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兒童口腔保健指導(dǎo)內(nèi)容范文第1篇

1.1一般資料

對某小學(xué)進(jìn)行分層隨機(jī)抽取100名小學(xué)生，其中三年級學(xué)生有34名，四年級學(xué)生有35名，五年級學(xué)生有31名。男同學(xué)有48名，女同學(xué)有52名，他們的年齡在8~12之間歲，平均為(10.69±1.25)歲。

1.2調(diào)查方法

(1)口腔保健知識、行為的調(diào)查：用問卷的形式對兒童口腔衛(wèi)生保健的知識以及行為進(jìn)行調(diào)查，其評估標(biāo)準(zhǔn)是我國第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案，問卷的主要內(nèi)容包括：堅(jiān)持飯前飯后洗手，飯后刷牙，每天刷牙的次數(shù)在兩次以上，牙刷應(yīng)該選用小頭軟毛牙刷，因?yàn)檫@能夠有效避免牙齦出血以及齲齒的發(fā)生，同時(shí)可以減少局部細(xì)菌的滋生。(2)口腔檢查方法：對全部兒童進(jìn)行口腔體檢，評估標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織的口腔監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測兒童進(jìn)食前口腔的牙菌斑指數(shù)，然后對所有兒童的評估結(jié)果建立檔案。

1.3健康教育內(nèi)容

1.3.1進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)就是宣傳口腔的基本知識，主要請專業(yè)的口腔醫(yī)師為兒童進(jìn)行講解，其講解的主要內(nèi)容包括一些基本概念，如兒童乳牙、恒牙的概念，還有牙齒的基本結(jié)構(gòu)，以及牙齒有幾種類型，同時(shí)介紹不同類型牙齒的功能；除此之外，應(yīng)該著重向兒童介紹有關(guān)牙菌斑和齲齒的知識，明確告訴他們導(dǎo)致齲齒的主要病因就是細(xì)菌、口腔內(nèi)碳水化合物等。

1.3.2其次是指導(dǎo)兒童要養(yǎng)成正確的生活飲食衛(wèi)生習(xí)慣：家長要及時(shí)糾正孩子的錯(cuò)誤飲食習(xí)慣，合理飲食，禁止暴飲暴食，禁止食用大量含有糖及淀粉的食用，同時(shí)要明確告訴孩兒童口腔衛(wèi)生疾病的預(yù)防與健康教育鄒玲1，賽玉拉2（1.新疆阿拉山口市疾病預(yù)防控制中心，新疆博樂833418；2.新疆博州蒙醫(yī)院口腔科，新疆博州833400）摘要：目的對健康教育應(yīng)用于兒童口腔保健的作用以及應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究。方法隨機(jī)選取某所小學(xué)中的小學(xué)生共100名進(jìn)行研究，然后進(jìn)行為期一年的口腔衛(wèi)生疾病的預(yù)防與健康教育，并對教育前后兒童對口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況的了解進(jìn)行對比，評估結(jié)果。結(jié)果在進(jìn)行健康教育前兒童普遍缺乏對口腔的知識，在經(jīng)過為期一年的有針對性的健康教育之后，兒童對口腔知識有了明顯提高，并且其口腔疾病的患病率也顯著降低。結(jié)論對兒童進(jìn)行有針對性的口腔保健健康教育，能夠顯著提高兒童對保健知識的知曉率，同時(shí)也能夠糾正其錯(cuò)誤保健習(xí)慣，從而顯著提高口腔衛(wèi)生狀況，降低口腔發(fā)病率，值得在臨床上大為推廣。關(guān)鍵詞：兒童；口腔保健；健康教育中圖分類號：R780.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：BDOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖類和淀粉，他們會在結(jié)合后產(chǎn)生酸性物質(zhì)，造成牙釉質(zhì)的受損，并最終形成齲齒。此外，禁止兒童在睡前吃含糖較高以及淀粉的食物，因?yàn)樵谝归g這些食物殘?jiān)鼤g牙齒。在日常生活中還應(yīng)該控制食物的進(jìn)食量，飯后堅(jiān)持刷牙或者漱口，用溫開水或者淡鹽水漱口，防止糖分以及淀粉積聚在牙齒上。此期兒童可以多食富含高纖維食物，例如瘦肉和水果蔬菜，因?yàn)檫@些食物能夠清潔牙齒比如蔬菜以及瘦肉等，因?yàn)楦呃w維的食物可以對牙齒產(chǎn)生摩擦而起到清潔的作用。

1.3.3指導(dǎo)兒童學(xué)會使用正確方法刷牙：最先要大力宣傳進(jìn)行刷牙的目的，明確告訴兒童堅(jiān)持刷牙能夠去除牙菌斑，同時(shí)也能夠保障個(gè)人口腔健康。最好使用小頭軟毛牙刷進(jìn)行刷牙，因?yàn)檫@不但適合兒童口腔的大小，而且能夠充分接觸到孩子牙齒的周圍，可以徹底對牙周進(jìn)行清掃。牙膏的選擇應(yīng)該使用含氟牙膏并且定期更換品牌。堅(jiān)持每天刷牙兩次，采用豎刷法。

1.3.4家長要多鼓勵孩子定期進(jìn)行健康體檢，每隔半年去口腔醫(yī)院檢查一次口腔衛(wèi)生，做到及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早治療，有利于孩子養(yǎng)成良好的生活飲食衛(wèi)生習(xí)慣，防止疾病的發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，若P<0.05說明存在明顯差別，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2結(jié)果

對實(shí)驗(yàn)中的兒童進(jìn)行健康教育，然后對比教育前后兒童的口腔衛(wèi)生知識、口腔保健行為以及口腔狀況，結(jié)果教育后兒童對于口腔知識的了解，口腔保健行為以及口腔疾病狀況均大大優(yōu)于教育之前（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

3討論

兒童口腔保健指導(dǎo)內(nèi)容范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 嬰幼兒；口腔健康；檔案管理

[中圖分類號] R780.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）01（b）-0066-04

Analysis and intervention of oral health status of infants in community

SHAO Ruoheng GUAN Fei WANG Mengxing ZHAO Liping LI Yuehua

Department of Stomatology， Children's Hospital， Capital Institute of Pediatrics， Beijing 100020， China

[Abstract] Objective To analyze the oral health status of infants in community， and explore the intervention method. Methods 503 cases of infants in Wannianhuacheng Community of Fengtai District in Beijing City from February 2013 to March 2015 were selected as the intervention group， and their individual oral health records including dental conditions， oral mucosa and the related soft tissue structure， teeth， feeding habits， oral habits were established. The guidance of family related knowledge was carried out， and diagnosed the disease in early stage. All infants were followed up for 1.5 to 2 years. 502 cases of children in same age as the infants of intervention group were selected as the control group in kindergarten， who didn't have oral health records. The infant oral health knowledge awareness rate of parents， the caries rate and DMFT and bad oral habits were compared between the two groups. Results Before the intervention， the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the control group was 76.10%（382/502）， which in the intervention group was 76.93% （387/503）， there was no significant difference （P > 0.05）. After filing nursing intervention， the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the intervention group elevated to 86.08% （433/503）， which in the control group was 71.71% （361/502）， there was a significant difference （P < 0.05）. In terms of oral diseases， at the beginning of the study， the caries rate and DMFT in infants of the two groups were 0， there was no statistical significance （P > 0.05）. After filing nursing intervention， the caries rate was 43.03% （216/502） and DMFT was 0.98 in the control group， which was 30.02% （151/503） and 0.62 respectively in the intervention group， the caries rate and DMFT in the intervention group were significantly lower than those in the control group， the differences were statistical significance （P < 0.05）. In field of bad oral habits， after the nursing intervention， the rate of bad oral habits in the intervention group was 17.10% （86/503）， and the control group was 32.07% （161/502）， the rate of bad oral habits in the intervention group was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistical significance （P < 0.05）. Conclusion Establishing the oral health records to manage the oral health status of infants can significantly reduce the incidence of oral diseases in infants， and significantly improve their oral health status， which has a positive significance.

[Key words] Infants； Oral health； Records management

WHO對109個(gè)國家12歲兒童牙齒健康狀況進(jìn)行調(diào)查研究，指出當(dāng)今世界兒童的牙齒狀況仍然不容樂觀，因此，建議各國制訂和推廣有效的預(yù)防政策和方案。我國近年來對嬰幼兒口腔疾病的相關(guān)因素和疾病的早期干預(yù)多有研究，得出口腔健康早期干預(yù)是一項(xiàng)重要措施[1]。與發(fā)達(dá)國家相比，社會大眾對嬰幼兒口腔保健認(rèn)知程度不高，甚至一些非口腔專業(yè)的其他領(lǐng)域醫(yī)護(hù)人員對兒童口腔相關(guān)疾病的預(yù)防、健康習(xí)慣的養(yǎng)成、兒童口腔患病后病情M展對相關(guān)生長發(fā)育的影響既缺乏概念也不夠重視[2]。因此，加強(qiáng)對嬰幼兒口腔健康狀況的研究具有重要意義。本研究嘗試采用對嬰幼兒建立口腔健康檔案的模式介入兒童的口腔保健，旨在為提高嬰幼兒的口腔健康狀況提供研究資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年3月北京市豐臺區(qū)萬年花城社區(qū)的嬰幼兒503名作為干預(yù)組，男254名，女249名；胎齡38～42周，平均（39.51±5.19）周；出生時(shí)體重為2285～3852 g，平均（3075.16±954.61）g。干預(yù)組嬰幼兒6月齡～1歲時(shí)建立口腔健康檔案。通過1.5～2年的追蹤后，干預(yù)組嬰幼兒平均年齡（2.71±0.42）歲。選取同社區(qū)同年齡入幼兒園的未建立檔案兒童502名作為對照組，平均年齡（2.83±0.57）歲；男256名，女246名；出生時(shí)胎齡36～41周，平均（38.47±5.22）周；出生時(shí)體重為2300～4017 g，平均（3015.13±973.64）g。干預(yù)組與對照組在性別分布、胎齡及出生時(shí)體重方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），避免了由于早產(chǎn)、肥胖等原因?qū)笃趯?shí)驗(yàn)的影響，具有較好的可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①出生時(shí)口腔健康狀況良好；②無先天傳染性疾病；③無先天性認(rèn)知障礙等精神疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①追蹤期間失訪者；②先天性兔唇嬰兒；③家長有認(rèn)知障礙難以配合者。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)情況 在干預(yù)組嬰幼兒6月齡～1歲時(shí)建立口腔健康檔案，包括牙體情況、口腔黏膜及相關(guān)軟組織結(jié)構(gòu)、牙齒咬合、喂養(yǎng)習(xí)慣、口腔不良習(xí)慣（吮手指、吐舌頭、舌舔牙等）等個(gè)體化資料，以及嬰幼兒口腔清潔開始時(shí)間、方式、工具的使用和頻率，嬰幼兒父母的自我飲食習(xí)慣、口腔清潔情況、口腔就醫(yī)和保健等情況。并在社區(qū)開展針對家長、社區(qū)醫(yī)生、幼兒園保健醫(yī)的口腔公益保健宣教。建立檔案時(shí)，包括針對嬰幼兒展開的口腔檢查以及針對家長展開的問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容包括健康行為、個(gè)人特征、健康知識、家庭環(huán)境等。有針對性地進(jìn)行家庭相關(guān)知識指導(dǎo)，進(jìn)行早期疾病診斷。通過1.5～2年的追蹤，期間根據(jù)幼兒口腔的具體情況針對性地對所建立的檔案進(jìn)行追蹤記錄，并根據(jù)實(shí)際情況對干預(yù)方式進(jìn)行適當(dāng)合理的調(diào)整。

1.2.2 嬰幼兒家長口腔保健知識問卷 包括以下問題[3]：①齲齒是由于細(xì)菌利用糖產(chǎn)酸腐蝕牙齒而引起的嗎？②小頭軟毛刷是適合兒童使用的保健牙刷嗎？③幼兒應(yīng)使用兒童牙膏嗎？④患了齲齒的乳牙是否及時(shí)到醫(yī)院補(bǔ)？⑤最容易引起齲齒的壞習(xí)慣是睡前吃零食嗎？⑥少吃含糖粘性食品是預(yù)防齲齒的好習(xí)慣嗎？⑦齲齒對身體最重要的危害是引起心、腎等全身性疾病嗎？⑧窩溝封閉是預(yù)防齲齒的口腔保健措施之一嗎？⑨每次刷牙的時(shí)間是否少于3分鐘？⑩豎刷法是正確的刷牙方法嗎？

1.3 觀察指標(biāo)

檢查兩組嬰幼兒干預(yù)前后的相關(guān)牙體疾?。òɑ箭x率、齲均等）和口腔不良習(xí)慣等指標(biāo)，討論建立嬰幼兒口腔檔案的積極意義。以WHO推薦的齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]作為本研究的齲齒檢查標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后兩組嬰幼兒的患齲率及齲均比較

在口腔疾病方面，在研究初期兩組嬰幼兒的患齲率、齲均數(shù)均為0，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；經(jīng)過建檔護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組嬰幼兒的患齲率、齲均數(shù)均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 干預(yù)前后兩組嬰幼兒的口腔不良習(xí)慣及家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率比較

干預(yù)前兩組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；經(jīng)過建檔護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。在口腔不良習(xí)慣方面，干預(yù)前，兩組嬰幼兒的口腔不良習(xí)慣出現(xiàn)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組的口腔不良習(xí)慣出現(xiàn)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國專業(yè)兒科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏，兒科口腔醫(yī)生比兒童比例更是嚴(yán)重不足[5-7]。大部分專業(yè)兒科醫(yī)生已經(jīng)超負(fù)荷應(yīng)付門診中疾病的治療，無暇在有限的工作時(shí)間中去大力開展預(yù)防，使得不預(yù)防患病率高成為惡性循環(huán)。本研究嘗試由專業(yè)兒科口腔醫(yī)生協(xié)助社區(qū)基層口腔醫(yī)生以家庭兒童口腔醫(yī)生的模式介入兒童的口腔保健，建立涵蓋口腔行為習(xí)慣和疾病家族史、現(xiàn)有口腔詳細(xì)檢查以及檢查后有針對性的保健指導(dǎo)乃至必要治療的內(nèi)容全面的口腔檔案，除了對于常見齲病的防控，還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和終止嬰幼兒早期口腔不良行為習(xí)慣，有效避免或減輕相關(guān)頜面部發(fā)育畸形的程度，并通過對干預(yù)組嬰幼兒進(jìn)行建立涵蓋口腔行為習(xí)慣、家庭各種因素等內(nèi)容全面的口腔檔案，有效降低了嬰幼兒的患齲率與齲均，改善了嬰幼兒的口腔行為習(xí)慣，具有較高的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

本研究結(jié)果顯示，進(jìn)行建檔護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組嬰幼兒的患齲率以及齲均的顯著下降，明顯低于對照組（P < 0.05），有力證明了對嬰幼兒進(jìn)行早期干預(yù)護(hù)理對其口腔健康的重要意義。由此，將嬰幼兒口腔健康早期干預(yù)推廣的呼聲一直不斷。由于我國兒科口腔醫(yī)生的嚴(yán)重不足，同時(shí)兒科牙醫(yī)忙于應(yīng)付各種常見疾病的治療，且基層社區(qū)口腔醫(yī)生的兒科口腔保健知識和兒科口腔疾病辨別診斷能力較弱，導(dǎo)致嬰幼兒口腔牙病早期無法得到有效干預(yù)，進(jìn)一步出現(xiàn)兒童的重度齲病導(dǎo)致頜面部蜂窩織炎、乳牙早失乃至牙合咬合紊亂恒牙異位萌出等一系列發(fā)育異常[8-10]。本研究結(jié)果還表明，建檔護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組嬰幼兒家長的嬰幼兒口腔健康知識的知曉率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。表明在研究初期對嬰幼兒家長進(jìn)行的口腔公益保健宣教，有效提高了家長對相應(yīng)知識的掌握，有利于在沒有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的情況下，家長自身可以根據(jù)所學(xué)知識進(jìn)行嬰幼兒口腔健康的日常護(hù)理，對嬰幼兒的口腔健康具有重要意義。研究結(jié)果還表明，在干預(yù)1年后，對照組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率不增反降，這說明隨著嬰幼兒年齡的增長，家長對其口腔健康的關(guān)注度有所下降。研究表明，在嬰幼兒的生長過程中，家長對嬰幼兒給予穩(wěn)定的關(guān)心，可明顯改善嬰幼兒的口腔健康狀況[11-13]。

通過2年左右試點(diǎn)社區(qū)人群的檔案建立和規(guī)范，完善了檔案建立過程中的可操作性，培訓(xùn)基層社區(qū)口腔醫(yī)生兒童口腔常見多發(fā)疾病診治方法和預(yù)防保健知識，使大多數(shù)嬰幼兒口腔疾病可以在常規(guī)社區(qū)體檢中被及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)和治療，綜合統(tǒng)計(jì)后得到有效降低齲病及不良生活和喂養(yǎng)習(xí)慣導(dǎo)致的頜面部發(fā)育異常的比例和治療費(fèi)用，為嬰幼兒檔案建立加入基層?jì)胗變撼Ｒ?guī)保健項(xiàng)目打下基礎(chǔ)，預(yù)期計(jì)劃的完成情況較好。但研究過程中也出F了一些問題，例如建立檔案人群的選擇和長期隨訪的依從性難以保證，或者對建檔內(nèi)容的規(guī)范性和健康指導(dǎo)的準(zhǔn)確性保證落實(shí)情況等，因此在今后的在實(shí)際操作時(shí)，應(yīng)著重注意以上問題，將建檔管理的效用最大化。反觀目前的兒保門診，針對嬰幼兒的口腔方面只局限于對乳牙的萌出情況，缺少更為細(xì)致、具體的檢查內(nèi)容和教育內(nèi)容[14-16]。且相關(guān)資料顯示，目前政府部門對4～18周歲人群進(jìn)行的口腔健康普查投入了較多的資金與人力，但對新生兒的投入較少[17-18]。且一旦口腔出現(xiàn)疾病，與發(fā)達(dá)國家相比，我國基本醫(yī)療的治療定價(jià)較低，尤其兒童的很多手工操作相關(guān)治療費(fèi)用僅為成人的一半[19-20]。因此，如果能在早期就開展對嬰幼兒口腔健康進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效地將嬰幼兒的口腔保健工作前移，不僅可以節(jié)約政府在較大年齡兒童的口腔疾病治療中的費(fèi)用支出，還可以有效控制其患齲率，對保證嬰幼兒的口腔健康水平具有重要意義。

綜上所述，對嬰幼兒的口腔健康狀況進(jìn)行建立檔案管理的方式可以明顯降低口腔疾病的發(fā)生率，改善嬰幼兒的口腔健康狀況，具有積極意義。

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兒童口腔保健指導(dǎo)內(nèi)容范文第3篇

嬰幼兒齲發(fā)病年齡低，齲損范圍廣泛，是兒童口腔科常見疾病，影響兒童健康發(fā)育。由于治療時(shí)患兒配合差，因此臨床上對此病的治療比較困難。齲是細(xì)菌感染性疾病，必須控制細(xì)菌，采用多種措施治療。本文對63例患兒進(jìn)行充填、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、飲食監(jiān)控和用氟方法，經(jīng)過3年的追蹤觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 200601/12沈陽渾南美晶口腔診所收治嬰幼兒齲患兒63例，其中男33例，女30例;年齡6個(gè)月至3歲，平均2.4歲。上頜乳切牙唇面、頸部出現(xiàn)白堊色斑點(diǎn)或帶狀脫鈣13例;上頜乳切牙出現(xiàn)唇面、鄰面頸部齲壞36例;上頜乳前牙大面積齲壞、殘根、殘冠，或牙槽膿腫6例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) (1)可疑齲、淺齲：上頜乳切牙唇面、頸部出現(xiàn)白堊色斑點(diǎn)或帶狀脫鈣;(2)中、深度齲：上頜乳切牙出現(xiàn)唇面、鄰面頸部環(huán)形齲;(3)牙髓炎、根尖周炎：上頜乳前牙大面積齲壞，有的呈殘根、殘冠，或并發(fā)牙槽膿腫[1]。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) (1)具有上頜乳切牙萌出且有齲壞表現(xiàn);(2)年齡6個(gè)月至3歲。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)遺傳病、系統(tǒng)性疾病的患兒;(2)上頜乳切牙以外患齲的病例。

1.5 治療方法 (1)可疑齲牙面：清潔牙面后涂氟制劑，每周1次，連涂4次，半年后重復(fù)1次;(2)淺齲患牙：用挖器或球鉆除去腐質(zhì)，修整牙面尖銳邊緣或過高尖嵴，涂氟制劑，每周1次，連涂4次，3個(gè)月后重復(fù)1次。(3)中、深度齲患牙：去腐質(zhì)后充填。(4)牙髓炎、根尖周炎患牙：預(yù)備根管后，采用氧化鋅碘仿糊劑或Vitapex充填根管，并完成齲洞充填。

1.6 觀察指標(biāo) 患兒每3個(gè)月復(fù)診1次;以無菌挖匙采集被檢幼兒乳上前牙的唇面頸1/3處菌斑，置于1 mL傳送液內(nèi)，連續(xù)稀釋樣品，于TYCSB培養(yǎng)基中菌液，37 ℃條件下培養(yǎng)72 h后，挑取不同形態(tài)的菌落做革蘭染色，光鏡(×40)下觀察計(jì)數(shù)革蘭陽性變形鏈球菌菌落(CFU/mL)。對于變形鏈球菌計(jì)數(shù)

1.7 療效評定標(biāo)準(zhǔn) (1)停止：齲病基本停止進(jìn)展，由急性齲轉(zhuǎn)為停止齲，在治療過程中除個(gè)別牙面外，無新的齲齒;(2)基本控制：在治療過程出現(xiàn)了1～2個(gè)新的齲齒;(3)病變加重：在治療過程出現(xiàn)了3個(gè)以上新的齲齒[2]。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

隨訪至200912有8例失訪，其中男5例，女3例，隨訪率為87.3%。3年后患兒齲病控制情況見表1。表1 3年后患兒齲病控制情況[n(%)]　表1結(jié)果表明，男、女患兒齲病控制情況相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.31，P>0.05)。

3 討論

本研究將齲齒充填、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、飲食監(jiān)控和用氟方法定義為兒童齲病口腔綜合治療。嬰幼兒齲的綜合治療成功與否，關(guān)鍵在于患兒父母對此病的認(rèn)知和配合程度。本組病例中有6例(10.9%)患兒齲病繼續(xù)發(fā)展，均與不良的喂養(yǎng)習(xí)慣未戒斷，不能堅(jiān)持口腔衛(wèi)生保健，不按時(shí)復(fù)診有關(guān)。

國內(nèi)外部分學(xué)者認(rèn)為嬰兒期母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)與齲無明顯相關(guān)性[3]，而喂養(yǎng)方式不當(dāng)與嬰幼兒齲有關(guān)，如：斷奶時(shí)間晚、喂養(yǎng)時(shí)間長、睡時(shí)含奶瓶進(jìn)食等。還有學(xué)者認(rèn)為，延長母乳喂養(yǎng)比延長奶瓶喂養(yǎng)相比更易于導(dǎo)致嬰兒齲，這可能是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)時(shí)間長且母乳中的營養(yǎng)不能滿足嬰兒成長需要，造成嬰兒反復(fù)吸吮乳汁使牙齒易感齲所致[4]。因此從1歲開始，訓(xùn)練幼兒開始用杯子喝水，戒斷奶瓶進(jìn)食，斷奶，可以預(yù)防前牙的齲蝕和乳牙列反頜。同樣，幼兒不良的喂養(yǎng)方式、飲食習(xí)慣都增加了牙齒與糖的接觸頻率和時(shí)間，從而加大了患齲的風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)者們提倡科學(xué)進(jìn)食甜食，如在吃飯時(shí)進(jìn)食甜食，避免在兩餐間及睡覺之前吃甜食，進(jìn)食后立即刷牙等。

國外學(xué)者研究認(rèn)為牙面上的軟垢是預(yù)測幼兒齲非常有意義的一個(gè)指標(biāo)[3]，因此口腔衛(wèi)生指導(dǎo)是綜合治療工作中一項(xiàng)重要內(nèi)容。對于不同年齡采用不同的牙齒清潔方法[5]，刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清潔的重要而簡便的自我保健方法。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對兒童父母的口腔衛(wèi)生宣傳教育，提高父母的口腔衛(wèi)生保健意識，消除他們對乳牙保健方面的錯(cuò)誤認(rèn)識，提倡從孩子出生后就應(yīng)開始對兒童的口腔進(jìn)行護(hù)理，乳牙一旦萌出就應(yīng)使用指套牙刷等工具清潔牙面，選用合適的牙刷，使用菌斑顯示劑效果更好。

患兒復(fù)診時(shí)測量變形鏈球菌的數(shù)量可作為監(jiān)測齲病是否復(fù)發(fā)的指標(biāo)，綜合治療可有效減少口腔內(nèi)的變形鏈球菌和乳酸桿菌[6]的數(shù)量，而不單純對已齲壞的牙齒充填治療，從而達(dá)到控制齲壞發(fā)展的目的。

參考文獻(xiàn)

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兒童口腔保健指導(dǎo)內(nèi)容范文第4篇

【摘要】目的:了解固原市原州區(qū)小學(xué)生（7-9歲）口腔健康狀況和口腔保健知識知曉率，探討預(yù)防口腔疾病及提高小學(xué)生口腔保健知識知曉率的有效措施。方法?對3000名在校小學(xué)生（7-9歲）進(jìn)行口腔保健知識問卷調(diào)查 結(jié)果?小學(xué)生（7-9歲）多數(shù)口腔保健知識知曉率為70%以上，部分知識知曉率過低。結(jié)論?應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究，提高學(xué)生、家長，乃至整個(gè)社會的口腔保健知識知曉率。

【關(guān)鍵詞】口腔保??；知曉率；小學(xué)生，調(diào)查

【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils （ 7-9 years old ） oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.

【Key words】 oral health ；know the rate；Pupils ；Investigation

小學(xué)生口腔保健知識知曉率是國家實(shí)行的民生項(xiàng)目中衡量兒童口腔健康程度的重要指標(biāo)。越來越多的人們意識到健康教育對口腔保健的重要意義，意識到口腔預(yù)防保健重點(diǎn)人群是兒童。為此，我科于2011年3月至5月對固原市原州區(qū)3000名小學(xué)生進(jìn)行了口腔保健知識知曉率問卷調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下：

1 對象與方法

1.1 對象:按隨機(jī)原則抽取了原州區(qū)三所小學(xué)，39個(gè)班級，檢查人數(shù)3000人，平均年齡為7-9歲，男女生比例為1:1。

1.2 方法:設(shè)計(jì)口腔保健知識問卷調(diào)查表，以了解本區(qū)小學(xué)生口腔保健知識知曉率情況。調(diào)查表根據(jù)“2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案”中要求的的口腔保健知識內(nèi)容設(shè)計(jì)。調(diào)查內(nèi)容包括：刷牙方法、刷牙次數(shù)、牙膏的使用、六齡牙的定義、窩溝封閉的意義、吃糖的危害、牙疼的處理辦法等口腔知識等［1］。為了便于統(tǒng)計(jì)，采用選擇題型，當(dāng)面由受試者本人獨(dú)立填寫問卷，完成后立即收回，有效答卷100%。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示：有73.5%的學(xué)生選擇橫刷和豎刷結(jié)合，有7%的學(xué)生選擇橫刷法；有76.2%的學(xué)生選擇每天應(yīng)早晚刷牙各一次；有51.2%的學(xué)生知道應(yīng)該選用含氟牙膏刷牙；知道 “六齡牙”是6歲萌出的恒牙者為22.8%；81.6%的學(xué)生不清楚什么是窩溝封閉，不知道窩溝封閉能預(yù)防齲??；有77.4%的學(xué)生認(rèn)為刷牙能預(yù)防齲齒；有86.3%的學(xué)生知道吃糖能導(dǎo)致“蟲牙”； 有67.3%學(xué)生認(rèn)為牙疼時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生，21.2%的學(xué)生認(rèn)為只要忍一忍就過去了。

3 討論

3.1 口腔衛(wèi)生方面：有73.5%的學(xué)生選擇了正確的刷牙方法；有76.2%的學(xué)生知道每天應(yīng)早晚刷牙各一次；半數(shù)學(xué)生懂得選擇含氟牙膏有益于牙齒健康。結(jié)果表明：近幾年隨著社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，對口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)的日益重視，一些基本的口腔衛(wèi)生知識已為小學(xué)生逐漸接受。這方面的口腔保健知識知曉率較有了明顯提高，但按照《2010年度固原市兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案》中口腔保健知識知曉率需達(dá)到85%的要求仍有待加強(qiáng)。小學(xué)生正處于接受教育的階段，可塑性強(qiáng)，從小接受正確的口腔衛(wèi)生教育，能使他們從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并且使口腔保健知識通過學(xué)生影響家庭，影響社會。

3.2 齲病的預(yù)防及處理方面：有86.3%學(xué)生知道糖是引起齲齒的原因，77.4%的學(xué)生認(rèn)為刷牙能預(yù)防齲齒，61.3%的學(xué)生認(rèn)為牙疼時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院找醫(yī)生，只有31.2%的學(xué)生認(rèn)為只要忍一忍就過去了。這些結(jié)果表明，更多的小學(xué)生對齲齒的預(yù)防意識增強(qiáng)，也能正確的處理齲病的發(fā)生，但還是有相當(dāng)多的一些家長口腔保健意識淡薄、口腔保健知識欠缺、依從性差，雖明知道自己的孩子患有齲病，卻不肯引導(dǎo)其積極接受治療，這主要與口腔健康教育力度不夠，有些治療方法也不易為學(xué)生和家長所接受有關(guān)，致使干預(yù)性治療不能順利實(shí)施。以上結(jié)果符合WHO口腔流行病學(xué)資料庫和相關(guān)的多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，表明齲病在發(fā)達(dá)國家呈下降趨勢，而在一些發(fā)展中國家呈上升趨勢［1］。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查材料統(tǒng)計(jì)，我國乳牙齲齒患病率高達(dá)60%-80%，恒牙齲齒患病率亦在40%左右，嚴(yán)重危害群眾，特別是青少年身心健康，今后對這些方面的宣教教育仍不能松懈。還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對細(xì)菌和牙齒結(jié)構(gòu)缺陷與齲病關(guān)系的宣教，使更多學(xué)生對齲病病因有較為全面的認(rèn)識，以利于降低齲病的發(fā)生率。對小學(xué)生們樹立“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”的觀念，在齲病還在萌芽狀態(tài)時(shí)就積極處理，使齲病的危害降低到最小。

3.3 部分知識點(diǎn)的知曉率過低：多數(shù)學(xué)生對口腔基本常識缺乏全面的了解，81.6%的學(xué)生不清楚什么是窩溝封閉，不知道窩溝封閉能預(yù)防齲病，只有22.8%的學(xué)生知道“六齡齒”的定義。因此，在今后的工作中應(yīng)從深度和廣度加強(qiáng)對小學(xué)生的口腔健康教育。應(yīng)根據(jù)小學(xué)生對口腔健康的了解程度，制定系統(tǒng)的教學(xué)大綱，從基本知識開始做到全面細(xì)致，同時(shí)針對口腔保健的基本常識及預(yù)防措施進(jìn)行針對性地宣教。并設(shè)計(jì)一些趣味性的教學(xué)方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知識，理解保健和定期檢查的必要性，不僅要讓學(xué)生了解什么是齲齒的病因，以及如何刷牙。更應(yīng)讓學(xué)生從小了解什么是六齡齒，保護(hù)六齡齒有什么意義，從而更好地引導(dǎo)兒童進(jìn)行口腔保健，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，最終降低兒童牙病的發(fā)病率。

3.4 小學(xué)生牙病防治: 本文調(diào)查的對象均為（7-9歲）的小學(xué)生，正處于恒磨牙剛萌出階段，恒牙齲中患齲率磨牙高于切牙，且好發(fā)于面的點(diǎn)隙裂溝，因此，僅僅依靠加強(qiáng)小學(xué)生口腔衛(wèi)生等預(yù)防措施尚不足以從根本上遏制小學(xué)生牙病的高發(fā)態(tài)勢［2］。目前我科已開展兒童口腔疾病綜合防治項(xiàng)目，對7-9歲適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉治療，以進(jìn)一步提高恒牙的保護(hù)率［3］。要對小學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，使之掌握正確的刷牙方法，做到有效刷牙。還應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，提高齲病的充填率。筆者認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)以口腔健康教育為主的綜合防治策略的研究，提高學(xué)生、家長，乃至整個(gè)社會的口腔保健知識知曉率，使家長與小學(xué)生都能認(rèn)識到齲病的危害性，達(dá)到“一對一、一對多、多對多”的擴(kuò)大宣傳效應(yīng)，從而幫助改善固原地區(qū)兒童口腔衛(wèi)生狀況，減少消耗社會資源和個(gè)人負(fù)擔(dān)等問題，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公平化。

參考文獻(xiàn)

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兒童口腔保健指導(dǎo)內(nèi)容范文第5篇

關(guān)鍵詞 口腔保健 患齲率 生活習(xí)慣

中圖分類號：R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）20-0038-03

齲病是口腔的常見病、多發(fā)病之一，被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為與腫瘤、心血管疾病并列重點(diǎn)防治的3大疾病之一[1]。我國2005年第3次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示：每100個(gè)5歲兒童中就有超過66人有齲齒。其發(fā)生與各種行為學(xué)變量之間產(chǎn)生著特定的聯(lián)系。齲齒是一種生活方式病，學(xué)生對口腔疾病的認(rèn)知和正確的口腔保健行為，都會對齲齒的發(fā)生產(chǎn)生影響。為探討家長的口腔保健意識對小學(xué)生齲齒發(fā)生的關(guān)系，筆者進(jìn)行了以下研究，報(bào)道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

2011年2-5月普陀區(qū)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔保健門診的7～8歲學(xué)生87名及中心小學(xué)二年級進(jìn)行窩溝封閉的學(xué)生78名，以及學(xué)生家長165名。學(xué)生家長平均年齡（35.1±3.6）歲。文化程度，大專及以上60人，高中和中專66人，初中及以下39人。

1.2 方法

參照WHO《口腔健康調(diào)查基本方法和齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（4版）進(jìn)行調(diào)查。為避免不同人員檢查造成的偏倚，參與本次檢查和調(diào)研的3名人員均為口腔專業(yè)人員，調(diào)查前經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.1 問卷調(diào)查

自行設(shè)計(jì)鎮(zhèn)小學(xué)生口腔問卷調(diào)查表，共10道選擇題：①你每天刷幾次牙？②你飯后是否漱口？③你每次刷牙時(shí)間為多久？④你們家是否做到一人一刷一杯？⑤牙刷多少時(shí)間更換1次？⑥是否每半年去醫(yī)院檢查一次牙齒？⑦蛀牙多與吃甜食糖果有關(guān)嗎？⑧你是否知道窩溝封閉？⑨良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣對防治齲齒是否很重要？⑩家長是否經(jīng)常督促孩子注意口腔衛(wèi)生？答對7題以上為“合格”。合格人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%為知曉率。

現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，家長和學(xué)生分別進(jìn)行填寫，問卷當(dāng)場收回。

1.2.2 口腔檢查

被調(diào)查兒童均進(jìn)行常規(guī)口腔檢查。按照《兒童口腔保健指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范》，檢查牙齒的數(shù)目、形態(tài)、排列、替換及咬合情況，檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變，或者出現(xiàn)明顯的齲洞。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照《第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》，計(jì)算患齲率及齲均?；箭x率（%）=患齲人數(shù)/受檢人數(shù)×100%；齲均=齲失補(bǔ)牙齒之和/受檢人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生口腔保健知識知曉及患齲情況

165名小學(xué)生口腔保健知識知曉合格率為46.10%?；箭x率為52.12%，齲均3.12，說明中心小學(xué)二年級學(xué)生口腔保健知識比較缺乏，口腔保健需要加強(qiáng)（表1）。

2.2 家長文化程度及督促次數(shù)與患齲率的關(guān)系

家長大專及以上文化程度的和每天督促孩子刷牙的，學(xué)生患齲率相對較低，與其他組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。

2.3 學(xué)生口腔衛(wèi)生習(xí)慣與患齲率的關(guān)系

每天2次飯后漱口和每天早晚2次刷牙的學(xué)生，患齲率明顯低于其他組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表3）。

3 討論

鎮(zhèn)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，近年來隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，外來務(wù)工人員比較多。雖然家長對兒童的健康關(guān)注日益增加，但依然存在輕視齲病防治的現(xiàn)象[2]。齲齒的發(fā)生除了與牙齒的質(zhì)量、飲食習(xí)慣和遺傳因素有關(guān)外，主要與口腔衛(wèi)生習(xí)慣密切相關(guān)。

大量研究證明，刷牙特別是睡前刷牙，可顯著降低患齲的危險(xiǎn)性。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本社區(qū)學(xué)生不正確的刷牙方式及對口腔衛(wèi)生的認(rèn)識不足占很大比例，每天早晚兩次刷牙的學(xué)生患齲率比只刷一次牙及不刷牙學(xué)生的患齲率明顯降低。而家長督促不到位、刷牙方法不正確及刷牙持續(xù)時(shí)間不足，導(dǎo)致患齲率仍然很高（60.00%）。

父母的文化水平是小學(xué)生形成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要影響因素[3]。家長文化程度越高，接受口腔保健知識的渠道就越廣，主動關(guān)注孩子口腔衛(wèi)生的意識就越強(qiáng)，并能定期檢查，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療[4]。張蓉等[5]對廣州城鄉(xiāng)729名兒童患齲影響因素的研究也顯示：受教育越多的家長主動參與兒童早期口腔保健的積極性也越高。家長是學(xué)生獲得口腔健康知識的重要來源，家長對口腔保健的態(tài)度影響著對學(xué)生口腔健康的重視程度，因此發(fā)揮家長在兒童口腔保健中的積極作用，對兒童口腔健康行為的形成和維護(hù)過程將起到越來越重要的作用[6-7]。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生知識的宣傳力度，利用社區(qū)講堂、公眾健康咨詢活動以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳欄等擴(kuò)大兒童口腔保健的宣傳覆蓋面。同時(shí)，街道政府也可利用電視、報(bào)刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)等，強(qiáng)化口腔保健知識的宣傳。而專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)校的聯(lián)系和溝通，做到醫(yī)校聯(lián)合，家校聯(lián)網(wǎng)，主動承擔(dān)起兒童口腔疾病預(yù)防的重任，為提高兒童健康水平盡心盡力。

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