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【關(guān)鍵詞】口腔健康;小學(xué)生;健康教育
口腔健康是全身健康的基礎(chǔ)。為了解彭州市農(nóng)村小學(xué)生口腔健康行為及知識(shí)現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)口腔保健中存在的問題,改善其口腔健康現(xiàn)狀,我們采用問卷調(diào)查的方式,對(duì)彭州市軍樂中心小學(xué)420名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查分析。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象采用分層抽樣方法,于2010年10月~11月對(duì)軍樂中心小學(xué)420名二至六年級(jí)的小學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。獲得有效答卷409份,答卷有效率97.38%。其中2~4年級(jí)248人,5~6年級(jí)161人,男生202人,女生207人。
1.2調(diào)查方法參考國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn),自行設(shè)計(jì)口腔健康行為與知識(shí)調(diào)查問卷。調(diào)查以班級(jí)為單位,由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員當(dāng)面解釋本次調(diào)查目的后發(fā)卷,采用匿名方式,由學(xué)生自行填寫,禁止討論,現(xiàn)場回收答卷。問卷內(nèi)容包括口腔健康知、行現(xiàn)狀及知識(shí)來源。
1.3統(tǒng)計(jì)分析用SPSS 13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行數(shù)據(jù)檢查和分析。
2結(jié)果
2.1飲食生活習(xí)慣彭州市農(nóng)村小學(xué)生三種易致齲食物的食用頻率較高。其中餅干、蛋糕、面包等甜點(diǎn)每周食用兩次及以上者占81.42%,70.17%的學(xué)生每周吃糖果或巧克力兩次及以上,57.95%的學(xué)生每周喝碳酸飲料兩次及以上。2.2口腔保健行為情況見表1。
2.3口腔健康知識(shí)的掌握情況見表2。
2.4口腔健康知識(shí)來源見表3。
3討論
小學(xué)是口腔健康行為和觀念的重要形成時(shí)期。了解小學(xué)生的口腔健康知識(shí)、行為現(xiàn)狀及知識(shí)獲取途徑,對(duì)開展農(nóng)村小學(xué)生口腔健康宣教,培養(yǎng)其良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,具有重要意義。
調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)村小學(xué)生三種易致齲齒食物食用率屬于高頻。從控制飲食因素防齲的觀點(diǎn)出發(fā),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)小學(xué)生“少吃零食,建立合理的飲食習(xí)慣”的教育和宣傳。
在口腔衛(wèi)生行為狀況調(diào)查中,大多數(shù)小學(xué)生養(yǎng)成了每日刷牙的習(xí)慣,每日刷牙一次及以上者占85.00%,達(dá)到了2004-2010年我國口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃中農(nóng)村中小學(xué)生刷牙率為70%的目標(biāo)。然而能夠每天刷牙兩次及以上者占44.01%,仍較低。在選擇牙刷類型上,59.66%的學(xué)生能夠正確選擇保健的軟毛牙刷,基本接近2004-2010年我國口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃中農(nóng)村中小學(xué)生保健牙刷使用率60%的目標(biāo)。只有21.27%的學(xué)生每次刷牙時(shí)間在3分鐘以上,39.12%的學(xué)生每1~3月更換一次牙刷。在刷牙方法上,僅有18.34%的學(xué)生采用正確的豎刷法,51.59%的學(xué)生采用橫刷法,橫刷法不僅不易除去牙縫里的食物殘屑,而且易損傷牙齒,甚至導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根外露和出血。因此,彭州市農(nóng)村小學(xué)生的口腔保健行為現(xiàn)狀不容樂觀,相關(guān)口腔健康教育急需加強(qiáng)。
調(diào)查結(jié)果表明,彭州市農(nóng)村小學(xué)生口腔健康知識(shí)的知曉率很低,與國內(nèi)相關(guān)調(diào)查相似[1][2]。雖然,81.66%的學(xué)生知道少吃甜食少得牙病,但僅有19.56%的小學(xué)生知道正確的刷牙方法是豎刷法,26.16%的學(xué)生知道每次刷牙不宜少于3分鐘,11.00%的學(xué)生知道含氟牙膏對(duì)防齲病有效,26.41%的學(xué)生認(rèn)為睡前刷牙最重要,40.34%的學(xué)生知道牙齦出血的原因是牙齦炎。而80.00%小學(xué)生認(rèn)為中草藥牙膏有利于防齲齒,這可能與目前電視廣告宣傳有關(guān),導(dǎo)致知識(shí)偏差。
彭州市農(nóng)村小學(xué)生主要通過醫(yī)生、學(xué)校及家長三條途徑獲得口腔健康知識(shí)。其中醫(yī)生為最主要的途徑,提示學(xué)生當(dāng)出現(xiàn)口腔疾病后才開始注重口腔健康知識(shí)。促進(jìn)學(xué)??谇恍l(wèi)生是開辟未來口腔健康的主要途徑之一, 是提高全民族口腔健康水平的基礎(chǔ)[3]。而只有45.72%的學(xué)生能從學(xué)校獲得口腔健康知識(shí),因此, 應(yīng)采用多種形式加強(qiáng)學(xué)??谇唤】到逃?1)開設(shè)口腔健康教育課。充分調(diào)動(dòng)健康教育課教師的積極性,系統(tǒng)地向?qū)W生講授口腔健康知識(shí),同時(shí)利用形象的科普宣傳資料,把醫(yī)學(xué)知識(shí)深入淺出地傳授給學(xué)生,使小學(xué)生自覺糾正錯(cuò)誤的口腔健康認(rèn)識(shí)和不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。(2)利用學(xué)校墻壁、板報(bào)和校報(bào)在校園中宣傳。利用教室、宿舍、食堂的墻壁,將口腔健康知識(shí)和圖片制成生動(dòng)活潑的墻壁板報(bào)或在校報(bào)中開辟專欄,使學(xué)生在不經(jīng)意中學(xué)到口腔保健知識(shí)。
統(tǒng)計(jì)顯示,彭州市農(nóng)村小學(xué)生通過電視廣播、報(bào)刊書籍、網(wǎng)絡(luò)等途徑獲取口腔保健知識(shí)非常有限。提示政府可協(xié)調(diào)教育、電影、電視、文化、愛衛(wèi)會(huì)等有關(guān)部門,共同開展牙病防治工作的宣傳。如深入開展“愛牙日”活動(dòng),普及牙病防治知識(shí)。近年來,網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展,其時(shí)效性、信息量及覆蓋面是其他媒體無法比擬的,且不受時(shí)間和地域的限制。網(wǎng)上口腔健康教育作為口腔健康教育的一個(gè)新的組成部分,必然會(huì)越來越普及。因此,在互聯(lián)網(wǎng)上開辟口腔健康教育欄目,讓同學(xué)們隨時(shí)瀏覽,可在一定程度提高學(xué)生口腔健康知識(shí)的知曉率[4]。
加強(qiáng)口腔健康知識(shí)宣教,使農(nóng)村小學(xué)生逐步建立口腔衛(wèi)生觀念和習(xí)慣,保障其基本口腔健康,應(yīng)成為農(nóng)村小學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的重要組成部分。
參考文獻(xiàn)
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作者簡介:
王晶,女,(1989-),四川成都人,本科生,四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院,研究方向:預(yù)防醫(yī)學(xué)
隨著人類科學(xué)的迅速發(fā)展,物質(zhì)文化水平的不斷提高,人類的生活質(zhì)量越來越被重視,對(duì)醫(yī)療水平和質(zhì)量也提出了相應(yīng)的要求。如何將服務(wù)深入人心,如何提高滿意度和病人的忠誠度依然是一個(gè)嚴(yán)峻的問題。在2008-2010年本科室在汲取了各家所長之后制定了以健康教育提高病人滿意度的方案,取得了比較滿意的效果。
兒科護(hù)理是一門重要的臨床護(hù)理學(xué)科,具有獨(dú)特的特點(diǎn):兒科病人的個(gè)體要經(jīng)歷新生兒期、嬰幼兒期、兒童期及青春期各個(gè)階段。年齡小,發(fā)育快,健康需求旺盛,是兒科病人的特點(diǎn)之一。家長情緒急躁,怕孩子疼了,涼了,累了,不愿意配合治療,但同時(shí)又對(duì)療效期望過高。有些甚至一知半解,卻堅(jiān)持自己的那一套錯(cuò)誤的理論,因此,滿意度低。為此在兒科有組織、有計(jì)劃地開展健康教育使家長掌握必要的小兒疾病的防治常識(shí),培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,配合醫(yī)療行為,保障兒童身心健康是十分必要的。
1 制定方案
1.1 護(hù)士分組進(jìn)行疾病宣教 在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,將病房護(hù)士分為若干組,每一組負(fù)責(zé)兩三個(gè)疾病的宣教知識(shí),并要求每組護(hù)士必須掌握小兒每一個(gè)生長發(fā)育時(shí)期的特性和相應(yīng)的健康知識(shí)的宣教。
1.2 根據(jù)不同疾病的專業(yè)特點(diǎn),科內(nèi)成立健康教育小組 小組成員是由臨床工作5年以上的護(hù)師擔(dān)任,有著豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),并要求能從患兒及家長角度出發(fā)考慮問題,制定宣教內(nèi)容,提供家長和患兒易于理解和接受的健康知識(shí)。
1.3 普通教育 小兒是處在生長發(fā)育動(dòng)態(tài)變化過程中,各系統(tǒng)逐漸發(fā)育完善。其生長發(fā)育遵從頭到尾、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律,根據(jù)這一規(guī)律特點(diǎn)制定兒童各期衛(wèi)生保健的主要內(nèi)容,如早期教育,早期干預(yù),輔食的合理添加與健康,口腔健康保健等。
1.4 ??平逃齼?nèi)容 根據(jù)我科的特點(diǎn)制定了肺炎,高熱驚厥和新生兒等護(hù)理要點(diǎn)及措施,手足口病,腹瀉的預(yù)防與護(hù)理等多種疾病的健康內(nèi)容。
1.5 健康教育特點(diǎn) 適時(shí)教育,按需教育,反復(fù)教育。
2 護(hù)理人員的培訓(xùn)
2.1 病房組織培訓(xùn) 各病房根據(jù)各??撇∪说奶攸c(diǎn),制定健康教育計(jì)劃及相關(guān)的衛(wèi)生宣教內(nèi)容,通過學(xué)習(xí),要求護(hù)士熟悉和掌握健康教育的內(nèi)容,并能用通俗易懂的方法向患兒和家長講授。
2.2 科內(nèi)組織培訓(xùn) 對(duì)健康小組成員進(jìn)行培訓(xùn),安排專業(yè)老師示范講課。鼓勵(lì)護(hù)士查閱、制定宣教計(jì)劃、宣教內(nèi)容參考文獻(xiàn),并將宣教題目固定到人,個(gè)人準(zhǔn)備講稿,集體討論,著重于預(yù)防疾病及患病后病機(jī)體的康復(fù)等重點(diǎn)知識(shí)。熟悉宣教內(nèi)容并試講,試講合格后,才能給家長講授。
3 實(shí)施方法
3.1 一對(duì)一的教育形式 病房的衛(wèi)生宣教工作,是由護(hù)士直接面對(duì)患兒進(jìn)行的,以促進(jìn)患兒改正不良習(xí)慣,矯正不良行為,提高自我保健意識(shí),消除危險(xiǎn)因素,促進(jìn)疾病的康復(fù)。通俗易懂的講解和貼近生活的比喻,使病人和家長能在最短的時(shí)間內(nèi)接受,并加以配合。
3.2 適時(shí)教育 選擇一個(gè)合適宣教的時(shí)間,比在一個(gè)不適宜的情況下宣教往往事半功倍。不要在患兒和家長一來就馬上宣教,因?yàn)槟菚r(shí)病人往往關(guān)心的不是宣教內(nèi)容,而是疾病的一些情況,等病人安靜下來時(shí)再進(jìn)行宣教,往往病人都愿意聽。
3.3 按需教育 針對(duì)患兒和家長想要了解的相關(guān)疾病知識(shí),首先進(jìn)行宣教,那樣更容易建立信用感,以后的宣教患兒和家長也更容易接受。
3.4 反復(fù)宣教 因?yàn)閷?shí)施效果,陪護(hù)會(huì)不定期的更換,或者是一些老年陪護(hù),這時(shí)就要耐心反復(fù)的宣教,以取得配合。
4 實(shí)施效果
4.1 改善了醫(yī)護(hù)人員與患兒及家長的關(guān)系 通過病房護(hù)士對(duì)患兒家長一對(duì)一衛(wèi)生宣教,不僅起到了引導(dǎo)患兒及家長自覺采納有利于疾病恢復(fù)的健康建議,而且家長也愿意找護(hù)士咨詢關(guān)于小兒生長發(fā)育、健康衛(wèi)生、疾病康復(fù)等方面的問題,縮短了護(hù)士與家長的距離。不僅密切了護(hù)士與患兒、護(hù)士與家長之間的關(guān)系,而且成為改善醫(yī)護(hù)人員與患兒及家長關(guān)系的重要渠道。
4.2 提高了遵醫(yī)行為 通過護(hù)士衛(wèi)生宣教及科內(nèi)組織健康教育講座,使家長對(duì)疾病恢復(fù)過程有所了解,減少了許多不必要的糾紛,能自覺遵照醫(yī)囑進(jìn)行服藥、治療。
4.3 提高了治療效果 通過適時(shí)教育、按需教育和反復(fù)宣教不但拉近了護(hù)士和病人之間的距離,使得病人愿意相信護(hù)士,減少了一些不必要的糾紛,提高了治療效果,也就相應(yīng)提高了滿意度。
5 體會(huì)
健康教育不僅有利于患病兒童的軀體得以恢復(fù),生命質(zhì)量提高,同時(shí),可以促使家長實(shí)行軀體上的自我保護(hù),心理上的自我調(diào)節(jié),行為方式上的自我控制,提高公眾的健康素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】 云崗地區(qū);口腔流行病學(xué);調(diào)查
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.567 文章編號(hào):1004-7484(2012)-08-2870-02
口腔健康是全身健康的重要組成部分,隨著經(jīng)濟(jì)生活水平和保健意識(shí)的提高,人們?cè)絹碓街匾暱谇患膊〉念A(yù)防、治療,為了更好地為云崗地區(qū)人群服務(wù),我科借三院體檢機(jī)會(huì)進(jìn)行了此次云崗地區(qū)口腔流行病學(xué)調(diào)查。
1 刷牙狀況
調(diào)查對(duì)象中,每天刷牙少于一次的有26%,每天刷牙2次的有72.9%,每天刷牙3次的有1.06%,見表1。
2 洗牙狀況
調(diào)查對(duì)象中,從未洗過牙的有8.34%,洗過3次的有49.96%,每年洗一次的有21.14%,每年兩次的有0.28%,見表2。
3 口腔就診狀況
調(diào)查對(duì)象中,因?yàn)檠捞鄄趴囱赖挠?8.75%,每年檢查一次的有24.15%,每半年檢查一次的有7.1%,見表3。
6 結(jié)論
6.1 從刷牙、洗牙、口腔就診狀況、患病率、義齒修復(fù)狀況可以看出,受檢人員主動(dòng)進(jìn)行口腔保健的還是較少,但隨著知識(shí)水平的提高,受檢人員的口腔保健意識(shí)越來越強(qiáng),對(duì)口腔保健方法的運(yùn)用和口腔就診的意思也越來越強(qiáng),說明知識(shí)水平對(duì)口腔保健有著很大的影響。
6.2 受檢人員患齲率和牙周炎比較高,需要接受積極的治療。
6.3 受檢人員中還有很多需要修復(fù)的義齒而沒有修復(fù),需要及早修復(fù)。
7 討論
云崗地區(qū)由于受檢人員的知識(shí)水平總體來說還算比較高的,尤其跟附近居民相比,所以其口腔保健意識(shí)相對(duì)來說還較高,可見文化程度是影響口腔知識(shí)知曉程度的一個(gè)重要因素,文化程度低者接受的知識(shí)較少,其口腔保健知識(shí)也少,口腔保健行為也差,此與有關(guān)調(diào)查結(jié)果一致[1],但對(duì)眾多的口腔保健方法和口腔常規(guī)檢查還重視不夠,需要我們更好地宣傳,加大教育力度,采取多樣的宣教方法和治療手段[2],更好地為云崗地區(qū)居民的口腔保健服務(wù)。
面對(duì)較高的患齲率和牙周炎發(fā)病率,我們應(yīng)該在臨床治療的同時(shí),走進(jìn)社區(qū),進(jìn)行宣傳,并從兒童、青年開始更好的進(jìn)行口腔保健。
在缺牙較多沒有修復(fù)的患者,要宣傳牙齒缺失的危害,建議患者及早的修復(fù)缺失牙齒,以更好地促進(jìn)口腔健康和全身健康。
針對(duì)檢查的結(jié)果,我們提出幾點(diǎn)建議:
7.1 養(yǎng)成正確的刷牙習(xí)慣 早晚刷牙,飯后漱口。每次刷牙的時(shí)間不少于3分鐘,刷牙時(shí)的力氣不能用得過大,睡前吃完食物一定要刷牙,否則殘留的細(xì)菌會(huì)破壞口腔內(nèi)部的酸堿平衡,滋生牙菌斑,導(dǎo)致蛀牙、牙齦炎等一系列口腔問題。
7.2 選擇正確的口腔護(hù)理產(chǎn)品 建議廣大市民每天使用含氟牙膏刷牙。大量臨床實(shí)驗(yàn)證明,采用氟泰系統(tǒng)的牙膏不僅能幫助防止牙齒表面蛀牙,更能顯著降低根部蛀牙的發(fā)生率[3]。同時(shí),在選擇牙膏的時(shí)候,還要選擇采用高檔硅磨料作為磨擦劑的產(chǎn)品,因?yàn)榇植谀ゲ羷?huì)造成牙齒磨損乃至楔狀缺損等嚴(yán)重口腔問題。
7.3 希望廣大社區(qū)居民,每年至少要到醫(yī)院進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)獲得專業(yè)牙醫(yī)的治療。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:正畸;口腔衛(wèi)生;保健
由于正畸治療的患者大部分為兒童,口腔保健知識(shí)缺乏,致使其對(duì)于牙齒維護(hù)方面做得較差。而牙齒矯正是一個(gè)長期的過程,在此期間容易引起牙齦充血腫脹以及牙釉質(zhì)脫礦,嚴(yán)重甚至能夠引發(fā)齲齒等[1]。據(jù)報(bào)道,正畸患者若不給予任何預(yù)防措施,其具有高達(dá)60%的牙釉質(zhì)脫礦患病率,通過病因?qū)W分析,牙齒糾正患者在這一個(gè)過程中對(duì)其口腔衛(wèi)生保健的忽視是導(dǎo)致牙周組織受到損害和牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生的主要原因[2]。因此,醫(yī)護(hù)人員在患者進(jìn)行正畸過程中,應(yīng)當(dāng)本著預(yù)防為主的思想,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生健康知識(shí)的講解,同時(shí)告知正確刷牙方法,從而使患者口腔衛(wèi)生保健意識(shí)得到進(jìn)一步提高。
1 口腔正畸知識(shí)介紹
1.1介紹矯正治療的基本情況 醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)當(dāng)將正畸知情同意書相關(guān)內(nèi)容對(duì)患者及其家屬做詳細(xì)介紹,使其了解矯正器的種類、所需費(fèi)用及時(shí)間等正畸治療的基本情況。借助掛圖等詳細(xì)講解矯治器的組成及其在矯正過程中的相關(guān)作用。
1.2消除患者的緊張心理 若患者是第一次戴固定矯治器,則需要對(duì)黏膜受到粘入口腔內(nèi)的裝置的刺激、隨弓絲加力牙齒會(huì)逐漸產(chǎn)生輕微移動(dòng)、牙齒出現(xiàn)咬合痛、酸痛進(jìn)行說明,告知這屬于正常現(xiàn)象,一般7d之后會(huì)逐漸適應(yīng)好轉(zhuǎn)。
1.3佩戴時(shí)注意事項(xiàng) 佩戴固定矯治器期間不要啃食硬物和粘物。告知患者對(duì)于矯治器一定要進(jìn)行很好的保護(hù),必須堅(jiān)持全天24h佩戴,同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)口腔和矯治器衛(wèi)生的保持。一些因矯正需要的患者,需給予其前方牽引器、口外弓、頸帶等輔助裝置的佩戴,同時(shí)需要對(duì)牽引橡皮圈及時(shí)進(jìn)行更換,從而方可取得預(yù)期效果[3]。
1.4復(fù)診宣教 矯正成功的必要條件之一是按時(shí)復(fù)診。因矯治器損壞會(huì)對(duì)矯治效果造成重大影響,及時(shí)的復(fù)診能夠有效排除這一隱患。同時(shí),在復(fù)診過程中,醫(yī)生對(duì)患者口腔衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查,能夠有效降低牙周組織受到損害和牙釉質(zhì)脫礦的發(fā)生率。在復(fù)診中,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)維護(hù)良好口腔衛(wèi)生的重要性進(jìn)行強(qiáng)調(diào),指導(dǎo)患者在刷牙同時(shí)采用牙間隙刷和牙線配合使用,并且為防止矯治器的脫落而導(dǎo)致矯治時(shí)間延長,禁止使用粘糖及干果類食物[4]。
1.5佩戴保持器 矯治結(jié)束后須戴活動(dòng)保持器進(jìn)行保持,防止錯(cuò)位復(fù)發(fā)。因此需要對(duì)醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行,戴用保持器,且保證佩戴時(shí)間,避免發(fā)生復(fù)發(fā)。
2 刷牙指導(dǎo)
2.1牙刷、牙膏的選擇 正畸患者牙刷的選擇非常重要,對(duì)于佩戴固定矯治器的患者,應(yīng)當(dāng)選取中間刷毛短、中間刷毛長的兩支體積小、質(zhì)地柔軟、掃刷效果交稿的正畸專用凸凹型圓形刷頭牙刷,二者交替使用,不僅能夠?qū)⒀例X的每一個(gè)角落刷到,同時(shí)不易多牙齦和黏膜造成損失。對(duì)于佩戴活動(dòng)矯治器的低齡患者,應(yīng)當(dāng)選取優(yōu)質(zhì)尼龍絲材質(zhì)刷毛、刷毛端微觀磨圓、軟硬適度、刷頭小、刷柄頸部柔韌性好的兒童保健牙刷。由于含氟牙膏不僅能抑制牙菌斑,而且可以保護(hù)牙齒的抗酸能力,因此建議選擇含氟牙膏并兼用其他牙膏[5]。
2.2正確的刷牙方法
2.2.1固定矯治器刷牙方法 由于固定矯治器的托槽、弓絲將牙齒唇側(cè)分割成上中下3個(gè)部分,再加上、下面、舌面,因此刷牙應(yīng)當(dāng)分步驟進(jìn)行。首先對(duì)上下頜的牙齦緣和托槽上下部分進(jìn)行清潔,為利于清潔,選取凸毛牙刷,其具有的突出的刷毛可以伸進(jìn)托槽與弓絲之間進(jìn)行清潔。具體刷法:頭橫向與牙齒切端呈45°角向下,對(duì)夜齒橫向反復(fù)掃刷,這樣能夠?qū)ρ例l紅腫、牙齦增生起到很好的預(yù)防作用;然后將牙刷刷頭進(jìn)行180°向下旋轉(zhuǎn),保證牙刷與牙齒切端二者之間呈45°角向上,同樣對(duì)牙齒進(jìn)行橫向掃刷,將托槽壓面上的軟垢清除干凈;然后將牙刷與托槽保持垂直,對(duì)上下頜托槽進(jìn)行清潔;最后用凹毛牙刷對(duì)牙齒的咬合面進(jìn)行清潔,防止軟垢由于長期堆積而導(dǎo)致牙石形成。刷牙時(shí),牙刷毛應(yīng)當(dāng)盡量伸進(jìn)托槽與弓絲之間的部位,對(duì)托槽近、遠(yuǎn)、中牙面上的菌斑進(jìn)行清潔,主要刷牙力度,避免由于力道過猛而將托槽撞掉。每次刷牙后,牙面、托槽用鏡子檢查是否刷凈,采用牙簽、牙線、牙間隙刷對(duì)難以刷到的部位進(jìn)行輔助清潔,通過有效的刷牙可將牙菌斑清潔干凈,從而有效預(yù)防齲齒的發(fā)生[6]。
2.2.2活動(dòng)矯治器的刷牙方法 由于患者大部分為兒童,家長要提醒早晚要刷牙,逐漸養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。牙刷采用橫向拿法,保持刷毛與牙齒二者垂直,這樣利于牙齦溝及牙縫刷毛的進(jìn)入,上牙下刷,下牙上刷,然后再對(duì)舌側(cè)面進(jìn)行清刷,刷牙過程中力度均勻,保持3~4min/次左右刷牙。同時(shí),矯治器的組織面應(yīng)當(dāng)用牙刷蘸牙膏清潔,從而使口腔內(nèi)清潔得到有效保證,矯治器為防止發(fā)生變形,應(yīng)當(dāng)避免受到擠、壓、熱水燙。戴活動(dòng)保持器的患者,用牙刷蘸牙膏在每次進(jìn)食后對(duì)保持器進(jìn)行清洗。
3 健康指導(dǎo)
牙刷使用后應(yīng)清洗干凈、甩干,不能用熱水燙,避免失去彈性,牙刷頭向上旋轉(zhuǎn)于杯中。牙刷建議3個(gè)月應(yīng)更換。牙齒不易受冷熱的刺激,刷牙和漱口的水溫應(yīng)控制在36℃左右。餐后可咀嚼無糖口香糖保護(hù)牙齒。清潔牙縫要用牙線,或者使用牙間隙刷[7]。
4 評(píng)價(jià)
口腔衛(wèi)生對(duì)于正畸患者來說至關(guān)重要,對(duì)正畸患者進(jìn)行口腔健康教育、不定期指導(dǎo)和督促,使其提高了對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知和維護(hù)意識(shí),從而改變其口腔衛(wèi)生狀況。正畸患者口腔健康教育是口腔醫(yī)務(wù)人員的一項(xiàng)長期重要任務(wù)。
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摘要口腔健康是人體健康的一面鏡子,口腔疾病的發(fā)病率非常高,因此,在醫(yī)院口腔科門診開展健康教育十分必要。在日常工作中,應(yīng)該采取多樣的健康教育形式,通過健康教育,普及口腔疾病知識(shí),提高患者自我保健能力,提高患者依從性,提高生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞基層醫(yī)院;口腔科;健康教育
The forms of carrying out health education in basic level hospital outpatient department of stomatology
Li Dongzhu,Wang Cui
The People’s Hospital of Huantai County,Zibo City,Shandong 256400
AbstractOral health is a mirror of the human body health,and the incidence of oral diseases is very high, therefore, it is necessary to carry out health education in hospital dental clinic.In daily work,it should take multiple health education forms.It can popularize oral diseases knowledge through the health education.It can improve self health care ability of patients,improve the compliance of patients,and improve the quality of life.
Key wordsBasic level hospital;Department of stomatology;Health education
醫(yī)院健康教育是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物,人們?cè)谖镔|(zhì)和文化生活日益增長的同時(shí),對(duì)健康的認(rèn)識(shí)程度也提高到前所未有的高度??谇患膊〉陌l(fā)病率非常高,幾乎占90%,位居百病之首[1]。因此,在醫(yī)院口腔科門診開展健康教育不僅十分必要,而且要有實(shí)效。我院口腔科門診自2006年6月以來,通過系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育形式,對(duì)就診者及其家屬等大眾群體實(shí)施健康教育、傳播健康知識(shí),收到非常滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
基層醫(yī)院的特點(diǎn)
基層醫(yī)院就診患者主要來自城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村,文化層次參差不齊,受教育程度懸殊很大,尤其對(duì)口腔科的有關(guān)疾病的預(yù)防、治療以及口腔保健等方面知之甚微,在他們的觀念里,口腔科只是拔牙、鑲牙而已。因此,作為一名合格的口腔科醫(yī)生在做好診療的同時(shí),進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的健康教育將會(huì)使患者受益匪淺。
健康教育的意義
美國醫(yī)療協(xié)會(huì)指出,每花1美元于患者教育服務(wù),就會(huì)節(jié)約6美元的醫(yī)療費(fèi)用支出[2],可見健康教育在醫(yī)療服務(wù)中有著舉足輕重的作用。我們口腔科的健康宣傳口號(hào)是“健康始于齒”,充分體現(xiàn)了牙齒與健康的關(guān)系。通過系統(tǒng)的健康教育,能夠使得患者配合治療,且自覺采用有利于恢復(fù)健康的行為,從而提高治療的效果,對(duì)口腔疾病起到防止的作用。同時(shí)健康教育能夠?qū)︶t(yī)患關(guān)系起到改善的作用,從而能夠減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,提高了醫(yī)療工作滿意度。
口腔科開展健康教育的優(yōu)勢與方法
口腔科開展健康教育的優(yōu)勢:口腔就診患者囊括了各個(gè)年齡段的人們,從兒童到年老者,大部分人都會(huì)受到口腔疾病的干擾,有時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響人們的生活、學(xué)習(xí)與工作。因此,在完成治療的同時(shí),規(guī)范的健康教育會(huì)起到影響面廣、社會(huì)效益大的效果。
健康教育的方法:第一,常規(guī)教育:主要有書面教育、口頭教育、示范性教育等。①書面教育:可通過報(bào)紙、宣傳欄或印制一些相關(guān)的健康教育宣傳冊(cè),內(nèi)容有口腔保健教育常識(shí),例如介紹口腔新業(yè)務(wù)和新技術(shù)、定期檢查口腔的重要性、發(fā)生口腔疾病要去正規(guī)的醫(yī)院就診并及時(shí)治療,以及如何選擇牙膏、牙刷和正確的刷牙方法等,這種方式比較傳統(tǒng),宣傳面廣且易接受,能使患者及家屬有時(shí)間自主地學(xué)習(xí)和理解。②口頭教育:適合相對(duì)簡單、易懂的問題,患者及家屬能極易理解和把握,醫(yī)生通過面對(duì)面與患者交流與溝通,能使他們了解最基本、最簡單的口腔保健常識(shí)。③示范性教育:在科室墻壁上懸掛健康教育宣傳圖片,在候診室內(nèi)安裝閉路電視,利用圖文并茂的示范性講解,如牙齒的功能圖譜、牙周病的防治、齲齒的形成與預(yù)防等等,把口腔健康教育的方式、方法更加形象地展示給大家。第二,個(gè)性化教育:是根據(jù)個(gè)人口腔健康狀況有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行健康宣教的方法?;颊哂捎谀挲g、身體健康狀況不同,所患疾病特殊等,醫(yī)生有責(zé)任為其提供適合他們本人的口腔保健建議和全面治療計(jì)劃。
健康教育的要求
重視專業(yè)理論學(xué)習(xí):健康教育的實(shí)施必須要有豐富的專業(yè)理論知識(shí),由于患者具有不同的性格、文化程度等,所患疾病也不相同,這就要求醫(yī)生具有較高的知識(shí)水平,才能更好地對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)、系統(tǒng)的健康教育??梢酝ㄟ^書籍、網(wǎng)絡(luò)、學(xué)術(shù)交流等途徑不斷學(xué)習(xí)新理論,吸收新知識(shí),豐富知識(shí)閱歷,從而達(dá)到專業(yè)理論水平的提高。
重視自身素質(zhì)的培養(yǎng):醫(yī)生的言談舉止會(huì)影響到患者的信任程度,即首因效應(yīng),也稱“第一印象作用”,是人與人之間第一次接觸時(shí)的第一印象[3]。因此,在掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)上,有必要熟知心理學(xué)、人文學(xué)、社會(huì)學(xué)、康復(fù)學(xué)等方面的知識(shí),提高醫(yī)生自身豐內(nèi)在修養(yǎng)與專業(yè)素質(zhì),在給予患者良好印象的同時(shí),建立起他們對(duì)醫(yī)生的信任感,從而有利于健康教育在科室內(nèi)的開展與實(shí)施。
掌握有效的溝通技巧:在健康教育的實(shí)施過程中,醫(yī)生需要具備一定的溝通能力和溝通技巧,從而得到患者及家屬的信任,讓他們能夠接受你所傳授的健康知識(shí),達(dá)到健康教育的目的。首先,應(yīng)該選擇合適的稱呼,是與患者建立良好關(guān)系的前提,合適的稱呼體現(xiàn)了對(duì)患者人格的尊重和友善,讓患者感覺到被尊重。其次,醫(yī)生需要耐心地傾聽,患者由于長期受到病痛的折磨,他們往往都有傾訴的欲望,通過耐心傾聽醫(yī)生才能了解他們的需求,從而有針對(duì)性地去解決問題。再次,應(yīng)重視非語言性溝通,如親切的眼神、得體的手勢等均具有較強(qiáng)的變現(xiàn)力和吸引力,它可跨越語言不通的障礙而顯示特有的魅力。
參考文獻(xiàn)
[1]彭友儉.兒童牙病防治[M].武漢:武漢出版社,2002:1.