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護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)知識范文第1篇

護(hù)理心理學(xué)就是運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法，在臨床護(hù)理工作中把護(hù)理學(xué)與心理學(xué)緊密結(jié)合，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者的心理活動規(guī)律有針對性地做好護(hù)理工作。在臨床護(hù)理工作中，廣大醫(yī)護(hù)人員不僅要掌握過硬的專業(yè)知識和技能，還要具備熟練運(yùn)用心理學(xué)的知識和方法，有針對性地護(hù)理好各類患者，從而提高護(hù)理質(zhì)量、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)者的本領(lǐng)。為了更好地將護(hù)理心理學(xué)應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中，應(yīng)做好以下幾方面工作。

診斷患者心理健康與心理障礙情況，對患者實(shí)施計(jì)劃護(hù)理

要使護(hù)理心理學(xué)和臨床護(hù)理工作有機(jī)的結(jié)合起來，首先要了解患者的病情，要考慮患者在這種病情影響下可能出現(xiàn)什么樣的心理狀態(tài)，然后再根據(jù)患者的心理需求制定護(hù)理計(jì)劃，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

患者住院后，護(hù)士人員可以通過觀察法和交談法的形式，與患者進(jìn)行情感交流，關(guān)注患者病情，與患者進(jìn)行思想交流，建立起與患者相互信賴、互相合作的關(guān)系[1]。

通過與患者交談、向患者親屬和來院探視人員了解患者發(fā)病前的性格特點(diǎn)及家庭環(huán)境、文化水平、生活習(xí)慣。

通過向主管醫(yī)生詢問及查閱病歷等方法，全面了解患者病情，掌握患者發(fā)病前的特質(zhì)，從而掌握患者在患病后所引起的各種心理反應(yīng)，找出患者需要解決的問題，制定護(hù)理計(jì)劃，采取恰當(dāng)護(hù)理措施。

醫(yī)護(hù)人員要不斷觀察患者疾病及心理上的變化情況，及時修訂護(hù)理計(jì)劃，保證護(hù)理計(jì)劃動態(tài)化，從而及時掌握病情并采取有效措施，獲得最佳護(hù)理效果。

掌握干預(yù)患者心理活動的理論和方法

患者的心理活動寓于每個患者的頭腦之中[2]，完全了解他們的心理活動是有一定困難的，但他們的心理活動都會不自覺地表現(xiàn)在他們的言談舉止中，患者對疾病和其他事物都有自己的見解，通過采取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄍ耆梢愿深A(yù)患者的心理活動。因此，護(hù)理心理學(xué)不僅要研究患者的心理活動規(guī)律，還要在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究干預(yù)心理活動的方法。

通過醫(yī)護(hù)人員權(quán)威性的勸說和解釋可以改變患者對病情和事物認(rèn)知方式；通過醫(yī)護(hù)人員真誠的服務(wù)態(tài)度可以轉(zhuǎn)變患者的情緒狀態(tài)；真情的鼓勵和支持可以使患者精神振作；熱情巧妙的暗示可以使患者按照醫(yī)護(hù)人員的意志行事；通過提升護(hù)士自身良好的醫(yī)德以減少患者的顧慮，增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員信任；通過一系列干預(yù)患者的心理活動的理論和方法，對患者進(jìn)行全面的治療、預(yù)防和護(hù)理，使其早日恢復(fù)健康。

心理護(hù)理在臨床護(hù)理應(yīng)用中需注意的問題

患者患病后，由于生理功能的紊亂，大都存在情緒穩(wěn)定性差、對自身行為控制力降低的現(xiàn)象。開展心理護(hù)理的目的就是通過美好的語言、友善的態(tài)度、愉快的情緒、良好的環(huán)境使其緊張的心理狀態(tài)得到松弛，因此在臨床護(hù)理中應(yīng)注意：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)避免說教式的勸慰，避免和患者辯論，主要是取得患者的信任，啟發(fā)患者敞開心扉；對不同的患者采取不同的心理護(hù)理方式，要因人而宜，不能統(tǒng)一模式，統(tǒng)一方法，要靈活運(yùn)用心理護(hù)理的理論；醫(yī)護(hù)人員言行要謹(jǐn)慎，要科學(xué)委婉恰當(dāng)?shù)鼗卮鸹颊咚岢龅膯栴}，要減輕患者受打擊的程度；要懂得尊重患者人格，應(yīng)讓患者對交談有思想準(zhǔn)備，不感到突然和勉強(qiáng)，如果因病情注意力不集中，處于焦慮、抑郁、憤怒中，或患者對護(hù)士不信任時，不宜正式交談；與患者非正式的談話內(nèi)容，不可表露厭煩、否定的對立情感，對患者的許諾要兌現(xiàn)，對于辦不到的事應(yīng)耐心解釋，不可敷衍、做出不切實(shí)際的承諾；為患者進(jìn)行任何治療與護(hù)理均應(yīng)告訴患者治療護(hù)理的理由及注意事項(xiàng)，以取得患者的合作。

掌握護(hù)理心理學(xué)應(yīng)具備的核心能力

掌握護(hù)理心理學(xué)是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的需要，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)的對象是患者，患者是復(fù)雜心理活動的人，要想為患者服務(wù)好，就必須了解患者心理活動，依據(jù)患者心理活動規(guī)律采取恰當(dāng)護(hù)理措施。因此，醫(yī)護(hù)人員要想真正把護(hù)理心理學(xué)與臨床護(hù)理工作結(jié)合起來，應(yīng)做到：具備良好的職業(yè)價(jià)值觀和道德觀，具備基本的人文關(guān)懷和對他人利益、健康的關(guān)心態(tài)度和能力；掌握心理學(xué)理論知識，能夠以理論為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)療護(hù)理程序，根據(jù)患者身體、心理、社會、文化、精神、發(fā)展等方面狀況提供適合其健康需要的身心護(hù)理的能力；熟練掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識和醫(yī)學(xué)?？祁I(lǐng)域知識，掌握一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識以適應(yīng)護(hù)理工作需要，具備判斷性思維的技巧，使用科學(xué)方法計(jì)劃、制定護(hù)理措施；具備掌握心理調(diào)查、心理測評與建立心理檔案的應(yīng)用技能；具備靈活運(yùn)用語言工具在醫(yī)療服務(wù)中與患者溝通的能力，具有分析能力，實(shí)現(xiàn)治病救人的目的。

參考文獻(xiàn)

護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)知識范文第2篇

1材料和方法

本課題采用2001年衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)的中專三年制護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱和計(jì)劃及我?，F(xiàn)行的高護(hù)專業(yè)三年制教學(xué)大綱和計(jì)劃。對兩個層次的教學(xué)大綱和計(jì)劃采取對比分析的方法進(jìn)行研究。同時,對2001級和2002級236名高護(hù)專業(yè)學(xué)生就課程設(shè)置的科學(xué)性、合理性、實(shí)用性、各類課程學(xué)時的需求等進(jìn)行問卷調(diào)查,共發(fā)出調(diào)查問卷236份,回收有效問卷233份,有效回收率為98.73%。

2結(jié)果與分析

2.1教學(xué)計(jì)劃中課程設(shè)置的比較

中專護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中有必修課程20門、選修課程3門。其中必修課程中的物理、化學(xué)合并為一門理化基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué)合并為一門正常人體學(xué)基礎(chǔ),致使學(xué)時大幅度減少。高護(hù)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中,有必修課程23門(公共基礎(chǔ)課程4門、普通基礎(chǔ)課程3門、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程6門、護(hù)理學(xué)專業(yè)課程10門)、選修課程5門。其中,高護(hù)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中的健康評估課程中專教學(xué)計(jì)劃中沒有,但其主要內(nèi)容如體格檢查、化驗(yàn)檢查、心電圖等知識則在中專的內(nèi)科護(hù)理學(xué)中有所講述。

2.2各類課程學(xué)時數(shù)比較

在中專護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中,總學(xué)時為2102學(xué)時,其中公共基礎(chǔ)課程688學(xué)時,占32.73%;普通基礎(chǔ)課程294學(xué)時,占13.99%;醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程366學(xué)時,占17.41%;護(hù)理學(xué)專業(yè)課程660學(xué)時,占31.40%,選修課程94學(xué)時,占4.47%。高護(hù)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的總學(xué)時1980學(xué)時,其中公共基礎(chǔ)課程476學(xué)時,占24.04%;普通基礎(chǔ)課程172學(xué)時,占8.69%;醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程470學(xué)時,占23.74%;護(hù)理學(xué)專業(yè)課程678學(xué)時,占34.24%;選修課程184學(xué)時,占9.29%。

2.3各類課程理論與實(shí)踐學(xué)時數(shù)比較

中專護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中,實(shí)踐教學(xué)占總學(xué)時的29.50%;高護(hù)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中,實(shí)踐學(xué)時占總學(xué)時的25.76%。畢業(yè)實(shí)習(xí)時間均為1年,詳見表1。

2.4高護(hù)專業(yè)學(xué)生對課程設(shè)置的建議

由表2可見,對口升學(xué)護(hù)生對課時調(diào)整方面的意見較多,其中70%以上的學(xué)生建議增加學(xué)時的課程有:公共基礎(chǔ)課程、普通基礎(chǔ)課程、選修課程;50%以上的學(xué)生建議增加學(xué)時的課程有:醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程及專業(yè)實(shí)驗(yàn)課程。建議減少課時的課程主要是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理學(xué)專業(yè)課程及畢業(yè)實(shí)習(xí)時間。學(xué)生建議增設(shè)的課程有文學(xué)、社會學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀、社區(qū)護(hù)理保健、精神病護(hù)理、衛(wèi)生法規(guī)、新技術(shù)新療法等。

3討論

3.1目前高護(hù)專業(yè)課程設(shè)置存在的主要問題

3.1.1課程設(shè)置重復(fù),未能體現(xiàn)高護(hù)特色高護(hù)專業(yè)開設(shè)23門必修課程,中專開設(shè)20門,高護(hù)和中專的課程結(jié)構(gòu)基本一樣,在學(xué)時和內(nèi)容安排上是一個模式,彼此之間重復(fù)太多,欠缺新意。如藥物學(xué)均為76學(xué)時;病理學(xué)中專為56學(xué)時,高護(hù)為52學(xué)時;護(hù)理學(xué)專業(yè)課程中專為660學(xué)時,高護(hù)為678學(xué)時。這樣的課程和學(xué)時安排,對一個中專畢業(yè)后進(jìn)入高護(hù)專業(yè)學(xué)習(xí)的護(hù)生來講,顯然沒有起到更新知識、提高整體素質(zhì)和工作能力的作用。

3.1.2知識結(jié)構(gòu)不合理,未能擺脫生物醫(yī)學(xué)模式影響從高護(hù)專業(yè)的課程設(shè)置看,知識結(jié)構(gòu)并未擺脫傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式,現(xiàn)有的課程體系中公共基礎(chǔ)課程、普通基礎(chǔ)課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的構(gòu)成比為0.70∶0.25∶0.69∶1。其中,公共基礎(chǔ)課程中政治理論和思想品德課程比重較大,占公共基礎(chǔ)課程的43.70%,而文學(xué)、社會學(xué)、人際交流與溝通等知識明顯不足;專業(yè)基礎(chǔ)知識中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識占的比重過大,有關(guān)勞動衛(wèi)生、職業(yè)病防治和社會醫(yī)學(xué)的知識及其他與護(hù)理學(xué)密切相關(guān)的知識較少;護(hù)理學(xué)專業(yè)知識中有關(guān)臨床護(hù)理的知識仍然按照臨床科室劃分,未能突出高護(hù)專業(yè)的特色;有關(guān)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防、保健護(hù)理和精神病護(hù)理的知識更顯不足。

3.1.3實(shí)踐教學(xué)學(xué)時偏少,內(nèi)容缺乏新意實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要組成部分,在這兩個教學(xué)計(jì)劃中(不含畢業(yè)實(shí)習(xí)),高護(hù)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)學(xué)時僅占總學(xué)時的25.76%,而中專護(hù)理學(xué)專業(yè)則為29.51%。從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上看,兩者實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容重復(fù),高護(hù)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)課絕大部分是進(jìn)行驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),其中相當(dāng)一部分已在中專實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行過教學(xué)。護(hù)理學(xué)專業(yè)課中,最基本的操作占據(jù)了大部分時間,但這些內(nèi)容除了在中專實(shí)踐課中已進(jìn)行過教學(xué)外,通過1年的畢業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生已能熟練掌握。因此,現(xiàn)有高護(hù)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)從時間上和內(nèi)容上均不能滿足護(hù)生再學(xué)習(xí)和再提高的需要。

3.2高護(hù)專業(yè)課程設(shè)置的建議

3.2.1增加公共基礎(chǔ)課程,拓寬護(hù)生的知識面對口升入高校的這部分護(hù)生沒有經(jīng)過高中階段的學(xué)習(xí),雖然在中專學(xué)習(xí)階段也學(xué)習(xí)了部分文化課程,但課時偏少、內(nèi)容較淺,加上中專階段以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程為主,大部分文化課程都是考查課,造成部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真,收效較差。從調(diào)查結(jié)果中可以看到,有75%以上的學(xué)生希望增加公共基礎(chǔ)課程、普通基礎(chǔ)課程學(xué)時及內(nèi)容,其中主要有英語、文學(xué)、物理、化學(xué)等。這些課程內(nèi)容的增加,除了能夠拓寬學(xué)生的知識面、提高基本素質(zhì)外,也能夠?yàn)榻窈筮M(jìn)一步學(xué)習(xí)和提高打下良好的基礎(chǔ)。因此,建議針對這部分學(xué)生的情況,增加公共基礎(chǔ)課程、普通基礎(chǔ)課程的學(xué)時及內(nèi)容。

3.2.2轉(zhuǎn)變護(hù)理教育觀念,改革教育教學(xué)內(nèi)容隨著衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理服務(wù)對象也從原來單純照顧生病的人擴(kuò)展到整個人群,工作領(lǐng)域從醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū),研究范圍從單純地研究對疾病的護(hù)理擴(kuò)展到所有影響人的健康的領(lǐng)域。[3]為此,護(hù)理人員的知識結(jié)構(gòu)應(yīng)該努力滿足工作的需要。在教學(xué)內(nèi)容上,文學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)禮儀等人文和社會科學(xué)方面的知識應(yīng)該有顯著增加。目前,我們在這方面明顯不足,如護(hù)理心理學(xué),中專為36學(xué)時,高護(hù)為38學(xué)時,僅為澳大利亞護(hù)理學(xué)專業(yè)護(hù)理心理學(xué)課程的23%。[4]現(xiàn)有專業(yè)基礎(chǔ)知識中,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性知識比重過大,如高護(hù)專業(yè)的解剖生理學(xué)共234學(xué)時,比菲律賓護(hù)理學(xué)學(xué)士學(xué)位的96學(xué)時高出2.4倍。[5]由于大部分課程已經(jīng)在中專階段學(xué)習(xí)過,高護(hù)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)時比重應(yīng)當(dāng)減少,重復(fù)的內(nèi)容不講,傳授一些針對性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。同時,增加與護(hù)理工作密切相關(guān)的公共衛(wèi)生知識、康復(fù)指導(dǎo)、保健等內(nèi)容。專業(yè)知識中,臨床護(hù)理的知識要改變傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科、婦科護(hù)理等以臨床科室進(jìn)行劃分的方法,可以按照服務(wù)對象及服務(wù)方式進(jìn)行知識的重組,如母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理等,特別要增加老年護(hù)理、社區(qū)保健護(hù)理、精神病護(hù)理等知識。[6,7]通過課程整合,刪除陳舊、重復(fù)的內(nèi)容,擴(kuò)充新知識、新技術(shù),真正使新的課程體現(xiàn)出以人為本的思想,突出護(hù)理的內(nèi)容和特色。

護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)知識范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士； 自我效能感； 職業(yè)倦怠； 效果分析

職業(yè)倦怠是指個體因不能有效應(yīng)對工作上延續(xù)不斷的各種壓力，而產(chǎn)生的一種長期反應(yīng)。被定義為一組包括情感枯竭、去人格化以及低個人成就感的綜合征[1]。醫(yī)護(hù)人員作為服務(wù)行業(yè)的職業(yè)群體，容易在工作中逐漸表現(xiàn)出職業(yè)倦怠[2]，并有冷漠、自卑、厭惡工作、失去同情心等表現(xiàn)，導(dǎo)致工作效率下降、缺勤甚至辭職的傾向增加[3]。自我效能感是指人們對自身能否利用所擁有的技能去完成某項(xiàng)具體工作行為的自信程度[4]。自我效能是人類行為的動機(jī)、健康和個人成就的基礎(chǔ)。自我效能感越高的人，工作倦怠程度越低[5]。已有研究表明，職業(yè)倦怠與心理健康之間存在著顯著相關(guān)[6]。自我效能感和職業(yè)倦怠的高低直接影響著護(hù)士對某一問題的看法和所采取的行動，影響著護(hù)士的身心健康。因此，筆者采用提高護(hù)士自我效能感的干預(yù)措施，通過觀察、調(diào)查和分析來探討降低護(hù)士職業(yè)倦怠的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院臨床各科室護(hù)士共260名，均為女性，平均年齡（32.37±7.39）歲，其中20～30歲101名，30～40歲128名，40～45歲31名。工作科室：病房227名，ICU 11名，急診科22名。學(xué)歷：中專72名，大專166名，本科22名。職稱：護(hù)士85名，護(hù)師121名，主管護(hù)師53名，副主任護(hù)師1名。

1.2 方法 實(shí)施提高護(hù)士自我效能感的具體干預(yù)措施。

1.2.1 對自我效能感相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn) 護(hù)理部先組織護(hù)士長學(xué)習(xí)自我效能感的基本理論，讓她們掌握相關(guān)的基本概念、產(chǎn)生原理及提高護(hù)士自我效能感的具體干預(yù)措施；然后對護(hù)士作培訓(xùn)，并將具體干預(yù)措施給予落實(shí)，及時總結(jié)和反饋。

1.2.2 臨床實(shí)踐技能培養(yǎng)可增加成功的直接體驗(yàn) 郭瑛等[7]認(rèn)為以往成敗的經(jīng)歷對自我效能感的影響很大，成功的經(jīng)驗(yàn)可以提高自我效能感，失敗的經(jīng)歷則可能降低自我效能感。通過知識與技能的增長可以提高個人獲得成功的能力，這是自我效能感產(chǎn)生并保持較高水平的保障。護(hù)理部每年對所有護(hù)士進(jìn)行理論、操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，做到人人過關(guān)；科內(nèi)對所有護(hù)士進(jìn)行三基理論和操作考核，并加強(qiáng)專科理論和操作技能培訓(xùn)和考核。5年內(nèi)的青年護(hù)士必須按照規(guī)劃化的培訓(xùn)計(jì)劃逐年完成所有的考核項(xiàng)目。另外護(hù)理部每年對青年護(hù)士進(jìn)行護(hù)理理論、護(hù)理操作競賽、急救技能競賽、讀書報(bào)告演講等比賽活動。

1.2.3 讓護(hù)士樹立適合自己的榜樣，增加替代性經(jīng)驗(yàn) 榜樣與個體越相似（如年齡、性別、身體特征、教育程度，以及社會地位和經(jīng)驗(yàn)等方面），對提高自我效能感的作用就越大。通過總結(jié)和交流成功的例子示范，從而影響護(hù)士對培訓(xùn)的“結(jié)果期待”以及自己學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)后運(yùn)用的“能力期待”，讓受培訓(xùn)護(hù)士獲得“替代性經(jīng)驗(yàn)”[8]。護(hù)士長對護(hù)士進(jìn)行個性化培養(yǎng)，從而為其他人員樹立榜樣，當(dāng)看到和自己水平相當(dāng)?shù)耐乱驗(yàn)榕Χ@得成功時，會激發(fā)護(hù)士之間“她能，我也能”的積極向上的奮斗意識。科室內(nèi)每月1次對特殊護(hù)理案例或突況進(jìn)行情景模擬演示和教學(xué)，提高護(hù)士溝通和應(yīng)對能力。護(hù)理部每月組織帶教老師1次學(xué)術(shù)活動，安排優(yōu)秀帶教老師進(jìn)行小講課，護(hù)理部并作點(diǎn)評分析，通過交流帶教方法和體會來提高帶教老師的整體帶教水平。

護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)知識范文第4篇

在這方面,如何適應(yīng)新形勢,加快改革,積極應(yīng)對挑戰(zhàn),建立護(hù)理本科教育模式是在與國際接軌的現(xiàn)實(shí)意義國際護(hù)理本科教育,較高的護(hù)理人才的訓(xùn)練和比賽的國際競爭,已成為前中國高等護(hù)理教育的挑戰(zhàn)。健康的2008年中國教育部教育部頒發(fā)的“臨床醫(yī)療水平的本科醫(yī)學(xué)教育實(shí)施辦法(試行)”。因此,如何從國內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí),優(yōu)化育人目標(biāo)和改進(jìn)我們的,是在目前需要解決的一個重要任務(wù)高等護(hù)理教育。在這項(xiàng)研究中,通過層次,逐步求精的分析,建設(shè)包括4個一級指標(biāo),7個二級護(hù)理本科教育的目標(biāo)和31個三級指標(biāo)體系的培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理本科教育的建設(shè)不僅豐富了培訓(xùn)目標(biāo)系統(tǒng),同時也提升了培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)用性,并提供了對本科護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)的制定參考。

2.護(hù)士的必要性是教育的道德全面發(fā)展

思想道德教育是培養(yǎng)學(xué)生形成正確的人生觀的基礎(chǔ)上,價(jià)值觀,已經(jīng)擺在我國教育第一。2009年,教育部,衛(wèi)生部宣布加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,明確提出要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理本科生思想道德教育的“關(guān)于若干意見”,這是因?yàn)樗枷氲赖陆逃o(hù)理專業(yè)學(xué)生。可以促進(jìn)先進(jìn)思想和高尚的道德,并充分發(fā)揮護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)社會的力量發(fā)展的精神。職業(yè)道德素質(zhì):護(hù)理職業(yè)道德,是一般社會道德的基礎(chǔ)上,根據(jù)社會義務(wù)和責(zé)任的性質(zhì),護(hù)理專業(yè)任務(wù)和護(hù)理崗位致力于人類健康,護(hù)理工作者和支持10行為的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)(連同醫(yī)學(xué)模型,護(hù)理工作范圍由單一的疾病護(hù)理的變化擴(kuò)展到生理和心理對患者的整體護(hù)理)。為了滿足臨床護(hù)理的需要,職業(yè)道德范疇也在不斷擴(kuò)大,不僅充滿了愛,責(zé)任,同情,同時也尊重患者的文化背景,保護(hù)患者隱私,法律意識和護(hù)理本科生去護(hù)理工作后,他已經(jīng)決定,可直接進(jìn)行職業(yè)道德。他的職業(yè)行為,具備高尚的職業(yè)道德,對社會、對人的健康,生命與道德責(zé)任人。護(hù)士團(tuán)隊(duì)意識強(qiáng)素質(zhì),促進(jìn)護(hù)理的發(fā)展。

護(hù)理是一個自然,社會和人文科學(xué),應(yīng)用學(xué)科和醫(yī)學(xué)的同時,隨著護(hù)理工作范疇,護(hù)理本科生綜合素質(zhì)延長了更高的要求。不僅要掌握基本的醫(yī)學(xué)知識,還要掌握一定的公共基礎(chǔ)知識。對于護(hù)理教育,學(xué)生可完成臨床護(hù)理工作,它不僅是護(hù)理本科生的基本素質(zhì)應(yīng)具備,而且還擁有從事護(hù)理研究,護(hù)理教育和護(hù)理管理。由整體護(hù)理和護(hù)士角度分集,除了本科護(hù)士和護(hù)理的基本知識決定的,上升的職業(yè)技能特點(diǎn)。營養(yǎng)護(hù)理,護(hù)理管理,護(hù)理教育,護(hù)理心理學(xué),護(hù)理倫理學(xué),社區(qū)護(hù)理,文化等。發(fā)現(xiàn),在實(shí)踐中,研究提高涉外護(hù)理批判性思維能力,主動性也有所增加。因此,批判性思維被認(rèn)為是護(hù)理專業(yè)人員必須具備的素質(zhì)。但學(xué)生的批判性思維無法提供一門課程來實(shí)現(xiàn),它要求教師在整個教學(xué)思想,以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。隨著中國加入WTO,越來越多的政治,經(jīng)濟(jì),文化等各領(lǐng)域與國外交流的機(jī)會,交流護(hù)理人員在越來越頻繁的國際范圍的,所以護(hù)理本科生的培養(yǎng)使用英語和掌握文化知識,并根據(jù)每個病人沒有文化背景,這使得護(hù)士總體規(guī)劃按照個人,是學(xué)生在本科護(hù)理需要的基本素質(zhì)之一。

護(hù)理繁重的工作和工作在一些特殊情況下,如戰(zhàn)爭,災(zāi)難,護(hù)理,這些都需要護(hù)理人員必須具備良好的身體素質(zhì)。因此,培養(yǎng)護(hù)生的,為了滿足滿足緊急護(hù)理和治療過程中需要在護(hù)理教育,教育的國家教育部“學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)”,良好的身體素質(zhì)的練習(xí)。隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高發(fā)展水平的提高,預(yù)計(jì)將增加在護(hù)理工作的價(jià)值。人們希望在護(hù)理實(shí)踐中創(chuàng)造/！/美的護(hù)士,給人以美的享受。同時,研究表明,良好的禮儀,職業(yè)形象,溝通技巧是非常重要的,為了提高護(hù)理質(zhì)量。因此,審美教育是必要的護(hù)理本科生。

護(hù)理心理學(xué)基礎(chǔ)知識范文第5篇

關(guān)鍵詞 護(hù)理 系統(tǒng)整合 護(hù)理干預(yù)

中圖分類號：R472 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1002-7661（2017）09-0006-04

自從南丁格爾開創(chuàng)了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以來，護(hù)理逐步形成了一門獨(dú)立的系統(tǒng)學(xué)科，護(hù)理不再是簡單的生活護(hù)理，也不是從屬于醫(yī)療而被動地完成“癥狀護(hù)理”任務(wù)。而是注重研究癥狀出現(xiàn)的原因和采取必要的護(hù)理干預(yù)；現(xiàn)代護(hù)理正形成以服務(wù)“健康”為中心的護(hù)理體系，與這個體系所對應(yīng)的知識和技能，就是護(hù)理的專業(yè)系統(tǒng)。

護(hù)理的專業(yè)系統(tǒng)由專業(yè)知識和專業(yè)技能延伸出的各要素具體體現(xiàn)，這些要素相互聯(lián)系、相互依存，并且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷地完善和充實(shí)，護(hù)理學(xué)的具有普遍意義的研究成果都會導(dǎo)致護(hù)理的“專業(yè)系統(tǒng)”發(fā)生“量”和“質(zhì)”的改變；護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”與毗鄰學(xué)科乃至整個自然科學(xué)和社會科學(xué)也發(fā)生垂直的和橫向的多態(tài)聯(lián)系，每一項(xiàng)重大的發(fā)明創(chuàng)造會對護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生直接或間接的影響；應(yīng)用“系統(tǒng)論”理論，將與護(hù)理專業(yè)直接和間接的內(nèi)容有機(jī)地進(jìn)行邏輯關(guān)聯(lián)和精取優(yōu)化，我們稱之為“護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)整合”，這是一種方法學(xué)的應(yīng)用，對于促進(jìn)護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)應(yīng)用有極大的潛在價(jià)值。

學(xué)生專業(yè)系統(tǒng)整合能力的提高，學(xué)習(xí)會更加主動、知識會更加全面、應(yīng)用會更加靈活、能力會更加發(fā)展。用“專業(yè)系統(tǒng)”的理念組織教學(xué)，課堂不再是被肢解后的“學(xué)時內(nèi)容”，而是專業(yè)系統(tǒng)中的一個個組成部分。“專業(yè)系統(tǒng)”的整合能力越強(qiáng)，知識之間的有機(jī)聯(lián)系更清晰，學(xué)生就變得“聰明”、“靈活”，通過系統(tǒng)的整合既可以擴(kuò)充知識，也可以放大能力。通常所說的“學(xué)習(xí)能力強(qiáng)”、“動手能力強(qiáng)”其根本原因就是有較強(qiáng)的“系統(tǒng)整合”能力。

我們的護(hù)理教學(xué)總是從系統(tǒng)局部元素開始的，按常規(guī)，系統(tǒng)整合過程需要執(zhí)業(yè)后幾年方能完成，但在教學(xué)中主動培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)觀，改革課程結(jié)構(gòu)、改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生系統(tǒng)整合能力的發(fā)展，對真正地做到“能力本位”、“授之以漁”、“素質(zhì)教育”等教育理念，無疑是有積極意義的。

本文將對護(hù)理“專業(yè)知識和技能系統(tǒng)整合”（以下簡稱專業(yè)系統(tǒng)），進(jìn)行一些我們初步的分析和探討。

一、護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”的特點(diǎn)

護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”同其它“系統(tǒng)”一樣，是由各個子系統(tǒng)（系統(tǒng)子集）構(gòu)成，護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”以“必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、相關(guān)的社會人文知識、基本的普通文化知識”三大架構(gòu)形成知識子系統(tǒng)，各子系統(tǒng)又由多個子集相互聯(lián)系而形成，而每個基本內(nèi)容構(gòu)成系統(tǒng)的基本知識要素，同時，護(hù)理又是一門操作性較強(qiáng)的學(xué)科，64項(xiàng)基本操作構(gòu)成了護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”的操作子系統(tǒng)，基本操作之間、基本操作與基本知識之間相互聯(lián)系，又可衍生出更多的與健康服務(wù)相關(guān)的操作技能。

系y的總體功能大于各子系統(tǒng)、各要素的功能之和，換言之，具有較強(qiáng)的系統(tǒng)整合能力，則系統(tǒng)發(fā)揮的效能要比簡單的知識技能相加要大得多，這是一個不爭的事實(shí)，也是“系統(tǒng)論”的主要觀點(diǎn)之一。與其它系統(tǒng)不盡相同，護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”也有自己的特征，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）專業(yè)性

護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”是生命科學(xué)中以護(hù)理作為手段來進(jìn)行健康服務(wù)的獨(dú)立系統(tǒng)，它既不是醫(yī)療的一部分，也不是“生活料理”的專門化，它有支撐這個系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、醫(yī)學(xué)知識和基本技能，很多人認(rèn)為：護(hù)理就是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)“伺候”患者、按醫(yī)生的指令“打針、拿藥、拖地板”，做到態(tài)度好、有耐性、打針利索、拿藥不錯，就是一個好護(hù)士，其實(shí)，真正的好護(hù)士除了上面這些基本行為外，還應(yīng)將自我、患者、環(huán)境、心理、社會當(dāng)作一個整體來研究，由于影響患者健康的變量很多，患者的具體情況則是千差萬別的，要做到針對不同的個體進(jìn)行合理的健康問題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，離開了護(hù)理“專業(yè)”的知識和技能將是一事無成的。護(hù)理系統(tǒng)的專業(yè)性不僅僅體現(xiàn)在學(xué)科的獨(dú)立性上，還體現(xiàn)在知識結(jié)構(gòu)的技能要求與相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生方面的其它專業(yè)有明顯差異，這種差異表現(xiàn)在它不需要很高深的文化基礎(chǔ)知識，也不需要很精到的醫(yī)學(xué)知識，比起其它專業(yè)來，它更需要的是必要的理論知識、嫻熟的操作技能、較強(qiáng)的溝通能力、良好的儀表儀態(tài)、得體的行為舉止。護(hù)理的學(xué)科獨(dú)立特點(diǎn)和差異特點(diǎn)決定了護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”的專業(yè)性。

（二）廣博性

護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化、生物、心理、環(huán)境、理化等方方面面，凡是影響人類健康所涉及的因素，護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”都將其作為研究和整合的內(nèi)容，但它以專業(yè)從事和研究這些各方面的專業(yè)系統(tǒng)不同，它更注重是這些相關(guān)領(lǐng)域的基本知識，甚至是常識性的知識，而不要求成為相關(guān)領(lǐng)域精深專家，知識廣博，一方面有助于了解各種因素對患者健康的影響，另一方面可以使同患者的溝通更融洽，更重要的是，我們將生命和健康放在這樣一個大背景下來審視，護(hù)理的干預(yù)措施會上升到一個系統(tǒng)化的層次，護(hù)理干預(yù)的整體效果會好得多，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中的“系統(tǒng)化整體護(hù)理”的理念，正是從廣博性的特點(diǎn)來設(shè)計(jì)護(hù)理的教學(xué)知識結(jié)構(gòu)。每一個學(xué)科，在護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”中只是充當(dāng)“配角”，同時又是系統(tǒng)的要素，共同構(gòu)成了完整的護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)“。

（三）實(shí)踐性

護(hù)理是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，除了系統(tǒng)自身的技術(shù)性操作之外，其它構(gòu)成“系統(tǒng)”的學(xué)科知識，也比較注重其“應(yīng)用性”和“實(shí)用性”，比如護(hù)理心理學(xué)的課程，護(hù)理“專業(yè)”系統(tǒng)更需要的是應(yīng)用心理學(xué)，是如何應(yīng)用心理學(xué)的原理來進(jìn)行心理護(hù)理診斷和心理護(hù)理，而不是一大堆抽象的“心理學(xué)”名詞；其它學(xué)科的“完整性”的“系統(tǒng)性”在護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”不復(fù)存在，取而代之的則是基本的、常識性的知識和有護(hù)理價(jià)值的、在護(hù)理實(shí)踐中能應(yīng)用的“適用型”知識，而這些“知識”最終被護(hù)理實(shí)踐“同化”為護(hù)理專業(yè)的組成要素。通過實(shí)踐，不斷修正和完善護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)“自身，這種學(xué)科的發(fā)展歷史，其它專業(yè)也毫無例外。

（四）人文性

護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”體現(xiàn)著強(qiáng)烈的人文特點(diǎn)，人文是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分，護(hù)理所服務(wù)的對象是人，不同的文化背景和不同的價(jià)值觀念，對疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的影響不完全一樣，護(hù)理措施就要因人而異、因“文”有別，同時還要注重自身的文化修為和道德規(guī)范，即便是簡單的護(hù)理語言應(yīng)用，對患者的心理影響也大相徑庭。

二、護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”的形成與整合

“專業(yè)系統(tǒng)”是一個主觀上能夠認(rèn)識、客觀上具體存在的事實(shí)，這種客觀存在我們大腦中形成了以“系統(tǒng)理念”為架構(gòu)、以“專業(yè)要素為基礎(chǔ)”的“專業(yè)系統(tǒng)化”既是一種系統(tǒng)的自身發(fā)展過程，也是對“專業(yè)系統(tǒng)”進(jìn)行整合的過程，主動將專業(yè)系統(tǒng)理念滲透到平時教學(xué)工作中是培養(yǎng)學(xué)生整合能力的基本方法，具體則通過以下幾個方面實(shí)現(xiàn)：

（一）系統(tǒng)要素的積累

系統(tǒng)要素構(gòu)成系統(tǒng)基礎(chǔ)，系統(tǒng)要素的積累一是依靠課程設(shè)置，通

過教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行直接擴(kuò)充；二是將非專業(yè)知識優(yōu)化汲取；三是參與社會實(shí)踐中不斷獲取。積累過程只是量上的改變，并沒有發(fā)生真正質(zhì)的變化。當(dāng)然，沒有數(shù)量上的積累，也就很難發(fā)生質(zhì)變，因此，在系統(tǒng)要素積累階段，要按照護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”的特點(diǎn)，有意識有目的地加于引導(dǎo)和指導(dǎo)，將會取得事半功倍的效果，組織學(xué)生課外活動、參與社會實(shí)踐，并“有意”地使這些活動同專業(yè)結(jié)合起來，學(xué)生則在“無意”中得到了系統(tǒng)要素的擴(kuò)充，專業(yè)要素量上的積累為專業(yè)系統(tǒng)整合提供了重要的基礎(chǔ)。

（二）系統(tǒng)要素的優(yōu)化和重組

系統(tǒng)要素的積累總是孤立地進(jìn)行的，無數(shù)個孤立的知識成果，不聯(lián)系起來進(jìn)行系統(tǒng)優(yōu)化，這些知識的作用是有限的。系統(tǒng)優(yōu)化就是將孤立的要素進(jìn)行關(guān)聯(lián)，分清因果、弄明邏輯，形成一個基本的護(hù)理系統(tǒng)框架和要素間垂直、橫向聯(lián)系的系統(tǒng)網(wǎng)格。

系統(tǒng)要素的積累大部分是被動進(jìn)行的，我們的教學(xué)內(nèi)容也是預(yù)先設(shè)定的，然而，科學(xué)技術(shù)日新月異，知識的廢舊周期越來越短，信息技術(shù)突飛猛進(jìn)，知識的更新和揚(yáng)棄是護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)化”的一個重要方面。重組就對系統(tǒng)素進(jìn)行更新和揚(yáng)棄，讓知識間的邏輯關(guān)系更清晰、實(shí)用性更強(qiáng)大、冗余性更減少、擴(kuò)充性更便捷，從而能夠使護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”發(fā)生質(zhì)的改變，優(yōu)化和重組是“專業(yè)系統(tǒng)”整合的重要方法。

（三）專業(yè)系統(tǒng)的理性認(rèn)識同實(shí)踐活動關(guān)聯(lián)

專業(yè)系統(tǒng)最終的形成要通過理性認(rèn)識同專業(yè)實(shí)踐活動結(jié)合起來，在專業(yè)實(shí)踐中應(yīng)用系統(tǒng)理論的指導(dǎo)，在實(shí)踐中不斷完善對“專業(yè)系統(tǒng)的認(rèn)識，不斷地在新的層次進(jìn)行”認(rèn)識與實(shí)踐“，最終完成“專業(yè)系統(tǒng)”的整合。一個合格的專業(yè)技術(shù)人才的成長過程其實(shí)就是一個“專業(yè)系統(tǒng)”的整合過程?！皩I(yè)系統(tǒng)”的整合在短期內(nèi)是不能夠完成的，通常要延伸到工作后三到五年，但在學(xué)校教育中，我們可以有意識地培養(yǎng)和強(qiáng)化學(xué)生的系統(tǒng)觀和系統(tǒng)整合能力，對提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)將產(chǎn)生積極地影響。

三、護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”整合能力的培養(yǎng)

培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)整合能力是護(hù)理專業(yè)教育中的一個重要的、但又容易被忽視的問題。我們認(rèn)為培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)系統(tǒng)整合能力，要特別注重以下幾個方面的工作：

（一）調(diào)整課程結(jié)構(gòu)

“文化課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課”醫(yī)學(xué)教育界稱為“三段式課程結(jié)構(gòu)”，多年來，我們在課程結(jié)構(gòu)調(diào)整和改革中作過許多嘗試，有的精減內(nèi)容，有的壓縮學(xué)時、有的增刪科目，這些辦法各有利弊。我們認(rèn)為：課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整實(shí)質(zhì)上是系統(tǒng)原始要素的重組。要適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的“系統(tǒng)化整體護(hù)理”模式，該從頂層設(shè)計(jì)入手，按照護(hù)理“專業(yè)系統(tǒng)”的特點(diǎn)來規(guī)劃設(shè)計(jì)系統(tǒng)要素，將構(gòu)成各要素的課程內(nèi)容進(jìn)行整合，形成新的科目，這才能從根本上逐步調(diào)整到位?！靶驴颇俊钡男纬?，涉及師資的不適應(yīng)，學(xué)科“體系”的打亂等諸多問題，因此，師資知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)的調(diào)整也就當(dāng)與之同步，這也應(yīng)該從頂層中進(jìn)行科學(xué)地設(shè)計(jì)?？傊{(diào)整結(jié)構(gòu)要圍繞“專業(yè)系統(tǒng)”進(jìn)行，需要什么設(shè)置什么，盡管破壞了原有科目的完整性、系統(tǒng)性，但卻形成了護(hù)理專業(yè)的完整性和系統(tǒng)性，這是一條漫長的但又必須走的路子。

（二）改革教學(xué)方法

課堂教學(xué)中“復(fù)習(xí)、導(dǎo)入、講授、小結(jié)、作業(yè)”這五個環(huán)節(jié)對于資深的教師來講已經(jīng)是駕輕就熟了，但大多數(shù)情況下，“復(fù)習(xí)”是將上一堂的內(nèi)容簡要復(fù)述、“導(dǎo)課”的形式不外乎“設(shè)疑、故事、病例、問題……”，“講授”大多是課本上的內(nèi)容，“小結(jié)”則是內(nèi)容的精簡版，“作業(yè)”也就提幾個問題，這種教學(xué)方法很難讓學(xué)生樹立一個“專業(yè)系統(tǒng)”的理念，因此應(yīng)該加于改進(jìn)和改革。復(fù)習(xí)的內(nèi)容可以不是上一堂的舊課，而是與本課內(nèi)容相關(guān)的重要的基礎(chǔ)知識（當(dāng)然也包括上一堂的內(nèi)容），導(dǎo)課的形式更廣泛一些，講授內(nèi)容時有意識地將相關(guān)的文化知識、基礎(chǔ)知識溶入滲透、小結(jié)時從系統(tǒng)著眼、從要素著手抓住重點(diǎn)和要害，作業(yè)則用來鞏固當(dāng)堂課和相關(guān)內(nèi)容與當(dāng)堂課的聯(lián)系。這種方法上的改變，會讓課堂形式發(fā)生重大改變。我在講“靜脈輸液”時，先復(fù)習(xí)人體血液大小循環(huán)，再以“一個空氣泡在人體血管中的旅行”導(dǎo)入內(nèi)容，既講清了操作要點(diǎn)、也強(qiáng)化了學(xué)生在操作中的注意事項(xiàng)、同時強(qiáng)調(diào)了護(hù)理觀察，課堂氣氛極佳，學(xué)生反映甚好。除了平時對教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)和改革外，每學(xué)期開展一到二次串講，幫助學(xué)生對已經(jīng)學(xué)過的知識進(jìn)行系統(tǒng)化聯(lián)系，這些都是最有效地促進(jìn)學(xué)生對“專業(yè)系統(tǒng)”整合能力的途經(jīng)。

（三）開展社區(qū)實(shí)踐

組織學(xué)生有目地的進(jìn)行社區(qū)實(shí)踐，社區(qū)實(shí)踐要圍繞護(hù)理專業(yè)相關(guān)的內(nèi)容展開，并有相應(yīng)的目的要求。如到醫(yī)院參加“志愿者”活動，了解醫(yī)院環(huán)境和患者需求；到社區(qū)、敬老院進(jìn)行義務(wù)服務(wù)，鍛煉人際溝通能力；假期到鄉(xiāng)村衛(wèi)生室服務(wù)，熟悉基層醫(yī)患情況。

圍繞在現(xiàn)實(shí)中、社區(qū)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題，設(shè)計(jì)好專題，利用班會，請資深教師進(jìn)行專題講座，我所擔(dān)任兩屆班主任的班級都安排了這些相應(yīng)的活動，這對學(xué)生的“專業(yè)系統(tǒng)”觀念的形成和系統(tǒng)化整合能力的提高有很大幫助。

（四）強(qiáng)化模擬實(shí)訓(xùn)

模擬真實(shí)的醫(yī)患環(huán)境，進(jìn)行針對性的強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)。五年來，學(xué)校安排學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)，我們將這段“強(qiáng)訓(xùn)”時間作為培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)系統(tǒng)化整合能力的重要部分。從訓(xùn)練項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)制定、場景安排、操作要求、考核指標(biāo)都具體進(jìn)行了周密安排，在訓(xùn)練指導(dǎo)上，不僅僅就完成項(xiàng)目為目的，而是幫助學(xué)生將基本知識、基本技能在訓(xùn)練中進(jìn)行關(guān)聯(lián)，讓學(xué)生的操作訓(xùn)練向系統(tǒng)化延伸。比如靜脈輸液的訓(xùn)練，整個操作不過十多分鐘，但我們將無菌技術(shù)、病源微生物知識、病理學(xué)知識、免疫學(xué)知識、解剖學(xué)知識、人際溝通、心理學(xué)應(yīng)用等相關(guān)知識通過項(xiàng)目的訓(xùn)練進(jìn)行了整合，讓學(xué)生通過一個項(xiàng)目的訓(xùn)練，知道了操作規(guī)程的其然、也知道了其所以然，孤立的操作項(xiàng)目變成立體的、多方位的“專業(yè)系統(tǒng)”的要素集，這對加深學(xué)生“專業(yè)系統(tǒng)”理念的認(rèn)識、提高系統(tǒng)整合能力有極大的好處。經(jīng)過強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)的學(xué)生，進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，角色轉(zhuǎn)變快、熟練程度高，實(shí)踐證明是一項(xiàng)行之有效的方法。

（五）認(rèn)真組織實(shí)習(xí)

實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的重要學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生通過實(shí)習(xí)，知識得到驗(yàn)證和鞏固、技能得到提高和強(qiáng)化。如果實(shí)習(xí)組織得法、引導(dǎo)得當(dāng)，系統(tǒng)整合能力在這一階段也將會得到比較大的提高。平時在校的教學(xué)是按教材內(nèi)容進(jìn)行的，大部分是護(hù)理專業(yè)共性的、普遍的內(nèi)容，而一旦進(jìn)行實(shí)習(xí)，接觸的則是針對個性的、特殊性的內(nèi)容，實(shí)習(xí)教學(xué)與理論教學(xué)的這種差別，正好是培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)整合能力的最好時機(jī)，因此，學(xué)校教學(xué)管理部門除了做好實(shí)習(xí)計(jì)劃、與實(shí)習(xí)醫(yī)院保持溝通，督促檢查計(jì)劃的落實(shí)之外，還要組織校內(nèi)教師對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)習(xí)輔導(dǎo)。輔導(dǎo)的形式可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，也可以定期巡回指導(dǎo)，輔導(dǎo)的內(nèi)容一方面是跟蹤思想變化，另一方面是進(jìn)行實(shí)習(xí)的指導(dǎo)。通過這些工作，可以提高學(xué)生實(shí)習(xí)效果，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。

以上四個方面對于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)系統(tǒng)整合能力是有意義的，這四個方面的工作都是常規(guī)性的教學(xué)工作，表面看沒有更多技術(shù)含量，也容易走過場，但只要樹立“專業(yè)系統(tǒng)”的理念，強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)整合能力的意識，主動將培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)系統(tǒng)整合能力的理念和方法滲透其中，是能夠取得較好效果的。

四、存在的問題和對策

在實(shí)際工作中，我們也發(fā)現(xiàn)了一些影響專業(yè)系統(tǒng)整合能力培養(yǎng)的困惑問題。認(rèn)識的缺位是其中之一，“專業(yè)系統(tǒng)”的觀點(diǎn)是我們總結(jié)了自身工作的體會和參考了一些國內(nèi)外科學(xué)學(xué)、心理學(xué)學(xué)者提出來的，認(rèn)識并認(rèn)可它還有一個過程，加之開展這項(xiàng)工作的探討和研究需要各學(xué)科的通力配合，共聚物是一種隱性勞動，既無工作量可計(jì)算、也無研究經(jīng)費(fèi)可支撐，所以一般被當(dāng)作額外的工作而淡化，在學(xué)校倡導(dǎo)開展這一工作后，并沒有納入學(xué)校正式的教學(xué)計(jì)劃，僅僅少數(shù)教師堅(jiān)持探索很難取得大面積效果；其次是整體改革的不到位：護(hù)理教學(xué)的改革乃致整個教育改革，其推進(jìn)形式是自上而下的，或多或少帶有主觀性、隨意性和脫離實(shí)際，反反復(fù)復(fù)多輪改革，但都很少觸及到體制的機(jī)制障礙的實(shí)質(zhì)。改革的不到位，對我們研究探討護(hù)理專業(yè)的系統(tǒng)化工作Ю戳擻跋歟表現(xiàn)在支撐力不夠、積極性不高，計(jì)劃難于落實(shí)，成果不易認(rèn)可等方面；再次是教學(xué)場地設(shè)施和教學(xué)學(xué)時不足：一些專題訓(xùn)練需要模擬正規(guī)場景，訓(xùn)練場地不足，影響了真實(shí)感，也給“系統(tǒng)化”的有意培養(yǎng)帶來一定困難，進(jìn)行“專業(yè)系統(tǒng)化”的培養(yǎng)需要一定的時間，教學(xué)學(xué)時不足也給這項(xiàng)工作帶來一定的難度；再次是開展這項(xiàng)工作的探討研究時隨意性強(qiáng)：一方面整體的教育教學(xué)改革不到位，另一方面由于教學(xué)任務(wù)較重，導(dǎo)致了這項(xiàng)工作存在著隨意性，特別在實(shí)習(xí)這個重要的環(huán)節(jié)，學(xué)校、教師、醫(yī)院、學(xué)生四方面的聯(lián)系發(fā)生重大變化，計(jì)劃實(shí)施的難度都不同程度地影響了這一工作的開展。

針對這些存在的問題，我們提出以下對策：一是強(qiáng)化對護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)的形成和整合能力培養(yǎng)的認(rèn)識，繼續(xù)探索護(hù)理專業(yè)系統(tǒng)的基本內(nèi)涵、要素組成、相互關(guān)系，自上而下的推動這一工作開展，自下而上地形成探究氛圍；二是深化教育教學(xué)改革，做好頂層設(shè)計(jì)，從整體上對護(hù)理教學(xué)進(jìn)行全面的改革重組；三是通過研究的積累，取得經(jīng)驗(yàn)，形成一套完整的培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)系統(tǒng)整合能力的科學(xué)方案，有計(jì)劃地推動這一工作的開展。

我們的工作只是在基本概念和基本方法方面進(jìn)行一些的初陪的認(rèn)識的探索，就開展這項(xiàng)工作的局部班級來看，畢業(yè)生普遍受到社會認(rèn)可，學(xué)生素質(zhì)明顯提高，參加全國的護(hù)理專業(yè)執(zhí)業(yè)考試的成績遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全省、全國平均水平。我們認(rèn)為：只要堅(jiān)持開展這一工作，廣泛動員師生參與，認(rèn)真總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，不斷完善方法，是能夠在全面提高教育教學(xué)質(zhì)量、全面提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)方面有較好的促進(jìn)作用的。

參考文獻(xiàn)：