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呼吸道健康宣教范文第1篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.332

小兒支氣管肺炎是小兒常見(jiàn)肺炎，冬春寒冷季節(jié)多發(fā)。小兒特別是嬰幼兒免疫力尚未發(fā)育成熟。呼吸道防御功能差，機(jī)體抵抗力低下；寒冷季節(jié)和氣候驟變，因不能及時(shí)給小兒增減衣服而受涼；周?chē)h(huán)境因素差，居住擁擠，通風(fēng)不良，空氣渾濁，致病原多，容易侵襲導(dǎo)致感染。隨著門(mén)診輸液支肺炎患兒的增多，對(duì)我們的要求也有所提高。由于門(mén)診患兒停留的時(shí)間短，大部分疾病護(hù)理是在家由家長(zhǎng)進(jìn)行，因此在做好門(mén)診患兒輸液工作的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)家長(zhǎng)的健康宣教，指導(dǎo)其正確的進(jìn)行患兒護(hù)理，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

門(mén)診患兒的特點(diǎn)

門(mén)診輸液人流量大，流動(dòng)性強(qiáng)，患兒停留時(shí)間短。

對(duì)患兒的認(rèn)知能力、病情程度、家庭情況、家長(zhǎng)的教育程度無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，無(wú)法制定計(jì)劃，實(shí)施系統(tǒng)有效的健康教育。

對(duì)醫(yī)生、用藥依賴(lài)心強(qiáng)，忽視了家庭護(hù)理的重要性。

家長(zhǎng)對(duì)患兒過(guò)分溺愛(ài)、遷就，患兒不愿意的就不做。

解決方法

因?yàn)榛純杭凹议L(zhǎng)停留時(shí)間短，健康宣教見(jiàn)縫插針，如靜脈穿刺、靜脈推注、換瓶時(shí)、拔針時(shí)，利用點(diǎn)滴時(shí)間做好健康教育。

健康宣教應(yīng)符合家長(zhǎng)心理，針對(duì)其關(guān)心的問(wèn)題重點(diǎn)講解，告訴其利害關(guān)系，讓其了解實(shí)施的重要性，促進(jìn)家長(zhǎng)正確實(shí)施。如鼓勵(lì)患兒多飲水，應(yīng)告知家長(zhǎng)多飲水的原因、重要性，每日飲水的量，鼓勵(lì)患兒的方式方法等。

對(duì)患兒的健康宣教應(yīng)符合評(píng)估患兒的年齡、認(rèn)知能力及接受程度，采用通俗易懂語(yǔ)言，以鼓勵(lì)夸獎(jiǎng)為主。如鼓勵(lì)患兒進(jìn)食：“寶寶今天好棒，打針都沒(méi)有哭，回去以后要多吃飯，多吃菜，吃的壯壯的，就不容易生病，就不用打針吃藥了”。

健康宣教的形式可多樣，可以在宣傳欄中寫(xiě)，可在輸液室內(nèi)墻壁掛宣傳畫(huà)，也可印發(fā)宣傳冊(cè)，語(yǔ)言通俗易懂，內(nèi)容圖文并茂，增加患兒和家長(zhǎng)的興趣。

健康教育的具體內(nèi)容

用淺而易懂的語(yǔ)言向患兒家長(zhǎng)患者講解支氣管肺炎的基本知識(shí)，告知支氣管肺炎的病因、臨床癥狀及易感因素等相關(guān)知識(shí)。

保持居住室內(nèi)空氣新鮮：定時(shí)開(kāi)窗通氣，保持空氣新鮮潔凈；冬季開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)避免對(duì)流風(fēng)，注意患兒保暖?；純菏覂?nèi)不宜人員和其他物品過(guò)多，以免影響空氣質(zhì)量。適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，增強(qiáng)患兒免疫力。

注意休息和保暖：因隨季節(jié)更替及時(shí)加減衣物，做好保暖；患兒退熱時(shí)汗?jié)竦囊挛镆皶r(shí)更換，避免再次感染；患兒多休息，避免過(guò)多哭鬧，以減少耗氧量及心臟負(fù)擔(dān)；流感好發(fā)季節(jié)盡量減少去公共場(chǎng)所。

多飲水：鼓勵(lì)患兒多飲水對(duì)于支肺炎患兒非常重要。患兒因發(fā)熱及呼吸頻率快等因素，水分蒸發(fā)比平時(shí)多，急需補(bǔ)充。應(yīng)鼓勵(lì)和幫助患兒多飲水；如患兒不愿飲白開(kāi)水，可適當(dāng)加點(diǎn)飲料或牛奶，盡量保證充足的水分?jǐn)z入。多飲水還可降低呼吸道分泌物的粘稠度，使痰液易于咳出，減輕感染，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。如無(wú)特殊禁忌，患兒飲水量應(yīng)>1500ml/日。

飲食指導(dǎo)：支肺炎患兒常胃口不佳，應(yīng)進(jìn)食清淡、富有營(yíng)養(yǎng)及維生素、易消化的飲食，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，如粥、魚(yú)湯、蒸蛋等。少吃多餐，兩餐間可進(jìn)食水果補(bǔ)充水分和維生素。不宜食用大量含脂肪豐富及辛辣、油炸、刺激性食物。很多輸液家長(zhǎng)為了哄患兒輸液，常以薯片、炸雞等食物誘之，這種做法是錯(cuò)誤的。不僅不能為患兒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，反而刺激患兒呼吸道，加重病情，延長(zhǎng)治療期，增加患兒痛苦和治療費(fèi)用，得不償失。

保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；室內(nèi)空氣保持一定濕度，避免干燥；多翻身拍背，促進(jìn)痰液咳出；多飲水稀釋痰液；遵醫(yī)囑正確給患兒服用化痰藥。

注意病情變化：家中應(yīng)備有體溫計(jì)，教會(huì)家長(zhǎng)體溫計(jì)的使用和讀數(shù)；患兒在家應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化，觀(guān)察咳嗽情況；如有異常及時(shí)就診?；純涸诩膊∑陂g應(yīng)堅(jiān)持就診，不可因自覺(jué)好轉(zhuǎn)就停止治療，病重再用藥，以致患兒病程遷延不愈，逐漸加重，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥影響預(yù)后。

呼吸道健康宣教范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 肺部感染；護(hù)理措施

肺部感染是普胸外科術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，胸部手術(shù)患者由于創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后活動(dòng)受限、體力衰弱及懼怕疼痛等因素影響，使呼吸道分泌物積聚，易發(fā)生肺部炎癥，致肺葉或全肺不張[1]。加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，及時(shí)消除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，能有效防治胸部術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。因此，手術(shù)前后呼吸道的護(hù)理至關(guān)重要。我科于2009年11 月～2010 年4 月通過(guò)對(duì)269 例手術(shù)患者呼吸道的有效護(hù)理，取得了滿(mǎn)意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

269 例患者全部為住院患者，年齡3～78 歲，男201 例，女68 例。胸腔積液49 例，食道癌41例，膿胸12 例，肺癌167 例。

2 護(hù)理措施

2.1 病房環(huán)境要求

患者入院后保持病房的安靜、安全、舒適、整潔。每天晨開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)，保持室內(nèi)空氣新鮮。每周一到兩次紫外線(xiàn)燈消毒一次。保潔員每日三次消毒液濕式打掃病房衛(wèi)生。并減少陪護(hù)及探視人員，以免增加外源性感染。

2.2 對(duì)患者的要求

患者經(jīng)入院處置后入住病房，要保持個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣良好，根據(jù)氣候變化適當(dāng)增減衣物，以預(yù)防感冒。根據(jù)病情食營(yíng)養(yǎng)豐富，富含維生素，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等易消化飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力?；颊邚娜朐壕鸵蠼錈?，以做好呼吸道準(zhǔn)備，有助于術(shù)后恢復(fù)。

2.3 健康教育很重要

我科采用文字教育、形象教育、口頭教育及示范教育等多種形式相結(jié)合的健康教育模式，有目標(biāo)、有計(jì)劃、有檢查，也有反饋的方法對(duì)患者進(jìn)行了健康教育工作。入院宣教：向患者及家屬介紹醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境，介紹相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，介紹同病房病友認(rèn)識(shí)，以減輕患者的陌生感；告知患者住院須知，安全用水用電知識(shí)，及自身物品安全保管知識(shí)；介紹疾病的診治過(guò)程，及相關(guān)化驗(yàn)檢查的注意事項(xiàng)，以減輕患者及家屬焦急心理。并鼓勵(lì)患者及家屬閱讀健康教育手冊(cè)，關(guān)注病房健康教育圖案。術(shù)前宣教：為患者做術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，告知其目的和意義；講解并示范有效深呼吸及咳嗽咳痰的方法及目的；講解術(shù)前術(shù)后的診療過(guò)程及意義，例如：術(shù)前備皮，備血，輸液預(yù)防感染，食道患者術(shù)前留置胃管及十二指腸營(yíng)養(yǎng)管，術(shù)前晚灌腸，術(shù)前自身準(zhǔn)備工作，術(shù)前留置導(dǎo)尿；術(shù)后的一些感受與配合工作，以減輕患者焦慮恐懼心理，更好的配合治療護(hù)理，利于早日康復(fù)。

2.4 術(shù)后要求

患者術(shù)后回病房，麻醉未清醒前，應(yīng)去枕平臥、頭偏向一側(cè)，禁食水六小時(shí)；患者清醒后，生命體征平穩(wěn)，可改半臥位，抬高床頭30～60°，以利于肺部氣體交換，引流液的排出，并能松弛胸腹部肌肉，減輕切口疼痛。

2.5 保持呼吸道通暢

①指導(dǎo)患者深呼吸，并在吸氣末從深部咳嗽，以利于排除痰液。伴有肺氣腫的病人避免劇烈咳嗽，只指導(dǎo)深呼吸即可。②術(shù)后兩小時(shí)患者生命體征平穩(wěn)，可扶患者做起，拍背體療。方法：患者取坐位，操作者站在患者患側(cè)，叩打胸背部，患側(cè)避開(kāi)傷口，手掌呈杯狀，用手腕的力量叩擊肺葉，從下至上、從外向內(nèi)。鼓勵(lì)患者咳嗽，深呼吸，以利于肺的復(fù)張及引流液的排出。并嚴(yán)密觀(guān)察胸腔閉式引流液的量，顏色，性質(zhì)，有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并配合處理。③痰液黏稠不宜咳出，可給予霧化吸入。用藥：生理鹽水3 ml，加氨溴索注射液15 mg一支2 ml，每日3 次。以稀釋痰液，減少痰液阻力，有利于痰液排出，同時(shí)藥物進(jìn)入肺泡，減少感染。④鼓勵(lì)患者吹氣球?；颊呱詈粑闺跫∥恢孟陆?，改善無(wú)效腔通氣，有利于胸腔積氣、積液排除，保障有效通氣，預(yù)防肺部感染。⑤鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)。指導(dǎo)并協(xié)助患者下床適量活動(dòng)，以增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，但避免過(guò)度，有心血管疾病患者應(yīng)慎重，以防意外[2]。

2.6 有效鎮(zhèn)痛

術(shù)后切口疼痛，插管不適，限制了患者咳嗽，術(shù)后應(yīng)充分鎮(zhèn)痛，協(xié)助患者采取舒適，鼓勵(lì)有效深呼吸，咳嗽咳痰，多與患者交流，以增強(qiáng)其自信心，轉(zhuǎn)移患者注意力，以減輕疼痛，必要時(shí)正確使用鎮(zhèn)痛劑 ，應(yīng)用止痛泵48～72 h或遵醫(yī)囑給予止痛針，一般用度冷丁80 mg或100 mg肌肉注射。一方面減輕疼痛，另一方面可使患者充分休息，保持體力，避免無(wú)力咳嗽[3]。

2.7 做好口腔護(hù)理

口腔護(hù)理是預(yù)防控制感染的基本操作，能使口腔內(nèi)的常寄菌群減少，防止細(xì)菌下移，減少肺部感染機(jī)會(huì)，清醒者還可鼓勵(lì)漱口，但應(yīng)防誤咽。

2.8 抗生素的應(yīng)用

根據(jù)醫(yī)囑正確應(yīng)用抗生素，充分補(bǔ)足液體量。護(hù)士應(yīng)掌握抗生素的藥理作用、配伍禁忌、給藥時(shí)間，同時(shí)靜脈的輸液速度要適宜，食道術(shù)后的病人要保證24 h內(nèi)液體勻速輸入，全肺切的病人輸液速度控制在20～30 滴每分鐘，以防液體輸入過(guò)多過(guò)快，發(fā)生肺水腫。

2.9 做好心理護(hù)理

由于胸部手術(shù)后切口創(chuàng)傷大，各種引流管的限制性及咳嗽使得疼痛加劇，患者煩躁不安。因此，應(yīng)耐心向患者解釋說(shuō)明咳嗽的重要性、必要性，以確保術(shù)后恢復(fù)順利。

3 小結(jié)

通過(guò)一系列積極有效的護(hù)理措施，269 例患者術(shù)后有3例發(fā)生肺部并發(fā)癥，其余均恢復(fù)良好。因此，要求護(hù)理人員一方面給患者講解預(yù)防肺部感染的有關(guān)知識(shí)，另一方面積極指導(dǎo)患者如何保持呼吸道通暢，以避免并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)要求護(hù)理人員要具備一定的理論知識(shí)和必要的操作技能，以便更好地為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張莉.胸部手術(shù)的546例患者呼吸道護(hù)理體會(huì)[J].職業(yè)健康，2002，18(10):174-175.

呼吸道健康宣教范文第3篇

關(guān)鍵詞：老年胃癌患者；圍手術(shù)期；呼吸道管理

胃癌是源自胃黏膜上皮的惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的第3位，占消化道惡性腫瘤的首位，占胃惡性腫瘤的95%，好發(fā)年齡在50歲以上。老年人又因年齡大，機(jī)體抵抗力下降，支氣管腺體增生、分泌物增多，肺功能低下，使痰液阻塞呼吸道，影響換氣功能，易致肺部感染、呼吸功能下降；加之胃癌手術(shù)創(chuàng)傷大，呼吸活動(dòng)受限，疼痛使患者咳嗽無(wú)力，活動(dòng)減少，極易發(fā)生肺部感染，尤其是墜積性肺炎，控制不好，會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭而威脅患者的生命。我科通過(guò)加強(qiáng)圍手術(shù)期的呼吸道管理，改善肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)，使患者順利渡過(guò)圍術(shù)期?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我科在2013年1 月～12月共收治老年患者行胃癌手術(shù)62例，其中，男37例，女25例，年齡65～90歲，其中基礎(chǔ)病多、瘦弱、體質(zhì)差者11例，有吸煙史者31例。行胃癌根治術(shù)33例，遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)19例，近端胃次全切除術(shù)5例，全胃切除5例，胃空腸吻合3例，麻醉方法均為氣管插管復(fù)合全身麻醉。

1.2方法

1.2.1術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備 ①入院第1d即告知患者戒煙，保持口腔清潔的重要性，指導(dǎo)肺功能檢查的配合方法。指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸10 次/d，1min/次，2次/d；②告知患者持續(xù)低流量吸氧的意義，并進(jìn)行用氧安全宣教；③遵醫(yī)囑予患者氧氣霧化吸入2次/d，15～20min/次，告知患者霧化吸入的目的和方法，指導(dǎo)正確咳嗽和有效咳痰的方法。霧化結(jié)束后，護(hù)士予患者自下而上，由外而內(nèi)，有節(jié)律的拍背，指導(dǎo)患者深吸一口氣，屏住氣數(shù)秒后，再呼氣時(shí)咳嗽，可將稀釋后的痰液咳出，達(dá)到手術(shù)前清理呼吸道的目的。護(hù)士可指導(dǎo)患者用手置于腹部?jī)蓚?cè)，在其咳嗽時(shí)施壓輔助，以保護(hù)切口，防止裂開(kāi)；④練習(xí)胸式呼吸和縮唇呼吸。因胃部手術(shù)切口在腹部，患者畏懼疼痛，影響腹式呼吸，術(shù)前注重訓(xùn)練胸式呼吸?？s唇呼吸就是教教患者練習(xí)在嘴唇半閉（縮唇）時(shí)呼氣，類(lèi)似于吹口哨的嘴型，作為呼吸肌鍛煉；⑤肺功能訓(xùn)練：上下爬樓梯運(yùn)動(dòng)，2次/d，5min/次；吹氣球，每天吹10個(gè)氣球，直到氣球完全膨開(kāi)為止；⑥向患者發(fā)放圖文并茂的宣傳冊(cè)，加強(qiáng)圍手術(shù)期呼吸道管理的健康宣教。護(hù)士口頭宣教，老年人難理解、記不住，容易讓老年人產(chǎn)生厭煩心理，不能積極配合治療和護(hù)理，導(dǎo)致圍手術(shù)期呼吸道管理不佳，產(chǎn)生并發(fā)癥。圖文式宣傳冊(cè)是用數(shù)碼相機(jī)拍攝的圖片，放大后配以文字說(shuō)明，且圖片中的主角是老人，容易產(chǎn)生共鳴，發(fā)揮積極作用；⑦經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)， 溫濕度適宜，預(yù)防感冒。

1.2.2心理護(hù)理 向患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及治療方案，介紹成功病例，減輕患者的恐懼心理。老年人多固執(zhí)、急躁、精神緊張， 但往往具有依賴(lài)心理。護(hù)士要多與患者溝通， 掌握技巧， 贏得患者信任， 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。做好相關(guān)健康指導(dǎo)， 使其與醫(yī)護(hù)人員密切配合。

1.3術(shù)后

1.3.1病房環(huán)境 溫度20℃～22℃，病室內(nèi)使用家用加濕器，保持濕度50%～60%。保持口腔和咽部清潔衛(wèi)生， 患者每日早晚刷牙， 銀離子漱口液漱口，減少和消除定植在咽部的細(xì)菌。注意限制陪護(hù)和探視人員。

1.3.2 生命體征平穩(wěn)后，抬高床頭30°～45°，以利于患者咳嗽、排痰，鼓勵(lì)患者床上翻身，變換，24h后鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，由床邊活動(dòng)逐步增加活動(dòng)量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，增加患者咳嗽、咳痰的能力。

1.3.3保持呼吸道通暢 氧氣持續(xù)吸入，觀(guān)察血氧飽和度變化，如低于95%應(yīng)積極查因，采取對(duì)癥措施，改善血氧飽和度。護(hù)士予患者拍背3～5次/d，鼓勵(lì)患者做深呼吸和有效咳嗽、咳痰動(dòng)作，如痰液粘稠堵塞，無(wú)力咳出，應(yīng)及時(shí)吸痰，以免發(fā)生窒息。

1.3.4疼痛的護(hù)理 告知患者疼痛的原因及緩解疼痛的方法，指導(dǎo)應(yīng)用放松療法，聽(tīng)輕音樂(lè)，分散注意力。指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)兩手放在腹部?jī)蓚?cè)，輕輕向切口擠，減少切口張力，減輕疼痛。術(shù)后早期預(yù)防性鎮(zhèn)痛是有效咳嗽的前提，避免因疼痛而拒絕咳嗽、咳痰，使痰液聚積，造成阻塞性肺不張、肺部感染。另外疼痛可以引起胸廓運(yùn)動(dòng)減少， 肺通氣減少， 影響患者呼吸、咳嗽、進(jìn)食、活動(dòng)。

1.3.5密切監(jiān)測(cè)生命體征 按時(shí)巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。每天進(jìn)行肺部聽(tīng)診，預(yù)見(jiàn)性的采取措施，防止肺不張的發(fā)生。鼓勵(lì)患者吹氣球， 10個(gè)/d，以促進(jìn)肺的膨脹。

1.3.6霧化吸入是常用的濕化氣道、降低痰液黏稠度的干預(yù)方法[1]。應(yīng)用霧化吸入使藥液濕化呼吸道，發(fā)揮消炎、鎮(zhèn)咳、化痰、解除支氣管痙攣的作用。霧化吸入常規(guī)2次/d，濕化液為0.9%氯化鈉10ml加氨溴索30mg加異丙托溴銨500ug。霧化后予翻身、拍背，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰。

1.3.7胃腸減壓護(hù)理 胃癌術(shù)后患者均留有胃腸減壓裝置，妥善固定，保證有效吸引，及時(shí)更換負(fù)壓引流袋，防止因胃腸脹氣引起膈肌上抬，影響患者呼吸功能。協(xié)助患者早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，胃腸功能恢復(fù)后及時(shí)拔除胃管。鼓勵(lì)患者少量分次飲水，最好的方法是不超過(guò)50ml/次，飲水1次/h，以胃腸道感覺(jué)不脹為度，這樣對(duì)呼吸道濕化效果較好，防止分泌物干涸、結(jié)痂，促進(jìn)痰液稀釋易排出[2]。

1.3.8拍背注意事項(xiàng) 拍背時(shí)注意觀(guān)察患者面色及呼吸變化，如出現(xiàn)面色發(fā)紺、氣喘、心跳加快等情形，馬上停止，謹(jǐn)防肺栓塞的發(fā)生。

1.3.9積極控制感染 術(shù)后要保持腹部引流管通暢，特別是上腹部手術(shù)要防止膈下積液和感染，以免影響呼吸運(yùn)動(dòng)和引起肺部感染。遵醫(yī)囑合理使用抗生素，以減輕氣道炎癥腫脹，防止肺炎的危險(xiǎn)。

2 結(jié)果

通過(guò)圍術(shù)期呼吸道管理，避免了肺部感染及呼吸衰竭的發(fā)生，所有患者預(yù)期康復(fù)。65例患者住院時(shí)間10～19d，平均11d，均無(wú)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生。

3 討論

肺部感染是老年人胃癌術(shù)后最常見(jiàn)和最重要的并發(fā)癥之一，其病死率高居各種并發(fā)癥之首[3]。我科加強(qiáng)了圍術(shù)期呼吸道管理，積極采取一系列的護(hù)理措施：多形式術(shù)前教育、肺功能訓(xùn)練、有效咳痰方法、定時(shí)翻身拍背、霧化吸入、呼吸道濕化、疼痛控制等，從而降低了呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生率，避免了肺部感染及呼吸衰竭的發(fā)生?；颊哳A(yù)期康復(fù)，臨床應(yīng)遵循預(yù)防為主，護(hù)患配合，綜合護(hù)理的原則，以最大限度減少呼吸道并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪云霞.超聲霧化吸入與氧氣霧化吸入在臨床應(yīng)用的選擇[J].家庭護(hù)士，2006，4（12）：3-4.

呼吸道健康宣教范文第4篇

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；發(fā)病原因；自我護(hù)理

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘，是一種慢性非特異性炎癥，具有高氣道反應(yīng)性，在疾病的發(fā)生過(guò)程中，多表現(xiàn)為廣泛多變的可逆性氣道受限。支氣管哮喘發(fā)作是突發(fā)的，對(duì)患者進(jìn)行健康教育以減少哮喘發(fā)作、提高生活質(zhì)量等方面具有較好的效果。

哮喘發(fā)病原因：目前尚不清楚，大多認(rèn)為是多基因遺傳相關(guān)疾病，且受到遺傳、感染、環(huán)境、氣候等多方面的影響。

支氣管哮喘的自我護(hù)理最簡(jiǎn)單的就是環(huán)境、氣候、心里、飲食等方面加以防護(hù)：

1創(chuàng)造適宜的家庭環(huán)境：塵螨、灰塵等可誘發(fā)哮喘。塵螨是以人的皮屑為食物，難以用肉眼看得見(jiàn)，主要生在床墊、枕頭、棉絮及不常洗的毛衣、棉襖中。當(dāng)在鋪床、掃地時(shí)，吸入揚(yáng)起的灰塵，塵螨就能隨著進(jìn)入呼吸道，從而可能誘發(fā)哮喘。預(yù)防：居室要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)環(huán)境清潔；采取濕式掃地，不宜鋪地毯；家中不飼養(yǎng)如貓、狗、鴿子等小動(dòng)物；盡量不要在室內(nèi)種養(yǎng)花草。

2注意氣候變化：支氣管哮喘要避免受涼引起上呼吸道感染，上呼吸道感染可誘發(fā)哮喘。預(yù)防：根據(jù)氣候變化隨時(shí)增減衣服，注意保暖避免感冒；在感冒流行季節(jié)，盡量不去人群聚集較多的地方；保持室內(nèi)通風(fēng)；加強(qiáng)鍛煉如太極拳、氣功、散步等，以提高身體素質(zhì)，加強(qiáng)機(jī)體的免疫力；在冬季也要安排適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，鍛煉耐寒能力；要加強(qiáng)肺功能鍛煉，如吹氣球等，當(dāng)然這要根據(jù)自己的耐受力或在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

3心理護(hù)理：支氣管哮喘患者普遍存在抑郁和焦慮情緒①。嚴(yán)重的情緒變化會(huì)使患者哮喘發(fā)作。預(yù)防：不要讓患者處于緊張、焦慮之中，要讓患者保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動(dòng)，使他們生活在安心、愉快的環(huán)境中，以平和的態(tài)度對(duì)待周?chē)氖挛?，使病情不以加重，有?guī)律的生活。

4飲食：哮喘患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，還要保證足夠的熱量。如果發(fā)現(xiàn)自己對(duì)某種食品過(guò)敏，就應(yīng)盡量避免食用。麥類(lèi)、蛋、奶、魚(yú)、蝦、蟹等易過(guò)敏的食物都可能引起哮喘要避免食用。多吃蔬菜水果，保持排便通暢；多飲水以稀釋痰液，改善呼吸功能，這點(diǎn)對(duì)哮喘病人也十分重要。特別注意嚴(yán)禁吸煙。

5及時(shí)發(fā)現(xiàn)先兆：要求患者及家屬及時(shí)識(shí)別早期癥狀，給予半臥位及相應(yīng)的藥物治療，這對(duì)于迅速控制哮喘發(fā)作具有重要意義；發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)送醫(yī)院②。

支氣管哮喘是從兒童到老人，不論男性女性都有可能威脅生命的疾病。以前一般的患者不注意自我護(hù)理，只能尋求醫(yī)生幫助，依從醫(yī)生，以致住院頻率增加，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，人力增加。在臨床醫(yī)務(wù)人員通過(guò)治療使哮喘病人的病情得以控制和穩(wěn)定，還通過(guò)多渠道的健康宣教如:到街上、通過(guò)社區(qū)、組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)宣傳、發(fā)放資料等，增加患者知識(shí)，越來(lái)越多的患者意識(shí)到在哮喘緩解期自我護(hù)理的重要性。特別是病史長(zhǎng)的患者更能體會(huì)到自我護(hù)理帶來(lái)的優(yōu)點(diǎn)，不僅大大降低了住院次數(shù)提高治療效果，還給家庭成員減少了到醫(yī)院陪護(hù)的時(shí)間，節(jié)約了人力，同時(shí)也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使家庭更和睦、更溫馨，生活更愉快，更是建立了正確的健康信念。

參考文獻(xiàn)

呼吸道健康宣教范文第5篇

【關(guān)鍵詞】老人髖部骨折護(hù)理

【中國(guó)分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）10-0147-01

髖部骨折是老年人常見(jiàn)骨折之一，相當(dāng)一部分老年人身體狀況差，傷前生活僅能部分自理，長(zhǎng)期臥床容易出現(xiàn)肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，給患者帶來(lái)痛苦，甚至威脅病人生命安全。目前，手術(shù)是治療髖部骨折的主要臨床手段，可使肢體功能快速恢復(fù)，并減少并發(fā)癥發(fā)生[1]。由于老年人自身問(wèn)題，年齡大，合并癥多，術(shù)后恢復(fù)慢，髖部骨折后病情復(fù)雜，護(hù)理過(guò)程中不可避免的存在一定風(fēng)險(xiǎn)。本文對(duì)我院2009年5月-2011年5月25例經(jīng)手術(shù)治療的髖部骨折患者，針對(duì)護(hù)理出現(xiàn)的問(wèn)題，采取一系列相應(yīng)的護(hù)理措施，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

回顧性分析我院2009年5月-2011年5月25例經(jīng)手術(shù)治療的髖部骨折患者，男12例，女13例，年齡61-89歲，平均年齡73.4±11.5歲，其中股骨頸骨折9例，股骨轉(zhuǎn)子間骨折16例。

1.2 治療方法

切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療13例，人工股骨頭置換5例，骨牽引術(shù)治療7例?；仡櫺苑治銎渥o(hù)理方面存在的問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理出現(xiàn)的問(wèn)題，采取一系列相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 結(jié)果

老年髖部骨折護(hù)理中易出現(xiàn)的問(wèn)題包括心理因素、護(hù)理人員的素質(zhì)、健康宣教的困難及并發(fā)癥的出現(xiàn)等內(nèi)容，針對(duì)以上問(wèn)題我們加強(qiáng)了對(duì)患者及其家屬的心理干預(yù)、護(hù)理人員的素質(zhì)培訓(xùn)、合理用藥的監(jiān)督、健康宣教力度及并發(fā)癥的防治措施，所有病例均痊愈出院，術(shù)后功能恢復(fù)良好。

2 護(hù)理問(wèn)題

2.1 心理因素

老年人隨著感知覺(jué)、記憶減退等現(xiàn)狀出現(xiàn)從而易表現(xiàn)出緊張害怕、無(wú)用失落及抑郁焦慮等心理問(wèn)題。尤其髖部骨折的老年患者在生理上突然不能自理，短時(shí)間內(nèi)很難接受，易出現(xiàn)悲傷、煩躁、憂(yōu)慮、恐懼等情緒，既擔(dān)心自己的病情，又怕連累子女，更有甚者出現(xiàn)嚴(yán)重的自卑心理。

2.2 護(hù)理人員的素質(zhì)

近年來(lái)，隨著高新尖端技術(shù)應(yīng)用于臨床骨科手術(shù)，護(hù)理人員對(duì)新技術(shù)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)相對(duì)匱乏，年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏與患者溝通能力和技巧，對(duì)患者病情觀(guān)察不仔細(xì)，護(hù)理過(guò)程中潛在危險(xiǎn)性增加。

2.3 健康宣教的困難

老年人記憶力、理解力下降，部分患者伴有耳聾眼花，不利于接受手術(shù)配合、功能鍛煉等健康教育內(nèi)容。

2.4 并發(fā)癥的出現(xiàn)

髖部骨折術(shù)后使用抗生素，可降低手術(shù)切口的感染率，但術(shù)口以外其他感染并發(fā)癥發(fā)生率仍較高，崔俊華[2]對(duì)老年髓部骨折醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染率最低，主要感染部位為腸道，其次為呼吸道、尿道、皮膚。術(shù)后預(yù)防感染的廣譜抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易打破腸道菌群相互制約的平衡狀態(tài)，造成腸道菌群紊亂，引起腸道感染，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉等。術(shù)后早期臥床，且老年人氣道老化、狹窄，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，肺活量減少，不利于排痰，痰液積聚肺內(nèi)易導(dǎo)致下呼吸道感染。大小便護(hù)理不當(dāng)，如放置尿管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成逆行感染，易引起泌尿系統(tǒng)感染?；颊唛L(zhǎng)期臥床，局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生褥瘡。此外，由于長(zhǎng)期臥床，患肢血流緩慢，加之老年人血液粘度高，極易造成深靜脈栓塞。術(shù)后脫位是人工股骨頭置換術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥，髖關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s，關(guān)節(jié)束松弛，術(shù)后下肢放置在不穩(wěn)定位均可造成人工股骨頭脫位。

3 護(hù)理對(duì)策

3.1 心理干預(yù)

護(hù)理人員要經(jīng)常與患者談心，安慰、鼓勵(lì)病人，培養(yǎng)患者樂(lè)觀(guān)的情緒，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的決心，配合各項(xiàng)治療工作。針對(duì)老年患者不同的家庭、文化背景及自身病情進(jìn)行個(gè)體化心理護(hù)理，向患者及家屬耐心講解手術(shù)治療可提高患者的生活質(zhì)量，克服患者消極態(tài)度，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員治療及護(hù)理。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)

護(hù)理人員要隨時(shí)看醫(yī)囑，了解醫(yī)囑意圖，核對(duì)是否有書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑要核實(shí)查對(duì)清楚后再執(zhí)行，避免出現(xiàn)差錯(cuò)。定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新技能，鼓勵(lì)其參加與專(zhuān)業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高護(hù)理人員自身綜合素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平，預(yù)防護(hù)理潛在危險(xiǎn)。

3.3 加強(qiáng)合理用藥監(jiān)督

合理用藥是國(guó)家藥物政策的重要組成部分，是衡量醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及臨床用藥水平的重要標(biāo)志。尤其廣譜抗生素使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)是造成醫(yī)院感染的主要原因，合理使用抗生素是預(yù)防各類(lèi)并發(fā)癥的關(guān)鍵[3]。要開(kāi)展護(hù)理全員安全合理用藥基本知識(shí)培訓(xùn)切實(shí)，提升護(hù)理人員服務(wù)技能和水平，促進(jìn)安全合理用藥，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3.4 加強(qiáng)健康宣教力度

健康宣教是醫(yī)院維護(hù)病人健康的重要手段，根據(jù)患者自身情況，向患者家屬進(jìn)行針對(duì)性的，語(yǔ)言、內(nèi)容淺顯易懂，盡量口語(yǔ)化，時(shí)間不過(guò)長(zhǎng)的健康教育，可以增加病人對(duì)護(hù)理人員的信任感，提高患者手術(shù)護(hù)理配合度，確?；颊叩募膊≡缛湛祻?fù)。

3.5 加強(qiáng)并發(fā)癥防治

消化系統(tǒng)感染：對(duì)于腹痛、腹脹、腹瀉患者，觀(guān)察并記錄排便情況，及時(shí)留取糞便標(biāo)本行常規(guī)檢查并做糞便培養(yǎng)，檢出致病菌后對(duì)癥處理。呼吸系統(tǒng)感染：肺炎是最易發(fā)生的并發(fā)癥[4]，教會(huì)患者深呼吸等肺部功能鍛煉技巧，保持呼吸道通暢，協(xié)助自理能力缺陷的患者排痰，必要時(shí)吸痰，勸吸煙者戒煙，最終達(dá)到有效排痰的目的。泌尿系統(tǒng)感染：密切注意留置尿管患者尿液顏色、性質(zhì)等，并預(yù)防反流，及時(shí)清洗會(huì)陰，保持局部清潔，囑患者多飲水，保證充足尿量，以利于膀胱沖洗，必要時(shí)給予氯化鈉，應(yīng)盡早拔除尿管，避免尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。在易發(fā)生褥瘡部位墊氣圈、海綿墊加以防護(hù)[5]，囑或協(xié)助患者勤翻身，保持床單清潔、干燥。深靜脈栓塞：鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者行患肢功能鍛煉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成[6-7]。術(shù)后股骨頭脫位：術(shù)中注意假體的放置，抗外旋石膏或患足穿防旋鞋，患者保持患肢外展中立位，不盤(pán)腿、側(cè)臥及負(fù)重，注意正確的臥姿，防止脫位。

4.小結(jié)

髖部骨折是老年人常見(jiàn)骨折，由于老年人年齡大，器官功能衰退，并伴有多種慢性病，病情復(fù)雜，且術(shù)后并發(fā)癥多，若處理不當(dāng)，手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大大增加，針對(duì)手術(shù)護(hù)理中易出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)重視心理干預(yù)，加強(qiáng)健康宣教，預(yù)防并發(fā)癥，做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]葛向煜，王君俏等.老年髖部骨折患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)的康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2008，43(6)：550-553．

[2]崔俊華.老年髓部骨折醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].2006，12(16)：1488-1489.