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社區(qū)康復(fù)護理的目標(biāo)范文第1篇

關(guān)鍵詞 社區(qū)康復(fù)護理 腦卒中 康復(fù)

中圖分類號：R743.3 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1006-1533（2016）22-0058-02

Analysis of the effect of community rehabilitation nursing on functional recovery of the patients with stroke

LIU Xiuzhi1， JIN Lei1， CHEN Feng2， LIU Yuchang1（1.Longbai Community Health Service Center of Minhang District， Shanghai 201103， China； 2.Department of Rehabilitation and physiotherapy， Shanghai Armed Police General Hospital， Shanghai 201103， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of community rehabilitation nursing on functional rehabilitation of the patients with stroke. Methods： A total of 74 stroke patients in the filing management of this community were selected from Jan 2014 to Dec 2015 and divided into an intervention group and a control group with 37 cases each. The community nurses implemented the management for the intervention group according to the psychological intervention-rehabilitation nursingrehabilitation training program， and the control group was given the routine follow-up. The scores of motor function， life ability and functional independence were compared between the two groups after six months. Results： The baseline survey showed there were no statistical differences in the scores of the three indicators between the two groups（P>0.05）， but the scores of three indicators in the intervention group were higher than those in the control group after six months of intervention（P

KEY WORDS community rehabilitation nursing； stroke； rehabilitation

社區(qū)康復(fù)護理是在患者康復(fù)過程中，圍繞康復(fù)計劃和目標(biāo)，進行心理、生理、社會等方面的康復(fù)指導(dǎo)，堅持康復(fù)訓(xùn)練，達到最大限度的康復(fù)，是社區(qū)護理的補充和延伸，對患者預(yù)后及提高生存質(zhì)量至關(guān)重要[1-2]。由于腦卒中有高發(fā)病率和高致殘率，已成為危害健康和生活質(zhì)量的主要疾病[3]，在目前康復(fù)資源有限以及綜合醫(yī)院病床緊張的情況下，社區(qū)康復(fù)愈顯重要。針對本社區(qū)腦卒中患者實施心理干預(yù)-運動護理-康復(fù)訓(xùn)練的社區(qū)康復(fù)護理干預(yù)，達到預(yù)期效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取本社區(qū)2014年1月―2015年12月期間建檔管理的腦卒中74例，其中腦出血21例，腦梗死53例；男51例，女23例；年齡48～75歲（54.2±4.3）。將其中37例在隨訪過程中有參與“社區(qū)一級”康復(fù)治療意愿者列為干預(yù)組，37例接受常規(guī)隨訪者為對照組，兩組一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)隨訪；干預(yù)組由社區(qū)護理人員進行心理疏導(dǎo)、康復(fù)護理、康復(fù)鍛煉和生活自理能力訓(xùn)練等干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：

①心理干預(yù)：腦卒中患者由于語言表達及肢體功能方面的原因，往往存在負(fù)性情緒，如焦慮、煩躁、郁悶、悲觀等，社區(qū)護理人員介入溝通、心理疏導(dǎo)，并借社區(qū)康復(fù)成功的案例予以鼓勵，樹立其樂觀的態(tài)度和康復(fù)信心，從而提高康復(fù)的依從性。②康復(fù)護理：指導(dǎo)患者家庭環(huán)境改進，包括防摔、家庭用具方便性改造；健康宣教包括指導(dǎo)合理膳食，防止并發(fā)癥如壓瘡、便秘、肌肉萎縮等；指導(dǎo)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥；指導(dǎo)或幫助測血壓、血糖，教會患者及家屬掌握基本的護理技能。③康復(fù)治療和鍛煉：對不同患者的康復(fù)治療方案，循序漸進式分階段地進行關(guān)節(jié)松動、運動療法、電子生物反饋、氣壓治療、低頻治療、作業(yè)療法等康復(fù)治療，治療期間注意血壓、心率的變化。④生活自理能力訓(xùn)練：由康復(fù)護理人員和患者家屬，協(xié)助患者進行生活自理能力訓(xùn)練，如做拿起小物品動作、穿衣動作、洗漱動作、進食動作、開關(guān)門動作、解便動作等。

1.3 評價指標(biāo)

入組時及干預(yù)6個月后分別評估兩組的運動功能、生活能力和功能獨立性指標(biāo)：①運動功能評估使用簡化Fugl-Meyer運動功能評分法（FMA），包含33個上肢指標(biāo)和17個下肢指標(biāo)：正常100分，輕度障礙96～99分，中度障礙85～95分，明顯障礙50～84分，嚴(yán)重障礙

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差異表示，干預(yù)前后及組間比較采用t檢驗，P

2 結(jié)果

干預(yù)組和對照組基線時的FMA、MBI、FIM評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)6個月后，干預(yù)組的 FMA、MBI、FIM改善程度明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.013、0.018、0.04，表1）。

3 討論

由于腦卒中的高致殘?zhí)匦?，勢必?dǎo)致患者生活質(zhì)量降低并增加其心理負(fù)擔(dān)，也給家庭甚至社會帶來多方面的負(fù)擔(dān)，因此，促進腦卒中患者康復(fù)，盡可能回歸其正常生活狀態(tài)和社會角色，具有多重社會價值[4-5]。雖然有些患者有康復(fù)意識，但缺乏康復(fù)訓(xùn)練的系統(tǒng)性、計劃性以及康復(fù)護理的基礎(chǔ)知識和技能[6]?？祻?fù)服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”模式中一個主要功能部分，社區(qū)康復(fù)護理在其中發(fā)揮著重要的作用。

本次研究中，將社區(qū)護理組合到社區(qū)康復(fù)中，形成基礎(chǔ)護理-心理護理-運動護理-康復(fù)訓(xùn)練的模式，顯現(xiàn)出積極的效果，統(tǒng)計分析顯示，干預(yù)6個月后，干預(yù)組的FMA、MBI、FIM與基線時比較有顯著的改善（P=0.015、0.004、0.03），而且改善的程度顯著高于對照組（P=0.013、0.018、0.04）。綜上所述，社區(qū)康復(fù)+護理的干預(yù)模式對腦卒中患者肢體功能的改善以及獨立生活能力、生活質(zhì)量的提高，具有非常重要的價值。

參考文獻

[1] 姚伍. 社區(qū)護理學(xué)[M]. 杭州： 浙江大學(xué)出版社， 2002： 232.

[2] 唐佩琴. 康復(fù)護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果分析[J]. 中國實用護理雜志， 2011， 27（6）： 9-10.

[3] 張敬， 劉世文， 李貞蘭， 等. 我國腦卒中社區(qū)康復(fù)的探討[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志， 2006， 21（10）： 946-949.

[4] 馬爽. 腦卒中患者的康復(fù)護理[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2014， 22（6）： 37.

社區(qū)康復(fù)護理的目標(biāo)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】腦卒中后遺癥；肢殘患者；社區(qū)；康復(fù)護理

腦卒中后遺癥是指是指發(fā)生腦卒中急性期過后所遺留下來的半身不遂、言語障礙、口眼歪斜等殘疾，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，早期治療及康復(fù)是減少腦卒中后遺癥的關(guān)鍵[ 1 ]。近年來，隨著腦卒中的發(fā)病率逐年增長，由于醫(yī)療資源的缺乏或因為經(jīng)濟、家庭等各種原因，大約有35%～60%的腦卒中病人未在正規(guī)的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療，回歸社區(qū)和家庭。這部分病人大部分人仍有強烈的康復(fù)愿望。因此，幫助腦卒中患者及家屬增強家庭康復(fù)意識，掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練方法是每一個社區(qū)護理人員應(yīng)盡的責(zé)任。

1 社區(qū)康復(fù)護理目標(biāo)

社區(qū)護理人員積極配合康復(fù)治療師，最大限度的幫助患者改善ADL及活動能力，更好的融入家庭及社會生活之中。

2 患者評估

治療師與護士利用Barther指數(shù)對患者進行日常生活能力的測定；利用信封、錢包、雨傘等物品進行手功能的測定。根據(jù)評定結(jié)果，找出存在的問題，建立其個人康復(fù)檔案，并與家屬共同建立康復(fù)計劃，護士做指導(dǎo)，由家屬督促執(zhí)行。

3 社區(qū)康復(fù)護理內(nèi)容

⑴提供家庭環(huán)境的改造；⑵肢體功能康復(fù)指導(dǎo)；⑶家務(wù)活動訓(xùn)練；⑷生活方式的指導(dǎo)；⑸心理康復(fù)護理。

3.1 家庭環(huán)境的改造

3.1.1 住高樓層的患者如家庭條件許可，可租住一樓或平房。3.1.2 去除室內(nèi)多余的物品、家具，去掉門檻。

3.1.3 衛(wèi)生間推薦使用推拉門，安裝扶手，保持地面干燥。3.1.4 患者睡覺時床邊放置2張高背椅，如條件允許可加裝床檔，以防患者墜床。

3.1.5 有條件的家庭也可沿墻壁安裝一字型扶手，以方便患者行走時扶持及蹲站訓(xùn)練。

3.2 肢體功能訓(xùn)練的護理指導(dǎo)3.2.1 上肢功能訓(xùn)練護理指導(dǎo)

3.2.1.1 患者健手握患手，十指交叉，患手拇指處于上方，掌心相對，由健手帶動患手向前抬起，并上舉過頭。上肢要盡量伸直。

3.2.1.2 患手練習(xí)撿拾東西?？梢虻刂埔耍却蠛笮?。囑咐家屬準(zhǔn)備兩個小籮，一個小籮里放入大棗，由患手撿至另一個小籮內(nèi)。待練習(xí)熟練后，小籮內(nèi)的物品可改為花生、豆類。

3.2.1.3 雙手練習(xí)撕廢舊的報紙、開瓶蓋等。

3.2.1.4 指導(dǎo)患者利手交換。偏癱患者手部功能恢復(fù)非常困難，當(dāng)利手受影響僅恢復(fù)為輔助手或廢用手時，要指導(dǎo)其通過使用非利手來完成利手交換。比如，原來使用右手吃飯、洗漱，改用左手來做。

3.2.1.5 有肩手綜合癥手腫的患者，可指導(dǎo)其進行冷熱水交替浸泡，按摩等以減輕手腫。

3.2.2 下肢功能訓(xùn)練護理指導(dǎo)

3.2.2.1 站位平衡訓(xùn)練 患者沿墻壁站立后，護士在患側(cè)加以保護，一手握住患手，另一手扶住對側(cè)腰部，誘使患者中心向左右方向移動，并要求患者保持平衡，訓(xùn)練重點是將身體重心向患側(cè)移動使患側(cè)負(fù)重。

3.2.2.2 患者能抓住扶手，向前后左右移動身體，練習(xí)平衡功能。

3.2.2.3 待能達到站位平衡2級后進行行走訓(xùn)練。有條件的家庭可建立簡易平行杠；也可利用床檔進行練習(xí)。健手握住床檔，身體與床平行，健手前握，患腳邁出，健腳邁出。待患者能邁步后，由家屬攙扶至室外進行鍛煉，以訓(xùn)練患者步行能力。

3.3 家務(wù)活動訓(xùn)練的護理指導(dǎo)

3.3.1 協(xié)助病人練習(xí)穿脫衣褲，系紐扣、穿鞋。注意穿衣服時，先穿患側(cè)，后穿健側(cè)，脫衣服時相反。

3.3.2 指導(dǎo)病人自己洗漱。用臉盆或洗手池盛水，用健手持毛巾洗臉，然后利用水龍頭擰干毛巾擦臉。也可將毛巾換成小方巾以方便健手?jǐn)D水，擦洗。如果患手有少許功能，可利用患手持牙刷，健手?jǐn)D牙膏，然后健手刷牙。如果患手功能完全喪失，可用健手單獨完成。

3.3.3 指導(dǎo)病人幫助家人擇菜，如擇小青菜、菠菜等；幫自己及家人洗水果。

3.4 生活方式的指導(dǎo)

3.4.1 指導(dǎo)患者進食低脂肪、低鹽、富含纖維素的食物，多食新鮮的瓜果蔬菜、多飲水。

3.4.2 指導(dǎo)其規(guī)律服藥。

3.4.3 生活起居要有規(guī)律。

3.4.4 保持良好的心態(tài)，防止情緒激動。

3.4.5 注意保暖。

3.4.6 控制體重

3.4.7 定期復(fù)查血脂、血糖。定時監(jiān)測血壓。

3.5 心理康復(fù)護理

家屬應(yīng)采取積極措施幫助患者克服日常生活中遇到的困難，培養(yǎng)患者的愛好與興趣，鼓勵患者參加適當(dāng)?shù)奈捏w活動，緩解其孤獨感。

4 小結(jié)

在進行社區(qū)康復(fù)護理的時候，一定要因地制宜，及時與患者及家屬溝通，了解他們的要求，制定符合病人的康復(fù)計劃。我也發(fā)現(xiàn)有一些影響家庭康復(fù)的因素：⑴家庭成員缺乏對該病認(rèn)識；⑵缺乏規(guī)范的功能鍛煉及適宜的康復(fù)環(huán)境；⑶家庭成員不能正確看待腦卒中患者伴隨的性格行為的改變而導(dǎo)致的矛盾；⑷患者因素：缺乏毅力，伴有語言障礙者不 能進行正常的交流。⑸家庭成員過于照顧患者，及患者自己角色強化等因此，要及時與家屬及患者溝通，告訴患者康復(fù)鍛煉應(yīng)遵循科學(xué)原則，不可過急更不可偷懶。而家人的支持，是影響患者戰(zhàn)勝疾病的一個重要因素，要讓每一個家庭成員理解和幫助患者。

5 思考

⑴在今后的工作中，如何利用家庭和社區(qū)現(xiàn)有資源，更好的為此類患者進行鍛煉；⑵能不能由政府、社區(qū)及醫(yī)院提供一部分資金，讓患者每年進入康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)鍛煉；⑶能不能請心理治療師定期給患者及家屬提供心理指導(dǎo)。

社區(qū)康復(fù)護理的目標(biāo)范文第3篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2012年8月～2013年6月收治的腦卒中偏癱患者80例，均符合2005年《中國腦血管疾病防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均經(jīng)影像學(xué)檢查確診；排除認(rèn)知功能障礙者、合并心肝腎等重要臟器功能衰竭者、蛛網(wǎng)膜下腔出血者。將全部患者按選擇康復(fù)方式的不同分為兩組，其中研究組40例，男28例，女12例，年齡42～70歲，平均（52.7±13.5）歲，腦梗死32例，腦出血8例。對照組40例患者，男26例，女14例，年齡39～68歲，平均（53.8±12.5）歲，其中腦梗死20例，腦出血10例。兩組患者上述一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?；颊呔鶎ρ芯恐橥猓⑶以敢馀浜?。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)治療及護理，病情穩(wěn)定后，住院期間給予康復(fù)指導(dǎo)，輔助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，出院后患者在家自行康復(fù)訓(xùn)練。

研究組患者進行三級康復(fù)訓(xùn)練。①發(fā)病穩(wěn)定期即發(fā)病入院1個月內(nèi)，經(jīng)對癥治療生命體征穩(wěn)定后給予一級康復(fù)護理，主要在神經(jīng)內(nèi)科進行，1次/d，30 min/次，輔助患者進行擺放，進行關(guān)節(jié)的主動或被動訓(xùn)練，床頭抬高坐位訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進行翻身、咳痰等，預(yù)防壓瘡及肺部感染；②恢復(fù)期即病后2～3個月進行二級康復(fù)護理，一般在醫(yī)院康復(fù)病房進行，1～2次/d，40 min/次，主要康復(fù)護理內(nèi)容包括指導(dǎo)患者進行臥位或坐位第 一 專業(yè)提供論文寫作和寫作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM抗痙攣擺放，進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，訓(xùn)練范圍逐漸增大，以不引起患者疼痛為度，然后逐步進行坐位平衡訓(xùn)練、床邊坐立訓(xùn)練、坐站訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練，待上述訓(xùn)練完成，患者身體狀態(tài)穩(wěn)定時，可在家屬及器械輔助下進行行走訓(xùn)練及步態(tài)糾正，同期盡量訓(xùn)練日常生活能力，如洗涮、穿脫衣、進食等；③維持期即病后4～6個月，患者出院進入社區(qū)或家庭后，由責(zé)任康復(fù)護士進行電話或上門康復(fù)指導(dǎo)，每兩周1次；主要是監(jiān)督指導(dǎo)患者按照二級護理的模式進行持續(xù)訓(xùn)練，指導(dǎo)家屬正確的輔助訓(xùn)練方法，同時進行適度心理疏導(dǎo)及健康教育，對患者進步給予肯定和鼓勵，增強信心，使患者堅持完成康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

護理前、護理6個月后，均采用QOL量表評價患者生活質(zhì)量改善情況，主要考察軀體功能、社會功能、物質(zhì)功能、心理功能及總評分情況，采用四級評分法，評分越高，表示患者的生活質(zhì)量越差[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前兩組QOL評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理6個月后兩組QOL各項評分及總分均較護理前降低，但研究組評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

腦卒中是我國老年人群常見的腦血管疾病，其發(fā)病率較高，我國每年腦卒中發(fā)病率約為150/10萬，并且近年來呈現(xiàn)年輕化趨勢[5]。隨著臨床診療水平的進步，腦卒中患者的救治成功率有了明顯提高，但是存活患者多伴有不同程度的運動功能障礙，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，進而出現(xiàn)心理、認(rèn)知或情感障礙，給家庭及社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。

腦卒中的康復(fù)是一個長期系統(tǒng)的工作，腦卒中康復(fù)治療的最終目標(biāo)是改善患者運動功能障礙、提高生活質(zhì)量、促使其重返社會。然而目前我國的康復(fù)體系還不完善，有調(diào)查研究顯示，約70%的腦卒中偏癱患者出院后，自身希望進行進一步康復(fù)鍛煉，但是缺乏相應(yīng)的設(shè)施及專業(yè)指導(dǎo)，導(dǎo)致多數(shù)患者喪失了腦卒中后4～6個月這段最佳康復(fù)治療時機[6]。腦卒中后三級康復(fù)體系是近年來興起的一種康復(fù)理念，即早期在病房內(nèi)進行一級康復(fù)護理，后續(xù)病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入康復(fù)科進行二級康復(fù)護理，給予專業(yè)康復(fù)護理訓(xùn)練指導(dǎo)，出院后持續(xù)隨訪，利用社區(qū)或家庭條件，進行后續(xù)康復(fù)指導(dǎo)[7]。三級康復(fù)護理很好地保證了康復(fù)過程的延續(xù)性和專業(yè)性。

生活質(zhì)量是反映患者生活狀態(tài)綜合指標(biāo)，包括運動、心理、社會功能等多方面指標(biāo)，其中對腦卒中患者來說，運動能力是改善生活質(zhì)量的首要指標(biāo)。而三級康復(fù)護理主要針對患者肢體運動協(xié)調(diào)能力進行反復(fù)強化訓(xùn)練第 一 專業(yè)提供論文寫作和寫作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM，并且保持訓(xùn)練的持續(xù)性，最終通過運動能力的改善，使患者盡量恢復(fù)自理能力，從而改變消極情緒及社會隔離感[8]。研究表明，三級康復(fù)體系能有效改善腦卒中患者的各項功能障礙，提高生活質(zhì)量，降低致殘率[9]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者經(jīng)三級康復(fù)護理后，生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于護理前及同期未進行三級護理的對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），研究組患者的運動能力改善幅度最大。

綜上所述，三級康復(fù)護理可輔助患者進行系統(tǒng)的康復(fù)治療，利于提高腦卒中患者的生活質(zhì)量，尤其能有效提高運動能力，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 徐揚，胡桂芳，周平，等.三級康復(fù)整體護理方案對腦卒中偏癱患者運動功能康復(fù)的影響[J].齊魯護理雜志，2010， 16（8）：10-12.

[2] 趙淑慧，李玉娟.綜合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱病人生活質(zhì)量的影響[J].護理管理雜志，2005，5（11）：6-7，13.

[3] 衛(wèi)生部疾病控制司，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會.中國腦血管疾病防治指南[J].中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2007，7（2）：200.

[4] 劉桂芳，王敏.護理干預(yù)對心腦血管疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].解放軍護理雜志，2007，24（7）：29-30.

社區(qū)康復(fù)護理的目標(biāo)范文第4篇

由于各種意外事故導(dǎo)致脊柱骨折合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，受傷平面以下感覺運動、反射消失和括約肌功能完全或部分喪失，完全喪失臨床上稱完全性截癱，部分喪失稱不完全性截癱。隨著治療的進展，病情穩(wěn)定后需在家中進行康復(fù)訓(xùn)練護理，使患者最大限度恢復(fù)日常生活能力。現(xiàn)將截癱患者家庭康復(fù)護理效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：30例截癱患者中，男20例，女10例，年齡32~59歲，病程40~150天。完全性截癱8例，不完全截癱22例。

1.2 家庭康復(fù)護理內(nèi)容及時間安排：對陪護人員進行醫(yī)護知識培訓(xùn)，包括對患者的心理康復(fù)、功能訓(xùn)練、一般治療和護理。康復(fù)護理時間為每日1次，10天為1療程。在出院前1周由責(zé)任護士給予出院指導(dǎo)，留下聯(lián)系電話，通過電話回訪，解答及指導(dǎo)出院患者存在的問題，了解出院患者對疾病相關(guān)知識掌握情況和遵醫(yī)行為，有的放矢進行宣教。

2 家庭康復(fù)護理內(nèi)容

2.1 心理康復(fù)：截癱患者由于肢體功能障礙，日常生活不能自理，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、悲觀消極的心理狀態(tài)。針對這些心理狀況，有針對性地進行心理疏導(dǎo)，提高患者情緒的自我調(diào)控能力及心理應(yīng)急能力，解除心中郁悶，為患者營造良好的生活氛圍，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 康復(fù)護理目標(biāo)：（1）預(yù)防和治療各種并發(fā)癥；（2）功能鍛煉改善殘存肌力和關(guān)節(jié)活動度；（3）增強患者自信心，提高日常生活能力。對C5損傷者可利用輔助工具進食；在他人幫助下完成從床到椅的轉(zhuǎn)移，使用手控電動椅；對C7~T12損傷者能自行或在他人協(xié)助下完成從座位或輪椅上的減壓，能做各種轉(zhuǎn)移活動；能使用背闊肌訓(xùn)練器、人力訓(xùn)練器等；對T3~12損傷者，重點是借助支具站立和治療性步行[1]。

2.3 康復(fù)護理措施：(1)意識訓(xùn)練：囑患者在潛意識里做抬腿、抬腳、活動腳趾；抬臂、舉手、抓東西每日3~5次，每次10分鐘。（2）保持功能位：癱瘓肢體保持功能位，如踝關(guān)節(jié)保持90度中立位，避免足下垂，膝關(guān)節(jié)保持伸直位，髖關(guān)節(jié)伸直外展位，避免屈曲、外翻、外旋。墊高肩關(guān)節(jié)，適當(dāng)外展位，腕關(guān)節(jié)避免屈曲下垂。采用沙袋、夾板、支具來維持所需的功能位，要早期進行關(guān)節(jié)被動活動，每日2次，每次30分鐘，防止關(guān)節(jié)僵硬。（3）功能訓(xùn)練：高位截癱患者要注意避免上肢發(fā)生固定畸形。如借用手支具和ADL箍套，在套中插入匙或叉的柄，利用肱二頭肌屈肘力將食物送入口中；坐位或坐輪椅時，注意每30分鐘左右用上肢撐起軀干使臀部離開椅面減壓，避免坐骨結(jié)節(jié)形成壓瘡；日常生活動作訓(xùn)練，如自行穿脫衣褲、鞋襪，刷牙、洗臉、進食、輪椅轉(zhuǎn)移到廁所等。

2.4 康復(fù)訓(xùn)練的方法：訓(xùn)練時采取家屬與患者“一對一”的形式，每次訓(xùn)練時間30~40分鐘，每日 1次。

3 效果評估（見表1）

4 護理體會

家庭康復(fù)護理能提高患者日常生活能力。截癱患者經(jīng)康復(fù)護理后改善殘存肌力和關(guān)節(jié)活動度，恢復(fù)了肢體原有功能，因而提高了日常生活能力。家庭康復(fù)護理后能改善患者的運動障礙程度，應(yīng)持之以恒、循序漸進的原則，心理護理貫穿于護理的始終?？傊?，截癱患者的生理、心理、社會康復(fù)是一項漫長又艱巨的工程，需要護理人員、家庭、社區(qū)、社會多方協(xié)作與支持，使患者由被動運動逐漸過渡到主動運動，由替代護理逐漸過渡到自我護理，最大限度發(fā)揮患者日常生活能力。

參考文獻：

社區(qū)康復(fù)護理的目標(biāo)范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)治療技術(shù) 需求

隨著社會文明、科技進步、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及全球老齡化的挑戰(zhàn)，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到迅猛的發(fā)展，成為與保健、預(yù)防、臨床并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大組成部分之一?？祻?fù)護理人才需求量急劇增加，亟需形成合理的康復(fù)護理人才培養(yǎng)模式，以滿足社會需求。

1. 高等院校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的必要性

1.1 開設(shè)康復(fù)護理專業(yè)是健康促進及新醫(yī)學(xué)模式的需要

WHO關(guān)于健康的定義是:在身體上、精神上、社會生活上處于一種良好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或衰弱。定義體現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式的轉(zhuǎn)換?？祻?fù)治療技術(shù)是在總的康復(fù)醫(yī)療計劃實施過程中，為達到軀體、精神、社會和職業(yè)的全面康復(fù)，緊密配合康復(fù)醫(yī)師和其他康復(fù)專業(yè)人員，對康復(fù)對象進行的除基礎(chǔ)護理以外的功能促進護理，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，使患者達到最大限度的康復(fù)和重返社會。

據(jù)中國康復(fù)研究中心主任李建軍介紹，目前我國有8296萬殘疾人，康復(fù)需求的殘疾人接近5000萬；加上人口老齡化，預(yù)測到2015年60歲以上的人口將超過2億，占總?cè)丝诘?4%，約有50%老年患者需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。面對巨大的康復(fù)醫(yī)療需求，我國具有資格的康復(fù)治療師卻少得可憐。李建軍說，目前各類康復(fù)技術(shù)人員不到2萬人，其中，康復(fù)治療師只有5000多人，我國每年培養(yǎng)的康復(fù)治療師人數(shù)僅為700名。康復(fù)人才的匱乏是制約中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。據(jù)估計，到2015年，中國至少需要35萬康復(fù)技術(shù)人才。鼓勵更多的綜合大學(xué)和醫(yī)學(xué)院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)系和康復(fù)專業(yè)。

此外，由于疾病譜的改變，慢性病問題將更加突出，由此而造成的功能障礙者也需要康復(fù)。另外，隨著醫(yī)療水平的提高，死亡率降低，致殘率相應(yīng)上升，這就需要大批具有專業(yè)知識技能的護理人員來滿足廣大群眾對康復(fù)服務(wù)的需求，否則殘疾群體將成為家庭和社會的巨大負(fù)擔(dān)。

因此，發(fā)展康復(fù)護理是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學(xué)模式和健康促進的需要康復(fù)護理的發(fā)展應(yīng)以教育為先導(dǎo)。高等院校開設(shè)康復(fù)護理專業(yè)，可以利用高等學(xué)府的優(yōu)秀教育資源造就一支系統(tǒng)掌握康復(fù)護理專業(yè)知識技能的，素質(zhì)優(yōu)秀的康復(fù)護理隊伍。

1.2 康復(fù)教育現(xiàn)狀人才需要分析

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一門促進傷患者和殘疾人身心功能康復(fù)的新的治療學(xué)科，也是一門新的技術(shù)專業(yè)。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復(fù)日常生活、學(xué)習(xí)、工作和勞動，以及社會生活的能力，融入社會，改善生活質(zhì)量。在20世紀(jì)下半葉及21世紀(jì)初，康復(fù)治療技術(shù)這門新興的技術(shù)專業(yè)和康復(fù)治療師這種新的職業(yè)顯示了強勁的發(fā)展勢頭和成長的活力，反映了醫(yī)療和康復(fù)市場對這門新的專業(yè)及人力資源的迫切需要?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的開設(shè)，正是順應(yīng)社會民眾健康、審美的需要，滿足人們對意外傷害、疾病所致的殘疾、手術(shù)后的恢復(fù)等在治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會基礎(chǔ)，市場廣闊。據(jù)有關(guān)方面近期曾對我國的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才現(xiàn)狀做過調(diào)查,我國擁有13億人口和6千萬之多的殘疾人，我國現(xiàn)有康復(fù)治療師5640人，每10萬人口僅分?jǐn)?.4名。在西方發(fā)達國家康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例要求達到1：5到1：10?？祻?fù)治療師在數(shù)量和質(zhì)量上遠遠落后于康復(fù)醫(yī)療實際的需要，就業(yè)前景廣闊。

中國殘疾人聯(lián)合會副主席、執(zhí)行理事長湯小泉在第三屆全國省殘疾人康復(fù)中心主任會議透露，按估算，我國需要康復(fù)治療的殘疾人有3600萬人，41萬腦癱患者，600 萬腦中風(fēng)患者和1600萬精神患者也有康復(fù)需求，全國1.2億老人中的50%有康復(fù)需求。但從“七五”以來，我國接受過康復(fù)治療的人只有1000萬，湯小泉說“這同時也說明這個行業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊”。

中國康復(fù)治療技術(shù)會的調(diào)查表明，我國從事康復(fù)服務(wù)的隊伍只有5600多人，平均每年10萬人口僅分?jǐn)?.4 名康復(fù)治療師。目前全國省級康復(fù)中心只有1477名工作人員，而整個社會需求是35萬人，只能滿足需求量的1/70.因此，發(fā)展康復(fù)治療技術(shù)是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學(xué)模式和健康促進的需要，康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展應(yīng)以教育為先導(dǎo)。高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，可以利用高等學(xué)府的優(yōu)秀教育資源造就一支系統(tǒng)掌握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)知識技能的，素質(zhì)優(yōu)秀的康復(fù)治療技術(shù)隊伍。

1989年12月衛(wèi)生部辦法的《醫(yī)院評審分級標(biāo)準(zhǔn)》中，把設(shè)置康復(fù)科作為一項評價標(biāo)準(zhǔn)。為了達標(biāo)，各級綜合醫(yī)院陸續(xù)開展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)。目前，全國絕大多數(shù)三級醫(yī)院都已設(shè)立康復(fù)科，許多二級醫(yī)院也已開展康復(fù)醫(yī)療?？祻?fù)治療技術(shù)人員需求量較大。除了臨床康復(fù)外，還有許多針對殘疾人治療的專門康復(fù)機構(gòu)，需要一定數(shù)量的康復(fù)治療技術(shù)人員?？祻?fù)是一個長期過程。因此，社區(qū)也需配備相應(yīng)數(shù)量的康復(fù)治療技術(shù)人員。所以，開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)前景看好。

1.3 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是深化教育改革，拓寬辦學(xué)思路的需要

黨的“十七大”報告提出“提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國家，優(yōu)先發(fā)展教育，建設(shè)人力資源強國”的戰(zhàn)略目標(biāo)，使中國高等教育的改革與發(fā)展站到了一個新的歷史起點上，各類各級高等院校都在積極尋求深化改革的需要。我院有護理、助產(chǎn)二個專業(yè)方向，學(xué)科結(jié)構(gòu)簡單，與院校的發(fā)展不相適應(yīng)。在學(xué)院設(shè)立康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，不但可以與國際護理的?？苹厔萁榆墸€能拓寬護理學(xué)生的就業(yè)范圍，是值得嘗試的改革方向。

1.4 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科特色的需要

康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大組成部分之一，與臨床醫(yī)學(xué)有共同的基礎(chǔ)和相同之處，凡有自成體系，有獨特的理論、技術(shù)和方法。沒有與之接觸過的人，即使臨床經(jīng)驗豐富也不明白所以，如物理治療、作業(yè)治療、功能評定等。在我國，國家認(rèn)可的正規(guī)康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)歷教育始于2000年，教育部首批批準(zhǔn)了首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)4年制本科教育，2001年南京醫(yī)科大學(xué)招收了第一屆本科康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生33名，結(jié)束了我國沒有康復(fù)治療專業(yè)學(xué)歷教育的歷史。此后在全國各地陸續(xù)開設(shè)康復(fù)治療師本、?？茖I(yè)，并建立了11個碩士點及2個博士點。但由于開設(shè)康復(fù)教育的時間較短，培養(yǎng)出來的治療師在數(shù)量上和發(fā)達國家還有相當(dāng)?shù)牟罹唷?/p>

康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展。國內(nèi)專業(yè)人士已逐漸認(rèn)識到康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是為了適應(yīng)康復(fù)治療的需要，從基礎(chǔ)護理中發(fā)展起來的一門?？茖W(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)教育近年來剛剛起步，國內(nèi)只有少數(shù)幾所院校開設(shè)了康復(fù)治療技術(shù)課程。我國對康復(fù)治療技術(shù)的研究著重在骨科、神經(jīng)科、心臟、老年病等臨床專科病人康復(fù)的工作中。

面對21世紀(jì)，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會上對擴大康復(fù)范圍的需求，未來的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)擴大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。至于艾滋病患者的康復(fù)，器官移植病人的康復(fù)、職業(yè)性康復(fù)醫(yī)學(xué)、兒科康復(fù)等都將是21世紀(jì)康復(fù)醫(yī)學(xué)與護理的新領(lǐng)域。迎接挑戰(zhàn)，跟上國際康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展的趨勢，是我國廣大康復(fù)治療技術(shù)工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。

2. 高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的可行性

2.1 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)就業(yè)前景看好

2.1.1 各大醫(yī)院相繼開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科

1989年12月衛(wèi)生部辦法的《醫(yī)院評審分級標(biāo)準(zhǔn)》中，把設(shè)置康復(fù)科作為一項評價標(biāo)準(zhǔn)。為了達準(zhǔn)，各級綜合醫(yī)院陸續(xù)開展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)，抽調(diào)臨床護士擔(dān)負(fù)康復(fù)治療工作。目前，全國絕大多數(shù)三級醫(yī)院都已設(shè)立康復(fù)科，許多二級醫(yī)院也已開展康復(fù)醫(yī)療。按護士與床位配比1:4計算，康復(fù)治療人員需求量較大。除了臨床康復(fù)外，還有許多針對殘疾人的專門康復(fù)機構(gòu)，需要一定數(shù)量的康復(fù)治療人員?？祻?fù)是一個長期過程。因此，社區(qū)也可配備相應(yīng)數(shù)量的康復(fù)治療人員。

2.1.2 就業(yè)地區(qū)對畢業(yè)生有一定吸引力

隨著我國大學(xué)招生規(guī)模逐年擴大，大學(xué)生就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻，醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)目標(biāo)多局限在城市大中型醫(yī)院，加深了就業(yè)的難度。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的設(shè)立可以分流部分畢業(yè)生，畢業(yè)生可以不必只把眼光盯住醫(yī)院，一些社會福利機構(gòu)、社區(qū)等也可就業(yè)。目前我國康復(fù)醫(yī)院發(fā)展較快的地區(qū)多在城市和經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，對畢業(yè)生也有一定吸引力。

2.1.3 我院的地域優(yōu)勢

我院位于巴彥淖爾市，地處經(jīng)濟發(fā)展的河套平原，經(jīng)濟發(fā)展促進了醫(yī)學(xué)進步和對健康的需求，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到蓬勃發(fā)展。在我市有好幾家醫(yī)院設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，在這樣一個經(jīng)濟飛速發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)日新月異的地區(qū)，設(shè)立康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)高等教育是必須的，也是可行的。

2.2 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)具備的基礎(chǔ)條件

我?，F(xiàn)有康復(fù)專業(yè)專任教師9人，專業(yè)課教師中高級職稱6名，中級職稱1名，初級2名。全部為本科以上學(xué)歷，具備雙師型素質(zhì)結(jié)構(gòu)，就學(xué)歷和實際能力而言，能勝任以后的教學(xué)任務(wù)。

教學(xué)設(shè)備等硬件齊備，已具有康復(fù)治療專業(yè)實訓(xùn)室、康復(fù)技術(shù)實訓(xùn)課所需的教具、模型、儀器、標(biāo)本、切片、掛圖、CII課件、教學(xué)光盤、檢查及器械（握力計、系列啞鈴、上肢推舉訓(xùn)練器、液壓踏步器、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練器、肋木、木頂板、手指分離板、平衡板、訓(xùn)練階梯、砂磨臺、滾桶、助行器、肘仗、腋仗、功率自行車、上肢懸吊訓(xùn)練、套圈、作業(yè)綜合訓(xùn)練車、日常綜合訓(xùn)練箱、肺活量測定儀、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動器、關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練器、多功能訓(xùn)練器、功能檢測箱、臂力計等）；并在陸續(xù)更新補充，現(xiàn)已能滿足實驗、實訓(xùn)課所需的基本設(shè)備。處于同類院校前列。

當(dāng)今社會競爭激烈，處于亞健康狀態(tài)的人越來越多，且我國已步入“老齡化”社會，老年人的健康問題更加突出且有著更多的衛(wèi)生服務(wù)需求，這就給康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展提供了更為廣闊的空間。所以康復(fù)教育現(xiàn)狀亟需高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)。

參考文獻：

[1]宋玉蘭，《康復(fù)技術(shù)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2010年10月.

[2]于靖，《康復(fù)護理》，高等教育出版社，2005年8月