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【關(guān)鍵詞】 血清胱抑素C水平;支架置入術(shù);不良血管事件
本文選取192例冠脈內(nèi)支架植入術(shù)治療的急性冠脈綜合征患者, 對(duì)其臨床資料進(jìn)行探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院192例冠脈內(nèi)支架植入術(shù)治療的急性冠脈綜合征患者, 其中男102例, 女90例, 年齡45~75歲, 平均年齡(58.2±2.3)歲。所有患者均符合急性冠脈綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者血清胱抑素C水平高低分成最高組、次高組、次低組及最低組, 每組48例;按照是否發(fā)生不良血管事件分成不良血管組事件組及無(wú)不良血管事件組, 每組96例。各組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 可以進(jìn)行比較。
1. 2 方法 患者在支架置入術(shù)前3 d應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行治療, 300 mg/d, 氯吡格雷75 mg/d。急診PCI患者需術(shù)前頓服300 mg阿司匹林, 300 mg氯吡格雷。手術(shù)中應(yīng)用226支雷帕霉素洗脫支架。手術(shù)后應(yīng)用氯吡格雷及阿司匹林同時(shí)予以ACEI/ARB、β受體阻滯劑、低分子肝素、ACEI/ARB等進(jìn)行治療。
血清胱抑素C水平測(cè)定:患者入院當(dāng)天在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血5 ml, 分離血清放置到-70℃環(huán)境下, 每?jī)蓚€(gè)月實(shí)施1次測(cè)定定, 采用免疫比濁法, 正常值水平0.80~1.23 mg/L。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理, 以t檢驗(yàn), P
2 結(jié)果
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn), 所有血清胱抑素C平均水平為1.15 mg/L, 最高組不良血管事件發(fā)生率比最低組要高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
不良血管組事件組患者血清胱抑素C水平為(1.39±0.89)mg/L, 無(wú)不良血管事件組患者血清胱抑素C水平(1.05±0.12)mg/L, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
將隨訪過程中出現(xiàn)MACE與否作為因變量, 數(shù)值1表示發(fā)生, 0表示未發(fā)生, Cys-C 水平作為單獨(dú)解釋變量展開Logistic回歸分析, 結(jié)果表明OR=2.248, P
3 討論
血清胱抑素C(CysC)屬于一種半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白對(duì)于腎功能具有較高評(píng)價(jià)作用, 隨著CysC研究發(fā)現(xiàn), 其對(duì)于冠心?。–AD)終點(diǎn)事件早期危險(xiǎn)具有較高標(biāo)志性作用, CysC與冠狀動(dòng)脈病變程度尤其是急性冠脈綜合征不良血管事件具有一定指標(biāo)性作用[1]。
急性冠脈綜合征在臨床中是一種較為常見標(biāo)準(zhǔn), 病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)侵蝕性或破裂癥狀導(dǎo)致不完全性或完全閉塞血栓癥狀。但是大多數(shù)斑塊破裂均與內(nèi)皮細(xì)胞或巨噬細(xì)胞蛋白酶異常分泌, 細(xì)胞外組織蛋白酶、基質(zhì)金屬蛋白酶等機(jī)制蛋白降解存在一定相關(guān)性。有研究資料顯示, 血清胱抑素C能夠?qū)Π腚装彼岬鞍酌富钚云鸬揭欢ㄕ{(diào)節(jié)作用, 細(xì)胞外基質(zhì)發(fā)生降解過程中均存在要作用, 所以其與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生及發(fā)展均存在一定相關(guān)性。有很多資料對(duì)于此結(jié)果進(jìn)行了證實(shí), 表明Cys-C能夠?qū)Π腚装彼岬鞍酌富钚云鸬揭欢ㄕ{(diào)節(jié)作用, 而且參與到細(xì)胞外基質(zhì)的產(chǎn)生與降解過程中, 且與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生及發(fā)展存在一定相關(guān)性[2]。
伴隨血清胱抑素C水平減少, 組織蛋白酶、基質(zhì)金屬蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶等活性具有緩慢上升現(xiàn)象, 導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)大量降解, 由此導(dǎo)致粥樣斑塊受損現(xiàn)象更為嚴(yán)重, 從而引發(fā)不良心血管事件出現(xiàn)幾率上升。在本文研究組中發(fā)現(xiàn), 不良血管事件發(fā)生組患者血清胱抑素C水平比無(wú)血管不良事件發(fā)生組要明顯增加, 而且血清胱抑素C水平高含量組患者發(fā)生血管不良事件發(fā)生率明顯價(jià)值, 此狀況具有一定矛盾性, 但大部分臨床資料顯示患者血清胱抑素C水平上升與冠脈病變程度及運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血呈現(xiàn)正相關(guān)性。血清胱抑素C水平降低時(shí), 冠狀病變程度更趨于嚴(yán)重性, 此原因通常認(rèn)為與溶酶體巰基蛋白酶與血清胱抑素C相結(jié)合, 使得其濃度減少具有一定關(guān)系[3]。
總之, 血清中Cys-C 水平與ACS患者支架置入術(shù)后MACE發(fā)生率存在正相關(guān)性, 測(cè)定Cys-C水平改變情況能夠幫助醫(yī)生及早識(shí)別及干預(yù)支架置入術(shù)后MACE出現(xiàn)情況, 且為減少M(fèi)ACE發(fā)生率提供研究依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄭利平.冠心病患者血清同型半胱氨酸、游離脂肪酸、超敏 C 反應(yīng)蛋白、胱抑素 C 的水平及意義.中國(guó)老年學(xué)雜志, 2013,33(2):405.
一、招生人數(shù)
學(xué)院2016年計(jì)劃招收博士研究生46名,實(shí)際招生人數(shù)以總部下達(dá)計(jì)劃為準(zhǔn)。
二、報(bào)考條件
我院博士研究生只面向現(xiàn)役軍人招生,報(bào)考2016年博士研究生應(yīng)當(dāng)具備以下條件:
1、品德優(yōu)良,遵紀(jì)守法,立志獻(xiàn)身國(guó)防事業(yè);未受過紀(jì)律處分。
2、軍隊(duì)在職干部按師(旅)級(jí)單位推薦、軍級(jí)單位政治部審批、軍區(qū)級(jí)單位政治部干部部門核準(zhǔn)、總政治部干部部備案的程序進(jìn)行審批,由師(旅)級(jí)單位干部部門開具介紹信。軍隊(duì)院校應(yīng)屆碩士畢業(yè)生經(jīng)所在院校政治機(jī)關(guān)審批同意。
3、身體健康,體能達(dá)標(biāo),年齡不超過40周歲(1976年9月1日以后出生)。
4、在職干部須獲得碩士學(xué)位,其中本院在職干部報(bào)考工學(xué)博士須有被SCI或EI收錄的以第一作者發(fā)表的學(xué)術(shù)論文;應(yīng)屆碩士畢業(yè)生須完成學(xué)位論文初稿,在中文核心期刊(含錄用通知)或國(guó)際會(huì)議發(fā)表2篇以上學(xué)術(shù)論文。
5、有兩名與報(bào)考學(xué)科相關(guān)的高職人員推薦。
三、報(bào)名手續(xù)
考生持公民身份證和軍官證(學(xué)員證)于2015年9月20日至30日到學(xué)院教學(xué)實(shí)驗(yàn)綜合樓研究生招生辦公室(1127室)報(bào)名,外地考生可函報(bào)。報(bào)名時(shí)應(yīng)提交:
1、填制完畢的《2016年報(bào)考攻讀博士學(xué)位研究生登記表》和《報(bào)考軍隊(duì)院校研究生政治審查表》(9月1日后,院內(nèi)考生可從學(xué)院研究生處網(wǎng)站下載;院外考生可來(lái)電索要)。
2、已獲碩士學(xué)位者,提交碩士課程成績(jī)單、碩士學(xué)位論文及評(píng)閱意見書復(fù)印件;應(yīng)屆碩士畢業(yè)生提交碩士課程成績(jī)單、碩士學(xué)位論文初稿、已發(fā)表學(xué)術(shù)論文版權(quán)頁(yè)或錄用通知。
3、碩士學(xué)歷、學(xué)位證書原件及復(fù)印件(應(yīng)屆生于獲得證書后補(bǔ)交)。
4、檔案所在師(旅)級(jí)單位干部部門同意報(bào)考的證明信。
5、一寸正面半身免冠照片3張,報(bào)名費(fèi)300元。
上述手續(xù)齊備,審查合格者發(fā)放準(zhǔn)考通知,考生可于10月9日到研招辦領(lǐng)取《準(zhǔn)考證》。
四、考試安排
博士研究生入學(xué)考試總分值為600分,包括六項(xiàng)內(nèi)容:英語(yǔ)筆試、數(shù)學(xué)筆試、科研學(xué)術(shù)成果計(jì)分、碩士學(xué)位論文評(píng)分、專業(yè)綜合面試、綜合素質(zhì)面試,每項(xiàng)內(nèi)容滿分100分。
考試時(shí)間擬定于2015年10月11至12日,考試地點(diǎn)和具體安排詳見《準(zhǔn)考證》。
五、其他
1、考生可于2015年11月初查詢錄取情況,入學(xué)時(shí)間為2016年3月份(詳見通知書)。
2、我院提供部分往年考試試題,考生可登錄學(xué)院研究生處網(wǎng)站下載。
六、聯(lián)系方式
聯(lián)系人:譚繼帥(參謀) 手機(jī):13831189507座機(jī):0311-87992123(地);0221-92123(軍)
E-mail:tanjishuai@126.com 通信地址:河北省石家莊市和平西路97號(hào)研究生招生辦公室(050003)
招生專業(yè)目錄
專業(yè)代碼、名稱及研究方向
導(dǎo)師
專業(yè)綜合(面試)
數(shù)學(xué)(筆試)
080200機(jī)械工程
01機(jī)械性能檢測(cè)與診斷
張英堂
測(cè)試技術(shù)與信號(hào)處理
矩陣?yán)碚?/p>
02地面運(yùn)載平臺(tái)維修理論與技術(shù)
張培林
狀態(tài)監(jiān)測(cè)與智能診斷技術(shù)
03機(jī)械振動(dòng)與沖擊防護(hù)
白鴻柏
振動(dòng)理論
04機(jī)電液集成系統(tǒng)控制技術(shù)
何忠波
車輛工程
05機(jī)械制造及其自動(dòng)化
倪新華
斷裂力學(xué)
080300光學(xué)工程
01軍用光電系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用
劉秉琦
陳志斌
應(yīng)用光學(xué)、物理光學(xué)、光電測(cè)試技術(shù)
矩陣?yán)碚?/p>
02激光技術(shù)
沈?qū)W舉
激光原理及應(yīng)用
03光學(xué)信息安全
光學(xué)信息技術(shù)原理與應(yīng)用、光學(xué)信息安全
04微納光學(xué)
汪岳峰
光電子技術(shù)
080402測(cè)試計(jì)量技術(shù)及儀器
01測(cè)試性設(shè)計(jì)與分析
黃考利
測(cè)試技術(shù)
矩陣?yán)碚?/p>
02精密儀器與微系統(tǒng)
王廣龍
03裝備狀態(tài)監(jiān)測(cè)與故障預(yù)測(cè)
李洪儒
測(cè)試與診斷技術(shù)
矩陣?yán)碚摶驊?yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)
04網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)
王 韜
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)
081100控制科學(xué)與工程
01裝備測(cè)試與故障診斷
尚朝軒
測(cè)試與診斷
矩陣?yán)碚摶驊?yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)
02火力與指揮控制理論及應(yīng)用
全厚德
孫世宇
數(shù)字信號(hào)處理
矩陣?yán)碚?/p>
03武器系統(tǒng)建模與仿真
朱元昌
系統(tǒng)仿真
04電子裝備自動(dòng)測(cè)試、故障診斷及可靠性
蔡金燕
測(cè)試與診斷
05目標(biāo)識(shí)別與信息處理技術(shù)
王春平
圖像工程
06精確制導(dǎo)理論與技術(shù)
楊鎖昌
精確制導(dǎo)、控制與仿真技術(shù)
07無(wú)人機(jī)數(shù)據(jù)鏈抗干擾技術(shù)
陳自力
線性系統(tǒng)理論、數(shù)字信號(hào)處理
08目標(biāo)探測(cè)與識(shí)別
馬彥恒
數(shù)字信號(hào)處理、現(xiàn)代控制理論
09飛行器控制
齊曉慧
線性系統(tǒng)理論
10無(wú)人機(jī)協(xié)同控制
李小民
現(xiàn)代飛行控制理論、導(dǎo)航控制技術(shù)
11無(wú)人機(jī)信息處理與傳輸技術(shù)
王長(zhǎng)龍
數(shù)字信號(hào)處理
12非線性系統(tǒng)的穩(wěn)定性與控制
徐 瑞
動(dòng)力系統(tǒng)的穩(wěn)定性理論
082600兵器科學(xué)與技術(shù)
01裝備輕量化技術(shù)
鄭 堅(jiān)
火炮與自動(dòng)武器原理、材料學(xué)
應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)
02兵器試驗(yàn)理論與技術(shù)
秦俊奇
火炮專業(yè)相關(guān)理論
矩陣?yán)碚?/p>
03裝備維修理論與技術(shù)
陶鳳和
火炮與自動(dòng)武器原理、現(xiàn)代機(jī)械測(cè)試技術(shù)
04兵器性能檢測(cè)與診斷技術(shù)
房立清
機(jī)械裝備故障診斷與預(yù)測(cè)、武器系統(tǒng)裝備知識(shí)
應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)
馮廣斌
火炮與自動(dòng)武器原理、工程信號(hào)處理、現(xiàn)代機(jī)械測(cè)試技術(shù)
矩陣?yán)碚?/p>
05兵器結(jié)構(gòu)動(dòng)力學(xué)理論與應(yīng)用
王瑞林
槍炮設(shè)計(jì)原理、振動(dòng)理論、電磁場(chǎng)理論
06武器系統(tǒng)仿真與虛擬樣機(jī)技術(shù)
馬吉?jiǎng)?/p>
振動(dòng)理論、動(dòng)力學(xué)仿真
07彈道學(xué)理論及應(yīng)用
宋衛(wèi)東
彈道學(xué)理論、制導(dǎo)理論與技術(shù)
08彈道修正理論與技術(shù)
彈道學(xué)、自動(dòng)控制與導(dǎo)彈設(shè)計(jì)理論
矩陣?yán)碚摶驊?yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)
09兵器性能檢測(cè)與故障診斷
唐力偉
振動(dòng)理論
10兵器新材料技術(shù)
王建江
材料學(xué)
應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)
11彈藥系統(tǒng)設(shè)計(jì)與試驗(yàn)評(píng)估
高欣寶
系統(tǒng)仿真技術(shù)及其在信息化彈藥工程中的應(yīng)用
矩陣?yán)碚?/p>
羅興柏
爆炸及其防護(hù)技術(shù)在彈藥保障中的應(yīng)用
12彈藥保障與安全技術(shù)
安振濤
炸藥理論、彈藥保障及安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
穆希輝
彈藥保障
矩陣?yán)碚摶驊?yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)
13信息感知與控制技術(shù)
齊杏林
彈藥引信論證、設(shè)計(jì)、試驗(yàn)及評(píng)估理論與技術(shù)
14防護(hù)材料與特種能源技術(shù)
杜仕國(guó)
防護(hù)材料與特種能源技術(shù)及其在彈藥工程中的應(yīng)用
矩陣?yán)碚?/p>
15電磁發(fā)射理論與技術(shù)
雷 彬
電磁場(chǎng)理論、測(cè)試技術(shù)
16武器系統(tǒng)建模與仿真
蘇群星
武器系統(tǒng)仿真與模擬器設(shè)計(jì)
17紅外圖像末制導(dǎo)技術(shù)
高 敏
彈道學(xué)、自動(dòng)控制與導(dǎo)彈設(shè)計(jì)理論
矩陣?yán)碚摶驊?yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)
18裝備維修保障理論與技術(shù)
賈希勝
石 全
康建設(shè)
趙建民
可靠性、維修性、維修工程
應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)
朱小冬
可靠性、維修性、維修工程、建模與仿真
矩陣?yán)碚摶驊?yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)
19裝備維修性理論與應(yīng)用
郝建平
可靠性、維修性、維修工程、虛擬仿真
20電磁防護(hù)理論與技術(shù)
劉尚合
魏光輝
電磁場(chǎng)理論、微波與天線
矩陣?yán)碚?/p>
王慶國(guó)
大學(xué)物理、有機(jī)化學(xué)、固體物理、電磁場(chǎng)理論
譚志良
電子技術(shù)基礎(chǔ)、通信原理、微波與天線
21脈沖電磁場(chǎng)測(cè)試技術(shù)
朱長(zhǎng)青
電路分析、電磁場(chǎng)理論和微波技術(shù)、數(shù)電模電
110900軍事裝備學(xué)
01裝備保障信息化
盧 昱
網(wǎng)絡(luò)信息安全保障
軍事運(yùn)籌學(xué)
02裝備保障理論與應(yīng)用
石 全
軍事裝備學(xué)、戰(zhàn)役基本理論
應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)或軍事運(yùn)籌學(xué)
于永利
可靠性、維修性、維修工程、建模與仿真
軍事運(yùn)籌學(xué)
柏彥奇
高 崎
Abstract: Optical coherence tomography(OCT) is an emerging very promising noninvasive non-contact and nondestructive imaging technique and has been widely applied in biological and medical fields as well as in technical fields. This paper introduced the progressing of study on OCT filed.
關(guān)鍵詞: 光學(xué)相干層析成像;生物醫(yī)藥;圖像技術(shù)
Key words: optical coherence tomography;biological and medical;imaging technique
中圖分類號(hào):TH744;O439 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2014)32-0255-02
0 引言
光學(xué)相干層析成像技術(shù)(Optical Coherence Tomography,簡(jiǎn)稱OCT)是近年來(lái)發(fā)展較快的一種最具發(fā)展前途的新型層析成像技術(shù),特別是生物組織活體檢測(cè)和成像方面具有誘人的應(yīng)用前景,已嘗試在眼科、牙科和皮膚科的臨床診斷中應(yīng)用,是繼X-CT和MRI技術(shù)之后的又一大技術(shù)突破,近年來(lái)已得到了迅速的發(fā)展。
1 光學(xué)相干層析成像技術(shù)回顧
隨著科學(xué)的進(jìn)步,當(dāng)今醫(yī)學(xué)成像技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)學(xué)診斷中起著重要的作用,各種探測(cè)方法和顯示手段趨于更精確、更直觀、更完善從而有助于人們觀察生物組織,了解材料結(jié)構(gòu),它的發(fā)展是物理、數(shù)學(xué)、電子學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)等多門學(xué)科相互結(jié)合的結(jié)果。
從顯微鏡的發(fā)明到X射線在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用使人們以圖像的形式觀察到了肉眼不能直接看到的形態(tài)結(jié)構(gòu),推動(dòng)了醫(yī)學(xué)診斷的發(fā)展。目前,各種醫(yī)學(xué)成像技術(shù)不斷發(fā)展,用于生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究,不同的成像原理可以用于觀察不同的器官組織,不但給出組織的形態(tài),還對(duì)組織特征進(jìn)行識(shí)別和檢測(cè)。
各種成像技術(shù)中,光學(xué)相干層析成像(Optical Coherence Tomography)是一項(xiàng)新興的光學(xué)成像技術(shù),當(dāng)從散射介質(zhì)中返回的彈道光子和蛇行光子與參考光的光程差在光源的相干長(zhǎng)度范圍內(nèi),發(fā)生干涉,而漫射光子與參考光的光程差大于光源的相干長(zhǎng)度,不能發(fā)生干涉,從而把帶有被測(cè)樣品信息的彈道光子和蛇行光子提取出來(lái),進(jìn)行成像,它可以實(shí)現(xiàn)對(duì)生物組織高分辨率的非侵入層析測(cè)量,具有廣泛的應(yīng)用前景。
光學(xué)相干層析成像技術(shù)是從光學(xué)相干域反射儀(或光學(xué)低相干反射儀)發(fā)展而來(lái)的,1991年,美國(guó)麻省理工學(xué)院(MIT)的David Huang等人在Science上首先報(bào)道了光學(xué)相干層析成像(簡(jiǎn)稱OCT)技術(shù)。之后Schmitt等將此技術(shù)用于生物組織光學(xué)特性參數(shù)測(cè)量,取得了很好的效果。1996年Carl Zeiss Meditec Inc. of California把眼科的OCT系統(tǒng)做成臨床醫(yī)療器械投放市場(chǎng)。
OCT技術(shù)問世以來(lái),各個(gè)研究機(jī)構(gòu)為了擴(kuò)展它的應(yīng)用范圍和提高性能進(jìn)行了大量的研究工作,出現(xiàn)了許多新方法,為OCT技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用打下基礎(chǔ)。將OCT技術(shù)與多普勒技術(shù)相結(jié)合,形成一種新的檢測(cè)儀器――多普勒光學(xué)相干層析系統(tǒng),可用來(lái)檢測(cè)眼部血管的血流速度和流向,還能測(cè)量介質(zhì)的結(jié)構(gòu)特性;把OCT技術(shù)與內(nèi)窺鏡結(jié)合起來(lái)形成OCT導(dǎo)管式內(nèi)窺鏡,能夠用于對(duì)心血管系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及呼吸道等管狀生物組織的高分辨率成像;為了在高散射介質(zhì)中獲得更高的縱向分辨率和更大的探測(cè)深度,將OCT技術(shù)與光學(xué)共焦顯微術(shù)結(jié)合起來(lái)形成了光學(xué)相干顯微術(shù),能夠有效的濾除高散射介質(zhì)遠(yuǎn)離焦面的雜散光。
在國(guó)內(nèi),對(duì)OCT的研究也正在進(jìn)行,主要包括有:上海光機(jī)所和南開大學(xué)進(jìn)行了OCT技術(shù)研究及生物組織光學(xué)的探討,建立了用SLD作為光源的OCT系統(tǒng),采用了相位調(diào)制的外差探測(cè)方法;清華大學(xué)分別用飛秒激光器和SLD作為光源建立了OCT系統(tǒng),并采用了傅立葉域光學(xué)延遲線的掃描方法,得到了洋蔥和兔子眼球的層析圖像;天津大學(xué)進(jìn)行了線聚焦OCT技術(shù)研究及PS-OCT的研究;華中科技大學(xué)對(duì)OCT技術(shù)作了理論闡述,并采用LED作為光源建立了OCT系統(tǒng)。但是目前國(guó)內(nèi)對(duì)于OCT的研究還只是局限于實(shí)驗(yàn)階段,與國(guó)外同行還有一定差距。
OCT是一種20世紀(jì)90年代興起的新型層析成像技術(shù),它的出現(xiàn)及發(fā)展稱得上是醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域一次突破。自O(shè)CT技術(shù)出現(xiàn)以來(lái),發(fā)展非常迅速,各種新技術(shù)不斷出現(xiàn),從分離式OCT到全光纖式OCT,再到ODT和內(nèi)窺鏡式OCT,層出不窮,應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大,從最早用于眼科到今天用于對(duì)牙齒、心臟、腸胃道的清晰成像。但OCT不會(huì)取代超聲或者核磁共振成像,而是作為醫(yī)學(xué)成像的一個(gè)有益的補(bǔ)充。目前,OCT技術(shù)的研究在美國(guó)、西歐以及日本等一些發(fā)達(dá)的國(guó)家引起了重視,并投入了大量的人力物力,取得了高速的發(fā)展,而國(guó)內(nèi)由于資金和儀器設(shè)備等一些條件的限制,還處于理論研究或?qū)嶒?yàn)室研究的階段,需要國(guó)內(nèi)相應(yīng)的研究機(jī)構(gòu)加大投入力度,加強(qiáng)應(yīng)用研究,不斷縮小與國(guó)外的差距,使得OCT技術(shù)得到更迅猛的發(fā)展。
2 光學(xué)相干層析成像術(shù)的發(fā)展
當(dāng)前主流的OCT系統(tǒng)操作基本上是在所謂的時(shí)域OCT(Time-Domain Optical Coherence Tomography,TDOCT)系統(tǒng)中用點(diǎn)對(duì)點(diǎn)探測(cè)方案來(lái)執(zhí)行的。
近來(lái),一種新穎的OCT系統(tǒng)-基于光譜而非掃描干涉法的頻譜領(lǐng)域光學(xué)相干層析成像(Spectral-Domain Optical Coherence Tomography,SDOCT)正在興起。在SDOCT中,樣品的全部深度結(jié)構(gòu)(A-掃描)從光譜干涉圖中經(jīng)離散傅立葉轉(zhuǎn)換而同步獲得,無(wú)需深度掃描過程。其主要部件是邁克而遜干涉儀和光譜儀。早在1995年,F(xiàn)ercher等人就已提出譜域OCT概念。同年,Leitgeb等人給出了譜域OCT的結(jié)果與方法。自那以來(lái),SDOCT已得到很大發(fā)展;2000年,Maciej Wojtkowski第一次報(bào)道了活體視網(wǎng)膜SDOCT成像。SDOCT相關(guān)的理論還被快速提升。
3 光學(xué)相干層析成像在非醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用
OCT研究的最初目的是為生物醫(yī)學(xué)的層析成像,并且醫(yī)學(xué)應(yīng)用仍然繼續(xù)占主導(dǎo)地位。除了在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,隨著OCT技術(shù)的發(fā)展,OCT技術(shù)正在向其他領(lǐng)域推進(jìn),特別是工業(yè)測(cè)量領(lǐng)域,如位移傳感器、薄底片的厚度測(cè)量以及其他可以轉(zhuǎn)換成位移的被測(cè)物的測(cè)量。
最近,低相干技術(shù)已作為高密度數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的關(guān)鍵技術(shù)。OCT技術(shù)還可用于測(cè)量高散射聚合物分子的殘余孔隙、纖維構(gòu)造和結(jié)構(gòu)的完整性。還可以用于測(cè)量材料的鍍層。OCT技術(shù)還能用于材料科學(xué),J.P.Dunkers等人使用OCT技術(shù)對(duì)復(fù)合材料進(jìn)行了無(wú)損傷的檢測(cè)。M.Bashkansky等人利用OCT系統(tǒng)對(duì)陶瓷材料進(jìn)行了檢測(cè),拓展了OCT技術(shù)的應(yīng)用范圍。S.R.Chinn等還對(duì)OCT在高密度數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中的應(yīng)用進(jìn)行了研究,實(shí)現(xiàn)多層光學(xué)存儲(chǔ)和高探測(cè)靈敏度。
4 結(jié)語(yǔ)
OCT技術(shù)以其非接觸性和非破壞性、有極高的探測(cè)靈敏度與噪聲抑制能力、高分辨率無(wú)損傷和在體檢測(cè)上對(duì)活體組織無(wú)輻射等優(yōu)越性以及造價(jià)低、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn),在材料科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的無(wú)損檢測(cè)方面有著重要的應(yīng)用價(jià)值和廣闊的發(fā)展前景。
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目前,生物醫(yī)學(xué)圖像信息技術(shù)主要包括生物醫(yī)學(xué)圖像傳輸、圖像管理、圖像分析、圖像處理幾方面。這些技術(shù)同以前的圖像技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)都有一定的聯(lián)系,其在涵蓋以往圖像技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的同時(shí),也具有自身的特點(diǎn),與傳統(tǒng)的圖像和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)相比,生物醫(yī)學(xué)圖像信息技術(shù)更加強(qiáng)調(diào)在醫(yī)學(xué)圖像信息收集、處理等過程中應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)。
1.1圖像成像
從本質(zhì)上來(lái)看,生物醫(yī)學(xué)圖像成像技術(shù)(下文簡(jiǎn)稱“圖像成像技術(shù)”)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的區(qū)別并不大,僅僅是人們更習(xí)慣將其表達(dá)為醫(yī)學(xué)影像。生物醫(yī)學(xué)圖像成像技術(shù)的研究?jī)?nèi)容為:利用染色方法和光學(xué)原理,清晰地表達(dá)出機(jī)體內(nèi)的相關(guān)信息,并將其轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢晥D像。圖像成像技術(shù)研究的圖像對(duì)象有:人體的標(biāo)本攝影圖像、觀察手繪圖像、斷層圖像(如ECT、CT、B超、紅外線、X光)、臟器內(nèi)窺鏡圖像、激光共聚焦顯微鏡圖像、活細(xì)胞顯微鏡圖像、熒光顯微鏡圖像、組織細(xì)胞學(xué)光學(xué)顯微鏡圖像、基因芯片、核酸、電泳等顯色信息圖像、納米原子力顯微鏡圖像、超微結(jié)構(gòu)的電子顯微鏡圖像等等。
圖像成像技術(shù)主要包括2個(gè)部分:現(xiàn)代數(shù)字成像和傳統(tǒng)攝影成像。通??刹捎脪呙鑳x、內(nèi)窺鏡數(shù)碼相機(jī)、采集卡、數(shù)字?jǐn)z像機(jī)等進(jìn)行數(shù)字圖像采集;顯微圖像采集則可應(yīng)用光學(xué)顯微鏡成像設(shè)備及超微結(jié)構(gòu)電子顯微鏡成像設(shè)備;特殊光源采集可應(yīng)用超聲成像儀器、核磁共振成像儀器及X光成像設(shè)備。目前,各種醫(yī)學(xué)圖像技術(shù)的發(fā)展都十分迅速,特別是MRI、CT、X線、超聲圖像等技術(shù)。在醫(yī)學(xué)圖像成像技術(shù)方面,如何提高成像分辨力、成像速度、拓展成像功能,尤其是在生理功能及人體化學(xué)成分檢測(cè)方面,已經(jīng)引起了相關(guān)領(lǐng)域的重視。
1.2圖像處理
生物醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù),是指應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟硬件對(duì)醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行數(shù)字化處理后,進(jìn)行數(shù)字圖像采集、存儲(chǔ)、顯示、傳輸、加工等操作的技術(shù)。圖像處理是對(duì)獲取的醫(yī)學(xué)圖像進(jìn)行識(shí)別、分析、解釋、分割、分類、顯示、三維重建等處理,以提取或增強(qiáng)特征信息。目前,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所應(yīng)用的圖像處理技術(shù)種類較多,統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、成像技術(shù)知識(shí)、解剖學(xué)知識(shí)、臨床知識(shí)等的圖像處理均得到了較快的發(fā)展。另外,人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、模糊處理等技術(shù)也引起了圖像處理研究領(lǐng)域的廣泛重視。
1.3圖像分析及圖像傳輸
生物醫(yī)學(xué)圖像分析技術(shù),是指測(cè)量和標(biāo)定醫(yī)學(xué)圖像中的感興趣目標(biāo),以獲取感興趣目標(biāo)的客觀信息,建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)描述。通過計(jì)算測(cè)定的圖像數(shù)據(jù),可揭示機(jī)體功能及形態(tài),推斷損傷或疾病的性質(zhì)及其與其他組織的關(guān)系,進(jìn)而為臨床診斷、治療提供可靠依據(jù)。生物醫(yī)學(xué)圖像傳輸技術(shù),是指應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),在互聯(lián)網(wǎng)上開展醫(yī)學(xué)圖像信息的查詢與檢索。通過網(wǎng)上傳輸圖像,在異地間進(jìn)行圖像信息交流,可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。同時(shí),在院內(nèi)通過PACS(數(shù)字醫(yī)學(xué)系統(tǒng)—醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)),也能在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像的網(wǎng)絡(luò)傳遞。
2總結(jié)
[Abstract] Objective:To explore light scattering tomography imaging in routine physical examination, for the value of the detection rate of breast cancer. Methods 1600 cases of mammary gland inspection routine physical examination situation analysis, found the inspection line (214 lesions) respectively ultrasonic light scattering tomography imaging, light absorption by the DOT detection parameters total hemoglobin (HTB), will be our HBT value comparison and histopathological diagnosis, calculate the light scattering by ultrasound diagnosis of breast lesions sensitivity, specificity and accuracy. Light absorption by the DOT detection parameters of total hemoglobin (our HBT), will be our HBT value comparison and histopathological diagnosis, ultrasonic light scattering calculation the specificity in the diagnosis of breast cancer.
乳腺疾病已成為全球危害女性健康的首要疾病,而乳腺癌以位居我國(guó)女性惡性腫瘤首位[1]。乳腺腫瘤組織的病理學(xué)改變是乳腺聲像圖形成的基礎(chǔ)[2]?,F(xiàn)階段超聲是檢查乳腺疾病的主要影像學(xué)檢查方法,腫瘤內(nèi)部組織不同所形成的“同病異圖”和“同圖異病”現(xiàn)象成為超聲判斷腫瘤性質(zhì)的主要影響因素。超聲光散射成像(US-guided Diffused Optical Tomography, OPTIMUS)在超聲基礎(chǔ)上增加了波長(zhǎng)785m和830m光散射斷層成像 (Diffused Optical Tomography, DOT),對(duì)乳腺病變組織內(nèi)部血紅蛋白總量(hemoglobin total concentration, HBT)等參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè),并自動(dòng)計(jì)算病變內(nèi)及周邊血紅蛋白功能參數(shù)變化情況,對(duì)腫瘤內(nèi)新生血管的功能進(jìn)行定量分析。本研究旨在通過分析12個(gè)病灶內(nèi)部DOT檢測(cè)HBT值變化,分析超聲光散射成像對(duì)乳腺惡性腫瘤的早期診斷的價(jià)值。
資料與方法
研究對(duì)象
本組選取2013年11月至2014年4月常規(guī)健康體檢1600例女性,214個(gè)病灶,病灶前緣距體表距離≥5mm。年齡22-64歲,平均年齡39歲。
DOT檢查采用新奧博為OPTIMUS-2型超聲光散射成像儀。HBT值分析數(shù) 據(jù)依據(jù)游珊珊研究既有可疑惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn),HBT均值為(237±89.63)umol/L為參考依據(jù)。DOT檢查患者取仰臥位,充分暴露,用二維超聲確定病灶的位置后,觀察病灶形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等二維聲像特征。選擇聲像圖特征典型切面啟動(dòng)DOT系統(tǒng)對(duì)乳腺病灶進(jìn)行光學(xué)掃描,采集病灶內(nèi)部光學(xué)參數(shù)。并采集檢查者對(duì)側(cè)乳腺相應(yīng)部位進(jìn)行對(duì)比光學(xué)數(shù)據(jù)采集。對(duì)乳腺內(nèi)多發(fā)病灶采集資料時(shí)另行編號(hào)。所有病灶最終行活檢或手術(shù)切除,由同一位具有10年病理診斷經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生做出病理學(xué)診斷。DOT分析中所用切面與病理取材切片面盡量一致,使病理結(jié)果與HBT分析結(jié)果影響降至最低。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述,兩樣本均數(shù)比較用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果:
本組對(duì)12個(gè)HBT均值為(237±89.63)μmol/L的病灶,通過病理組織結(jié)果對(duì)照分析惡性構(gòu)成比為8個(gè)(66.67%)。其中乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌 6個(gè);乳腺浸潤(rùn)性小葉癌 2個(gè)。
討論:
通過本組病例研究表明,DOT檢查HBT均值與病理組織結(jié)構(gòu)關(guān)系密切。本組病例中HBT均值為(237±89.63)umol/L的66.67%。OPTIMUS雙模式成像方式增加了對(duì)乳腺病灶的診斷指標(biāo),DOT技術(shù)可量化檢測(cè)病灶內(nèi)HBT等參數(shù)指標(biāo),減少了主觀因素的干擾,對(duì)結(jié)果判斷相對(duì)客觀。在臨床應(yīng)用中對(duì)性質(zhì)不確定、擬行活檢的病例,可進(jìn)行有目的地選擇有創(chuàng)檢查及手術(shù)治療。
DOT檢測(cè)可顯示病灶內(nèi)直徑≤2um的微小動(dòng)脈及靜脈內(nèi)微血管信號(hào)變化。本組病理組織學(xué)診斷乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌HBT均值均為(237±89.63)范圍內(nèi)。乳腺腫瘤是女性患者中最為常見的腫瘤,現(xiàn)常用檢查方法包括超聲、CT、MR、紅外線掃描、鉬靶X線等,各種設(shè)備因其各自的特點(diǎn)在單一檢查方法的選擇和使用中存在較大差異。OPTIMUS通過超聲對(duì)病灶進(jìn)行形態(tài)學(xué)分析及定位,再通過DOT技術(shù)分析病灶組織內(nèi)微血管內(nèi)血氧飽和度含量,對(duì)病灶進(jìn)行功能分析以判斷腫瘤性質(zhì)。
綜上所述,隨著超聲技術(shù)的不斷開發(fā)和使用,OPTIMUS作為一種雙模式檢查方法,在臨床應(yīng)用中對(duì)乳腺腫瘤性質(zhì)的判斷起到一定參考價(jià)值。而且該設(shè)備同樣具有超聲操作簡(jiǎn)單、方便、無(wú)放射、可重復(fù)等多種優(yōu)點(diǎn),提高了乳腺病變?cè)\斷的準(zhǔn)確度,更好地指導(dǎo)臨床診治。在乳腺腫瘤的應(yīng)用中日益受到重視,為乳腺腫瘤的診斷提供良好的診斷條件。
參考文獻(xiàn):
光學(xué)論文 光學(xué)工程論文 光學(xué)檢測(cè)技術(shù) 光學(xué)課程論文 光學(xué)培訓(xùn) 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀