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抽搐急救的辦法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾病子癇急救護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)09-0-01

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,發(fā)病率我國9.4%-10.4%,國外7%-12%。[1]子癇是指子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋,是妊娠期高血壓疾病中的最嚴重階段,是重度子癇前期的不斷加重。妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣,使全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少,尤其是心血管、腦、腎臟、肝臟等重要臟器受累,而出現(xiàn)一系列的癥狀、體征。對母兒造成危害,甚至導致母兒死亡[1]。我院產(chǎn)科2006年1月至2009年2月共收治子癇患者8例,現(xiàn)將護理體會介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組病人8例,年齡19～31歲,孕35～40周,均為初產(chǎn)婦。其中順產(chǎn)3例,剖宮產(chǎn)5例。產(chǎn)前子癇2例,產(chǎn)后子癇6例。1例未做過一次產(chǎn)前檢查,3例未按規(guī)定產(chǎn)前檢查,4例在醫(yī)院建卡。計劃外生育4例。8例患者經(jīng)過及時的搶救、治療及落實有效的護理措施,治愈率達100%。

1.2 臨床表現(xiàn)

子癇抽搐進展迅速,前驅(qū)癥狀短暫,表現(xiàn)為抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;隨之深部肌肉僵硬,很快發(fā)展成典型的全身高張陣攣驚厥、有節(jié)律的肌肉收縮和緊張,持續(xù)約1-1.5分鐘,其間患者無呼吸動作;此后抽搐停止,呼吸恢復,但患者仍昏迷,最后意識恢復,但困惑、易激惹、煩躁[1]。輕者抽搐1～2次,很快清醒,重者抽搐頻繁,昏迷不醒[3]。一旦發(fā)生子癇,應(yīng)立即進行搶救。

2 護理對策

2.1 急救處理

子癇的處理原則是控制抽搐,糾正缺氧和酸中毒,控制血壓,抽搐停止后終止妊娠。

2.1.1 控制抽搐

25%硫酸鎂20毫升加于25%葡萄糖液20毫升靜脈推注(大于5分鐘),繼之以每2-3克/小時靜脈滴注,維持血藥濃度;同時應(yīng)用有效鎮(zhèn)靜藥物控制抽搐,如:安定、冬眠合劑等,可以用安定10--20毫克靜脈緩慢推注或靜脈滴注[4]。在2006年10月成都市產(chǎn)科培訓課程中,專家指出,子癇抽搐發(fā)作時不能用安定,因抽搐發(fā)作時本來就有呼吸抑制,安定也有抑制呼吸的副作用,有可能致患者呼吸驟停的危險,因此,安定的用藥時機應(yīng)在抽搐間歇期。同時用開口器或紗布包裹的壓舌板置于患者上下臼齒之間,防止抽搐時咬傷舌唇。;20%甘露醇250ml快速靜脈滴注降低顱壓。

2.1.2 血壓過高時給予降壓藥:適當降低血壓,但血壓突然過低會影響全身的血流變化,應(yīng)維持舒張壓在90～100mmHg為宜[3]。避免因胎盤與母體之間血流減少而危及胎兒性命。

2.1.3 糾正缺氧和酸中毒:面罩和氣囊吸氧,根據(jù)二氧化碳結(jié)合力合尿素氮值給予適量4%碳酸氫鈉糾正酸中毒。

2.1.4 終止妊娠:抽搐控制后2小時可考慮終止妊娠。對于早發(fā)性子癇前期治療效果較好者,可適當延長孕周,但須嚴密監(jiān)護孕婦和胎兒。

2.2 一般護理

2.2.1 專人監(jiān)護,進行持續(xù)的心電監(jiān)護,監(jiān)測并記錄血壓、脈搏、呼吸和體溫。觀察記錄抽搐次數(shù)、持續(xù)時間、間歇時間及昏迷時間。

2.2.2 注意意識變化,意識障礙是由于腦發(fā)生短暫性缺血缺氧而出現(xiàn)的一種意識狀態(tài),應(yīng)高度重視。有關(guān)專家通過顱腦CT檢查發(fā)現(xiàn),子癇患者50%有顱內(nèi)病變[2]。這是子癇患者出現(xiàn)意識障礙的主要原因。

2.2.3 患者清醒后,注意有無頭暈、頭痛、視力模糊等現(xiàn)象,以了解降壓效果。頭暈、頭痛、視力模糊是妊高征的特征性表現(xiàn)。

2.2.4 留置導尿管準確記錄出入量,觀察尿量、顏色、性狀。定時檢驗血生化、尿蛋白等,以了解腎臟功能、水、電解質(zhì)和酸堿平衡情況。禁食期間要保持出入液量平衡。

2.2.5 做好基礎(chǔ)護理,保持病室清潔、安靜,避免聲光刺激,合理安排治療護理時間。

2.2.6 觀察藥物的毒副作用,應(yīng)用硫酸鎂時必須注意定時檢查膝反射,觀察呼吸及尿量。若膝反射減弱或消失,呼吸少于16次/min,尿量少于25ml/h或每24小時少于600ml,應(yīng)立即停藥,并給予10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注。腎功不全時應(yīng)減量或停用;有條件時監(jiān)測血鎂濃度;產(chǎn)后24-48小時停藥[1]。

2.2.7 在進行搶救的同時,密切注意產(chǎn)兆的出現(xiàn),注意胎心變化,觀察有無子宮收縮。子癇控制后2小時可考慮終止妊娠[1]。產(chǎn)后24h內(nèi)預(yù)防產(chǎn)后子癇的發(fā)生,繼續(xù)給予解痙、降壓、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療。

(3)重視患者的心理護理:患者抽搐停止后,意識逐漸恢復,心里會充滿恐懼,并且擔心孩子安危,此時,應(yīng)給予安慰與心理支持。8例患者中,有2例患者出現(xiàn)了對留置尿管的不適,有強烈的小便感,應(yīng)給予心理安慰并解釋留置導尿的必要性。

3 護理體會

(1)搶救要及時、有效,積極配合醫(yī)生及時進行搶救是子癇患者搶救成功、保證母兒安全的關(guān)鍵,每一個醫(yī)務(wù)人員都必須具有扎實的理論知識和熟練的操作技能,并且能在臨床工作中充分發(fā)揮出來。其中,保證有效的靜脈通道是搶救成功的最有力的保證。主要是選用合適的靜脈留置針進行穿刺。抽搐發(fā)作時,患者意識不清,躁動不安,用普通靜脈穿刺針很容易導致穿刺失敗,不易固定,易滲漏等情況,給搶救治療帶來困難,本組患者搶救全部用的靜脈留置針,無論患者怎么躁動,都保證了靜脈輸液的通暢,避免了反復穿刺和滲漏藥液的現(xiàn)象。

(2)病情觀察要嚴密,護理措施落實執(zhí)行要有效。作為護理人員必須嚴密觀察病情,能準確、高效、及時地執(zhí)行護理措施,及時給醫(yī)生提供疾病方面的信息,顧及母兒的安全。

(3)產(chǎn)后子癇多發(fā)生于產(chǎn)后24小時直至10日內(nèi),故產(chǎn)后不應(yīng)放松子癇的預(yù)防。[1]

(4)有效預(yù)防妊高征發(fā)生是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近一兩年來,出現(xiàn)很多計劃外懷孕的產(chǎn)婦和非婚生育,他們?yōu)榱颂颖苡嬌幜P,采取不上醫(yī)院檢查的辦法,帶來很多隱患,這是個非常嚴重的社會問題,對孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率有很大影響。因此,應(yīng)在群體中加大保健知識宣傳力度,有針對性地開展圖文并茂的健康教育,使廣大妊娠婦女了解妊高征知識及其對母嬰的危害,促使孕產(chǎn)婦自覺定期做產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時糾正,從而減少妊高征的發(fā)生和阻止病情發(fā)展,避免出現(xiàn)子癇。對已確診的妊高征病人,必須住院治療至分娩。對妊高征產(chǎn)婦進行專案管理。另加強基層婦幼人員的培訓,規(guī)范基層醫(yī)療診療護理行為,嚴密觀察產(chǎn)程,定時監(jiān)測血壓,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程中血壓升高應(yīng)引起重視。

參考文獻

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學,人民衛(wèi)生出版社,2008:97-104.

[2]劉映嶙.高危妊娠監(jiān)護治療學,北京:北京醫(yī)科大學、中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社,1998,11:58-62.

[3]高際天.婦產(chǎn)科學及護理,合肥:安徽科學出版社,1994:82.

抽搐急救的辦法范文第2篇

1臨床資料

本組資料妊娠高血壓綜合征患者100例，年齡在21-42歲，平均年齡28歲，初產(chǎn)婦68例、經(jīng)產(chǎn)婦32例，孕周28-41周，血壓高者210/120mmHg，血壓低者140/96mmHg，并發(fā)子癇7例，胎兒宮內(nèi)窘迫36例、胎盤早剝2例、治療后行剖宮產(chǎn)手術(shù)，余55例中16例因其它因素行剖宮產(chǎn)手術(shù)，39例陰道自然分娩。

2護理

2.1一般護理病人居單人房間，室內(nèi)空氣流通，避免強光、聲音刺激。護理過程中動作輕柔，避免強刺激。病床使用床擋，意識障礙患者注意意外跌傷。室內(nèi)備好急救藥品和急救備品，常用的有吸引器、氧氣、開口器、產(chǎn)包以及硫酸鎂、葡萄糖酸鈣等。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、降壓、解痙、擴容、利尿治療。留置靜脈針，在抽搐發(fā)作時快速建立靜脈通道。幫助醫(yī)生做好各項輔助檢查。尿常規(guī)、肝腎功能、凝血四項眼底檢查。

做好產(chǎn)前檢查，尤其是年齡小于20歲，大于35歲，身材矮小，貧血、營養(yǎng)不良、羊水多、緊張、有高血壓病家族遺傳病史孕婦重點。孕婦有充分休息，側(cè)臥位，每天應(yīng)該保證10小時側(cè)臥位，最好左側(cè)臥位。因為左側(cè)臥位，可以減輕右旋子宮對腹主動脈壓迫，下肢靜脈受壓減輕，尿量增加，減輕水腫，改善子宮胎盤的血液循環(huán)，預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧。患有妊娠高血壓綜合征患者每日吸氧2次，30分鐘一次，預(yù)防子宮內(nèi)胎兒窘迫，胎心率大于160次每分鐘立即給予吸氧。

遵醫(yī)囑給予硫酸鎂，有膝反射減弱、呼吸小于16次每分及時報告醫(yī)生，注意發(fā)生鎂中毒。記錄尿量。24小時尿量小于600毫升停止使用硫酸鎂，備好10%葡萄糖酸鈣。使用降壓藥根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴數(shù)。冬眠療法應(yīng)該絕對臥床休息，預(yù)防低血壓突然摔倒，使用利尿劑觀察患者有無倦怠、腹脹、心音低鈍是否低鉀，有沒有脈搏加快血壓濃縮、血容量不足表現(xiàn)。

利尿劑謹慎使用，妊娠高血壓綜合征患者，血液濃縮，血容量減少，沒有心、腦、肺、腎并發(fā)癥時，不宜經(jīng)常使用利尿劑，會降低胎盤功能。妊娠高血壓綜合征患者進食容易消化含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣食物，保持大便通暢，不是水腫明顯，不過分限制食鹽攝入，以免影響孕婦食欲，水腫明顯者要限制食鹽攝入。與產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦心理，仔細回答各種疑問，解除顧慮和緊張情緒。

2.2特殊護理發(fā)生子癇是重度妊娠高血壓綜合征嚴重階段，關(guān)系到母子安危。子癇護理更加重要。一旦發(fā)生子癇，專人護理，防止意外受傷。保持呼吸道通暢。吸氧，開口器在上下磨牙間放好用紗布纏的壓舌板，防止舌咬傷?；颊哳^低側(cè)臥位，防止粘液吸入或者嘔吐物誤吸發(fā)生窒息。昏迷患者禁食，防止誤入呼吸道引發(fā)肺炎。抽搐發(fā)作控制抽搐。首選藥硫酸鎂，無效給予安定、苯巴比妥。密切觀察呼吸、血壓、體溫、瞳孔大小、對光反應(yīng)，四肢活動。及時發(fā)現(xiàn)合并癥。留置導尿記錄24小時出入量。注意尿量、顏色、性狀，預(yù)防逆行感染，加強會護理。臨產(chǎn)患者觀察胎心變化產(chǎn)程進展，做好接生新生兒搶救，縮短第二產(chǎn)程。剖宮產(chǎn)者，及早做好術(shù)前準備。生產(chǎn)時發(fā)生子癇，迅速結(jié)束分娩。減少不良刺激，避免誘發(fā)抽搐。

2.3產(chǎn)后護理心電監(jiān)護觀察生命體征變化，在生產(chǎn)后24小時-10天子癇易發(fā)。警惕產(chǎn)后子癇發(fā)生。生產(chǎn)前使用解痙、鎮(zhèn)痛藥。容易宮縮乏力，應(yīng)該注意子宮收縮和陰道出血發(fā)生。

3總結(jié)

抽搐急救的辦法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 小兒驚厥； 急救； 護理

驚厥是兒科常見的急癥，是指由于神經(jīng)細胞異常放電引起全身或局部肌群發(fā)生不自主的強直性或陣攣性收縮，同時伴有意識障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時紊亂的狀態(tài)[1]。臨床表現(xiàn)為突然意識喪失、眼球上翻、凝視或斜視，局部或全身肌群出現(xiàn)強直性或陣攣性抽動，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，有時發(fā)作持續(xù)超過30 min或2次發(fā)作間歇期意識不能恢復者稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)。

1 一般資料

本組66例小兒驚厥患者，其中男46例，女20例，最大的13歲，最小的1個月，因呼吸道感染伴驚厥的56例，有癲癇病史的3例，顱內(nèi)出血的3例，中毒性腦病2例，低鈣抽搐2例。

2 結(jié)果

患兒經(jīng)及時的搶救、吸氧、控制驚厥、抗感染等對癥護理及支持治療后，癥狀緩解，均治愈出院。除有癲癇病史的患兒留有后遺癥外，其他均未留有后遺癥，無一例死亡。

3 討論

3.1 急救措施

3.1.1 防止窒息 患兒發(fā)生驚厥應(yīng)就地搶救，保持鎮(zhèn)靜，切勿大聲喊叫或搖晃患兒，因為輕微的刺激都會延長患兒的抽搐時間，所以必須保持安靜。立即去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，松解衣領(lǐng)，以防止衣服對頸胸部的束縛影響呼吸，及時清除口鼻咽分泌物及嘔吐物，保持呼吸道通暢，以防誤吸引起窒息[2]。

3.1.2 控制驚厥 驚厥的首要處理措施是控制驚厥?？赏ㄟ^針刺人中、合谷穴。仍不能止驚者，首選安定每次0.2～0.3 mg/kg，最大劑量不超過10 mg，直接靜脈注射速度為1 mg/min，用后1～2 min生效，對安定藥物敏感者注射過程中即可緩解；還可用10%水合氯醛溶液保留灌腸，每次0.5～0.6 ml/kg，常用于1歲以內(nèi)的患兒。

3.1.3 迅速吸氧 流量0.5～1 L/min，對1歲以內(nèi)的患兒給予面罩吸氧為佳，較大兒給予鼻導管吸氧，可及時改善缺氧癥狀，減輕腦水腫。

3.2 護理措施

3.2.1 一般護理 患兒發(fā)生驚厥時，要加強安全防護。發(fā)作時在上下磨牙處放置牙墊或壓舌板，以防止舌咬傷；應(yīng)拉起欄桿并夾置棉墊，同時移開床上硬物，防止患兒抽搐時造成損傷；若患兒發(fā)作時倒在地上，應(yīng)就地搶救，及時移開可能傷及患兒的一切物品，切勿用力強行牽拉或按壓患兒肢體，以免骨折或脫臼；并在患兒的手中或腋下墊上紗布，防止皮膚摩擦受損[1]。對有可能再次發(fā)生驚厥的患兒要有專人守護，以便及時采取急救措施。

3.2.2 對癥護理 對驚厥的性質(zhì)應(yīng)予鑒別，并給以針對性護理。高熱驚厥，多見于1～3歲患兒，呈高熱病容狀，體溫達39～41℃。這種情況采取的首要措施是物理降溫。先用溫水擦浴，效果不佳再選用30%～50%酒精擦浴，也可在頸部、腹股溝、腋窩等大血管處置冰袋或在額頭上置冰帽（避免凍傷），必要時物理和藥物降溫聯(lián)合應(yīng)用，以減輕腦代謝和腦水腫，防止發(fā)生抽搐。注意降溫不可驟降，以免發(fā)生虛脫，降溫半小時后復測體溫。

癲癇和腦部感染的患者，如病毒性腦膜炎的患兒，除給予抗感染和止驚處理外，應(yīng)及時給予低流量吸氧，（窒息時給以高流量）以緩解缺氧癥狀。

處于昏迷狀態(tài)的患兒，各種反射遲鈍，痰液等不能自行排出，在做好基礎(chǔ)護理同時，遵醫(yī)囑給以吸氧、吸痰也可幫助刺激喉反射，保持呼吸道通暢，并給以翻身、拍背，促使痰液排出，防止壓瘡及墜積性肺炎。

3.2.3 基礎(chǔ)護理 高熱患兒體溫逐漸降低時出汗多，應(yīng)及時擦干汗液，勤換衣服并注意保暖；保持床鋪清潔、干燥、平整，環(huán)境安靜；鼓勵患兒多飲水，做好口腔護理及皮膚護理，保持口腔及皮膚的清潔。飲食宜清淡，并給予高蛋白、高維生素、高熱量富于營養(yǎng)飲食。

3.2.4 藥物護理 持續(xù)而頻繁的驚厥往往并發(fā)腦水腫，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑在指定時間內(nèi)使用脫水劑，如20%甘露醇（按0.25～0.5 ml/kg使用）一般在30 min內(nèi)滴完，使用過程中注意穿刺部位有無滲出，如有滲出及時更換穿刺部位，即刻用20%普魯卡因封閉，禁忌熱敷。使用抗驚厥藥物時，靜脈注射安定應(yīng)緩慢，避免引起呼吸抑制，注射過程中觀察有無頻率、節(jié)律的改變。用10%的水合氯醛灌腸時，應(yīng)用蒸餾水稀釋1～2倍，盡量保留1 h以上，以達到藥物吸收。

3.2.5 心理護理 幫助患兒家長進行心理調(diào)適，向他們講解驚厥的有關(guān)知識，尤其是保持安靜的重要性，介紹患兒的病情、預(yù)后估計及影響因素，及根據(jù)不同的病因家長應(yīng)采取的正確處理辦法，多給他們心理支持，提高應(yīng)對能力，使之更好地與醫(yī)護人員配合，對年長患兒在發(fā)作后盡量安排單間，使之醒來后會感到隱私被保留，避免失控感和自卑心理產(chǎn)生。

3.2.6 健康指導 出院時向家長講解驚厥的預(yù)防及急救處理，高熱驚厥的患兒日后發(fā)熱仍有可能出現(xiàn)驚厥，應(yīng)告知家長物理降溫的重要性；對癲癇患兒應(yīng)囑咐家長遵醫(yī)囑按時給患兒服藥，不能隨便停藥，以免誘發(fā)驚厥；告誡家長小兒驚厥最常見的原因是感染，平時注意預(yù)防感染，特別是傳染病的流行季節(jié)；對驚厥發(fā)作持續(xù)時間較長的患兒，應(yīng)囑咐家長日后利用游戲的方式觀察患兒有無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，及時給與治療[2]。

對發(fā)作驚厥的患兒應(yīng)迅速控制驚厥，驚厥緩解后需保持安靜，避免刺激及不必要的檢查，同時密切觀察生命體征、瞳孔、囟門及神志變化，防止腦水腫的發(fā)生。驚厥患兒常有反復發(fā)作史，家屬應(yīng)注意小兒飲食起居，了解驚厥的基礎(chǔ)知識，平時做好保健，減少發(fā)熱，指導家屬掌握高熱物理降溫方法及止驚的緊急措施（如保持呼吸道通暢，針刺人中、合谷等）。

參考文獻

[1] 朱念瓊.兒科護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：258-259.

抽搐急救的辦法范文第4篇

對許多人來講，公路交通事故只不過是偶然發(fā)生的事故，離我們每個人都很遙遠。但隨著時代的變遷，這種認識已趕不上高速運轉(zhuǎn)的車輪的速度，在汽車的數(shù)量、動力和速度都在增加的情況下，當機動車、自行車、行人都在同一條公路上行走的時候，無數(shù)血的事實證明，汽車已開始成為威脅每個人生命的“殺手”。

追溯交通事故導致的人員傷害，是觸目驚心的?，F(xiàn)今的世界，每年有近百萬的人死于車輪之下，傷者數(shù)千萬。汽車問世之后，第一例死人的公路事故發(fā)生在1899年的紐約城。第100萬次死人的交通事故發(fā)生于1951年12月。我國機動車數(shù)量在世界上僅占1.6%，但車禍死亡人數(shù)卻占世界的14.3%，而且平均每年以10%的速度遞增。

據(jù)有關(guān)資料顯示，因救助人不懂急救常識或救治不及時等因素，使被傷害人院前死亡的人數(shù)占死亡總數(shù)的80%。這個數(shù)字告訴人們，光有善良救助人的心是不行的，還要掌握交通傷急救的知識，才能使許多生命垂危的人重獲生命。

那么怎樣才能有效地救助傷員呢？

首先，交通事故一旦發(fā)生，必須盡快將傷員從致傷的環(huán)境中解救出來。但要注意一定要輕挪輕放。當傷員的鞋被變形的金屬器件卡住時，可解開鞋帶或用小刀割斷鞋帶將鞋脫下，這樣光挪動傷員的腳就容易多了。有的傷員可能會受到路旁物件的刺傷，如路標、欄桿、廣告牌、樹木或來自汽車金屬部件的刺傷。這時，千萬不要將刺入體內(nèi)的異物拔出，應(yīng)該將異物與傷員身體固定，使之不擺動。如果異物過長，或影響了移動傷員，應(yīng)在盡量不加劇病情和減少傷員痛苦的情況下，將過長物件截斷。

傷員救出現(xiàn)場后，要立即判斷傷情。主要是神智、呼吸、脈搏三個方面。確定傷員神智是否清楚的辦法是：輕拍其肩膀來呼叫傷員，看是否有應(yīng)答。如果有，可能暫時沒有生命危險。如果沒有，應(yīng)迅速采取心肺復蘇的搶救措施。觀察呼吸的辦法是，耳朵貼近傷員的鼻腔，聽呼氣時有無空氣逸出，面部有無氣流流過的感覺。還要觀察傷員胸部有無起伏。觀察脈搏的方法是，觸摸傷者的頸動脈（喉結(jié)外側(cè)方凹陷處），看動脈有無搏動。但要注意不要雙側(cè)同時摸，也不要壓迫氣管。如果傷員對刺激沒有反應(yīng)，脈搏也摸不著，瞳孔已經(jīng)散大，說明傷者巳進入死亡狀態(tài)。

抽搐急救的辦法范文第5篇

噎著

易損害臟器功能

日前，家在福州羅源縣的小朋友張肖輝，吃蘋果時恰巧咳嗽，把喉嚨邊的蘋果碎塊嗆到氣管里。小輝隨即倒在地上，開始抽搐，整個臉和身體都憋黑了。父母使勁拍打小輝后背，試圖把氣管里的蘋果摳出來，但是怎么使勁都沒用。

情急下送往醫(yī)院，但由于氣管被堵一個小時，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)衰竭、心肌損害、酸中毒、吸入性肺炎、缺氧性腦病等癥狀。福州總醫(yī)院兒科專家予以急救，進行了氣管插管、吸氧處理，讓小輝借助呼吸機輔助呼吸，爾后進行了抗感染、強心、利尿、鎮(zhèn)靜、糾酸等治療措施。然而，蘋果碎片清除后，小輝由于此前出現(xiàn)機械性窒息，病癥依然在持續(xù)惡化，相繼出現(xiàn)急性腎功能不全、肝功能異常等多臟器功能損害，肺部也被感染了，并且始終處于淺昏迷狀態(tài)，住院一周才搶救過來。

判斷

依清醒程度急救

首先撥打120；在等待救援的同時，要依據(jù)患兒的清醒程度進行急救。

對于神志清楚的噎食患兒，要使其主動用力咳嗽，通過咳嗽產(chǎn)生的氣流，將堵塞呼吸通道的食物清除出來，或形成可以保持呼吸的空隙；同時要讓患兒坐著，上身前傾，救護者在患兒的背后兩肩胛之間，以手掌根部快速有力地拍擊四下；或者救護者以雙臂從患兒背后合抱其腰部，雙手在前合十，對準患兒上腹部，以拇指側(cè)快速向內(nèi)上方?jīng)_擊四次，以便把氣道內(nèi)或聲門處的食物排出，或造成空隙而恢復呼吸。

對于神志不清的噎食患兒，讓患兒側(cè)臥，也可倒提患兒雙腳，然后斜抱住身體，救護者一面用一指壓下患兒的舌頭，一面在患兒的背后兩肩胛之間，以手掌根部快速有力地拍擊四下；或者讓患兒仰臥，頭后仰，救護者以一手掌根頂住患兒上腹，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊四次。

對于進食黏稠食物的噎食患兒，如進食“湯圓”“年糕”等黏性比較大的食物所出現(xiàn)的噎食，除用上述介紹的辦法之外，可讓患兒取側(cè)臥位，家長以食指或食指及中指，沿喉嚨的內(nèi)壁伸入喉嚨深處，掏出或夾出食物。

用上述各種方法都未能解決問題的患兒，要積極進行“壓胸人工呼吸”，即讓患兒仰臥地上，家長跪姿握住患兒雙手，在患兒胸部推壓之后，立即舉其雙手至肩膀以上，反復施行。

提醒

幼兒少吃硬食物

嬰幼兒后牙尚未長出，咀嚼功能差，經(jīng)常吞咽整塊食物；經(jīng)常喜歡將一些玩具和小物品含在口中；喝水、牛奶，吃面條時，多數(shù)是躺著進食。當哭笑、驚恐、吸氣和咳嗽時，會咽軟骨來不及將氣管上方蓋住，這些食物就很容易落在喉嚨氣管里，引發(fā)呼吸障礙，造成身體缺氧，甚至發(fā)生生命危險。