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高職教育強調職業(yè)崗位的針對性,培養(yǎng)面向醫(yī)院、社區(qū)、家庭護理第一線,具有良好職業(yè)道德,有較強的基礎護理能力和??谱o理能力,掌握必備的專業(yè)知識及技能,能夠從事臨床、社區(qū)、家庭護理的高素質、高技能應用型護理人才。婦產科護理作為高職護理專業(yè)必修的核心課程,發(fā)揮著獨特的作用。如何貫徹護理專業(yè)“循環(huán)教學,學做合一”的人才培養(yǎng)模式,改革現存的教學體系和教學方法,是值得廣大高職院校婦產科護理教師探索和研究的。
2婦產科護理教學現狀及面臨的問題
2.1教學方面
(1)教材、教學內容滯后于臨床實踐?,F代醫(yī)學發(fā)展突飛猛進,新技術、新理念層出不窮,而教材與教學內容的更新相對緩慢,直接導致教與學都不能滿足臨床的實際需要。
(2)教學方法單一。當前我國高職護理教育仍存在重理論輕實踐、重結果輕過程、重分數輕素質的問題,如考核方式單一、缺乏實踐操作等,部分教師仍然采用傳統(tǒng)的單純的“灌輸式”教學,忽視了先進理念、先進設備的有效運用,教師的勞動強度大,教學效果也不理想。
2.2師資結構方面
(1)大多數婦產科護理教師都是從高校畢業(yè)即從事專業(yè)課程教學工作,理論知識非常豐富,但缺乏臨床經驗和實踐能力。
(2)部分教師只關注教學任務是否完成,而忽略了教學任務完成得怎樣,缺乏責任心和上進心。
2.3學生方面
(1)高職院校擴招以后,學生質量明顯下降,導致學生學習基礎參差不齊,部分學生的學習態(tài)度不端正,缺乏良好的學習習慣和自主學習能力[1]。
(2)男護生對婦產科護理課程的認識不足,缺乏學習興趣。3高職婦產科護理課程教學改革的幾點思考
3.1改革教學內容、教材和教學方法
(1)及時更新教材,優(yōu)化教學內容。教學內容上注重體現知識的先進性和實用性,及時更新知識體系,調整教學大綱和授課計劃,多給學生提供臨床新技術、新進展,開闊學生的視野。護理專業(yè)實踐性較強,因此,在注重理論知識學習的同時,還應加強實踐教學,婦產科護理要求學生具備胎心監(jiān)護技術、分娩準備及產程觀察、會陰擦洗、陰道沖洗、會陰濕熱敷等多項??谱o理操作技術。教學中還應牢固樹立“以服務為宗旨,以就業(yè)為導向”的新的職業(yè)教育理念,了解社會、行業(yè)的現狀和需求,為學生提供全面系統(tǒng)和個性化的就業(yè)指導,培訓就業(yè)技巧,規(guī)范就業(yè)流程,引導學生樹立正確的就業(yè)觀,為學生的實習、就業(yè)打好基礎。
(2)改革教學方法。運用“授之以漁”的教學方法,綜合應用問題引導法、小組討論法、病例教學法、角色扮演法等多種教學方法,如臨床常見病可采取病例教學法和小組討論法相結合,激發(fā)學生的學習興趣,提高學生分析問題、解決問題的能力;對于無法用模型替代,必須真人真做的婦產科護理實驗課,如骨盆測量,可采用角色扮演法教學,不僅能提高學生自主學習的能力,還可鍛煉學生的溝通和語言表達能力[2];對于一些較抽象又很難理解的內容,如正常分娩,教學中可充分利用教學資源,如多媒體課件、視頻動畫、實訓設備等,使抽象內容形象化、具體化,便于學生理解,同時還可以訓練學生的形象思維能力。課程評價采用筆試、操作和平時表現3方面相結合,不僅注重學生的理論知識培養(yǎng),而且注重學生的實踐能力、創(chuàng)新能力、溝通能力等多方面的發(fā)展。教學中應動態(tài)地總結、吸取經驗,不斷改革教學方法,優(yōu)化教學過程,實現教、學、做一體化,提高教學效果。
3.2加強師資隊伍建設,提高教師整體素質
(1)從事婦產科護理教學的專業(yè)教師需具備扎實的理論知識和嫻熟的操作技能,具有執(zhí)業(yè)資格的“雙師”素質。校內實踐教學應配備有實踐經驗的教師及實訓指導教師。教師應充分利用醫(yī)院、社區(qū)的教育資源,加強與醫(yī)院的合作,不斷學習臨床新技術、新理念,并應用于教學之中,實現學生“零距離”上崗就業(yè)的人才培養(yǎng)目標。
(2)做好“傳、幫、帶”,建立教學督導制度。我校為了加強教師隊伍建設,培養(yǎng)一批高素質、高水平的青年教師,積極探索,多措并舉,充分發(fā)揮老教師的帶頭作用,通過老教師的“傳、幫、帶”,使青年教師學方法,練技能,修師德,逐步提高教學能力和臨床技能。學院還建立了教學督導制度,通過督導聽課、評教、教師互評、學生評教等方式,關注青年教師備課、上課、教態(tài)是否符合規(guī)范要求;課堂組織設計、內容取舍是否合理,重點、難點是否突出等。通過教學督導的有效督促,幫助青年教師認識到授課過程中出現的不足,逐步提高教學質量。
(3)健全激勵機制,營造競爭氛圍。為了加強師資隊伍建設,促進青年教師互比互學、加強交流、提高技能,我校定期組織青年教師參加各種類型的競賽,如教師講課比賽、教師技能比武、多媒體課件比賽、“卡拉OK”大賽等,并對表現突出者給予一定的獎勵。通過“比、評、學”,不僅提高了教學水平,強化了專業(yè)技能,激發(fā)了青年教師的創(chuàng)造力,而且豐富了教師的課余文化生活,增強了教師之間的凝聚力,充分調動了教師工作的積極性和主動性。
3.3培養(yǎng)學生的綜合能力和素質
(1)婦產科護理要求高職護理專業(yè)學生必須具備規(guī)范的基礎護理操作技能、專科護理基本操作技能,對常見病、多發(fā)病的病情觀察能力,對急、危重病人的應急處理與配合搶救能力,健康教育能力,溝通能力及團隊協(xié)作能力,計算機應用能力等,同時還需具備良好的身體素質,較強的無菌觀念意識,吃苦耐勞和積極進取的精神,富有責任心、愛心、耐心和同情心等。
(2)開展“比、學、趕、幫、超”活動,提高學生整體水平。由于學生的基礎參差不齊,我院近年來一直采取“一幫一”的措施,由一個成績好的學生和一個成績相對落后的學生結對幫助,動態(tài)觀察效果,再決定組合保留與否。通過“互比、互學、互趕、互幫、互超”,不斷超越彼此,逐漸養(yǎng)成良好的學習習慣,不斷提高學生的整體水平。
(3)因材施教,因生制宜,提高男護生學習的興趣。對于男護生,應注意保護他們的自尊,加強溝通與交流,正面引導他們以積極的心態(tài)去學習婦產科護理,并通過改變教學方法來調動男護生學習的積極性[3]。
【關鍵詞】婦產科;護理風險;防范
【中圖分類號】R473.1
【文獻標識碼】A
【文章編號】1007-8517(2013)ll-0159-01
隨著社會的高速發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,對婦產科護理人員的要求越來越高,由于婦產科臨床護理具有風險大,專業(yè)性強的特點,許多醫(yī)療糾紛也不斷發(fā)生,本醫(yī)院對婦產科臨床護理出現的風險進行細致分析研究,逐步探索出一些切實可行的防止護理風險的經驗,以供廣大婦產科護理工作者探討。
1護理風險的出現
1.1患者方面 由于我國經濟的迅猛發(fā)展,人們物質文化水平的不斷提高,道德觀念、法制觀念、自我保護意識都有很大發(fā)展。另一方面,越來越快的當代生活思維,快節(jié)奏的生活,緊迫的心理,使婦產科患者的醫(yī)療危險顯著增多,這就不同程度的增加了護理難度。
1.2護理方面
1.2.1年輕護士經驗不足 隨著人們對護理專業(yè)的普遍重視,護理專業(yè)的畢業(yè)生亦越來越多,這些專業(yè)的大中專學生成為婦產科臨床護理的新生力量,她們充滿青春活力,朝氣蓬勃,但大都存在著如下問題:缺乏耐心,沒有足夠的寬容和對婦產科家屬心理的理解,對一些緊急搶救和突發(fā)事件,缺乏沉著面對、正確處理的能力,常常把一些較為簡單的細小事情,處理得過于復雜,直接影響了緊急搶救的效率和質量。
1.2.2缺乏應有的法律知識和自我保護意識 這也是當前各大專院校教育教學存在的主要問題:只注重向學生灌輸醫(yī)學知識,卻沒有設立有關法律知識科目。在醫(yī)院實習或工作時,只重視醫(yī)療服務和患者的身體健康,卻根本沒有收集有關的證據,一旦出現醫(yī)療糾紛,就會處在被動、無助的局面。
1.2.3沒有掌握和患者及孕婦談心的技巧 沒有充分了解孕婦的心理需求,也沒有很好的履行自己的護理職責,很好的保護患者的權益。以至于遭到患者及家屬的投訴和非議,嚴重的會引起患者與護理人員之間的糾紛。
1.2.4責任心缺失 由于護理人員沒有很好的履行自己的職責,也沒有很強的責任感和事業(yè)心,甚至還出現抱錯嬰兒、分發(fā)藥品錯誤、打錯針等現象。有時候還出現對孕婦產兒過程觀察粗略,記錄病情不細致,沒有很快發(fā)現“重、急、?!辈∪饲闆r,造成分娩時不在產房,而是在衛(wèi)生間或患者病床上的嚴重結果。
1.2.5各種用藥情況 護理人員給產婦用藥時要謹慎、細心,否則會帶來嚴重的后果。例如在引產時使用的縮宮素,如果不熟悉它的濃度、滴數、適應范圍等,很可能造成子宮破裂的情況。
2防范措施
2.1增強法律意識 加強護理人員的法律知識培訓,使她們學法,學會懂法、用法,自覺遵守法律法規(guī),并能依照法律規(guī)范自己各方面的行為,從而有效的運用法律法規(guī)保護自己,防止不法行為對護理人員的傷害。
2.2提高業(yè)務水平 定期給護理人員進行專業(yè)知識培訓和指導,不斷提高自己的業(yè)務水平和服務質量,使護理人員的綜合素質有更大提升。一方面,經過不間斷的培訓和業(yè)務提升,使臨床經驗更加豐富,增強了應對各方面突發(fā)事件的能力。同時,文化素養(yǎng)、品德修養(yǎng)都有不同程度的提高,對工作的事業(yè)心、責任感等也得到進一步加強,使以人為本的理念深入到護理工作中。
2.3規(guī)范藥品管理 要定期對醫(yī)療器械進行檢查、維修,對偽劣藥品要徹底清除。要有專門醫(yī)護人員負責藥品和一些急救所需物品,使用時要按規(guī)定地方放置,還要及時檢查急救醫(yī)療器械的性能是否正常,真正使急救物品、藥品在危急情況下正常使用。
2.4扎實引領,周到服務 由于護理人員大部分是一些剛畢業(yè)的大學生,她們大都是九零后,經驗不足,缺乏耐心,服務態(tài)度也亟待改善。針對以上情況,可采取邀請經驗豐富的護理人員座談自己護理的經驗,教給年輕護理人員與患者及家屬談心交流的方法和技巧,使這些年輕的護士們在短時間內各方面能力有所提高。
2.5狠抓落實,注重細節(jié),加強護理的深度和力度 對于一些重病患者要重點護理,如縮宮素引產患者。同時要嚴明制度,例如制定搶救制度、值班制度、隔離制度等。對雙休日、節(jié)假日、夜晚值班、交接班及護理人員較少時,要合理安排,有的放矢,確保各方面工作正常進行。對一些實習人員、新進護士、業(yè)務水平不高的護理人員,要重點檢查,合理搭配,真正讓護理工作有章有序的進行。
護理工作是實踐性很強的工作,而護理實習是實踐的重要組成部分,同時也是護理專業(yè)課程中一個最為重要的組成部分。[1]護理帶教是實習學生在護理臨床帶教老師的指導下,進行臨床實踐活動。護理帶教可以使實習學生的理論知識與臨床操作實踐相結合,深化所學理論知識,同時也為走向工作崗位打下良好的基礎。
2在臨床帶教中發(fā)現婦產科護理學生在實習中存在以下具體問題
2.1“獨生子女問題”
隨著獨生子女畢業(yè),越來越多的獨生子女進入到護士的行業(yè)。獨生子女護士的增多使護士隊伍中不可避免地出現了“獨生子女問題”,如依賴性強,獨立性差;自我意識強,缺乏同情性;固執(zhí)任性,自制力較差;動手操作能力差和缺乏溝通交流技巧,分析、解決問題能力差等,具體在實習工作中表現為工作適應性差,臨床護理工作獨立性差;不懂得如何關心患者,缺乏與患者交流;在工作中出現錯誤而受到批評時,固執(zhí)任性,不能正確對待別人的意見;動手操作能力差,實習期間該掌握的基本操作不能很好地完成;在工作中表現為當遇到患者突況時或危重患者時,往往不知所措,同時不能根據病人的職業(yè)、教育和疾病,進行有效地交流和開展健康心理教育。
2.2對護理工作的重要性認識不足,無菌觀念不強
部分實習護士對護理工作的專業(yè)性認識不足,將護理工作簡單地等同于發(fā)藥、打針,對護理工作的重要性認識不足,認為護士只要正確執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑就可以了。無菌技術是指在醫(yī)療護理操作中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌區(qū)域和無菌物品被污染的操作技術。婦產科很多護理操作都需要無菌操作,但相當多的實習護士對無菌技術在理論上有一定的認識和掌握,但在具體婦產科臨床操作上無菌觀念不強。[2]如在陰道灌洗上藥時存在跨約和污染無菌區(qū)、未按規(guī)定消毒、洗手不規(guī)范等問題。同時婦產科各種器械材料應用比較多,而實習護士不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌,對于一次性的不能嚴格管理,這樣容易導致交叉感染的可能性增加。
2.3保護病人的隱私的意識不強
婦產科因為專業(yè)的問題,涉及到病人的隱私比較多,如不孕不育、未婚先孕、性病等,而實習護士沒有體會到病人的感受,保護病人隱私的意識不強。如在詢問病人病史時聲音比較大,沒能注意周圍的環(huán)境是否適合。婦產科的很多護理操作,都涉及到病人的隱私部位,而實習護士在操作時,態(tài)度欠嚴肅認真,具體在處理傷口時不注意遮擋,暴露病人太多。
3實習學生在護理帶教中現的問題,讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性
具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手:
3.1加強護理理念和職業(yè)道德教育
新的護理理念是以人為本的護理理念,一切以病人的需要為出發(fā)點,具體在工作中要多關心病人和照顧病人,減輕病人的痛苦,注重病人軀體和精神心理方面的整體健康。所以要教育實習學生關懷病人的意識和能力,滿足病人的需要,懂得熱愛生命,珍惜生命。職業(yè)道德要求是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人如果沒有良好的職業(yè)道德,不管護理知識護理技能多么專業(yè),也是不合格的。[3]所以在護理實習的帶教工作中,不但要傳授婦產科臨床護理技能,更應加注重職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神,對工作盡職盡責,對患者熱情負責的品德。
3.2加強對護理工作的重要性的認識
加強婦產科實習護理學生對護理工作的重要性的認識。教育學生認識到護理工作不是簡單地打針、發(fā)藥,認真執(zhí)行醫(yī)生的遺囑,護理工作還體現在對病人的心理支持、生活護理與病人加強溝通,指導康復等工作中,同時在對醫(yī)療風險控制和醫(yī)療安全保障中不可替代的作用。
3.3加強專業(yè)知識的學習,重點放在理論與實踐相結合
對于婦產科實習的學生,在加強護理基礎知識學習的同時,要注重婦產科專科相關護理知識的學習。加強無菌觀念的灌輸,注意交叉感染的預防控制,熟知婦產科相關藥物、器械的用途與性能。要求學生遇到問題時要多溝通、多思考、多觀察、多分析。剛進臨床的實習學生不知如何將理論與實踐結合,因此在帶教過程中,帶教教師應將理論與實踐貫穿起來教學。在進行操作示范前,先讓學生熟悉操作過程,強調操作要點及注意事項,教師在操作時邊講邊做,并選擇合適病人,讓護生進行第一次操作,使基礎理論與工作實踐充分結合。
3.4加強對病人隱私的保護
隱私權是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護,不被他人非法侵擾、知悉、收集、利用和公開的一種人格權。隨著社會文明進程的不斷推進,隱私權越來越引起人們的重視,已成為當代公民保護自身人格的一項重要權利。所以要加強實習學生注意對病人隱私的保護。[4]如在詢問病人病史時要注意周圍的環(huán)境是否合適,同時在進行隱私部位護理操作時,態(tài)度要嚴肅認真,注意對隱私部位進行遮擋。
3.5加強護理實習學生的考核
護理學生在婦產科實習期間,要加強對護理基礎知識、婦產科護理基本技能和綜合技能的考評考核。內容包括:(1)口試:實習護生口述運用護理程序對患者進行護理過程。(2)婦產科操作技能:選擇一項婦產科??谱o理操作讓實習學生實際操作。(3)溝通與健康教育:設定一項健康教育內容,讓實習學生對患者進行教育,同時觀察護生與患者的溝通情況。(4)實習學生對患者及其家屬的服務態(tài)度。(5)有關護理病例的書寫。
【關鍵詞】產科護理 存在問題 預防措施
中圖分類號:R471.71 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)7-332-02
隨著我國醫(yī)療體制改革和社會經濟的發(fā)展,人民生活水平和科學文化素質的不斷提高,母嬰的健康與安全也越來越受到社會的重視。產科護理工作關系著母嬰的健康,工作時的任何疏忽都可能釀成嚴重后果,造成護理差錯事故的發(fā)生。
婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科,在臨床實踐中醫(yī)務人員必須具備專業(yè)所必需的婦產科護理的專業(yè)知識和職業(yè)技能,運用護理程序為護理對象實施整體護理,提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。然而,隨著社會經濟的繁榮與發(fā)展,人們的自我保護意識、法制觀念日益增強,對醫(yī)療護理質量的要求越來越高。近年來, 病人的投訴, 新聞媒體的曝光, 越來越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產科護理的安全意識,最大限度地降低醫(yī)療護理差錯的發(fā)生,已成為醫(yī)院管理者的一項常抓不懈的課題。現對護理不安全隱患的原因進行分析并提出了防范對策及手段。
黨的十七大報告中指出:建設創(chuàng)新型國家是國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心。因此培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產護理的安全意識與手段是醫(yī)療管理的戰(zhàn)略目標。在臨床實踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產護理的安全意識要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機制、創(chuàng)新隊伍。建立一支高水平的醫(yī)學護理隊伍和高水平的護理專業(yè)學術創(chuàng)新的團隊,乃是決定臨床實踐中婦產科護理創(chuàng)新能力的關鍵。
1 產科護理存在的問題
1.1 我國產科護理健康教育的發(fā)展不到位 隨著整體護理的推廣,產科護理健康教育也得到了一定的發(fā)展,但基于某些原因,我國部分醫(yī)院的產科護理健康教育并沒有達到整體護理對健康教育的期望,如產前健康教育做得不到位。國際上一些發(fā)達國家早已推廣開來的一對一分娩護理模式,極大地降低了分娩剖宮產率、產后大出血率、新生兒窒息率等。而我國一對一分娩護理模式還處于探討階段,各種各樣的因素決定了很多醫(yī)院還只是在走形式,其結果就是提高了剖宮產率。另外,在產時的陪伴上,護士所做的心理護理過少,產婦緊張,造成產程延長,產后大出血率未得到控制。對于產后指導,首要的是做好母乳喂養(yǎng)宣教,但有些護士覺得這是產婦個人的事,我國有很多年輕的媽媽則拒絕采取母乳喂養(yǎng),這與她們接觸哺乳方面的知識過少有關;另外很多產婦直至出院也不知道如何給新生兒洗澡。所有這些問題都說明產科護理健康教育還做得不夠。
1.2 妊娠分娩過程危險性較高 隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,產科護理的水平已經得到了很大的提高。但妊娠分娩是一個正常的生理過程,會受到許多因素影響,存在不可預測的危險。如孕產婦的生理、病理因素,胎兒自身因素,自然社會因素,人為因素等均可導致意外的發(fā)生。產科意外后果嚴重,有時造成的遠期后果不可彌補,如:產后大出血、搶救不及時造成席漢綜合征或為挽救生命時切除子宮造成重要器官丟失、產科原因造成的腦癱等。
1.3 專業(yè)護理人員不足以及人才的流失 由于專業(yè)護理產科工作技術性強、工作壓力大、工作繁重、風險大、夜班多、待遇低加上社會“重醫(yī)輕護”思潮的影響等因素,使不少助產人員離開了婦產科護理隊伍。因此,引起了護理人員嚴重不足,超負荷工作,長期處于高度緊張的工作狀態(tài),給助產士造成了極大的心理壓力,體力精力透支,身心疲憊,導致助產士對工作的行為和態(tài)度發(fā)生了改變,出現脾氣暴躁、易怒等不良情緒,注意力不能集中,工作效率降低,職業(yè)效能降低,極易出現護理的不安全結果。已有文獻報道,護士在人員少、工作量大的情況下容易造成注意力分散,執(zhí)行醫(yī)囑時易造成張冠李戴、顧頭不顧尾等。
2 產科護理存在問題的預防措施
2.1 產時陪伴分娩 美國醫(yī)學家發(fā)現對分娩進行人工干預(如縮宮素、人工破膜、剖宮產等)會在一定程度上影響母嬰健康,為了改變這種狀態(tài),1983年美國開始流行導樂分娩。導樂模式也可以理解為“一對一分娩模式”,即由一名有生育經驗的婦女,在整個產程中給產婦以持續(xù)的心理、生理及感情上的支持。有經驗的產科護士即可充當陪護角色,護士應在整個產程陪伴產婦,指導其心理放松,充分休息,合理營養(yǎng),適度運動,自由,以及呼吸技巧、軀體按摩等。此外,允許產婦的家人,尤其丈夫全程陪產,以給予產婦有力的心理支持。
2.2 保證醫(yī)院硬件設施安全 針對性防范措施,檢查病區(qū)設施,保證孕產婦的安全。要保證地面干燥,無油跡和水跡,照明設施的工作正常;定期檢查病區(qū)內的監(jiān)護儀器、器械使用情況,如輻射臺、保溫箱的溫度控制調節(jié)等。護理人員除了要掌握硬件設施的性能和操作,落實對醫(yī)療器械的用前檢查、治療中觀察、定期故障維修制度、及時維修或報損等。要善于觀察及時發(fā)現問題,避免發(fā)生意外的不安全情況,以保證孕產婦在院期間的安全。
2.3 加強敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴謹的工作作風 教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神, 認真護理, 嚴格執(zhí)行操作規(guī)程, 確保醫(yī)護安全和醫(yī)護質量。同時, 護理部在護理質量和護理技術方面常抓不懈,從基礎質量到終末質量,從關鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓練到重點人才的培養(yǎng),從新技術應用到新設備的引進,從質量考核到制度落實等,都有強有力的質量管理機制。將質量檢查考核結果作為評優(yōu)晉升的重要指標,加強質量控制,立足目標,著眼環(huán)節(jié),逐級考核,層層把關。將醫(yī)療安全作為質量考核的重要內容列入科室質量考評指標中,如個人出現差錯事故時,除經濟處罰外,還要記入個人檔案并在全院曝光,影響評模晉升,從而培養(yǎng)了護理人員嚴謹的工作作風。從單純被動受檢變主動參與檢查管理,使護理人員認識到”病人在心中,質量在手中“,提高其發(fā)現問題、解決問題的時效性。
3 總結
總之,由于產科護理工作的特殊性,要求護理人員要把高度的責任心和優(yōu)秀的道德品質、精湛的??萍寄?、敏銳的觀察力、認真的工作態(tài)度貫穿于每一項護理工作的每一個環(huán)節(jié),才能克服護理過程存在的問題,以確保孕產婦與新生兒的安全。
參考文獻
[1] 鄭修霞.婦產科護理學,第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999,73.
【關鍵詞】 中職 護理專業(yè) "漢語" 教學方法 體會
隨著社會經濟文化的不斷發(fā)展和個民族之間往來的日益增多,各民族都感到使用雙語的重要性,使用雙語的人數日益增多,因為面對市場經濟的挑戰(zhàn)雙語兼通的人才,要比只懂民族語不懂漢語或者只懂漢語不懂民語的單語人才更有競爭力。雙語教學它不僅是一個教學技巧、教學技能的問題,還是一項具體操作的工作問題,它本身就是推進漢語教學,推進少數民族語言教學不可或缺的另一個工具。
我校位于新疆博爾塔拉蒙古自治州,是一個有著36個民族成分的地區(qū),蒙古族、漢族、維吾爾族、哈薩克族、回族這5個民族是主要民族,除漢族、回族在日常學習、工作和生活中使用漢語外,其它3個民族多使用本民族語言,我校護理專業(yè)生源50%是來自本地偏遠農牧區(qū)的少數民族學生,入校以前在原母校接受教育為本民族語言授課,學校過去的做法是將這些少數民族學生與其它新生一起安排到漢族班級,教學方法及措施不做另行安排,但經過多年的班主任工作和教學發(fā)現,這些少數民族學生隨其它漢族班級學生進行護理專業(yè)的學習時,她們的學習情況、質量、成績讓人擔憂,為此,針對少數民族學生因直接進入漢語環(huán)境學習導致的語言障礙而帶來的學習護理專業(yè)知識困難的現狀,學校通過不斷的探索和研究對護理專業(yè)少數民族學生從入校分班、班主任管理、教學計劃、教學進度、教學方法、措施等都作出具體安排并采取了以下教學方法:
1.漢語預科學習
為了使入校的少數民族學生更好地掌握護理專業(yè)知識,在學生入校的第一學期和第二學期實行一年漢語預科學習,分別開設基礎漢語課程和醫(yī)學漢語課程,要求任課教師在基礎漢語教學中通過口語交際、閱讀、寫作和應用、翻譯等模塊提高學生的漢語口語和寫作表達能力,隨著教學進度在醫(yī)用漢語的學習中,針對醫(yī)學漢語課程詞匯量大、課文難度加深、專業(yè)術語增多、翻譯難度加大等情況在教學中要求任課教師對學生不認識的字、詞、句、要單獨講解然后再進行課文內容的講授,尤其對人體結構、組織、器官及常用醫(yī)學術語的教學中可適當的采用"母語"進行解釋,幫助他們理解意思后進行民漢雙語比較,使學生更好地掌握所學內容,達到求同求異、互相補充、雙管齊下作用。通過一年的漢語預科學習不斷提高少數民族學生基礎漢語和醫(yī)學漢語知識水平,為更好地學習和掌握護理專業(yè)知識打好基礎。
2.文化課學習
根據社會發(fā)展需要中職護理專業(yè)少數民族學生完成一年漢語預科學習后在第二年的第一學期開設文化基礎課,課程主要是德育、語文、數學、化學、計算機應用、體育六門必修課和其他不同專業(yè)相關的自然科學和人文科學類課程。因為中等職業(yè)學校文化基礎課課程與其它課程之間是相輔相承的關系,文化基礎課為專業(yè)基礎課和專業(yè)課提供必要的知識基礎,中職護理專業(yè)少數民族學生學好文化課才能真正提高科學文化素養(yǎng),才能擁有較好的文化理論功底,既滿足后續(xù)專業(yè)基礎課、專業(yè)課對文化基礎知識的需要,又為學好醫(yī)學基礎課和臨床護理專業(yè)知識提供有利保障。
3.基礎知識學習
醫(yī)學基礎課是臨床課的基礎,解剖、生理、生化、免疫、病理等醫(yī)學基礎課與各門臨床課聯系密切,涉及到內科、外科、婦產科、兒科護理等學科內容,是學習臨床護理知識的橋梁,中職護理專業(yè)少數民族學生在第二年的第二學期開設醫(yī)學基礎課時,因醫(yī)學基礎課程較多,加之在漢語預科學習和文化課學習時由于學生生源、漢語水平以及對基礎漢語、醫(yī)學漢語及文化課的掌握程度不同,自身的學習習慣及目標等使她們在學習醫(yī)學基礎課時會遇到很多困難,從而使她們產生不同程度的恐懼和厭學情緒,因此,在教學中要充分考慮學生的漢語水平、心理特點、學習規(guī)律及對課程的接受能力和理解能力,采取因地制宜、因材施教的教學方法,多用通俗易懂的語言授課,使學生能聽懂、易接受,理解意思,消除恐懼心理,變被動學習為主動學習,為學好臨床專業(yè)知識打好基礎。
4.臨床知識學習
對中職護理專業(yè)少數民族學生來說,在第三年從醫(yī)學基礎知識進入內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理等臨床護理專業(yè)知識的學習時因涉及到大量的臨床知識和醫(yī)學術語要學習和掌握,在有限的時間內學習和掌握所有的臨床專業(yè)知識和醫(yī)學術語對這些少數民族學生來說難度較大,因此在臨床課教學中要針對所學專業(yè)課中的基本理論、基本知識、重點、難點進行疑難解答,刪除難以理解的內容,在護理專業(yè)教學過程中,專業(yè)基礎理論以"必須、夠用"為原則。
5.選修課學習