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康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文第1篇

[中圖分類號(hào)] R743[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210（2007）06（b）-081-01

腦卒中偏癱，不僅嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康，還增加家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。而糖尿病并發(fā)腦卒中偏癱患者由于原有疾病的長(zhǎng)期折磨，加之肢體功能受損，則精神壓力更大，配合心理護(hù)理進(jìn)行治療尤為重要，我院對(duì)70例糖尿病并發(fā)腦卒中偏癱患者早期進(jìn)行心理評(píng)估，針對(duì)個(gè)體制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，促進(jìn)了病人的康復(fù)，收到良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

70例糖尿病并發(fā)腦卒中偏癱患者，男42例，女28例，年齡41~82歲；腦梗死39例，腦出血31例，均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①首次發(fā)?。? d入院的急性頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦卒中。②經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)。③入院時(shí)生命體征平穩(wěn)。④無(wú)意識(shí)、感覺(jué)失語(yǔ)及認(rèn)知功能障礙。

1.2方法

患者按腦血管病常規(guī)藥物治療，腦梗死于入院當(dāng)天腦出血48~72 h病情無(wú)進(jìn)展，生命體征穩(wěn)定即可進(jìn)行，患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理。

1．3 護(hù)理措施

1．3．1分析患者心理特點(diǎn)分析和掌握患者的心理活動(dòng)，及時(shí)地給予耐心合理的心理疏導(dǎo)，使其主動(dòng)配合治療。①患者角色行為缺乏：偏癱的發(fā)生往往是突然的，患者突然從一個(gè)可以自由活動(dòng)的人變成只能在床上度日，洗浴、用廁、簡(jiǎn)單地更換衣著都需要?jiǎng)e人的扶助，無(wú)論多么堅(jiān)強(qiáng)的人，都難以承受這種可怕的身心磨難，偏癱令患者出現(xiàn)特定的情緒反應(yīng)。②患者角色行為強(qiáng)化：是患者角色適應(yīng)中的一種變態(tài)現(xiàn)象，即由患者角色向常態(tài)角色轉(zhuǎn)變時(shí)仍安于患者角色，有退縮和依賴心理，表現(xiàn)為被動(dòng)、順從、依賴、情緒脆弱，甚至帶有幼稚色彩。③患者角色行為沖突：患者患病后自我價(jià)值感明顯受到挫折，尤其是年富力強(qiáng)的中年人，自尊心也不同程度地受到傷害。④患者角色行為沖突：病情變化或預(yù)后不佳等結(jié)果使患者不能承受，常有悲觀、厭世甚至自殺等行為表現(xiàn)。

1．3．2肢體康復(fù)的護(hù)理以促進(jìn)技術(shù)為主的康復(fù)護(hù)理。發(fā)病后注意保持正確的臥位姿式，急性期護(hù)理一般采取仰臥或健側(cè)臥位，不得壓迫患側(cè)肢體，床上保持良肢位，定時(shí)變換及癱瘓肢體按摩，在健側(cè)建立靜脈通道；四肢大小關(guān)節(jié)以正常運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者用健肢幫助患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；患手持橡皮握力圈進(jìn)行握緊和放松等基本動(dòng)作訓(xùn)練；恢復(fù)期讓患者坐于床邊練習(xí)抬起下肢，為站立行走做準(zhǔn)備，開(kāi)始在家屬或陪護(hù)人員監(jiān)護(hù)下扶攔行走到獨(dú)立行走。

1．4 功能測(cè)評(píng)

偏癱患者步行能力評(píng)價(jià)：1級(jí)：嚴(yán)重偏癱，基本不能行走。2級(jí)：偏癱步態(tài)，平衡杠內(nèi)可幫助步行。3級(jí)：輕度偏癱步態(tài)，平衡杠內(nèi)步行。4級(jí)：步態(tài)基本正常，能獨(dú)立步行。

2 結(jié)果

2.1步行能力評(píng)價(jià)

本組配合促進(jìn)技術(shù)的肢體康復(fù)護(hù)理，應(yīng)用減重步態(tài)訓(xùn)練器，電動(dòng)升降治療床，上、下肢關(guān)節(jié)智能訓(xùn)練器等綜合康復(fù)療法，經(jīng)4~6周使癱瘓肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力明顯改善。偏癱患者步行能力：治療前1級(jí)25例，2級(jí)21例，3級(jí)24例；治療后，1級(jí)5例，2級(jí)11例，3級(jí)40例，4級(jí)14例。

2.2康復(fù)護(hù)理前后患者心理反應(yīng)比較

15 d后進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者主動(dòng)配合的程度與心理狀態(tài)密切相關(guān)，心理護(hù)理前后對(duì)比，心理障礙程度明顯減輕（P

表1糖尿病并發(fā)偏癱患者康復(fù)護(hù)理前后心理反應(yīng)比較（例）

3討論

糖尿病患者在并發(fā)腦卒中偏癱后，大多數(shù)患者由于長(zhǎng)期患病，精神壓力大，加上因偏癱造成的肢體功能障礙，生活不能自理，感到康復(fù)無(wú)望，因此出現(xiàn)自暴自棄，情緒低落，煩躁，焦慮等負(fù)性情緒，對(duì)于治療和康復(fù)極為不利，因此，做好此類患者的心理護(hù)理至關(guān)重要。

本組70例患者在治療上采取綜合康復(fù)療法，患者主動(dòng)配合，因人而異、和患者共同商議，制定一套個(gè)性化、切實(shí)可行、循序漸進(jìn)的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃。在治療過(guò)程中注意隨時(shí)調(diào)整患者的心態(tài)，把藥物治療和康復(fù)護(hù)理的介入同時(shí)進(jìn)行，改變患者及家屬過(guò)分依賴藥物作用的思想，告之偏癱恢復(fù)需要的時(shí)間、過(guò)程，避免急躁盲目地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。只要醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬共同努力和配合，按科學(xué)的治療配合細(xì)致的心理護(hù)理，以堅(jiān)強(qiáng)的毅力進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，就能最大限度地恢復(fù)患者的肢體功能，提高患者生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)其回歸家庭及社會(huì)的愿望。

康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】肝移植;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）12-0210-02

作為臨床治療手段的肝移植在全世界范圍內(nèi)得到了很好的研究，并有很多的研究成果和事項(xiàng)可供大家借鑒，對(duì)于肝移植患者術(shù)后的護(hù)理方法和措施也得到很好的研究和應(yīng)用，但是具體到早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)于肝移植患者術(shù)后恢復(fù)的積極促進(jìn)作用報(bào)道則較少；肝移植病人在術(shù)前往往有存在不同程度的肝源性營(yíng)養(yǎng)不良，且又受到麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷，機(jī)體產(chǎn)生系列的應(yīng)激反應(yīng)，倡導(dǎo)受到不同程度的腫脹與粘膜損傷〖1-2〗，科學(xué)的早期腸內(nèi)護(hù)理對(duì)患者術(shù)后維持機(jī)體內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定，保護(hù)臟器功能，促進(jìn)患者康復(fù)有積極的作用。為此，本人從循證醫(yī)學(xué)的理論原則出發(fā)，針對(duì)肝移植病人進(jìn)行術(shù)后觀察，特別是在其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)患者康復(fù)的促進(jìn)作用進(jìn)行總結(jié)，為肝移植病人的術(shù)后護(hù)理工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)肝移植患者術(shù)后康復(fù)的意義

由于大多數(shù)肝移植受者的機(jī)體術(shù)前因長(zhǎng)期肝代謝功能障礙，糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂，存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良〖3〗。而在術(shù)后由于手術(shù)應(yīng)激和創(chuàng)傷，機(jī)體出現(xiàn)代謝紊亂，主要表現(xiàn)為蛋白質(zhì)分解明顯和負(fù)氮平衡加劇，而對(duì)處于高分解代謝狀態(tài)下的營(yíng)養(yǎng)及能量要求，機(jī)體只有微弱的反映。機(jī)體消耗自身脂肪和肌肉組織來(lái)補(bǔ)充部分能量，于是體質(zhì)量下降。進(jìn)一步加重營(yíng)養(yǎng)不良。因此，患者術(shù)后盡早（術(shù)后12-48 h）實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和盡快過(guò)渡至全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，其作用表現(xiàn)為：（1）減輕術(shù)中無(wú)肝期胃腸道淤血影響、術(shù)后腸黏膜腫脹和黏膜損傷，預(yù)防腸道菌群移位，減少腸源性感染的機(jī)會(huì)〖1,4,5,11〗；（2）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從門靜脈系統(tǒng)吸收供給肝.有利于肝代謝，促進(jìn)移植器官功能恢復(fù)；（3）刺激消化液和胃腸道激素的分泌，促進(jìn)膽囊收縮、胃腸蠕動(dòng)，減少肝、膽并發(fā)癥的發(fā)生〖2〗；（4）肝移植術(shù)后早期，機(jī)體多處于循環(huán)超負(fù)荷狀態(tài)，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可大幅減少靜脈補(bǔ)液量；（5）減少長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，如導(dǎo)管感染、移植肝淤膽〖5〗；（6）早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有助于患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)。

2 觀察對(duì)象、方法與效果

2.1 觀察對(duì)象:肝移植手術(shù)患者169例，男115例，女54例，年齡22-65歲，平均年齡42.5歲,其中肝癌合并肝硬化62例，原發(fā)性肝癌43例，乙型肝炎后肝硬化48例，重癥肝炎16例，全部患者均采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理措施。

2.2 方法

2.2.1 早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)基本原則:循序漸進(jìn)原則，早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液濃度由低向高，量由少極多，液體注射有慢到快。電子加溫器固定在鼻胃管接近患者端，營(yíng)養(yǎng)液溫度保持在37-40UC，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵24小時(shí)勻速泵入換這個(gè)體內(nèi)。

2.2.2 早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方法:患者均在術(shù)中常規(guī)留置鼻胃管，建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通道，在術(shù)后10-15小時(shí)內(nèi)對(duì)患者胃腸道功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，腸鳴音存在，生命體征穩(wěn)定，無(wú)嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)者，無(wú)需排氣即開(kāi)始實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)啟動(dòng)初期給予5%的葡萄糖氯化鈉溶液500ml以20-30ml/h繼續(xù)泵入，如患者無(wú)不良反應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)啟動(dòng)第二天給予短肽類腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑百普力500ml以5%葡萄糖氯化鈉溶液稀釋到1000 ml，由40ml/h逐步增加至100ml/h持續(xù)泵入，三天內(nèi)增加到百普力1500-2000ml/d，100-120ml/h持續(xù)泵入，直至過(guò)度到完全口經(jīng)口進(jìn)食〖6〗。

2.2.3 早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的監(jiān)測(cè)與護(hù)理措施

（1）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)機(jī)選擇，大腸功能在術(shù)后3～5 d恢復(fù).而小腸功能通常在術(shù)后12 h恢復(fù)正常。術(shù)后早期（術(shù)后12～48 h）應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，不會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)。一般認(rèn)為，肝移植術(shù)后進(jìn)食時(shí)間同一般腹部外科手術(shù)。故通常在排氣、胃腸道功能恢復(fù)后才給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)〖7〗。目前，許多研究者認(rèn)為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在生命體征和機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定以后，一般在手術(shù)后24 h給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

（2）常規(guī)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施。嚴(yán)格無(wú)菌操作制度，每24小時(shí)更換腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵管1套，妥善固定鼻胃管，保持喂養(yǎng)管道通暢，患者在無(wú)特殊原因情況下，應(yīng)保持半坐臥位，床頭抬高30-45度，減少反流誤吸，強(qiáng)化口腔與鼻腔護(hù)理，給予1次/6h護(hù)理，防止機(jī)械性壓迫所致口、鼻腔黏膜破潰與感染，減少消化道細(xì)菌移位。

（3）胃腸并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。胃腸道并發(fā)癥腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥。原因與營(yíng)養(yǎng)液的濃度過(guò)高、溫度過(guò)低、注入速度過(guò)快、營(yíng)養(yǎng)液配制污染等有關(guān)。針對(duì)上述原因，護(hù)士應(yīng)30～60 min巡視一次，注意營(yíng)養(yǎng)液溫度、滴速，配置保存營(yíng)養(yǎng)液注意無(wú)菌操作，避免污染營(yíng)養(yǎng)液。密切觀察患者有無(wú)腹脹、腸鳴音變化及大便性質(zhì)。病人如出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適癥狀應(yīng)減慢輸注速度或暫停輸注，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑給予培菲康、雙歧四聯(lián)活菌片、胃腸動(dòng)力藥如普瑞博思等經(jīng)營(yíng)養(yǎng)管注入。

2.3 效果:164位早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理患者中，12位患者出現(xiàn)胃腸并發(fā)癥，2例由于身體惡化腹內(nèi)壓力增高而終止腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，其余10例中通過(guò)減慢輸注速度并輔以胃腸動(dòng)力藥物而緩解，7例患者出現(xiàn)腹瀉，通過(guò)治療后得于好轉(zhuǎn)，繼續(xù)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。本組患者平均腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間84.6h，均未見(jiàn)嘔吐及吸入性肺炎的發(fā)生，患者均在2-4d排氣、排便，順利過(guò)渡到經(jīng)口進(jìn)食。

3 討論

3.1 肝移植術(shù)后的早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理可改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，加速胃腸功能恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥。通過(guò)早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的有效護(hù)理，能夠明顯改善患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)狀況，維持患者體內(nèi)環(huán)境的問(wèn)題，有利于肝功能恢復(fù)；早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理能很好的促進(jìn)腸蠕動(dòng)功能恢復(fù)和腸黏膜釋放一氧化碳，減輕炎癥反映，提高患者免疫功能，減少并發(fā)癥，加速患者病情康復(fù)。

3.2 規(guī)范的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與監(jiān)測(cè)，可以減少并發(fā)癥，保證患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)順利進(jìn)行的有效措施。據(jù)研究表明，與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的反流、誤吸及上呼吸道感染可造成患者呼吸支持時(shí)間延長(zhǎng)，病死率增加〖8〗。因此規(guī)劃的監(jiān)控，可以防止反流與誤吸，減少吸入性肺炎的發(fā)生率；限制腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)重要因素是腹瀉，營(yíng)養(yǎng)液滲透壓過(guò)高、輸注速度過(guò)快、脂肪吸收不良、低蛋白血癥、菌群失調(diào)等原因均可引起腹瀉〖9〗。在本次觀察中有7例出現(xiàn)腹瀉，通過(guò)嚴(yán)格規(guī)劃的護(hù)理操作，持續(xù)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，最終得于好轉(zhuǎn)。

3.3 血糖監(jiān)測(cè)與控制是提高腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)效果的關(guān)鍵一步。血糖水平的有效控制是早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的關(guān)鍵步驟〖10〗。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液百普力在治療過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致血糖增高，高血糖容易造成機(jī)體細(xì)菌繁殖、能量供給不足、抵抗力下降、胃腸功能紊亂等疾病，因此對(duì)于肝移植患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的過(guò)程中進(jìn)行準(zhǔn)確、客觀、及時(shí)的血糖監(jiān)測(cè)，是患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行，術(shù)后積極康復(fù)的重要措施。

綜上所述，對(duì)于肝移植患者術(shù)后的恢復(fù)，早期營(yíng)養(yǎng)很關(guān)鍵，是必不可少的治療措施，而且規(guī)范化的操作能夠很好的增加花針肝臟血液流動(dòng)，提高肝臟對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的提高。因此在操作中注意患者、加強(qiáng)并發(fā)癥和血糖監(jiān)測(cè)，能有效的保證患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)順利進(jìn)行，提高患者恢復(fù)速度。

參考文獻(xiàn)

康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文第3篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員腦卒中康復(fù)護(hù)理認(rèn)知調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0449-01

腦卒中是由于某種突發(fā)的原因而引起血液正常流通受阻的疾病。進(jìn)入新世紀(jì)，腦卒中的發(fā)病率隨著人們生活壓力的加大逐年升高。臨床治療是治療腦卒中的基礎(chǔ)，有效的康復(fù)護(hù)理又是治療腦卒中必不可少的環(huán)節(jié)，因此神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平對(duì)腦卒中患者的治療的作用顯得就尤為突出。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)于康復(fù)護(hù)理認(rèn)知的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在這其中存在的不足及漏洞?？偨Y(jié)分析，找出出現(xiàn)的原因，并根據(jù)這些問(wèn)題制定出適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)措施。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平，對(duì)腦卒中的治療具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。選取50名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)她們對(duì)腦卒中康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)情況進(jìn)行調(diào)查，了解醫(yī)院現(xiàn)如今康復(fù)護(hù)理的狀況。過(guò)程如下：

1資料調(diào)查與結(jié)果

1.1對(duì)象。通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法，選取50名未曾進(jìn)行過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員，選取的護(hù)理人員要有針對(duì)性和代表性。學(xué)歷要求不能全部相同，其中本科及其以上學(xué)歷要求15人，其余為中專以及大專學(xué)歷；要從不同的職稱中，選取一定的人員參與認(rèn)知調(diào)查，選取護(hù)士30人，其余為護(hù)師。護(hù)師、主管護(hù)師、以及副主任護(hù)師按5∶3∶2的比例分別選取10人、6人、4人。

1.2方法。此次調(diào)查采取問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行，調(diào)查問(wèn)卷是由相關(guān)專業(yè)的專家教授進(jìn)行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括腦卒中一些知識(shí)以及有關(guān)對(duì)腦卒中患者護(hù)理方面的注意事項(xiàng)等等。問(wèn)卷的回答采取選擇題的方式進(jìn)行，每個(gè)問(wèn)題都有“清楚、不確定、不知道”三個(gè)答案，參與調(diào)查人員只能從中選擇，且只能選擇一個(gè)，否則視為無(wú)效。問(wèn)卷采取現(xiàn)場(chǎng)回答的方式，在填寫完畢后現(xiàn)場(chǎng)回收。要求被調(diào)查人員必須根據(jù)自己的實(shí)際情況，如實(shí)進(jìn)行填寫。

1.3結(jié)果。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放50份問(wèn)卷，均真實(shí)有效，調(diào)查結(jié)果如表1。從表中我們可以看出絕大多數(shù)的護(hù)理人員對(duì)康復(fù)護(hù)理與自我護(hù)理的概念，腦卒中護(hù)理理念、措施以及介入時(shí)間、康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)等缺乏有效的認(rèn)識(shí)。

2調(diào)查結(jié)果分析探討

通過(guò)上面的調(diào)查我們可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在絕大多數(shù)的護(hù)理人員對(duì)康復(fù)治療缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，不能清楚的分清康復(fù)護(hù)理與一般護(hù)理的區(qū)別，對(duì)腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理還停留在一般護(hù)理的認(rèn)識(shí)上。而腦卒中的康復(fù)護(hù)理的理念是在病人病情允許的情況下，讓患者進(jìn)行自我護(hù)理，逐漸提高患者的自理能力。讓腦卒中患者能夠逐漸的掌握生活自理能力，達(dá)到康復(fù)的目的。

除此之外，通過(guò)調(diào)查我們可以發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中護(hù)理的介入時(shí)間認(rèn)識(shí)不清，不能及時(shí)的對(duì)腦卒中患者進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理，延誤一些治療時(shí)機(jī)。要把握好腦卒中康復(fù)治療的介入時(shí)間，對(duì)腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理的介入時(shí)間越早，一些并發(fā)癥的發(fā)病幾率就越低，同時(shí)能夠改善患者的運(yùn)動(dòng)能力，有利于患者及早的康復(fù)。

加強(qiáng)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的培訓(xùn)。通過(guò)調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)于腦卒中的康復(fù)護(hù)理缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，而這些認(rèn)識(shí)的缺乏將極大的影響康復(fù)護(hù)理的效果。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，讓他們對(duì)康復(fù)護(hù)理有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，能夠準(zhǔn)確把握康復(fù)護(hù)理的介入時(shí)間，加強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力。同時(shí)注重對(duì)護(hù)理人員的實(shí)踐，由專業(yè)人員對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，指出在護(hù)理的過(guò)程中存在的不足方面，讓她們及時(shí)進(jìn)行改正。

3結(jié)語(yǔ)

康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的康復(fù)具有極其重要的作用，康復(fù)護(hù)理能夠提高患者的自主能力。同時(shí)，也有利于腦卒中患者的康復(fù)，我們要加強(qiáng)對(duì)康復(fù)護(hù)理的重視。針對(duì)現(xiàn)在的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理認(rèn)知過(guò)少的問(wèn)題，我們要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，讓他們能夠?qū)祻?fù)護(hù)理有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，對(duì)腦卒中的狀況有詳細(xì)的了解，認(rèn)清康復(fù)護(hù)理與一般護(hù)理的區(qū)別，把握好康復(fù)護(hù)理的介入時(shí)間，讓康復(fù)護(hù)理在腦卒中的治療中發(fā)揮出最大的作用，提高該病的治愈率。

參考文獻(xiàn)

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康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 腦癱患兒；康復(fù)護(hù)理；體會(huì)

腦癱患兒主要表現(xiàn)為中樞運(yùn)動(dòng)障礙， 姿勢(shì)異常， 同時(shí)智力、語(yǔ)言、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等出現(xiàn)各種障礙。近年來(lái)， 腦癱發(fā)生率逐年上升， 對(duì)患兒的生活和學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響， 同時(shí)對(duì)家屬及家庭都來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。本文就分析腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理體會(huì)， 增加患兒康復(fù)率， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取55例本院2012年1月～2013年7月收治的腦癱患兒， 經(jīng)診斷， 均符合腦癱診斷標(biāo)準(zhǔn)。男36例， 女19例， 年齡2個(gè)月～10歲。24例痙攣型， 18例弛緩型， 8例手足徐動(dòng)型， 5例混合型。

1. 2 方法 ①康復(fù)教育。首先患兒在入院后， 護(hù)士要做好患兒和家屬的康復(fù)宣傳教育， 使患兒和家屬能夠積極配合醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行治療和護(hù)理工作。因此， 護(hù)士要了解患兒的病情， 并要分析家庭情況， 講解治療和康復(fù)中所需要注意的事項(xiàng)， 做好相應(yīng)準(zhǔn)備。其次要做好衛(wèi)生教育。護(hù)士要指導(dǎo)家屬做好患兒的衛(wèi)生工作， 注意保暖， 適當(dāng)添加衣物， 盡量選擇舒適柔軟衣物， 餐具要定期進(jìn)行煮沸和消毒， 避免細(xì)菌感染。適當(dāng)進(jìn)行鍛煉運(yùn)動(dòng)， 避免出現(xiàn)濕疹。最后加強(qiáng)用藥指導(dǎo)。患兒藥物大都是沖劑， 或者將藥片搗碎加水送服[1]?；純何顾帟r(shí)， 需將患兒抱起， 頭部抬高， 避免出現(xiàn)嗆咳。對(duì)于自行服用藥物的患兒， 要將服藥的方法進(jìn)行詳細(xì)講解， 指導(dǎo)他們正確服藥。②構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中， 良好的護(hù)患關(guān)系可以促進(jìn)護(hù)理工作的順利實(shí)施。在患兒病房可以擺放兒童喜歡的玩具和圖片， 讓患兒保持著輕松愉悅心情進(jìn)行康復(fù)治療。同時(shí)在治療室走廊及家長(zhǎng)休息地方張貼腦癱發(fā)生原因， 治療方法， 注意事項(xiàng)， 使患兒家屬可以更加全面認(rèn)識(shí)腦癱疾病， 提高他們治療， 戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。護(hù)士在和家屬交流時(shí)， 態(tài)度親切， 要有足夠耐心， 不可存在不良情緒與患兒和家屬交流。③運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理。首先是不自主運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理。在康復(fù)護(hù)理工作中， 要避免患兒受到不良刺激。此時(shí)護(hù)士要先和患兒建立良好關(guān)系， 使患兒可以信任護(hù)士， 無(wú)不良情緒， 確保康復(fù)護(hù)理順利實(shí)施。在康復(fù)護(hù)理中， 先將患兒下肢控制不自主運(yùn)動(dòng)進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)， 讓患兒適宜進(jìn)行爬行、行走、平衡等訓(xùn)練?；純合轮讷@得一些自主控制后， 然后進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)控制， 如頭控制、雙手支撐等運(yùn)動(dòng)。其次是共濟(jì)失調(diào)康復(fù)護(hù)理。腦癱患兒在坐立和臥床時(shí)， 無(wú)法保持有效平衡。因此， 在平衡康復(fù)護(hù)理時(shí)， 先從患兒眼手及口手的配合， 然后從坐立、跪立的靜態(tài)平衡到動(dòng)態(tài)平衡。同時(shí)還可以使用平衡器材， 比如平衡板等讓患兒訓(xùn)練， 患兒在訓(xùn)練時(shí)， 避免發(fā)生摔傷和跌傷。④語(yǔ)言障礙康復(fù)護(hù)理。腦癱患兒會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)及語(yǔ)言障礙。在康復(fù)護(hù)理中， 患兒頭部保持中立， 身體放松， 利于傾聽(tīng)；為了容易患兒理解， 需采用簡(jiǎn)單言語(yǔ)， 同時(shí)配合手勢(shì)與患兒交流， 便于理解。在交流過(guò)程中要面對(duì)患兒， 使他們能夠清楚和明白醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)， 一言一語(yǔ)。另外， 家長(zhǎng)要和患兒進(jìn)行積極的溝通和交流， 使患兒可以時(shí)刻在語(yǔ)言環(huán)境中成長(zhǎng)、鍛煉。⑤心理護(hù)理。腦癱患兒由于肢體及行動(dòng)障礙， 會(huì)出現(xiàn)自卑、悲觀、暴躁等負(fù)面情緒， 而護(hù)士和家長(zhǎng)要有足夠的耐力、寬容性去關(guān)愛(ài)他們。當(dāng)患兒情緒不穩(wěn)定、愛(ài)發(fā)脾氣、哭鬧、自卑、孤獨(dú)等行為時(shí)， 無(wú)法集中注意力去訓(xùn)練， 產(chǎn)生逃避、恐懼等行為時(shí)， 護(hù)士和家長(zhǎng)要給予患兒更多關(guān)愛(ài)。在訓(xùn)練時(shí)， 將心理康復(fù)和生活康復(fù)護(hù)理結(jié)合在一起， 患兒在訓(xùn)練過(guò)程中， 護(hù)士和家長(zhǎng)要和他們交流， 注意患兒表情， 多鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)， 增強(qiáng)患兒的信心和勇氣。同時(shí)根據(jù)患兒興趣愛(ài)好， 進(jìn)行積極有效誘導(dǎo)和引發(fā)， 緩解負(fù)面情緒。加強(qiáng)患兒之間交流， 使他們能夠跨出自己的圈子， 融入別人圈子， 去交流， 去交朋友。另外， 家長(zhǎng)在患兒護(hù)理期間也存在著抑郁、焦躁、激動(dòng)等不良反應(yīng)， 護(hù)士要向家長(zhǎng)解釋腦癱康復(fù)的案例， 緩解家長(zhǎng)擔(dān)心、抑郁心情， 并要讓家長(zhǎng)積極配合患兒的康復(fù)訓(xùn)練[2]， 使患兒堅(jiān)持治療。⑥出院指導(dǎo)。家庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)提高患兒康復(fù)率有著促進(jìn)作用。因此， 患兒出院后， 可以通過(guò)一些小游戲提高患兒興趣。同時(shí)在日常生活中， 家長(zhǎng)要指導(dǎo)兒童獨(dú)自穿衣、刷牙、吃飯等， 突破他們的行動(dòng)障礙， 使他們可以逐漸生活自理。

2 結(jié)果

55例腦癱患兒經(jīng)綜合康復(fù)護(hù)理， 25例治愈， 29例有效， 1例無(wú)效， 總有效率為97.8%。

3 討論

腦癱患兒主要表現(xiàn)為中樞運(yùn)動(dòng)障礙， 姿勢(shì)異常， 同時(shí)智力、語(yǔ)言、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等出現(xiàn)各種障礙。在腦癱患兒康復(fù)護(hù)理中， 為了提高患兒的康復(fù)率， 必須要采取綜合康復(fù)護(hù)理。

在本組患兒康復(fù)護(hù)理中， 55例腦癱患兒經(jīng)綜合康復(fù)護(hù)理， 總有效率為97.8%。通過(guò)對(duì)患兒和家長(zhǎng)的康復(fù)教育， 使他們能夠掌握腦癱康復(fù)治療知識(shí)；構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系， 促進(jìn)護(hù)理工作的順利實(shí)施；運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理和語(yǔ)言障礙康復(fù)護(hù)理， 提高腦癱患兒康復(fù)率；加強(qiáng)患兒的心理護(hù)理， 緩解患兒負(fù)面情緒， 增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣， 同時(shí)要緩解家長(zhǎng)負(fù)面情緒， 使家長(zhǎng)可以護(hù)士一起配合患兒康復(fù)治療， 促進(jìn)患兒康復(fù)速度[3]。患兒在出院后， 加強(qiáng)患兒出院指導(dǎo)， 進(jìn)行家庭康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)， 使患兒在日常生活中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練， 突破他們的行動(dòng)障礙， 使他們可以逐漸生活自理， 并逐漸康復(fù)。另外， 患兒在康復(fù)護(hù)理中， 要做好安全防護(hù)工作， 根據(jù)患兒不同的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃、年齡， 制定相應(yīng)的安全防護(hù)措施。在康復(fù)訓(xùn)練場(chǎng)地， 安裝防滑地板， 做好防護(hù)欄， 避免患兒在康復(fù)護(hù)理中， 出現(xiàn)危險(xiǎn)事故。

綜上所述， 在腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理中， 需要采取綜合康復(fù)治療， 進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理和家庭護(hù)理， 對(duì)提高患兒康復(fù)率有著促進(jìn)作用， 值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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康復(fù)護(hù)理總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：健康教育 康復(fù)護(hù)理 應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0225-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,健康教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì),健康教育是護(hù)士對(duì)病人的生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力積極以及與健康密切相關(guān)的知識(shí)教育，改變不利健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健能力，進(jìn)而達(dá)到在精神、身體、社會(huì)交往等方面保持健全的狀態(tài)。我科為康復(fù)科，收治對(duì)象是工傷后的殘疾者、骨科恢復(fù)期、老年病及有功能障礙者、慢性病病人等，康復(fù)護(hù)理措施除一般的基礎(chǔ)護(hù)理外，均需對(duì)病人進(jìn)行殘余功能鍛煉，以預(yù)防繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，以達(dá)到最大限度的康復(fù)。我科初步實(shí)行健康教育以來(lái)，收到了良好的效果。下面談一下如何把健康教育運(yùn)用于康復(fù)護(hù)理工作的一些方面。

1 健康教育的方式

1.1 文字卡片。

1.2 口頭講解。

1.3 提問(wèn)與討論相結(jié)合。

1.4 示教與指導(dǎo)相結(jié)合。

2 制定規(guī)范合理的健康教育內(nèi)容

2.1 康復(fù)治療的宣教重要性。

2.1.1 加強(qiáng)病人對(duì)康復(fù)治療重要性的認(rèn)識(shí)，不服從治療，不認(rèn)真鍛煉，均可導(dǎo)致不應(yīng)有的并發(fā)癥，造成或加重不同程度的功能障礙。

2.1.2 康復(fù)治療前將先對(duì)病、傷、殘者進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，然后制定一個(gè)康復(fù)治療方案，由以康復(fù)醫(yī)師為中心的，康復(fù)治療師和臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)人員共同組成的康復(fù)治療組去實(shí)施，并在實(shí)施過(guò)程中不斷總結(jié)、評(píng)定、調(diào)整，直至治療結(jié)束。并將功能鍛煉的計(jì)劃步驟、練習(xí)方法、注意事項(xiàng)告知病人，使之了解及掌握，自覺(jué)配合醫(yī)護(hù)人員完成鍛煉計(jì)劃。鼓勵(lì)患者在康復(fù)治療過(guò)程中有任何不適及疑問(wèn)要隨時(shí)與醫(yī)護(hù)人員及時(shí)溝通，確?？祻?fù)治療的效果。說(shuō)明所做的治療項(xiàng)目可能出現(xiàn)的副作用，鼓勵(lì)患者報(bào)告任何副作用的征象。

2.2 康復(fù)護(hù)理的宣教內(nèi)容?？祻?fù)護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)總的醫(yī)療計(jì)劃，圍繞全面康復(fù)的目標(biāo)，緊密配合康復(fù)醫(yī)學(xué)和其他康復(fù)專業(yè)人員而進(jìn)行工作的[1]。它是工傷康復(fù)醫(yī)療體系整體的一個(gè)環(huán)節(jié)，與康復(fù)臨床醫(yī)療、康復(fù)治療并列，為工傷康復(fù)的三大支柱之一，共同為工傷職工恢復(fù)其活動(dòng)能力、日常生活能力、勞動(dòng)和社會(huì)工作能力提供醫(yī)療保障?？祻?fù)護(hù)理宣教能使患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員，可促進(jìn)和鞏固效，縮短患者工傷醫(yī)療期?？祻?fù)護(hù)理的宣教內(nèi)容如下：

2.2.1 及轉(zhuǎn)移術(shù)：如保持良肢位，輪椅移動(dòng)，床上移動(dòng)等。說(shuō)明保持良肢位可以預(yù)防繼發(fā)性殘疾，落實(shí)相關(guān)安全措施，如防跌倒、防燙傷等。

2.2.2 早期預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理技術(shù)：翻身拍背防壓瘡，排尿及排便功能訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)能力訓(xùn)練，預(yù)防呼吸道和泌尿系感染等。

2.3 “自我護(hù)理”及“協(xié)同護(hù)理”的宣教內(nèi)容?！白晕易o(hù)理”指根據(jù)不同疾病、功能障礙程度，在康復(fù)護(hù)理評(píng)估后，即在病情允許的條件下，通過(guò)耐心的引導(dǎo)、鼓勵(lì)、幫助和訓(xùn)練殘疾病人，充分發(fā)揮其潛能，使他們部分或全部地照顧自己，同時(shí)鼓勵(lì)家屬參與，以適應(yīng)新生活，重返社會(huì)。日常生活能力訓(xùn)練的宣教內(nèi)容：穿衣、洗漱、梳頭、進(jìn)餐、寫字、握物等動(dòng)作訓(xùn)練，假肢、矯形器、輔助工具的使用指導(dǎo)及訓(xùn)練技術(shù)等。掌握康復(fù)的簡(jiǎn)單康復(fù)技術(shù)，如：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言矯正等。

3 職業(yè)康復(fù)的宣教內(nèi)容

職業(yè)康復(fù)治療就是通過(guò)對(duì)病人殘疾之前職業(yè)專長(zhǎng)、興趣、工作、習(xí)慣、作業(yè)速度、工作技能、身心功能狀況和就業(yè)潛力及職業(yè)適應(yīng)能力做出綜合性分析評(píng)定，對(duì)適宜參加的工作提出建議，對(duì)需進(jìn)行就業(yè)適應(yīng)性訓(xùn)練者進(jìn)行就業(yè)前訓(xùn)練，為回歸社會(huì)打下基礎(chǔ)。

4 《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法規(guī)講解

我科收治以工傷病人居多，通常，工傷事故是在患者沒(méi)有任何心理準(zhǔn)備的情況下發(fā)生的，涉及事故的人員基本上為青壯年，在整個(gè)住院的過(guò)程中，困擾他們的問(wèn)題總結(jié)起來(lái)有三大點(diǎn)：①對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的缺乏；②擔(dān)心病情預(yù)后不佳影響日后工作和生活；③對(duì)工傷醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)系列知識(shí)的了解和缺乏[2]，護(hù)理過(guò)程中對(duì)工傷醫(yī)療的程序及相關(guān)的法律法規(guī)等政策的滲透顯得尤為重要，能有效地提高患者對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)，解除思想顧慮，促進(jìn)患者積極主動(dòng)配合康復(fù)治療和護(hù)理，為工傷患者全面康復(fù)打好基礎(chǔ)。為此醫(yī)院準(zhǔn)備最新的《工傷保險(xiǎn)條例》及相應(yīng)的法制法規(guī)，用于派發(fā)給患者，并為患者講解其中的條款，讓患者了解自己的權(quán)利，維護(hù)了合法權(quán)益，減少可社會(huì)不安定因素。同時(shí)拉近了護(hù)患關(guān)系，提高了對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

5 護(hù)士自身心理健康對(duì)工作的潛在作用

護(hù)士自身心理健康，就會(huì)對(duì)護(hù)理工作充滿信心，熱情主動(dòng)，在與患者的交流中語(yǔ)言就會(huì)有情感，就有親和力，使患者放松，減輕因患病帶來(lái)的心理壓力，患者就能很快的熟悉環(huán)境，適應(yīng)病人的角色，自覺(jué)遵守規(guī)章制度，配合醫(yī)護(hù)人員順利進(jìn)行檢查和治療。因此，護(hù)士自身心理健康對(duì)患者的康復(fù)起著促進(jìn)作用，在臨床護(hù)理工作中有非常重要的意義。

康復(fù)護(hù)理要求我們不斷地提高自身素質(zhì)、豐富康復(fù)護(hù)理的內(nèi)涵，注重早期康復(fù)護(hù)理的介于，將功能指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)、預(yù)防和保健及健康教育相結(jié)合，不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)[3]。通過(guò)把健康教育貫穿于臨床護(hù)理之后，病人對(duì)護(hù)士的信任度增加，有利于病人對(duì)護(hù)理各項(xiàng)操作的配合。通過(guò)健康教育，使我們認(rèn)識(shí)到：加強(qiáng)健康教育，消除或改變了病人不利于健康的行為，增強(qiáng)和提高了患者自覺(jué)認(rèn)識(shí)和預(yù)防能力，讓病人充分意識(shí)到康復(fù)治療的重要性，確保了療效；加強(qiáng)了護(hù)患之間的關(guān)系，提高患者的尊醫(yī)行為，并提高了護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

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