前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)療風險的防范方法范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

醫(yī)療風險的防范方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】

風險防范預案；安全護理；作用

安全護理是指護理人員在護理工作中,要嚴格遵循護理制度和操作規(guī)程,準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑,實施護理計劃,確?；颊咴谥委熀涂祻椭蝎@得身心安全。近年來，我院護理部注重抓護理安全，結(jié)合護理工作實際，制訂了一套完整的護理風險防范預案，在臨床護理應(yīng)用中，起到了以預防為主，消除安全隱患，保證護理安全，提高護理質(zhì)量的重要作用。

1 制訂護理風險防范預案的背景

1.1 隨著公眾健康意識和維權(quán)意識的日益增強，“醫(yī)療護理風險無處不在”已成為醫(yī)療護理界的共識［1］。加上現(xiàn)行的醫(yī)療體制正面臨新的形勢，處在改革浪尖而備受關(guān)注的醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)患關(guān)系發(fā)生著耐人尋味的變化［2］。如因患者對醫(yī)院的期望值過高,醫(yī)護人員不經(jīng)意的一句話或常規(guī)護理中的一點不及時往往是產(chǎn)生護理糾紛的‘導火索’。

1.2 在醫(yī)療過程中，護理工作直接涉及患者的治療和康復的切身利益，稍有疏忽，難免發(fā)生醫(yī)療糾紛。加之護理人員編制緊缺，工作量在超負荷運轉(zhuǎn)，常容易被患者與家屬指出工作中的不足。

1.3 護理行為是具有超過各種服務(wù)之上的、獨特的，同時又是具有科技行為的組合行為，其中風險始終存在所以具有高風險性，這也是導致醫(yī)療糾紛和投訴發(fā)生的隱患［3］。如新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展、新診療儀器不斷問世，護理人員的知識結(jié)構(gòu)、工作技能跟不上醫(yī)療發(fā)展的需要。

1.4 在護理實踐中，相對于患者強烈的權(quán)利意識，護理人員普遍存在法律意識淡漠的問題，特別是缺乏與護理有關(guān)的法律知識。

1.5 護理人員工作責任心不強、經(jīng)驗不足、交流溝通能力欠，特別是低年資護士和新分配護士，在突發(fā)事件中應(yīng)對能力差。

2 制訂護理風險防范預案的要求

2.1 護理風險防范預案屬前饋控制又稱事前控制或預先控制。是指在管理工作之前，對管理活動所產(chǎn)生的后果進行預測并采取預防措施，使可能出現(xiàn)的偏差，在事前可以避免的一種方法［4］。我們在制訂護理風險防范預案時，為保證將來的實際成果能達到計劃的要求，盡量減少偏差，通過聽取醫(yī)院職能管理科及臨床醫(yī)務(wù)人員對護理工作中的要求和建議，多方面多層次分析了解，滿足群體的認知、行為及情感要求來不斷完善護理風險防范預案。

2.2 護理部根據(jù)實際情況制訂了一套具有現(xiàn)實性、可行性、可評價的、防患未然的護理風險防范預案。

2.2.1 患者方面包括病情變化、猝死、墜床、摔倒、窒息的防范及應(yīng)對、壓瘡的防范與應(yīng)對、燙傷的防范及應(yīng)對。如在制訂燙傷的防范及應(yīng)對中我們結(jié)合工作實際從預防熱水袋燙傷、紅外線照射燙傷、意外燙傷上多方面著手制訂。

2.2.2 藥物外滲防范方面包括化療藥物、高滲藥物的使用。我們要求用藥前詳細了解藥物的作用，正確使用方法及不良反應(yīng)，尤其是新藥；對有疑問的藥物，應(yīng)及時咨詢醫(yī)師方可使用；嚴格遵守操作規(guī)程，注射時應(yīng)確認輸液通暢，無外滲后方可注入或輸入化療藥物；按時巡視病房，觀察藥物療效及用藥后的反應(yīng)，及時做好記錄；嚴格做好交接班；加強靜脈穿刺技術(shù)的熟練程度以減輕患者痛苦；一旦發(fā)現(xiàn)外滲，立即停止輸液，匯報醫(yī)生，局部遵醫(yī)囑予以硫酸鎂濕敷或?qū)で罂焖儆行У闹委煼桨福⒆龊没颊叩慕忉尲靶睦硎鑼Чぷ鳌?/p>

2.2.3 遇到突發(fā)性藥物過敏、藥物使用錯誤的應(yīng)對。

2.2.4 工作場所暴力防范及職業(yè)暴露防范方面。

2.3 對工作中一些可能發(fā)生的事故苗頭、事故隱患每月做隱患分析，護士長例會上通報，引以為戒，然后用文字的形式比較詳細地進行表達說明，護理部定期進行考核，落實執(zhí)行情況，切實做好護理安全防范工作。

3 制訂護理風險防范預案的作用

3.1 進一步完善了護理制度，發(fā)揮了護理部管理職能。規(guī)章制度和操作規(guī)程是護理人員從事一切護理活動的標準，也是安全護理管理的依據(jù)。制訂護理風險防范預案不僅完善了原有的護理制度，而且在開展以患者為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動中，增強護理人員的服務(wù)意識，深化了護理服務(wù)內(nèi)涵。

3.2 能將職業(yè)道德和素質(zhì)教育貫穿于安全護理始終。護理風險防范預案以文字形式比較系統(tǒng)地列出了護理風險防范措施，不僅要求護士具備專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本技能外，更重要的是要求護理人員對臨床特定復雜的健康、疾病問題需有嚴密求實的質(zhì)疑能力和分析推理技巧，能在解決患者生理、心理、社會等健康問題的各種護理方法中選擇最優(yōu)方法給予實施并評價。并且要求護士在工作中必須恪守職業(yè)道德，不講與工作無關(guān)的話題，誠信對待每一位服務(wù)對象。

3.3 增強了護士防范風險的意識，法律意識和自我保護意識也不斷提高。護士在工作中懂得安全的保證對患者來說是優(yōu)先考慮的問題，患者應(yīng)受到正確的而且是痛苦最小的治療，責任心是保證安全的前提，是做好一切工作的基礎(chǔ)。工作中發(fā)現(xiàn)事故苗頭或某一“邊緣事故”就能保持警覺，認真對照護理風險防范預案，及時總結(jié)經(jīng)驗，修正改進。真正做到有章可循，有章可依。

3.4 護士的服務(wù)意識和服務(wù)自覺性得到了顯著提高。早在1859年南丁格爾就提出“護理的獨特功能在于協(xié)助患者置身于自然而良好的環(huán)境下，恢復身心健康”。工作中護士能將患者看成是一個完整的人，事事想到患者，尊重患者的人格，能站在患者的立場去分析，從患者的利益去思考，樹立以患者為中心的思想，做好“四勤”，即腳勤、手勤、眼勤、嘴勤，為患者解決實際問題，爭取患者配合，使他們盡快的恢復健康。

3.5 護士對自身行為的認知上有了深刻地改變。美國社會心理學家凱利和韋納認為人們的行為獲得成功或遭到失敗主要可以歸因于四個方面的因素，即努力程度、能力大小、任務(wù)難度、運氣和機遇。對于行為的成敗以何種原因作解釋，在很大程度上決定著該人此后的行為動機與行為方向。通過學習護理風險防范預案后，護士在工作中遇到護理風險或護理難題時，首先能做到“三問”：自己工作是否到位，患者是否滿意，護理是否安全。改變了以往一遇到風險或護理難題就推三推四的不良現(xiàn)象。護士的護理職業(yè)化技能也在反復實踐中得到了盡快提高。

參考文獻

［1］周莉.預防性控制在護理風險中的應(yīng)用.醫(yī)學信息,2010，5:104-105.

［2］李嬋.對護理實踐中增強法律意識重要性的認識.中國醫(yī)藥導報,2010,7：110-111.

醫(yī)療風險的防范方法范文第2篇

（一）資金短缺與負債經(jīng)營

首先，由于競爭的日趨激烈，加之民營資本的不斷進入，公立醫(yī)院為了應(yīng)對競爭與沖擊，盲目的追求經(jīng)濟效益，使得醫(yī)療費用的增長幅度超出了可控范圍，導致超額醫(yī)療費用的增加而無法收回，造成了資金的不足與短缺。

其次，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，極大的刺激和釋放了人們的醫(yī)療需求，為了滿足人們的就醫(yī)需求，擴大醫(yī)院的知名度與競爭力，公立醫(yī)院一味的追求規(guī)模效應(yīng)，通過高負債來實現(xiàn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才、先進設(shè)備的引進。然而，這種表面繁榮的背后卻是資源的浪費及醫(yī)院運營成本的急劇上升，導致醫(yī)院資產(chǎn)負債結(jié)構(gòu)失衡，容易造成醫(yī)院的負債失控，從而導致資金鏈的斷裂，為醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營埋下隱患。

最后，專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的盲目采購。一些公立醫(yī)院為了達到“人無我有、人有我新”的經(jīng)營效果，在采購專業(yè)醫(yī)療設(shè)備時往往對設(shè)備的先進性與市場前景盲目樂觀，不能有效運用財務(wù)等手段對專用設(shè)備的技術(shù)、市場容量、將來的現(xiàn)金流量等方面進行可行性研究與效益評估而盲目采購。這類專業(yè)設(shè)備，往往金額巨大，一旦盲目采購，勢必會造成資金浪費或加劇醫(yī)院的資金壓力。

（二）應(yīng)收賬款積存

公立醫(yī)院由于種種原因造成的未能及時清理的呆賬、壞賬而形成的應(yīng)收帳款積存，導致醫(yī)院資金被長期占用，影響醫(yī)院正常資金的運轉(zhuǎn)使用，降低了資金使用效率，造成醫(yī)院資產(chǎn)不真實，虛增經(jīng)營成果，會誤導管理者經(jīng)營決策，造成決策失誤，增加了醫(yī)院的經(jīng)營決策風險。同時，應(yīng)收賬款的清理是需要大量的時間、人力、財力的，這也無疑增加了醫(yī)院的運營成本。

（三）財務(wù)預警信息缺失

財務(wù)風險常常是經(jīng)歷一個漸進積累轉(zhuǎn)化的過程的，各種風險因素都會直接或間接的反應(yīng)在某些敏感的財務(wù)預警指標上，通過觀察這些財務(wù)預警指標的變化可以很好的起到檢測預警財務(wù)風險的作用，從而減少和降低風險。而由于公立醫(yī)院財務(wù)報表的局限性，使得一些財務(wù)風險評價預警指標不能有效運用，無法實現(xiàn)風險預警的功能，任由風險發(fā)展下去，從而導致了風險的擴大。

二、公立醫(yī)院財務(wù)風險產(chǎn)生的原因

（一）外部環(huán)境的變化

近些年來，公立醫(yī)院的外部生存環(huán)境發(fā)生了極大的變化，向著多樣化、復雜化的方向發(fā)展。醫(yī)療市場的逐步開放，國家對公立醫(yī)院的投入越來越少，民營、外資資本的不斷進入，人們的醫(yī)療消費需求日益提高等等，造成競爭環(huán)境的多樣性與不確定性，同時，公立醫(yī)院較之以往也有了更多的自主經(jīng)營權(quán)，為了迎接機遇與挑戰(zhàn)，主動規(guī)模擴張，大量引進設(shè)備、人才，通過負債大量籌措資金，加大資金投入，這種高負債的擴張，對運營資金產(chǎn)生重大影響，加劇了資金壓力，加大了財務(wù)風險。

（二）內(nèi)控制度不完善

由于公立醫(yī)院依然受一些傳統(tǒng)習慣的影響，忽視制度的建設(shè)，內(nèi)部缺少嚴格、科學、規(guī)范的管理制度，即便是有科學的制度，也是很難嚴格的執(zhí)行與追蹤，無章可循和有章不循的現(xiàn)象時有發(fā)生，監(jiān)督機制形同虛設(shè)。決策者在決策過程中完全憑經(jīng)驗、決策上習慣于行政指揮的現(xiàn)象還比較普遍， 整個決策缺乏科學性、嚴謹性、遠見性，對于一些大型的專業(yè)設(shè)備采購，缺乏科學的決策依據(jù)，只顧眼前利益，不考慮投入產(chǎn)出比及資金壓力，容易造成決策失誤，加重醫(yī)院財務(wù)負擔，財務(wù)風險極易發(fā)生。

（三）財務(wù)風險防范意識淡薄

不論是管理層還是財務(wù)工作人員都普遍存在缺乏財務(wù)風險防范意識的現(xiàn)象，對財務(wù)風險認識不高。尤其是醫(yī)院管理者，由于財務(wù)風險防范意識淡薄，往往忽略了財務(wù)風險防范機制的建立與執(zhí)行，缺乏科學、有效的風險防范措施與處理方法，在重大經(jīng)濟事項的決策上缺乏對風險的敏感性，無法采取有效的風險防范措施及時把控風險，從而導致經(jīng)濟損失的發(fā)生。而對于財務(wù)工作人員，由于缺乏風險防范意識及手段，賬務(wù)處理往往較為隨意，缺乏對整體經(jīng)濟事項的風險把控，工作的重點往往只放在了收支、核算等會計工作中，未能在第一時間識別并上報風險，未能為經(jīng)營決策者提供第一手的風險決策依據(jù)。

三、公立醫(yī)院財務(wù)風險的防范

（一）嚴格實行預算管理與控制

通過建立健全公立醫(yī)院各項內(nèi)控管理制度，完善財務(wù)管理、審批權(quán)責，嚴格實行全面的預算管理與控制，控制醫(yī)院的債務(wù)規(guī)模。預算管理能夠科學、合理的安排資金，使資金使用更具有計劃性、針對性，做到?？顚Ｓ?，控制和避免不合理資金的支出，提高資金使用效率。公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的規(guī)模、管理水平、醫(yī)療水平、融資方式等因素綜合考慮編制預算，設(shè)計合理的債務(wù)結(jié)構(gòu)，從而控制債務(wù)規(guī)模，規(guī)范債務(wù)管理。預算的編制要做到嚴謹、科學、準確、便于操作，既要服務(wù)于醫(yī)院的整體發(fā)展目標與規(guī)劃，又要在操作上具有一定的靈活性，在實際過程中能夠更好的執(zhí)行。通過預算管理，保障預算內(nèi)的資金及時撥付的同時嚴格控制預算外資金的支出，從而有效避免盲目的擴張與投資。預算管理一定要嚴格的執(zhí)行下去，通過定期及時的分析、控制預算差異，做好財務(wù)風險的監(jiān)測，能夠使管理者在資金使用過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，從而采取措施解決問題，防范財務(wù)風險的發(fā)生。另外，預算管理能通過指標的量化，將年度或季度經(jīng)營目標分解落實到具體的部門、具體的人，更有利于計劃的執(zhí)行，便于過程中的控制與追蹤，提高效率。

（二）提高財務(wù)風險防范意識

由于歷史的一些傳統(tǒng)習慣的影響及自身知識水平的限制，公立醫(yī)院整體的風險防范意識普遍不高，往往忽視財務(wù)風險的存在，要想提高財務(wù)風險防范意識，使得不論是醫(yī)院的管理層，還是一般的工作人員都能夠?qū)ω攧?wù)風險有正確、清晰的認識，在日常的工作中能夠有意識的防范、識別風險，那么，最重要的是要引起管理層的高度重視。只有管理層對財務(wù)風險有了深刻的認識和重視，才能夠使得醫(yī)院形成上下統(tǒng)一的風險防范機制。

首先，管理層要以身作則，通過不斷地學習財務(wù)法律法規(guī)、風險防范經(jīng)典案例分析及其他法律法規(guī)，補充這方面的專業(yè)知識與能力，從而樹立正確的風險防范意識，掌握基本的風險識別方法，在日常的經(jīng)營管理中不斷的強化風險防范意識，不斷的運用風險識別方法，尤其是在醫(yī)院的投融資管理中，時刻權(quán)衡風險與收益，始終把風險防范意識貫穿其中，切不可只看到了收益而忽視了風險。在日常的經(jīng)營管理中還應(yīng)加強對各個部門的風險管理，尤其對于高風險的部門更應(yīng)該引起重視，對于重大的風險事項，要建立風險預警機制，通過日常的風險報告制度來規(guī)避和管理風險。

然后，要不斷提高財務(wù)工作人員的專業(yè)水平。財務(wù)工作人員在醫(yī)院的日常經(jīng)營管理中有著非常重要的作用，尤其對于財務(wù)風險來講，財務(wù)工作人員是有效防范財務(wù)風險的第一道門坎，任何工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)了失誤都會給醫(yī)院帶來不同程度的財務(wù)風險。財務(wù)人員專業(yè)水平的高低直接影響著整個醫(yī)院風險防范水平的高低，所以，一定要定期組織財務(wù)人員的專業(yè)學習與培訓，學習新知識，研究新問題，掌握新方法。通過學習不斷的提高財務(wù)人員的專業(yè)水平，使其掌握科學的風險管理與識別方法。一方面，財務(wù)人員能夠根據(jù)具體的環(huán)境、條件等因素，對風險進行合理的假設(shè)和估計，將醫(yī)院真實的經(jīng)營成果反映在財務(wù)報表上。另一方面，在日常的工作中，財務(wù)人員時刻樹立風險防范意識，警惕財務(wù)風險的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)財務(wù)風險立即上報，及時為管理層提供風險決策信息，避免風險的擴大。另外，還要加強財務(wù)人員的職業(yè)道德教育，提高責任感，不徇私舞弊，嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行，避免道德風險的發(fā)生。

（三）建立財務(wù)風險預警體系

財務(wù)風險預警體系能夠幫助管理層及時發(fā)現(xiàn)風險并采取措施。財務(wù)風險預警體系的建立，要綜合考慮醫(yī)院的經(jīng)營規(guī)模、管理水平、償債能力、營業(yè)能力等因素，收集相關(guān)財務(wù)指標信息建立敏感性財務(wù)預警指標，例如獲利能力指標，償債能力指標等，并相應(yīng)設(shè)定不同級別的預警值，不同的預警值對應(yīng)不同的處理措施。日常則進行事前、事中、事后的過程追蹤與監(jiān)控，當指標達到預警值時則發(fā)出風險預警信號，采取相應(yīng)措施。通過風險預警體系，及時發(fā)現(xiàn)潛在的風險，并采取有效的風險防范措施降低風險。

醫(yī)療風險的防范方法范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 護理風險；培訓；護理不良事件；護理質(zhì)量

[中圖分類號] R192.6 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2012）05（b）-0140-03

臨床護理風險是指在護理活動中存在可能導致?lián)p傷和（或）傷殘的不確定性或可能發(fā)生的不安全事件[1]，對臨床護理風險需要進行合理的風險管理。風險管理是指對患者、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風險進行識別、評估，并采取正確行動（包括處理對策和科學管理）的過程[2]。近年來，醫(yī)療改革逐步開展，社會進步，醫(yī)學及法律知識的普及，《醫(yī)療事故處理條例》及舉證倒置的頒布，使得人們自我保健維權(quán)意識得到明顯提高，要求護理活動不容出現(xiàn)一絲差錯，而護理活動在醫(yī)療行為中無處不在，如何降低護理風險，防范護理糾紛發(fā)生，成為護理人員急需面對的問題。為了觀察護理風險培訓對護理不良事件發(fā)生及護理質(zhì)量的影響，筆者在2010年度對我院全體護理人員進行護理風險系統(tǒng)培訓，取得了良好的結(jié)果，提高了護理質(zhì)量，減少了護理不良事件的發(fā)生，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院是一所綜合性三級甲等醫(yī)院，開展床位1 000張，263臨床部共有護理人員480人，全部為女性，年齡23～54歲，平均27.5歲。所有臨床部護理人員均為大專以上學歷，有護理資格證，2010年前未進行過護理風險系統(tǒng)培訓，以自我學我為主，2010年263臨床部進行了系統(tǒng)的護理風險培訓，要求全體護理人員均參與培訓學習。

1.2 護理風險培訓方法

1.2.1 培訓內(nèi)容 主要包括以下內(nèi)容：①法律知識培訓：進行《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《護理工作中潛在的法律問題及防范措施》、《醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀及其防范》、《護患雙方的權(quán)利和義務(wù)》、《護士條例》等醫(yī)學及護理法律知識培訓學習，增強護理人員自我保護意識，學法懂法，讓護理人員掌握醫(yī)療護理活動中權(quán)利和義務(wù)。②護理技巧培訓：選擇高年資護理人員對低年資護理人員進行護理技巧培訓、指導，各科室護理人員互相交叉培訓，提升不同科室的薄弱護理方式及護理技巧。由高年資護理人員帶動低年資護理人員及新入院護理人員，以團隊進行護理技巧培訓，強化職業(yè)道德和安全護理觀念。③護理不良事件分析：對近年來護理不良事件進行統(tǒng)計，分析事件發(fā)生原因，討論針對此不良事件是否有合理有效的防范措施，如果是自己遇到這樣的情況是否可以避免風險發(fā)生，針對不良事件開展大討論，提高護理人員識別風險和應(yīng)對風險的能力。

1.2.2 培訓方法 培訓采取集中上課培訓及個人教育相結(jié)合的方式進行，根據(jù)護士排班情況安排不同護理人員參加培訓，要求全體護理人員均有1次機會參加培訓學習，由高年資護理人員及護理老師進行培訓。

1.2.3 培訓考核辦法 由護理部統(tǒng)一進行，考核采取統(tǒng)一試卷考核、個人考核相結(jié)合的方式進行。個人考核由專人進行提問，要求護理人員進行回答、演示，確保護理人員真正掌握防范風險的知識和技巧。

1.3 評價指標

統(tǒng)計護理風險培訓試卷合格率、護理不良事件發(fā)生率、護理質(zhì)量滿意度，進行培訓結(jié)果評價。護理質(zhì)量滿意率采取問卷調(diào)查方式進行，問卷由醫(yī)院護理部自行設(shè)計，患者出院時進行答卷評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 培訓試卷考核結(jié)果

參加考核護理人員480人，參與考核人員280人，輪班考核人數(shù)200人，合格率為98.92%。

2.2 2009~2010年護理不良事件發(fā)生及護理質(zhì)量情況

2009年發(fā)生護理不良事件39例， 2010年發(fā)生護理不良事件19例，兩年度不良事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）；2009年護理質(zhì)量滿意率為95.93%，2010年達到98.91%，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。

3 討論

3.1 臨床護理風險相關(guān)因素

護理工作是直接和患者接觸，護理人員的一舉一行直接影響護理的結(jié)局，護理技巧不精湛都可能導致護理差錯發(fā)生?？傮w來看，臨床護理風險主要與以下因素有關(guān)：①護理人員自身的因素影響[3]。護理人員如存在護理責任心不強，在護理工作中不能按照護理要求操作，注意力不集中，觀察病情不及時不仔細，交接班不清楚導致護理措施未正確執(zhí)行，不按照“三查七對”嚴格執(zhí)行護理操作均可能導致發(fā)錯藥物、輸液錯誤、管路滑脫等護理不良事件發(fā)生，嚴重情況下可以導致護理事故；護理技術(shù)水平低下，護理經(jīng)驗不足，護理達不到護理目的，出現(xiàn)護理意外事件；護理人員法律意識淡薄，工作中不注意保護患者隱私信息，對工作性質(zhì)認識不清，導致護理糾紛及責任事故發(fā)生可能性增加；護理人員作為服務(wù)人員，工作態(tài)度、工作方式不當可能導致患者產(chǎn)生逆反心理，應(yīng)該交代給患者病情變化未及時與患者及家屬溝通，導致患者失去知情權(quán)，護理工作護患認識不統(tǒng)一導致護理風險增加；在護理文書書寫中，一旦責任心不強可能發(fā)生寫錯住院號、姓名，抄錯醫(yī)囑，護理文書與醫(yī)生文書不符，應(yīng)該及時記錄的重點內(nèi)容未能記錄，出現(xiàn)病重或者患者死亡的情況下成為護理糾紛的差錯證據(jù)。②患者行為因素的影響?；颊卟宦爮淖o理人員和醫(yī)生的醫(yī)囑，私自活動，對醫(yī)療及護理行動不能理解，長期住院病情無明顯好轉(zhuǎn)等原因可能導致患者心理不滿情緒積聚，與護理人員發(fā)生沖突導致護理糾紛發(fā)生。③醫(yī)院管理者因素的影響。醫(yī)院領(lǐng)導層對醫(yī)療活動投入不足，護理人員技術(shù)水平無法得到提高，醫(yī)院制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力均可能導致護理風險增加，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛容易處于被動。④社會因素的影響。近年來患者自我保護意識逐年增強，社會對醫(yī)院負面報道比較多，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員容易處于醫(yī)療糾紛中去，患者自我保護意識過強可能導致對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的不信任感，對正確的醫(yī)療行為也認為是醫(yī)院為了收費進行的，從而導致投訴現(xiàn)象增加。⑤其他不可預見因素影響。如果存在地震、火災(zāi)等不可預見因素，可能發(fā)生患者病情得不到及時治療，導致患者及其家屬認為是醫(yī)院存在過錯而出現(xiàn)醫(yī)療糾紛問題。

3.2 臨床護理風險的防范

臨床護理風險并非不可預防，大多數(shù)的護理風險是可以避免的，管路滑脫、跌傷、給藥錯誤等護理不良事件的發(fā)生都是醫(yī)務(wù)人員責任心不足導致的,進行風險防范是非常有必要性的[4]。針對護理風險可以采取以下一些有效措施進行防范：①對護理人員進行風險培訓。可以采取定期培訓和不定期培訓相結(jié)合的方式，增強護理人員風險意識，進行護理知識及護理技巧培訓，提高護理人員自我保護意識和保護能力，減少護理水平不足導致的風險。對護理人員加強責任心培訓，可以考慮不定時抽查方式進行，督促護理人員養(yǎng)成良好的護理行為及責任心。②加強護患溝通。醫(yī)院在平時的診療活動中隨時注意做好醫(yī)療知識的宣教，讓患者理解醫(yī)療及護理活動對治療疾病的意義和必要性，減少患者的誤解。患者有對自身疾病的知情權(quán)，護理人員要及時溝通，對患者的不了解和需要了解的內(nèi)容及時給予必要的解釋，可以有效地降低護理風險的發(fā)生。③完善醫(yī)院制度。對于護理風險報告制度要嚴格執(zhí)行，護理不良事件一旦發(fā)生要及時進行討論，分析原因，杜絕下一次同樣的事情再次發(fā)生，醫(yī)院領(lǐng)導層及護士長等中層領(lǐng)導要在護理工作中起到良好的模范作用，并且要人性化管理緩解護理人員的工作壓力[5-6]，為更好地服務(wù)患者奠定基礎(chǔ)。

3.3 臨床護理風險培訓的意義

護理風險不僅關(guān)系到患者的安全，還具有客觀性、不確定性和重復性等特點[7-8]，防范護理風險對護理質(zhì)量有重要的影響，護理風險教育培訓可以增強護理人員的風險意識，改善工作態(tài)度，自我規(guī)范護理操作行為，有效地提高護理質(zhì)量。護理風險培訓，可以提高護理人員護理水平的提高，護理技術(shù)得到改善，通過護理不良事件分析，了解發(fā)生事件的原因針對性的檢查整改，對于整體提高護理質(zhì)量，避免以后發(fā)生同樣的護理不良事件具有重要意義。我院通過系統(tǒng)的護理風險培訓，2010年護理不良事件發(fā)生較2009年有明顯下降，患者對護理質(zhì)量滿意率明顯的提高，整體護理質(zhì)量比較滿意。所以，各級醫(yī)院要加強風險管理，進行護理人員風險培訓，有助于提高護理人員護理能力和法律知識，改善護理質(zhì)量，保障患者安全。

[參考文獻]

[1] 金玉紅，王秀華．臨床護理風險的防范與展望[J]．吉林醫(yī)學，2006，27(8)：972-973．

[2] 林菊英.醫(yī)院管理學護理管理分冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：167.

[3] 李文玉.臨床護理風險相關(guān)因素的探討及防范措施[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（12）：297-298.

[4] 鄭蘭英，李艷麗.護理風險管理在技能培訓中得應(yīng)用[J].中外健康文摘，2011,8（16）：286-287.

[5] 劉啟華，王玉玲，鄭玉萍.以人為本的理念在護士長管理中的應(yīng)用[J].護理管理雜志，2006，41(1)：25-26．

[6] 吳繼云.目標管理制度在護士長年度考核中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2010,16（12）：98-99.

[7] 溫旭東，黎愛軍.風險教育與分級管理在醫(yī)療風險管理中的作用[J].醫(yī)學與社會，2010，23(12)：56-60．

醫(yī)療風險的防范方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院 財務(wù)風險 防范

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的逐步深化，政府的衛(wèi)生投入重點正從醫(yī)療服務(wù)等個人衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域向疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域轉(zhuǎn)變，國家對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費投入逐年減少。而醫(yī)療市場的競爭卻日趨激烈，加上實行藥品招標后藥品利潤空間壓縮等因素，醫(yī)院財務(wù)管理工作者面臨巨大壓力和挑戰(zhàn)。如何化解和防范財務(wù)風險，成為財務(wù)管理的重要課題。但現(xiàn)階段就這方面問題研究的相對較少，筆者將在本文中，就如何加強醫(yī)院財務(wù)風險管理提出自己的看法。

一、醫(yī)院財務(wù)風險產(chǎn)生的背景分析

1、宏觀風險管理環(huán)境復雜多變

財務(wù)管理宏觀環(huán)境包括經(jīng)濟、政策、社會、自然條件等各種因素。隨著我國加入WTO，醫(yī)療市場逐步放開，民營、外資和合資醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)興辦，現(xiàn)實或潛在的競爭者其競爭策略的變化，造成醫(yī)療市場競爭環(huán)境的不確定性。與此同時，國家醫(yī)療衛(wèi)生改革逐步深入，衛(wèi)生補償機制進行了重大調(diào)整，藥品利潤空間逐步壓縮，醫(yī)療定價不合理等境況都對醫(yī)院收支結(jié)余產(chǎn)生重大影響，加上醫(yī)院建設(shè)自籌資金比例過高，只能借助于負債籌資，這些都給醫(yī)院的經(jīng)營管理帶來一定的風險。隨著人們生活水平的不斷提高，人們的醫(yī)療消費需求日益提高，疾病也出現(xiàn)了新的變化，這使得醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)是否符合患者需求，存在許多不確定的因素，也給醫(yī)院財務(wù)造成風險。

2、醫(yī)院微觀風險管理環(huán)境不容樂觀

財務(wù)風險存在于醫(yī)院資金籌資、投資、運營及分配的各個環(huán)節(jié)中?；I資環(huán)節(jié)中的風險主要表現(xiàn)為負債總量過度、負債結(jié)構(gòu)不合理等。一定的負債有利于降低醫(yī)院資金成本，與此同時，過度的負債籌資會加大醫(yī)院的財務(wù)風險。在投資環(huán)節(jié)上，醫(yī)院對固定資產(chǎn)的投資后，經(jīng)營環(huán)境的變化和投資者自身的投資決策能力都會影響投資的最終成敗。此外，醫(yī)保部門監(jiān)管措施嚴密、力度加大，醫(yī)院為此墊付了大量資金，對營運資金產(chǎn)生重大影響。在使用資金環(huán)節(jié)中，為了日常業(yè)務(wù)活動的需要，醫(yī)院要購置藥品、衛(wèi)生材料、其他材料物資等，這部分業(yè)務(wù)花費在醫(yī)院流動資產(chǎn)中占很大的比例，各類物資購進比例、采購計劃、周轉(zhuǎn)情況等，都會產(chǎn)生財務(wù)風險。

二、財務(wù)風險產(chǎn)生的具體原因分析

1、醫(yī)院財務(wù)管理人員對風險的認識不足

財務(wù)風險是客觀存在的，只要有財務(wù)活動就必然存在財務(wù)風險。在現(xiàn)實工作中，很多醫(yī)院的財務(wù)管理人員缺乏風險意識，認為只要管好用好資金就不會產(chǎn)生財務(wù)風險。風險意識淡薄是財務(wù)風險產(chǎn)生的重要原因之一，財務(wù)決策缺乏科學性導致決策失誤是導致財務(wù)風險的又一主要原因。避免財務(wù)失誤的前提是實現(xiàn)財務(wù)決策的科學化，目前財務(wù)決策普遍存在經(jīng)驗決策及主觀決策現(xiàn)象，導致決策失誤經(jīng)常發(fā)生，財務(wù)風險也就隨之而來。

2、內(nèi)部財務(wù)監(jiān)控機制不健全

內(nèi)部財務(wù)監(jiān)控是醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)中一個非常重要而且相當獨特的系統(tǒng)，為了使其能充分發(fā)揮作用，醫(yī)院不僅應(yīng)該設(shè)置獨立的組織機構(gòu)，而且要根據(jù)本醫(yī)院的特點，建立起一套比較完整的、系統(tǒng)的、強有力的內(nèi)部財務(wù)監(jiān)控制度，來保證醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)的高效運行。而我們國家的醫(yī)院大多沒有建立有效的內(nèi)部財務(wù)監(jiān)控機制，即使有，其財務(wù)監(jiān)督制度執(zhí)行也不嚴格，在實踐中難以將醫(yī)院管理與監(jiān)督合二為一。同時，缺乏資產(chǎn)損失責任追究制度，對財經(jīng)紀律執(zhí)行不力，難以進行有效的約束，財務(wù)風險極易發(fā)生。

3、重視具體風險的管理，缺乏風險管理整體策略

目前，醫(yī)院更多地將精力投入到具體風險管理中，缺乏系統(tǒng)、整體地考慮醫(yī)院風險組合與風險的相互關(guān)系，從而導致風險管理的資源分配不均，影響醫(yī)院風險管理的效率和效果。另外，醫(yī)院尚未建立一套嚴謹、規(guī)范、完整的財務(wù)風險管理體系，現(xiàn)有的管理體系中風險管理功能與協(xié)調(diào)功能較為欠缺。 三、醫(yī)院財務(wù)風險的控制與防范

1、完善醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)

財務(wù)管理的宏觀環(huán)境雖然客觀上存在于醫(yī)院之外，醫(yī)院無法對其施加影響或加以控制，但并不意味著醫(yī)院面對環(huán)境變化就無能為力。首先，醫(yī)院應(yīng)對不斷變化的財務(wù)管理宏觀環(huán)境認真分析，把握其變化趨勢及規(guī)律，制定多種應(yīng)變措施，適時調(diào)整財務(wù)管理政策，改變財務(wù)管理方法，從而提高醫(yī)院對財務(wù)管理環(huán)境變化的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力，以此降低和規(guī)避因環(huán)境變化給醫(yī)院帶來的財務(wù)風險。其次，面對不斷變化的財務(wù)管理環(huán)境，財務(wù)管理體系應(yīng)與時俱進，不斷更新、完善。醫(yī)院應(yīng)設(shè)置合理、高效的財務(wù)管理機構(gòu)，配備高素質(zhì)的財務(wù)管理人員，健全財務(wù)管理規(guī)章制度，強化財務(wù)管理的各項基礎(chǔ)工作，使醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)高效運行，以防范因財務(wù)管理系統(tǒng)不適應(yīng)環(huán)境變化而產(chǎn)生的財務(wù)風險。

2、建立有效的財務(wù)風險預警機制

營運資金的管理體現(xiàn)于醫(yī)院流動資產(chǎn)和流動負債的管理。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金、藥品材料、往來賬款等，一般占醫(yī)院總資產(chǎn)的30%左右，因而，財務(wù)風險預警機制要以此為重點。同時，要認識到財務(wù)危機通常都是經(jīng)歷了一個漸進積累轉(zhuǎn)化的過程，各種危機因素都將直接或間接地在資金運動的“晴雨表”——一些敏感性財務(wù)指標值的不同變化上反映出來。這樣，通過觀察這些敏感性財務(wù)指標的優(yōu)劣變化，便可以對醫(yī)院的財務(wù)危機發(fā)揮監(jiān)測預警作用。為此，醫(yī)院在負債經(jīng)營過程中，建立一套規(guī)范、全面的風險預警機制是非常必要的。為了更好地監(jiān)控醫(yī)院負債狀況，有效規(guī)避負債運營風險，可以根據(jù)各個醫(yī)院自身特點和負債規(guī)模的大小，結(jié)合資金運營狀況，采用綜合評分的方式，建立全程風險監(jiān)控和預警機制。通過收集有關(guān)財務(wù)信息，設(shè)立風險預警指標體系，對醫(yī)院獲得能力、償債能力、運營狀況和發(fā)展?jié)摿Φ让舾行灶A警指標進行動態(tài)跟蹤，進行事前、事中、事后的經(jīng)常性監(jiān)控，在警情擴大或風險發(fā)生前及時發(fā)出信號，使其充分發(fā)揮“警報器”的作用；并通過對醫(yī)院每一重要決策活動將帶來的財務(wù)狀況變化，進行預先分析測定，評價醫(yī)院的償債能力，考核醫(yī)院運營業(yè)績，及時發(fā)現(xiàn)潛在的風險，并提出有效的風險防范對策，為醫(yī)院管理者做出正確經(jīng)營決策提供重要參考和合理建議。

醫(yī)療風險的防范方法范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科；護理；風險管理；探究

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）05（c）-0146-02

隨著人們自我保護以及法律意識的不斷提高，由于護理人員接觸患者的機會最多，再加上護理工作繁忙且瑣碎，造成目前臨床醫(yī)療護理工作難度系數(shù)以及風險系數(shù)不斷提高，發(fā)生護理風險機會越來越多[1-2]。目前實施風險管理已成為醫(yī)院護理管理的重點，充分認識以及防范護理風險事件，并建立健全護理風險的管理機制，對于在工作中提高護理人員的抗風險能力，持續(xù)改進護理質(zhì)量，降低護理差錯以及護患糾紛的發(fā)生率具有重要臨床意義[3]。為研究在婦產(chǎn)科護理管理中的風險及其管理的臨床應(yīng)用效果，本院選取婦產(chǎn)科收治的80例患者，給予其實施護理風險管理，觀察護理風險實施前后患者對護理人員工作態(tài)度、工作能力、防范風險意識、管理工作以及健康宣教評分變化情況和護理人員的滿意度，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2012年1月本院婦產(chǎn)科收治80例患者，年齡21～45歲，平均（24.7±2.7）歲。婦產(chǎn)科主要風險因素包括患者因素、醫(yī)源性因素、醫(yī)療護理技術(shù)低下、藥源性因素、醫(yī)療設(shè)備因素、醫(yī)院衛(wèi)生問題以及組織管理因素等。

1.2 方法

對所有患者均實施風險管理控制方法，觀察護理風險實施前后患者對護理人員工作態(tài)度、工作能力、防范風險意識、管理工作以及健康宣教評分變化情況和護理人員的滿意度。

1.2.1 完善護理風險管理制度 不斷完善各項相應(yīng)的風險管理制度，對護理過程中的各項活動進行規(guī)范和約束，明確每一位護士自己應(yīng)承擔的職責，并評估可能遇到的風險，同時管理人員積極主動規(guī)范自身的護理行為，從而可有效地規(guī)避護理的風險，預防并降低風險事件的發(fā)生率[4]。

1.2.2 加強法律知識培訓 定期組織護理人員學習《護理工作中潛在的法律問題》、《醫(yī)療事故處理條例》以及《傳染病防治法》等相關(guān)的法律知識，定期對其進行風險理論培訓，對常見的風險事情和糾紛事件進行專題分析，要求每位護士均發(fā)言面對護理風險的處理方法，從而使其懂得依法維護自己的權(quán)益。

1.2.3 加強護理業(yè)務(wù)知識培訓 組織護理人員定期學習護理業(yè)務(wù)，不斷夯實護理基礎(chǔ)，必須熟練地掌握護理日常操作的流程以及步驟。同時要加強對護理文書的管理，日常護理記錄為醫(yī)療文件記錄的重要組成部分，若出現(xiàn)護理糾紛，護理記錄可以起到保護護理人員的作用。

1.2.4 改善護理服務(wù)態(tài)度 在護理服務(wù)的過程中許多的護理糾紛都是由于患者對護士的期望過高或者護士的服務(wù)態(tài)度欠佳所導致的。因此在婦產(chǎn)科護理中必須要使護理人員認識到開展風險管理控制護理服務(wù)的重要性，以改變其護理觀念，不斷改善護理的服務(wù)態(tài)度，以提高患者對護理服務(wù)的滿意度。

1.3 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件包，計量資料用x±s表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P < 0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實施風險管理后，患者對護理人員的滿意度達98.75%（79/80），明顯高于實施前的81.25%（65/80）；且患者對護理人員的工作態(tài)度、防范風險意識、管理工作以及健康宣教評分均明顯升高，對比差異均具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。

3 討論

婦產(chǎn)科護理風險潛在于日常護理操作、處置以及配合搶救等多個環(huán)節(jié)以及護理過程中，對患者以及護理人員均可能造成傷害的風險[5]。而臨床護理風險管理控制可以對患者、醫(yī)護人員以及護理過程中設(shè)備、技術(shù)、藥物、護理制度、程序以及護理環(huán)境等活動中可能出現(xiàn)的風險因素進行管理控制，建立健全的風險管理制度并進行不斷改善，增強護理人員的風險防范意識，增強其自身的素質(zhì)，不斷學習相關(guān)法律知識，提高護理工作的記錄能力，改善其對患者的服務(wù)態(tài)度，以保證護理質(zhì)量得到不斷提高，從而有效推進護理管理工作朝制度化、系統(tǒng)化以及科學化方向發(fā)展，從而最大限度地減少護理糾紛并規(guī)避護理風險的發(fā)生，為患者提供更加安全且更加滿意的護理服務(wù)，使醫(yī)患雙方的合法權(quán)益得到更好的維護[6-7]。

通過本組研究顯示，實施風險管理后患者對護理人員的滿意度明顯高于實施前，且對護理人員的工作態(tài)度、防范風險意識、管理工作以及健康宣教評分均明顯升高，對比差異均具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），與江新華[8]研究報道情況相符，充分說明在婦產(chǎn)科護理過程中實施護理風險管理，可有效提高護理人員的防范風險的意識，改善其工作態(tài)度，提高護理質(zhì)量，提高患者滿意度，值得進行臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 吳慧群，胡杰，張明英. 婦產(chǎn)科護理安全隱患及對策[J]. 中國醫(yī)藥導報，2008，11（10）：1-2.

[2] 劉莉. 風險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志，2012，18（3）：88-89.

[3] 吳慧群，胡杰，張明英. 婦產(chǎn)科護理安全隱患及對策[J]. 中國醫(yī)藥導報，2008，5（10）：121-122.

[4] 王文君. 婦產(chǎn)科護理中的風險及對策[J]. 全科護理，2010，8（17）：1567-1568.

[5] 張寶娣. 影響婦產(chǎn)科護理安全的因素及其管理途徑[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2009，16（11）：77-79.

[6] 李秀珍，陶小明，刁秀蓮. 婦產(chǎn)科病房護理風險因素分析及防范措施[J]. 全科護理，2011，9（19）：1755-1756.

[7] 琚金梅，劉華莉，唐會枚，等. 探討婦產(chǎn)科護理中的風險及人性化管理的實用價值[J]. 醫(yī)學信息，2011，24（1）：409-410.