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城鄉(xiāng)低保管理辦法范文第1篇

一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想：按照上級部門關(guān)于建立和完善城鎮(zhèn)低保制度的有關(guān)精神，建立和完善符合我鎮(zhèn)實際的城鎮(zhèn)低保工作管理運行機(jī)制，確保管理規(guī)范、運轉(zhuǎn)有序。

（二）工作目標(biāo)：認(rèn)真開展城鎮(zhèn)居民低收入家庭核查認(rèn)定工作，通過核查，對我鎮(zhèn)現(xiàn)有城鄉(xiāng)低保對象進(jìn)行一次重新清理整頓，從根本上解決工作中存在的問題，推進(jìn)我鎮(zhèn)的低保工作向科學(xué)化、制度化、規(guī)范化管理轉(zhuǎn)變，切實做到“應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退”。

二、組織機(jī)構(gòu)

此次核查工作鎮(zhèn)政府成立“鎮(zhèn)城鄉(xiāng)低保對象核查工作領(lǐng)導(dǎo)小組”。由鎮(zhèn)長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，紀(jì)檢、民政所、財政所、勞保所、審計所、綜治辦、辦、工商分局負(fù)責(zé)人為成員。各部門密切配合，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，集中人力、物力和時間，切實把工作做細(xì)、做實、做好。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在民政所，民政所長兼任辦公室主任。各村（居）委會成立由村（居）委會主任為組長的低保對象核查工作小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的低保對象核查清理工作。

三、實施步驟

核查工作總體分三個階段進(jìn)行。具體如下：

（一）動員部署（3月中旬）。

主要任務(wù)有兩項：

1、制定方案。鎮(zhèn)核查小組制定城鄉(xiāng)低保對象年度核查工作方案，印發(fā)到各村（居）委會。

2、政策宣傳。鎮(zhèn)核查小組根據(jù)省市縣有關(guān)城鄉(xiāng)低保工作政策、法規(guī)，印發(fā)資料宣傳欄等形式，切實做好政策宣傳工作，為核查工作的順利開展創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。

（二）組織實施（3月下旬-4月上旬）。

組織實施階段是這次核查工作的關(guān)鍵，主要任務(wù)如下：

1、組織培訓(xùn)。核查小組將通過會議、集中授課等形式，組織好參與核查人員的政策理論、業(yè)務(wù)流程和工作技能培訓(xùn)，為開展清理核查工作做好準(zhǔn)備。

2、重新審核。各村（居）委會要按政策要求，從即日起，利用15天的時間，對本轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有低保對象進(jìn)行重新審核，由申請人（指戶主本人或申請家庭授權(quán)的委托人，下同）重新申報家庭財產(chǎn)、收支情況，補(bǔ)齊相關(guān)證明材料；同時由申請人簽署困難家庭《誠信承諾書》，村（居）委會工作人員填寫全市統(tǒng)一印制的《市城鄉(xiāng)低保年度半年度審核表》，并簽字確認(rèn)。

此次清理核查工作要區(qū)分不同對象和不同情況，采取不同程序和不同方式組織實施：

①長期重病、重殘、年老體弱、喪失勞動能力，造成家庭常年困難，收入無變化或變化不大的重點家庭，可不入戶核查，但要按政策和有關(guān)文件要求補(bǔ)齊相關(guān)手續(xù)和檔案資料；

②對家庭成員在法定就業(yè)年齡以內(nèi)，有一定勞動能力和收入，家庭經(jīng)濟(jì)狀況變化較大，但由于一些客觀因素，短期內(nèi)生活困難的一般家庭，要嚴(yán)格按照核查程序，進(jìn)行重點核查。重點核查清理那些擁有私家車輛人員、已辦理工商營業(yè)執(zhí)照人員、有房屋出租人員、已正式退休并已領(lǐng)取退休金人員、有固定收入人員、已從大中專院校畢業(yè)且已就業(yè)人員；在就業(yè)年齡內(nèi)有勞動能力的“4050”以下人員（男50周歲以下，女40周歲以下）等月人均收入超出最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭。

3、信息比對。縣民政局社會救助科對申請家庭的財產(chǎn)收入情況，與社保、房產(chǎn)、工商、車管等部門的財產(chǎn)收入信息進(jìn)行比對，檢驗申請家庭是否隱瞞財產(chǎn)收入，初步判斷其是否符合低保條件，是否需要進(jìn)一步入戶核驗。經(jīng)比對明顯不符合低保條件的，由縣民政局社會救助科委托鎮(zhèn)民政所向該家庭出具不予保障通知書，寫明主要原因，收回并銷毀《低保證》。

4、做好公示。各村（居）委會要按照公示的要求，將轄區(qū)內(nèi)所有城鄉(xiāng)享受低保和退保對象名單在村（居）委會進(jìn)行公示，公示欄保留一年，同時將縣民政局、監(jiān)察局、局及鎮(zhèn)民政所的電話進(jìn)行公示，增強(qiáng)群眾參與低保監(jiān)督的積極性。還要對群眾來電反映有異議的情況進(jìn)行逐一登記，屆時鎮(zhèn)民政所將直接會同有關(guān)部門上門重新核定對象，再次公榜。村（居）委會在公示時，要注意保護(hù)低保家庭特別是未成年人的隱私。

5、更新臺帳。民政所要在縣民政局的指導(dǎo)下，及時將新增對象和調(diào)整情況全面、準(zhǔn)確地進(jìn)行更新，確保數(shù)據(jù)的完整性和可靠性。

6、完善檔案。鎮(zhèn)民政所及各村（居）委會要根據(jù)《縣社會救助檔案管理辦法》要求，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，按戶完善檔案，由鎮(zhèn)民政所及各村（居）委會統(tǒng)一保存。

（三）總結(jié)驗收（4月中旬-5月上旬）。

主要任務(wù)有二項：

1、復(fù)查。核查結(jié)束后，鎮(zhèn)核查領(lǐng)導(dǎo)小組要組織人員開展復(fù)查驗收。不合格的，要組織人員重新進(jìn)行清理核查并接受縣核查領(lǐng)導(dǎo)小組督查。

2、總結(jié)。民政所要在5月10日前，將核查工作情況（包括：基本情況、主要做法、存在問題、取得成效；清理核查后低保對象人數(shù)、類型構(gòu)成；已清退人數(shù)、類型構(gòu)成等），以文件形式（含電子文檔）上報縣民政局。

四、具體要求

1、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各村（居）委會要認(rèn)識到做好低保核查清理的重要意義，成立以主要負(fù)責(zé)人為組長的核查工作小組，并抓住此次核查的契機(jī)，摸清本轄區(qū)內(nèi)低保對象的家庭條件，對不符合條件的低保戶堅決予以清理。切實做到“公開、公平、公正”。

2、公開透明，陽光操作。要加大宣傳力度，在清理核查前將低保政策、申請審批流程等印制成宣傳冊，發(fā)放到所有困難群眾手中，最大限度爭取困難群眾的理解和支持。進(jìn)一步健全公開公示制度，充分利用公示欄公開低保家庭及其成員的基本信息，讓社會各界充分參與監(jiān)督和管理，全面實現(xiàn)“陽光救助”。

城鄉(xiāng)低保管理辦法范文第2篇

20xx年，財政社會保障工作緊緊圍繞全縣財政工作目標(biāo)，認(rèn)真貫徹全省財政社會保障工作會議精神，按照不斷健全和完善我縣社會保障體系的工作思路，強(qiáng)化措施，規(guī)范管理，較好地落實了各項社會保障政策，完成了各項財政工作任務(wù)。

一、抓好預(yù)算，強(qiáng)化征管，社會保險基金穩(wěn)步增長

20xx年，全縣共完成五項保險費收入(本級征收)6235萬元，比上年度的3044萬元增長104.9%，社會保險基金收入實現(xiàn)穩(wěn)步較快增長；完成省定任務(wù)4635萬元的134.5%，完成預(yù)算收入5640元的110.5%，實現(xiàn)了考核目標(biāo)。實際工作中的主要措施是：

1、認(rèn)真編制社會保險基金預(yù)算。根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定和上級部門的要求，我們按時完成了20xx年社會保險基金預(yù)算工作，做到了資料真實、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、報送及時。20xx年全縣社會保險基金預(yù)算總收入為6874萬元，其中保險費收入5640萬元。

2、加大社會保險基金征管力度，堅持?jǐn)U面與征繳并重，充分發(fā)揮財政職能作用，積極協(xié)助和督促地稅和勞動部門加大宣傳力度，完善征收體制，提升服務(wù)水平，抓好基數(shù)核定和擴(kuò)面征繳。我縣自去年起就設(shè)立了社會保險費核定征繳大廳，將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育“五項保險”實行聯(lián)合辦公，方便了繳費人，提高了工作效率。

3、開展定期和不定期的檢查監(jiān)督活動，對單位和個人繳費情況進(jìn)行抽查，并利用財政手段，對欠費單位由財政進(jìn)行代扣代繳；對20xx年社會保險基金支出使用情況進(jìn)行了檢查，對查出的問題以書面形式反饋，要求及時整改到位，有效地堵住了社?；鸾亓襞灿煤吞搱竺邦I(lǐng)現(xiàn)象，促進(jìn)了基金的安全完整和保值增值。

二、籌措資金，保障民生，社保工作目標(biāo)全面落實

根據(jù)國務(wù)院和省政府有關(guān)文件規(guī)定，我縣積極籌集社會保障資金，逐年加大本級預(yù)算對社會保障的投入，確保省政府承諾的相關(guān)事實全面落實，切實保障人民群眾的民生問題。

1、籌集就業(yè)再就業(yè)資金749.58萬元,其中本級財政配套94.58萬元，幫助全縣394名“4050”城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員實現(xiàn)再就業(yè)，培訓(xùn)轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力5749名；其中安排114萬元，幫助3197戶困難農(nóng)戶每戶免費培訓(xùn)1人、轉(zhuǎn)移就業(yè)1人；落實下崗失業(yè)人員小額貸款擔(dān)保資金100萬元，為38位下崗人員擔(dān)保小額貸款38萬元，促進(jìn)了下崗失業(yè)人員自主創(chuàng)業(yè)。

2、落實做實企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶資金97.44萬元，按要求及時做好測算、落實和劃轉(zhuǎn)工作。

3、落實農(nóng)村新型合作醫(yī)療補(bǔ)助資金108.4萬元，促使合作醫(yī)療制度全面實施，全縣27.1萬農(nóng)民參合，參保率達(dá)到85%。

4、落實城市低保資金115.71萬元，其中低保配套資金63.05萬元、低保提標(biāo)資金27.18萬元、價格補(bǔ)貼資金8.85萬元、工作經(jīng)費16.63萬元，確保了8847名城市困難居民的基本生活和全縣低保工作的順利開展。

5、落實農(nóng)村低保資金70.8萬元，使得農(nóng)村特困救助全面過渡到農(nóng)村低保制度，全縣1.25萬貧困人口享受到低保待遇。

6、落實醫(yī)療保險資金458.31萬元，保障了離休干部、傷殘軍人和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇。

7、落實資金26.54萬元，啟動了城市低保對象醫(yī)療保險工作，全縣8847名城鎮(zhèn)低保對象全部參加了醫(yī)療保險。

8、籌集資金21.14萬元，幫助全縣國有困難企業(yè)和改制破產(chǎn)企業(yè)1057名退休人員一次性參加基本醫(yī)療保險。

9、籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金85萬元，其中本級財政配套10萬元，對605名符合條件對象實施了醫(yī)療救助。

10、落實衛(wèi)生防疫經(jīng)費33萬元、血防經(jīng)費14萬元、艾滋病防治經(jīng)費8.2萬元、結(jié)核病防治經(jīng)費7萬元，落實財政衛(wèi)生補(bǔ)助政策，支持疾病預(yù)防控制體系、突發(fā)公共衛(wèi)生事件救助體系的建設(shè)，推動全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

三、嚴(yán)格政策，狠抓落實，資金使用取得明顯效果

1、全面落實就業(yè)再就業(yè)政策，切實提高資金使用效益。為規(guī)范資金使用管理，我們制定了《就業(yè)再就業(yè)資金管理實施細(xì)則》，按照規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和程序管理使用再就業(yè)資金，做到審核手續(xù)齊備，撥付辦法正確，資金?？顚Ｓ?；同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對資金的使用實行跟蹤檢查，同時深入職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查，確保資金的使用效果和安全性，逐步建立健全再就業(yè)資金績效考評機(jī)制和促進(jìn)再就業(yè)的長效機(jī)制。一年來，落實職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼114.5萬元，對2291人進(jìn)行了再就業(yè)培訓(xùn)；落實職業(yè)介紹補(bǔ)貼40.5萬元，對2699人實行了免費職業(yè)介紹；落實職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼36.8萬元，對2450人實行免費技能鑒定；對2292人提供社會保險補(bǔ)貼238.7萬元；對128人提供公益性崗位補(bǔ)貼69.1萬元；對38人發(fā)放小額擔(dān)保貸款38萬元；從而有 力地促進(jìn)了下崗失業(yè)人員和農(nóng)村勞動力實現(xiàn)就業(yè)、穩(wěn)定就業(yè)和自主創(chuàng)業(yè)。

2、管好用好移民后期扶持資金，確保資金?？顚Ｓ?。移民后期扶持資金實行“專戶儲存、專項撥付、?？顚Ｓ?、封閉運行”的管理形式?？h財政局設(shè)立了“通山縣大中型水庫移民后期扶持資金”專戶，專門核算全縣移民后期扶持資金的收入、撥付和結(jié)存情況；所有移民后期扶持資金統(tǒng)一實行國庫集中收付管理，上級下?lián)艿馁Y金直接進(jìn)入財政專戶，資金使用和撥付實行“資金直達(dá)賬戶、財政直接支付”的管理辦法。原遷移民直補(bǔ)資金實行社會化發(fā)放，一卡直通；項目資金直達(dá)項目，實行鄉(xiāng)級報賬制管理。目前，20xx年7月至20xx年6月的原遷移民資金已全部直補(bǔ)到人，第一批新增移民扶持資金已全部落實到項目。

3、及時調(diào)整社保對象待遇標(biāo)準(zhǔn)，確保按政策落實到位。一是認(rèn)真落實企業(yè)離退休人員基本養(yǎng)老保險金調(diào)標(biāo)政策，確保養(yǎng)老金按政策落實到位，按時足額發(fā)放；二是提高城市低保對象生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，各項價格補(bǔ)貼按時發(fā)放到人；三是殘疾人、“三屬三紅”人員、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、軍隊退役人員等各類優(yōu)撫對象生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按政策落實到位；四是企業(yè)軍轉(zhuǎn)干部和1953年底復(fù)員退伍人員生活補(bǔ)助按政策按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放到位；五是按政策提高了農(nóng)村五保戶供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和城鄉(xiāng)孤兒救助標(biāo)準(zhǔn)，并按時發(fā)放到對象手中。

四、立足實際，健全制度，社保體系建設(shè)不斷推進(jìn)

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度規(guī)范運行。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度于20xx年元月1日啟動實施，全縣參加合作醫(yī)療農(nóng)民27.1萬人，農(nóng)民參合率為85%。全縣籌集合作醫(yī)療基金1486.2萬元，其中農(nóng)民繳費406.76萬元、縣財政配套108.46萬元、省財政補(bǔ)助434萬元、中央財政補(bǔ)助537萬元。20xx年，共有40698人次從新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到醫(yī)療保險基金補(bǔ)償885.2萬元，其中：門診補(bǔ)償31366人次、金額113.1元，住院補(bǔ)償9332人次、金額772.1萬元，有效地解決了農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的問題。

2、農(nóng)村最低生活保障制度全面建立。20xx年7月，我縣農(nóng)村特困救助全面過渡為農(nóng)村最低生活保障制度。在實際工作中，我們嚴(yán)格政策，規(guī)范程序，著重抓好“三級評審”和“三審公示”，圓滿完成了工作任務(wù)。全縣享受農(nóng)村低保的共有4647戶、12510人，救助人數(shù)占農(nóng)業(yè)人口的3.6%，人均月平補(bǔ)助30元，人平救助標(biāo)準(zhǔn)比原來提高了20.76元。其中：一類對象572戶、952人，人均月平補(bǔ)助64.99元；二類對象1113戶、2289人，人均月平補(bǔ)助40.99元；三類對象2962戶、9269人，人均月平補(bǔ)助23.69元。

3、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險機(jī)構(gòu)整體移交。根據(jù)上級文件精神，配合有關(guān)部門將農(nóng)村社會養(yǎng)老保險職能和機(jī)構(gòu)由民政部門成建制地移交到了勞動部門。在移交過程中，會同審計部門對農(nóng)保基金進(jìn)行了審計，對違規(guī)挪用的農(nóng)?；?，按照“誰批準(zhǔn)、誰挪用、誰負(fù)責(zé)歸還”的原則，組織了整改和清理回收。目前，農(nóng)村社會保險機(jī)構(gòu)健全、人員到位、經(jīng)費落實，工作正常開展。

4、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度逐步完善。在不斷完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和離休干部及傷殘軍人醫(yī)療保險制度、全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的同時，啟動了城市低保對象醫(yī)療保險和國有困難企業(yè)、改制破產(chǎn)企業(yè)退休人員一次性參加醫(yī)療保險工作。

5、城鄉(xiāng)社會救助體系日益健全。一是完善城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助體系，重點對低保對象、農(nóng)村特困戶、五保戶、特困優(yōu)撫對象及因病致貧的人群中患重大病的人員實施救助；二是按時審核發(fā)放救災(zāi)、救濟(jì)、撫恤等款項，重點幫助農(nóng)村貧困人口等弱勢群體以及遭受自然災(zāi)害的人群，解決好基本生活、子女上學(xué)、住房困難、受災(zāi)受困等問題；三是因地制宜支持農(nóng)村福星工程建設(shè)，抓好農(nóng)村福利院軟硬件建設(shè)，切實提高五保戶集中供養(yǎng)率和保障水平。

五、完善制度，規(guī)范管理，社會保障資金安全運行

1、社會保障資金全部實行專戶管理。根據(jù)社保資金的性質(zhì)設(shè)立了社會保障基金專戶和財政社會保障補(bǔ)助專戶，對社會保險基金、合作醫(yī)療基金、就業(yè)再就業(yè)資金、低保資金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金、救災(zāi)救濟(jì)款等各項社會資金實行財政專戶管理，封閉運行。

2、社保資金分配公開、透明、陽光操作。養(yǎng)老金、低保金、優(yōu)撫資金、救助資金、五保供養(yǎng)資金、原遷移民直補(bǔ)資金、軍轉(zhuǎn)干部生活費等社保資金全部實行社會化發(fā)放，并上政務(wù)公開網(wǎng)公示，接受監(jiān)督。

城鄉(xiāng)低保管理辦法范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險；和諧社會；宣傳力度

1. 前言

我國的醫(yī)療保險制度改革已經(jīng)走過了十多年風(fēng)雨歷程，也取得了階段性的成果。有中國特色的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度在全國范圍內(nèi)初步建立，基本實現(xiàn)了公費、勞保醫(yī)療福利型醫(yī)療保障制度向基本醫(yī)療保險的歷史性轉(zhuǎn)變。醫(yī)療保險基金被廣大參保群眾稱為“救命錢”，在社會保障體系中舉足輕重。積極推進(jìn)醫(yī)療保險，對于構(gòu)建和諧社會來說極為重要。

2. 醫(yī)療保險在構(gòu)建和諧社會主義社會的作用

2.1有利于提高勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展

醫(yī)療保險是社會進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果，反過來，醫(yī)療保險制度的建立和完善又會進(jìn)一步促進(jìn)社會的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險解除了勞動者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展；另一方面也保證了勞動者的身心健康，保證了勞動力正常再生產(chǎn)。

2.2調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會公平性。

醫(yī)療保險通過征收醫(yī)療保險費和償付醫(yī)療保險服務(wù)費用來調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。社會保障的根本原則就是社會公平，社會保障是所有社會成員效用的最大化。著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家A.C.庇古教授在《福利經(jīng)濟(jì)學(xué)》一書中指出：“社會保障政策可以擴(kuò)大一國的經(jīng)濟(jì)福利，因為窮人得到效用的增加要大于富人效用的損失，使社會總效用增加?！彼ㄟ^設(shè)計一種制度，使人們不因沒有特權(quán)而受到傷害，不因分工形成的社會地位而變得卑賤。

2.3維護(hù)社會安定的重要保障。

醫(yī)療保險對患病的勞動者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有助于消除因疾病帶來的社會不安定因素，是調(diào)整社會關(guān)系和社會矛盾的重要社會機(jī)制。

2.4促進(jìn)社會文明和進(jìn)步的重要手段。

醫(yī)療保險和社會互助共濟(jì)的社會制度，通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M用風(fēng)險，體現(xiàn)出了“一方有難，八方支援”的新型社會關(guān)系，有利于促進(jìn)社會文明和進(jìn)步。

3. 如何積極推進(jìn)醫(yī)療保險來努力構(gòu)建和諧社會

3.1規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管模式

為最大限度發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)保基金效益，按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，應(yīng)該將醫(yī)療保險基金實行專戶管理，將各級財政、集體、社會力量扶持和城鄉(xiāng)居民繳交的醫(yī)療保險資金，全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金財政專戶，確保?？顚Ｓ?。對醫(yī)保資金支付嚴(yán)格執(zhí)行“雙印鑒制度”，做到銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢；專門設(shè)立了醫(yī)療保險基金支出賬戶，實行市縣“兩級審核制”，逐月審核結(jié)算，做到一個機(jī)構(gòu)、一個辦法、一個指標(biāo)，并定期將參保城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險補(bǔ)償資金進(jìn)行張榜公示，接受群眾監(jiān)督；城鄉(xiāng)醫(yī)保基金會計統(tǒng)計制度和財務(wù)管理按照國家、省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并建立城鄉(xiāng)醫(yī)保基金預(yù)決算制度和內(nèi)部審計制度，財政、審計機(jī)關(guān)依法對城鄉(xiāng)醫(yī)?；鹗罩闆r進(jìn)行審計監(jiān)督，并及時向社會公布基金的運行情況。同時，要依托社區(qū)管理的社會化機(jī)制。構(gòu)建社會保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)牽頭，城市社區(qū)服務(wù)組織參與，連接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及金融機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)體系。

3.2完善基本醫(yī)保制度，不斷擴(kuò)大基本醫(yī)保的受惠面

在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療大額補(bǔ)充保險的基礎(chǔ)上，推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療大額補(bǔ)充保險，參保人超過基本醫(yī)療保險最高支付限額部分的醫(yī)療費用，由商業(yè)承保公司按規(guī)定支付。積極研究制定進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶支出范圍和門診特殊病種范圍政策；不斷增加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊病種數(shù)量。

同時，實行信用評級管理，提高基本醫(yī)保管理服務(wù)質(zhì)量。出臺基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評級管理辦法，建立工作聯(lián)席會議制度，定期對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策、費用管理等情況進(jìn)行考評。同時，建立仲裁糾錯制度。聯(lián)席會議設(shè)立基本醫(yī)療保險違規(guī)項目仲裁委員會，負(fù)責(zé)對基本醫(yī)保違規(guī)項目爭議進(jìn)行仲裁。

3.3進(jìn)一步加大宣傳力度，增強(qiáng)居民參保意識

城鎮(zhèn)居民比較分散，組織化程度較低，只有將政策的優(yōu)越性講清楚，使政策“入腦、入耳、入心”，才能提高制度的吸引力和感召力，吸納更多的居民參保。對從居民醫(yī)保中剝離出來的部分人員，要做好政策的解釋和說明工作，確保平穩(wěn)過渡。要結(jié)合財政分級分類補(bǔ)貼政策，以享受重點補(bǔ)貼人群為重點，讓補(bǔ)貼政策家喻戶曉。針對低保戶和學(xué)生等特殊群體，勞動保障部門要與民政部門、教育部門開展有針對性的宣傳活動，提高制度的影響力。要充分發(fā)揮社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺作用，組織工作人員深入社區(qū)開展宣傳，使廣大城鎮(zhèn)居民充分認(rèn)識參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的必要性，并做好跟蹤回訪，為明年城鎮(zhèn)居民的持續(xù)參保打好基礎(chǔ)。

3.4加強(qiáng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高管理服務(wù)水平

一是要增加經(jīng)辦人員數(shù)量。各級政府要支持和關(guān)心醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺建設(shè)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)增加編制和人員，必要時可以合理利用公益性崗位。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各地要針對居民醫(yī)保經(jīng)辦工作實際需要，以社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺工作人員為重點，針對性地開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓經(jīng)辦人員了解政策、熟知流程，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。目前一些醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦公手段還比較落后，辦公場所簡陋，甚至部分醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依托手工操作，管理服務(wù)工作很不規(guī)范。四是要堅持以人為本的思想，提升服務(wù)理念、創(chuàng)新服務(wù)手段，建立起醫(yī)患和諧、群眾滿意的管理服務(wù)體系。配強(qiáng)工作人員，抓好專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)管理和服務(wù)能力。科學(xué)設(shè)置參保、繳費、就醫(yī)、支付等各種流程，實現(xiàn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的直接結(jié)算。建立健全基本醫(yī)療保險的統(tǒng)計報表體系，完善報表制度，拓展和完善醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡(luò)化管理。

4.結(jié)語

總之，醫(yī)療保障是當(dāng)前人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系，實現(xiàn)人人享有醫(yī)療保障、病有所醫(yī)的目標(biāo)，對改善民生具有十分重要的意義，值得大力關(guān)注。

參考文獻(xiàn)：

城鄉(xiāng)低保管理辦法范文第4篇

一、20*年工作情況

經(jīng)過一年努力，全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)235萬人，較去年底增加9萬人，人口覆蓋率達(dá)87.5%。其中，職工基本醫(yī)療保險參保65萬人，較去年底凈增5.75萬人，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標(biāo)。市直參保人口67.53萬人，較去年底增加近5萬人，覆蓋率達(dá)92%。市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系，基本做到了“應(yīng)保盡?！薄Ｈ姓骼U各項社會醫(yī)療保險基金10億元，比去年增收1.3億元，增幅15%，其中當(dāng)年基金收入9億元；當(dāng)年實際支出8.3億元，結(jié)余0.7億元?；鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi)，結(jié)余率適中，運行總體良好。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元，其中，當(dāng)年收入4.45億元，非當(dāng)年5625萬元，收入增幅12%；全年基金支出4.47億元，比預(yù)算增長23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元。按時上繳管理費20萬元。

（一）以優(yōu)化提升為目標(biāo)，醫(yī)保政策體系實現(xiàn)新完善。修訂完善《社會醫(yī)療保險暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》，既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動。從4月份開始，我局牽頭開展為期兩個月的“調(diào)研月”活動，分課題組織力量展開調(diào)研。先后召開20多個場次300余人的座談會，廣泛征求意見和建議。這兩個辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實施。這樣，經(jīng)過完善提升，我市多層次社會醫(yī)療保障體系就由“社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助”兩個文件構(gòu)成新的框架。同時，進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策。作為全國較早實施該項制度的城市，今年以來，按照國家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神，加快政策調(diào)整完善步伐。其中，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元，門急診補(bǔ)償比例從20%提高到40%，住院費用全年最高補(bǔ)償提高到15萬元，綜合補(bǔ)償率由原來25%提高到50%以上。市區(qū)財政對參保學(xué)生少兒均給予補(bǔ)助，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法。此外，對農(nóng)民工及其子女參保繳費、享受待遇等作出意見規(guī)定，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費直接按規(guī)定報銷，不降低報銷比例，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益。

（二）以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點，醫(yī)保人口覆蓋實現(xiàn)新擴(kuò)大。加大政策推動和行政推動力度，通過動員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強(qiáng)力推動參保擴(kuò)面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測分析為抓手，同步推動各地開展擴(kuò)面工作；借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢，與養(yǎng)老保險同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面。二是在去年實施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上，建立反推倒逼機(jī)制，通過抽樣調(diào)查和全面摸排，動員未保人員參保；強(qiáng)化稽查稽核，將參保登記信息與工商注冊、稅務(wù)登記信息比對，實現(xiàn)登記最大化；將人員參保繳費與就業(yè)登記、勞動合同鑒證信息對接，實現(xiàn)登記參保到戶、繳費管理到人。三是重點抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機(jī)、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作；對斷保人員進(jìn)行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保；同時，落實農(nóng)民工醫(yī)保專項擴(kuò)面行動，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保。

（三）以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實現(xiàn)新增強(qiáng)。將實施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來，通過實施包括社區(qū)定點、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標(biāo)，平均中標(biāo)價即降為零售價的52%；醫(yī)保部門通過巡查、抽查等方式，重點對零差率等政策落實情況進(jìn)行專項檢查，確保各項社區(qū)配套政策落到實處，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運行一年以來，其政策導(dǎo)向作用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診人數(shù)估計增長51%以上，醫(yī)療費用增幅54%（不含“零差率”補(bǔ)貼），其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%，對于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。

（四）以可持續(xù)運行為導(dǎo)向，醫(yī)保制度運行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度，規(guī)范管理，開展教育，加強(qiáng)防范”的思路，認(rèn)真做好“社?；饘徲嬆辍备黜椆ぷ鳌Ｔ诨鸸芾砩?，完善核算管理辦法，強(qiáng)化運行分析和監(jiān)控；推行申報基數(shù)職工簽字認(rèn)定、參保單位先行公示等新舉措，采取日常、重點、專項稽核等辦法，確?；饝?yīng)收盡收，稽查面超過參保單位總數(shù)的30%；以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費用結(jié)算為切入點，完善以“就診人頭”為核心的付費辦法，提高基金使用質(zhì)量和效率。預(yù)計全年，參保人員醫(yī)療費用增長12%，其中個人支付增長4%，基金支出增長13.5%；二、三級醫(yī)院醫(yī)療費用平均增幅8.88%，醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%，定點藥店增長3.8%，社區(qū)增長54%；醫(yī)?；鹩糜谏鐓^(qū)藥品“零差率”補(bǔ)貼1000萬元，既較好地控制了參保人員個人支付費用增長，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實惠。

（五）以經(jīng)辦能力提升為主線，服務(wù)平臺建設(shè)取得新進(jìn)展。一是努力打造新的服務(wù)平臺。市區(qū)啟動社區(qū)平臺建設(shè)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸，從而使參保人員既看小病不出社區(qū)，辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)增加醫(yī)保病歷購換服務(wù)，完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案，為老年人、慢性病人、醫(yī)療救助對象實施健康長效服務(wù)。以“訪老問醫(yī)送溫暖”為主題，開展向退休人員“發(fā)一封慰問信、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費體檢”的“四個一”活動，其中，組織社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分兩批為10萬名參保退休人員免費健康體檢。首批已有3萬多名70歲以上老人享受免費體檢，受到退休人員的極大歡迎。二是強(qiáng)化和改善對外服務(wù)。對醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進(jìn)行一次性告知，公布舉報電話和投訴渠道，接受社會監(jiān)督；拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能，初步實現(xiàn)繳費工資總額網(wǎng)上申報，方便了參保單位和經(jīng)辦人員。與相關(guān)單位協(xié)調(diào)，下調(diào)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費，平均降幅30%；取消醫(yī)?？⊕焓зM用，減少群眾支出20萬元。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自身建設(shè)。按照練好業(yè)務(wù)、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的要求，規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程，大力強(qiáng)化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè)。特別是在服務(wù)大廳，建立ab工作制等一系列創(chuàng)新辦法，推行陽光服務(wù)，努力做到窗口一站式、告知一口清、咨詢投訴一撥靈，取得了良好的社會效果。四是加強(qiáng)醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日報聯(lián)辦醫(yī)療保險專版，全年出版52期；全年編印《社會醫(yī)療保險》期刊12期；對外宣傳報道及理論研究文章省級以上40多條。

回顧過去的一年，我們按照“全面達(dá)小康，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求，實施轄市聯(lián)動：句容推行“醫(yī)保普惠工程”，建立實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，首次實現(xiàn)制度全覆蓋，當(dāng)年新增居民參保3.6萬人；丹陽緊扣小康目標(biāo)實現(xiàn)，3000多名殘疾人和近萬名醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保；揚中創(chuàng)新思想理念、方法制度和管理機(jī)制，積極擴(kuò)展社會醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能。一年來，我市先后兩次在國務(wù)院召開的全國性大會上介紹交流工作經(jīng)驗，推進(jìn)醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定；央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視、中國勞動保障報、新華日報、揚子晚報等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實踐，新華社、人民日報、中國改革報來鎮(zhèn)進(jìn)行了專訪；全國各地先后有94個城市1100多人來我市學(xué)習(xí)考察。醫(yī)保經(jīng)驗進(jìn)一步推向全國。

二、20*年工作總體情況

對照十七大關(guān)于“加快建立和完善社會保障體系，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù)，對照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求，明年我市社會醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢和挑戰(zhàn)，需要我們立足新起點、策應(yīng)新形勢、實現(xiàn)新突破。為此，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實十七大精神，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路，創(chuàng)新工作方法，最大限度地實現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”，進(jìn)一步深化“人人享有”的內(nèi)涵，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭至*年底，全市社會醫(yī)療保險參保242萬人，提前實現(xiàn)“十一五”末全市社會醫(yī)療保險人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。

圍繞上述目標(biāo)任務(wù)，要突出抓好四方面工作：

1、以“兩個辦法”實施為契機(jī)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保障制度的完善和落實?！舵?zhèn)江市社會醫(yī)療保險辦法》和《鎮(zhèn)江市社會醫(yī)療救助辦法》是我市新形勢下多層次醫(yī)保體系的制度框架。圍繞兩個辦法，要重點落實：一是進(jìn)一步突出“全民”醫(yī)保，落實好關(guān)于外國人參保、非全日制用工人員參保、持有本市暫住證的非本市戶籍人員、農(nóng)民工等各類群體的參保規(guī)定；進(jìn)一步簡化險種安排，按照從業(yè)人員參加的統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民參加的居民基本醫(yī)療保險兩個基本層次，努力做到“應(yīng)保盡保”。二是改進(jìn)和延展個人賬戶功能，鼓勵參保人員積累個人賬戶資金；同時進(jìn)一步研究探索二級個人賬戶的功能拓展問題，嘗試制度外保障；包括補(bǔ)充險種在內(nèi)的各險種面向全體城鄉(xiāng)居民開放后，鼓勵和動員更多的單位和個人在基本險的基礎(chǔ)上參加補(bǔ)充險，提高保障待遇。三是降低醫(yī)療保險的參?！伴T檻”，研究失業(yè)人員個人領(lǐng)取的醫(yī)療費補(bǔ)貼充抵應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費問題，繼續(xù)給予農(nóng)民、未就業(yè)登記人員參加統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險繳費照顧政策，用好對5060人員參加居民醫(yī)保財政補(bǔ)助傾斜政策。四是進(jìn)一步提高參保人員保障待遇：統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險待遇封頂線由3萬元提高到5萬元；居民基本醫(yī)療保險門診腎透析、治療癌癥的費用，醫(yī)?；鹧a(bǔ)償比例由40%提高至50%；救助對象住院費用年個人支付超過500元以上部分，救助資金補(bǔ)助比例由50%提高到60%。我們將以“兩個辦法”的實施為契機(jī)，按照“制度邊界取消、政策間聯(lián)接貫通”的思路，進(jìn)一步整合、完善制度體系，優(yōu)化整合險種，研究城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、救助制度之間的銜接問題，滿足群眾多元化的保障需要，減輕參保人員負(fù)擔(dān)。

2、以提前實現(xiàn)醫(yī)保人口覆蓋“十一五”目標(biāo)為動力，進(jìn)一步提升全市醫(yī)療保險的人口覆蓋。人人享有醫(yī)療保障既是一種制度安排，也是一個工作推進(jìn)的目標(biāo)。擴(kuò)面工作不僅是醫(yī)保制度改革完善的基礎(chǔ)，也是建設(shè)更高水平全面小康的要求。在工作推動上，要進(jìn)一步研究制定激勵約束辦法,完善對各地醫(yī)保經(jīng)辦工作的考核,調(diào)動有關(guān)部門和基層單位積極性，加快擴(kuò)面工作進(jìn)度，力爭明年底提前實現(xiàn)全市醫(yī)療保險人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。抓住《勞動合同法》、《就業(yè)促進(jìn)法》實施和《社會保險法》即將出臺的機(jī)遇，進(jìn)一步強(qiáng)化擴(kuò)面宣傳，做好參保動員工作。利用勞動監(jiān)察力量，發(fā)揮稽查稽核職能，抓好“應(yīng)保未?！?、非公組織、靈活就業(yè)人員等擴(kuò)面空間，借助和調(diào)動基層力量推進(jìn)擴(kuò)面工作。關(guān)注農(nóng)民工參保，突出重點，采取靈活政策，推進(jìn)建筑、餐飲、服務(wù)等行業(yè)的民工參加醫(yī)保。進(jìn)一步加強(qiáng)居民醫(yī)保工作，充分發(fā)揮街道社區(qū)作用，通過政策引導(dǎo)、行政推動等措施，盡可能地推進(jìn)城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)保。認(rèn)真落實對重病、特困、低保人員的醫(yī)療救助政策，把他們?nèi)考{入到醫(yī)保體系中來。要堅持各類群體的“無縫覆蓋”，推動實現(xiàn)從“廣覆蓋”到“全覆蓋”。

城鄉(xiāng)低保管理辦法范文第5篇

20*年底，我縣在冊五保供養(yǎng)對象8711人，其中分散供養(yǎng)7884人，集中供養(yǎng)827人。從年齡結(jié)構(gòu)看，60歲以上老年人占85.4%，16-60歲之間的殘疾人占10.7%，未成年人占3.9%；從身體狀況看，身體狀況一般的占52.5%，常年有病或身體較差的占28.3%，生活難以自理的占19.2%；從住房條件看，住房條件尚好的占70.4%，借住親友和公房的占26.1%，長期外出居住的占3.5%。20*年度，我縣分散五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為每人1460元，集中五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)為每人2160元?，F(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院35所，五保老人之家1所，設(shè)床位1630張，集中供養(yǎng)率9.5%。據(jù)抽樣調(diào)查統(tǒng)計，五保對象對目前政策實施的滿意度達(dá)95.7%以上。

二、具體做法

近年來，通過全縣上下的共同努力，五保供養(yǎng)事業(yè)快速發(fā)展，五保供養(yǎng)工作整體水平逐年提高，依法保障和維護(hù)了五保對象的基本生活權(quán)益。我們的具體做法主要有以下幾個方面：

（一）適時調(diào)整五保供養(yǎng)政策，不斷創(chuàng)新五保管理機(jī)制。針對農(nóng)村稅費改革以來出現(xiàn)的新情況、新問題，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和《農(nóng)村敬老院管理暫行辦法》，結(jié)合*實際，努力完善五保供養(yǎng)一系列制度，不斷提升全縣的五保供養(yǎng)水平。在五保管理體制方面，對縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村（居、社區(qū)）的責(zé)任作了進(jìn)一步明確和劃分，縣民政部門主要負(fù)責(zé)資金籌集和業(yè)務(wù)指導(dǎo),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)資金發(fā)放和日常管理,村(居、社區(qū))協(xié)助做好相關(guān)服務(wù),建立健全了“政府主導(dǎo)、財政保障、民政主管、部門協(xié)助、鄉(xiāng)村實施、社會參與”的五保供養(yǎng)新機(jī)制；在五保供養(yǎng)資金籌集渠道方面，由過去的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)擔(dān)為主，轉(zhuǎn)為政府財政負(fù)擔(dān)為主；在五保供養(yǎng)方式方面，從以分散供養(yǎng)方式為主，逐步向集中供養(yǎng)轉(zhuǎn)變；在供養(yǎng)內(nèi)容方面，從單純解決五保對象的基本生存需求，轉(zhuǎn)為積極提供各種形式的精神慰藉；在兌現(xiàn)方式上，分散五保經(jīng)費由過去采取發(fā)放現(xiàn)金方式為主，轉(zhuǎn)為通過金融部門采取“一卡通”打卡發(fā)放，兌現(xiàn)時間由午秋兩季改為按季度發(fā)放，集中供養(yǎng)五保資金按月發(fā)放。

（二）合理制定五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，積極籌措五保供養(yǎng)經(jīng)費。根據(jù)《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》規(guī)定,五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)不得低于當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民的平均生活水平。20*年12月27日縣政府第44次常務(wù)會議研究決定，將分散五保對象供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由每年1000元提高到1460元，集中供養(yǎng)五保對象供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)由每年1400元提高到2160元。為確保五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高工作得到落實，結(jié)合十二項民生工程的實施，制定了五保供養(yǎng)資金具體籌集辦法。對于分散供養(yǎng)五保對象，所需資金除省財政補(bǔ)助每人每年850元、市財政補(bǔ)助每人每年250元外，其余資金由縣財政解決。20*年，兌現(xiàn)分散供養(yǎng)資金1168.584萬元，其中縣配套228.1萬元。對于集中供養(yǎng)五保對象,先由縣公安部門免費辦理農(nóng)轉(zhuǎn)非手續(xù)后，再享受城市低保待遇，所需資金由省和縣按1∶1比例分擔(dān)解決,20*年，兌現(xiàn)集中供養(yǎng)資金152.712萬元。

（三）嚴(yán)格五保供養(yǎng)資金管理，不斷充實五保供養(yǎng)內(nèi)容。五保供養(yǎng)資金是五保對象的主要生活來源，為確保五保供養(yǎng)資金安全足額到位，對五保供養(yǎng)經(jīng)費實行專戶管理，封閉運行，?？顚Ｓ茫⒏鶕?jù)實際需要及時發(fā)放五保供養(yǎng)資金。同時，努力解決五保對象看病難問題。自20*年起我縣將五保戶納入城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助范圍。除全額資助五保對象參加新農(nóng)合和五保對象生病住院治療免交門檻費外，還對患大病的五保對象實施1000-5000元的醫(yī)療救助。20*年12月，我們根據(jù)調(diào)查摸底情況，一次性劃撥44.68萬元醫(yī)療救助金，按每人200-400元的標(biāo)準(zhǔn)救助了1883名患慢性病的五保對象。另外，著力解決五保對象住房難和生活難問題。針對去年水災(zāi)和今年年初的雪災(zāi)，我縣優(yōu)先將五保對象納入災(zāi)民倒房重建資助對象，采取安置到敬老院或每戶資助1萬元的辦法，解決他們的住房難問題。20*年共撥付123萬元幫助123戶五保對象興建了住房，今年6月20日前還將完成161戶五保戶的雪災(zāi)倒房重建任務(wù)。去冬今春，我縣還通過“送溫暖、獻(xiàn)愛心”等活動，解決五保對象的生活困難。據(jù)不完全統(tǒng)計，共救助五保對象3643戶3996人，發(fā)放救災(zāi)救濟(jì)款67萬元、棉被1090床、棉衣960件；兩節(jié)期間走訪慰問五保對象2032人，發(fā)放慰問金62萬元。

（四）嚴(yán)格五保對象審批程序，加強(qiáng)五保對象動態(tài)管理。為解決應(yīng)保未保問題，保證五保供養(yǎng)資金使用對象準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行五保對象申請審核和審批制度，并加強(qiáng)了動態(tài)管理，及時核銷死亡和不符合條件的人員，將符合條件的五保對象及時納入保障范圍。對準(zhǔn)備納入五保供養(yǎng)對象的，一律對照五保條件，由本人申請或村民提名，經(jīng)村（居、社區(qū)）民主評議、張榜公布，無重大異議的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核后報縣民政部門審批。20*年下半年，我們開展了五保對象重新認(rèn)定工作，按每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少抽查2個村，并與五保對象直接見面的辦法進(jìn)行復(fù)核，共入戶走訪了43個村712戶，同時對五保供養(yǎng)資金到戶情況進(jìn)行了檢查。在此基礎(chǔ)上，完成了8711名五保對象的基本信息數(shù)據(jù)錄入工作，修訂了縣級五保供養(yǎng)對象數(shù)據(jù)庫。

（五）扎實推進(jìn)“515”工程建設(shè)，大力提升集中供養(yǎng)水平。“515”敬老工程是合肥市政府決定加強(qiáng)農(nóng)村敬老院建設(shè)的一項重點工程，即用5年時間，以福彩公益金和財政投入為主，籌集1億元資金，加快農(nóng)村敬老院建設(shè)，實現(xiàn)合肥市農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)（居住）率達(dá)到50%以上的目標(biāo)。20*年，我縣店埠、眾興、元疃、龍?zhí)痢⑼醭?個敬老院納入合肥市第一批“515”工程建設(shè)試點項目，累計投資1140.3萬元，新增床位580張、院民216人。今年起，我縣將五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)列入25項民生工程加以推進(jìn)。在指導(dǎo)第一批試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)健全規(guī)章制度、完善院務(wù)管理和提高床位使用率的基礎(chǔ)上，積極實施“515”工程第二批建設(shè)項目。4月初，梁園、古城、白龍、包公、長臨河、橋頭集、八斗、牌坊8個敬老院新、改擴(kuò)建項目順利通過市民政局、財政局評估，列入資助范圍，今年底全面完成項目實施任務(wù)后，預(yù)計將新增床位1600張以上。

三、存在問題

雖然我縣農(nóng)村五保供養(yǎng)工作取得顯著成效，但我們清醒地看到，仍然存在一些不容忽視的問題。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是五保供養(yǎng)工作難度加大，任務(wù)更加艱巨。五保對象大多老弱病殘、鰥寡孤獨，自救能力最弱，需政府和社會投入大量的人力和財力。目前全縣分散供養(yǎng)五保對象基數(shù)大，居住分散，死亡率較高，動態(tài)管理難度大。少數(shù)五保對象因重病、殘疾或高齡，導(dǎo)致生活難以自理。二是一些地方對五保供養(yǎng)工作重視程度不夠。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部將五保對象視作一般的困難戶，平時很少過問。五保對象遇到困難請求幫扶時，往往借口經(jīng)費不足等原因進(jìn)行推辭，缺乏工作主動性，等靠要思想比較嚴(yán)重。三是五保對象醫(yī)療難問題仍比較突出。雖然已將五保對象納入大病醫(yī)療救助范圍，但救助的數(shù)額非常有限。全縣40%以上五保對象常年有病，除一般小病尚能及時救助外，如何解決五保對象患大病住院治療的巨額費用問題，仍是目前各地普遍感到棘手的事情。四是五保對象死亡后喪葬費用存在缺口。根據(jù)測算，我縣五保供養(yǎng)對象每年死亡人數(shù)在400—450人之間。2008年以前我縣無專項經(jīng)費用于解決五保戶喪葬問題。五保對象死亡后，民政部門按每人120元作為喪葬費補(bǔ)助，不僅不能滿足實際需要，也給鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和五保對象親友帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時也出現(xiàn)了土葬偷埋現(xiàn)象。五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院管理水平相對滯后。雖然民政部門在業(yè)務(wù)上不斷強(qiáng)化指導(dǎo)，但作為敬老院管理主體的少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，仍然存在懈怠心理，不少敬老院整體管理水平仍然不高。敬老院的機(jī)構(gòu)性質(zhì)不明確，工作人員配備不齊，工資福利待遇偏低，導(dǎo)致敬老院工作人員積極性不高；一些敬老院規(guī)模偏小，生活設(shè)施不完善；少數(shù)敬老院臟、亂、差，無人過問，院長形同虛設(shè)；一些敬老院院長年齡偏大，工作難以勝任等，所有這些，都制約著我縣敬老院的發(fā)展和整體管理水平的提高。

四、下一步工作安排

針對存在的問題，從今年開始，我縣把農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的重心轉(zhuǎn)移到擴(kuò)大農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)范圍、提高集中供養(yǎng)水平和加強(qiáng)敬老院管理上來，下大力氣，狠抓“515”工程建設(shè)，進(jìn)一步鞏固農(nóng)村五保供養(yǎng)工作成果，徹底解決已經(jīng)暴露的或是潛在的矛盾和問題，切實維護(hù)社會穩(wěn)定和農(nóng)村五保戶的合法權(quán)益。為此，下一步將扎實做好以下幾項工作：

（一）進(jìn)一步加大五保供養(yǎng)資金的投入和監(jiān)管力度。在積極爭取上級支持的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大資金投入力度，改善五保對象生活待遇，重點在提高集中供養(yǎng)率和解決醫(yī)療難方面下功夫，力爭取得突破。同時，將每年開展一至兩次的五保供養(yǎng)執(zhí)法檢查，由縣民政、財政、審計、監(jiān)察等部門成立聯(lián)合檢查組，對五保供養(yǎng)資金兌現(xiàn)情況進(jìn)行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和整改。

（二）進(jìn)一步加大對五保對象的動態(tài)管理力度?？h民政、財政部門每年開展兩次以上對五保對象的普查或抽查，及時準(zhǔn)確掌握五保對象總體生活狀況，針對五保對象死亡率較高的實際情況，由過去一年一調(diào)整改為每月一調(diào)整，及時將符合五保條件的對象納入五保供養(yǎng)范圍。同時，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高工作效率。

（三）進(jìn)一步加大對五保對象的日常照料和服務(wù)力度。加快農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)“515”敬老工程建設(shè)步伐。對項目實施實行“七制”：縣政府分管負(fù)責(zé)人負(fù)總責(zé)制、項目法人制、招投標(biāo)制、集中采購制、資金使用審核制、建設(shè)監(jiān)理制、竣工驗收制；做到“六個統(tǒng)一”；統(tǒng)一規(guī)劃立項、統(tǒng)一勘探設(shè)計、統(tǒng)一招標(biāo)監(jiān)理、統(tǒng)一資金管理，統(tǒng)一審計決算、統(tǒng)一名稱標(biāo)識，力爭2011年全縣集中供養(yǎng)率達(dá)50%以上。適時出臺鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的管理辦法，明確敬老院機(jī)構(gòu)性質(zhì)，按規(guī)定比例配置工作人員，提高工作人員的工資福利待遇，加強(qiáng)院務(wù)管理，提高服務(wù)水平。建立黨員干部聯(lián)系和隨訪分散五保對象制度，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對生活難以自理的五保對象，由鄉(xiāng)村指定監(jiān)護(hù)人并與之簽訂相關(guān)協(xié)議，由監(jiān)護(hù)人妥善照料。