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新生兒肚臍護(hù)理方法

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新生兒肚臍護(hù)理方法

新生兒肚臍護(hù)理方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】新生兒;感染;原因分析;對(duì)策;

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)08-0471-01

醫(yī)院感染不僅嚴(yán)重增加患者的醫(yī)療費(fèi)用,而且也延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間,影響患者的預(yù)后,因此采取有效的控制措施,減少院內(nèi)感染現(xiàn)象是目前各級(jí)衛(wèi)生部門面臨的重要的課題。下面對(duì)我院2011年10月至2012年10月收治的500例新生兒發(fā)生院內(nèi)感染的例數(shù)以及原因等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1一般資料

2011年10月至2012年10月我院共收治500例新生兒,由于不符合院內(nèi)感染要求,消毒隔離制度不完善,造成我院500例患者中有36例新生兒發(fā)生院內(nèi)感染的情況。36例院內(nèi)感染新生兒中男25例,女11例。日齡為出生30分鐘~28天,平均為(15.5±4.34)天。

1.2方法

參照衛(wèi)生部2001年的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,針對(duì)我院36例院內(nèi)感染的新生兒,監(jiān)測(cè)他們的感染部位;根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)患兒接觸的空氣、環(huán)境、物體表面以及護(hù)理人員的手等進(jìn)行監(jiān)測(cè),分析36例患兒的感染因素,并針對(duì)問題采取有效的控制措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P

2.結(jié)果

2.1新生兒院內(nèi)感染部位

500例新生兒中有36例新生兒出現(xiàn)院內(nèi)感染的現(xiàn)象。其具體感染部位為:17例為呼吸道感染,感染率為3.40%,位居第一位;皮膚軟組織感染6例,感染率為1.20%,位居第二位;口腔感染5例,感染率為1.00%,胃腸道感染4例,感染率為0.80%,臍部感染2例,感染率為0.40%,還有其他感染2例臍部感染2例,感染率為0.40%。

2.2新生兒院內(nèi)感染因素

通過進(jìn)行分析可以得知,新生兒院內(nèi)感染的因素主要有醫(yī)療設(shè)備引發(fā)的感染如氧氣濕化瓶、負(fù)壓吸引瓶以及呼吸機(jī)等設(shè)備的應(yīng)用等,而且空氣傳播以及病房的空氣也是造成新生兒院內(nèi)感染的重要的途徑,醫(yī)護(hù)人員的手也是造成新生兒院內(nèi)感染的嚴(yán)重的問題,如果醫(yī)護(hù)人員的洗手制度不嚴(yán),或者院內(nèi)感染意識(shí)不強(qiáng)等都會(huì)造成增加新生兒院內(nèi)感染的現(xiàn)象。本組36例新生兒院內(nèi)感染的因素主要有以下幾種因素,如表2所示:

3.討論

由于新生兒免疫功能不健全、抵抗力差以及發(fā)育不成熟等很容易發(fā)生院內(nèi)感染的現(xiàn)象,新生兒院內(nèi)感染不僅嚴(yán)重影響患者的健康的成長(zhǎng)和預(yù)后,而且也將會(huì)增加患者的醫(yī)療費(fèi)用,并且對(duì)醫(yī)院的名譽(yù)也具有非常大的損害,所以必須加強(qiáng)新生兒病房的管理和感染控制,提高防范意識(shí),嚴(yán)格做好消毒隔離以及監(jiān)測(cè)工作,積極消除造成院內(nèi)感染的因素,從而保證新生兒的健康和安全。

3.1醫(yī)院人員手消毒

醫(yī)院人員手的清潔度是造成新生兒院內(nèi)感染的重要的問題,直接關(guān)系到院內(nèi)感染的發(fā)生率,因此在預(yù)防新生兒院內(nèi)感染時(shí),醫(yī)護(hù)人員在接觸新生兒時(shí)需要采用肥皂水反復(fù)洗手5min 在用肥皂水洗過手后還應(yīng)該進(jìn)一步采用過氧乙酸0.2%進(jìn)行泡手,在接觸新生兒的前后都應(yīng)該洗手,還應(yīng)該注意定期做細(xì)菌培養(yǎng),保證細(xì)菌合格標(biāo)準(zhǔn),菌落數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2,無沙門氏菌。

3.2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

在對(duì)新生兒實(shí)施護(hù)理時(shí),在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該注意新生兒眼睛、口腔以及肚臍部位的護(hù)理,保證每天采用生理鹽水清晰新生兒口腔2次,并且在清洗的過程中應(yīng)保證動(dòng)作輕柔,防治損害到新生兒的口腔,如果發(fā)現(xiàn)新生兒具有感染的現(xiàn)象,則應(yīng)該立即實(shí)施隔離治療。如果新生兒口腔感染,可以在喂奶后30~60min后而涂抹鵝口瘡?fù)坑蛣┲泼咕?,由于新生兒的皮膚比較嫩,皮下血管非常豐富,并且新生兒局部組織防御功能差,所以很容易擦傷損害而造成感染的現(xiàn)象的發(fā)生,患者在病情允許外的情況下可以每日淋浴,并采用六合粉撲皮膚的皺折處,對(duì)于新生兒的肚臍部保證每天在淋浴后采用75%的酒精消毒,以減少臍炎的發(fā)生。

3.3提高新生兒院內(nèi)感染警惕性

(1)早期預(yù)防及早期診斷是控制院內(nèi)感染的重要的手段,早期預(yù)防及早期診斷的關(guān)鍵在于提高警惕性,由于新生兒出現(xiàn)感染缺乏特有的特征,但是臨床應(yīng)該注意觀察新生兒的皮膚變化,血氧飽和度的不穩(wěn)定性以及哺乳量的減少、體溫的波動(dòng)等,如果出現(xiàn)上述癥狀,則應(yīng)該進(jìn)一步觀察新生兒有無呼吸暫?;蛘吒姑?、窘迫等現(xiàn)象的出現(xiàn),并且臨床還應(yīng)該定期檢查,監(jiān)測(cè)感染的狀況,并注意測(cè)定新生兒患者的白細(xì)胞數(shù)量、血小板以及C反應(yīng)蛋白等,如果懷疑患者具有感染的現(xiàn)象,則應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行尿培養(yǎng)和細(xì)菌培養(yǎng),在必要的情況下應(yīng)實(shí)施腰椎穿刺腦脊液檢查。以早期預(yù)防和診斷新生兒發(fā)生院內(nèi)感染的信息,從而保證新生兒的健康成長(zhǎng)。

(2)對(duì)高危兒童保持警惕性

為了防止新生兒院內(nèi)感染現(xiàn)象的發(fā)生,首先應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)高危新生兒提高新生兒感染的警惕性,其中高危兒童主要有低孕周和低體重的新生兒,并具有早破水者、具有第三代頭孢菌素應(yīng)用使用的患兒、住院時(shí)間較長(zhǎng)或者具有靜脈營(yíng)養(yǎng)史的新生兒以及曾發(fā)生過院內(nèi)感染的新生兒等應(yīng)該加強(qiáng)警惕,這樣不僅能夠保證高危新生兒健康成長(zhǎng),而且對(duì)減少院內(nèi)感染的現(xiàn)象也具有重要的意義和價(jià)值。

總之,想要有效減少或者避免新生兒院內(nèi)感染的現(xiàn)象,只有不斷的完善和修訂院內(nèi)感染控制制度,提高防范意識(shí),合理使用抗生素等藥物,規(guī)范落實(shí)院內(nèi)感染防范制度,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施,以減少院內(nèi)感染的現(xiàn)象,保證新生兒的健康安全,從而促進(jìn)患者、醫(yī)院以及社會(huì)效益共同提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆鋼風(fēng),曹云.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院內(nèi)感染防治研究進(jìn)展[J].國(guó)際兒科學(xué)雜志,2010(1):80-82.

[2] 席秀琴,賈潔,耿浩然.新生兒院內(nèi)感染的防控措施[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,5(20):34-36.

新生兒肚臍護(hù)理方法范文第2篇

關(guān)鍵詞:水療;撫觸;新生兒;生長(zhǎng)發(fā)育

中圖分類號(hào): R471

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

文章編號(hào):1004-7484(2012)06-0305-02

引言

嬰兒水療是指在特定水質(zhì)(仿羊水)、水溫和專業(yè)醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,讓寶寶在仿羊水中自主的安全運(yùn)動(dòng)。目前研究認(rèn)為,嬰兒水療有促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育,增強(qiáng)嬰兒免疫力和應(yīng)激力,增進(jìn)食物的消化和吸收,減少嬰兒的哭鬧,增加睡眠等作用【1-2】。本文回顧我科應(yīng)用水療和撫觸對(duì)新生兒的護(hù)理效果,現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料:本組128例均為我院產(chǎn)科分娩的正常出生的足月正常產(chǎn)嬰兒,胎齡均為37~40周,體重2500~4000g,全部采取母嬰同室、母乳喂養(yǎng),母兒均無并發(fā)癥,Apgar評(píng)分≥8分,無新生兒窒息史及皮膚破損或感染,均符合水療條件。將128例新生兒隨機(jī)分為兩組,其中觀察組79例是既做水療又做撫觸的新生兒,對(duì)照組49例是家屬不同意做水療及撫觸的新生兒,2組新生兒胎齡、體重、出生情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法:觀察組于新生兒出生后第2天給予每天1次10~15min的水療。室溫保持在28℃左右,水溫38~40℃。水深以新生兒足底不能觸及水池底為準(zhǔn),選擇合格的專用游泳池和游泳圈,并仔細(xì)檢查游泳圈的安全性。新生兒肚臍貼防水貼,套好項(xiàng)圈后緩慢地放入水中游泳,并實(shí)行一對(duì)一專職水療,看護(hù)者與新生兒的距離必須在監(jiān)護(hù)人的一臂之內(nèi),由經(jīng)過培訓(xùn)取得上崗證的技術(shù)人員負(fù)責(zé)。為防止交叉感染,游泳池內(nèi)套一次性專用塑料袋,并做到一人一池水。水療后,由專業(yè)護(hù)理人員為新生兒進(jìn)行撫觸5~10min。對(duì)照組由專門培訓(xùn)的護(hù)士,每天進(jìn)行沐浴1次。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,使用配對(duì)t檢驗(yàn)和X2, P

2 結(jié)果

2.1 2組嬰兒體重比較 觀察組新生兒生理性體重減輕恢復(fù)時(shí)間明顯縮短,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

注:與對(duì)照組比較,*P

2.2 2組糞便初排時(shí)間及糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間 觀察組較對(duì)照組胎便排出時(shí)間提前、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間提前,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表2 2組嬰兒糞便初排時(shí)間及糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間比較(`c±s)

注:與對(duì)照組比較,*P

3 討論

水療聯(lián)合水中撫觸是一項(xiàng)全身運(yùn)動(dòng)【3】,促使迷走神經(jīng)的興奮【4】,從而使消化液和胰島素分泌增加,促進(jìn)食物的消化吸收。而游泳時(shí)由于水的浮力作用,減弱了重力對(duì)血循環(huán)的影響,水波對(duì)皮膚的拍擊對(duì)血管起按摩作用,人在水中的活動(dòng)比在陸地消耗能量多,加之游泳聯(lián)合水中撫觸能促進(jìn)腸蠕動(dòng),排便增多,尤其是促進(jìn)胎便的盡早排出,有利于新生兒消化吸收,促進(jìn)體重的增加。本組資料顯示,水療因符合新生兒的生理要求,使嬰兒身心得到撫慰,減少煩躁和哭鬧,從而使新生兒生理性體重下降減少或不明顯,并使體重回升和增加加快,有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

在護(hù)理中,我們應(yīng)注意水療及撫觸前半小時(shí)停止嬰兒進(jìn)食,將室溫控制在28℃左右,出生10d內(nèi)的新生兒臍部應(yīng)貼防水護(hù)臍貼。檢查游泳圈的安全性,套上后檢查下頜部是否墊托在頸部,入水前讓新生兒先適應(yīng)水中的溫度與環(huán)境,然后將新生兒逐漸緩慢的放入水中。為防止交叉感染,游泳池內(nèi)用專用一次性塑料袋,并做到1人1池水。待嬰兒水療完畢將游泳

圈拆下,用消毒浴巾擦干全身,注意保暖,取下護(hù)臍貼后要進(jìn)行臍部消毒。然后用潤(rùn)膚油擦于手掌進(jìn)行撫觸,撫觸過程中播放輕柔的音樂,并用柔和的語言與寶寶說話??勺尭改腹?/p>

同參與,一起當(dāng)新生兒的教練,但全過程需有專業(yè)人員監(jiān)護(hù)。

總之,通過對(duì)水療及撫觸后新生兒的觀察,新生兒在水中自由的活動(dòng)可增加內(nèi)臟和肌肉的活動(dòng)強(qiáng)度,促使胎便的及時(shí)排空,能更多、更好的吸收初乳,對(duì)寶寶的生理性黃疸有改善及治療的作用。另外,水療與撫觸符合新生兒的生理需要,具有安全感,得到身心的撫慰,消除其孤獨(dú)、焦慮、恐懼等不良情感,有利于正常睡眠的建立。這樣新生兒的生理性體重下降會(huì)有所減少或不明顯。在活動(dòng)過程中父母通過目光、語言、雙手的肢體交流增加家人與寶寶的親情交流,使孩子在新生兒期就有良好的應(yīng)答和反應(yīng),從而使神經(jīng)系統(tǒng)也能得到相應(yīng)的發(fā)育和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴萍,丁燕琴,金愛英. 新生兒水療的效果觀察及護(hù)理要點(diǎn)[J].現(xiàn)代護(hù)理,2004,10(3):233.

[2] 趙東艷. 水療配合撫觸在正常足月新生兒中的應(yīng)用及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(16):111~112.

新生兒肚臍護(hù)理方法范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 新生兒;水療法;撫觸;生長(zhǎng)發(fā)育

[中圖分類號(hào)] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210(2009)03(b)-024-02

Effect of hydrotherapy with massage on the growth and development of newborns

RUAN Meifang, LAI Rongdi

(Maternal and Child Health Hospital of Kaiping, Kaiping529300, China)

[Abstract] Objective: To investigate the effect of hydrotherapy with massage on the growth and development of the newborns. Methods: 351 newborns were randomly divided into two groups, observation group had 183 cases, given hydrotherapy and massage once a day for the first 2 to 5 days after birth; control group had 168 cases, given bath once a day from the second day after birth, then feeding newborn, stool frequency, weight and sleeping situation of the two groups were observed. Results: The feeding newborn, the number of stool, weight 5 days after birth, quality of sleep in observation group were better than the control group (P

[Key words] Newborn; Hydrotherapy; Massage; Growth and development

新生兒水療及撫觸是對(duì)新生兒全身皮膚、骨骼和五臟六腑的,使其身心受到撫慰,消除其孤獨(dú)、焦慮、恐懼等不良情緒,引起全身一系列的良性反應(yīng),從而以主動(dòng)形式促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)及身心的健康發(fā)育。我院自2006年8月引進(jìn)新生兒水療設(shè)施及培訓(xùn)專業(yè),新生兒撫觸師開展嬰兒撫觸服務(wù),并與采用單純沐浴的新生兒進(jìn)行比較,觀察水療配合撫觸對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響?,F(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年10月~2008年2月我院出生1~5 d的足月新生兒351例,隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。觀察組183例,其中,順產(chǎn)110例,剖宮產(chǎn)73例;對(duì)照組168例,其中順產(chǎn)96例,剖宮產(chǎn)72例,母嬰健康,新生兒均為母乳喂養(yǎng),兩組新生兒胎齡≥37周、體重≥2 000 g,無新生兒窒息史及皮膚破損或感染,均符合水療條件。兩組一般情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 觀察組于出生后第2天每天給予1次水療,每次15~20 min,室溫保持在28℃左右,水溫38~40℃,水深以新生兒足底不能觸及水池底為準(zhǔn),并加入仿羊水溶質(zhì),使水質(zhì)更接近羊水,新生兒更易接受水療。選擇合格的專用游泳池和游泳圈,并仔細(xì)檢查游泳圈的安全性。水療前1 h新生兒應(yīng)停止喂奶,肚臍貼防水貼,套好項(xiàng)圈后緩慢地放入水中游泳,并實(shí)行一對(duì)一專職水療,即由經(jīng)過培訓(xùn)取得上崗證的技術(shù)人員負(fù)責(zé)。為防止交叉感染,游泳池內(nèi)套一次性專用塑料袋,并做到一人一池水。對(duì)照組按新生兒護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理,每天給予1次沐浴。

1.2.2 水療后擦干水,由經(jīng)過訓(xùn)練的專業(yè)人員為新生兒進(jìn)行撫觸5~10 min/(次?d),采用標(biāo)準(zhǔn)撫觸法,撫觸者心情放松,充滿愛意,雙手溫暖,并用強(qiáng)生嬰兒涂膚油雙手,動(dòng)作輕柔,力度適宜,按頭面部、胸部、腹部、四肢、背部有序進(jìn)行,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)3~5次,不宜重復(fù)太多。在水療、撫觸過程中,始終保持與新生兒的語言和目光交流。當(dāng)新生兒疲勞、饑餓或煩躁、哭鬧厲害時(shí)要停止進(jìn)行水療、撫觸。操作順序:沐浴-水療-撫觸。1.2.3 觀察內(nèi)容:測(cè)定兩組新生兒出生時(shí)體重及出生后第5天體重、睡眠狀況(父母主觀認(rèn)為寶寶睡眠好、一般、不好)、喂奶次數(shù)、大便次數(shù)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用SPSS 10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組喂奶次數(shù)和大便次數(shù)比較

觀察組和對(duì)照組喂奶次數(shù)和大便次數(shù)比較見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組喂奶次數(shù)和大便次數(shù)比較(x±s,次)

由表1可知,觀察組喂奶次數(shù)和大便次數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 兩組新生兒體重情況比較

兩組新生兒體重情況比較見表2。

表2兩組新生兒體重情況比較(x±s,g)

由表2可知,觀察組與對(duì)照組出生時(shí)體重差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組出生后第5天時(shí)體重明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.3 兩組新生兒睡眠情況比較

兩組新生兒睡眠情況比較見表3。

表3 兩組新生兒睡眠情況比較[n(%)]

由表3可知,觀察組睡眠情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

新生兒水療與撫觸是一項(xiàng)全新的全身性保健運(yùn)動(dòng),水療著重于以水為介質(zhì)的皮膚接觸及各關(guān)節(jié)大幅度的自主活動(dòng)和被動(dòng)游泳操活動(dòng)。同時(shí)可以溫柔而自然地刺激嬰兒的視、聽、嗅、觸覺,尤其是可刺激平衡覺而產(chǎn)生適應(yīng)。撫觸著重于以嬰兒油為介質(zhì)的皮膚接觸、觸摸和情感的交流。

據(jù)報(bào)道,新生兒水療與撫觸通過特定的水溫、水質(zhì)讓大量溫和、良好的水刺激皮膚,再通過感覺器官傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生良好的生理效應(yīng),增加了迷走神經(jīng)興奮性,從而使嬰兒胃泌素和胰島素分泌增多,促進(jìn)食物消化吸收,食欲增加[1]。新生兒水療與撫觸過程活動(dòng)消耗能量增多,腹部的適當(dāng)按摩,使胃腸蠕動(dòng)增加,排便增多,促使新生兒喂奶次數(shù)增加,有利于吸收更多的營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)嬰兒體重的增加。從表1可以看出,觀察組新生兒喂奶次數(shù)、大便次數(shù)較對(duì)照組增加(t=6.276和5.093,均P

[參考文獻(xiàn)]

[1]趙金瑞.撫觸及游泳對(duì)新生兒發(fā)育的影響[J].護(hù)理研究,2004,18(7):101.

[2]黃蕾.水療配合撫觸對(duì)新生兒生理性體重減輕恢復(fù)的觀察[J].四川醫(yī)藥,2006,27(6):647.

新生兒肚臍護(hù)理方法范文第4篇

關(guān)鍵詞:新生兒;淋菌性結(jié)膜炎;護(hù)理體會(huì)

新生兒淋菌性結(jié)膜炎是淋病雙球菌感染后引起的一種疾病[1],主要是通過母體產(chǎn)道分泌物傳染,也有一小部分患者是通過感染的手部、紗布、棉球、衣物等產(chǎn)生了感染影響,這種一種傳染性比較強(qiáng)、破壞性比較大的結(jié)膜炎癥狀,在臨床治療過程中,我們發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)很容易侵犯角膜造成患者的角膜潰瘍癥狀,甚至角膜穿孔,引發(fā)患者失明,因此在臨床中需要引起高度重視。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取2013年4月~2016年4月的40例新生兒淋菌性結(jié)膜炎患者,每組各20例。男17例,女23例,年齡5~25 d,平均年齡(13.22±3.01)d。

1.2護(hù)理方法 護(hù)理組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式。

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理[2] 患者入院后,安排單人間病房或者是同病種患者住一間病房,做好床邊隔離工作,確保室內(nèi)空氣流通新鮮,同時(shí)保證室溫、濕度等維持在一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),避免對(duì)患者產(chǎn)生強(qiáng)光刺激,加強(qiáng)保暖、喂養(yǎng)工作,做好皮膚、肚臍部位的清潔護(hù)理工作。

1.2.2眼部護(hù)理 在對(duì)患者的結(jié)膜囊清洗處理過程中,患者眼部大量的膿性分泌物對(duì)患者的角膜產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的危害,需要保持患者的雙眼清潔,每天定時(shí)清洗結(jié)膜囊,達(dá)到殺菌、清潔處理效果,同時(shí)在護(hù)理實(shí)施過程中,護(hù)理人員一定要勤洗手,保證手部干凈,佩戴一次性口罩和一次性手套,新生兒眼裂小、體質(zhì)較弱,不能夠?qū)颊哌M(jìn)行有效的配合,因此在操作過程中,動(dòng)作需要輕柔、準(zhǔn)確,采用濃度為0.03%的PVP-1溶液[3]將患者的雙眼分泌物以及干痂清理干凈,在沖洗過程中,一定要防止沖洗液流入到患者的外耳道內(nèi),在清潔操作過程中,可以采用一次性輸液器連接沖洗液,護(hù)理人員協(xié)助完成清洗工作,避免對(duì)患者的眼球產(chǎn)生壓迫感,避免造成患者的角膜穿孔,沖洗完成后采用消毒棉球及時(shí)將患者的眼周、顏面部位、外耳道清洗干凈,有效清理污物,在沖洗操作過程中,有效觀察患者的呼吸、面色等臨床癥狀,避免患者出現(xiàn)長(zhǎng)期的啼哭癥狀,主動(dòng)為患者檢查后實(shí)施治療操作,消毒清洗雙手,避免引起感染癥狀。

1.2.3局部用藥護(hù)理[4] 青霉素皮試時(shí),皮試為陰性患者可以采用青霉素滴眼,對(duì)青霉素過敏患者可以采用濃度為0.40%的菌必治眼藥水滴眼治療。在用藥過程中,需要清潔雙手,將分泌物清除干凈,瓶口距離患者眼部2 cm左右,將藥液滴入穹隆部位,同時(shí)輕輕的上提眼瞼部位,使得藥液能夠充滿整個(gè)結(jié)膜囊,如果患者的雙眼需要滴眼時(shí),同一種眼藥水,分開使用。

1.2.4消毒隔離管理[5] 患者床邊需要備好消毒液,患者所需要的物品包括棉簽、紗布、手套、分泌物等需要采用專門的醫(yī)療垃圾袋裝好,同時(shí)標(biāo)注淋病字樣,由保潔員送往醫(yī)院醫(yī)療垃圾存放地方。同時(shí)由相關(guān)的公司集中進(jìn)行銷毀處理,避免造成病原體傳染,在整個(gè)治療和護(hù)理工作開展過程中,醫(yī)護(hù)人員一定要做好自我防護(hù)工作,避免接觸傳染源,在接觸患者前一定要佩戴手套,操作完成后及時(shí)采用流動(dòng)的水清洗雙手,做好消毒處理工作。

1.2.5飲食及其其他方面護(hù)理 飲食方面需要確?;颊哒5哪溉槲桂B(yǎng),少食多餐,每次喂養(yǎng)前患兒母親需要將雙手洗凈,采用消毒濕巾將擦干凈處理,每次喂養(yǎng)過后采用濃度為0.50%的碘伏液進(jìn)行消毒處理,做好心理護(hù)理干預(yù)操作,尤其需要主動(dòng)向患者家屬說明這種疾病的誘發(fā)因素,同時(shí)可以在不泄露父母隱私的前提下將其整個(gè)過程解釋說明,使得患者及其家屬可以更加主動(dòng)積極的配合醫(yī)護(hù)工作開展。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,組間比較分別采用t檢驗(yàn)(x±s)或χ2檢驗(yàn)(%),P

2 結(jié)果

護(hù)理組的護(hù)理總有效率、康復(fù)時(shí)間以及護(hù)理滿意度結(jié)果大小分別是95.00%(19/20)、(5.44±1.13)天以及(95.00±1.77)分,對(duì)照組的護(hù)理總有效率、康復(fù)時(shí)間以及護(hù)理滿意度結(jié)果大小分別是75.00%(15/20)、(9.76±2.20)天以及(80.25±3.10)分,兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

新生兒淋菌性結(jié)膜炎是一種傳染性病癥,對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生非常大的破壞,主要是母嬰通過產(chǎn)道一眼接|傳播,或者是術(shù)中、術(shù)后經(jīng)過污染的手、紗布、器械等發(fā)生傳播后引起新生兒眼部疾病,在醫(yī)護(hù)工作開展過程中,需要重視對(duì)新生兒的眼部、消毒隔離操作,避免引起交叉感染癥狀,同時(shí)在護(hù)理工作開展過程中,能夠?qū)疾〉男律鷥簩?shí)施青霉素試驗(yàn),保證做好無菌、無污染操作,有效提升臨床醫(yī)護(hù)療效,促進(jìn)患者早日康復(fù)。因此新生兒淋菌性結(jié)膜炎患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式后,能夠明顯的緩解患者的不適感,充分發(fā)揮藥物功效,促進(jìn)患者早日康復(fù),有效提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn):

[1]余曼玲,揭紅,黃玉玲,等.新生兒急性淋菌性結(jié)膜炎的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(9):35-37.

[2]趙卜文.新生兒淋菌性結(jié)膜炎13例護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(2):175.

[3]施曉勤,董秀麗,何亞仙,等.新生兒淋球菌性結(jié)膜炎的觀察及護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(35):36-37.

新生兒肚臍護(hù)理方法范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 早產(chǎn)兒; 黃疸; 按摩; 灌腸

[中圖分類號(hào)] R256.41 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-07-245-01

由于早產(chǎn)兒在母體內(nèi)尚未發(fā)育成熟,其消化系統(tǒng)的功能較足月兒差,很容易發(fā)生高膽紅素血癥。由于血液中未結(jié)合的膽紅素可能引起核黃疸,若不及時(shí)治療,30%的患兒會(huì)發(fā)生死亡,剩余的患兒也會(huì)留下聽力下降、智力落后等腦損傷后遺癥[1]。因此,對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行干預(yù)和治療,降低高膽紅素血癥的發(fā)生率,具有十分重要的意義。我們對(duì)150例早產(chǎn)兒黃疸進(jìn)行了研究,重點(diǎn)考察了按摩灌腸對(duì)早產(chǎn)兒黃疸的治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 樣本與方法

1.1 樣本來源 2008年6月-2010年6月,我院出生的早產(chǎn)兒150例,其中男性106例,女性44例,胎齡從29周-36周不等,出生體重為1.1kg-3.2kg,所有患兒均排除肝門、結(jié)腸以及腹部等疾病,將150例早產(chǎn)兒隨機(jī)分為三組,對(duì)照組30例,按摩灌腸組60例和單純灌腸組60例,三組患兒性別、胎齡、出生體重?zé)o明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 三組患兒均采用口服茵梔黃口服液,靜脈滴注苦黃、苯巴比妥來治療黃疸,同時(shí)采用XHZ-90新生兒黃疸治療儀進(jìn)行光療。對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療方法,不給予按摩或者灌腸,進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理;單純灌腸組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,在喂養(yǎng)1h后進(jìn)行灌腸治療,灌腸時(shí)患兒采取平躺,臀部抬高,將準(zhǔn)備好的灌腸液(開塞露混合生理鹽水)1mL緩慢注入中,然后拔出肛管,用手捂緊,使灌腸液在腸道內(nèi)停留5分鐘以上,然后放松,輕揉腹部,使大便排出,保持灌腸每天一次,兩周為一個(gè)療程;按摩灌腸組患兒以單純灌腸組治療方法為基礎(chǔ),在灌腸液注入的過程中,以石蠟油小兒腹部,以肚臍為中心順時(shí)針方向進(jìn)行按摩,按摩60次以上,同時(shí)將患兒雙腿曲向腹部,以增加腹部壓力,然后以肛管為引導(dǎo),拔出的同時(shí)將糞便引出,每天行1次按摩灌腸,兩周為一個(gè)療程。

1.3 檢測(cè)方法 采用JH20-1B 經(jīng)皮黃疸測(cè)定儀于每日上午測(cè)定患兒前額正中央、胸骨正中央以及肚臍上的經(jīng)皮膽紅素(transcutaneous bilirubin, TCB),取三點(diǎn)的平均值為該天患兒的黃疸水平,并記錄黃疸持續(xù)時(shí)間(TCB≥18的天數(shù))以及光療時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 所有資料均采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示,應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行分析,三組之間比較比較采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 黃疸持續(xù)時(shí)間及光照治療時(shí)間比較 三組患兒黃疸持續(xù)時(shí)間以及光照治療時(shí)間如表1所示,單純灌腸組患兒的黃疸持續(xù)時(shí)間和光照治療時(shí)間與常規(guī)治療組相比,雖然有一定減少,但統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異;按摩灌腸治療組患兒的黃疸持續(xù)時(shí)間和光照治療時(shí)間明顯少于常規(guī)治療組和單純灌腸組,差異明顯,P

表1三組患兒黃疸持續(xù)時(shí)間以及光照治療時(shí)間比較

*與常規(guī)治療組和單純灌腸組比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 TCB檢測(cè)比較 三組患兒經(jīng)過2周的治療后,TCB檢測(cè)結(jié)果如表2所示,常規(guī)治療組患兒第14天的TCB為15.8,單純灌腸組第14天的TCB為14.4,兩組比較,無明顯差異;按摩灌腸組患兒第14天的TCB測(cè)量結(jié)果為9.2,明顯低于前兩組,差異明顯,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2三組患兒經(jīng)過治療后的TCB檢測(cè)結(jié)果

*與常規(guī)治療組和單純灌腸組比較,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3 討論 新生兒黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥,如不及時(shí)治療,容易引發(fā)核黃疸,導(dǎo)致患兒的神經(jīng)功能損傷甚至危及生命[2]。目前國(guó)內(nèi)外治療新生兒黃疸的方法很多[3],主要包括藥物治療和光照治療,另外也有文獻(xiàn)報(bào)道通過撫觸對(duì)嬰兒的皮膚和感官進(jìn)行刺激,增強(qiáng)消化及代謝功能,促進(jìn)黃疸消退。

我國(guó)中醫(yī)理論認(rèn)為,人體體表的部位與體內(nèi)的臟器有著密切的聯(lián)系,通過手法按摩作用于特定的部位有利于機(jī)體功能的調(diào)節(jié),因此在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,輔助以按摩撫觸等措施,對(duì)于新生兒黃疸的治療具有一定的促進(jìn)作用。

本次研究中,按摩灌腸吸取了傳統(tǒng)中醫(yī)按摩的理論以及開塞露通便,以促進(jìn)患兒代謝的特點(diǎn),由研究結(jié)果可以看出,采用按摩灌腸的患兒黃疸消退時(shí)間、光照治療時(shí)間和治療后的TCB,均明顯低于常規(guī)治療組和單純灌腸組,差異明顯,說明按摩灌腸能夠有效的促進(jìn)患兒排便,增加代謝,最大程度的降低了患兒的黃疸水平,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 詹李彬,黃秋妹,劉明杰等.中藥保留灌腸輔助治療新生兒病理性黃疸48例臨床分析[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2011,27(4):228-229.