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母嬰護(hù)理規(guī)范范文第1篇

【摘要】目的：預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止疾病的傳播，保障母嬰和工作人員的健康，降低母嬰同室醫(yī)院感染的發(fā)生率。方法：總結(jié)和探討2000年至2005年間，母嬰同室醫(yī)院感染控制和預(yù)防的方法和經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：母嬰同室的空氣、醫(yī)療護(hù)理操作，產(chǎn)婦及嬰兒用具、醫(yī)務(wù)人員的手，產(chǎn)婦、嬰兒的排泄物等方面加強(qiáng)消毒管理，方可控制醫(yī)院感染。結(jié)論：控制醫(yī)院感染，護(hù)理部的工作舉足輕重，嚴(yán)格無菌操作，規(guī)范監(jiān)測(cè)管理是降低及控制母嬰同室醫(yī)院感染的重要舉措。

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展、醫(yī)院感染越來越受到廣大醫(yī)務(wù)人員的重視，同時(shí)也被患者及家屬關(guān)注，加強(qiáng)母嬰同室的消毒監(jiān)測(cè)管理，才能有效的控制、預(yù)防醫(yī)院感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

母嬰同室是一個(gè)特殊的空間，新生兒具有免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗力差，對(duì)外界適應(yīng)能力弱等特點(diǎn)，產(chǎn)婦的排泄物較多，體質(zhì)弱等均屬于易感人群，故屬于護(hù)理部重點(diǎn)監(jiān)控和管理的對(duì)象。我院2004年至2008年，各項(xiàng)工作在原基礎(chǔ)上不斷完善和改革，且取得較好的成績(jī)，在此談?wù)勎以菏侨绾芜M(jìn)行母嬰同室醫(yī)院感染控制和監(jiān)控。

一、護(hù)理管理

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，全員培訓(xùn)

我院是一所集醫(yī)療、教育為一體的婦幼保健院，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視院感管理工作；保證醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院成立了醫(yī)院感染科，人員分工明確，實(shí)行目標(biāo)管理，各科成立醫(yī)院感染小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)、護(hù)四人組成，醫(yī)院其它相關(guān)科室密切配合，相互協(xié)調(diào)，形成醫(yī)院感染監(jiān)控管理體系，醫(yī)務(wù)人員在上崗前后的工作中經(jīng)常地進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)學(xué)習(xí)，并運(yùn)用醫(yī)院感染知識(shí)，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等。

2、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，制定相關(guān)制度，規(guī)范各項(xiàng)管理

護(hù)理部，院感科定期到護(hù)士站、母嬰同室、醫(yī)療護(hù)理用具進(jìn)行消毒，無菌效果的監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員的手、物體的表面、母嬰同室空氣、便器、床單等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出，并令其整改，確保就醫(yī)環(huán)境的安全。制定母嬰同室切實(shí)可行的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括《母嬰同室消毒制度》、《醫(yī)療廢物處理有關(guān)規(guī)定》等，為使以上制度得以落實(shí)，我們還制定了相應(yīng)檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月科室院感監(jiān)控小縛組織自查，每季由院感染辦組織進(jìn)行大檢查，并將檢查結(jié)果反饋全院。各科并與獎(jiǎng)懲掛勾，形成標(biāo)準(zhǔn)、考核、獎(jiǎng)懲三位一體。

3、加強(qiáng)職業(yè)道德的教育，規(guī)范醫(yī)療行為

加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，護(hù)理工作要高質(zhì)量的完成工作任務(wù)，護(hù)理人員要具備高尚的醫(yī)德和良好的醫(yī)風(fēng)，忠誠(chéng)于自己的職業(yè)，在思想上要樹立質(zhì)量第一，患者是上帝，定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”訓(xùn)練，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)使基礎(chǔ)技術(shù)操作正規(guī)化和標(biāo)準(zhǔn)化。

二、加強(qiáng)管理職能

1、落實(shí)《母嬰同室探視制度》，《隔離制度》等，護(hù)士長(zhǎng)是落實(shí)其制度的主要責(zé)任人，要督促落實(shí)探視制度，由于母嬰同室空調(diào)的使用，要求門窗關(guān)閉，使室內(nèi)空氣不能流動(dòng)，因此夏、冬季病室的空氣質(zhì)量較差?？諝獗O(jiān)測(cè)顯示，室內(nèi)距地面0.5m處采集的細(xì)菌總數(shù)高于其他空間?？赡苁且蚴覂?nèi)下部氣流穩(wěn)定性低，易受人流或醫(yī)療用車（治療車）來回運(yùn)動(dòng)的影響；同時(shí)，較大質(zhì)量的微生物粒子多集中于下層空氣中所至，患者在臥床時(shí)易吸入致病微生物。所以要定期進(jìn)行空氣消毒。減少陪護(hù)、探視人員。

2、增加醫(yī)院感染意識(shí)

組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技能規(guī)范》、《母嬰同室消毒措施》加強(qiáng)科室醫(yī)院感染監(jiān)控工作，制定了清潔衛(wèi)生制度，一次性用品管理制度，自我防護(hù)制度等，有效地控制和降低醫(yī)院感染率。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度

強(qiáng)調(diào)對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒所有醫(yī)療護(hù)理操作前進(jìn)有效的手清潔，消毒是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單又最重要的措施。每臺(tái)治療車上備用1瓶消毒液，以便醫(yī)務(wù)人員使用，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員不得配帶首飾、留長(zhǎng)甲。

4、做好母嬰同室的各項(xiàng)管理

每日做好晨晚間護(hù)理，更換的被服、衣服、尿片等物品不可隨意丟在地上，以免污染空間，各間母嬰同室拖把分別寫明房間號(hào)，用后懸掛晾干，有傳染病的產(chǎn)婦在同一母嬰同室，嬰兒沐浴盆，一人一用一消毒，母嬰同室的溫度適應(yīng)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，故每天必須認(rèn)真地用消毒液濕式拖地，避免殘留奶液、血液、分泌物等異物。

結(jié)果

由于我們制訂了各種制度，實(shí)施有效管理，使母嬰同室達(dá)到了清潔、消毒等目的，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染的發(fā)生。從2000年至今醫(yī)院感染發(fā)生率一直控制在較低水平，醫(yī)院每月對(duì)母嬰同室進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如：空氣培養(yǎng)、醫(yī)療護(hù)理用具、奶瓶、醫(yī)務(wù)人員的手等進(jìn)行采樣培養(yǎng)，合格率99%。

體會(huì)

1、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)

提高廣大醫(yī)護(hù)人員控制醫(yī)院感染的重視制度，對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行感染知識(shí)的培訓(xùn)，同時(shí)，對(duì)非醫(yī)護(hù)人員也要進(jìn)行教育。如：病室內(nèi)的配餐、衛(wèi)生員、護(hù)工。所有工作人員都要掌握控制醫(yī)院感染的具體措施，并認(rèn)真落實(shí)，使其變?yōu)樽杂X行動(dòng)，防患于未然。

2、嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)測(cè)制度

科室要制定出定期、定時(shí)消毒監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理工作中不可缺少的一部分，它關(guān)系到醫(yī)療糾紛、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量等，產(chǎn)婦與嬰兒由于其生理的特殊性，風(fēng)險(xiǎn)性更高，故搞好母嬰同室病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)控與管理工作顯得尤其重要。

3、護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理中有舉足輕重的作用

母嬰護(hù)理規(guī)范范文第2篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理；原因分析；防范措施

【中圖分類號(hào)】G665.32 【文章標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1326-3587（2012）12-0123-01

隨著社會(huì)的發(fā)展、法制的健全、醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及以及人們素質(zhì)的不斷提高，患者及家屬的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也不斷增強(qiáng)。婦產(chǎn)科病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值越來越高。因此婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位，究其原因與婦產(chǎn)科護(hù)理工作特點(diǎn)有直接關(guān)系。提高婦產(chǎn)科護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，采取積極、主動(dòng)而且有效的防范措施，是減產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生的關(guān)鍵。

一、分析原因

1.態(tài)度冷漠，缺乏溝通，婦產(chǎn)科工作面對(duì)的多是焦慮的產(chǎn)婦和家屬。孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨(dú)，她們渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛、呵護(hù)。此時(shí)如果助產(chǎn)士言語生硬，極易給孕婦心理上造成不安全感，產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛；其次入院宣教不到位。沒有及時(shí)履行告知義務(wù)。待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn)，特別是過期妊娠的孕婦更是著急。如果護(hù)士不主動(dòng)聽取病人主訴，與病人溝通并給其精神心里安慰，病人會(huì)因?yàn)闆]得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒，從而誘發(fā)糾紛。

2.病情觀察不細(xì)致，工作主動(dòng)性差責(zé)任心不強(qiáng)。忽視產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素。這四要素當(dāng)中任何一個(gè)因素異常都可能造成難產(chǎn)。產(chǎn)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，助產(chǎn)士需要嚴(yán)密觀察孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展及各項(xiàng)情況。特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)匯報(bào)醫(yī)生或告知家屬。很容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生不滿情緒進(jìn)而引發(fā)護(hù)理糾紛。

3.婦產(chǎn)科技術(shù)操作不熟練 婦產(chǎn)科技術(shù)操作有其特殊性，絕大部分為有創(chuàng)性操作，且很多操作需要手法和經(jīng)驗(yàn)靈活運(yùn)用。有些操作技術(shù)根本無法在直視下進(jìn)行，只有心領(lǐng)神會(huì)用“心”來操作，稍有閃失就會(huì)影響母嬰安危。如產(chǎn)時(shí)確診性的陰道檢查、保護(hù)會(huì)陰的技巧、產(chǎn)時(shí)會(huì)陰側(cè)切的角度、會(huì)陰縫合技術(shù)、臀位接生等，是婦產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問題，如有失誤則會(huì)傷及母嬰. 而當(dāng)前臨床助產(chǎn)士又趨于年輕化。這使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大大增加。年輕助產(chǎn)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)技術(shù)操作不熟練，應(yīng)急能力差。尤其遇到緊急事件或搶救患者時(shí)表現(xiàn)慌亂，工作無條理，這些都容易誘發(fā)護(hù)理糾紛。

4.護(hù)理文件書寫不規(guī)范：由于婦產(chǎn)科病情變化快，護(hù)理文書記錄較多，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。加之醫(yī)護(hù)在治療護(hù)理上缺乏溝通出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不一致的現(xiàn)象。尤其是對(duì)急·危重病人的搶救記錄不能做到及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)。一旦母嬰病情有變。這些都容易作為法律依據(jù)而發(fā)生護(hù)理糾紛。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

1.改善服務(wù)態(tài)度，防范護(hù)理糾紛。產(chǎn)婦從入院到出院每個(gè)環(huán)節(jié)都關(guān)系著母嬰的安危。從細(xì)微處做起。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，全面提高護(hù)理質(zhì)量，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情孕產(chǎn)婦的痛苦，使孕產(chǎn)婦感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋分娩過程，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀察胎心及宮縮的變化，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。從而建立良好護(hù)患關(guān)系，減少不必要的護(hù)患糾紛。

2.提高責(zé)任心強(qiáng)化法律意識(shí) 組織、引導(dǎo)助產(chǎn)士加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制觀念，提高防范意識(shí)。使其充分認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科工作性質(zhì)的特殊，既要學(xué)法、知法、懂法又要具備高度的責(zé)任心，敏銳的觀察能力，優(yōu)秀的道德品質(zhì)，精湛的?？萍寄?。能夠從法律的角度認(rèn)識(shí)到自己和病人的權(quán)利和義務(wù)，從而避免不必要的護(hù)患糾紛。

3.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高婦產(chǎn)科專業(yè)操作能力。根據(jù)婦產(chǎn)科專業(yè)特點(diǎn)，婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的發(fā)生往往與護(hù)理人員缺乏應(yīng)有的專業(yè)理論和過硬操作技術(shù)有關(guān)。在助產(chǎn)技術(shù)上，讓有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)技巧，并采取新老助產(chǎn)士配對(duì)帶教的形式，傳授助產(chǎn)技術(shù)，讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平為新上崗助產(chǎn)士制定婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織學(xué)習(xí)和考核。護(hù)理管理人員要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)急能力的培訓(xùn)，制定相應(yīng)的應(yīng)急急救流程，嚴(yán)格操作規(guī)范，重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)杜絕和預(yù)防不安全因素，確保母嬰安全和自身權(quán)益。

4.加強(qiáng)護(hù)理文書的質(zhì)控與管理。護(hù)理文書要求及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的記錄，在護(hù)患糾紛中具有法律效應(yīng)，因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理文件的書寫與管理，不得有涂改、黏貼刮痕或醫(yī)護(hù)治療記錄不一致現(xiàn)象。

母嬰護(hù)理規(guī)范范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 母嬰； 綜合護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）06-0092-01

母嬰床旁護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，產(chǎn)婦住院期間母嬰的一切護(hù)理均由護(hù)理人員在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行，產(chǎn)婦及家屬親自參與，它的實(shí)施可滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求，促進(jìn)父母親角色適應(yīng)，保障母乳喂養(yǎng)，加強(qiáng)母嬰情感交流，提高健康知識(shí)知曉率，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)的人文關(guān)懷[1]。我院產(chǎn)科病房實(shí)施母嬰床旁護(hù)理以來，取得了較好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年11～至2012年5月在我院婦產(chǎn)科分娩的母嬰300對(duì)為研究對(duì)象，按照不同護(hù)理方法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均為150對(duì)，兩組患者在年齡、嬰兒性別等方面做均衡性檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施母嬰床旁護(hù)理。新生兒護(hù)理均在母親床旁進(jìn)行，如新生兒沐浴、撫觸、喂養(yǎng)指導(dǎo)以及其他常見問題，責(zé)任護(hù)士講述和操作演示的同時(shí)， 鼓勵(lì)父母參與操作，及時(shí)給予指導(dǎo)；有計(jì)劃、階段性地進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括新生兒常見問題及處理、預(yù)防接種、產(chǎn)后康復(fù)、產(chǎn)后避孕等。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行護(hù)理，新生兒在專屬沐浴室的護(hù)理、集中進(jìn)行健康教育等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表比較產(chǎn)婦出院時(shí)的角色適應(yīng)能力、新生兒護(hù)理技能、健康教育知識(shí)掌握情況和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。①母親角色適應(yīng)能力根據(jù)產(chǎn)婦自己的感受按能和否兩個(gè)等級(jí)進(jìn)行選擇；②產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能和健康教育知識(shí)掌握情況由責(zé)任護(hù)士觀察評(píng)價(jià)而得出掌握和未掌握；③產(chǎn)婦和家人對(duì)護(hù)理工作的滿意度包括：滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦對(duì)角色適應(yīng)情況、新生兒護(hù)理技能掌握情況、健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理工作滿意度見表1。實(shí)驗(yàn)組即母嬰同室床旁護(hù)理的效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

從妊娠到分娩是一個(gè)重要的過程，對(duì)初產(chǎn)婦來說，產(chǎn)褥期既要經(jīng)歷身體功能的恢復(fù)，又要適應(yīng)母親這一角色，復(fù)雜的身心變化常可導(dǎo)致她們不能很好地適應(yīng)做母親的角色[2]。另外初產(chǎn)婦往往缺乏照顧新生兒的知識(shí)和技能，容易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。開展床旁護(hù)理可使初產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親這一角色的轉(zhuǎn)變，有效減少焦慮不安及產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，順利平穩(wěn)地度過產(chǎn)后生理波動(dòng)期[3]；開展床旁護(hù)理順應(yīng)了產(chǎn)婦及家屬的需求，通過責(zé)任護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)示范新生兒護(hù)理技能，使產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)為新生兒更換尿布、沐浴、撫觸、臀部護(hù)理、臍部消毒等護(hù)理知識(shí)和操作，在這個(gè)過程中產(chǎn)婦逐步適應(yīng)了母親的角色，建立起自信心，增強(qiáng)了照顧孩子的責(zé)任感。母乳喂養(yǎng)、撫觸、沐浴等護(hù)理過程促進(jìn)了母嬰互動(dòng)交流，有利于建立感情，增進(jìn)親子關(guān)系[4]。避免了由于母嬰分離而導(dǎo)致的護(hù)患溝通不順暢，護(hù)理連續(xù)性中斷，不能充分體現(xiàn)整體護(hù)理和人性化服務(wù)[5]。

母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦和家屬健康教育知識(shí)和新生兒護(hù)理技能的掌握，其理論基礎(chǔ)是“知、信、行”理論和健康信念理論[6]。傳統(tǒng)的母嬰護(hù)理模式，采用集中宣教，新生兒在專屬沐浴室護(hù)理，母親脫離實(shí)際操作，健康教育知識(shí)和技能掌握不牢固。母嬰床旁護(hù)理是一對(duì)一，有計(jì)劃、有步驟的健康教育方式，循序漸進(jìn)、不斷重復(fù)，由于有責(zé)任護(hù)士在現(xiàn)場(chǎng)操作，不但可以示范、講解、指導(dǎo)、而且可以及時(shí)反饋、評(píng)價(jià)、改進(jìn)，產(chǎn)婦及家屬親自參與，理論與實(shí)踐相結(jié)合，加深了記憶和理解。健康教育效果得到明顯提高。

母嬰床旁護(hù)理有利于提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作滿意度。母嬰床旁護(hù)理要求護(hù)理人員在產(chǎn)婦及家屬的面前實(shí)施護(hù)理，只有動(dòng)作熟練規(guī)范，減少差錯(cuò)，才能取得產(chǎn)婦和家屬的信任與滿意，這既是壓力，又是動(dòng)力，促使護(hù)士積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)、不斷練習(xí)操作技能，有利于提高整體護(hù)理質(zhì)量。傳統(tǒng)的護(hù)理把母嬰分開護(hù)理，導(dǎo)致護(hù)患溝通隔閡，護(hù)理連續(xù)性中斷，缺乏人文關(guān)懷，不能滿足產(chǎn)婦和家屬的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)、隱私權(quán)等要求。母嬰床旁護(hù)理則順應(yīng)了人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，護(hù)理工作公開透明，消除了產(chǎn)婦和家屬的不安，床旁護(hù)理加強(qiáng)了護(hù)患溝通，減少了護(hù)患糾紛，體現(xiàn)了人文關(guān)懷，提高了產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度[7]。

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母嬰護(hù)理規(guī)范范文第4篇

在社會(huì)發(fā)展日臻完善的今天，安全管理越來越受到各行各業(yè)的關(guān)注，將安全管理運(yùn)用到婦產(chǎn)科護(hù)理管理中，促進(jìn)了婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，防范了差錯(cuò)事故及糾紛的發(fā)生。探討婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，保持前瞻性的管理理念，從強(qiáng)化服務(wù)的理念，加強(qiáng)護(hù)士的技能培訓(xùn)、溝通技巧等方面，有針對(duì)性地提出注重細(xì)節(jié)，做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控和預(yù)防措施，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進(jìn)一步保證臨床婦產(chǎn)科護(hù)理的安全。就婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分析并提出幾點(diǎn)防范細(xì)節(jié)管理。

安全隱患細(xì)節(jié)分析

護(hù)理核心制度、技術(shù)操作流程執(zhí)行不到位：個(gè)別護(hù)理人員有章不循、粗心大意，在各實(shí)際操作中，容易造成癥狀、體征不觀察仔細(xì)，如未認(rèn)真聽胎心音，滴注催產(chǎn)素未按規(guī)范調(diào)節(jié)滴速及觀察產(chǎn)程，異常情況發(fā)現(xiàn)報(bào)告處理不及時(shí)，護(hù)理文書記錄不詳細(xì)、有出入以及出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。

護(hù)理人力資源不足：很多基層醫(yī)院婦產(chǎn)科未分科，工作較繁瑣，有時(shí)產(chǎn)婦多時(shí)超負(fù)荷工作，使少數(shù)醫(yī)務(wù)人員身心疲憊，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)厭煩心理，上班時(shí)偶會(huì)無端發(fā)脾氣責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，情緒波動(dòng)大等，以致影響工作安全。有時(shí)在實(shí)際工作中普遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力，應(yīng)急搶救及特殊事件的處理能力不強(qiáng)，使一些簡(jiǎn)單的問題復(fù)雜化，甚至影響搶救的工作質(zhì)量。

責(zé)任心缺乏，不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和制度，在各種實(shí)際操作過程中，就會(huì)造成觀察病情不細(xì)致、病情記錄不詳細(xì)、母嬰出現(xiàn)異常先兆或產(chǎn)程停滯等不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理；若助產(chǎn)士產(chǎn)程觀察不到位，就會(huì)造成急產(chǎn)或嬰兒分娩于待產(chǎn)床中，甚至有造成母嬰產(chǎn)傷的可能；若不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)程、制度，可能導(dǎo)致陰道填塞紗布遺忘而引發(fā)產(chǎn)褥感染；用藥或用藥劑量出現(xiàn)錯(cuò)誤如對(duì)卡介苗預(yù)防接種不規(guī)范，注射過深造成嬰兒反應(yīng)大，穿刺部位膿腫大等，嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過熱導(dǎo)致燙傷等，甚至危害母嬰生命而影響兩代人的身心健康。

技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足直接影響到母嬰的安全，婦產(chǎn)科工作的?？菩詮?qiáng)，其技術(shù)要求也相當(dāng)高，尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平直接影響到母嬰的安全。如產(chǎn)前估計(jì)胎兒大小、產(chǎn)程進(jìn)展及難產(chǎn)的判斷、接產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后產(chǎn)婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會(huì)造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等意外發(fā)生。

缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法：在治療護(hù)理過程中，部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧，對(duì)孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，使其不滿而遭投訴。

防范細(xì)節(jié)管理

加強(qiáng)細(xì)節(jié)教育，牢記“風(fēng)險(xiǎn)源自細(xì)節(jié)”：責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本，增強(qiáng)責(zé)任心是防范差錯(cuò)事故和進(jìn)行安全護(hù)理的有效方法［3,4］，落實(shí)和完善安全管理制度。婦產(chǎn)科是一個(gè)特殊的科室，護(hù)理工作具有高風(fēng)險(xiǎn)性，所以，安全警鐘長(zhǎng)鳴，細(xì)節(jié)管理常抓不懈，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正，防患于未然。

強(qiáng)化安全服務(wù)意識(shí)：加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)護(hù)理人員素質(zhì)對(duì)臨床護(hù)理安全有著至關(guān)重要的影響。護(hù)理管理者應(yīng)該重視對(duì)護(hù)士慎獨(dú)意識(shí)的培養(yǎng)，使其更好的完成各項(xiàng)操作。要嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，對(duì)新上崗或新入科的護(hù)士，指定專門的帶教老師，有計(jì)劃地做好傳幫帶，必須經(jīng)過培訓(xùn)考核后，才能獨(dú)立上崗。并做好人力資源管理，根據(jù)不同時(shí)段的工作量變化，合理安排護(hù)士人數(shù)，實(shí)行彈性排班，注意新與老、強(qiáng)與弱護(hù)理人員的搭配，并設(shè)置二線值班制度，確保各個(gè)時(shí)段待產(chǎn)婦，有突發(fā)事件時(shí)，待值班人員馬上到場(chǎng)應(yīng)急。同時(shí)，平時(shí)注重護(hù)士的心理調(diào)節(jié)，緩解她們的心理壓力，使護(hù)士有愉快的身心投入工作。

嚴(yán)格護(hù)理文件管理：重視護(hù)理文書書寫護(hù)理文件書寫必須嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、客觀、動(dòng)態(tài)記錄，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，每天抽空檢查較重患者的現(xiàn)病歷，對(duì)存在問題及時(shí)指出或留言在病歷質(zhì)控本，指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)完善。每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理病歷總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，對(duì)書寫質(zhì)量好的大家共同學(xué)習(xí)，從而不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

規(guī)范設(shè)備和藥品的管理：對(duì)搶救用藥盒、新生兒搶救用藥、新生兒窒息復(fù)蘇儀器等要規(guī)范管理。各班護(hù)理人員接班后，要檢查物品是否齊全，儀器性能是否完好，及時(shí)補(bǔ)充基數(shù)，保證急救藥品設(shè)備完整無缺，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

做好產(chǎn)后觀察和護(hù)理：在分娩過程中，應(yīng)專人監(jiān)測(cè)，適時(shí)做好相關(guān)指導(dǎo)提供個(gè)性化護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后，要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及監(jiān)測(cè)胎心音，分析動(dòng)態(tài)變化，做好各種意外情況的應(yīng)急救治準(zhǔn)備。要關(guān)心體貼產(chǎn)婦，講解分娩過程和配合要點(diǎn)，解除其思想顧慮。第二產(chǎn)程及時(shí)助產(chǎn)，及時(shí)清理新生兒呼吸道，當(dāng)胎兒娩出后，立即給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素。第三產(chǎn)程要注意出血情況，胎盤胎膜娩出后，應(yīng)檢查是否完整，產(chǎn)后護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察宮縮、陰道出血及產(chǎn)婦自覺癥狀，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。同時(shí)還要注意第1次排尿情況，防起床后暈厥、尿潴留。

重視消毒隔離工作，避免院內(nèi)感染：樹立嚴(yán)格的消毒隔離觀念，接觸新生兒前，必須用快速手消毒液洗手。重視產(chǎn)房、治療室、洗嬰室及愛嬰病房的消毒工作，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及紫外線強(qiáng)度檢測(cè)。規(guī)范病區(qū)醫(yī)療廢棄物的處置，尤其是傳染病產(chǎn)婦物品及器械的處置。同時(shí)做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，組織學(xué)習(xí)銳器損傷的預(yù)防及應(yīng)急處理、報(bào)告程序。有研究表明，只要采取適當(dāng)措施，針刺傷的發(fā)生率可以大大減少。在皮膚黏膜破損時(shí)，應(yīng)戴手套進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作；如感染性疾病的產(chǎn)婦接生時(shí)，要穿隔離衣，必要時(shí)帶防護(hù)眼鏡，進(jìn)行自我防護(hù)

加強(qiáng)護(hù)患交流，消除糾紛隱患護(hù)理活動(dòng)的正常開展，有賴于患者和家屬的配合和支持。若產(chǎn)婦對(duì)分娩缺乏正確認(rèn)識(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一些特殊心理障礙，導(dǎo)致人為的護(hù)理不安全或產(chǎn)科并發(fā)癥等。針對(duì)此安全隱患加強(qiáng)管理，對(duì)一些家屬有特別要求或一些隱患苗頭的做好交班，滿足其合理要求，盡量把隱患控制在萌芽之中。規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)宣教，要求護(hù)士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，掌握一定的溝通技巧和交流能力。

婦產(chǎn)科護(hù)理工作不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身心健康，而且要保證新生兒的健康和安全，其安全管理和醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)關(guān)系醫(yī)院的生存和發(fā)展，其變化快，風(fēng)險(xiǎn)大，技術(shù)性強(qiáng)，易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)多。所以，護(hù)理管理者應(yīng)針對(duì)常見和潛在的護(hù)理安全隱患，有前瞻性管理的意識(shí)，有效地加強(qiáng)護(hù)理安全管理，只有這樣才能把差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早疏導(dǎo)、早預(yù)見，防患于未然，以確保孕產(chǎn)婦與新生兒的安全，從而提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

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母嬰護(hù)理規(guī)范范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 母嬰； 床旁護(hù)理； 產(chǎn)科； 效果

Clinical Effect Observation on Bedside Maternal Obstetric Care Model in the Implementation/ZHU Chun-ying，HUANG Hai-yan，CHEN Qiao-hua.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：083-085

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect observation on bedside maternal obstetric care model in the implementation.Method：96 cases of single pregnant mothers in our hospital from September 2012 to November 2013 were selected and randomly into observation group and control group ，each group had 48 cases.The control group were given traditional care model，and the observation group were given maternal bedside care model.The maternal satisfaction and neonatal nursing skills to master the rate of two group were compared.Result：96 cases were successfully maternal childbirth， maternal and child health.Observation group and control group patient satisfaction were 95.83% and 85.42%， the difference was statistically significant （P

【Key words】 Mother； Bedside care； Obstetric； Effect

First-author’s address：Baoan District Maternity and Child Care Hospital of Shenzhen， Shenzhen 518133，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.028

母嬰床旁護(hù)理是建立以“以家庭為中心”的人文關(guān)懷護(hù)理模式，它指在母嬰同室內(nèi)為圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦，嬰兒及家庭提供個(gè)性化的臨床支持和服務(wù)，是推動(dòng)產(chǎn)科護(hù)理新模式實(shí)施的重要方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理新模式的核心內(nèi)容[1]。本院采用母嬰床旁護(hù)理模式對(duì)48例產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年9月-2013年11月本院產(chǎn)科收治的單胎初產(chǎn)婦96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各48例。觀察組：年齡21～39歲，平均（27.12±6.95）歲，孕周36～41周，平均（37.12±1.95）周；對(duì)照組：年齡20～38歲，平均（26.78±3.81）歲；孕周37～40周，平均（38.09±2.17）周。所有患者均無產(chǎn)科合并癥及內(nèi)科并發(fā)癥。既往無家族病史及或智力水平低下。兩組患者的年齡、孕周等一般情況比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法 護(hù)士每日集中將新生兒抱至專用嬰兒沐浴間完成臍帶消毒、撫觸、沐浴，并集中在治療室接受預(yù)防接種[2]。需要健康教育時(shí)向產(chǎn)婦及家屬集體講解新生兒、產(chǎn)婦健康護(hù)理問題及產(chǎn)后注意事項(xiàng)、常見癥狀及正確處理方式、新生兒常見生理表現(xiàn)和處理方法，發(fā)放產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒營(yíng)養(yǎng)支持手冊(cè)。

1.2.2 觀察組采用床旁護(hù)理，主要分為以下幾個(gè)部分。

1.2.2.1 產(chǎn)婦護(hù)理 （1）產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)知識(shí)宣教，了解生產(chǎn)過程，減少對(duì)生產(chǎn)的恐懼心理，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，調(diào)整自身狀態(tài)[3]。（2）新生兒的床旁護(hù)理進(jìn)行時(shí)可以同時(shí)開始對(duì)產(chǎn)婦宣教，如母乳喂養(yǎng)方法、嬰兒正確的抱姿、接送嬰兒姿勢(shì)、換尿布手法等新生兒常見現(xiàn)象處理方法，幫助產(chǎn)婦適應(yīng)角色的變換[4]。（3）根據(jù)產(chǎn)婦不同時(shí)期進(jìn)行特別護(hù)理，保持產(chǎn)婦周圍環(huán)境干凈舒適。

1.2.2.2 嬰兒護(hù)理 （1）床旁沐浴：床旁沐浴室母嬰床旁護(hù)理中非常重要的部分，新生兒出生1 d后，無異常情況即可進(jìn)行，需要產(chǎn)婦和家屬參與整個(gè)沐浴過程，為避免交叉感染，采用一人一車一盆，母嬰，嬰護(hù)一一對(duì)應(yīng)[5]。沐浴過程，護(hù)理人員需要認(rèn)真仔細(xì)的沐浴步驟講解給產(chǎn)婦和家屬，提醒洗漱順序及保暖等注意事項(xiàng)，首先清潔嬰兒眼部，面部，然后洗頭，全身，臀部。洗頭時(shí)要注意用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼，在清洗嬰兒臀部的時(shí)候，將濕巾把其尿液及糞便擦拭干凈，清洗完成后用干凈的大毛巾將其嬰兒包裹[6]。（2）臍部護(hù)理：新生兒沐浴完成后進(jìn)行臍部護(hù)理。操作者保持手部清潔，使用棉棒蘸75%的酒精提起臍帶從根部開始由內(nèi)向外進(jìn)行擦拭消毒，保持臍部干燥清潔無分泌物。同時(shí)，注意及時(shí)更換尿布，避免感染臍部[7]。（3）臀部護(hù)理：便后要及時(shí)更換尿布，并用溫水清潔殘留的尿漬、糞漬，著重注意褶皺處是否清洗干凈，擦干后涂抹護(hù)臀霜。并且護(hù)理人員需特別針對(duì)新生兒性別進(jìn)行有針對(duì)性的臀部護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解[8]。（4）撫觸護(hù)理：撫觸順序由頭部開始，面部、胸部、腹部、上肢、下肢、后背、最后到臀部[9]。新生兒撫觸前，房間內(nèi)要溫暖且安靜，室溫控制在28～30 ℃之間，一般選擇沐浴后或者午睡后，兩次喂奶之間，選擇嬰兒精神放松時(shí)進(jìn)行，撫觸過程中可播放一些柔和音樂，撫觸者保持手部清潔，取適量嬰兒油，雙手合十輕輕對(duì)搓產(chǎn)生一定溫度后開始進(jìn)行撫觸，時(shí)間為15 min[10]。撫觸過程中注意需要讓產(chǎn)婦與家屬學(xué)習(xí)手法與注意事項(xiàng)，并且需要保持與嬰兒進(jìn)行情感溝通，控制力度，觀察嬰兒的反應(yīng)。

1.2.2.3 護(hù)理人員資格培訓(xùn) 具有護(hù)師以上職稱，持有新生兒撫觸師資格證書，經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)考核合格后負(fù)責(zé)床旁護(hù)理工作，掌握規(guī)范的護(hù)理操作流程和健康教育知識(shí)[11]。

1.2.2.4 床旁宣教 包括產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后宣教。產(chǎn)前宣教包括介紹環(huán)境，主管醫(yī)生及護(hù)士，探視制度，飲食衛(wèi)生，臨產(chǎn)征兆，分娩過程及產(chǎn)婦分娩前準(zhǔn)備等；產(chǎn)時(shí)宣教包括臨產(chǎn)后飲食，拉瑪澤呼吸法，分娩等；產(chǎn)后宣教包括母乳喂養(yǎng)的好處，早吮吸的好處，正確喂奶的姿勢(shì)，尿布更換的方法[12]，新生兒常見的生理現(xiàn)象及處理方法，產(chǎn)后產(chǎn)婦避孕及出院指導(dǎo)等。

1.2.2.5 出院前的出院指導(dǎo) 包括產(chǎn)后避孕指導(dǎo)，產(chǎn)褥期相關(guān)護(hù)理，出院后飲食，衛(wèi)生及回訪等指導(dǎo)。發(fā)放宣教的文字資料，如怎樣開具出生證明，母嬰分離時(shí)如何喂養(yǎng)等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用自行設(shè)計(jì)的“滿意度調(diào)查表”和“產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理方法掌握情況調(diào)查表”進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。滿意度調(diào)查表包括：護(hù)士服務(wù)態(tài)度，技術(shù)，健康教育等12個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目有滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)選項(xiàng)。產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能包括，包括撫觸、臍部護(hù)理和沐浴3個(gè)方面。滿意調(diào)查表由責(zé)任護(hù)士于產(chǎn)婦出院時(shí)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回，回收率為100%。產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能掌握情況則通過出院前讓產(chǎn)婦操作一次，由1名固定母嬰?？谱o(hù)士根據(jù)操作考核評(píng)分表觀察進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)操作的總分為100分，60分以下為未掌握，60～79分為部分掌握，80分以上為掌握[5]。滿意率=滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦及家屬滿意度的比較 觀察組產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士服務(wù)、技術(shù)和健康教育等項(xiàng)目滿意度較對(duì)照組提高，觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦滿意度分別為95.83%和85.42%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

*與對(duì)照組比較，P

2.2 兩組對(duì)新生兒護(hù)理技能掌握情 況比較 觀察組對(duì)新生兒撫觸、沐浴掌握率、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理掌握率分別為89.58%、93.75%、87.50和83.33%，對(duì)照組分別為62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，觀察組對(duì)新生兒掌握情況明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，發(fā)展中的產(chǎn)科護(hù)理也以健康為導(dǎo)向，積極探索新的護(hù)理模式。母嬰床旁護(hù)理模式以健康行為“知，信，行”模式和健康信念模式為理論基礎(chǔ)，通過多種方式和方法把產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健及新生兒護(hù)理知識(shí)傳授給產(chǎn)婦及其家屬[13]，為圍產(chǎn)期產(chǎn)婦，嬰兒，家庭提供個(gè)性化臨床支持和服務(wù)。

3.1 母嬰床旁護(hù)理模式提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度 傳統(tǒng)產(chǎn)科分為產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的分階段護(hù)理，在對(duì)新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時(shí)需要母嬰分離，這種分離分段的產(chǎn)科護(hù)理模式會(huì)在產(chǎn)婦與護(hù)理人員之間產(chǎn)生較大的隔閡與溝通障礙。實(shí)施母嬰床旁護(hù)理，嬰兒不需要離開母親，解除了產(chǎn)婦和家屬的各種擔(dān)憂[14]。通過護(hù)士與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行一對(duì)一的健康宣教，加強(qiáng)了護(hù)患之間的溝通，同時(shí)，通過對(duì)產(chǎn)婦及其家屬的母嬰護(hù)理技巧方面的耐心指導(dǎo)和對(duì)其有關(guān)問題的耐心解答，增強(qiáng)了產(chǎn)婦和家屬護(hù)理新生兒的信心，同時(shí)增加了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度[15]。在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士服務(wù)、技術(shù)和健康教育等項(xiàng)目滿意度較對(duì)照組提高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.2 母嬰床旁護(hù)理可提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能掌握能力 傳統(tǒng)護(hù)理是將所有新生兒護(hù)理項(xiàng)目集中于專用的沐浴室，治療室進(jìn)行，產(chǎn)婦及家屬無法直觀，產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒護(hù)理操作僅僅也是從健康宣教及模擬操作中獲得，無法有實(shí)際演練的機(jī)會(huì)，護(hù)理技能的掌握往往達(dá)不到滿意的效果[16]。床旁護(hù)理模式，是一套由護(hù)士，產(chǎn)婦及家屬共同參與的護(hù)理方案，通過護(hù)理人員在床旁對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理，讓產(chǎn)婦和家屬在一旁觀摩學(xué)習(xí)的同時(shí)，讓產(chǎn)婦直接參與護(hù)理過程，不僅可以增進(jìn)母嬰情感，還可強(qiáng)化產(chǎn)婦對(duì)新生兒照護(hù)的實(shí)踐技能。本次研究中，觀察組對(duì)新生兒撫觸、沐浴掌握率、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理掌握率分別為89.58%、93.75%、87.50和83.33%；對(duì)照組分別為62.50%、70.83%、60.41%和60.42%，觀察組對(duì)新生兒掌握情況明顯好于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.3 母嬰床旁護(hù)理提高了護(hù)士的?？评碚摵图夹g(shù)操作水平 在母嬰床旁護(hù)理整個(gè)實(shí)施過程中，產(chǎn)婦及家屬要求護(hù)士對(duì)其相關(guān)理論知識(shí)，專業(yè)操作有全面的了解與掌握，為了能夠更好地勝任此項(xiàng)工作，護(hù)士們必須不斷學(xué)習(xí)新的理論知識(shí)與專業(yè)技術(shù)，不斷充實(shí)自我，才可贏得產(chǎn)婦與家屬的信任和肯定[17]。通過長(zhǎng)時(shí)間的工作鍛煉，年輕護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)，技術(shù)操作水平和與患者及家屬的溝通協(xié)調(diào)能力都得到了一定的提高。

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理模式與普通護(hù)理模式相比，可明顯緩解產(chǎn)婦與家屬的焦慮情緒，提高其滿意度及對(duì)對(duì)新生兒護(hù)理技能掌握能力，值得臨床推廣使用。

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