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老年人的護(hù)理特點(diǎn)范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)科；老年病人；心理特點(diǎn)；護(hù)理對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.375 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1506-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會(huì)模式，護(hù)理管理中應(yīng)用系統(tǒng)整體護(hù)理，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，重視心理護(hù)理，已成為當(dāng)今醫(yī)院現(xiàn)代化護(hù)理管理中的重要內(nèi)容。我國(guó)是世界老齡化發(fā)展最快的國(guó)家之一，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體生理機(jī)能逐漸衰老，各系統(tǒng)器官功能退化，患病在所難免，老年患病群體在整個(gè)醫(yī)院患者中所占比例越來(lái)越大，老年病人由于其特殊的生理變化及社會(huì)關(guān)系、知識(shí)層次的特點(diǎn)，其心理也與其他常規(guī)病人有所不同。老年人患病后的護(hù)理問(wèn)題也越來(lái)越引起大家的關(guān)注。掌握老年病人的心理特點(diǎn)，在護(hù)理工作中重視對(duì)老年病人心理狀態(tài)的觀察，并針對(duì)不同的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。從而為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的、有利于身心健康的環(huán)境，使他們處于最佳心理狀態(tài)，這是護(hù)士應(yīng)盡的職責(zé)。

1 內(nèi)科老年病人的心理特點(diǎn)

老年人的內(nèi)科疾病以多系統(tǒng)病、慢性病、腫瘤等多見(jiàn)，且多病情較重、病程較長(zhǎng)。而老年人由于自身機(jī)體的衰老和家庭、社會(huì)環(huán)境的變化，心理狀態(tài)本身不穩(wěn)定，處于一種適應(yīng)期。這些因素使得他們患病住院后較其他病人更易出現(xiàn)各種不良心理。概括下來(lái)有以下特點(diǎn)。

1.1 猜疑心理 老年病人認(rèn)為自己閱歷廣泛，常常對(duì)自己疾病的診斷、治療及預(yù)后提出懷疑[1]；常擔(dān)心自己被誤診或醫(yī)護(hù)人員及家屬隱瞞自己的病情；對(duì)年輕醫(yī)護(hù)人員缺乏信任感，擔(dān)心他們對(duì)自己的病情不了解而誤診誤治，會(huì)想辦法找年齡較大的醫(yī)護(hù)人員為自己做各種治療，甚至有時(shí)還會(huì)擔(dān)心吃錯(cuò)了藥、打錯(cuò)了針；經(jīng)常會(huì)憑著自己對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解推斷疾病的發(fā)展、預(yù)后以及藥物的療效。這會(huì)嚴(yán)重降低病人用藥行為的依從性，降低臨床療效。

1.2 自尊心理 老年人隨著機(jī)體的衰退及認(rèn)知功能的減退，患病后往往因?yàn)閱适Р糠帜芰?，處于被?dòng)地位，表現(xiàn)出更強(qiáng)的“自尊心理”。希望得到他人重視，不服老，不習(xí)慣甚至不能接受別人的意見(jiàn)，稍微不如意就發(fā)脾氣。對(duì)護(hù)理要求也比其他病人高。總希望醫(yī)護(hù)人員能夠像對(duì)待自己長(zhǎng)輩一樣尊重自己，表現(xiàn)為倔強(qiáng)、自以為是、固執(zhí)己見(jiàn)、獨(dú)斷專(zhuān)行、不講道理、易激惹、好挑剔、責(zé)備他人。

1.3 焦慮、恐懼心理 焦慮是一種常見(jiàn)的負(fù)性情緒。焦慮過(guò)于頻繁、強(qiáng)度過(guò)高或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都會(huì)導(dǎo)致心理疾病、身體疾病或加重疾病本身[2]，老年病人在患病初期可能對(duì)疾病的治療充滿信心，但在治療過(guò)程中當(dāng)治療效果不明顯或病情發(fā)生反復(fù)，同時(shí)患者對(duì)自身疾病的發(fā)展及治療過(guò)程缺乏正確認(rèn)識(shí)，便會(huì)產(chǎn)生焦慮不安的心理，擔(dān)心疾病惡化，怕痛苦，更害怕死亡，產(chǎn)生恐懼感[3]。主要表現(xiàn)為愁眉不展，心事重重，沉默少語(yǔ)或多語(yǔ)、多疑等，以至食欲減退、睡眠差。有的病人以致產(chǎn)生了人格心理的變態(tài)，不通情理等等。

1.4 孤獨(dú)、失落心理 老年病人住院后，由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，生活上感到不方便，覺(jué)得自己老而無(wú)用，生病后希望有子女、親人陪伴，但又擔(dān)心給家庭成員帶來(lái)麻煩而感到矛盾，尤其是子女不在身邊或經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差的老年人生病后，得不到及時(shí)的治療和護(hù)理，常有被遺棄的感覺(jué)，孤獨(dú)、失落感油然而生[4]。

1.5 藥物依賴(lài)心理 由于一些新藥在媒體上的夸大宣傳，對(duì)老年人產(chǎn)生了巨大的心理影響，導(dǎo)致不少老年患者迷信某些新藥及補(bǔ)藥，認(rèn)為多吃好藥、補(bǔ)藥對(duì)身體總是有利而無(wú)害。

1.6 悲觀心理 老年病人由于年齡大、病情遷延，并且反復(fù)變化，治療效果不明顯，從而產(chǎn)生悲觀心理。他們表現(xiàn)為意志消沉、精神憂郁、易傷感、沮喪、絕望、束手無(wú)策、情緒極端低落，經(jīng)常暗自傷心、落淚、不愿與人交往或交談，對(duì)于疾病的治療和轉(zhuǎn)歸表現(xiàn)漠然，不積極配合，甚至拒絕治療及護(hù)理。

2 護(hù)理對(duì)策

護(hù)理人員針對(duì)老年病人的心理特點(diǎn)，在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)自己的行為、語(yǔ)言、態(tài)度、表情等，在潛移默化中改變患者的心理狀態(tài)，創(chuàng)造良好的治療、康復(fù)環(huán)境，能對(duì)疾病的治療效果起到促進(jìn)作用?？梢詮囊韵聨追矫嫒胧帧?/p>

2.1 營(yíng)造良好的病室氛圍，調(diào)節(jié)老年患者的情緒 住院的老年病人，單調(diào)的治療和病房生活，使他們感到沉悶。老年人的睡眠也常因大腦皮層興奮和抑制的調(diào)節(jié)功能降低，夜間入睡淺，不能沉睡，易驚醒；白天在安靜的環(huán)境中常愛(ài)睡眠。因此，為了使老年病人盡快適應(yīng)環(huán)境，護(hù)理人員必須為他們排除各種干擾，調(diào)整病房的環(huán)境，完善病房設(shè)施，避免噪音刺激，消除不安。

2.2 關(guān)心和尊重老年病人 護(hù)理中把他們真正當(dāng)成自己的長(zhǎng)輩，平時(shí)主動(dòng)用尊稱(chēng)和他們打招呼，說(shuō)話時(shí)態(tài)度和藹、語(yǔ)言清晰緩慢；耐心聽(tīng)取患者的陳述，不要打斷話題，更不能有不耐煩的表現(xiàn)；對(duì)老人的健忘和嘮叨要給予諒解，避免奚落與譏諷；查房時(shí)多問(wèn)候，常與他們談心，了解他們的飲食及睡眠情況；做每一項(xiàng)治療前，護(hù)士要先把目的如實(shí)的告訴患者，取得充分的合作。

2.3 加強(qiáng)與家屬的聯(lián)系，鼓勵(lì)病人間的交流 老人患病時(shí)，家屬的配合是不可缺少的。因此，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常主動(dòng)與病人的家屬聯(lián)系，指導(dǎo)家屬做簡(jiǎn)單的護(hù)理，指導(dǎo)病人合理飲食、科學(xué)服藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，針對(duì)病人所患疾病，講解一些注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)家屬多來(lái)探望，使病人產(chǎn)生被重視、被關(guān)愛(ài)的感覺(jué)。把同病室的病友介紹給他們，讓病人盡快與同室的病友熟悉起來(lái)，結(jié)交朋友，使其情緒安定，消除其孤獨(dú)感。

2.4 幫助病人認(rèn)識(shí)疾病，做好病情解釋及暗示治療 對(duì)疾病診斷的了解能幫助病人更清楚地了解自己的健康狀況及可能的對(duì)策，提高病人參與診治過(guò)程的能力。這也有利于消除病人焦慮緊張的心理情緒。針對(duì)病人不同的知識(shí)層次，主動(dòng)向老年病人介紹疾病的病因、發(fā)病規(guī)律、治療方案及預(yù)后情況，使他們能對(duì)自己的疾病有正確的認(rèn)識(shí)。讓療效明顯的病人作親身經(jīng)驗(yàn)介紹，包括怎樣配合治療、治療中注意的問(wèn)題等，從而大大減輕了抑郁、焦慮的心理，提高了他們治療疾病的信心，使他們以良好的心理狀態(tài)去接受治療和護(hù)理。

2.5 指導(dǎo)自理 生活自理是保證老人身心健康的重要一環(huán)，無(wú)法自理而完全依賴(lài)他人生活，會(huì)導(dǎo)致老人對(duì)自身價(jià)值的消極評(píng)估，長(zhǎng)此下去，便會(huì)降低其幸福感和對(duì)生活的滿意度。因此，要注意發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，對(duì)有自理能力的老人，要指導(dǎo)他們搞好生活自理，提高生活質(zhì)量。老年病人的心理護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，僅靠熱情和愛(ài)心是不夠的，還要求護(hù)理人員全面掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，根據(jù)患者的具體情況制定具體內(nèi)容，有的放矢，因人而異，只有這樣才能滿足老年病人臨床護(hù)理的要求，創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系，不斷提高老年護(hù)理質(zhì)量，提高老年人的健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 瞿延利.談老年人心理護(hù)理[J].中華醫(yī)院管理，1999，15（10）：554.

[2] 胡佩成.醫(yī)護(hù)心理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：220-239.

老年人的護(hù)理特點(diǎn)范文第2篇

心肌梗死系指冠狀動(dòng)脈完全性閉塞，心肌發(fā)生缺血、損傷和壞死出現(xiàn)以劇烈胸痛、心電圖和心肌酶學(xué)的動(dòng)態(tài)變化為臨床特征的缺血性心臟病。老年人出現(xiàn)心肌梗死時(shí)癥狀不典型，如果能及早發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早治療是挽救患者生命的關(guān)鍵，從而提高其生存率及減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1 老年人心肌梗死的特點(diǎn)

老年人心肌梗死的以下特點(diǎn)：①老年人發(fā)生心肌梗死時(shí)疼痛癥狀往往不典型以無(wú)痛型者多見(jiàn)。有相當(dāng)多病人以腹痛、胸悶、憋氣、眩暈以致意識(shí)障礙為主。②快速心率失常中室早、室速或室顫不罕見(jiàn)，但房早、房顫更多見(jiàn)，特別是有心房梗死時(shí)，往往出現(xiàn)玩固性房顫。③由于此種病人多有一定程度的竇房結(jié)纖維化和淀粉樣變，因此常出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯。④老年病人以無(wú)痛性反復(fù)多次小面積心肌梗死發(fā)作時(shí)，病人往往無(wú)明顯癥狀出現(xiàn)，心衰或心功能不全是其主要表現(xiàn)。這主要是可收縮心肌減少所致。⑤老年人往往有多支冠狀動(dòng)脈病變，一旦一支阻塞后，因存活心肌代償功能差，可引起排血量下降，影響未閉塞冠狀動(dòng)脈的灌注，使心肌梗死范圍擴(kuò)大，故一般病情較重。⑥高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、惡性腫瘤等也有老年組發(fā)病率的情況，因此，在心肌梗死時(shí)往往由于并發(fā)癥多而治療困難用藥也受到限制。⑦室壁瘤發(fā)病率高。老年人反復(fù)多次心肌梗死形成疤痕或廣泛心肌梗死可出現(xiàn)室壁瘤。⑧老年人心肌梗死與腦動(dòng)脈硬化同時(shí)存在時(shí)常有各種精神癥狀。⑨老年人肺表面活性物質(zhì)減少，當(dāng)肺間質(zhì)中水分稍有增加便進(jìn)入肺泡引起肺水腫。因此當(dāng)心肌梗死時(shí)較易在肺底部出現(xiàn)中小水泡音。⑩老年人心肌梗死突然昏迷或猝死較年輕人多見(jiàn)。

2 老年人心肌梗死的護(hù)理措施

2.1 對(duì)患給予熱情接待并及時(shí)安排好病房：護(hù)士以整潔的儀表、文雅的舉止取得病人的信賴(lài)，容易消除患者的恐懼心理。對(duì)生活能力差的患者要給予細(xì)心、耐心的照顧，多進(jìn)行交談、解釋和誘導(dǎo)，使病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 做好生活護(hù)理：立即讓病人臥床休息，絕對(duì)禁止一切活動(dòng)，避免一切干擾，盡量減少噪音，保持環(huán)境安靜。限制熱量攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)?；颊哌m宜進(jìn)低鹽、低脂、高維生素、易消化的飲食。經(jīng)常保持胃腸道通暢，便秘時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用緩瀉劑，以防大便時(shí)因過(guò)分用力而加重病情。

2.3 經(jīng)常觀察藥物的效果和不良反應(yīng)：根據(jù)老年人排泄能力差、腎功能減退的特點(diǎn)，嚴(yán)格控制藥物劑量，并仔細(xì)觀察其精神狀況、血壓、尿量、胃腸道反應(yīng)。地高辛的反應(yīng)對(duì)老年人表現(xiàn)在視力模糊，以致發(fā)生心律失常。因此在用藥過(guò)程中及時(shí)做心電圖，或在心電監(jiān)護(hù)下動(dòng)態(tài)觀察，以避免藥物中毒。在利用擴(kuò)張血管藥物、利尿藥物時(shí)可同時(shí)補(bǔ)鉀，否則患者可出現(xiàn)口干，皮膚干燥彈性差，全身泛力等低鉀癥狀。對(duì)長(zhǎng)期服用者應(yīng)注意預(yù)防性低血壓。

2.4 基礎(chǔ)護(hù)理：①及時(shí)吸氧，并根據(jù)病情調(diào)節(jié)吸氧濃度和吸氧時(shí)間。②嚴(yán)格掌握靜脈輸液速度，切勿過(guò)快，根據(jù)病情一般15―40滴/分鐘。③嚴(yán)格記錄出入量，為治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。④時(shí)刻警惕并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、重度休克和心律失常等。

3 討論

老年人急性心肌梗死臨床表現(xiàn)不典型的比較常見(jiàn)，老年人多為因慢疾病導(dǎo)致身體衰竭，在急性心肌梗死時(shí)可不出現(xiàn)疼痛，心肌梗死為逐漸梗死，由于沒(méi)能超過(guò)“痛閾”可不引起疼痛，無(wú)典型疼痛是老年人痛閾升高所致。

老年人的護(hù)理特點(diǎn)范文第3篇

1老年病人的生理和心理特點(diǎn)

人的衰老是一個(gè)生理發(fā)展過(guò)程，隨著年齡的增長(zhǎng)，器官結(jié)構(gòu)發(fā)生變性，功能衰退。由于年老后，生活環(huán)境、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件的變化還可能形成老年人特有的心理狀態(tài)，這些機(jī)體的衰退和健康的心理因素都是造成老年人容易患病的主要原因。

1．1生理特點(diǎn)

1．1．1心血管系統(tǒng)心包脂肪增多心內(nèi)膜進(jìn)行性增厚，心肌內(nèi)動(dòng)脈血管內(nèi)膜類(lèi)脂質(zhì)沉著，形成管壁增厚變硬、失去彈性。另外，心臟的起搏與傳導(dǎo)系統(tǒng)亦有變化導(dǎo)致心率變慢心排出量下降，冠狀動(dòng)脈血流減少，在應(yīng)激情況下亦出現(xiàn)，心功能不全。這些變化都是老年人易患心腦病特別是冠心病的病理生理基礎(chǔ)。動(dòng)脈硬化亦常累及腦動(dòng)脈，以至發(fā)生腦血管意外，

1．1．2呼吸系統(tǒng)呼吸肌進(jìn)行性衰退，肺組織生理性彈性減退，肺泡膨脹，毛細(xì)血管受損，肺活量減少，殘氣量增加，氣管黏膜纖毛上皮細(xì)胞脫落，咳嗽反射功能遲緩，氣管內(nèi)分泌物不易排出，加上免疫功能降低，因而及易發(fā)生繼發(fā)感染，累及肺組織，甚至造成嚴(yán)重的呼吸衰竭。

1：1．3泌尿系統(tǒng)腎功能常由于腎動(dòng)脈硬化，腎小球?yàn)V過(guò)減少，造成肌酐清除率下降(正常值為120mL／rnin，85歲時(shí)降低至60mL／min-70mL／rnin)、血尿素氮增高。

1．1．4消化系統(tǒng)除對(duì)脂肪蛋白質(zhì)糖類(lèi)的代謝功能延緩?fù)猓鞣N消化腺的分泌功能，消化管的運(yùn)動(dòng)功能均有減弱，故老年人容易發(fā)生消化不良、食欲不振、便秘或腹瀉。

1．1．5其他肌肉松弛，骨質(zhì)疏松容易引起骨折和關(guān)節(jié)炎。因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙造成貧血。內(nèi)分泌代謝紊亂，容易造成水與電解質(zhì)平衡失調(diào)。細(xì)胞上胰島素受體與胰島素結(jié)合能力降低，常伴有外周組織對(duì)胰島素反應(yīng)降低，造成血糖升高，容易誘發(fā)糖尿病。免疫監(jiān)視功能減弱，對(duì)自身組織的耐受性也會(huì)受到破壞，這可能是老年人癌癥發(fā)病率較高的原因之一。

2心理特點(diǎn)

一個(gè)人出生到成熟，以至衰老，他的心理活動(dòng)不是固定不變的，而隨著腦的機(jī)能，特別是隨著他所處的生活條件從事實(shí)踐活動(dòng)的變化而變化。65歲以上的老年人，一般是由各行各業(yè)的工作崗位上退休下來(lái)的，他們?cè)谇嗄旰蛪涯昶?，都?dān)負(fù)著一定的職責(zé)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。因此，一旦離開(kāi)工作崗位，會(huì)因年老失去職位而感到空虛，又會(huì)因破壞了長(zhǎng)期形成的生活規(guī)律和習(xí)慣而感到很不適應(yīng)；在家庭中也可能因喪失配偶、好友或與子女分居，缺乏照顧而感到孤獨(dú)悲傷，患病時(shí)憂慮及焦急心情特別明顯，經(jīng)常擔(dān)心自己的健康，常因一些日常小事而發(fā)脾氣。在自我意識(shí)方面，老年人總認(rèn)為自己年齡大了，不中用了，自憐自棄，對(duì)年輕人既認(rèn)為他們是祖國(guó)的未來(lái)，是事業(yè)的接班人，但又對(duì)他們不服氣總認(rèn)為自己知識(shí)多、經(jīng)驗(yàn)豐富。不能自制，性情固執(zhí)、怪僻任性、觀察力、記憶力和思維能力均有所下降。

3護(hù)理

3．1心理護(hù)理護(hù)理人員必須了解老年人的心理狀態(tài)，對(duì)待老年病人態(tài)度要親切、關(guān)心、體貼、誠(chéng)懇、言語(yǔ)溫和。尊重他們，不要用床號(hào)代替姓名，不要勉強(qiáng)老年人改變他們長(zhǎng)期形成的習(xí)慣和嗜好。經(jīng)常向他們講解創(chuàng)建和諧社會(huì)奔小康中的成就，介紹報(bào)刊登載的關(guān)于社會(huì)上長(zhǎng)壽老人的生活經(jīng)驗(yàn)和防止衰老的措施，使他們既認(rèn)識(shí)到衰老是一生中生理發(fā)展的必然過(guò)程，又懂得延長(zhǎng)壽命的科學(xué)方法，從而對(duì)恢復(fù)健康樹(shù)立信心。

3．2生活環(huán)境護(hù)理根據(jù)老年病人的生理心理特點(diǎn)、應(yīng)安排一個(gè)與之相適應(yīng)的舒適安全、安靜、防止各種噪聲生活環(huán)境。夜間睡眠時(shí)，室內(nèi)最好保持有弱光，以防夜間病人起床時(shí)發(fā)生意外。病床應(yīng)低些便于老年病人下床。地板應(yīng)平坦、干燥、防滑處理、以防病人摔跤。病人床上被褥要輕，衣著鞋襪要適宜。

3．3個(gè)人清潔衛(wèi)生老年人皮下脂肪減少，表面小動(dòng)脈硬化，汗腺萎縮，分泌減少以致皮膚干燥、脆薄、有皮屑起皺紋，易于破損、干裂，而引起感染。故老年人每天應(yīng)用中性肥皂擦洗皮膚，并給涂以油脂，受壓局部給予按摩以增進(jìn)血液循環(huán)預(yù)防壓瘡。對(duì)某些老年病人生活習(xí)慣較懶散，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助和督促他們更換衣服、洗腳、剪指(趾)甲，注意個(gè)人衛(wèi)生。

3．4營(yíng)養(yǎng)與飲食護(hù)理牙齒是對(duì)食物進(jìn)行機(jī)械加工的器官。老年人常有牙齒脫落或有齲齒、咀嚼不便，應(yīng)給予軟食并應(yīng)指導(dǎo)注意飲食的均衡。老年人基礎(chǔ)代謝降低，運(yùn)動(dòng)量低于年輕人，每日的熱量攝入應(yīng)相應(yīng)減少，蛋白質(zhì)以豆、肉、魚(yú)、蛋、牛奶等為主，脂肪供應(yīng)以淀粉為主，并應(yīng)多食含維生素、鉀、鈣、水果和蔬菜，鈉鹽入量每天不要超過(guò)10g。為增強(qiáng)腸腔運(yùn)動(dòng)機(jī)能，應(yīng)給病人適當(dāng)增加富含纖維素的食物，少食脹氣的食物。在烹調(diào)方法上，要注意色、香、味，照顧到病人的口味，習(xí)慣和愛(ài)好。在進(jìn)食時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人細(xì)嚼慢咽，咀嚼時(shí)避免講話，防止因空氣進(jìn)入而引起哽噎，每頓飯不要過(guò)飽，最好少食多餐。吸煙和過(guò)量飲酒對(duì)老年人不利，囑病人戒煙酒。

3，5適當(dāng)活動(dòng)老年病人因機(jī)體功能衰退，往往好靜不好動(dòng)，特別是住院時(shí)間較長(zhǎng)的慢性病病人，在疾病恢復(fù)期，護(hù)理人員應(yīng)勸導(dǎo)病人進(jìn)行功能訓(xùn)練，宜根據(jù)病人的愛(ài)好，組織他們?cè)谑覂?nèi)外散步、下棋、打拳。并進(jìn)行指導(dǎo)以增進(jìn)其身心功能。對(duì)一些久病臥床的病人應(yīng)經(jīng)常給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如更換臥位，活動(dòng)肢體，以保持血液循環(huán)通暢和肺部呼吸通暢及防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

3．6密切觀察病情變化老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和感覺(jué)系統(tǒng)功能降低，機(jī)體反應(yīng)不敏感，對(duì)疾病的痛苦反應(yīng)不明顯，有時(shí)病理改變嚴(yán)重，自覺(jué)癥狀輕微、不典型，在出現(xiàn)兩種以上的疾病時(shí)，一種疾病有可能被另一種疾病所掩蓋。因此，護(hù)理人員必須掌握老年人的病理生理特點(diǎn)，善于觀察及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)注意病情變化。在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，老年病人由于耳聾記憶力差，而回答病史含糊、主訴不明確，因此護(hù)理人員要仔細(xì)觀察病情，協(xié)助診斷。

3．7用藥護(hù)理應(yīng)根據(jù)老年病人的用藥史，慎重用藥，密切注意藥物過(guò)敏反應(yīng)，特別是對(duì)慢性病病人因?yàn)橛盟幤贩N多、劑量大、時(shí)間長(zhǎng)，加之本身肝腎的吸收、排泄功能減退，所以要特別注意藥物過(guò)敏的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)老年人發(fā)生藥物反應(yīng)的人數(shù)是一般成年人的2倍多，因此用藥必須慎重，對(duì)老年病人可先給予略低于成人的治療量，然后根據(jù)病人的反應(yīng)，調(diào)整藥量，發(fā)現(xiàn)有藥物不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即報(bào)告。輸液時(shí)應(yīng)注意輸注速度，并定時(shí)記錄出入量，必須注意病人的心、肺、腎功能情況，防止發(fā)生肺水腫。

老年人的護(hù)理特點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞：老年癡呆 早期認(rèn)知功能障礙 臨床特點(diǎn) 護(hù)理措施

中圖分類(lèi)號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2013）04（b）-0232-01

老年癡呆是一種獲得性進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙綜合征。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，人口老齡化與疾病譜的改變，以及種種不良生活習(xí)慣，使老年癡呆的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)[1]。老年癡呆的病死率居老年人病死原因的第4位[2]，但目前國(guó)內(nèi)外仍缺乏治療老年癡呆的特異方法與手段。通過(guò)對(duì)老年癡呆早期認(rèn)知功能障礙的護(hù)理干預(yù)能改善老年人的記憶力，延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量，減少癡呆發(fā)病率。現(xiàn)就老年癡呆早期認(rèn)知功能障礙的特點(diǎn)及相應(yīng)的干預(yù)措施綜述如下。

1 早期認(rèn)知功能障礙的主要特點(diǎn)

1.1 記憶障礙

記憶力障礙是老年癡呆患者早期突出的癥狀，以記住新知識(shí)能力受損和回憶遠(yuǎn)期知識(shí)困難為特點(diǎn)。患者早期主要累及短程記憶、記憶保存（3 min內(nèi)不能記住3個(gè)無(wú)關(guān)單詞）和學(xué)習(xí)新知識(shí)困難[3]。表現(xiàn)為：丟三落四，說(shuō)完就忘，同一問(wèn)題反復(fù)提問(wèn)，語(yǔ)言啰嗦，剛放置的東西就忘掉所放的位置，做菜時(shí)已放過(guò)鹽過(guò)一會(huì)又放一次等。隨著病情發(fā)展，遠(yuǎn)近期記憶均受累，可表現(xiàn)為記不住自己的生日，有的患者甚至連自己的姓名、年齡等都不能正確回答。

1.2 智能障礙

智力活動(dòng)全面減退，大腦的功能全面減退，很容易迷路，計(jì)算、理解等能力受損，甚至不能進(jìn)行簡(jiǎn)單的計(jì)算，可出現(xiàn)判斷力差、注意力分散和意志不集中等表現(xiàn)。正常的日常生活和工作根據(jù)病情的嚴(yán)重程度受到不同程度的影響，病情嚴(yán)重時(shí)可完全喪失生活自理能力。

1.3 思維言語(yǔ)障礙

進(jìn)行性思維遲鈍、緩慢、貧乏，不能進(jìn)行邏輯思維，說(shuō)話時(shí)常自相矛盾，讓人無(wú)法理解其想表達(dá)的意思。疾病早期主要表現(xiàn)嘮里嘮叨，詞不達(dá)意，想說(shuō)的話不能很好地表達(dá)出來(lái)。隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)錯(cuò)語(yǔ)癥，交談能力減退，閱讀理解受損，但朗讀能力可相對(duì)保留，最后可表現(xiàn)為完全失語(yǔ)[4]。

1.4 情感障礙

伴有幻覺(jué)或妄想，以幻視、幻聽(tīng)和被竊妄想最為多見(jiàn)，情緒改變亦較常見(jiàn)，如焦慮、抑郁、易激惹、欣快、情感失控等[5]。

1.5 定向力障礙

對(duì)時(shí)間、空間、地點(diǎn)、人物定向障礙。不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置，不知道今天是何年何月何日，不知道自己在哪里，不知道哪個(gè)床是自己的，出了家門(mén)就找不到家等。時(shí)間定向力也很差，有的患者不知道現(xiàn)在是上午還是下午，是白天還是黑夜[6]。

2 干預(yù)措施

2.1 認(rèn)知功能訓(xùn)練

認(rèn)知功能訓(xùn)練有助于改善老年性癡呆患者的認(rèn)知障礙及預(yù)防和減少進(jìn)一步的記憶減退，有助于增強(qiáng)其生活自理能力[7]。認(rèn)知功能訓(xùn)練要循序漸進(jìn)、反復(fù)強(qiáng)化、持之以恒，只有這樣才能發(fā)揮作用，起到預(yù)防和減少記憶減退的作用。

2.1.1 記憶訓(xùn)練

訓(xùn)練患者瞬時(shí)記憶能力，即告知患者一些內(nèi)容后立即讓患者復(fù)述，直至不能復(fù)述為止。訓(xùn)練患者長(zhǎng)時(shí)記憶能力，即讓患者回憶過(guò)去的某項(xiàng)內(nèi)容，如患者能夠成功回憶，則回憶更久之前的內(nèi)容，加大訓(xùn)練難度；不能成功回憶，則回憶相對(duì)近期的內(nèi)容，降低訓(xùn)練難度，反復(fù)訓(xùn)練，直到能夠識(shí)記。還可通過(guò)梳理人際關(guān)系的來(lái)龍去脈，表述各種事物的關(guān)系與特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)人事物的理解記憶，使記憶力增強(qiáng)。對(duì)于實(shí)在是記憶困難的患者，建議患者將一些重要的事物記在一個(gè)固定的本子上幫助記憶，避免遺忘。

2.1.2 智能訓(xùn)練

尋找一些有利于智力的玩具，如拼圖、積木等，讓患者玩。充分利用殘存智力，協(xié)助患者進(jìn)行數(shù)字排序訓(xùn)練、物品分類(lèi)訓(xùn)練、計(jì)算能力訓(xùn)練等，訓(xùn)練患者的綜合分析、判斷、推理和計(jì)算能力。科學(xué)用腦，鼓勵(lì)患者多多進(jìn)行腦力活動(dòng)，但用腦不可過(guò)度，以免加重智能障礙，過(guò)猶不及。

2.1.3 思維言語(yǔ)訓(xùn)練

可以向患者講述一些事情，講完后提些問(wèn)題讓患者回答，或讓患者表達(dá)自己的看法與感受。也可以向病人提問(wèn)與其生活密切相關(guān)的問(wèn)題，引導(dǎo)病人自主思考并主動(dòng)與人交談，鼓勵(lì)患者多動(dòng)腦、多思考、多與人交流。

2.1.4 情感訓(xùn)練

對(duì)情感障礙的患者多給予信息及語(yǔ)言刺激訓(xùn)練，對(duì)患者關(guān)心、體貼，多與其交談溝通，尋找患者感興趣的話題；對(duì)思維活躍及紊亂的患者，改變?cè)掝}，分散注意力，轉(zhuǎn)移思路，保持情緒平穩(wěn)，使思維恢復(fù)到正常狀態(tài)；對(duì)有妄想的患者，護(hù)士與患者交談時(shí)，注意談話技巧，不可貿(mào)然觸及患者的妄想內(nèi)容；對(duì)幻聽(tīng)、幻視的患者，要穩(wěn)定情緒，分散注意力，盡快將其引導(dǎo)到正常的情境中來(lái)[8]。

2.1.5 定向力訓(xùn)練

對(duì)時(shí)間、空間、地點(diǎn)、人物的定向進(jìn)行訓(xùn)練，誘導(dǎo)患者形成正確的定向力，減輕定向力障礙?？山?jīng)常向患者提問(wèn)現(xiàn)在所處的時(shí)間、地點(diǎn)等，如患者回答不上來(lái)，可給予適當(dāng)?shù)奶崾?，以減輕因定向力障礙而引起的焦慮。

2.2 其他方面

癡呆患者生活要有規(guī)律且合理，禁煙禁酒，按時(shí)作息，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠與休息，還要維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。另外，在飲食方面要保證患者有足夠的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，食物應(yīng)易于消化，以素凈清淡為主，少食動(dòng)物脂肪，限制膽固醇含量高的食物攝入，糖和鹽均不宜攝入過(guò)多。與此同時(shí)，患者應(yīng)適當(dāng)參加體育活動(dòng)，但要量力而行，循序漸進(jìn)，做些與自己身體狀況和年齡相適應(yīng)的體育鍛煉，還可多進(jìn)行一些有益于身心健康的文娛活動(dòng)。護(hù)理人員與親屬須監(jiān)督患者的服藥情況，指導(dǎo)患者按時(shí)吃藥，細(xì)心觀察有無(wú)不良反應(yīng)，要關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，減輕患者因患病而產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)，減少患者的壓力與刺激。在照護(hù)癡呆患者的過(guò)程中還有很重要的一點(diǎn)就是要防止意外傷害，因此必須做好各項(xiàng)安全防護(hù)措施。

參考文獻(xiàn)

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老年人的護(hù)理特點(diǎn)范文第5篇

關(guān)鍵詞： 老年人  高血壓  人性化護(hù)理

        高血壓病是嚴(yán)重危害老年人健康，影響其生活質(zhì)量的常見(jiàn)疾病之一[1]，我國(guó)60歲以上老年人約有40%-50％患有高血壓病[2]。如果高血壓長(zhǎng)期不能較好的控制，會(huì)引起心、腦、腎等靶器官受損，其致死、致殘率均較高[3]。我院115例老年高血壓病住院患者采取人性化護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下。

        1 一般資料

        隨機(jī)抽取我院2010年2月-2011年1月收治的115例老年高血壓患者，男73例，女42例；年齡62-91歲，平均年齡(72.5±4.7)歲；病史8-32年，平均(9.9±2.5)年；其中合并心血管病者47例，腦梗死20例，腦出血12例，慢性阻塞性肺氣腫2例；同時(shí)合并有1種并發(fā)癥者65人，占57.1%，有2種以上并發(fā)癥者12人，占11.2%；而糖尿病合并高血壓者7人，占6.1%，腎病合并高血壓者3人，占2.6%。115例患者均依據(jù)WHO 1999年的高血壓標(biāo)準(zhǔn)確診[4]。

        2 臨床特點(diǎn) 

        對(duì)115例老年高血壓病患者的臨床資料進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)老年高血壓具有以下幾個(gè)臨床特點(diǎn)：①老年高血壓患者病程長(zhǎng)，多數(shù)病程在10年以上；②常以收縮壓增高為主，脈壓差較大，單純收縮期高血壓是老年人最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型[5]；③患者血壓波動(dòng)較大，個(gè)體日常行為活動(dòng)能力日趨下降；④多數(shù)患者除具有高血壓病，常合并嚴(yán)重的心、腦、腎等靶器官損害，常并發(fā)或伴發(fā)與冠心病、心臟梗死、心力衰竭、糖尿病、腦梗死，高脂血癥等其他老年病[6]；⑤高血壓分級(jí)多在2級(jí)及以上，高危、極高危比例高；⑥常多聯(lián)合應(yīng)用多種降壓藥物才能控制血壓、服藥依從性差。