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隨著社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在全國推廣普及并且日益得到重視,作為社區(qū)醫(yī)療保健工作顯得尤為重要。通過各種保健方法預(yù)防疾病是社區(qū)醫(yī)療保健工作內(nèi)容之一,而健康教育是做好社區(qū)醫(yī)療保健的最佳途徑。民以食為天,我國人民在幾千多年的飲食歷史中,積累了豐富的飲食養(yǎng)生經(jīng)驗,這些經(jīng)驗對防病治病和延年益壽方面有很好的指導(dǎo)作用,如果將其運用在社區(qū)保健,讓廣大社區(qū)居民了解和掌握,將減少如高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖癥等的發(fā)病率,可見飲食養(yǎng)生在社區(qū)保健中的作用是重要的。
1 中醫(yī)的飲食養(yǎng)生原則
1.1飲食有節(jié) 五味調(diào)和
“節(jié)”即節(jié)制。控制,不肆食恣飲之意,或為適度之意?!昂汀奔凑{(diào)和。節(jié),不僅是量得控制,也是味的控制?!饵S帝內(nèi)經(jīng) 素問》說:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于求數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞。故能形與神俱,而終其天年,度百歲乃去?!闭f明了飲食有節(jié)余與健康長壽的關(guān)系[1]。飲食要節(jié)制,按時定量,要求人們勿逞口腹之欲,勿極五味之美,要根據(jù)人體氣血陰陽狀況和食物的性能(辛甘苦酸咸)進行調(diào)和,適度進食,方能達(dá)到健康長壽、減少疾病發(fā)生的養(yǎng)生目的,忌過饑過飽,暴飲暴食和偏食。
食物有“寒、熱、溫、平”四氣和“酸、苦、甘、辛、咸”五味。利用食物五味偏性,調(diào)和飲食,平衡陰陽,以適應(yīng)人體氣血陰陽盛衰的變化,若五味失調(diào),陰陽逆亂,則易傷五臟而患病。酸傷筋,苦傷骨,甘不益肉,辛多壞氣,咸促人壽。
1.2飲食清淡 吃忌厚味
葷素搭配是飲食的重要原則,也是長壽健康的秘訣之一。飲食應(yīng)與谷物、蔬菜、瓜果等素食為主,輔以適當(dāng)?shù)娜狻⒌?、魚類,不可過事油膩厚味,還應(yīng)避免過度嗜咸和嗜甜。晉《抱樸子》中指出:“若要長生,腸中常清,若要不死,腸中無屎”,《內(nèi)經(jīng)》中也有“心病禁咸”。
1.3飲食有潔
“潔”,即干凈、清潔。食物要新鮮、干凈,禁食腐爛、變質(zhì)、污染的食物及病死的家禽和牲畜;食物應(yīng)軟硬恰當(dāng),冷熱適宜;進食時宜細(xì)嚼慢咽,不可進食過快或沒有嚼爛就下咽;不要一邊進食一邊干其他的事;食后不可即臥,應(yīng)做散步等輕微運動,以幫助脾胃的運化;晚睡前不要進食。俗話說:“病從口入”,所以要把好飲食清潔每一關(guān)。
1.4辯證施食
人體有寒熱虛實之分,食物也有寒熱溫涼補泄之別,總的來說,事物的性味要與人體的陰陽氣血狀況相適應(yīng),飲食上應(yīng)“熱則寒之,寒則熱之,虛則補之,實則瀉之,燥則濡之”。如寒性體質(zhì)的人宜食溫性和熱性食物;熱性體質(zhì)的人應(yīng)食寒涼平性食物,忌食溫燥傷陰食物,此外,還要注意不同季節(jié)、氣候、地域的差異,把人與自然有機的結(jié)合起來進行全面分析,做到因癥施食、因時施食、因地施食。
2 不良的飲食習(xí)慣與疾病
當(dāng)今社會,由于各種原因如知識缺乏、工作壓力大、就業(yè)困難、各種應(yīng)酬、娛樂等,使人們養(yǎng)成一些不良的飲食習(xí)慣如飲食無規(guī)律、無節(jié)制;膳食結(jié)構(gòu)不合理,攝入高碳水化合物、高蛋白、高脂肪、高鹽飲食;抽煙、酗酒等等。這些不良習(xí)慣日積月累最終導(dǎo)致超重、肥胖、糖尿病、高血壓病、高脂肪、冠心病、腦中風(fēng)、腸癌。直腸癌的發(fā)生。據(jù)研究報道,每天吃鹽達(dá)10g的人群中,高血壓發(fā)病率為10%,所以強調(diào)飲食清淡。心血管疾病的發(fā)生,與偏食動物性失誤過多,膽固醇增高有關(guān),而適當(dāng)素食可降低發(fā)病率。糖尿病、肥胖、高血壓的發(fā)病與飲食沒有節(jié)制、過食甜食、脂肪過高缺乏運動有一定關(guān)系。
3 飲食養(yǎng)生在社區(qū)保健中的作用
堅持預(yù)防為主是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的指導(dǎo)思想之一,社區(qū)保健的目的是預(yù)防疾病,減少病痛。中醫(yī)講究“治未病”,其包含兩方面意思即未病先防和既病防變。飲食養(yǎng)生屬于“治未病”的范疇,所以,飲食養(yǎng)生的目的與社區(qū)保健的目的相同即預(yù)防疾病。飲食養(yǎng)生是社區(qū)保健內(nèi)容之一,通過對飲食養(yǎng)生、合理膳食等知識的宣傳與普及,提高社區(qū)居民的自我保健意識、養(yǎng)成健康行為,糾正不良習(xí)慣,消除危險因素,防止疾病發(fā)生,保持健康。有研究證明,通過健康的膳食習(xí)慣,可使高血壓、心臟病、糖尿病、肥胖發(fā)生逆轉(zhuǎn)。
為了讓社區(qū)居民更好的了解和掌握飲食養(yǎng)生的方法和重要性,我們每月出一期飲食養(yǎng)生的簡報展示在櫥窗內(nèi),根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整內(nèi)容如:春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰。全年舉辦兩次飲食養(yǎng)生知識講座,讓居民們與營養(yǎng)師面對面得交流。結(jié)合各種世界衛(wèi)生活動日如:世界衛(wèi)生日、高血壓日、糖尿病日、艾滋病日、愛牙日、世界無煙日等,發(fā)放宣傳資料。每季度召開一次社區(qū)居民座談會,了解居民們得飲食狀況和身體健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。設(shè)立養(yǎng)生咨詢室,隨時為居民解答疑問、指導(dǎo)他(她)們調(diào)整飲食及飲食宜忌。對行動不便的老人我們采取上門指導(dǎo);對工作繁忙抽不出空的居民我們采取電話指導(dǎo)。定期預(yù)約測量血壓、體重;抽血化驗血糖、血脂等以了解健康的動態(tài)變化。
4 小結(jié)
社區(qū)保健離不開健康宣傳,健康宣傳離不開正確的知識和方法。預(yù)防疾病不是單靠飲食養(yǎng)生就能達(dá)到目的的,它需要多方面的結(jié)合,如堅持運動,充足的休息和睡眠,精神怡悅等等。由于我們開展社區(qū)工作時間短,經(jīng)驗少,沒有統(tǒng)計學(xué)方面的數(shù)據(jù),希望借此機會向同行們學(xué)習(xí)。
關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué);土家族醫(yī)學(xué);養(yǎng)生;保健
中圖分類號:R29文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
文章編號:1007-2349(2011)05-0088-03
隨著現(xiàn)代科技的不斷進步,醫(yī)療水平的不斷提高,以及世界經(jīng)濟和社會生活日益現(xiàn)代化,人類的壽命逐步延長,健康問題層出不窮,如何通過養(yǎng)生保健來預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展已引起人們的高度關(guān)注。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)歷來重視養(yǎng)生保健,提倡未病先防。土家族醫(yī)學(xué)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一個重要組成部分,作為一門“經(jīng)驗的自然科學(xué)”,對以土家族為主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要貢獻(xiàn)。本文擬探討飲食起居,精神調(diào)養(yǎng),形體鍛煉等在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健中的地位和作用,比較傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生保健方面的異同。
1 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中養(yǎng)生保健的原則
中醫(yī)養(yǎng)生文化歷史悠久,在世界文化當(dāng)中,中國人的養(yǎng)生學(xué)與其他民族相比,具有獨到之處。中醫(yī)學(xué)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始就把養(yǎng)生防病作為主導(dǎo)思想,提出了“上工治未病”的預(yù)防思想。《素問•四氣調(diào)神大論》指出:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂……”[1],是對養(yǎng)生的精辟總結(jié)。養(yǎng)生,又稱為攝生、保生,即保養(yǎng)生命之意?!梆B(yǎng)生”最早見于《莊子•內(nèi)篇》,所謂“生”,生命、生存、生長之意,所謂“養(yǎng)”,保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補養(yǎng)、護養(yǎng)之意[2]。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué),是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,研究人類的生命規(guī)律,尋找增強生命活力和預(yù)防疾病的方法,同時探索衰老的機理,以及延緩衰老、延年益壽的原則與方法的系統(tǒng)理論。
1.1 適應(yīng)自然規(guī)律 人以天地之氣生,四時之法成。人類生活在自然界中,時刻受到自然環(huán)境的影響,人類只有能動地適應(yīng)外環(huán)境變化,保持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,才能延緩衰老和避免疾病的發(fā)生[3]?!端貑?#8226;四氣調(diào)神大論》曰:“夫四時陰陽者,萬物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。”《靈樞•邪客》曰:“人如天地相應(yīng)”指出人的生命活動是遵守自然界的客觀規(guī)律而進行的,春養(yǎng)生、夏養(yǎng)長、秋養(yǎng)收、冬養(yǎng)藏,這是四時養(yǎng)生之道[4]。
1.2 重視精神調(diào)養(yǎng)
1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵襲,是中醫(yī)養(yǎng)生防病的一個重要原則。主要包括兩個方面的內(nèi)容:其一,要盡量避免外界環(huán)境的不良刺激對人體的影響。如自然環(huán)境、社會環(huán)境、家庭環(huán)境中的不良因素等。其二,要積極地治療軀體性疾患,防止其內(nèi)源性因素的不良刺激。
1.2.2 提高自我心理調(diào)攝能力 《靈樞•本臟》言:“意志和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪?!币蚨笕藗兩朴谔岣咦晕倚睦碚{(diào)攝能力,通過經(jīng)驗認(rèn)識及思想活動過程轉(zhuǎn)移情緒感情反應(yīng),消除其不良刺激,保持良好的心境。
1.3 謹(jǐn)和五味 前人十分重視飲食養(yǎng)生,《備急千金要方》“食能排邪而安臟腑,悅情爽志以資氣血?!笔仇B(yǎng),亦需遵循一定的原則。
1.3.1 平衡膳食 安身之本必資于食,而機體對于營養(yǎng)物質(zhì)的需求則是多方面的。含有多種豐富營養(yǎng)素的食物可以促進機體的生長發(fā)育,推遲衰老的發(fā)生,減少因衰老而招致的多種疾病?!端貑?#8226;藏氣法時論篇》記述“毒藥攻邪,五谷為養(yǎng),五果為助,五獸為益,五菜為充,氣味合而服之,以補益精氣。”要求食養(yǎng)中膳食的調(diào)配要盡可能地全面、合理、互補。
1.3.2 辨飲食之宜忌 強脾胃,節(jié)飲食乃第一要務(wù)。包括忌過饑過飽和飲食偏嗜[5]?!督鹳F要略》指出:“凡飲食滋味以養(yǎng)于生,食之有妨,反之為害?!舻靡鎰t益體,害則成疾,以此致危?!?/p>
1.4 防止病邪侵害 慎避外邪,是寓于養(yǎng)生學(xué)中的一條重要原則。主要體現(xiàn)在三個方面:其一是“虛風(fēng)賊邪避之有時?!保ā端貑?#8226;上古天真論》)。其二是注意“避其毒氣”,以防止其致病和“染易”。其三是實施藥物預(yù)防等?!端貑栠z篇•刺法論篇》中就已有“小金丹…,服十粒,無疫干也”的記載。
2 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中養(yǎng)生之道的措施
2.1 調(diào)神養(yǎng)生 “失神者死,得神者生。”(《靈樞•天年》)故養(yǎng)生尤重調(diào)神,除四季調(diào)神外,還包括以下3個方面。
2.1.1 養(yǎng)靜藏神 《素問•痹論》曰:“靜則神藏,躁則消亡”?!独侠虾阊浴分赋觥梆B(yǎng)靜為攝生首務(wù)”。養(yǎng)靜的關(guān)鍵在乎節(jié)欲。如果過分的貪求聲名物欲,可導(dǎo)致?lián)p正折壽。因而,提出了薄名利,禁聲色,廉貨財,損滋味,除佞妄,去嫉妒等要求。
2.1.2 動形怡神 動形可促進氣血流暢,舒筋活絡(luò)和協(xié)調(diào)臟腑功能活動,使人精神煥發(fā),心曠神怡。尤其是人到老年后,通過適當(dāng)?shù)膭有蝸礅?,靜神,就顯得更為重要。
2.1.3 移情移性 《臨證指南醫(yī)案》指出“郁證全在病者能移情易性?!比纾盒蕾p音樂,戲劇,歌舞,或讀書吟詩,交友攬勝,種花垂釣,琴棋書畫等情趣高雅,動靜相宜的活動,可以起到培養(yǎng)情趣,熱愛生活,陶冶情操,怡養(yǎng)心神的作用。人生際遇遭逢違樂之事再所難免,如能根據(jù)自身的素質(zhì),愛好,環(huán)境與條件,參加上述活動,??勺晕医饷摚魄橐仔?,從而起到抗衰防老的作用。
2.2 惜精養(yǎng)生 包括節(jié)欲惜精、節(jié)及注意衛(wèi)生等措施。自古以來,男大當(dāng)婚,女大當(dāng)嫁,說明性生活是必須的,是順應(yīng)自然的。由于性生活要消耗腎精,因此必須節(jié)制?!端貑?#8226;厥論》中更明確提出是損傷體質(zhì)的重要因素,曰:“前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合也……故手足為之寒也”。由于過度,使之從“質(zhì)壯”的體質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)殛枤馑ビ谙碌捏w質(zhì),充分說明節(jié)欲保精對養(yǎng)生的重要性[6]。
2.3 飲食養(yǎng)生 食療在我國有著悠久的歷史,從甲骨文記載看,有禾、麥、黍、稷、稻等多種糧食作物,已能大量釀酒。到了戰(zhàn)國時期,終于有了關(guān)于食醫(yī)的理論,標(biāo)志著食療的飛躍發(fā)展[7]?!吨芏Y》中有食醫(yī)記載,說明我國古代對飲食健康的關(guān)注程度已非一般?!秲?nèi)經(jīng)》有“藥已祛之,食以隨之”的治病原則[8]。
2.3.1 注意飲食衛(wèi)生 其一是防止飲食不潔。其二是不要攝食腐敗變質(zhì)的食物或自死、疫死的六畜肉類,以免“飲食中毒”。(《諸病源候論》)
2.3.2 提倡飲食有節(jié) 食養(yǎng)中主張飲食有節(jié)制,提倡定時定量,防止饑飽失常。中醫(yī)內(nèi)科許多疾病的發(fā)病因素都和飲食無節(jié)制有關(guān),這里的節(jié)制是適量的意思,不能吃的過多,但也不可過度節(jié)食[9]。認(rèn)為“食能以時,身必?zé)o災(zāi)”。(《呂氏春秋•盡數(shù)》)食量則因人而異。
2.3.3 克服飲食偏嗜 克服飲食偏嗜是謹(jǐn)和五味以養(yǎng)生的重要內(nèi)容,反應(yīng)了平衡膳食,提倡全面合理營養(yǎng)的食養(yǎng)思想。包括兩個方面的內(nèi)容:一是克服偏寒偏熱。二是克服五味偏嗜。五味養(yǎng)臟,各有其親和性。如果長期偏嗜某種食物,易致臟氣偏勝而功能失調(diào),或形成“膏粱”之變;同時,會導(dǎo)致其它營養(yǎng)物質(zhì)的匾乏而使機體失養(yǎng),繼發(fā)產(chǎn)生種種疾患?!侗I?#8226;論飲食門》中指出:“所好之物不可偏嗜,偏嗜則傷生疾;所惡之味不可全棄,全棄則臟氣不均?!?/p>
2.4 傳統(tǒng)健身術(shù)養(yǎng)生 傳統(tǒng)健身術(shù)養(yǎng)生,如太極拳、五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦等拳術(shù)及各種氣功和武術(shù)運動等,以此來煉形、煉意、煉氣,使身體“形與神俱”[10]。運動養(yǎng)生是中醫(yī)養(yǎng)生的一個重要內(nèi)容,但要求運動適度,做到“形勞而不倦”。循序漸進,持之以恒,方能收到運動以養(yǎng)生的功效。
2.5 藥物養(yǎng)生 藥物養(yǎng)生是養(yǎng)生保健的重要方法,它是通過服用或外用天然中藥并借助其補養(yǎng)或通瀉作用,調(diào)和氣血、平衡陰陽、調(diào)和臟腑、通暢經(jīng)絡(luò),達(dá)到益壽延年、祛病強身的目的[11]。補益扶正是藥物養(yǎng)生的基本法則,調(diào)補腎脾是藥物養(yǎng)生的中心環(huán)節(jié)。從保健防衰的益壽方劑來看,如《世補齋醫(yī)書》中的首烏延壽丹,《外臺秘要》的延年茯苓飲等諸方,其重點亦多在補益腎、脾兩臟。我國現(xiàn)存最早的本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》所載上品藥物120種,注明久服“耐老”、“增年”、“長年”、“不老”、“不夭”等即達(dá)85種,其中包括人參、地黃、枸杞、女貞子等著名補養(yǎng)藥[12]。
2.6 推拿、針灸養(yǎng)生 推拿養(yǎng)生是通過各種手法作用于體表的特定部位,以調(diào)節(jié)機體生理、病理狀況,達(dá)到治療和保健強身作用。主要體現(xiàn)在生物信息的調(diào)整和糾正解剖部位的異常等方面?!端貑?#8226;遺篇•刺法論》中記載了預(yù)先針刺五臟六腑的原穴,可預(yù)防邪氣侵犯臟腑,并認(rèn)為:“是故刺法有全神養(yǎng)真之旨,亦法有修真之道,非治疾也,故要修養(yǎng)和神也?!鳖A(yù)先針刺使“補神固振,神氣不散,神守不分”,從而達(dá)到預(yù)防疾病發(fā)生的目的[13]。
3 土家族醫(yī)學(xué)中養(yǎng)生保健的原則和方法
土家族聚居在武陵山區(qū),總面積約10萬km2,北起大巴山,中經(jīng)巫山,南過武陵山,止于南嶺,是一條文化沉積帶?!巴良易逭梅植荚谶@條文化沉積帶的中部,所保存的古代文化信息特別豐富[14]。”土家族醫(yī)學(xué)以“三元學(xué)說”及氣血精為理論基礎(chǔ)框架,以毒氣學(xué)說為病因?qū)W基礎(chǔ),以氣血失調(diào)與冷熱失衡為病理學(xué)基礎(chǔ),以“五診法”為診斷學(xué)基礎(chǔ),以“七法”、“八則”為臨床基本治則,具有別于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)及其他民族醫(yī)學(xué)的獨特的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)特點[15]。其中包括豐富的養(yǎng)生保健知識,這些養(yǎng)生保健內(nèi)容與土家人民的文化娛樂,體育運動,飲食,生活起居等密切相關(guān),是民俗文化,民族氣質(zhì),生產(chǎn)勞動等有機的結(jié)合,成為具有民族特色的衛(wèi)生保健體系[16]。 具體體現(xiàn)如下。
3.1 歌舞怡情
3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞,土家山寨也多為歌舞之鄉(xiāng)。在土家民間流傳的舞蹈種類頗多,這些舞蹈多是在生產(chǎn)勞動中慢慢形成,其舞蹈形式及表達(dá)內(nèi)容與農(nóng)事活動、日常生活、祭祀等活動密切相關(guān)。如擺手舞,就是隨著時代的發(fā)展和外來文化的滲入,以土家原生文化為主體、多民族文化交融的多元化風(fēng)貌。其主要文化特征有:原生性、祭祀性、征戰(zhàn)性、審美性[17]。
3.1.2 民族歌曲 歌也是在勞動中逐漸形成的一種民俗文化,其內(nèi)容十分豐富。如勞動山歌、情歌、哭嫁歌等??藜拮鳛橐环N傳統(tǒng)的婚俗文化,素有“中國式詠嘆調(diào)”之稱。以哭訴為主要形式,“哭”中有“歌”,“歌”中有“語”,形成了哭嫁歌中“哭、歌、語”三種元素相結(jié)合的獨特音樂風(fēng)格[18]。
3.2 運動健形 土家人的健身運動,是土家人在長期的勞動過程中,逐漸認(rèn)識,創(chuàng)造的一種身心鍛煉的養(yǎng)生方法。在勞動中講究有度有節(jié),反對蠻干閑散,以免傷神損形。其傳統(tǒng)體育活動如武術(shù)、氣功、踩高腳馬、爬樹等。這些方法能促進氣血運行,經(jīng)脈強健,三元協(xié)調(diào),從而達(dá)到防治疾病,延年益壽的目的。
3.3 藥食調(diào)補 土家民間食物種類繁多,土家人民也素有食療的習(xí)慣。在土家族聚居之地,山中盛產(chǎn)野果,含有多種對人體有益的物質(zhì),尤其是人體必須的稀有元素,如獼猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家醫(yī)常根據(jù)不同的時節(jié),合理調(diào)配膳食,選用既有營養(yǎng)價值又有預(yù)防保健作用的食物進食,促進人體氣、血、精生機旺盛,三元臟腑功能健全,從而增強機體抗病能力,達(dá)到延緩衰老的目的。
土家族聚居地區(qū)是茶葉盛產(chǎn)之地,喝茶養(yǎng)生也是土家人的習(xí)慣,常在茶中加入一些藥物,對多種疾病有治療和預(yù)防作用。如七葉參茶能增強機體抗病能力;油茶香味獨特,極具營養(yǎng)價值,多用來招待貴賓。
3.4 起居有常 主要指起臥作息和日常生活的各個方面有一定的規(guī)律性。土家人在起居上注重早睡早起,以日出日落為期,與晝夜相伴,與四時相應(yīng),以保證睡眠,怡養(yǎng)心神。心神得養(yǎng),則形體亦健,抗病之力亦強。
4 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與土家族醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健的異同
傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)深受道教、《周易》哲學(xué)及《內(nèi)經(jīng)》的影響,從而創(chuàng)造了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的獨特體系,為中華各族人民的健康作出了不朽的貢獻(xiàn)[19]。而土家族醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生學(xué)形成深受山地文化、土家族以“良心”為基本特點的道德觀、精神文化及泛神崇拜與梯瑪文化的影響[20],同時又結(jié)合了土家先民與大自然不斷斗爭的結(jié)果而形成。但是作為一門經(jīng)驗學(xué)科,土家族醫(yī)學(xué)也深受民族文化的影響,尤其是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)。在養(yǎng)生保健方面,土家族醫(yī)學(xué)是以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),結(jié)合該地區(qū)的特點而發(fā)展起來的。雖然與傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論大體原則上有諸多相似之處,如強調(diào)運動、飲食、情志養(yǎng)生,但有其獨特之處,強調(diào)以古樸的哲學(xué)思想為指導(dǎo);醫(yī)藥一家;醫(yī)護一體;藥食同源;口耳傳承;療效可靠,尤擅蛇傷、骨傷科等。通過文體娛樂及生活起居等方面,把民俗文化,民族氣質(zhì),生產(chǎn)勞動等有機結(jié)合。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生強調(diào)“未病先防”[21],如傳統(tǒng)的針、灸、按摩、藥補等均可成為“治未病”的妙計良策。宋代太醫(yī)竇材云:“人于無病時,常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘,雖未得長生,亦可保百年壽矣。”
總之,隨著醫(yī)療水平的不斷進步,人類壽命的逐步延長,我國老年化越來越嚴(yán)重,健康問題層出不窮,如何通過養(yǎng)生保健來預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展已引起人們的高度關(guān)注。本文探討了傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)和土家族醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生保健方面的異同,以期達(dá)到強身健體,預(yù)防早衰、保健防老的效果。在科學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天,養(yǎng)生保健,值得進一步挖掘與提煉,為新世紀(jì)的人類健康事業(yè)服務(wù)。
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足底反射區(qū)療法是目前備受國內(nèi)外關(guān)注的一種保健推拿療法,在傳統(tǒng)古醫(yī)籍和養(yǎng)生著作中可以查找到古人對于足底重要性及治療作用的記載。有些反射區(qū)的本身就是中醫(yī)理論里的重要經(jīng)穴。正確認(rèn)識其與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系,可為足底反射區(qū)定位的進一步明確提供新的思路。
【關(guān)鍵詞】 足底 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 反射區(qū) 足療
足底反射區(qū)療法是目前備受國內(nèi)外關(guān)注的一種保健推拿療法。足療理論的建立和傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對足的認(rèn)識有著密切的關(guān)聯(lián)。在世界文化的交流中,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)曾介紹到歐洲,并在部分醫(yī)學(xué)家那里提出了有關(guān)人體區(qū)帶反射的理論[1]。部分學(xué)者在區(qū)帶反射理論的基礎(chǔ)上以現(xiàn)代基本醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),總結(jié)臨床經(jīng)驗,逐步形成了足的全息圖。在某種意義上來說,足底保健是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合的一個成功案例。
1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對足部重要性的認(rèn)識
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)很早就對足的重要性有了一定的認(rèn)識?!鹅`樞·根結(jié)》中記載人體的足六經(jīng)之根在于足,是足六經(jīng)經(jīng)氣的根本所在?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中詳細(xì)記載人體的部分經(jīng)絡(luò)和腧穴,其中包括許多足穴,如肝經(jīng)的大敦、行間、太沖等?!短鍖?dǎo)引養(yǎng)生經(jīng)·寧先生導(dǎo)引法》[2]中記載“豎足五趾,愈腰脊痛不能反顧者”“坐地,直兩腳,以手捻腳脛,以頭至地,調(diào)脊諸椎,利發(fā)根,令長美?!蓖ㄟ^刺激足底可起到治病養(yǎng)生的作用?!娥B(yǎng)生類纂》[3]記載:“足是人之底,一夜一次洗;濯足而臥,四肢無冷疾。凡腳汗勿入水,作骨痹,亦作遁疾(《云笈七箋》);井華水和粉洗足,不病惡瘡(《巢氏病源》)”,明·冷謙《修齡要指》[4]提到:“平坐,以一手握腳趾,以一手擦足心赤肉,……此名涌泉穴,能除濕氣,固真元?!泵鳌げ苁跨瘛侗I匾罚?]記述“有大病之后…手足可令人摩擦?!瓕覍胰◎?,妙入神也?!倍鞔t(yī)家高濂在《遵生八箋》[6]中更提到“……涌泉二穴,人之精氣所生之地,養(yǎng)生家時常欲令人摩擦。今置木凳……以腳踹軸滾動,往來腳底,令涌泉穴受擦,無煩童子”,可為足部按摩器具的發(fā)明。同時也佐證了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對于足底重要性及作用的認(rèn)識。
2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對足部全息反射區(qū)的認(rèn)識
生物全息學(xué)認(rèn)為人體每個獨立部位,如足,都可以看作是一個全息元。全息元上的各個部位,都分別與整體上其他部位相對應(yīng)。這種定位隨著胚胎的不同發(fā)育程度而具有不同的清晰度[7]。足部的全息理論正是在此基礎(chǔ)上結(jié)合了解剖學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)等基本醫(yī)學(xué)理論,總結(jié)臨床經(jīng)驗發(fā)展和形成的。
按傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識,人體的穴位可以分為“點”“線”“面”3種。如百會、天宗等為常用的“點”穴;小兒推拿中的“三關(guān)”等則為“線”穴;小兒大拇指上的“脾”穴則為面穴。這些穴位本身可以調(diào)整其經(jīng)脈走行區(qū)或?qū)?yīng)臟腑的疾病,可以看作是人體的全息反射區(qū)。查閱古籍可以發(fā)現(xiàn)對于“線”穴和“面”穴的應(yīng)用并不局限于小兒,而具有廣泛的適用性。
足底反射區(qū)療法雖然得到了廣泛的認(rèn)可,但仍有一定的問題存在。如足底反射區(qū)的定位僅是將人體進行足部簡單投影,因此在臨床實踐中功效存在著一定不確定性。如何進一步明確反射區(qū)定位是一個值得思考的問題。既然足底反射療法是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)展,那么對于足底反射區(qū)的定位和功效分析可以從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對臟腑的認(rèn)識,重新進行分析。如足底的涌泉穴是腎經(jīng)的起始穴,而在足底對應(yīng)了人體的腎上腺反射區(qū),實踐證明它對人體的腎功能具有極好的調(diào)整作用。在分析這一反射區(qū)時,不應(yīng)僅僅停留在腎這一實質(zhì)臟器本身,更應(yīng)從中醫(yī)對腎的理解去認(rèn)識它,而不是簡單的將反射區(qū)定位當(dāng)做一種位置與實質(zhì)臟器的對應(yīng)。從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對臟腑組織的認(rèn)識進行分析,應(yīng)該是一種新的足部全息反射區(qū)認(rèn)識途徑。
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藏漢結(jié)合研國粹
蕭武軍先生很早就在醫(yī)療機構(gòu)服務(wù),在醫(yī)院管理局里常年累月的工作中,讓他越來越認(rèn)識到健康的價值與作用,因此心里漸漸萌發(fā)了幫助別人遠(yuǎn)離病痛的想法。而且,他又是一個有理想、有追求的人,年輕時就以“不招人妒是庸才”作為自己的座右銘,不斷努力上進,一路拼搏,從一個普通職員做到管理層,兢兢業(yè)業(yè)在這個管理部門工作了二十多年,一些關(guān)於健康和醫(yī)療的常識,也慢慢滲透進其日常的生活之中,更加深他為人群服務(wù)的熱誠。
蕭武軍先生希望到社會上開拓一條屬於自己的事業(yè)之路。他辭去了醫(yī)院工作,由於平時積累及興趣使然,他到一個中醫(yī)診所任職,從實習(xí)治療師開始,再次一點一點地積累自己的基礎(chǔ)。
“那家診所主要的業(yè)務(wù),是用經(jīng)絡(luò)療法為患者治病。我在里面也學(xué)習(xí)到許多相關(guān)的知識,隨診所的中醫(yī)學(xué)習(xí)?!彪S著工作的深入,蕭武軍先生不斷學(xué)習(xí)及鉆研,還在北京隨教授學(xué)習(xí)到砭石之運用,經(jīng)過日後的練習(xí)與實踐,對《人體維修》有自己的一套心得。
大概在1998年,蕭武軍先生覺得創(chuàng)業(yè)時機成熟,因此與朋友合作,在深圳開設(shè)治療中心,主要為客戶提供經(jīng)絡(luò)調(diào)整自然療法服務(wù),因舟車勞頓及要顧及香港市埸,遂決定將內(nèi)地的治療中心付朋友管理,自己一心一意在香港發(fā)展。
隨後蕭武軍先生及與友人在觀塘區(qū)共同經(jīng)營了一所養(yǎng)生館,街坊們紛紛到這店來體驗,客戶接受過蕭武軍先生的手法後,感到健康狀況有改善,樂於向親友推介,養(yǎng)生館形成良好的聲譽,得到肯定,客戶絡(luò)繹不絕。
同時,由於蕭武軍先生的朋友對藏醫(yī)學(xué)有所研究,受他影響後也開始對藏醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了興趣,他發(fā)現(xiàn)藏醫(yī)學(xué)雖然與中醫(yī)學(xué)有許多相同之處,s也有著自己的特色,例如同樣是使用藥材,但藏醫(yī)學(xué)因為地域緣故,會裼錳烊喚】檔母咴植物,如紅景天、藏茴香等等。在治療方面,藏醫(yī)也有用油治療、熏蒸治療等不俗的方法,如同一座巨大的寶藏,正等著他去努力挖掘。
目前,在香港九龍觀塘巧明街上,蕭武軍先生與其他合作夥伴一同開設(shè)的砭射養(yǎng)生館迎接著八方來客。由岐軒學(xué)會]冊中醫(yī)師提供中醫(yī)及顱骶骨治療服務(wù),更推出岐軒學(xué)會養(yǎng)生系列,包括: 痛癥經(jīng)絡(luò)調(diào)整自然療法、砭石養(yǎng)生療法、專業(yè)美容、塑身保健、皇族熏蒸等。以藏漢結(jié)合的精髓,宣揚養(yǎng)生保健的重要性,以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念服務(wù)市民。
親力親為保品質(zhì)
蕭武軍先生與其他合作夥伴各有所長,因此在工作中各司其職,資深的中醫(yī)師,通曉針灸、藥石要領(lǐng);大家都完全依照中醫(yī)學(xué)理論而行,遵循著陰陽、五行等規(guī)律,嚴(yán)格按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》的試潁配合客戶實際地情況,袢〔煌的方法助其身體改善優(yōu)化,維持健康。
另外,各同事也有相同的想法、我為人人的執(zhí)業(yè)精神,對客人負(fù)責(zé),用心把工作做好。就如蕭武軍先生,他可以無保留地將自己的手法教授他人,希望學(xué)習(xí)者也能盡心幫人。本著親力親為的精神,無論情況是輕是重,他都自己親自上陣,以一貫優(yōu)質(zhì)服務(wù)和心得為客人祛苦除痛、保健養(yǎng)生?!拔乙幌蛄?xí)慣自己服務(wù)客戶,因為想保證《人體維修》服務(wù)質(zhì)量?!?/p>
蕭武軍先生介紹說,由於自己所運用的砭石、經(jīng)絡(luò)療法都比較專業(yè),行使起來有一定難度,所以親力親為,不僅是他對自己的要求,也是其對客戶的責(zé)任。例如對於身體多種問題,通過牽拉、移動、按壓等手法,就能暢通經(jīng)絡(luò)、祛寒活血、改善身體的狀況。
“我們施行的自然療法,都是親身體驗後的心得,施行前後經(jīng)過評估、觀察等進行對比,感受到此種療法能幫助身體得到某種程度的改善,確定其中的功能及效果,因而放心向社會推廣?!笔捨滠娤壬诜?wù)之中,也抱著一種追求,他希望通過自己的努力,把保健養(yǎng)生的理念,傳播給市民:“我們經(jīng)過自己的深切體會,總結(jié)出經(jīng)驗,把有關(guān)的信息傳遞給別人,希望將健康帶給每一個人?!盞表示,應(yīng)遵守職業(yè)操守,以幫助別人為己任,還要注重原則:“我們傳達(dá)的每個信息都包含著一個問題:為什麼這個手法能幫到這位朋友但幫不到某些人?這種手法是不是適用於所有人?我們也把這些問題提供給客人讓他們思考,重點在於了解客人需要什麼,而不是我們給他什麼,知道對方問題的根源,K依照每個人的不同的情況為對方量身制定出相應(yīng)的服務(wù),才是專業(yè)服務(wù)的重點。”
仁者仁心,將心比心,不僅是一種成就,也是一種概念,一種追求。蕭武軍先生在道路上,正抱著這種高尚的思想,追求著理想的局面。相信在他與朋友的緊密合作下,能將心中的理想逐步實現(xiàn),把一種健康的福音,從其心中的美好愿望,慢慢變成現(xiàn)實的美景。
學(xué)生健康第一!
老師全是100分!但請問,你們做到健康第一了嗎?今天做到的請舉手!并談?wù)勛约旱恼J(rèn)識。
學(xué)生“健康第一”可能人人都知道、都會說,有一個大家熟悉的比喻:健康為1,其他為0,其他的如金錢、地位、財富、事業(yè)、名利等,如果沒有1,一切皆為0,如果有了1,配上0,那就有10、100、1 000…的價值了,這就是“健康第一”的生動比喻。
老師既然大家都知道“健康第一”,但為何有這么多的同學(xué)今天沒有做到“健康第一”呢?您又怎么知道今天沒有做到呢?請大家再發(fā)言。
學(xué)生甲說:今天我去菜場買菜,因斷斤缺兩與賣方大吵一場,弄得身體不適,脅肋脹痛…這不是忘記了“健康第一”嗎?乙說:日前朋友邀請我赴宴,我去了,但我身患糖尿病和高血壓,在宴席上出于朋友的盛情,一定要我飲點紅葡萄酒,并再三勸說少吃一些沒關(guān)系,我勉為其難,飲了1杯(約30 ml),結(jié)果回家后尿多、口干,第2天空腹血糖達(dá)到10.5 mmol/L……這也把自己的健康置之度外了。丙說:近日我為兒子的婚事東奔西跑,為了買一套物美價廉的婚房,天天想錢籌錢,弄得夜不能寢,同事們見到我說,你近日老了好多!我聽了后覺悟到?jīng)]有把自己的健康放在第1位。
老師諸位發(fā)言非常正確!己經(jīng)認(rèn)識到“健康第一”的真正意義,“亡羊補牢亦未晚矣!”如何來解決這些問題?請大家仔細(xì)思考后,再談?wù)勛约旱南敕ā?/p>
學(xué)生甲說:最近我看到一本《健康資訊•蔬菜湯專輯》中有關(guān)“五行蔬菜湯”的介紹,其中它說能“輕松享受健康,提升生命質(zhì)量”。五行蔬菜湯選用五色蔬菜,即白蘿卜(白)、胡蘿卜(紅)、牛蒡根(黃)、白蘿卜葉(青)、香菇(黑) 組成。它以五行金(白)、木(青)、水(黑)、火(紅)、土(黃),對五臟肺(金)、肝(木)、腎(水)、心(火)、脾(土)進行調(diào)養(yǎng),以促進人體的健康。是否可用這種吃五行蔬菜湯的方法來達(dá)到身體的健康?
乙說:我每天晚上按摩全身,早晨步行5 000m,中午午睡1小時,堅持不懈,來做到健康第一。我已堅持3年多了,感到身體很好,輕勁多力,飲食正常,做事也有精神。
丙說:我原體弱多病,患有糖尿病、高血壓、氣管炎等,又沒有“醫(yī)保”,退休工資只能維持日常生活的需要,沒有錢來治病。我用中草藥來調(diào)養(yǎng),現(xiàn)在感覺很好,面色紅潤,精神也好,每天堅持種植草藥、采集草藥,不但自己服用,也給左鄰右舍送醫(yī)、送藥,如糖尿病患者,我給他們送枸杞嫩苗、麥冬、馬齒莧等,他們吃了都說很有效果。有的虛火牙痛,或咽喉疼痛,我用景天、三七(俗稱金背茶匙),或用白毛夏枯草治療,效果很好,許多患者也經(jīng)常來向我索求。
老師你們的方法和持之以恒的保健養(yǎng)生都是可取的,但各人的情況不同,生活方式有異,先天稟賦不同,身體強弱有異,如何找到人人適用的方法,這是值得考慮的問題。
我在診療中強調(diào)“治病延年”,“治病”與“延年”這對矛盾要正確的處理,在這對矛盾中“延年”是根本、是基本目的,而“治病”是人之標(biāo)、是手段,為延年服務(wù);不能本末倒置,有些人得了“不治之證”,在治療這些疾病的時候,我認(rèn)為不能著眼于“病”,而要從整體調(diào)治入手,要以延長生命和提高生存質(zhì)量為目的進行治療。凡正氣衰弱的癌癥患者,一定要注意正氣的存亡和盛衰,若出現(xiàn)骨瘦如柴,面色黑滯,納食不進,毛發(fā)干枯或大量脫發(fā),精神萎靡,身不任衣,畏寒顫抖,舌光無苔,脈沉遲無力等癥狀者;或西醫(yī)檢查白細(xì)胞很低,免疫力很差,臟腑功能衰退(肝、腎、心、肺功能)者,要選取扶正的治療方法,如西醫(yī)的支持療法、營養(yǎng)療法等,中醫(yī)的理虛療法,使人體正氣漸漸恢復(fù),達(dá)到扶正祛邪的目的。
在《瑣瑣藥話》(金盾出版社出版)中記錄了“神治勝于藥治――胃癌術(shù)后精神調(diào)補”的案例。說的是胃癌術(shù)后的男性老人,用中醫(yī)藥調(diào)治5年,老嫗用三輪車載著老伴定期求診,一切過著正常人的生活,夫妻相濡以沫,相安無事,后有醫(yī)者告知其癌癥未愈,致使其精神崩潰,不愿意再治,最后病故而亡的案例。所以有時候精神調(diào)治勝于藥治。
學(xué)生老師說的精神調(diào)治非常重要。但如何做好精神調(diào)攝,它在防治疾病中的意義,請老師作具體講述。
老師在一個真正健康的人身上,首先表現(xiàn)在他的精神風(fēng)貌應(yīng)該是最健康的,具體表現(xiàn)在一個“雅”字上?!把拧钡木唧w表現(xiàn),即是精神健康的表現(xiàn),表現(xiàn)在風(fēng)度上不單是吟風(fēng)弄月、琴棋書畫的文雅之人,更是指心存大志,品性高潔,不肯向世俗屈服的狷介之士。“雅”蘊含在血液中,生長在骨髓中,灌注在人的“精、氣、神”三寶中,“雅”是真、善、美的表現(xiàn)。
在保健養(yǎng)生中,首先是精神調(diào)攝,具體表現(xiàn)在一個“樂”字上。“樂”的具體表現(xiàn)在樂觀心態(tài),善于養(yǎng)生保健的人都有一個樂觀心態(tài),具體是要有“四樂觀”,即做到苦中求樂,知足常樂,助人為樂,自得其樂。
苦中求樂苦有物質(zhì)與精神之分,從物質(zhì)的角度,有五味(酸、苦、甘、辛、咸)之苦,許多苦味的東西能解除人們的痛苦,如疾病之苦,只有“良藥能治病”,然而“良藥苦口利于病”。在日常生活中的苦瓜,是一種極具保健功能的佳蔬,它能清火解毒,降脂降糖,制作藥膳是糖尿病、高血脂癥的理想佳肴。從精神的角度,苦似乎是一種要付出艱苦勞動和精神壓力的東西,然而只有通過這種艱苦或承受了這種痛苦,所得到的才是十分珍貴的、非同一般的快樂。
知足常樂不是安于現(xiàn)狀,而是要滿足已經(jīng)得到的現(xiàn)實,熱愛自己的事業(yè),珍惜自己的生活、工作和學(xué)習(xí),把精力放到于國于民有利的事情中去。如一切慈善活動,積極爭當(dāng)志愿者。對自己的生存社會環(huán)境、自然環(huán)境、生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境、政治環(huán)境不要無端挑剔,或無事生非,要正確對待,安然處之,不要滿腹牢騷,或暴跳如雷,而要顧全大局。從整體來看,要知道今天的生活來之不易,尤其要想到過去的戰(zhàn)爭年代,當(dāng)今的受災(zāi)地區(qū),這樣你就會知足,就會常樂。
助人為樂助人是善施樂助,對有困難的人、對弱勢群體、對不能自食其力的人、對生命和生活受到威脅的人,要助其一臂之力。它需要愛心、善心、真心這三個“心”,產(chǎn)生友情、親情、愛情三種“情”,這樣一定會有好心情,所以助人與快樂是相輔相成的。助人是為了使人快樂,樂觀是超級保健藥。
自得其樂又稱為偷著樂、自樂、暗暗自喜,即自己使自己快樂。如何才能自得其樂呢?首先要有一個正確的世界觀和人生觀,要知道人生世上必有用武之地,有道是“天生我才必有用,千金散盡還復(fù)來”。今天的困難和逆境只是暫時的。只有這樣才會自得其樂。第二,要有一點兒“阿Q精神”,古人云“禍兮福所倚,福兮禍所伏”。有時“吃虧就是占便宜”。
學(xué)生老師講了健康和養(yǎng)生中“雅”和“樂”2字的意義,但如何在疾病的防治中來強調(diào)精神調(diào)攝呢?
老師人一旦得病,更顯得精神調(diào)養(yǎng)的重要性。在清•程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟》中早有明確的記載。在治療上“藥治不如食治,食治不如神治”,在補養(yǎng)上“藥補不如食補,食補不如神補”。這是防治疾病治療方法上的基本順序。就是說一旦患病,第一是精神上的調(diào)攝,第二是飲食上的調(diào)養(yǎng),第三是藥物調(diào)治。尤其得了疑難重癥,或長期不愈的慢性疾病,或老年性疾病,更要注意這三者的順序和關(guān)系。所以,在疾病的防治中突出一個“先”字。即人得病后,首先要注意精神情況的變化,做到泰然自若,不能恐懼、害怕、驚慌,也不能漠視、無所謂,要用積極樂觀的心態(tài)對待疾病。有的還需要旁人、親人的勸慰、關(guān)心,進行精神上的疏導(dǎo),告之以敗,導(dǎo)之以苦,順其所便,逗其所樂。運動是健康的源泉,“生命在于運動”,無論健康與有病者,凡是有運動能力的都要進行運動。運動包括各種活動、勞動、體育運動等,有病要選擇適合自己疾病康復(fù)的運動。其他,還有聊天之樂、忍讓之樂、學(xué)習(xí)之樂、寬容之樂等。
學(xué)生老師的拷問健康對我們老年人保健養(yǎng)生非常有益,你這些保健養(yǎng)生的思想和方法是否適合所有人群?尤其是兒童和青壯年呢?
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