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老年人骨折的護理措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】冬季；中老年；損傷骨折；預(yù)防措施

【中圖分類號】R592 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0905-01

冬季以來，各大醫(yī)院因損傷骨折住院手術(shù)的病人越來越多，尤其中老年人由自身的一些特點更易造成骨折，多數(shù)患者及家屬缺乏對損傷骨折手術(shù)相關(guān)知識的缺乏與忽視[2]，當(dāng)攤到自己身上，才知骨折手術(shù)是特麻煩的事，不但手術(shù)風(fēng)險大，身心遭受巨大損傷。且骨折手術(shù)相對其他手術(shù)費用較昂貴，后遺癥、并發(fā)癥也不少，有的甚至失去生命[3]，再就是骨科手術(shù)愈合較慢，幾個月不能自理，半年多功能受限，家屬還要抽出時間陪護，有的家屬也心煩意亂、筋疲力盡。為此患者、醫(yī)者、家屬都應(yīng)注重預(yù)防中老年損傷性骨折的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，現(xiàn)將損傷骨折的危險因素及預(yù)防措施綜述如下：

1 危害因素及預(yù)防措施

1.1 天氣因素 由于冬季雨雪天氣較多，路面濕滑，中老年人肢體欠靈敏，很容易引起摔傷，從而導(dǎo)致骨折。尤其是馬路邊上大理石地面，有一層積雪時，年輕人都很難行走。因此雨雪天老年人盡量少出門，若出門一定小心行走，中年人最好別騎電動車、自行車，行走也要慢行。

1.2 霧霾污染 近年隨著大氣污染加重，霧霾天氣越來越多，影響車輛與行人的視線，容易發(fā)生交通事故撞傷骨折，加之老年人視力欠佳，霧霾天也要少出門。若必須出門，建議老年人穿鮮艷的衣服，如大黃色、白色顯示目標(biāo)。

1.3 天氣的變化 進入冬季，開始天短夜長，黑天比別的季節(jié)早，老年人有多選在早上和晚上外出鍛煉，在天黑的情況下出門，車輛也不易發(fā)現(xiàn)，又容易碰傷，因此家人及老年人一定注意，早上不要出門太早，晚上也盡量少出，過馬路，走路邊都很危險，為此，冬季最好全明天再出門鍛煉，反正也不急著上班，晚會就好，實在醒早了，在室內(nèi)輕輕活動也很好。

1.4 冬季天冷 天氣寒冷，發(fā)現(xiàn)很多中老年人為了保暖，不但衣服厚，戴的帽子還是連衣的，這是一特大隱患，連衣帽影響聽力影響視線，頭轉(zhuǎn)向不方便，不但小的車輛動靜聽不到，甚至汽車?yán)纫猜牪坏剑貏e過十字路口非常危險。因穿連衣帽導(dǎo)致車禍的非常多。建議 一定分體帽衣，戴單獨的帽子，活動靈便，視野清晰，安全性大。

1.5 冬季運動 老年人冬季運動是好事，但也要安全，因穿得厚活動不便，有的老年人做轉(zhuǎn)圈運動都能絆倒骨折；還有中年人現(xiàn)在運動條件好了，出門了旅游或滑雪，摔倒骨折的也很多；因此，中年人選擇運動最好不要選擇滑雪，爬山，以免造成骨折?？蛇x擇溫和的運動。

1.6 冬季天冷。在冬季天氣寒冷，有些老年人。單獨居住，生爐取暖，因行動不便也易絆倒骨折，有條件，有暖氣的一定接老人一起住，如果骨折住院花去昂貴的醫(yī)療費用，保護老人也是保護自己，如實在無法一起住，要多囑老人行動一定要慢，為其講解骨折的危害，若不小心骨折會愈合很慢，不能自理，長期臥床。焦慮急躁，只要是重視了，發(fā)生骨折幾率就一定減少。

1.7基礎(chǔ)疾病、進入冬季、心血管疾病、糖尿病等，均可導(dǎo)致患者頭暈、體力不支甚至?xí)炟实?，造成骨折。因此冬季要多關(guān)心老年人，該吃藥的按時吃藥（高血壓），出門多陪護，多給老年人一些安慰，平安度過寒冷冬季。

1.8 年齡因素。隨著年齡增長，骨形成與丟失的平衡被打破，骨密度降低，骨強度下降，遭受輕微外力就可引起骨折，尤其老年女性在絕經(jīng)后，雌激素水平顯著下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松[4]，應(yīng)多指導(dǎo)中老年人多食蛋、瘦肉、豆制品和鈣含量高的食物，不要一貫挑食。在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用鈣劑和維生素D3，到戶外曬太陽，增加皮膚中維生素D3的生成。絕經(jīng)期女性合理補充雌激素，減少骨質(zhì)疏松形成。

2 結(jié)論

骨折的危害因素確不少，但只要確實從根本注意了，才能杜絕不幸的發(fā)生，除患者本人注意預(yù)防，最重要的是醫(yī)院醫(yī)療人員、社區(qū)醫(yī)療人員、電臺電視各種媒體，進入冬季要大力宣傳開展防跌倒健康教育講座，機體教授意外跌倒的危險因素及預(yù)防措施等[1]，是大多數(shù)居民都能指導(dǎo)損傷骨折極大危害，多重視，防患未然，減少國民損失，提高人民生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 劉付敏，綜合護理干預(yù)對慢性精神病患者治療依從性的影響[J] 齊魯護理雜志2010、16（22）：6F

[2] 蔡秀芝，防跌倒護理風(fēng)險等在精神科住院患者中的應(yīng)用[J] 齊魯護理雜志、2013、19（13）

[3] 張婧，護理干預(yù)對骨折手術(shù)患者切口等級及相關(guān)并發(fā)癥的影響[J] 齊魯護理雜志、2013、19（13）

老年人骨折的護理措施范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 骨質(zhì)疏松性骨折；影響因素；預(yù)防措施

[中圖分類號] R473.6 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）06（a）-0044-02

Influencing Factors and Prevention of Osteoporotic Fracture

YUAN Shi-pu

Changning Hospital of TCM， Hengyang， Hunan Province， 421500 China

[Abstract] Objective To explore the influence factors and prevention of osteoporotic fracture. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 100 cases in our hospital in patients with osteoporotic fracture was performed to conclude and analyze its influence factors. Results ①Affect older people suffer from osteoporotic fractures most important reason was accidental falls， accounting for 95% （95/100）. ② Vertebral 35.0% （35/100）， 61.0% of the femoral neck （61/100） and 4.0% of the distal radius （4/100） was the most prone to osteoporotic fracture site， and the old age group suffer from osteoporosis probability of osteoporotic fracture was significantly higher than the older group， women suffer osteoporotic fracture probability significantly higher than men， the probability of occurrence of femoral neck fracture was significantly higher than other parts， the difference was statistically significant（P

[Key words] Osteoporotic fracture； Influence factors； Preventive measures

骨質(zhì)疏松癥是一組骨病，其特征是單位體積內(nèi)骨組織量減少的代謝性骨病變。多半骨質(zhì)疏松癥中的骨組織是由骨質(zhì)吸收增多所致。此病對患者的身體健康造成較大的影響，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。該研究旨在探討骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素及預(yù)防措施，回顧性分析2012年1月―2014年6月間于該院就診的100例骨質(zhì)疏松性骨折患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取于該院就診骨質(zhì)疏松性骨折共100例。其中，男性患者32例，女性患者68例；年齡58～88歲，平均年齡（72.3±11.5）歲。根據(jù)年齡將該組患者進行分為兩組，老年組38例，年齡62～70歲；高齡組62例，年齡71～88歲。所有入選患者均無惡性腫瘤、慢性肝病以及急慢性感染等疾病，兩組患者在性別以及臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①檢測手段：所有患者均采用雙能X線骨密度儀檢測，主要按照X光片來對診斷結(jié)果進行判斷。

②骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用中國老年學(xué)學(xué)會骨質(zhì)疏松委員會1999年制定的中國骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)。若T>-1.0，則骨密度為正常值；若T>于-2.0且≤-1.0，則為骨量減少；若T≤-2.0，則為骨質(zhì)疏松。

③對兩組患者的臨床資料回顧性地進行對照研究，詳細記錄各項數(shù)據(jù)資料，并統(tǒng)一填寫調(diào)查表。

1.3 統(tǒng)計方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗。

2 結(jié)果

通過對兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理可知，造成老年人患上骨質(zhì)疏松性骨折的原因主要為：意外跌倒95例，占總誘因的95%（95/100）。其中，包括運動跌倒36例、室內(nèi)滑倒46例以及登高13例。

高齡組患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于老年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.52；P=0.0068

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是一組單位體積內(nèi)骨組織量減少的代謝性骨病變的骨病，其骨組織主要是由骨質(zhì)吸收增多所致。此病在臨床上的表現(xiàn)為：疼痛、身長縮短或駝背、骨折以及呼吸功能下降。骨質(zhì)疏松性骨折對于患者的健康造成較大的危害，且大大地降低了患者的生活質(zhì)量。若不及時治療，還會引發(fā)骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。隨著我國人口步入老齡化，骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的概率越來越大。隨之而來的是，人們對骨質(zhì)疏松性骨折疾病的關(guān)注越來越大。因此，對骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素及預(yù)防措施進行研究，有著重要的現(xiàn)實意義。

該研究研究結(jié)果表明，導(dǎo)致老年人患上骨質(zhì)疏松性骨折的原因主要為意外跌倒。通過對兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理可知，高齡組患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于老年組，女性患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于男性，股骨頸骨折發(fā)生概率明顯高于其他部位，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P65歲的人群為30%，>80歲的人群為50%，且有5%～10%的摔倒可導(dǎo)致骨折；女性骨量減少與骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，在60～69歲之間時為67.32%，在70歲以上的為85.41%；男性骨量減少與骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，在60～69歲時為41.41%，在70歲以上時為70.46%。與該組對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。由此可知，意外跌倒、年齡以及性別是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)生的最重要因素。

由于治療骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵在于早期預(yù)防，因此，針對上述骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素，骨質(zhì)疏松性骨折患者應(yīng)采取以下預(yù)防措施：①保持良好的生活習(xí)慣。骨質(zhì)疏松性患者應(yīng)堅持保持良好的生活習(xí)慣，并按照自己本身的身體情況來選擇恰當(dāng)?shù)膽敉饣顒踊蝈憻挿绞?，如慢跑、做老年操以及步行等。同時，老年人還應(yīng)多到戶外接受陽光的照射。②保持合理的飲食習(xí)慣。由于骨質(zhì)疏松性患者最明顯的癥狀是骨組織明顯減少，因此，患者應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣比較高的食物，如，豆制品、蛋類、乳類以及海米等。同時，骨質(zhì)疏松性骨折患者還應(yīng)保持合理的飲食習(xí)慣。③藥物預(yù)防。骨質(zhì)疏松性患者還可以服用維生素D或鈣劑，以此來減少骨組織的流失。同時，已經(jīng)絕經(jīng)的女性患者可以適量補充雌性激素來對其進行預(yù)防，以此來降低骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的概率。④健康教育。由于許多骨質(zhì)疏松性骨折患者對骨質(zhì)疏松癥并不了解，導(dǎo)致延誤了治療的最佳時期。因此，護理人員還應(yīng)對骨質(zhì)疏松患者及其家人進行關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的健康教育，提高其預(yù)防意識。⑤安全防護指導(dǎo)。由于意外跌倒是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的最主要因素，因此，護理人員必須對骨質(zhì)疏松性患者及其家人進行安全防護方面的指導(dǎo)。同時，還應(yīng)創(chuàng)建適合老年人的居住環(huán)境。

綜上所述，治療骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵在于早期預(yù)防。因此，對骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素及預(yù)防措施進行探討是當(dāng)前研究的重要課題。

[參考文獻]

[1] 王玉環(huán)，何斌，張葦，等.不同骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險社區(qū)老年人健康行為研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2012，21（3）：247-249.

[2] 張葦，王玉環(huán)，陸寧，等.社區(qū)老年女性不同風(fēng)險程度骨質(zhì)疏松性骨折相關(guān)知識調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（20）：5088-5092.

[3] 王麗姣，宋彩萍，肖莉，等.老年骨質(zhì)疏松性骨折影響因素分析及康復(fù)護理[J].護士進修雜志，2010，25（24）：2250-2252.

[4] 曾高峰，張志勇，魯力，等.黃精多糖對骨質(zhì)疏松性骨折大鼠骨代謝因子的影響[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2011，15（33）：6199-6202.

[5] 王玉環(huán)，陸寧，張葦，等.石河子地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松性骨折影響因素調(diào)查分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2011，32（22）：38-39，53.

[6] 何斌，王玉環(huán)，張葦，等.臨床骨質(zhì)疏松性骨折老年患者健康行為及影響因素調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（24）：2513-2515.

[7] 郝定均，賀寶榮，郭華，等.胸腰段骨質(zhì)疏松性骨折嚴(yán)重程度評分評估及臨床應(yīng)用[J].中國脊柱脊髓雜志，2013，23（8）：730-733.

[8] 楊濤濤，呂曉紅，任鳳華，等.老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的危險因素與干預(yù)措施[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（11）：2756-2757，2760.

[9] 陳文遠，張壽，丁曉莉，等.海口地區(qū)老年人骨質(zhì)疏松患病率及骨折發(fā)生率的調(diào)查[J].中國老年學(xué)雜志，2010，30（6）：824-826.

老年人骨折的護理措施范文第3篇

關(guān)鍵詞：骨科；護理；功能鍛煉；并發(fā)癥

引言

隨著人類壽命的延長， 老年患者在骨傷科中占了相當(dāng)大的比例， 做好他們的護理工作，無疑是骨傷科臨床中的一項重要工作。一般情況下護理老年病人的工作內(nèi)容多、難度大、要求高。尤其是骨科手術(shù)后的病人，多數(shù)喪失生活自理能力，需要他人的幫助，如何做好老年病人的護理，盡快恢復(fù)其基本生活自理能力，十分重要。

1 老年人骨傷特點

隨著人口的老齡化，老年人骨與關(guān)節(jié)損傷及相關(guān)疾病的發(fā)生率明顯的增高，成為老年人的一種多發(fā)病、常見病。骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥的最嚴(yán)重后果，常見于老年骨質(zhì)疏松者。①骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量減少、骨質(zhì)量衰退，使骨的機械強度明顯降低。骨骼喪失正常的載荷能力，以致較輕微的損傷，甚至軀體自身的重力即可造成骨結(jié)構(gòu)破壞、骨連續(xù)中斷而發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。因此，骨質(zhì)疏松被認為是骨骼功能衰竭的表現(xiàn)。②骨質(zhì)疏松性骨折的好發(fā)部位是脊柱，尤其是胸腰段椎體，扭閃均有引起，一般第一次輕微外傷，患者仍能站立行走，不甚疼痛，往往失治。第二次再有輕微外傷時，腰部疼痛加劇，攝x線片或MIR檢查時往往有新鮮壓縮性骨折，又有陳舊性骨折，胸腰段呈后突畸形，其它好發(fā)部位是股骨頸部、肱骨外科頸部位、橈骨遠端等。③骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的機制主要是骨量減少、骨質(zhì)量衰退，骨微結(jié)構(gòu)破壞造成骨本身機械強度降低，對抗外加應(yīng)力的功能減弱，遇到超過骨骼機械強度的外在應(yīng)力，尤其是脊椎骨折，僅由于骨折平面以上軀體自身重力的作用，加之腰部肌肉強力收縮即可發(fā)生骨折。所以，患者并無明顯外傷，只是腰部閃挫傷即可致脊椎骨折。④骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生，除與年齡、性別、遺傳等因素相關(guān)外，還與暴力大小、作用力的方向及骨折好發(fā)部位有關(guān)，骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生是骨骼本身退化與骨骼外危險因素綜合作用的結(jié)果[1]。⑤老年骨折的診斷與年輕人不同，因老年患者對疼痛的敏感差，如椎體輕度壓縮性骨折、股骨頸的嵌插骨折，因疼痛較輕，甚至不疼，功能受限不明顯而容易造成漏診或誤診。身高變短或者駝背畸形提示存在椎體的楔形變或壓縮性骨折，老年人如身高較青年時低4cm以上，則提示存在重度骨質(zhì)疏松，一旦發(fā)生骨折，則是2個椎體或2個以上椎體發(fā)生骨折，患者自身軀體的重力作用即可造成椎體的變形與壓縮。⑥老年骨質(zhì)疏松性骨折的治療，不僅治療骨折，亦要防治并發(fā)癥，防治結(jié)合，估計和預(yù)測療效及預(yù)后是老年骨折治療中最重要的一項工作。因老年人本人及家屬對骨折治療不積極，無信心，不配合等，只有50%的老年性骨折得到有效治療。對股骨頸、轉(zhuǎn)子部、外科頸骨折一般多采取手術(shù)治療，對胸腰段骨折一般多用保守治療（臥床休息）。對骨質(zhì)疏松骨折在常規(guī)治療骨折的同時，選用降鈣素注射液，肌肉注射每日3次，每次1支（50u），效果甚佳。降鈣素可降低骨丟失，對中樞性和周圍性神經(jīng)有止痛作用。亦可補充維生素d和鈣劑，并配合體能鍛煉，增加日光照射時間，增加含鈣量高的食物，改善生活方式，預(yù)防跌倒等。

2 老年人骨傷的應(yīng)急處理

一旦遇到骨折，患者首先要做到的是靜觀別動，尤其不能搓揉。老年人骨傷的應(yīng)急處理包括：①如有皮膚傷口及出血者，應(yīng)先止血和消毒及包扎傷口。要清除可見的污物，然后用干凈的棉花或毛巾等加壓包扎。②四肢開放性骨折（骨折斷端經(jīng)傷口暴露出來）有出血時，不能濫用繩索或電線捆扎肢休?？捎脤挷紬l、橡皮膠管在傷口的上方捆扎。捆扎不要太緊，以不出血為度，并且要隔1小時放松 l-2分鐘。上肢捆扎止血帶應(yīng)在上臂的上1/3處，以避免損傷橈神經(jīng)。③上肢骨折可用木板或木根、硬紙板進行固定，然后用繃帶或繩索懸吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定，也可將雙下肢捆綁在一起以達固定目的。④骨盆骨折，用寬布條扎住骨盆，病人仰臥，膝關(guān)節(jié)半屈位，以穩(wěn)定身體，減少晃動。⑤如果受傷的老人脖子或腰背疼痛，這時要注意不能胡亂扶、抬傷者，一定要保持其脊柱部位處于伸直狀態(tài)，絕對不能坐起來，以免壓迫脊髓造成下肢癱瘓，最好在保持平臥位的狀態(tài)下送往醫(yī)院[2]。通過以上處置后，可搬運病人送醫(yī)院。搬運病人動作要輕，使受傷肢體避免彎屈、扭轉(zhuǎn)。搬運胸腰椎骨折患者，須由2-3人，同時托頭、肩、臀和下肢，把病人平托起來放在擔(dān)架或木板上。搬運頸椎骨折病人時，要有1人牽引固定頭部，其他人抬軀干上擔(dān)架，然后在頸頭兩側(cè)用棉衣等固定。搬運下肢骨折病人時，可由1人托住傷肢，其他人抬軀干上擔(dān)架。上肢骨折者多可自己行走，如需搬運時，方法同下肢骨折病人。

摔傷導(dǎo)致骨折，會造成骨折部位的疼痛、腫脹、活動受限、甚至出現(xiàn)畸形[3]。因此摔傷后不可用力揉按受傷部位，出現(xiàn)腫脹時可使用冰敷。

3 老年骨傷患者護理

3.1 心理護理

3.1.1 文明禮貌， 親切體貼， 在患者心中留下好印象

護士與患者之間的關(guān)系， 應(yīng)建立在相互尊重的基礎(chǔ)上， 尤其對老年患者， 講求文明禮貌是護患交談的原則。根據(jù)病情選擇好臥床， 搬動時動作應(yīng)輕盈， 切不可用力過猛， 給患者造成不必要的痛苦。

3.1.2 確立遠期治療目標(biāo)， 做好出院指導(dǎo)

病人要出院了， 并不意味著護理工作到此結(jié)束。還要為病人做好出院后的護理指導(dǎo)， 讓他們在心理上樹立長期與疾病作斗爭的信念[4]

3.2 營養(yǎng)護理

骨折的病人由于疼痛，臥床不活動，消化功能不好，可引起身體代謝的變化，最明顯的是蛋白質(zhì)的負平衡。外傷所致的失血也是體內(nèi)營養(yǎng)的損失。骨折患者飲食有四點禁忌：忌偏食，保證骨折患者順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)；忌食難消化之物；忌少喝水，患者活動少，腸蠕動減弱，飲水減少，就容易引起大便秘結(jié)；忌過多食用白糖。在給病人作飲食指導(dǎo)時，要注意病人是否并存原發(fā)病.應(yīng)根據(jù)老年人自身體質(zhì)特點，如合并糖尿病的需給予低糖或無糖飲食.合并冠心病、高血壓的病人需給予低鹽、低脂飲食等。

3.3 疼痛護理

3.3.1 保護病人皮膚

保持病人皮膚的清潔干燥及床單的清潔干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施。大小便后應(yīng)及時沖洗并擦干，使用便器時動作應(yīng)輕柔，避免擦傷皮膚，對病人的皮膚應(yīng)每日用溫水清洗1次，局部皮膚可用50% 紅花酒精按摩受壓部位，可促進局部血液循環(huán)，每天2次或3次，促進血液循環(huán)。但有些部位不主張按摩，如已經(jīng)出現(xiàn)反應(yīng)性充血的皮膚，已經(jīng)破潰的皮膚等。

3.3.2 減少對局部的壓力

應(yīng)用氣墊床，并經(jīng)常翻身是最直接有效的方法，一般2～3 h更換1次，翻身時注意避免直接拖、拉、推等動作，防止皮膚擦傷。如果病情不允許翻身的，可把手伸進臀下或在骨突處進行按摩，以防止局部長期受壓，血液循環(huán)不良而發(fā)生壓瘡。

3.3.3 其他注意事項

對有些和各種原因不能翻身的病人，可采取側(cè)臥位傾斜3O°，對預(yù)防壓瘡較理想。這種側(cè)臥傾斜可消除大轉(zhuǎn)子及骶骨部位的局部壓力，采用這種時可在骶骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護病人，另放一枕頭于兩膝之間。不正確時，在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助，以幫助病人擺正。使用石膏、夾板、牽引的病人襯墊應(yīng)松軟合適不要過緊，經(jīng)常觀察局部皮膚和肢端皮膚的改變，以免肢端壞死。對易出現(xiàn)壓瘡的病人應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素食物來增強機體的抵抗力[7]。

4 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生及護理

4.1 警惕心腦血管并發(fā)癥

進入老年期循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生明顯改變，如心腦血管硬化、心臟收縮相對減弱，加上創(chuàng)傷疼痛的刺激，精神緊張，有潛在發(fā)病的可能，導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)[5]。此類病人一經(jīng)住院應(yīng)引起重視，除進行各種檢查外，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的血壓、脈搏、神志、體征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

4.2 防止骨折延遲愈合

老年女性病人，由于雌激素水平低下，甲狀旁腺分泌增高，以及老年人運動量減少，骨折愈合時間明顯延長或不愈合，可給病人服用鈣劑及適量維生素D以增加鈣的吸收和利用。

5 結(jié)語

做好老年骨科病人護理，要根據(jù)老年骨科病人的特點，做好老年病人的心理護理、營養(yǎng)護理和疼痛護理，并積極的預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生。這要求我們?nèi)轿?、多角度的為病人著想，從言談舉止和服務(wù)質(zhì)量入手，充分體現(xiàn)三分治療、七分護理的真實性和可靠性，理解老人的處境，尊重他們的人格，幫助他們解除痛苦和不便，以周到熱情的服務(wù)態(tài)度、準(zhǔn)確的護理操作取得老年人的信賴，增強他們心理上的安全感，使他們早日恢復(fù)健康[11]。

參考文獻

1 呂志瑤.老年患者的心理護理[J].實用醫(yī)技雜志，2005，（10）：1356-1357.

2 殷磊，護理學(xué)基礎(chǔ)[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005年2月

3 劉艷麗，劉麗珍.骨科圍手術(shù)期的健康教育[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2006，14（2）：31-32.

老年人骨折的護理措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 老年骨科患者；護理的危險因素；應(yīng)對策略

隨著年齡的增加， 骨質(zhì)疏松的程度將會越來越嚴(yán)重， 所以老年人骨折后易造成延遲愈合。其次心血管系統(tǒng)和呼吸道的并發(fā)癥也是老年患者的重要護理危險因素。老年患者一般都有不同的合并癥同時存在， 這也給治療和護理過程加大了難度。特別是老年骨科患者的恢復(fù)時間很長， 對護理工作中的危險因素和應(yīng)對也是一種考驗。選取本院2011年2月～2013年2月的老年骨科患者80例， 作為研究對象， 取得了明顯的效果， 現(xiàn)做分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年2月～2013年2月的老年骨科患者80例， 作為研究對象。其男性患者37例， 女性患者43例， 年齡57～84歲， 平均年齡為（74.3±1.2）歲。所有患者均患有不同的骨科疾病， 例如骨折、關(guān)節(jié)疾病等， 根據(jù)患者的實際情況選擇保守治療或者手術(shù)治療的方式。使患者的年齡、性別、既往病歷等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義， 具有可比性。

1. 2 方法 根據(jù)80例老年骨科患者的實際情況來統(tǒng)計分析出最常見的幾種護理危險因素， 再針對這幾種危險因素來制定相關(guān)的護理措施應(yīng)對。

1. 3 觀察指標(biāo) 老年骨科患者在各種危險因素中所占的人數(shù)。

2 老年骨科常見的護理危險因素

2. 1 心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥 隨著年齡的增大循環(huán)系統(tǒng)將會逐漸衰竭， 容易造成管腔狹窄血液供應(yīng)減少心血管硬化， 導(dǎo)致心肌缺血缺氧[1]。加上傷口的疼痛感， 精神的過度緊張等因素患者受到刺激， 易誘發(fā)心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥， 造成死亡， 有20例。

2. 2 呼吸道并發(fā)癥 老年患者的呼吸功能會相對性的減弱， 特別是男性患者有煙酒嗜好， 并有肺源性心臟性或者慢性支氣管炎病史， 長期的臥床容易導(dǎo)致術(shù)后患者發(fā)生呼吸道并發(fā)癥， 有24例。

2. 3 骨的延遲愈合 進入老年期后， 隨年齡的增大甲狀腺激素含量升高， 導(dǎo)致骨鈣稀釋， 容易引起老年人 骨質(zhì)疏松[2]。由于老年人活動量減少， 骨細胞活性降低， 所以骨折后， 骨將會延遲愈合或者干脆不愈合， 有34例。

2. 4 壓瘡 患者因截癱或者其他病因長期臥床導(dǎo)致全身血液循環(huán)變差， 皮膚抵抗力降低。所需康復(fù)時間長如果護理措施不到位， 例如沒有定時給予翻身， 清潔整理床單或及時墊海綿墊等都易導(dǎo)致患者形成壓瘡， 有4例。

3 應(yīng)對措施

3. 1 心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥 入院后要做好患者病史的采集， 詳細詢問患者的過往病史， 做好各種輔助檢查， 心血管疾病者需重點觀察， 如果出現(xiàn)胸悶憋氣心前區(qū)不適等癥狀時， 應(yīng)該立即通知醫(yī)生進行搶救， 避免意外發(fā)生死亡。

3. 2 呼吸道并發(fā)癥 讓患者明確地了解吸煙的危害， 要求患者戒煙來配合治療。鼓勵患者做深呼吸運動， 或者做擴胸運動， 來提高肺活量。拍擊背部使讓積痰排出， 鼓勵患者盡量將痰咯出， 若痰液黏稠不易咳出則給予霧化吸入， 2次/d， 若病情允許多下床活動[3]。

3. 3 骨的延遲愈合 不經(jīng)要注意補鈣和適量維生素D， 也要合理進行營養(yǎng)搭配， 多食用高鈣的食物， 如牛奶制品、大豆制品、海鮮、核桃、花生、深綠色蔬菜等[4]。

3. 4 壓瘡 定時給予翻身， 清潔整理床單或及時墊海綿墊等都易導(dǎo)致患者形成壓瘡。能翻身的患者 每隔2 h1次， 并用50%紅花乙醇按摩受壓部位， 來促進血液循環(huán)， 避免形成壓瘡[5]。

4 討論

老年患者一般都有不同的合并癥同時存在， 這也給治療和護理過程加大了難度。老年人必定會有骨質(zhì)疏松， 所以老年人骨折后易造成延遲愈合。其次心血管系統(tǒng)和呼吸道的并發(fā)癥也是老年患者的重要護理危險因素， 因為大多數(shù)老年人都有心血管疾病和呼吸道疾病的病史[5， 6]。特別是老年骨科患者的恢復(fù)時間很長， 對護理工作中的危險因素和應(yīng)對也是一種考驗。本研究中分析得出老年骨科患者護理的危險因素主要有心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥、呼吸道并發(fā)癥、骨的延遲愈合以及壓瘡， 應(yīng)該采取針對性的護理措施。護理措施應(yīng)該更人性化的根據(jù)患者的實際情況來制定， 這樣才能提高護理效果使患者更快更好的痊愈。

參考文獻

[1] 吳嬌臻，楊曉秋，祝崇雪，等. 68例老年股骨粗隆間再骨折的原因分析和預(yù)防對策.中華護理雜志， 2009，44（2）：133-135.

[2] 全小冬.老年骨質(zhì)疏松性骨折的危險因素與護理干預(yù).護理實踐與研究， 2010，7（5）：10-12.

[3] 岳建偉，趙婷，庫洪安，等.護理安全管理流程在預(yù)防老年骨科靜脈血栓中的應(yīng)用研究.中華現(xiàn)代護理雜志， 2013，19（11）： 1286-1289.

[4] 葉明，況麗.骨科老年患者圍術(shù)期下肢深靜脈血栓并發(fā)癥原因分析及護理干預(yù)對策.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013，22（24）： 2723-2725.

老年人骨折的護理措施范文第5篇

【關(guān)鍵詞】綜合性護理；老年股骨干骨折

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0319―02

股骨干骨折系指股骨轉(zhuǎn)子下至股骨髁上部分的骨折。該類骨折極易產(chǎn)生各種畸形如成角、短縮及旋轉(zhuǎn)等，屬不穩(wěn)定型骨折，隨著社會的發(fā)展，我國已逐步進入老齡化時代 ，老年股骨干骨折的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢[1]。對于老年人這樣一個特殊群體，如果治療護理不當(dāng)，病情觀察不仔細，就會延誤病情，可導(dǎo)致老年患者肢體發(fā)生缺血壞死、感染、功能障礙等，甚至造成殘廢。因此細心觀察，周到護理，是提高療效，減少傷殘的關(guān)鍵[1]。我們對70例老年股骨干骨折患者加強了綜合性護理措施，取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從 2010年10月至2012年10月在我院治療的70例老年股骨干骨折患者 ，按就診順序隨機分為綜合護理組和常規(guī)護理組各35例，其中男 41例 、女 29例 ；年齡 60-86歲，平均年齡（73.4±6.85）歲。70例老年患者采取的治療方法有：鎖定加壓鋼板組29例、帶鎖髓內(nèi)釘組共41例。對兩組老年患者在年齡、性別、骨折部位、治療方法及關(guān)節(jié)功能障礙等方面進行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果兩組患者在這些方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可有比性。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1帶鎖髓內(nèi)釘組：病例采用國產(chǎn)第三代帶瞄準(zhǔn)器的帶鎖髓內(nèi)釘，髓內(nèi)釘直徑為9-13mm，長度為360-420mm。連續(xù)硬膜外麻醉， 患者取側(cè)臥位，髖關(guān)節(jié)屈曲 20 o - 30o。小切口 （ 5- 8cm 切開復(fù)位，釘?shù)慕撕痛筠D(zhuǎn)子頂點平齊，遠端距股骨髁 2-4cm。

1.2.2 鎖定加壓鋼板組：選合適長度鎖定加壓鋼板鋼板，放置于股骨干前外側(cè)。在骨折兩端先用2枚普通皮質(zhì)骨螺釘加壓固定，通過帶鎖螺紋LCP鉆頭及導(dǎo)向器，在接骨板的遠近兩端分別旋入帶鎖螺釘根據(jù)骨折的位置，在骨折的上下方接骨板上再固定皮質(zhì)骨螺釘。

1.3 護理方法

1.3.1 常規(guī)護理組 采用骨科常規(guī)護理。常規(guī)監(jiān)測患者各項生命體征， 病情觀察，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療，護理和飲食護理。

1.3.2 綜合護理組 再常規(guī)護理組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用心理護理 、飲食護理、疼痛護理、皮膚創(chuàng)面護理以及功能鍛煉護理等。

1.3.2.1心理護理 此類患者多為突發(fā)事件，瞬間意外改變患者的日常生活規(guī)律，使患者活動能力和生活自理能力突然降低，手術(shù)前患者保持良好的心理狀態(tài)， 是保證手術(shù)成功的重要前提之一。多與患者溝通， 多講解疾病情況和治療措施以及成功病例，了解患者術(shù)前的心理狀態(tài)， 然后對癥施護，消除其緊張、焦慮和恐懼心理，樹立患者的自信心，進而積極配合治療和護理。

1.3.2.2 飲食護理 根據(jù)骨折患者的代謝與營養(yǎng)特點， 鼓勵患者多飲水， 給高蛋白、高糖、高維生素飲食， 按時大小便， 以有效預(yù)防便秘及泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染的發(fā)生。每餐供給多品種、色香味俱全的食物， 讓患者食欲增進、飯量增加， 保證患者機體對營養(yǎng)的全面需求。

1.3.2.3 疼痛護理：對于不同原因引起的疼痛，采取不同的措施。創(chuàng)傷性疼痛，骨傷后妥善保護患部，制動患肢，以減輕痛苦；炎癥性疼痛，應(yīng)用有效的抗生素控制感染，有膿腫時及時切開排膿并消炎；急性缺血性疼痛，立即除去導(dǎo)致缺血的原因，如去除一切外固定物、固定過緊的夾板及包扎過緊的敷料，改善組織缺血情況；神經(jīng)性疼痛，針對不同病因手術(shù)牽引或按摩，并配合應(yīng)用消炎藥物及理療，以消除局部組織的炎癥、水腫，解除神經(jīng)壓迫[3]。

1.3.2.4 皮膚創(chuàng)面的護理：對患者創(chuàng)面進行多觀察 ，注意創(chuàng)面的顏色變化，及時更換敷料等；保持皮膚的清潔干燥及床單的清潔干燥對于老年患者防止褥瘡的發(fā)生尤其重要，病人的皮膚每日用溫水清洗1次，定期翻身、拍背、擦洗皮膚，局部皮膚可用50%紅花酒精按摩受壓部位，以促進局部血液循環(huán)，每天2-3次。但對有些部位不主張按摩，如已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)紅充血的或者已經(jīng)破潰的皮膚等。

1.3.2.5 功能鍛煉 根據(jù)患者的身體狀況，骨折的情況，在專業(yè)運動治療師的指導(dǎo)下，幫助患者先被動的進行關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，再主動的進行關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練，并且逐步增加活動范圍和活動量，術(shù)后第 1 天開始， 待麻醉作用消失后即指導(dǎo)患者進行股四頭肌的等長舒縮和進行“踝泵”運動； 術(shù)后第 2 天進行髕骨被動運動； 術(shù)后第 3 天， 如一般狀態(tài)良好， 可開始在床上行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動， 開始活動范圍以 30°以內(nèi)為主， 逐日增大活動度； 術(shù)后7～14 d， 鼓勵患者增加髖、膝關(guān)節(jié)活動頻率、幅度， 并加強適應(yīng)生活的訓(xùn)練， 以提高自我護理和生活能力； 術(shù)后4～7 周， 即可在扶雙拐保護下， 從完全不負重到部分負重， 練習(xí)床邊站立5 min 左右， 逐漸延時， 根據(jù)X 線， 結(jié)合臨床， 骨折端達到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)時， 可逐漸棄拐負重行走。

2 研究方法

按照目前臨床觀察方法，制定綜合性護理對老年四肢骨折患者的療效觀察表，其內(nèi)容包含有：患者年齡 、性別、身體狀況、骨折情況、關(guān)節(jié)功能、護理方案等。然后由專人對患者進行相應(yīng)的護理，并對患者進行護理觀察、記錄。

3 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析采用 SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行處理。

4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

參考 Install臨床評定量表對患者骨折關(guān)節(jié)進行評分，包括疼痛程度 、關(guān)節(jié)活動范圍、主動伸展 、屈曲攣縮、步行能力、日常動作等。對于皮膚護理結(jié)果以及大小便等護理標(biāo)準(zhǔn)參考 《護理學(xué)基礎(chǔ)》[4]。

5 結(jié)果

5.1 兩組老年患者住院期間在并發(fā)癥、依從性等方面進行比較，見表 1。

5.2 兩組老年患者在住院期間護理前后關(guān)節(jié)功能評分及住院時間結(jié)果，見表2。

6 討論

老年人常有骨質(zhì)疏松，容易出現(xiàn)骨折，股骨干骨折是臨床上最常見的骨折之一，約占全身骨折的6%，股骨是人體最長最大的骨骼，且是下肢主要負重骨之一，如果治療不當(dāng)，將引起下肢的畸形以及功能障礙。對于老年股骨干骨折患者來說無論是保守治療還是手術(shù)治療，都會給老年人的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，全面、精心的護理不僅能提高治療效果，同時還能減少并發(fā)癥、縮短住院時間更有利于促進患者的康復(fù)。

生物學(xué)觀點上看骨折愈合需要一定的應(yīng)力刺激， 每天的功能鍛煉及后期負重訓(xùn)練均可使骨折斷端有一定的應(yīng)力作用以刺激骨的愈合[5]。在護理過程中我們應(yīng)加強術(shù)前及術(shù)后的心理護理和飲食護理， 正確指導(dǎo)患者進行功能鍛煉， 以保證和提高治療效果。

參考文獻：

[1] 王新.股骨干骨折患者之護理體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，5（18）：l29―130.

[2] 周劍飛，劉忠，王海洋，等.帶鎖髓內(nèi)釘治療股骨干骨折的臨床護理[J].現(xiàn)代康復(fù)，2011，25（18）：39-45.

[3] 郝靚 常明 張瑞.骨傷病人疼痛的護理體會[J].哈爾濱醫(yī)藥，2009（6）：116-116.