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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 醫(yī)用耗材 管理 問題 優(yōu)化對策
隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新與發(fā)展,各種新型的設(shè)備與材料逐漸被應(yīng)用到臨床治療過程中,從而導(dǎo)致醫(yī)用耗材的使用量也越來越大,并逐漸成為僅次于藥品的醫(yī)院成本開支中的重要項目。隨著醫(yī)用耗材的深入應(yīng)用,其所出現(xiàn)的問題也越來越多。在我國傳統(tǒng)的醫(yī)用耗材管理模式中,其通常所遵循的是以價格為主導(dǎo)的設(shè)計理念,而隨著社會的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步,這種管理模式已經(jīng)不能充分的適應(yīng)醫(yī)院殊醫(yī)用耗材的管理需要。因此,如何才能更好的對醫(yī)用耗材的管理工作進(jìn)行把握,并及時的發(fā)現(xiàn)其在管理過程中所面臨的問題,來采取有效的手段對其進(jìn)行控制與解決,是每一個醫(yī)務(wù)人員所必須重視的重要問題[1]。
1醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的基本概述
1.1醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的基本內(nèi)涵
我們所說的醫(yī)療醫(yī)用耗材,通常指的是醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的過程中所使用的各項人體植入物和一次性的衛(wèi)生材料以及經(jīng)過仔細(xì)消毒之后能夠再次使用的各項醫(yī)療器材。其中,特殊醫(yī)用耗材指的是部分直接作用于人體的,由醫(yī)院??扑褂玫哪軌?qū)θ梭w進(jìn)行一定生命支持的醫(yī)用耗材,其不僅自身的技術(shù)結(jié)構(gòu)具有明顯的復(fù)雜性特征,同時也可能在一定程度上對人體的生命安全造成一定的威脅與影響,具有極高的安全性標(biāo)準(zhǔn)要求,從醫(yī)療醫(yī)用器材的管理方面來看,其往往會被規(guī)劃到第三類的醫(yī)療器材中,且特殊醫(yī)用耗材已經(jīng)被劃分到以醫(yī)療安全為重要指導(dǎo)的管理模式中[2]。
1.2加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的必要性
醫(yī)用耗材在整個醫(yī)療診斷的過程中都占據(jù)著重要的地位,其不僅僅是醫(yī)療診斷中必不可少的重要工具,同時也能夠進(jìn)一步在病患的后期康復(fù)過程中起到重要的作用。其往往能夠影響到患者的實際診療效果,是維護(hù)患者生命健康的重要保障。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展與完善,使得我國的醫(yī)療醫(yī)用耗材也逐漸向著專業(yè)化的方向發(fā)展?,F(xiàn)階段,我國的醫(yī)用耗材主要包括不可收費醫(yī)用耗材和可收費醫(yī)用耗材這兩種。醫(yī)院中的醫(yī)用耗材收費越高,就使得百姓的醫(yī)療成本也越高,從而進(jìn)一步折射出醫(yī)院醫(yī)療成本過高的問題,因此,我們必須對其進(jìn)行完善的管理與控制,合理的降低醫(yī)用耗材的成本支出,并努力提高耗材的質(zhì)量,從而促使其能夠更好的為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[3]。
2醫(yī)院醫(yī)用耗材管理存在的問題
2.1 缺乏完善的醫(yī)用耗材的管理制度
一般來說,醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理工作通常包括耗材的采購、質(zhì)量驗收以及相應(yīng)的儲存入庫和發(fā)放出庫等基本環(huán)節(jié)?,F(xiàn)階段,我國的各大醫(yī)院在繼續(xù)醫(yī)用耗材的管理過程中,并沒有充分的建立起一種完善的管理制度,使得其在實際的管理過程中對耗材的各項管理環(huán)節(jié)缺乏合理的監(jiān)督與調(diào)控,從而導(dǎo)致其在進(jìn)行實際的招標(biāo)采購時缺乏合理的依據(jù)而使得采購過程過于盲目,且其并不能將醫(yī)院中所需要的實際耗材總數(shù)進(jìn)行科學(xué)的統(tǒng)計并對耗材的種類進(jìn)行合理的分類工作,導(dǎo)致醫(yī)用耗材的出庫管理工作較為混亂,這就不僅會使得醫(yī)用耗材的管理使用成本過高,同時也會在一定程度上使得醫(yī)療工作中出現(xiàn)安全隱患,并在一定程度上降低了醫(yī)用耗材的使用質(zhì)量。
2.2醫(yī)用耗材的信息化管理不夠完善
我們所說的醫(yī)用耗材信息化管理通常指的是,通過合理的依靠先進(jìn)的電子信息技術(shù),來對醫(yī)用耗材進(jìn)行全面的管理與控制,促使其能夠有效的降低耗材的管理費用,來進(jìn)一步提高醫(yī)用耗材的管理水平。隨著信息化時代的發(fā)展與進(jìn)步,傳統(tǒng)的耗材管理中所存在的弊端與問題逐漸的顯現(xiàn)出來,使得其不能充分的滿足實際的醫(yī)療管理需要,而目前各大醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)用耗材的信息化管理工作時,往往會使得其信息化管理流于形式而不能得到真正的落實,導(dǎo)致信息化管理的作用得不到充分的發(fā)揮,從而不能真正有效的滿足醫(yī)用耗材在物資管理中的實際需要,使得其在實際的管理過程中出現(xiàn)了不必要的損失[4]。
2.3對醫(yī)用耗材的管理工作不夠重視
作為醫(yī)院經(jīng)營管理中的一個重要組成部分,醫(yī)用耗材的管理情況往往能夠直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平。然而,受到傳統(tǒng)的“重業(yè)務(wù)輕管理”思想的影響作用,使得我國的各大醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療管理的過程中,對醫(yī)用耗材的管理工作不夠重視。醫(yī)院中大部分的管理工作者往往都是直接從醫(yī)院各個科室人員中提拔上來的,受到自身專業(yè)素質(zhì)與能力的影響作用,使得其對于醫(yī)院的管理與發(fā)展有著不同角度的認(rèn)識與分析,其基本的只是構(gòu)成往往決定了其更多的注重醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平而忽略了醫(yī)用耗材的管理工作[5]。
3醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的優(yōu)化措施
3.1完善醫(yī)用耗材的管理制度體系
無論是什么類型的管理工作,都需要其建立起完善的管理制度來作為管理工作的重要支撐與基礎(chǔ)依據(jù),醫(yī)用耗材的管理工作亦是如此。這就要求其在實際的管理過程中,必須建立起全面而又完善的管理制度,努力完善醫(yī)用耗材的監(jiān)督管理體系,來促使其在耗材的實際管理中能夠具備充分的科學(xué)性與規(guī)范性。完善醫(yī)用耗材的采購制度,確保采購人員在實際的采購工作之前能夠及時的列出詳細(xì)清單,并將其所列舉的清單交由醫(yī)院中的相關(guān)部門進(jìn)行細(xì)致的檢查與審核,待審核通過以后再向具有一定采購資質(zhì)的公司與單位進(jìn)行公開的招標(biāo)采購工作,確保醫(yī)用耗材的整個過程都能夠充分的公開與透明。此外,要求其必須建立起完善的驗收制度,確保其所采購的醫(yī)用耗材的數(shù)量與質(zhì)量都能夠完全達(dá)到實際的需要,確保產(chǎn)品的質(zhì)量達(dá)標(biāo)且具有相應(yīng)的資質(zhì)證書。完善責(zé)任管理制度,將醫(yī)用耗材使用過程中的責(zé)任具體的落實到個人身上,來為其建立起一個更加層次立體且權(quán)責(zé)明晰的責(zé)任管理體系。
3.2努力強(qiáng)化醫(yī)用耗材的管理意識
一般來說,醫(yī)用耗材管理人員對于管理工作的重視程度,往往能夠直接決定其實際的耗材管理質(zhì)量與水平。因此,要想從根本上來提高醫(yī)用耗材的管理質(zhì)量,就要求我們必須強(qiáng)化管理人員的耗材管理意識,加大醫(yī)用耗材管理的宣傳力度,促使醫(yī)療人員能夠在保證醫(yī)療質(zhì)量與水平的前提下,來建立起充分的醫(yī)用耗材節(jié)約意識,從而有效地避免醫(yī)用耗材的浪費現(xiàn)象。同時,要去其必須加強(qiáng)對醫(yī)用耗材管理人員的技能培訓(xùn),確保其能夠?qū)牟膸旆康墓芾韮?nèi)容與管理任務(wù)進(jìn)行更加深入的了解與掌握,促使其能夠在醫(yī)用器材的管理過程中充分的發(fā)揮作用,來全面提高醫(yī)用耗材的管理質(zhì)量與管理水平[6]。
3.3提高醫(yī)用耗材的信息化管理水平
為了能夠更好的對醫(yī)用耗材進(jìn)行精確地統(tǒng)計與管理,就要求我們必須建立起完善的醫(yī)用耗材計算機(jī)管理體系,合理的運用信息化管理技術(shù),來不斷提高醫(yī)用耗材管理的質(zhì)量與水平,促使其能夠?qū)崿F(xiàn)更加簡便與高效且易于統(tǒng)計的耗材管理工作,這樣不僅能夠有效的提高醫(yī)用耗材的管理質(zhì)量,同時也能在很大程度上降低醫(yī)用耗材的管理成本。運用信息管理技術(shù)來對其進(jìn)行全面的控制與管理工作,能夠促使其對醫(yī)院中各個科室的實際耗材使用情況進(jìn)行全方位的動態(tài)監(jiān)控,這樣不僅能夠從根本上來降低工作量,同時也能全面的提高信息數(shù)據(jù)的真實性與可靠性,從而進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理質(zhì)量。
4結(jié)語
醫(yī)用耗材在整個醫(yī)療診斷的過程中都占據(jù)著重要的地位,其不僅僅是醫(yī)療診斷中必不可少的重要工具,現(xiàn)階段,我國各大醫(yī)院缺乏完善的醫(yī)用耗材的管理制度,且對醫(yī)用耗材的管理工作不夠重視,再加上醫(yī)用耗材的信息化管理不夠完善,使得其在實際的醫(yī)用耗材的管理工作還不夠完善,因此,為了進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理質(zhì)量,就要求我們必須完善醫(yī)用耗材的管理制度體系、強(qiáng)化醫(yī)用耗材的管理意識,并進(jìn)一步提高醫(yī)用耗材的信息化管理水平。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:醫(yī)用耗材 內(nèi)部控制 建議
隨著衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展,醫(yī)用耗材的品種越來越多,應(yīng)用范圍越來越廣,使用量越來越大,對其管理要求也越來越高,因此,醫(yī)用耗材從申購到領(lǐng)用的整個流程的管理尤為重要,本文針對實際工作中存在的問題,依據(jù)內(nèi)部控制管理制度,解決醫(yī)用耗材供應(yīng)中的各項問題。
一、目前醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中存在的問題和風(fēng)險
采購業(yè)務(wù)有可能存在下列風(fēng)險:①采購計劃安排不合理,市場變化趨勢預(yù)測不準(zhǔn)確,造成庫存短缺或擠壓,可能導(dǎo)致停滯或資源浪費。②供應(yīng)商選擇不當(dāng),采購方式不合理,招投標(biāo)或定價機(jī)制不科學(xué),授權(quán)審批不規(guī)范,可能導(dǎo)致采購物資質(zhì)次價高,出現(xiàn)舞弊或遭受欺詐。③采購驗收不規(guī)范,付款審核不嚴(yán),可能導(dǎo)致物資、資金損失或信用受損。
庫房管理以及科室請領(lǐng)中的問題:①領(lǐng)用科室按計劃填寫的耗材申請單,經(jīng)常出現(xiàn)耗材的品名,規(guī)格,型號、數(shù)量未能到最小包裝等不標(biāo)準(zhǔn),不詳細(xì)的情況,導(dǎo)致設(shè)備科在編制出庫單時個別不能按需供應(yīng)或錯誤供應(yīng),出現(xiàn)單物不符。②庫房管理人員在發(fā)貨時可能與臨床領(lǐng)用科室之間互相協(xié)商,私自以劣質(zhì)產(chǎn)品充當(dāng)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品,以物抵物,造成批號不符,給臨床使用科室?guī)砹穗[患,給醫(yī)院管理制造了漏洞,助長了不良工作風(fēng)氣。
物價收費規(guī)定項目不能按要求收取,醫(yī)用耗材單項可收取的,臨床科室不熟悉標(biāo)準(zhǔn)名稱而列入治療費、檢查費等項目,造成物價收費項目模糊、混亂等現(xiàn)象。
醫(yī)用耗材管理奉行“零庫存”原則,量出而入,按需而購,準(zhǔn)確地說應(yīng)該稱為“最合理庫存”,利用最小的資金、庫存,已達(dá)到發(fā)揮最大效益的手段。但在實際工作中,中標(biāo)供貨商的備用耗材也存放在醫(yī)院的庫房中,以備急用,這部分耗材并沒有入賬,庫房管理人員沒有妥善保管物品,會隨時出現(xiàn)過期,變質(zhì)等現(xiàn)象,而且?guī)旆抗芾韱T對該部分耗材沒有索要發(fā)貨清單,只是有物無賬,造成賬實不符,賬物無人管的情形。
二、醫(yī)院醫(yī)用耗材管理中存在的問題和風(fēng)險的應(yīng)對策略
(一)建立完善的醫(yī)用耗材管理制度
醫(yī)用耗材是醫(yī)院管理日常工作中不可缺少的物資,其品種多、型號各異、價格不等、商復(fù)雜、質(zhì)量難辨真?zhèn)?;針對此類物資的管理,制定“醫(yī)用耗材管理制度”,主要包括以下內(nèi)容:①集中采購控制制度;②請領(lǐng)審批控制制度;③建立科學(xué)的供貨商評估和準(zhǔn)入制度;④建立嚴(yán)格的采購驗收制度。從購進(jìn)、驗收、入庫、領(lǐng)用的各個環(huán)節(jié),進(jìn)行嚴(yán)格、科學(xué)的管理。在采購環(huán)節(jié),我們每年對醫(yī)用耗材進(jìn)行招標(biāo),貫徹公開、公正、共平的原則,選定質(zhì)優(yōu)價廉的高性價比產(chǎn)品;對已選用得性價比較高、信譽(yù)度好、售后服務(wù)較好的醫(yī)用耗材應(yīng)保持相對穩(wěn)定性;對于新增耗材、科室必須填寫”新耗材申請表”,由設(shè)備科、審計科、分管院長審核后組織招標(biāo)談判,任何科室、個人不得自行購進(jìn)醫(yī)用耗材、防止醫(yī)療秩序混亂、影響醫(yī)院醫(yī)療效益。
(二)建立醫(yī)用耗材的網(wǎng)上“二級庫房”管理
為加強(qiáng)醫(yī)用耗材的領(lǐng)用管理,大到優(yōu)化流程,提高工作效率,為臨床提供準(zhǔn)確、高效、安全的醫(yī)療物資供應(yīng),二級庫房的實行能有效地解決請領(lǐng)中各個環(huán)節(jié)的漏洞和弊端。因臨床科室所需耗材的種類、品種各不相同,設(shè)備科在院內(nèi)物資管理網(wǎng)上提供全部醫(yī)用耗材目錄,包括商品編碼、商品名稱、規(guī)格型號等??剖疫x擇所需物資的品名及數(shù)量即可,設(shè)備科提前一周接受科室領(lǐng)用申請,財務(wù)人員根據(jù)臨床科室請領(lǐng)單匯總后由科主任網(wǎng)上審核上報分管院長審批,并于次周進(jìn)行物資配送。這樣可以對臨床科室建立一個網(wǎng)上庫房,每一件耗材的減少都會直接追溯去向到末端(即患者費用清單),達(dá)到設(shè)備科庫房帳物相符,出庫時帳物相符,臨床科室二級庫房賬物相符。物資配送和物價收費會按照統(tǒng)一目錄中的統(tǒng)一名稱來準(zhǔn)確無誤供應(yīng)和傳賬,既簡化了流程,又優(yōu)化了整個發(fā)放、領(lǐng)用環(huán)節(jié)管理;同時為醫(yī)院節(jié)約了各類表格的辦公費用,降低了人力物力成本,端正了職工工作態(tài)度,為醫(yī)用耗材的正常供應(yīng)提供了有力保障。
(三)統(tǒng)一耗材名稱,強(qiáng)化證件管理
醫(yī)用耗材名稱不統(tǒng)一,不僅給臨床科室轉(zhuǎn)賬帶來不便,更容易使設(shè)備科內(nèi)部管理出現(xiàn)混亂,直接影響到審計科對各項耗材單據(jù)的審核,招投標(biāo)內(nèi)容的制定等一系列問題。從源頭抓起即從審證、驗貨、到入賬統(tǒng)一按照產(chǎn)品注冊證上注冊信息為準(zhǔn),整個流程從購進(jìn)到給患者轉(zhuǎn)賬,每個環(huán)節(jié)都能統(tǒng)一信息,減少大量錯誤發(fā)生。
(四)對庫房物資進(jìn)行實物盤存制盤點
庫房物資實行每季度盤點,由庫房管理員、材料會計以及設(shè)備科相關(guān)人員于每季度底進(jìn)行逐一清點,發(fā)現(xiàn)賬務(wù)不符時及時查找原因,分析盤盈盤虧理由,并將盤點情況向科長匯報。對于供貨商因零庫存?zhèn)溆玫牟糠治镔Y,要求供貨商按要求嚴(yán)格開據(jù)發(fā)貨清單,由庫房保管員設(shè)立備查賬,登記備用物資,做到帳物相符,隨用隨減少。改變以往庫房有物無人管的狀況。
總之,醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理,離不開內(nèi)部控制的各項規(guī)定,遵循制度,嚴(yán)格規(guī)范,科學(xué)管理,將為耗材供應(yīng)提供有力保障,醫(yī)用耗材管理從購進(jìn)、驗收、入庫、領(lǐng)用、保管到使用的各個環(huán)節(jié)將更加規(guī)范,強(qiáng)化監(jiān)管力度,從源頭上防止不正之風(fēng),發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)功能,使我院醫(yī)用耗材管理實現(xiàn)科學(xué)化、制度化、規(guī)范化、人性化。
參考文獻(xiàn):
目前,大多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)用耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態(tài)中,使用科室自行通知供應(yīng)商送貨,每月科室匯總醫(yī)用耗材使用情況,到物資、財務(wù)部門辦理付款手續(xù)。這樣就產(chǎn)生了如下問題:
(1)供應(yīng)商的合法性問題:由于沒有一個專門的物資管理部門對醫(yī)用耗材的采購和使用進(jìn)行監(jiān)控,醫(yī)院很難對供應(yīng)商的合法性進(jìn)行控制。
(2)醫(yī)生行為規(guī)范問題:在醫(yī)用耗材的使用上,有些醫(yī)生為了自身利益,直接與供應(yīng)商聯(lián)系購買,或者要求患者從商處購買高值耗材,質(zhì)量和價格問題難以保證,往往出現(xiàn)以次充好、國產(chǎn)代替進(jìn)口等情況。
(3)收費的準(zhǔn)確性問題:目前,大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費依*操作人員的自覺性計價,隨意性較大,技術(shù)手段上無法嚴(yán)格審核價格的準(zhǔn)確性,多收、少收和誤收等情況時有發(fā)生。
(4)風(fēng)險規(guī)避方面
隨著患者維權(quán)意識的增強(qiáng),對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。而目前對醫(yī)用耗材沒有實行電子化記錄,以手工記錄為主,數(shù)據(jù)分散在病歷中,發(fā)生不良反應(yīng)時難以及時準(zhǔn)確查找,由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛日益增多。
2、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的緊迫性和重要性
近年來,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新,醫(yī)用耗材呈現(xiàn)一種新的特點,那就是的耗材的高科技含量日益增多,且隨著我國經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng),生活水平的提高,需求量與日俱增,以我醫(yī)院為例:1995年的醫(yī)用耗材價值是604.5萬元,2006年就增加到1.6億元。11年間的醫(yī)用耗材的用量增幅是25.46倍,年平均增長速度是36.49%,這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了同期國民生產(chǎn)總值(GDP)的增速。因此,加強(qiáng)醫(yī)用耗材的管理克不容緩,如果在采購和使用過程中無完善的機(jī)制,則很可能因管理不善而滋生腐敗,因使用不當(dāng)而造成浪費。
加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,這些年隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們醫(yī)療消費觀念的改變,醫(yī)用耗材的使用數(shù)量急劇增加,所以在整個醫(yī)院醫(yī)療物資的采購中所占比例日漸增加,達(dá)到50%-60%,有些??漆t(yī)院甚至達(dá)到80%以上。所以醫(yī)用耗材管理的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益;同時,醫(yī)用耗材的管理會制約醫(yī)院的生存發(fā)展,由于醫(yī)用耗材種類繁多、規(guī)格型號復(fù)雜、專業(yè)性強(qiáng),管理難度大。因此,規(guī)范醫(yī)用耗材的管理流程,做到保證質(zhì)量、準(zhǔn)確計價、有效跟蹤、規(guī)避風(fēng)險、對提高醫(yī)院的生存能力有重要的促進(jìn)意義。
3、加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的對策
(1)完善管理制度
對于耗材的管理,醫(yī)院制定了完善的管理制度,新的耗材的購買必須由臨床科室負(fù)責(zé)人提出書面申請,由分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)等審核其合理性、合法性和必要性,批準(zhǔn)后由器材科對供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品的“三證”等進(jìn)行嚴(yán)格審查,合格后經(jīng)價格談判方可執(zhí)行。
對于采購流程的管理,醫(yī)院強(qiáng)化采購申請單的制度,所有要求購買的消耗品、器材都要由購買科室負(fù)責(zé)人填寫購置申請單。對高耗品和常規(guī)、批量的低耗品以及通用性強(qiáng)、有多家具有資格資質(zhì)的供貨商提供的耗材,應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國招投標(biāo)法》和相關(guān)法律、法規(guī),本著公開、公正的競爭原則,進(jìn)行招標(biāo)。在滿足臨床需求、保證質(zhì)量的前提下選擇價格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽(yù)的產(chǎn)品和投標(biāo)商中標(biāo),最大限度地維護(hù)醫(yī)院和患者利益。招標(biāo)可增加醫(yī)用耗材購置環(huán)節(jié)的透明度,通過供應(yīng)商自由競爭,可減少不規(guī)范采購行為,使價格更為合理,質(zhì)量更為保證。據(jù)調(diào)查,通過招標(biāo)采購,醫(yī)用耗材的價格可平均下降10%~15%。在招標(biāo)過程中,為防止人為的暗箱操作,應(yīng)成立醫(yī)用耗材管理委員會,負(fù)責(zé)對大批量使用的醫(yī)用耗材采購項目進(jìn)行招評標(biāo),評標(biāo)人數(shù)為5~11人,臨床護(hù)理方面的專家人數(shù)比例不少于2/3。評標(biāo)成員從候選庫中隨機(jī)抽取,并抽取若干名替補(bǔ)專家。
對于入庫驗收,醫(yī)院規(guī)定要查對所購消耗品的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量、單價、產(chǎn)地及供貨商,檢查外包裝的消毒日期、生產(chǎn)批號、有效期、產(chǎn)品注冊證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證,抽樣熱源檢測、細(xì)菌培養(yǎng),防止偽劣產(chǎn)品入庫,認(rèn)真做好各項記錄。對于植入人體的特殊產(chǎn)品,醫(yī)院還對每件產(chǎn)品增加了使用跟蹤,包括使用的科室、病人的姓名、床號、ID號、病情的診斷、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)生簽名,科室主任簽名,手術(shù)室負(fù)責(zé)人簽名等。
這些制度的建立進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)用耗材采購、使用各個環(huán)節(jié)的管理。這樣多環(huán)節(jié)互相監(jiān)督把關(guān),保證醫(yī)院耗材管理的科學(xué)性和嚴(yán)肅性。
(2)加強(qiáng)控制使用環(huán)節(jié)管理
為更精確地對醫(yī)用耗材進(jìn)行統(tǒng)計、管理,設(shè)備科應(yīng)建立醫(yī)用耗材計算機(jī)管理系統(tǒng),醫(yī)用耗材的信息化管理高效、簡便,易于統(tǒng)計,不但提高了管理質(zhì)量,還節(jié)約了人力和管理成本。醫(yī)用耗材計算機(jī)管理系統(tǒng)有靜態(tài)管理和動態(tài)管理兩部分,靜態(tài)管理是對醫(yī)用耗材的證件、供貨公司人員情況、各種報表進(jìn)行分析、統(tǒng)計。動態(tài)管理是依據(jù)醫(yī)院前3年醫(yī)用耗材的增長率,醫(yī)院前3個月住院(門診)人數(shù)增長率等數(shù)據(jù)加以數(shù)學(xué)分析,對各使用科室醫(yī)用耗材的用量進(jìn)行全方位動態(tài)監(jiān)控。這不僅從根本上減少工作量,還提高了數(shù)據(jù)的可*性和真實性,做到了財物完全相符的保證條件。
(3)加強(qiáng)庫存管理
我們知道隨著高值醫(yī)用耗材使用的大幅增加,涉及的費用也會同步增長,醫(yī)院如仍就沿用以前的“采購庫存發(fā)放”供應(yīng)模式必將造成大量庫存資金的擠占。為降低費用,應(yīng)實行“零庫存”管理?!傲銕齑妗本褪墙柚F(xiàn)有傳媒、交通手段,利用相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營單位作為存儲單元,以最大程度減少本單元物資存儲,極大提高資金效益達(dá)到最大效益的發(fā)揮手段。設(shè)備科應(yīng)按照國家頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》對所購置的醫(yī)用耗材進(jìn)行驗收,不合格耗材退貨,驗收合格后進(jìn)入庫存。對一些必須存在庫存的醫(yī)用耗材,提前訂貨。一旦庫存接近零時,馬上進(jìn)貨。不需要庫存的醫(yī)用耗材在物流配送時,可直接送至各使用科室。利用供貨商的庫房進(jìn)行周轉(zhuǎn)和存儲。通過實行零庫存管理,使庫房存儲時間短、積壓資金少,充分發(fā)揮效益,做到一份資金產(chǎn)生二份、三份或更多的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,實現(xiàn)了庫房管理最優(yōu)化,減少保管和勞務(wù)費用,降低成本。
總之,隨著近幾年醫(yī)用耗材的大量使用,而對醫(yī)用耗材的使用和管理尚無成熟的方法可以借鑒,同時醫(yī)用耗材關(guān)乎到國家、醫(yī)院和個人的切身利益。控制成本,規(guī)范使用,節(jié)約資金,讓利于民成為醫(yī)用耗材應(yīng)用的關(guān)鍵之處,這一課題將成為經(jīng)濟(jì)和管理的一個研究方向。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備;信息化管理;價值回報
1.前言
1.1.目前醫(yī)院設(shè)備科在日常管理過程中的難題
當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的裝備程度業(yè)已成為醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志之一和提供醫(yī)療服務(wù)的重要保障,醫(yī)院經(jīng)過近幾年快速的發(fā)展,購置了大量的醫(yī)療設(shè)備,這就對醫(yī)療設(shè)備的資產(chǎn)管理與運營、資產(chǎn)保值增值、設(shè)備的更新、淘汰、維護(hù)、維修、效益分析、供應(yīng)商管理等提出了更高要求。同時,醫(yī)院醫(yī)用耗材管理大都呈現(xiàn)供應(yīng)品種多、供貨廠商多的特點,采購、入庫、出庫,保證庫房賬物相符是醫(yī)院耗材管理的重點。出庫后的去向管理、領(lǐng)用科室的賬物相符、患者費用準(zhǔn)確計價、耗材成本的準(zhǔn)確計提和控制等,尤其是關(guān)于高值耗材的精細(xì)化、追溯管理,是目前高值耗材管理的薄弱環(huán)節(jié)。與此同時,管理是否科學(xué)、規(guī)范,不但與患者的身心健康和經(jīng)濟(jì)利益有直接關(guān)系,與醫(yī)院的效益和聲望也緊密相關(guān)。由于高值醫(yī)用耗材本身的特殊性以及國家對醫(yī)療器械安全的高度重視,高值醫(yī)用耗材的全程監(jiān)控管理已是勢在必行。
1.2.建立醫(yī)院設(shè)備科專用管理軟件的必要性和迫切性
縱觀醫(yī)院信息化建設(shè)情況,醫(yī)院其它各科室都在HIS系統(tǒng)基礎(chǔ)上,建立了各科室的專用管理軟件,如病案管理和綜合統(tǒng)計軟件、檢驗科LIS軟件、影像科PACS軟件,而設(shè)備科的做為管控醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)和耗材進(jìn)出的重要科室,卻一直沒有建立專用的管理軟件,基本處于半手工操作管理的模式。
2011年,衛(wèi)生部頒布的“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法”,以及“醫(yī)療器械臨床安全使用管理規(guī)范”中明確要求和強(qiáng)調(diào),各級醫(yī)院,尤其是二級以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度關(guān)注和管理醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備,并通過實現(xiàn)信息化的管理來提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用效率和管理效率。同時在醫(yī)院等級評審相關(guān)文件中,有眾多關(guān)于設(shè)備科日常管理制度和配套信息化建設(shè)的硬性條款,這就要求我們必須建立相應(yīng)的管理軟件來對全院醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材進(jìn)行管理。當(dāng)前,醫(yī)療市場競爭日趨激烈,醫(yī)院要想求生存謀發(fā)展,只有在提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的前提下通過增加醫(yī)療收入才能鞏固自己的市場地位。而購置、使用具有領(lǐng)先技術(shù)水平的醫(yī)療設(shè)備是增強(qiáng)醫(yī)院治療能力、提升醫(yī)院市場核心競爭力的最直接手段。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的增多,相應(yīng)的設(shè)備及耗材的維護(hù)、管理、資產(chǎn)處置等工作也變得越來越繁重和復(fù)雜,傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計式的管理方式不僅效率低下,查詢困難、無法追溯管理、無法參與績效考核;而且很難做到“科學(xué)、有序、有效、全面、直觀”的管理,顯然已經(jīng)不能滿足設(shè)備科日益繁雜的工作需求。綜上所述,如何實現(xiàn)對醫(yī)院設(shè)備科進(jìn)行“規(guī)范化、科學(xué)化、全程化、精細(xì)化”管理,保障醫(yī)院設(shè)備的運行效率,發(fā)揮設(shè)備的最大潛力,優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備資源配置,規(guī)范醫(yī)療耗材流轉(zhuǎn),規(guī)避資產(chǎn)運行風(fēng)險,是當(dāng)前擺在醫(yī)院設(shè)備科面前亟待解決的問題。
因此,利用信息化搭建一個與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模相適應(yīng)、規(guī)范并優(yōu)化工作流程、有效促進(jìn)管理水平提升的“設(shè)備科醫(yī)療設(shè)備及耗材專業(yè)管理平臺”是破解設(shè)備科日常管理難題、積極探索新思路、新方法的創(chuàng)新手段,也是推動醫(yī)院整體效益提高的重要舉措。
2.設(shè)備科專用管理系統(tǒng)要達(dá)到的目標(biāo)
通過搭建符合醫(yī)院設(shè)備科管理需求的專業(yè)級“設(shè)備科管理平臺”,打造數(shù)字化設(shè)備科。該系統(tǒng)能實現(xiàn)如下功能:
A、規(guī)范科室管理流程,提高工作效率
采用全流程導(dǎo)航,將設(shè)備科日常管理工作,按照軟件流程圖的形式進(jìn)行管理,對設(shè)備從申購計劃、招投標(biāo)、采購、運營、維修保養(yǎng)、淘汰報廢等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行全程數(shù)字化管理,規(guī)范并優(yōu)化設(shè)備科工作流程,明確崗位工作要點,劃分工作權(quán)限,使得設(shè)備科的管理架構(gòu)清晰、工作職責(zé)井然有序,有效提升日常工作效率;
B、實現(xiàn)符合衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)裝備管理規(guī)范、醫(yī)療器械臨床使用安全規(guī)范,促進(jìn)醫(yī)院評審以及醫(yī)院管理需求的報表數(shù)據(jù)支持;系統(tǒng)立足衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)范,采用醫(yī)療器械分類和編碼建立全院醫(yī)療設(shè)備電子分戶帳,同時提供強(qiáng)大的數(shù)據(jù)自定義報表功能,形成智能、多維、立體的數(shù)據(jù)匯總、分析,方便各項指標(biāo)查詢。
C、規(guī)范并優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備的日常維修、保養(yǎng)管理,降低設(shè)備運營成本
提高醫(yī)療設(shè)備管理效率,對設(shè)備的使用、質(zhì)量、服務(wù)等方面的指標(biāo)自動進(jìn)行量化統(tǒng)計,對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)、維修情況進(jìn)行綜合統(tǒng)計分析,降低維修消耗,延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命;量化維修、維護(hù)人員的績效考核
D、加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)的管理
對設(shè)備的購置、使用、流轉(zhuǎn)、盤點、折舊、報廢、處置等進(jìn)行全方位、全過程監(jiān)控管理,貫穿資產(chǎn)整個生命周期,有效防范資產(chǎn)流失,保障資產(chǎn)安全。
E、健全醫(yī)學(xué)裝備檔案管理制度
完備的電子檔案實現(xiàn)了對醫(yī)療設(shè)備全生命周期的監(jiān)管,通過對設(shè)備及高值耗材建立電子檔案,對設(shè)備的申購資料、維修資料、技術(shù)資料以及采購、評價、驗收過程中的合同、報告等文檔進(jìn)行規(guī)范管理。結(jié)合“條碼資產(chǎn)巡檢系統(tǒng)”,有效提升質(zhì)控工作效率,保證質(zhì)控有效性和普及性。
F、建立實時、動態(tài)的庫存監(jiān)控機(jī)制,規(guī)范耗材采購流程
解決庫存積壓、庫存過剩、庫存不足等常見庫存管理問題,自動生成訂單,實現(xiàn)庫存預(yù)警機(jī)制,進(jìn)行庫存動態(tài)管理。對科室申購、審批、詢價、采購、領(lǐng)用進(jìn)行數(shù)字化管理,使耗材采購流程規(guī)范、科學(xué)、有序
G、建立高值耗材“精確控制,100%跟蹤”平臺
高值耗材管理系統(tǒng)做到“精確控制,100%跟蹤”。針對目前高值耗材管理存在的一系列問題,采用兩個管控點進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),即設(shè)備科管控耗材質(zhì)量、財務(wù)科管控耗材付款,從而實現(xiàn)流程的優(yōu)化管理。
H、提供醫(yī)療設(shè)備采購決策依據(jù),優(yōu)化資源配置,提高經(jīng)濟(jì)效益
通過對醫(yī)療設(shè)備利用率、故障率、維修率、閑置率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析,為管理者在醫(yī)療設(shè)備采購的決策上提供數(shù)據(jù)支持。通過資產(chǎn)運營分析,合理優(yōu)化資源配置;支持與HIS系統(tǒng)做接口整合,進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備成本核算和效益分析。結(jié)合日常維修、保養(yǎng)費用,清晰反映設(shè)備的運營成本和經(jīng)濟(jì)效益
3.小結(jié)與展望
3.1管理價值回報 此項目投入后,能規(guī)范醫(yī)院設(shè)備科日常工作,提高各部門的工作效率,使醫(yī)療設(shè)備管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化,精細(xì)化。避免一些不必要的麻煩和損失,同時,由于設(shè)備的維修養(yǎng)護(hù)成本得到合理而有效的降低,耗材管理清晰明細(xì),降低不必要的損耗和積壓,資產(chǎn)管理避免了流失風(fēng)險,使設(shè)備科日常工作深化了管理細(xì)節(jié),相應(yīng)提升了醫(yī)院的管理價值。
3.2經(jīng)濟(jì)價值回報 試算一下,醫(yī)院每年投入重復(fù)購置設(shè)備的費用、浪費的耗材費用、資產(chǎn)流失造成的損失費用、不必要的設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)費用等,我們相信應(yīng)該都是一筆不小的數(shù)目,如果能夠通過信息化建設(shè)實現(xiàn)堵塞管理漏洞,優(yōu)化資源配置,避免資源浪費,那么經(jīng)濟(jì)投入的回報是顯而易見的。
3.3社會價值回報 醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng),也即數(shù)字化設(shè)備科的理念目前在全國尚屬前沿產(chǎn)品,具有一定的前瞻性,在本地區(qū)域內(nèi)目前計劃或是正在建設(shè)的單位屈指可數(shù),此系統(tǒng)的建立,不僅能為醫(yī)院解決實際問題,同時也能提升醫(yī)院的區(qū)域性知名度。
作者簡介
關(guān)鍵詞:精細(xì)化管理 耗材管理 對策探討
一、醫(yī)院耗材管理現(xiàn)狀及存在的問題
隨著時展、社會進(jìn)步,目前我國很多公立醫(yī)院已經(jīng)開始學(xué)習(xí)并且利用精細(xì)化管理手段對財產(chǎn)物資進(jìn)行管理,尤其是沿海發(fā)達(dá)省份的很多醫(yī)院,已將PDCA循環(huán)管理作為一種常規(guī)管理方法。這一管理方式不僅規(guī)范了醫(yī)院資產(chǎn)管理,還減少了資金占用和損失,有效降低了公立醫(yī)院的管理成本,提高了資金的使用效率。但與發(fā)達(dá)國家相比,我國公立醫(yī)院的精細(xì)化管理尚處于初級學(xué)習(xí)階段,還有很多問題沒有得到根本性的解決。耗材作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分,因其品種多、數(shù)量大、金額跨度大的特點,其管理一直是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重點、難點問題,在日常管理過程中極易出現(xiàn)一系列的漏洞或問題。具體表現(xiàn)在以下幾個方面:
(一)管理意識薄弱
由于公立醫(yī)院自身強(qiáng)烈的公益性質(zhì)特點,使其在提供公共服務(wù)的基礎(chǔ)上,其管理也存在一定的“人情味”。醫(yī)院專業(yè)性強(qiáng),醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)方面的造詣較高,但對于不直接從事行政管理的醫(yī)務(wù)工作者來說,其管理意識相對薄弱,對規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行未像對自身專業(yè)那樣予以足夠重視,使得一些管理制度形同虛設(shè)。醫(yī)院管理的主要對象是人,因此,公立醫(yī)院要想提高耗材管理水平,除加強(qiáng)對耗材直接管理人員的意識教育外,更要高度重視對于直接使用耗材的廣大醫(yī)務(wù)人員的思想觀念教育。
(二)管理方法欠先進(jìn)
新醫(yī)改制度的貫徹實施,對現(xiàn)階段公立醫(yī)院的各項管理工作提出了更高要求。在科技信息高度發(fā)展的當(dāng)今社會,公立醫(yī)院的管理方法和手段也要與時俱進(jìn)。大多醫(yī)院擁有各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、器械和材料,但對這些先進(jìn)資產(chǎn)的管理基本還停滯在“人管”的陳舊方法上,脫離了信息化的實際要求,即不能最大限度地發(fā)揮高端系統(tǒng)或設(shè)備的先進(jìn)性,又無法有效的降低管理成本,提高經(jīng)濟(jì)效益。耗材管理人員自身素質(zhì)有待提高,經(jīng)??疵孀愚k事,擾亂醫(yī)院正常的管理規(guī)范,缺乏系統(tǒng)科學(xué)的管理方法。
(三)管理制度不完善
由于耗材散而雜的自身特點,使得許多公立醫(yī)院對于耗材管理未能像對固定資產(chǎn)的管理那樣引起高度重視,建立完善的管理制度。耗材管理工作浮于表面,有些醫(yī)院的耗材采購欠缺系統(tǒng)的統(tǒng)籌規(guī)劃,缺什么補(bǔ)什么,對耗材的流向和使用的具體情況也做不到全方位、系統(tǒng)化的監(jiān)控管理,使得耗材管理工作過分注重形式,未能真正落到實處。工作的規(guī)劃意識薄弱,常常以“差不多”、“將就”的心態(tài)面對耗材管理問題,沒能深入、細(xì)致化地管理耗材。制度不完善,崗位職責(zé)沒有進(jìn)一步細(xì)化,出了問題也找不到相對應(yīng)的責(zé)任人,使得問題責(zé)任不能具體落實到個人,管理制度有待完善,管理體制建設(shè)有待加強(qiáng)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院耗材精細(xì)化管理的必要性和重要性
近年來,隨著我國綜合國力、人民生活水平的提高,與世界交流合作的增加,公立醫(yī)院的管理水平確實有了一定程度的提升。但與發(fā)達(dá)國家相比,工作標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)格,制度規(guī)范執(zhí)行不徹底,重建設(shè)輕管理問題依舊大量存在,致使很多制度沒有真正落實到位。如果能在公立醫(yī)院大力推行精細(xì)化耗材管理,可以有效的推進(jìn)醫(yī)院管理模式由傳統(tǒng)粗放型向現(xiàn)代化精細(xì)化轉(zhuǎn)變,進(jìn)一步規(guī)范和落實管理內(nèi)容,依靠制度保障責(zé)、權(quán)、利對等,完善監(jiān)督管理體系建設(shè)。醫(yī)院的耗材主要由各種試劑、低值易耗品、衛(wèi)生材料及辦公用品等組成,品種多、數(shù)量大,分散在醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)和角落,一個細(xì)小變化就會影響醫(yī)院整體的效益和管理水平。此外,隨著醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展,微創(chuàng)顯微技術(shù)的大力推廣和應(yīng)用,涌現(xiàn)出大量種類繁多的高值耗材,這就對耗材管理的精確性提出了更高的要求。因此,加強(qiáng)醫(yī)院耗材的精細(xì)化管理,是解決現(xiàn)存問題的當(dāng)務(wù)之急,更是一項具有長遠(yuǎn)意義的戰(zhàn)略規(guī)劃,必須作為醫(yī)院提高自身管理水平和經(jīng)濟(jì)效益的具體手段常抓不懈,只有這樣,公立醫(yī)院才能適應(yīng)時展和信息化建設(shè)的要求。
三、做好醫(yī)院耗材精細(xì)化管理的幾點建議
(一)更新理念,強(qiáng)化耗材精細(xì)化管理
精細(xì)化是一種意識,一種觀念,更是一種認(rèn)真的態(tài)度,還是一種精益求精的文化。精細(xì)化管理首先是管理理念上的轉(zhuǎn)變,只有管理理念更新了,才可能在管理手段和方法上有所改變和創(chuàng)新。加強(qiáng)公立醫(yī)院耗材的精細(xì)化管理,首先要統(tǒng)一思想,抓好管理人員的意識培訓(xùn),全面提升管理人員的綜合素質(zhì),尤其是對耗材管理中容易出現(xiàn)問題的薄弱環(huán)節(jié),像庫房管理中的出、入庫等環(huán)節(jié)的關(guān)鍵人員的培訓(xùn)。除重點培訓(xùn)外,更要加大檢查、監(jiān)控力度,從根本上保證管理人員專業(yè)化、管理理念現(xiàn)代化。此外,精細(xì)化管理作為醫(yī)院耗材管理的全新管理方式,一定要加大宣傳力度,使其深入人心,大力營造實施精細(xì)化管理的環(huán)境氛圍,切實提高組織管理的水平和能力,這樣才可以確保精細(xì)化管理有條不紊地進(jìn)行。
(二)專注細(xì)節(jié),規(guī)范耗材管理流程
精細(xì)化管理就是將管理的對象逐一分解,量化為具體的數(shù)字、程序和責(zé)任,使每一項工作內(nèi)容都有一個嚴(yán)格的程序控制,都能看得見、摸得著、說得準(zhǔn),并使每一個問題都能有專人負(fù)責(zé),如同我們推行的首問負(fù)責(zé)制,確保流程順利、通暢,各項工作井然有序,不打亂仗。公立醫(yī)院在日常管理工作中要把耗材管理流程做精做細(xì),“精”就是要切中要點,抓住管理流程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),采購作為醫(yī)院耗材管理流程的首要環(huán)節(jié),其執(zhí)行的好壞直接影響精細(xì)化管理工作的落實效果,采購有計劃、有審批,過程公開、透明,對耗材物資采購的供貨商實行嚴(yán)格的監(jiān)控和約束機(jī)制,合作過程中從嚴(yán)執(zhí)行審核標(biāo)準(zhǔn);“細(xì)”就是管理標(biāo)準(zhǔn)的具體量化、考核、監(jiān)督和執(zhí)行。對醫(yī)用耗材的申報、采購、使用和管理等環(huán)節(jié)制定科學(xué)完整的流程和制度,做到剛性制度、專人負(fù)責(zé)、行為規(guī)范、責(zé)任到人,從而形成一套完善的耗材管理流程和監(jiān)控體系。
(三)化繁為簡,推進(jìn)信息化建設(shè)
完善的信息化系統(tǒng)是現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ),更是精細(xì)化管理的基本保障。信息現(xiàn)代化可以極大減少工作量并有效提高工作效益。現(xiàn)階段,大部分沿海發(fā)達(dá)城市的大型公立醫(yī)院基本實現(xiàn)了信息化全覆蓋,耗材電子申領(lǐng)及高值耗材條碼管理也日趨成熟。但普遍存在信息平臺不足的問題,多個系統(tǒng)、多套軟件獨立運行、系統(tǒng)不兼容問題較為突出,這就要求醫(yī)院進(jìn)一步加大對信息管理系統(tǒng)的資金投入,逐步加強(qiáng)和完善信息管理平臺,充分利用信息現(xiàn)代化來為精細(xì)化管理服務(wù)。信息化可保證最小的工作單元的精確劃分和統(tǒng)計,人為劃分和簡單的粗放管理已無法滿足醫(yī)院發(fā)展需求,高度信息化是簡化管理流程、實現(xiàn)科學(xué)高效管理的基本保障。信息網(wǎng)絡(luò)平臺功能少、操作性不強(qiáng),直接制約醫(yī)院整體管理水平的提升,耗材在現(xiàn)代醫(yī)院成本中所占比重越來越大,我們必須要推行全面信息化的精細(xì)化管理,細(xì)節(jié)把握得越準(zhǔn)、流程控制得越嚴(yán),精細(xì)化管理工作就越有成效。
(四)控制細(xì)節(jié),制定科學(xué)的績效考核制度
精細(xì)化管理條件下,也要注意激勵和約束機(jī)制的配套,沒有完善的績效考核制度,精細(xì)化管理流程和標(biāo)準(zhǔn)就難以落到實處,削弱相關(guān)部門的執(zhí)行力和貫徹力。精細(xì)化管理就是要用具體、明確的量化標(biāo)準(zhǔn)取代籠統(tǒng)、模糊的管理要求,建立科學(xué)的量化考評制度,對精細(xì)化管理工作進(jìn)行綜合評價,并根據(jù)實際工作情況及預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)對工作人員進(jìn)行績效考核,采取相應(yīng)的獎懲措施,充分調(diào)動職工全員參與精細(xì)化管理的積極性和主觀能動性。同時,醫(yī)院還要建立科學(xué)的組織架構(gòu),規(guī)范的管理流程和動態(tài)的管理反饋系統(tǒng),精細(xì)化管理和績效考核制度才能現(xiàn)實效,才能從根本上降低醫(yī)院運營成本,提升醫(yī)院的整體競爭力。
綜上所述,精細(xì)化管理是一種現(xiàn)代化的管理理念和管理方法,是醫(yī)院常規(guī)管理的深化發(fā)展。運用得當(dāng)可以最大限度的降低醫(yī)院管理所占用的資源,降低醫(yī)院管理成本,提高醫(yī)院管理效益。醫(yī)院耗材推行精細(xì)化管理是公立醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢,對落實新醫(yī)改政策,實現(xiàn)公立醫(yī)院的長遠(yuǎn)健康有序發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。
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