前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇初產(chǎn)婦的護理措施范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

初產(chǎn)婦的護理措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；預防；急救；護理

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科在臨床方面最為嚴重的一種并發(fā)癥。產(chǎn)后大量出血，對于產(chǎn)婦的生命安全構(gòu)成嚴重的威脅。因此，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后出血的相關(guān)防治以及護理措施的研究，進而提高產(chǎn)科方面的治療水平，能夠在有效保護產(chǎn)婦的生命安全，降低臨床上產(chǎn)婦的死亡率等方面產(chǎn)生積極的意義。本文回顧性分析了2005年——2012年我院產(chǎn)后出血的40例產(chǎn)婦資料，詳細分析導致產(chǎn)后出血的原因以及預防、急救護理對策，現(xiàn)將體會報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料2005年——2012年我院分娩發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦40例，年齡20至40歲，平均年齡為30歲，其中經(jīng)產(chǎn)婦25例，初產(chǎn)婦15例。40例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量均大于500ml，其中胎兒娩出后2小時大量出血30例，產(chǎn)后24小時大量出血10例。

1.2產(chǎn)后出血量測量方法容積法加稱量法：胎兒娩出后，立即將積血器置于產(chǎn)婦臀下，接生后將產(chǎn)婦墊墊至產(chǎn)后24小時，（產(chǎn)婦墊濕重-干重）/1.05=失血量

1.3產(chǎn)后出血的原因引起產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因主要有宮縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷、凝血機制等。本組40例產(chǎn)婦中，宮縮乏力引起產(chǎn)后出血的為32例（占80%），胎盤因素的有4例（占10%），軟產(chǎn)道損傷的有3例（7.5%），凝血功能障礙的有1例（2.5%）。

1.4產(chǎn)后出血的相關(guān)因素主要有：不良病史如：經(jīng)產(chǎn)婦3次以上分娩史、2次以上人流史、產(chǎn)后出血史、人工剝離胎盤史、難產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史、肝炎、貧血、血液病等病史。妊娠期有：前置胎盤、胎盤早剝、雙胎、羊水過多、巨大胎兒、妊娠高血壓疾病等，分娩期有：宮縮乏力、產(chǎn)程延長、難產(chǎn)、陰道手術(shù)產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)道撕傷、胎盤粘連或植入、精神因素等

1.5產(chǎn)后出血與休克40例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出血量最多達2500ml，最少500ml，失血量1000ml且發(fā)生休克的有5例，提示出血超過血容量20%則休克發(fā)生率明顯增高[1]。

1.6產(chǎn)后出血的急救治療、護理

1.6.1召集搶救人員馬上到位，指定1人負責指揮，其他人員分工合作，使搶救工作有條不紊進行。

1.6.2迅速有效地補充血容量，把握搶救時機，馬上建立2條以上的靜脈通道，使用大號留置針頭。密切監(jiān)測血壓、脈搏、皮膚顏色、神志等生命體征的變化。視病情而正確掌握靜脈輸液的速度，快速輸液的同時，注意產(chǎn)婦的自覺癥狀，以免輸液過、過快而發(fā)生急性肺水腫。

1.6.3產(chǎn)后出血治療方法采用MOPPABE[2]方法：按摩子宮（Massage）、縮宮素（Oxytocin）、前列腺素（Prostaglandins）、宮腔填塞紗布（uterinePacka-ging）、子宮動脈結(jié)扎（Arteryligation）、子宮底壓迫縫合（B-Lynch）、子宮動脈栓塞（Embolization）。如以上方法無效，立即行子宮切除術(shù)。軟產(chǎn)道撕傷給予徹底有效縫合，胎盤因素者立即清除殘留物，凝血功能障礙者輸新鮮血、凝血因子。

1.6.4迅速協(xié)助醫(yī)生邊搶救邊查明原因，及時、有效地止血，做好各種檢查，做好抽血交叉配血及相關(guān)的術(shù)前準備。

1.6.5做好心理護理，絕大多病人對出血存在恐慌心理，應在做好搶救及護理工作的同時，安慰病人，做好解釋工作，對病人細心、熱情，解除其緊張心理，保持鎮(zhèn)靜，積極配合醫(yī)生、護士進行診治。

2結(jié)果

本組40例經(jīng)以上措施處理后均獲痊愈。

3討論

3.1產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml，為分娩期嚴重并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首位[3]。本組資料顯示，產(chǎn)后出血有80%都是在產(chǎn)后兩小時之內(nèi)發(fā)生，與文獻[4]報道一致。產(chǎn)后出血往往發(fā)病突然而且來勢兇猛，常常出于意料之外，如搶救不及時，可直接危及產(chǎn)婦的生命。

3.2產(chǎn)后出血是導致孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因，產(chǎn)后出血導致的席漢綜合征、嚴重貧血、心理疾病等也是影響婦女生活質(zhì)量的因素[5]。婦女安康關(guān)系家庭幸福，社會和諧。防治產(chǎn)后出血，保障婦女生命健康是婦幼保健、產(chǎn)科工作者的重要任務(wù)。

3.3根據(jù)諸多文獻及本組病例的體會，特提出以下防范措施。

3.3.1產(chǎn)后出血預防方面認真做好圍產(chǎn)期保健三級管理，做到產(chǎn)前預防，孕前及孕期保健，加強婚前宣教，作好計劃生育指導，減少多產(chǎn)、人流及引產(chǎn)次數(shù)，減少因胎盤因素所致產(chǎn)后出血[6]；提高圍產(chǎn)保健質(zhì)量，積極篩查高危妊娠，針對潛在的產(chǎn)后出血高危因素進行防治；分娩期要做好五防（防出血、防滯產(chǎn)、防產(chǎn)傷、防感染、防窒息），特別注意預防產(chǎn)后出血：嚴密觀察產(chǎn)程，及早發(fā)現(xiàn)和處理難產(chǎn)；正確處理產(chǎn)程，保護會陰，避免產(chǎn)傷；嚴格掌握使用宮縮劑的適應癥和禁忌癥，使用宮縮劑時加強監(jiān)護；嚴格執(zhí)行產(chǎn)后2小時產(chǎn)房觀察制度，產(chǎn)后2h是產(chǎn)后出血發(fā)生高峰期。產(chǎn)婦應在產(chǎn)房觀察2h，監(jiān)測生命體征、子宮收縮及陰道流血等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

3.3.2建立完善的孕產(chǎn)婦搶救組織發(fā)生產(chǎn)后出血病人時能及時組織搶救人員到位，并能很好地協(xié)各方面的關(guān)系（技術(shù)力量、人力、車輛、血源、設(shè)備等），為搶救工作的順利進行提供保證。我市近年建立了市孕產(chǎn)婦搶救中心和三級搶救網(wǎng)絡(luò)，我院亦組成了搶救小組，成員由院領(lǐng)導、職能科室主任、產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、護理技術(shù)骨干組成。每當有孕產(chǎn)婦需搶救，搶救小組成員可馬上召集到位。

3.3.3加強人員培訓對全體產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員進行業(yè)務(wù)培訓，掌握孕產(chǎn)婦危、急、重癥的搶救、監(jiān)測、護理。特別加強對醫(yī)護人員的急救技術(shù)訓練，要求全體產(chǎn)科醫(yī)護人員熟悉掌握各種婦產(chǎn)科危重病人搶救常規(guī)和掌握各種急救設(shè)備、儀器的性能和使用方法。

3.3.4加強醫(yī)護人員對產(chǎn)后出血的救治能力，特別是出血性休克的處理。產(chǎn)后出血多而急，血容量急劇下降而易發(fā)生低血容量休克，可導致產(chǎn)婦死亡。在治療搶救中應注意：正確估計出血量，判斷休克程度；針對出血原因行止血的同時，積極搶救休克；建立有效的靜脈通道，選擇合理的輸液種類，盡快盡早恢復血容量；給氧，糾正酸中毒；應用升壓藥物及腎上腺皮質(zhì)激素改善心腎功能等。

3.3.5產(chǎn)后出血搶救重要的一環(huán)在于及時發(fā)現(xiàn)與處理，而及時地發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血主要依靠產(chǎn)房工作人員和護士的認真細致的觀察。因此，必須以高度的責任心，嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，審慎、慎獨的精神做好病情的觀察。

4結(jié)論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥，若救治不及時，可危及產(chǎn)婦生命。加強圍生期保健，加強產(chǎn)后出血急救管理，提高醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)水平，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量，加強產(chǎn)后的觀察護理，確保母親安全分娩，降低孕產(chǎn)婦死亡.保障產(chǎn)婦的生命安全。

參考文獻

[1]黃醒華.防治產(chǎn)后出血仍然是產(chǎn)科的熱點議題.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2009，25（2）：85-87.

[2]劉興會，王曉東.產(chǎn)科臨床熱點.北京：人民軍醫(yī)出版社，2005：60-62.

[3]樂杰.婦產(chǎn)科學.第七版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：205-208.

[4]何炎貞.產(chǎn)后出血預防與護理進展.護理實踐與研究，2010，7（12）：112-115.

初產(chǎn)婦的護理措施范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 母嬰床旁護理；初產(chǎn)婦；護理質(zhì)量

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）08（a）-0142-03

新型產(chǎn)科護理模式――母嬰床旁護理模式強調(diào)“以人為本，以家庭為中心”的母嬰護理服務(wù)理念，其實質(zhì)是在初產(chǎn)婦住院期間，母嬰所享受的一切護理均由護理人員在產(chǎn)婦床邊進行，以滿足新生兒、初產(chǎn)婦和家庭的需求，促進初產(chǎn)婦產(chǎn)后夫妻、母嬰和家庭成員間情感交流，減少患者因分娩引起的生理和心理上的不適。責任護理人員對初產(chǎn)婦進行一對一的培訓與指導，提供優(yōu)質(zhì)的母嬰床旁護理，讓初產(chǎn)婦和家屬共同參與母嬰護理，讓初產(chǎn)婦逐步掌握母嬰護理技能[1-2]。本研究查找既往初產(chǎn)婦護理過程中的缺陷和不足，制定初產(chǎn)婦母嬰床旁護理流程，并將母嬰床旁護理流程應用于初產(chǎn)婦，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2010年11月～2012年12月在浙江省衢州市常山縣人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）產(chǎn)科住院分娩的112例初產(chǎn)婦為研究對象。納入標準：①初產(chǎn)婦年齡 0.05），見表1。

1.2 護理干預方法

A組初產(chǎn)婦給予傳統(tǒng)護理模式指導下的護理干預措施，在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式指導下護理干預措施之前，先對護理人員進行母嬰床旁護理理念知識培訓，組織護理人員學習母嬰床旁護理理念和具體實施細則，領(lǐng)會母嬰床旁護理理念精髓，查找既往初產(chǎn)婦護理過程中存在的缺陷和不足，制定初產(chǎn)婦護理流程，將母嬰床旁護理理念貫穿于初產(chǎn)婦的護理過程中，在工作中自覺做到“四心”（愛心、熱心、細心、耐心）、“四主動”（主動與初產(chǎn)婦溝通、主動征求初產(chǎn)婦的意見、主動向初產(chǎn)婦介紹醫(yī)院情況和技術(shù)水平、主動幫助初產(chǎn)婦解決困難）、“五勤”（手勤、腳勤、嘴勤、眼勤、耳勤）、“五多”（多一點解釋、多一點理解、多一點尊重、多一點幫助、多一點忍耐），B組初產(chǎn)婦給予母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施，采用文字和多媒體及書面與口頭教育相結(jié)合、理論講座和實際案例相結(jié)合的方式對患者進行“一對一”護理，主要從以下幾個方面做好母嬰床旁護理：①新生兒床旁沐?。鹤o理人員根據(jù)初產(chǎn)婦和新生兒需求安排新生兒沐浴時間，護理人員指導初產(chǎn)婦為新生兒沐浴，新生兒沐浴前，護理人員一方面將產(chǎn)房室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到26～28℃，另外一方面護理人員評估新生兒精神狀態(tài)、皮膚狀況、四肢活動情況、喂奶后時間等綜合情況以判斷新生兒是否適宜沐浴。新生兒符合沐浴要求則由護理人員協(xié)助初產(chǎn)婦準備沐浴物品，指導初產(chǎn)婦在新生兒沐浴盆中先放涼水再加熱水，教會初產(chǎn)婦采用手臂測水溫的方法將水溫調(diào)至37～39℃。護理人員按照強生嬰兒沐浴方法給新生兒沐浴，邊操作邊與新生兒交流，并向初產(chǎn)婦講解相關(guān)注意事項。新生兒沐浴完畢，護理人員教會初產(chǎn)婦給新生兒穿衣、臍帶消毒（常規(guī)斷臍后用絡(luò)合碘消毒臍部直至臍部脫落后5～6 d，全過程用4根棉簽法）和皮膚護理等方法。②新生兒床旁撫觸：護理人員根據(jù)初產(chǎn)婦和新生兒需求安排新生兒撫觸時間，新生兒撫觸前，護理人員一方面將產(chǎn)房室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)到26～28℃，另外一方面護理人員評估新生兒精神狀態(tài)、皮膚狀況、四肢活動情況、喂奶后時間等綜合情況以判斷新生兒是否適宜撫觸。對于符合撫觸要求的新生兒則由護理人員協(xié)助初產(chǎn)婦準備撫觸物品，按照強生嬰兒撫觸方法為新生兒進行撫觸，邊操作邊與新生兒交流，并向初產(chǎn)婦講解注意事項。新生兒撫觸完畢則護理人員教會初產(chǎn)婦新生兒翻身、臍帶消毒和皮膚護理方法等方法。③新生兒床旁疫苗接種：護理人員向初產(chǎn)婦發(fā)放并講解預防接種兒童家長知情同意書，初產(chǎn)婦知情同意并簽名。護理人員與初產(chǎn)婦共同評估新生兒是否適宜接種。如果新生兒適合接種則由護理人員按照新生兒預防接種方法為新生兒接種，接種前與初產(chǎn)婦確認疫苗接種種類、接種肢體部位和疫苗接種方式，并告知初產(chǎn)婦新生兒接種后注意事項和接種后可能出現(xiàn)的反應。

1.3 觀察指標

觀察兩組初產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒[3]（焦慮自評量表評估患者的焦慮情緒，≥50分則認為患者有焦慮情緒，采用抑郁自評量表評估患者的抑郁情緒，≥53分則認為患者有抑郁情緒）、純母乳喂養(yǎng)率、新生兒護理技能掌握程度、健康教育知識回答正確率和初產(chǎn)婦對護理人員提供護理服務(wù)方式和態(tài)度的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標準分比較

入院時，兩組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標準分差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），產(chǎn)后1周對初產(chǎn)婦再次評估，B組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標準分明顯低于A組的，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），見表2。

2.2 兩組初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率和健康教育知識回答正確率比較

B組組初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率和健康教育知識回答正確率明顯高于A組初產(chǎn)婦的，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），見表3。

2.3 兩組初產(chǎn)婦新生兒護理技能掌握程度比較

對兩組初產(chǎn)婦在新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸等新生兒護理技能掌握程度進行綜合評估，B組組初產(chǎn)婦新生兒護理技能掌握程度明顯優(yōu)于A組初產(chǎn)婦的，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），見表4。

2.4 兩組初產(chǎn)婦對護理人員提供護理服務(wù)方式和態(tài)度的滿意度比較

B組初產(chǎn)婦對護理人員提供護理服務(wù)方式和態(tài)度的滿意度明顯高于A組的，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），見表5。

3 討論

近些年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們健康意識的提高，傳統(tǒng)的護理管理模式已經(jīng)不能滿足患者對醫(yī)療服務(wù)提出的新要求[3-6]。發(fā)展中的產(chǎn)科護理也在積極探索新的護理模式。研究顯示[7-8]：初產(chǎn)婦對育嬰知識的渴求位于產(chǎn)褥期護理需求之首，他們迫切渴望得到這方面的指示。如何做好初產(chǎn)婦住院期間護理工作，為初產(chǎn)婦提科健康教育和咨詢服務(wù)和向初產(chǎn)婦傳授育嬰知識和新生兒護理技能是學者們和產(chǎn)科護理人員探尋的焦點問題之一。母嬰床旁護理理模式強調(diào)“以人為本，以家庭為中心”的母嬰護理服務(wù)理念，是一種新型的產(chǎn)科護理模式，在臨床工作中取得一定的效果[9-10]。但是，母嬰床旁護理理具體措施尚未達成共識，為此，優(yōu)化初產(chǎn)婦臨床護理措施具有重要的臨床意義，為采取針對性的護理干預措施提供參考依據(jù)。

本研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后1周對初產(chǎn)婦再次評估，B組初產(chǎn)婦焦慮抑郁標準分明顯低于A組的，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），B組組初產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率和健康教育知識回答正確率新生兒護理技能掌握程度和對護理人員提供護理服務(wù)方式和態(tài)度的滿意度明顯優(yōu)于A組初產(chǎn)婦的，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。這與既往研究報道結(jié)果類似[11]，考慮與以下因素有關(guān)：①母嬰床旁護理模式護理措施實施前先對產(chǎn)科護理人員進行培訓，加深產(chǎn)科全科護理人員對母嬰床旁護理理念和精髓的理解，確保母嬰床旁護理理念貫穿于初產(chǎn)婦臨床護理工作中，找出護理人員在對初產(chǎn)婦臨床護理工作中存在的不足和缺陷，并采取針對性護理措施針減少初產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生，確保各項護理措施能夠落實到位，在工作中自覺做到“四心”、“四主動”、“五勤”、“五多”，提高護理質(zhì)量，提高初產(chǎn)婦對護理人員提供護理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度。②母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施不僅做好基礎(chǔ)護理，而且采用文字和多媒體及書面與口頭教育相結(jié)合、理論講座和實際案例相結(jié)合的方式對患者進行“一對一”護理，給予新生兒護理技能和健康教育知識教育，主要從新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸、早期預防接種等多個方面做好母嬰床旁護理，讓初產(chǎn)婦能夠得到更多的育嬰知識和新生兒護理技能，減少初產(chǎn)婦初為人母的焦慮和緊張等負性情緒，提高護理質(zhì)量，提高初產(chǎn)婦對護理人員提供護理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度。③母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施給予新生兒護理技能和健康教育知識教育，主要從新生兒沐浴、母乳喂養(yǎng)方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸、早期預防接種等多個方面做好母嬰床旁護理，提高護理質(zhì)量，提高初產(chǎn)婦對護理人員提供護理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度[12-16]。

綜上所述，母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施能夠明顯減少初產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒的發(fā)生，不但明顯提高初產(chǎn)婦育嬰知識和新生兒護理技能掌握程度，而且還明顯提高了初產(chǎn)婦對護理人員提供護理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度，值得進一步推廣。

[參考文獻]

[1] 孫娟，曹松梅.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科的應用及其效果[J].中華護理雜志，2010，45（12）：1097-1098.

[2] 李桂平.母嬰床旁護理模式探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31（22）：3668-3669.

[3] ?；圮?母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科中的應用[J].中國醫(yī)學工程，2011， 19（6）：118-119.

[4] 鄧文娟，肖艷蘭，黃河清，等.母嬰床旁護理對產(chǎn)婦及家屬遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護理雜志，2010，16（3）：22-23.

[5] 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊（增訂版）[J].中國心理衛(wèi)生雜志社，1999，12（1）：194-197，235-237.

[6] 黃澤云.母嬰床旁護理對產(chǎn)科護理工作滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2012，9（22）：39.

[7] 袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實施母嬰床旁護理的效果研究[J].護理學雜志，2010，25（6）：32-33.

[8] 任云珠，汪素珍，陸杏仁.傾斜式臥位在母嬰病房中的應用觀察[J].護士進修雜志，2011，26（11）：1021-1022.

[9] 陳杰.母嬰床旁護理模式在產(chǎn)科的臨床應用[J].中國誤診學雜志，2010，10（29）：7088.

[10] 胡賽玲，縱艷艷，王君文，等.母嬰床旁護理在初產(chǎn)婦母親角色適應中的應用效果觀察[J].護理與康復，2012，11（3）：254-255.

[11] 王玉玲，梁文化，王玉杰.母嬰床旁護理模式關(guān)鍵流程在產(chǎn)后護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（35）：1-3.

[12] 黃澤云.母嬰床旁護理對產(chǎn)科護理工作滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2012，9（22）：39.

[13] 廖春麗.人性化管理在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（2）：87-88.

[14] 萬青，肖菲，劉芳.多學科糖尿病護理團隊的建設(shè)與管理[J].護理實踐與研究，2013，10（2）：89-90.

[15] 蘇靖，劉仁蓮，林惠青.開展醫(yī)護成組責任制管理患者模式的探討[J].護理實踐與研究，2013，10（2）：96-97.

初產(chǎn)婦的護理措施范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 整體護理；自然分娩；初產(chǎn)婦；泌乳；康復

【中圖分類號】 R473.73 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1007-8231（2011） 09-1030-02

隨著醫(yī)學和社會發(fā)展，人們在關(guān)注新生兒的同時，也更重視產(chǎn)婦生產(chǎn)后的康復和泌乳功能。初產(chǎn)婦初次面對分娩，因?qū)Νh(huán)境的陌生、恐懼和擔心新生兒安全和分娩對自身影響等問題，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張、恐懼等負性心理[1]，影響產(chǎn)后康復和泌乳功能。我科對自然分娩的初產(chǎn)婦采用整體護理，在產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳功能和康復方面取得較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇60例單胎、足月、自然分娩的初產(chǎn)婦，年齡19～35歲，平均（24.73±6.84）歲，孕周37～41周，平均（39.86±2.64）周，采用隨機數(shù)字表法，將初產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組，每組30例。所有初產(chǎn)婦均初中以上文化程度，無頭盆不稱、高危妊娠病情及嚴重并發(fā)癥，無高血壓病、糖尿病病史和其他臟器功能障礙，精神、心理正常，兩組初產(chǎn)婦的年齡、孕周、病情等情況比較無顯著性差異（P>0.05），資料具有可比性。

1.2 方法 所有初產(chǎn)婦均行自然分娩，對照組給予傳統(tǒng)護理，觀察組采用整體護理，具體措施如下：①產(chǎn)前整體護理：責任護士熱情迎接住院初產(chǎn)婦，向其介紹科室環(huán)境、主任、護士長，保持房間通氣良好，溫濕度適宜。主動了解其妊娠情況和思想狀況、家庭基本信息，同時向家屬做好宣教，允許老公陪伴分娩，為產(chǎn)婦提供心理、精神支持。②第一產(chǎn)程整體護理：向初產(chǎn)婦講解第一產(chǎn)程的過程和注意事項，加強心理支持，指導其調(diào)整節(jié)奏，在宮縮間隙適當進食、飲水，提供充分的能量供應，配合宮縮正確應用腹壓，促進產(chǎn)程高效進展。③第二產(chǎn)程整體護理：從精神和心理上安慰和鼓勵初產(chǎn)婦，指導初產(chǎn)婦根據(jù)宮縮情況正確運用腹壓和呼吸技巧，促進胎兒下降。指導初產(chǎn)婦應用lamaze呼吸法，減輕宮縮疼痛，同時應用分散注意力和暗示性語言等措施，緩解分娩疼痛。④第三產(chǎn)程整體護理： 胎兒娩出后后及時處理胎盤和臍帶，30min內(nèi)進行母嬰接觸，盡早完成早吸允和早接觸，促進子宮收縮和加深母子感情。產(chǎn)后注意休息、補充營養(yǎng)和催乳飲食，實施母嬰同室，指導產(chǎn)婦正確哺乳技巧和方法，按需哺乳，注重按摩和護理，避免乳腺感染。

1.3 觀察指標 觀察兩組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心量表(BSES)評分、產(chǎn)后泌乳始動時間、產(chǎn)后48h泌乳量變化以及睡眠質(zhì)量、子宮復舊情況。泌乳始動時間以世界衛(wèi)生組織培訓教材為標準，新生兒娩出后手法擠壓，有清亮的初乳溢出至乳汁首次自排出的時間，并覺脹。①乳汁充足：白天哺乳≥6次/d，新生兒排尿≥6次/d，哺乳后安靜入睡≥3h；②乳汁不充足：哺乳

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS15.0軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 泌乳功能

觀察組初產(chǎn)婦的BSES評分、泌乳始動時間和產(chǎn)后48h泌乳量顯著高于對照組，P

2.2 產(chǎn)后康復

觀察組初產(chǎn)婦產(chǎn)后48h睡眠質(zhì)量和子宮復舊情況明顯優(yōu)于對照組，P

3 討論

圍產(chǎn)期初產(chǎn)婦受內(nèi)外因素的困擾易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等負性情緒，導致初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心不足，影響產(chǎn)后泌乳功能[2]和康復。因此，加強圍產(chǎn)期初產(chǎn)婦的護理顯得尤為重要。

隨著“以人為本”護理觀念的提出，臨床護理工作不僅僅局限于軀體疾病的護理，而且更加關(guān)注患者的心理、精神、社會、靈魂等全方位的護理[3]。整體護理是以患者為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎(chǔ)框架，把患者看作一個整體，從生理、心理、社會、文化、精神等方面全方位考慮患者的問題，并根據(jù)不同問題予以相應的護理措施[4]。整體護理強調(diào)將患者看成具有心理、生理、社會、文化等各種需求的整體的人，不但關(guān)注疾病和健康，更注重心理需求的滿足和人格尊嚴的完善。圍產(chǎn)期通過整體護理，初產(chǎn)婦的產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)自信心明顯增強，泌乳始動時間也明顯縮短，而且產(chǎn)后48h的泌乳量顯著增多，這可能與整體護理改善了初產(chǎn)婦的負性心理狀態(tài)和有效緩解圍產(chǎn)期疼痛，從而促進泌乳素和催產(chǎn)素分泌有關(guān)[5]。而且，觀察組的睡眠質(zhì)量和子宮復舊效果明顯優(yōu)于對照組，說明整體護理改善了產(chǎn)后睡眠質(zhì)量，促進子宮復舊，有利于初產(chǎn)婦的臨床康復。

綜上所述，整體護理有效提高自然分泌初產(chǎn)婦的泌乳功能和睡眠質(zhì)量，促進子宮復舊，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 梁江紅,羅蕊麗,趙亞娟.初產(chǎn)婦產(chǎn)前情緒障礙及分娩方式的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(11):1317-1318.

[2] 黃俊嶺.母乳喂養(yǎng)自信心的護理干預對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].天津護理, 2011,19(2):65-67.

[3] 黃弘,時明霞.舒適護理干預改善腹部手術(shù)老年患者疼痛和睡眠質(zhì)量指標觀察[J].中國老年保健醫(yī)學雜志,2009,7(6):68-69.

初產(chǎn)婦的護理措施范文第4篇

關(guān)鍵詞：綜合護理服務(wù)；剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦；產(chǎn)后出血；睡眠質(zhì)量

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血是危害最大的并發(fā)癥之一，如果產(chǎn)婦得不到及時合理的救治，將會威脅到產(chǎn)婦的生命安全[1]。并且產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠質(zhì)量的不佳，也會嚴重降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。本文研究綜合護理對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及睡眠質(zhì)量的作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機抽樣法，選取在2015年1月～2016年5月，我院婦產(chǎn)科收治的92例初產(chǎn)婦，作為本次的研究對象。所有初產(chǎn)婦均為單胎妊娠，懷孕周期在36～42 w，剖宮產(chǎn)均征得產(chǎn)婦及家屬的同意，排除患有任何妊娠綜合癥、心腦血管的疾病、睡眠障礙以及傳染病的產(chǎn)婦。采用隨機分配法，將92例患者隨機平均分成觀察組和對照組各46例。其中，觀察組初產(chǎn)婦的年齡在20～33歲，平均年齡為（24.21±5.59）歲，懷孕周期在36～41 w，平均懷孕周期為（37.6±1.4）；對照組的年齡在22～31歲，平均年齡為（24.74±4.38）歲，懷孕周期在37～42 w，平均懷孕周期為（38.3±0.9）；兩組產(chǎn)婦在年齡、懷孕周期等一般資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2護理干預 對照組產(chǎn)婦僅進行常規(guī)的護理措施進行干預，具體包括為日常生活指導、常規(guī)的健康知識宣講以及康復指導等[2]。觀察組患者則在常規(guī)護理干預措施的基礎(chǔ)上，采用綜合的護理措施進行干預，具體包括以下幾點：①心理護理：護理人員要積極主動的和產(chǎn)婦進行溝通交流，建立t患之間的信任。為產(chǎn)婦詳細講解生產(chǎn)的相關(guān)知識以及產(chǎn)前、產(chǎn)中以及產(chǎn)后的注意事項，減少產(chǎn)婦擔憂、緊張、害怕等負面情緒。指導產(chǎn)婦進行生產(chǎn)模擬，減少產(chǎn)婦臨時上陣的恐慌，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的并發(fā)癥發(fā)生。密切注意產(chǎn)婦的心理狀況，及時的安撫疏導產(chǎn)婦的情緒，提高產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量。②病房護理：確保產(chǎn)婦的病房安靜舒適，溫度和濕度適宜，光線柔和，同時減少家屬探望的次數(shù)，避免打擾產(chǎn)婦休息。醫(yī)護人員產(chǎn)婦時，動作要輕，為產(chǎn)婦設(shè)立適宜睡眠的環(huán)境。③并發(fā)癥護理：產(chǎn)前加強產(chǎn)檢，減少剖宮產(chǎn)次數(shù)是預防產(chǎn)后出血最重要的措施。增加母乳喂養(yǎng)率，能夠刺激產(chǎn)婦腦垂體分泌宮縮素，促進產(chǎn)婦宮縮。

1.3觀察指標 觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h、產(chǎn)后24 h出血量、產(chǎn)后出現(xiàn)概率以及睡眠質(zhì)量。睡眠質(zhì)量的調(diào)查采用作者自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行調(diào)查，并對產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量進行評價，分為優(yōu)、良、差三個評價標準。

1.4統(tǒng)計學意義 本次研究采用SPSS 19.0進行數(shù)據(jù)的分析處理，計數(shù)資料采用“%”表示，采用χ2值進行組間檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用t值進行組間檢驗，P

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況的對比 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量平均為（15.74±8.58），對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量平均為（64.21±10.98），觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量顯著少于對照組產(chǎn)婦（P

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后睡眠質(zhì)量的對比 對照組產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P

3 結(jié)論

對產(chǎn)婦加強心理護理，環(huán)境護理和產(chǎn)后并發(fā)癥的監(jiān)控，使產(chǎn)婦緩解產(chǎn)前緊張的負面情緒，增加產(chǎn)婦的生產(chǎn)質(zhì)量，并能減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的并發(fā)癥發(fā)生概率，對產(chǎn)婦產(chǎn)后的睡眠質(zhì)量也有很大程度的幫助[4]。本次研究結(jié)果表明，采用綜合護理措施對產(chǎn)婦進行干預，產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h、24 h出血量明顯少于對照組產(chǎn)婦（P

綜上所述，采用綜合護理措施對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦進行干預，能夠顯著提高初產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，有效的減少初產(chǎn)婦產(chǎn)后24b出血量以及產(chǎn)后出血的概率，有臨床上推廣價值。

參考文獻：

[1] 周春花.護理干預對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及睡眠質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，（8）：110-112.

[2] 殷天.護理干預對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及睡眠質(zhì)量的分析[J].醫(yī)學信息，2015，（16）：93-93，94.

初產(chǎn)婦的護理措施范文第5篇

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑；產(chǎn)科；初產(chǎn)婦；效果

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）10-0361-01

臨床護理路徑（clinical nursing pathways， CNP）具有綜合性和跨學科性，護理模式以科學為依據(jù)，根據(jù)每日患者的護理標準制定工作計劃，患者從發(fā)病、病情延續(xù)發(fā)展一直到痊愈整個過程的健康需要，為患者提供住院時期護理工作的路線圖和相關(guān)管理計劃表格[1]。選擇2008年1月～2011年6月 在我院產(chǎn)科住院分娩的126例初產(chǎn)婦，與常規(guī)護理方法進行比較，探討產(chǎn)科初產(chǎn)婦給予臨床護理路徑的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2008年1月～2011年6月 在我院產(chǎn)科住院分娩的126例初產(chǎn)婦， 分為對照組和研究組，每組有63 例。年齡在24～40歲，平均我27.6歲；懷孕時間37～41周，平均為38.1周；順產(chǎn)孕婦有95例，剖腹產(chǎn)孕婦為31例。兩組產(chǎn)婦在年齡、職業(yè)、文化程度、孕產(chǎn)次、經(jīng)濟狀況等方面不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：研究組實施臨床護理路徑，對照組進行常規(guī)護理。對研究組來將首先要確定好研究小組， 醫(yī)護人員均由科室骨干組成，需篩選臨床路徑護理研究對象、設(shè)計路徑表、制定流程圖、評價使用的臨床路徑，并給予相應的臨床指導，對其進行經(jīng)驗的總結(jié)和改進，確保實施臨床路徑的有效性。培訓護理人員，確保其掌握相關(guān)知識，明確臨床路徑護理的要點重點，并能夠正確處理操作過程中出現(xiàn)的問題，保證研究中各種數(shù)據(jù)的有效可靠。根據(jù)《臨床護理路徑實施手冊》，制定正確的護理路徑表，滿足產(chǎn)婦基本需求，要根據(jù)治療以及護理特點，綜合科室實際情況，由產(chǎn)科醫(yī)療、護理組一起確定合理的有特點的臨床護理路徑表，通過綜合分析后明確干預項目和目標。在實施過程中，孕婦入院需責任護士進行熱情接待，及時對患者及家屬進行環(huán)境、制度、陪護的介紹，了解相應的科主任、護士長和相應床位的主管醫(yī)師及護士。責任護士需依據(jù)產(chǎn)婦分娩情況仔細講解相關(guān)護理內(nèi)容和護理目標，保證護患雙方一起努力達成。執(zhí)行臨床護理路徑表的過程中，責任護士需要根據(jù)設(shè)計的臨床護理路徑流程及表格內(nèi)容，對治療、檢驗、護理、飲食、手術(shù)（產(chǎn)）前后等進行指導和健康教育，并及時對出院指導和變異記錄等進行相關(guān)的記錄評估。而且責任護士需要每天按照路徑表內(nèi)容，針對病情需要實施相應的護理措施，并進行效果評價，患者具體實施內(nèi)容要明確標注于路徑表上并有簽名，如果沒有完成則需要記錄其原因并及時補救，積極采取措施落實。小組的成員要針對患者實行專項滿意度調(diào)查并分析變異原因，修正和完善路徑，協(xié)調(diào)醫(yī)師和相關(guān)部門人員，保證路徑實施的順暢性[2]。

1.3評價標準：產(chǎn)婦出院之前實行匿名調(diào)查表，調(diào)查產(chǎn)婦滿意度。讓產(chǎn)婦按照正確的方法實習相關(guān)嬰兒的護理操作，并對產(chǎn)婦具體的護理操作進行評價，確保其合格。以理論試卷形式測評產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)和新生兒護理的掌握度，并進行相關(guān)的統(tǒng)計，產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥也要進行相關(guān)的統(tǒng)計學分析。

2結(jié)果

兩組初產(chǎn)婦護理滿意度和護理質(zhì)量達標率進行比較，研究組滿意度為97.3%，對照組是92.5%，護理質(zhì)量達標率研究組為98.2%，對照組是91.6%，研究組高于對照組（P

3討論

實施臨床護理路徑科與孕婦的具體措施有以下幾點[3]：入院：病區(qū)環(huán)境和具體醫(yī)護人員要及時對孕婦和家屬接受接收，依據(jù)患者具體情況制定相關(guān)作息時間，安排合理的陪護，制定正確的安全規(guī)范；給孕婦及家屬發(fā)放相關(guān)知識手冊，并進行一對一仔細講解。產(chǎn)前、產(chǎn)時：分娩過程需對孕婦全程陪護，及時講解相關(guān)分娩知識；針對其情況指導進食情況，確保因人而異；在宮縮間歇指導產(chǎn)婦合理放松休息，屏氣用力方法，新生兒出生之后在第一時間進行皮膚早接觸并且要及早吸吮。產(chǎn)后：講解正確按摩和母乳喂養(yǎng)方法，產(chǎn)褥期的自我護理方法和新生兒護理要點，用藥情況等，出院時進行相關(guān)出院指導等。

臨床護理路徑可以在臨床上提高初產(chǎn)婦的滿意度，提高護理質(zhì)量。使整體臨床護理工作得到深化，通過使用臨床路徑圖，可以讓產(chǎn)婦了解整個護理過程和時間安排，使之能積極配合，增加護理效果，增強了產(chǎn)婦對醫(yī)院的的信任度，減少護患糾紛。

通過本文的論述可以知道進行臨床護理路徑的實施可以達到令人滿意的臨床使用效果，確保產(chǎn)婦和嬰兒得到更為具體合理的護理，建設(shè)產(chǎn)婦并發(fā)癥，增加婦嬰的安全護理，縮短住院時間，減少住院費用，具有很好的臨床推廣價值。

參考文獻

[1]郭燕.臨床護理路徑在產(chǎn)科初產(chǎn)婦護理中的應用[J].實用預防醫(yī)學，2010，17（1）：104