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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)范文第1篇

我國明代哲學(xué)家王陽明說過：“知而不行，只是未知”。該如何提高我們的思想政治理論課的實(shí)效性，使大家不僅有觸動，更有行動呢？只有“知”、“行”雙管齊下，才能從根本上解決這一難題。

一、“知行統(tǒng)一”的教學(xué)理念

知行觀是中國哲學(xué)史上的重要命題?！爸庇兄R、認(rèn)識的意思，“行”的本意是道路，引申為行動和踐履。知行并舉的概念，早在先秦就已出現(xiàn)，如《左傳·昭公十年》的“非知之實(shí)難，將在行之”和《古文尚書·說命中》的“知之非艱，行之惟艱”。

我國古代最著名的教育家、儒家學(xué)派的創(chuàng)始人孔子，就是主張知行統(tǒng)一的，貫穿于整個儒家學(xué)說的“修身、齊家、治國、平天下”就是知行統(tǒng)一理念的最好寫照。讀書人求知的目的是要經(jīng)世致用，所以孔子要周游列國，希望把自己的“仁政”、“德治”的美政理想實(shí)踐于天下。荀子則進(jìn)一步發(fā)展了孔子的思想，他指出：“不聞不若聞之，聞之不若見之，見之不若知之，知之不若行之。學(xué)至于行之而止矣。”（《儒效》）這其中包含著行高于知、而知指導(dǎo)行的樸素的知行統(tǒng)一觀。

朱熹說：“論先后，知為先；論輕重，行為重。”（《語類》卷九）他認(rèn)為知行統(tǒng)一，交互作用，尤其強(qiáng)調(diào)行的重要性。王陽明認(rèn)為：“圣人之學(xué)為身心之學(xué)，要領(lǐng)在于體悟?qū)嵭?，切不可把它?dāng)作純知識，僅僅講論于口耳之間?！保ā秱髁?xí)錄》）在他看來，沒有付諸行動就不算真的“知”，知和行是合一的。

的知行統(tǒng)一觀主要體現(xiàn)在《實(shí)踐論》中，他指出：“實(shí)踐、認(rèn)識、再實(shí)踐、再認(rèn)識，這種形式，循環(huán)往復(fù)，以至無窮，而實(shí)踐和認(rèn)識之每一循環(huán)的內(nèi)容，都比較地進(jìn)到了高一級的程度。這就是辯證唯物主義的全部認(rèn)識論，這就是辯證唯物主義的知行統(tǒng)一觀?！盵1]

我國著名的教育家陶行知先生，其生活教育的思想是“教學(xué)做合一”。即包括三個方面：其一，“事怎么做就怎么學(xué)，怎樣學(xué)就怎樣做，教的法子要根據(jù)學(xué)的法子，學(xué)的法子要根據(jù)做的法子”；其二，“教學(xué)做是一件事，不是三件事。我們要在做上教，在做上學(xué)。在做上教的是先生，在做上學(xué)的是學(xué)生”；其三，“做是學(xué)的中心，也是教的中心”[2]。在陶先生看來，生活是做的，而站在教師角度是教，站在學(xué)生角度是學(xué)。

約翰·杜威是西方20世紀(jì)最有影響的哲學(xué)家、教育家之一，其教育思想以實(shí)用主義為基礎(chǔ)，主要包含了“教育即生活”、“學(xué)校即社會”、“從做中學(xué)”等思想，他說：“道德教育集中在把學(xué)校作為一種社會生活的方式這個概念上，最好的和最深刻的道德訓(xùn)練，恰恰是人們在工作和思想的統(tǒng)一中跟別人發(fā)生適當(dāng)?shù)年P(guān)系而得來的”[3]。他認(rèn)為，學(xué)校本身必須是一種社會生活，學(xué)校不能與社會隔離。只要有了社會的環(huán)境，學(xué)習(xí)就是一種需要，而如果學(xué)校與社會隔離，“學(xué)校里的知識就不能應(yīng)用于生活，因此也無益于品德”[3]。這些思想中都充分體現(xiàn)了“知行統(tǒng)一”的教育理念。

二、教學(xué)中“知行脫節(jié)”的主要表現(xiàn)

當(dāng)今的社會要求我們每一個人不僅要有知識，更要學(xué)會運(yùn)用知識分析問題、解決問題，為社會做貢獻(xiàn)，只有這樣，才能成為對社會有用的人才。死讀書，死啃書本的人，能不能很好地適應(yīng)社會都成問題，更別提為社會做貢獻(xiàn)了。我們很多青年學(xué)生從學(xué)校走出來后，不能順利完成社會化的轉(zhuǎn)變，與周圍的社會環(huán)境格格不入，人際關(guān)系糟糕，總是處于一種焦慮、郁悶、緊張、失敗的情緒中，并最終導(dǎo)致一些極端行為的發(fā)生。究其原因，死讀書，沒有較好地完成由“知”到“行”的轉(zhuǎn)化，知行脫節(jié)，是一個重要的因素。這種脫節(jié)其實(shí)也就是我們的學(xué)校教育，特別是思想政治理論課教學(xué)中知行脫節(jié)的具體體現(xiàn)。

1.教學(xué)方式上，目前基本上還是停留在認(rèn)知教育層面上，以知識、原理的直觀灌輸為主，而忽視了情、意、信、行等其他諸環(huán)節(jié)的配合，導(dǎo)致學(xué)生對所傳授的理論的認(rèn)同感、接受感、體驗(yàn)感的不足，形成一種空對空的狀況。學(xué)生只需要掌握書本上的基本概念，把它們當(dāng)作英語單詞、數(shù)學(xué)定理那樣記憶就行了。而我們的思想政治理論課是不同于這些以認(rèn)知為主的課程的，對思想政治理論課來說，僅僅知道了是不夠的，更重要的是價值判斷、認(rèn)同、參與和行動。

2.考試方式上，目前大多還是按照老一套在搞，著重于學(xué)生對基本概念的記憶，題型上多是選擇題、名詞解釋題等，閉卷考試為主，而不是著眼于考察學(xué)生運(yùn)用原理來分析、判斷與解決現(xiàn)實(shí)問題的能力。而考試是具有明確的導(dǎo)向性的，這種考試的方式明確無誤地在告訴學(xué)生，你只要把書本上的概念背下來就行了，至于你認(rèn)同不認(rèn)同、接受不接受、會不會去做，那都是沒有關(guān)系的。這種考試方式自然不會對學(xué)生的行為產(chǎn)生什么影響了。

3.實(shí)踐教學(xué)上，雖然也有明確的實(shí)踐教學(xué)安排，還給予了一定的實(shí)踐教學(xué)課時和分?jǐn)?shù)，但多是雷聲大、雨點(diǎn)小。由于沒有各部門的配合作保障，再加上一個任課教師一學(xué)期帶幾百個學(xué)生，有心無力，在時間上和學(xué)生的精力投入上都得不到保證，當(dāng)然實(shí)踐活動的效果也就無法達(dá)到，成為一種虎頭蛇尾的擺設(shè)，最后大多是要求馬虎，學(xué)生也就是呆在宿舍里簡單用文字編寫一下，就算自己完成了實(shí)踐活動、社會調(diào)查，對此，教師和學(xué)生都是心照不宣。

4.教學(xué)評價上，教務(wù)處在制定對教師教學(xué)效果的評價體系時，都是以課堂講授的效果為準(zhǔn)的，沒有誰去評價實(shí)踐教學(xué)效果，當(dāng)然教師也就只能把絕大部分的精力放在應(yīng)對這種教育評價上，從而也就相應(yīng)地忽視了對實(shí)踐教育環(huán)節(jié)的投入和重視。

以上的種種，導(dǎo)致的結(jié)果，就是一定程度上思想政治理論課教學(xué)成為空對空的道理說教，在學(xué)生們看來，思想政治理論課就成為抽象、空洞、喊口號的代名詞，在這種認(rèn)識慣性的指導(dǎo)下，對此類課程表現(xiàn)出反感、抵觸和冷漠，也就成為可以想見的事情了。由于對“知”的方面都表現(xiàn)出不信任、抗拒，甚至逆反，更別說是“行”的方面了。在思想政治理論課教學(xué)中，很多道理都是淺顯的，但是很多人卻做不到，“所知甚多，所行甚少”，是當(dāng)代青年學(xué)生的通病，而這種通病又何嘗不是我們長期的思想道德教育模式所留下的呢？許多學(xué)生是非常清楚有些事情應(yīng)不應(yīng)該去做的，但就是在行動上不付出。因此，知行統(tǒng)一的問題不解決，思想政治理論課教育就等于竹籃打水——一場空。

三、強(qiáng)化“知行統(tǒng)一”教學(xué)的具體路徑

只有從課堂教學(xué)方式、教學(xué)的內(nèi)容選取、實(shí)踐環(huán)節(jié)的指導(dǎo)，以及學(xué)校各部門的配合上這四個方面共同努力，“知行統(tǒng)一”才能真正實(shí)現(xiàn)。

1.在課堂教學(xué)中對基本原理與理論進(jìn)行透徹地“講”

“知行統(tǒng)一”表現(xiàn)在“知”和“行”兩個方面，是缺一不可的。要正確地“行”，首先就要正確地“知”。進(jìn)行思想政治理論教育，理論的灌輸是不可缺少的。孔子就說過：“好仁不好學(xué)，其蔽也愚；好知不好學(xué)，其蔽也蕩；好信不好學(xué)，其蔽也賊；好直不好學(xué)，其蔽也絞；好勇不好學(xué)，其蔽也亂；好剛不好學(xué)，其蔽也狂”（《論語·陽貨》）。意思是說，一個人只講究品行上的修養(yǎng)而不喜歡學(xué)習(xí)禮儀，就會矯枉過正，只有兩者并重才能成為完善的人，也就是應(yīng)該“知行統(tǒng)一”。所以，孔子既向?qū)W生講授“六經(jīng)”，也向?qū)W生傳授“六藝”。

浙江大學(xué)原校長竺可楨曾語重心長地告誡學(xué)生：“社會上貪污盛行，政府賞罰不明，一個純潔的青年，畢業(yè)以后不久就可以為社會所潛移默化。只有培養(yǎng)理知……大學(xué)雖短短的四年，他的影響是無與倫比的。若是一個大學(xué)能徹底的培養(yǎng)理知，于道德必大有補(bǔ)益。凡是有真知灼見的人，無論社會如何腐化，政治如何不良，他必能獨(dú)行其是?！保?945年9月23日）一個青年學(xué)生只有在大學(xué)期間培養(yǎng)了正確的理知，有了自己堅(jiān)定的價值取向，才不會在今后的生活中被污染。

在當(dāng)下的網(wǎng)絡(luò)信息充斥社會、閱讀方式已發(fā)生重大改變的情形下，學(xué)生的認(rèn)知方式偏重直觀性，忽視理性分析與理論學(xué)習(xí)，再加之他們的主體意識日益強(qiáng)化、社會價值取向多元化、道德觀念復(fù)雜化等因素，都使得對“知”的灌輸?shù)碾y度不斷加大，因而在“知”上如何將主流意識思想轉(zhuǎn)化為學(xué)生主體的認(rèn)知體系，真正入耳入腦，仍是需要下大氣力的事情。

2.對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)取舍，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)中“思”

孔子提出的“學(xué)而不思則惘，思而不學(xué)則殆”的學(xué)習(xí)原則，是我們家喻戶曉的，它道出了學(xué)思并重的重要性。如果只是帶著兩只耳朵進(jìn)教室，不用自己的心和腦去判斷和思考，抽象的概念與原理是無法真正入心入腦、成為內(nèi)心認(rèn)同并堅(jiān)信的東西的。對我國教育理論和教育實(shí)踐都有著深遠(yuǎn)的影響的前蘇聯(lián)偉大的教育家蘇霍姆林斯基就說過：“學(xué)生的主要智慧努力不應(yīng)當(dāng)用到記憶上，而應(yīng)當(dāng)用到思考上去。真正的學(xué)校應(yīng)當(dāng)是一個積極思考的王國”[5]。他說，不能只是讓學(xué)生坐在教室里苦思冥想，而是帶領(lǐng)學(xué)生到“果園、樹林、河岸邊和田野里去”，以“太陽、樹木、花果、云彩、蝴蝶、各種顏色和聲音、自然界的各種各樣的復(fù)雜的音樂”這些學(xué)生日常生活常見的東西為內(nèi)容，使學(xué)生把學(xué)習(xí)建立在活生生的現(xiàn)實(shí)世界之中。他總結(jié)說：“一個人由于看見世界，他就不會成為消極的觀察者，而是成為真理的發(fā)現(xiàn)者，由此產(chǎn)生了活的思想”[6]。我們的教師，不能僅僅滿足于把書本上的知識與概念講授給學(xué)生聽，更重要的是，在知識傳授的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有目的地引導(dǎo)學(xué)生對這些知識和概念進(jìn)行積極思考，并坦率地提出自己的見解，包括疑惑、甚至是反對的看法。只有在這種主動、激烈的爭論和探討中，一些似是而非的、偏激的、片面的、甚至是錯誤的認(rèn)識也能得以澄清，學(xué)生才能起建構(gòu)自己的相對客觀、理性的價值判斷標(biāo)準(zhǔn)和體系。

在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考的過程中，我們的教師必須對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行一些合理的取舍，因?yàn)槊恳婚T課的課時都是有限的，不能做到面面俱到，必須要突出重點(diǎn)，每一章只選取一到兩個最核心、基本的問題來講述和討論，從正正反反各方面透徹分析清楚，而且要結(jié)合學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活和大多數(shù)人的實(shí)際的思想道德水平，不可以拔高層次，亂提要求。我們一直以來的英雄模范人物的宣傳與教育，之所以真正去仿效他們的人不多，感動而不行動，就是因?yàn)樗麄儽凰茉斓锰叽罅耍耆撾x了普通人的喜怒哀樂、七情六欲，層次定得太高，讓人望而生畏，進(jìn)而就望而卻步，結(jié)果就什么都不做了。

3.以小組而不是個體為單位，進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，幫助學(xué)生由知到“行”

明代王陽明在談到知行關(guān)系時說：“知是行的主意，行是知的功夫；知是行之始，行是知之成；知和行是一個本體、一個功夫。知而不行，只是未知”（《傳習(xí)錄》）。如果我們接受文明禮儀的教育，卻是說一套做一套，自己吝于履行、甚至反其道而行之，這跟從來沒有接受教育有什么區(qū)別呢？所以我們的思想政治教育課要從“知行合一”上下功夫，從促成學(xué)生的坐言起行的轉(zhuǎn)變上下功夫。

柯爾伯格是美國當(dāng)代著名的發(fā)展心理學(xué)家和道德教育家，道德認(rèn)知發(fā)展理論的創(chuàng)立者。他在其公正團(tuán)體理論中提出：“道德行為通常發(fā)生在社會或群體的情景中，而且這種情景通常對個體的道德決策制定產(chǎn)生很大的影響，真實(shí)生活中個體的道德行為通常是這種規(guī)范與過程的函數(shù)”[5]。也就是說，道德行為是在某種意識形態(tài)和道德氛圍中施行的，道德氛圍就是一個群體的集體規(guī)范。這提醒我們教師在設(shè)計(jì)實(shí)踐教育時，要以小組的形式對學(xué)生進(jìn)行組織，小組的規(guī)模不宜過大，4至6個人即可，大家就某個任務(wù)進(jìn)行集體討論，在不斷地溝通、協(xié)商與妥協(xié)中分工合作，最后完成實(shí)踐作業(yè)。在這種集體氛圍中，每個成員都要和其他成員打交道，互相之間由不理解、不認(rèn)同到逐漸接受、，達(dá)成大家都能接受的結(jié)果，其實(shí)這也是一個由站在自己的角度上片面思考問題、看待問題到不斷打開自己的心胸和眼界、愿意理解與接納他人和不同意見、不斷走向客觀、理性、寬容的過程。

在有限的課時內(nèi)，為了更好地提高實(shí)效，把實(shí)踐指導(dǎo)落到實(shí)處，而不僅僅是圖個熱鬧，一方面需要我們事前精心的組織和安排，另一方面，我們也要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行取舍，每學(xué)期的主題不宜多，一到兩個即可。那些下了工夫、做得好的小組，可以直接給予很高的實(shí)踐作業(yè)分?jǐn)?shù)，甚至直接成為課程的期末總成績。

4.各有關(guān)部門積極配合，幫助學(xué)生完成“知行統(tǒng)一”

思想政治理論課與英語、數(shù)學(xué)以及其他專業(yè)課程不同，僅僅課堂上的理論傳授是不足以形成學(xué)生的價值判斷體系的，它是一個集認(rèn)知、情感、意志、行為于一體的課程，需要各環(huán)節(jié)的銜接與各部門的密切配合，才能取得實(shí)效。比如說，學(xué)生們在課余要進(jìn)行實(shí)踐活動，需要我們各學(xué)院的學(xué)生工作部門和學(xué)工部配合任課教師對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)；為了更好地鼓勵學(xué)生進(jìn)行社會調(diào)查、參加志愿者活動，需要我們的宣傳部、學(xué)工部等部門給予政策上的支持與獎勵；為了更好地落實(shí)由“知”到“行”，我們的課程成績構(gòu)成應(yīng)該向平時表現(xiàn)、實(shí)踐活動傾斜，也就是說，平時表現(xiàn)、實(shí)踐作業(yè)成績與期末卷面考試成績起碼達(dá)到60%：40%的比例，甚至70%：30%。只有有了這種導(dǎo)向，才能讓學(xué)生由應(yīng)付“知”的考試態(tài)度轉(zhuǎn)變?yōu)槁鋵?shí)“行”的學(xué)習(xí)方式，這就需要教務(wù)處在政策和經(jīng)費(fèi)上支持我們的教學(xué)改革，等等。只有各部門齊心合力，我們的思想政治理論課教學(xué)才能真正由“知”走向“知行統(tǒng)一”。

參考文獻(xiàn)

[1].選集（第1卷）.北京：人民出版社，1991.

[2]中央教育科學(xué)研究所.教學(xué)做合一——陶行知教育文選.北京：教育科學(xué)出版社，1981.

[3] [美] 杜威.杜威教育論著選.趙祥麟、王承緒編譯.上海：華東師范大學(xué)出版社，1981.

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)范文第2篇

一、合作性學(xué)習(xí)理念與思想政治理論課教學(xué)

合作性學(xué)習(xí)興起于20世紀(jì)70年代，到90年代影響日益擴(kuò)大，目前廣泛應(yīng)用于美國、英國、荷蘭等國，我國在中小學(xué)教育中也有較多研究和實(shí)踐，但在高等教育中，尤其是在思想政治教育中的實(shí)踐很少。合作學(xué)習(xí)是指使學(xué)生在小組中從事學(xué)習(xí)活動，并依托他們整個小組的成績獲取獎勵或認(rèn)可的課堂教學(xué)技術(shù)。[1]顯然，合作學(xué)習(xí)以生生互動合作為教學(xué)活動的主要取向，以小組學(xué)習(xí)為基本形式，大班教學(xué)與小班討論結(jié)合，以學(xué)生之間的互動合作為其共同特征，同時從更寬泛的意義上說，這種學(xué)習(xí)活動還包括師生之間、教師與教師之間的互動學(xué)習(xí)。當(dāng)前，大部分高校的思想政治理論課教學(xué)都是大班授課，有些大班的學(xué)生人數(shù)達(dá)到了150―200人的規(guī)模，筆者所在學(xué)校思想政治理論課教學(xué)大班教學(xué)的人數(shù)也基本在120人左右。教師在大班教學(xué)中采用過去的授課方式很難保證教學(xué)效果。針對這種實(shí)際情況，我們借鑒了合作性學(xué)習(xí)的理論，采用大班教學(xué)、小班討論的方式，取得了很好的教學(xué)效果。經(jīng)過這些年的實(shí)踐，我們認(rèn)為，合作性學(xué)習(xí)的教學(xué)方法和模式比較符合高校思想政治理論課教學(xué)的實(shí)際狀況，可以作為教學(xué)方法改革創(chuàng)新的一種有益途徑。

1．實(shí)現(xiàn)“培養(yǎng)塑造教育觀”和“引導(dǎo)生成教育觀”的有機(jī)結(jié)合

教學(xué)不是單向的活動，不是簡單的講述。在我國，長期以來采取的培養(yǎng)塑造教育觀有著認(rèn)識論的優(yōu)勢和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有其科學(xué)性和規(guī)律性，也是新時期實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)“四有”新人育人目標(biāo)的根本要求，要繼續(xù)堅(jiān)持和不斷完善。同時要注意到，近年來的引導(dǎo)生成教育觀融入了體驗(yàn)教育等教育思想，突出教育回歸生活、探究學(xué)習(xí)、生命教育等教育理念，其更多地關(guān)注具體被培養(yǎng)對象的個體，有其鮮活的生命力和時代價值。不過，在具體的實(shí)踐中也存在很多問題，需要將其理論依據(jù)和操作方式“中國化”、時代化。根據(jù)高校育人的根本要求，實(shí)現(xiàn)兩種教育觀念的有機(jī)結(jié)合，會產(chǎn)生巨大的理論力量，對思想政治理論課教學(xué)的途徑和方法創(chuàng)新具有重要的觀念性指導(dǎo)價值。合作性學(xué)習(xí)的理念能夠?qū)崿F(xiàn)這兩種教育觀的有效整合，更好地服務(wù)于高校的育人工作。合作性學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，人是生活在群體中的，除了競爭還有合作關(guān)系的存在；學(xué)習(xí)是一個與他人一起進(jìn)行建構(gòu)的過程，只有與同伴一起才能更好地認(rèn)知、更快地解決問題；合作性學(xué)習(xí)在班級組織形式上的“大班授課、小班討論”模式提供了培育講述與合作交流的雙重平臺，有利于更好地實(shí)現(xiàn)思想政治理論課的教學(xué)目標(biāo)。

2．創(chuàng)新教學(xué)模式的核心是形成良好的教學(xué)互動關(guān)系

在新的形勢下，高校思想政治教育要求在保持和堅(jiān)持我國思想政治教育的優(yōu)良傳統(tǒng)和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從以教師為主體向以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的模式轉(zhuǎn)換，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式和考核評價模式，進(jìn)一步加強(qiáng)思想政治理論課教育的針對性和有效性。要改變傳統(tǒng)的單向注入式教學(xué)，實(shí)行啟發(fā)式和討論式相結(jié)合的雙向互動教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用。同時，要改變現(xiàn)行思想政治理論課考試評價方式和手段，教師在教學(xué)中必須盡可能地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主；應(yīng)當(dāng)能夠充分實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的交流，提供民主的環(huán)境，建立平等和諧的新型師生關(guān)系；應(yīng)當(dāng)能夠科學(xué)考察學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題的能力，科學(xué)評價學(xué)生的素質(zhì)發(fā)展和知識掌握程度。學(xué)生的學(xué)習(xí)必須要實(shí)現(xiàn)學(xué)生從單一知識學(xué)習(xí)向?qū)嵺`能力與綜合素質(zhì)全面發(fā)展的轉(zhuǎn)變，從競爭式、個人式的學(xué)習(xí)方式向合作式、多元化的學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，教師從單向傳授知識向與學(xué)生互動交流方法的轉(zhuǎn)變。這樣的教學(xué)要求必須有全新的教學(xué)和學(xué)習(xí)方式作為支撐。合作性學(xué)習(xí)能夠“把學(xué)習(xí)的權(quán)利還給學(xué)生”，以學(xué)生為主的教學(xué)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主性和合作性學(xué)習(xí)，是符合教育規(guī)律的。學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者主動建構(gòu)知識的過程，學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者的主動行為，學(xué)生并不是簡單地把知識從外界移植到自己的記憶中，而是以自己已有的理論、知識、技能和經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，通過與外界的相互作用來主動建構(gòu)新的理解。教學(xué)一方面要提供學(xué)生建構(gòu)理解所需要的基礎(chǔ)，同時又要留給學(xué)生廣闊的建構(gòu)空間，讓他們針對具體情境采用適當(dāng)?shù)牟呗浴＿@些要求正是合作性學(xué)習(xí)的優(yōu)勢所在。

3．合作性學(xué)習(xí)是探索教學(xué)改革創(chuàng)新的實(shí)踐活動

學(xué)習(xí)知識的過程就是提出問題、分析問題、解決問題的過程，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的過程。合作性學(xué)習(xí)的根本目的是要變“教師教，學(xué)生學(xué)”為“教師，教學(xué)生學(xué)”。在信息時代，大學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化媒體快速地獲取信息，甚至比教師都要快。高校思想政治理論課的每門課程、每個教學(xué)環(huán)節(jié)都應(yīng)給學(xué)生提供通過探索獲得成功的機(jī)會，營造出民主和諧的教學(xué)氣氛，激發(fā)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)學(xué)生的想象力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。當(dāng)前教育發(fā)展的趨勢表明：一個學(xué)生的綜合能力與素質(zhì)比知識更重要，完成一個項(xiàng)目或工作有時比讀幾本書收獲更大。世界經(jīng)合組織曾經(jīng)提出：“在知識經(jīng)濟(jì)中邊干邊學(xué)是最重要的，學(xué)習(xí)的一個基本方面是將隱含經(jīng)驗(yàn)類知識轉(zhuǎn)化為編碼化的知識，并應(yīng)用于實(shí)踐，進(jìn)而又發(fā)展出新的隱含經(jīng)驗(yàn)類知識。服務(wù)于社會應(yīng)當(dāng)成為學(xué)校的一種精神，服務(wù)地方更是一種戰(zhàn)略選擇?！盵2](P34)學(xué)生在思想政治理論課合作性學(xué)習(xí)活動中充分實(shí)踐了這種學(xué)習(xí)理念和學(xué)習(xí)方法，不僅掌握了的基本理論和基本立場，更能通過不斷地合作學(xué)習(xí)，學(xué)會運(yùn)用的立場、觀點(diǎn)和方法去更好地觀察問題、分析問題和解決問題。教師在教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定、教學(xué)內(nèi)容的選擇、教學(xué)過程的組織和教學(xué)評價的開展等活動中，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行改革創(chuàng)新，以不斷增強(qiáng)教學(xué)的實(shí)效性，更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。這其實(shí)是一種實(shí)踐過程，而有效地組織和開展教學(xué)方式方法的改革創(chuàng)新，合作性學(xué)習(xí)是其中一種有效的實(shí)踐探索。

二、合作性學(xué)習(xí)方法在思想政治理論課

教學(xué)中的應(yīng)用在高校思想政治理論教學(xué)中實(shí)施合作性學(xué)習(xí)關(guān)鍵是進(jìn)行課程教學(xué)的設(shè)計(jì)和教學(xué)模式的改革，科學(xué)定位和協(xié)調(diào)思想政治理論課各門課程的功能，提高學(xué)生對思想政治理論課的關(guān)注度和參與程度，探索有效的微觀教學(xué)制度設(shè)計(jì)。高校思想政治教育應(yīng)適應(yīng)時代特征、“適合”教育“主體”的要求，采用“合作性學(xué)習(xí)”教育途徑，并以此為導(dǎo)向進(jìn)行思想政治理論課教育教學(xué)方法、教學(xué)模式的具體設(shè)計(jì)，包括教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)組織、教學(xué)評價的創(chuàng)新設(shè)計(jì)。

1．小組學(xué)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的最佳課堂教學(xué)組織形式

要實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體的自主探究式學(xué)習(xí)，良好的組織形式至關(guān)重要。而合作學(xué)習(xí)不僅是探究式教學(xué)的基本組織形式。在合作學(xué)習(xí)中，學(xué)生相互討論問題，可以示范正確的思維方式，暴露和挑戰(zhàn)彼此的錯誤概念。在有不同類型的學(xué)生組成的小組中學(xué)習(xí)，為全組成員的成功而努力，學(xué)生在合作過程中，為了解決共同的問題，增強(qiáng)了溝通能力和合作精神，同時也優(yōu)化了學(xué)習(xí)動機(jī)。實(shí)踐證明：合作學(xué)習(xí)能夠使學(xué)生更好地掌握知識，獲得更深刻長久的記憶；使學(xué)生產(chǎn)生更多高層次的推理，形成更深入的理解和創(chuàng)造性思維；促進(jìn)學(xué)生對學(xué)科和專業(yè)積極態(tài)度的形成；促進(jìn)人際吸引，形成凝聚力；培養(yǎng)積極的自尊和互信。當(dāng)然，小組的形式是多樣的，可以是正式小組，也可以是非正式小組；可以在課堂進(jìn)行，也可以在其他環(huán)境中進(jìn)行教學(xué)；可以是學(xué)生自律的，也可以是教師指導(dǎo)的。一切根據(jù)教學(xué)目的和要求來選擇。

2．集中講授與小組研討相結(jié)合的課堂教學(xué)形式是自主學(xué)習(xí)的平臺

20世紀(jì)80年代以來“以問題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)法（PBL法）”逐漸傳入我國。PBL法的優(yōu)點(diǎn)十分明顯，它能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，加深知識的理解和運(yùn)用，對解決較復(fù)雜問題的能力培養(yǎng)很有幫助。然而，PBL法也存在所需資源較多、對時間要求較多等缺陷。通過大班集中講授理論，將課程中的精華和難點(diǎn)提示給學(xué)生，在此基礎(chǔ)上組織學(xué)生小組合作性研討式學(xué)習(xí)，從而可以彌補(bǔ)PBL法的缺點(diǎn)。在這種新型的教學(xué)模式中，課堂理論講授主要講解該課程中的重要理論、復(fù)雜晦澀難以理解的原理和主要知識點(diǎn)，同時介紹該課程的學(xué)習(xí)方法，引導(dǎo)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師講授過程中結(jié)合非正式合作性小組研討，而最重大的改革是以學(xué)生組成的正式學(xué)習(xí)小組為主體，通過成員合作共同研究討論進(jìn)行學(xué)習(xí)的方式。在教學(xué)過程中，理論講授要從講到?jīng)]有問題，轉(zhuǎn)變?yōu)橹v出問題，要求學(xué)生進(jìn)行思考和總結(jié)，給學(xué)生留下自主學(xué)習(xí)的空間；小組研討從以教師為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心。集中理論授課與小組研討教學(xué)相結(jié)合，可安排在理論課后進(jìn)行。要求每位學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，廣泛收集相關(guān)資料、獨(dú)立完成自己的工作任務(wù)，并形成自己的觀點(diǎn)和見解，在小組研討中取長補(bǔ)短，同時還要注意與其他成員之間的協(xié)調(diào)，從而全面地訓(xùn)練學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力。教師是研討課堂的設(shè)計(jì)者和管理者，也是學(xué)生平等的伙伴，是為學(xué)生提供幫助和建議的顧問。思想政治理論課理論性強(qiáng)，要有集中的講解；思想政治理論課的實(shí)踐性也很強(qiáng)，需要走向社會；而實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐結(jié)合的一種有效方式便是合作性學(xué)習(xí)，尤其是各種形式的小組學(xué)習(xí)、小組實(shí)踐。

3．以案例教學(xué)為突破口，深入推進(jìn)思想政治理論課教學(xué)方式方法變革

思想政治理論課不僅僅是一套單純的知識體系和現(xiàn)成的結(jié)論的傳授和灌輸，也不僅僅是運(yùn)用思想政治理論課的理論去解釋現(xiàn)實(shí)，而應(yīng)該讓學(xué)生充分了解得出這些理論性結(jié)論的過程，真正掌握思想政治理論課中所包含的實(shí)踐性智慧，培養(yǎng)大學(xué)生運(yùn)用這些智慧去解決實(shí)際問題的能力。案例教學(xué)法可以使學(xué)生在一個高度認(rèn)真的情境中，綜合地運(yùn)用所學(xué)的理論獨(dú)立地分析問題，做出判斷和決策。案例教學(xué)對于思想政治理論課教育教學(xué)中需要解決的教學(xué)內(nèi)容、教師、考試等問題都具有重要的牽動作用。案例教學(xué)在實(shí)踐中流于形式的做法比較普遍，應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)構(gòu)建案例教學(xué)體系。案例教學(xué)對于調(diào)動學(xué)生興趣，形成合作學(xué)習(xí)的氛圍具有不可替代的作用。這需要有適合案例教學(xué)的創(chuàng)新性教材，有積極鼓勵案例教學(xué)的探索和創(chuàng)新的政策，有協(xié)調(diào)的思想政治理論課學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，要制定科學(xué)、符合思想政治理論課特征的教學(xué)質(zhì)量評價體系，更要有高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，還要建設(shè)學(xué)生和教師的社會實(shí)踐基地，為思想政治理論課案例教學(xué)提供穩(wěn)定的實(shí)踐支持。但是，案例的準(zhǔn)備、熟悉、消化以及角色體味只有在學(xué)生的互動交流中才能很好實(shí)現(xiàn)，這就是合作學(xué)習(xí)的過程。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)范文第3篇

論文摘要：在后現(xiàn)代法學(xué)大行其道的背景下，法律領(lǐng)域的客觀性、普遍性、確定性等現(xiàn)性主義價值觀念遭遇了空前的沖擊。不斷強(qiáng)調(diào)法律領(lǐng)域的主觀性、禾確定性、差異性、不可預(yù)測性等等。在法律解釋領(lǐng)域，由于不斷地引介哲學(xué)解釋學(xué)的觀念，法律界人士開始利用哲學(xué)解釋學(xué)的資源。哲學(xué)解釋學(xué)不承認(rèn)客觀重構(gòu)的可能，強(qiáng)調(diào)作者獨(dú)立于文本和自我立法，造成法律解釋的任意。站在維護(hù)法治的立場上，國內(nèi)外諸多學(xué)者在質(zhì)疑聲中從不同的角度論證了法律領(lǐng)域的客觀性問題，然而，從知識社會學(xué)的角度對法律領(lǐng)域客觀性問題進(jìn)行梳理，對于反思當(dāng)下中國的法治具有知識性的貢獻(xiàn)。

一、導(dǎo)言

在后現(xiàn)代法學(xué)大行其道的背景下，法律領(lǐng)域的客觀性、普遍性、確定性等現(xiàn)性主義價值觀念遭遇了空前的沖擊。后現(xiàn)代主義代表著反現(xiàn)代主義、反基礎(chǔ)主義、反本質(zhì)主義的價值理念，強(qiáng)調(diào)法律領(lǐng)域的主觀性、不確定性、差異性、不可預(yù)測性，等等。在后現(xiàn)代思潮之下，法律活動儼然演變成了一場游戲，甚至出現(xiàn)了諸多與法治終極目的不符的異類，不斷挑戰(zhàn)著人們對法治的信仰。司法裁判是解決社會糾紛，實(shí)現(xiàn)社會正義的終局方式，司法裁判領(lǐng)域恰恰是現(xiàn)代主義的重災(zāi)區(qū)。幾乎司法裁判領(lǐng)域的所有因素都被解構(gòu)了，法律本身被質(zhì)疑為不確定，法律解釋遇到了“只要有理解，理解就不同”的尷尬，裁判事實(shí)成了法官任意打扮的小丑，判決結(jié)果受到了法官“法感”的左右。

法律的不確定性興起于20世紀(jì)60年代，此前法律的確定性是公認(rèn)的正確命題。機(jī)械法學(xué)是法律確定性的最佳代表，機(jī)械法學(xué)排除法官的一切主觀臆斷，扮演著自動售貨機(jī)的角色。此時法律領(lǐng)域的客觀性似乎得到了堅(jiān)固的維護(hù)。但自由法學(xué)打開了封閉的大門，承認(rèn)世界的不可預(yù)測與人們認(rèn)識能力的有限性，法律不再是確定不變的規(guī)約，而是法官可以解釋的材料。語言哲學(xué)和后現(xiàn)代思潮的沖擊，法律的確定性或者說客觀性被進(jìn)一步擊潰。從法律概念到法律結(jié)構(gòu)，法律的確定性與客觀性被完全地解構(gòu)了。美國現(xiàn)實(shí)主義法學(xué)派的代表們將法律的不確定推到了頂峰，從規(guī)則到事實(shí)都遭到了懷疑。

在法律解釋領(lǐng)域，由于不斷地引介哲學(xué)解釋學(xué)的觀念，法律界人士開始利用哲學(xué)解釋學(xué)的資源。前理解、效果歷史、視域融合、對話等詞匯不斷進(jìn)人法律解釋的視野。遺憾的是，哲學(xué)解釋學(xué)不承認(rèn)客觀重構(gòu)的可能，強(qiáng)調(diào)作者獨(dú)立于文本和自我立法，造成法律解釋的任意。本體論的解釋學(xué)過多加強(qiáng)了主觀主義、相對主義和虛無主義的學(xué)術(shù)傾向，忽視了法律解釋客觀性的追求。對于事實(shí)的客觀性問題更是缺乏保障，從客觀事實(shí)讓位于法律事實(shí)，從法律事實(shí)讓位于法官事實(shí)，都反映了事實(shí)的主觀化趨勢。

如果這些學(xué)術(shù)思潮發(fā)生在法治發(fā)達(dá)的西方國家，至少有完善的制度與優(yōu)秀的法官保障法律解釋與裁判在一定程度上的客觀性。但這一切如果發(fā)生在法治建設(shè)中的中國，后果將是難以想象的。在人治傳統(tǒng)久遠(yuǎn)，法治脆弱的中國，法律的權(quán)威尚未建立，基本的現(xiàn)代法治理念還函待普及。在這樣的背景下，盲目地解構(gòu)法律與司法裁判是危險的。當(dāng)前，不是去過分強(qiáng)調(diào)司法裁判領(lǐng)域的主觀性，而是需要樹立人們對司法裁判領(lǐng)域客觀性的信心。不是將法律解構(gòu)的體無完膚，而是要人們獲得踏踏實(shí)實(shí)的正義。所以，在后現(xiàn)代思潮的學(xué)術(shù)背景下，結(jié)合中國法治的發(fā)展階段，必須堅(jiān)決地站在維護(hù)法律解釋與裁判的客觀性，維護(hù)法治的現(xiàn)代立場?！胺杀旧硎欠窬哂锌陀^性，以及法律診釋有沒有客觀性，這是法治命題能否在理論上成立的前提?！北疚脑谝欢ǔ潭壬鲜窃谀娉绷鞫鴦?，甚至是老生常談，但筆者堅(jiān)信在中國語境下，捍衛(wèi)法律解釋與裁判的客觀性勢在必行。

二、法律領(lǐng)域客觀性的挑戰(zhàn)

對于客觀性的挑戰(zhàn)可謂來勢洶洶，本文沒有按照時間順序進(jìn)行一一地展示，只是勾勒了挑戰(zhàn)的主要脈絡(luò)。目的是知識上的系統(tǒng)化，期望為客觀性的拯救有一個指南的效果。

日本學(xué)者來?xiàng)傻难哉撟罴みM(jìn)和最具代表性:“法律家是何等霸道!常駐以客觀性之名，主張自己所為之診釋是唯一正確的客觀解釋。然而，在他人看來。法律家是何等的悲屈!彼等竟然以為依據(jù)的法律即可以將人類生活規(guī)范無遺;又倘若不做此想，便會感到心境不寧，從而法律家是何等虛偽不負(fù)責(zé)任!總是將主觀想法隱藏在客觀背后。

在西方，自由主義法學(xué)派在批判法律客觀性或者確定性時，是以概念法學(xué)為靶子展開批評的，耶林和赫克論述了概念法學(xué)的幻想和法律推理的部分不可能，顛覆了法律邏輯自足的體系。現(xiàn)實(shí)主義法學(xué)派更是有過之無不及，盧埃林是“規(guī)則懷疑論”的代表，堅(jiān)持反對法律的預(yù)測性，主張法官能動地創(chuàng)造法律;弗蘭克是“事實(shí)懷疑論者”，認(rèn)為法律適用中事實(shí)無從捉摸，受法官的偏見左右。批判法學(xué)派從語言學(xué)進(jìn)行解構(gòu)，加強(qiáng)了對法律的懷疑。

肯尼迪從規(guī)則內(nèi)在矛盾角度解構(gòu)法律，哈斯納斯從法律原則的內(nèi)在矛盾瓦解法律，最終的目的是得出法律不確定的結(jié)論。社會法學(xué)派通過引人社會學(xué)因素，將法律邏輯自足和事實(shí)的確定進(jìn)行了一定程度的顛覆。哲學(xué)解釋學(xué)的興起，本體論的解釋學(xué)過多地加強(qiáng)了主觀主義、相對主義和虛無主義的學(xué)術(shù)傾向，忽視了法律解釋客觀性的追求。

在中國，近年來受西方后現(xiàn)代主義思潮的影響，法律不確定，案件事實(shí)的模糊性等呼聲不絕于耳。面對復(fù)雜的司法環(huán)境，司法能動主義的聲音也在響起，法官面對法律時的姿態(tài)發(fā)生了微妙的變化，似乎有超越法律之嫌，法律的客觀性也受到挑戰(zhàn)。所以，筆者以為在當(dāng)下堅(jiān)持克制主義的司法立場，維護(hù)法律和法律解釋的客觀性，最終實(shí)現(xiàn)客觀的裁判尤其具有實(shí)踐意義。

三、法律領(lǐng)域客觀性的拯救

(一)法律文本客觀性問題

安德瑞·馬默(Andrei Marmor)認(rèn)為，與法律有關(guān)的客觀性涉及兩個方面:適用于當(dāng)下個案的法律規(guī)范本身是否是客觀正確的;法律理論能否擺脫主觀和偏見，獲致方法論意義上的客觀性。

波斯納認(rèn)為歷史上存在兩種不同的法律客觀性觀點(diǎn)。一是本體論上的法的客觀性理論，這種理論認(rèn)為法律是實(shí)實(shí)在在地“就在那里”的什么東西。第二種是科學(xué)意義上的法的客觀性理論，這種理論認(rèn)為，雖然人們沒有共同的意識形態(tài)，但如果他們有科學(xué)的世界觀，可以對法律問題達(dá)成一致的意見。波斯納對這兩種客觀性持溫和的懷疑主義態(tài)度，波斯納通過運(yùn)用反基礎(chǔ)主義與懷疑主義的實(shí)用哲學(xué)方法質(zhì)疑了本體論和科學(xué)意義上的法的客觀性理論。波斯納提出了交談意義上的法律客觀性理論，即“合乎情理”?！敖徽勔饬x上的客觀性”強(qiáng)調(diào)對話、協(xié)商過程，但不以形成共識為必要，試圖限制法官的悠意，努力發(fā)現(xiàn)法官行為中的可預(yù)測因素?！敖徽勔饬x上的客觀性”的理論基礎(chǔ)是實(shí)用主義哲學(xué)和法律活動理論。同時，波斯納認(rèn)為道德哲學(xué)對于建構(gòu)“交談意義上的客觀性”并無多大意義。他認(rèn)為道德哲學(xué)無助于法律難題的解決，在具體案件審理中更沒有什么用處。

馬默堅(jiān)持法的客觀性是綜合的。包括語義上的客觀性、形而上學(xué)的客觀性和邏輯上的客觀性。語義上的客觀性是指特定類型的陳述可以在語義學(xué)意義上是客觀的，即使這些陳述所描述的客體毫無真理性可言。形而上的客觀性，意味著真理性，談?wù)撝械年愂鲋胬硇栽谟谶@個事實(shí)，即存在一個客體，且其特性與該陳述的描述相符合。邏輯上的客觀主義認(rèn)為一個特定種類的陳述是客觀的，當(dāng)且僅當(dāng)該類型中的任一和每一陳述有確定的真值。邏輯上的主觀主義者否認(rèn)將真值賦予他對此事主觀主義者的那類陳述的可能。

哈特指出法律規(guī)則由日常語言構(gòu)成，而語言存在“意思中心”與“開放結(jié)構(gòu)”兩部分，“意思中心”指語言的外延具有確定的中心區(qū)域，而“開放結(jié)構(gòu)”存在著邊緣地帶，所以，法律既是確定的又是模糊的。哈特堅(jiān)持客觀主義立場，認(rèn)為法律可以具有一個無可爭議的意思中心，在意思中心可以具有法律本身的客觀性與解釋的客觀性。在邊緣地帶，道德判斷、政策影響、利益衡量等諸多主觀因素將進(jìn)人這一領(lǐng)域，法律的客觀性將受到一定的沖擊。

德沃金是法律客觀性的堅(jiān)強(qiáng)捍衛(wèi)者，他將法律區(qū)分為“明確的法律”和“隱藏的法律”，前者是那種印有文字的文件，而后者是一種法意，只有通過診釋才能獲得。德沃金把法律作為一種解釋性概念，認(rèn)為法律是一種建構(gòu)性解釋活動的結(jié)果。因?yàn)榉梢?guī)范總是以法律體系中的原則、政策、道德、普遍信仰、學(xué)說以及觀念等為文化背景，基于相同的背景，人們完全可以知道或者大體知道法律所設(shè)定的權(quán)利義務(wù)。在各種因素的扶持之下，法官可以為每一個案件尋找到唯一正確的法律答案。在法律的整體性概念中法律的客觀性得以保存。德沃金通過自然解讀、內(nèi)在者的立場和反思平衡的方法闡述了道德客觀性，從整體性法學(xué)而言，其間接地維護(hù)了法律的客觀性。

沃爾豪特(Donald Walkout)在價值客觀性上區(qū)分了德國的理念論(idealist)和經(jīng)驗(yàn)主義的看法。前者指價值的客觀性就是超越個人的控制;后者在三個層面上主張客觀性:方法論上的客觀性，認(rèn)識論上的客觀性，形而上的客觀性。

就國內(nèi)而言，陳金釗教授在《拯救客觀性—關(guān)于法治方法的理論探索》一文中，雖然主要面向法律解釋的客觀性問題，但他認(rèn)為法律解釋客觀性的前提是法律本身的客觀性，如果法律本來有客觀性，法學(xué)又提高一些基本方法的話，那么人們就可以得到法律診釋的客觀性。秦策將客觀性分為法律的客觀性和司法的客觀性。把法律客觀性當(dāng)作司法客觀性的前提條件和上位概念來理解。另一種是把法律客觀性大體當(dāng)作司法客觀性的同義語來使用。蔡琳認(rèn)為價值客觀性包括以下部分:客觀性需要排除私人性和情感知覺，必須超越個體;客觀性意味著公共性并非否定場域的依賴性，可以基于一定的社會公共意識而存在;要求主體間性，體現(xiàn)于解釋和論證的客觀勝之上;法律涉及的道德是公共道德，私道德才良準(zhǔn)有共識。

其實(shí)，不論學(xué)界關(guān)于法律客觀性有多少的界定，筆者認(rèn)為的法律的客觀性就是法律本身具有確定的含義，能夠?yàn)槿藗兯A(yù)期。換言之，法律具有可預(yù)測性，能夠指導(dǎo)人們的行為，并根據(jù)這種預(yù)期安排自己的行動。這樣界定的客觀性更具有指導(dǎo)司法活動的現(xiàn)實(shí)意義。 (二)法律解釋的客觀性

在《法律的概念》一書中，哈特涉及到法律解釋相關(guān)的內(nèi)容，“哈特的法理學(xué)中與法律解釋問題最相關(guān)的是他提出的法律開放性特質(zhì)的論述，企圖在形式主義法學(xué)和規(guī)則懷疑主義之間，開出一條中庸之道。哈特堅(jiān)持一種客觀主義的立場認(rèn)為具有內(nèi)在觀點(diǎn)的人們通過閱讀法律規(guī)則，可以確定地找到規(guī)則語言的意思中心，從而做出客觀的法律解釋。他認(rèn)為通過承認(rèn)規(guī)則，可以將法律規(guī)范與其他社會規(guī)范區(qū)別開，確立法律的獨(dú)立體系，在經(jīng)過法律自身的意思中心，法律解釋能夠保障客觀性。

德沃金主張“建構(gòu)性的解釋”。這種解釋分為三個階段，在前解釋階段，人們憑借經(jīng)驗(yàn)確定法律解釋的客體;在解釋階段，解釋須為其客體之主要內(nèi)容提供一般的確證;在后解釋階段，解釋者要調(diào)整自己為客體實(shí)際上要求什么的感覺，以更好地為第二階段的確證服務(wù)。德沃金提出“內(nèi)在觀察者”的觀點(diǎn)，認(rèn)為從內(nèi)在參與者而言，法律仍然在法官的責(zé)任心之下獲得唯一正確的法律答案。作為內(nèi)在參與者，法官不在超脫世外，其有法律和道德上的責(zé)任去發(fā)現(xiàn)“隱藏的法律”，正確地對待規(guī)則、原則和政治道德等。在整合性的解釋背景下獲得唯一答案。站在外在觀察者的立場上，容易引發(fā)主觀與客觀的爭論，但是內(nèi)在的視角可以消解主觀與客觀的爭論，解釋者作為實(shí)踐者，解釋就可以避免任意。

波斯納主張“交談”意義上的客觀性，強(qiáng)調(diào)解釋上的說服力。認(rèn)為法律推論的最終標(biāo)準(zhǔn)不是邏輯上的精確，也不是超越的道德真理，而是法律思考者在具體語境中理想交流的共識。他贊同客觀性是法律判決的一種文化屬性和政治屬性，而不是一種認(rèn)識論屬性，無論法律具有什么客觀性，這種客觀性都處于文化的統(tǒng)一性，而不是形而上的實(shí)體和嚴(yán)格的方法論上的。也就是說，文化與政治越是同質(zhì)的，形成共識的可能性就越大，法律解釋的客觀性也就越高。波斯納認(rèn)為使美國法律更加客觀的唯一方法就是法院和立法機(jī)構(gòu)在文化和政治上更加同質(zhì)。他認(rèn)為前提越是一致，就越有可能遵循三段論模式來進(jìn)行法律推理，因此，法律就會表現(xiàn)為客觀、非個人化。同樣的道理，客觀的解釋是以存在一個文化解釋團(tuán)體為前提的。同時，他還認(rèn)為效率可以為司法判斷提供中立而客觀的準(zhǔn)則。

貝蒂是立足方法論研究解釋學(xué)。為了維護(hù)解釋文化傳統(tǒng)經(jīng)典中傳統(tǒng)意義的客觀性，貝蒂嚴(yán)格區(qū)分了“解釋”與“含有意義的形式”。解釋是理解主體的行為，“含有意義的形式”則是意義客觀化的存在。貝蒂認(rèn)為含有意義的形式是精神的客觀化，即意義和意義的載體是吻合的。一切解釋都是對含有意義形式的解釋，通過解釋，把握這種形式中包含的含義。貝蒂的解釋學(xué)為文化傳統(tǒng)經(jīng)典解釋理論提供了可操作的方法。

德國法學(xué)家科殷認(rèn)為“在進(jìn)行法學(xué)解釋時，解釋的前提也是客觀的態(tài)度，客觀的態(tài)度在法學(xué)里尤其重要，但是，倘若歪曲條文，按照主觀的派別目的進(jìn)行解釋，恰恰是眾所周知地被視為嚴(yán)重違反法學(xué)家的職業(yè)倫理之一種。哈貝馬斯認(rèn)為“規(guī)范主義的思路始終有脫離社會現(xiàn)實(shí)的危險，而客觀主義的思路則淡忘了所有規(guī)范的方面。這兩個方面的緊張關(guān)系，可以被理解為我們的一種提醒:不要固執(zhí)于一個學(xué)科的眼光，而持開放的態(tài)度，不同的方法論立場(參與者和觀察者)，不同的理論目標(biāo)(意義詮釋、概念分析和描述、經(jīng)驗(yàn)說明)，不同的角色視域(法官、政治家、立法者、當(dāng)事人和公民)，以及不同的語用研究態(tài)度(診釋學(xué)的、批判的、分析的等)，對這些都要持開放態(tài)度。

在政治實(shí)踐中，客觀主義法律解釋與三權(quán)分立的思想十分契合。在西方本來就存在著“法院作為忠實(shí)人”的政治傳統(tǒng)。孟德斯鴻的分權(quán)學(xué)說認(rèn)為，法官僅僅是宣布語詞的喉舌，他無法減輕法律的力量也無法緩和法律的嚴(yán)格。漢密爾頓認(rèn)為法律的解釋權(quán)應(yīng)該屬于法院，但是也擔(dān)心法院以主觀意志代替客觀判斷，可能以一己的意志代替立法機(jī)關(guān)原意的情況。法官對于法律文本的解讀不是法官的意志和世界觀，而是法律或立法機(jī)關(guān)意志的集中升華。

陳金釗教授站在維護(hù)法治的立場上，認(rèn)為法律解釋的客觀性是法律解釋的原則之一。其法律解釋的客觀性主要包括法律本身的客觀性和法律解釋方法的客觀性。與哲學(xué)診釋學(xué)相比，法律解釋的客觀性主要表現(xiàn)為合法性和診釋共同體的認(rèn)可。合法性就是解釋結(jié)果與法律文本設(shè)定的規(guī)范意旨一致，解釋主題表達(dá)了對法律的忠誠。解釋共同體的認(rèn)可就是職業(yè)群體中形成一定程度的共識。

無論哪種意義上的法律解釋客觀性，都具有司法克制主義的傾向，而克制主義可以維護(hù)法治的穩(wěn)定。法律解釋客觀性論述的角度并不盡相同，法律解釋客觀性主要是一種法律解釋的姿態(tài)，即在維護(hù)法治的立場上不隨意地解釋法律，堅(jiān)持司法克制主義的立場，達(dá)到法律解釋結(jié)果的客觀。

四、結(jié)語—反思中國語境

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)范文第4篇

 

在社會發(fā)展越來越快的今天，人們對于醫(yī)療的質(zhì)量要求越來越高，醫(yī)療護(hù)理更是人們關(guān)注的重中之重。特別是隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的不斷深入，適應(yīng)工作崗位的需求也越來被看重，在護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)中，要根據(jù)實(shí)際工作崗位的需求進(jìn)行相應(yīng)的改革，以提高護(hù)理人員的護(hù)理意識、護(hù)理道德情感和護(hù)理實(shí)踐。

 

一、護(hù)理倫理學(xué)的表述

 

1.護(hù)理倫理學(xué)的基本概念

 

護(hù)理倫理學(xué)是護(hù)理學(xué)的一個分支，指的是以社會科學(xué)理論、倫理學(xué)為基礎(chǔ)，在護(hù)理工作中，護(hù)理工作者運(yùn)用一般倫理學(xué)原理和道德原則，解決和調(diào)整護(hù)理實(shí)踐中人與人之間相互關(guān)系的一門學(xué)科，也可以說是一門研究護(hù)理道德科學(xué)的學(xué)科。要求用人文性的關(guān)懷對病人進(jìn)行疏導(dǎo)，用倫理學(xué)與道德的方法進(jìn)行醫(yī)護(hù)關(guān)系的相互調(diào)節(jié)，注重的是潤物細(xì)無聲的效果。長期以來，醫(yī)學(xué)教育存在重醫(yī)術(shù)、輕醫(yī)德，重技能、輕倫理的思想觀念。我國護(hù)理倫理教育起步較晚，大多數(shù)醫(yī)學(xué)護(hù)理院校于20世紀(jì)80年代開始引入護(hù)理倫理道德教育，主要依托護(hù)理倫理學(xué)的課堂教學(xué)來實(shí)現(xiàn)，并把護(hù)理倫理學(xué)作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重要組成部分。

 

2.護(hù)理倫理學(xué)的教學(xué)情況

 

現(xiàn)在的護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)的軟硬件條件都很缺乏。一是缺乏志愿者，學(xué)生只能通過冰冷的模具進(jìn)行鍛煉。二是缺乏穩(wěn)定的、高素質(zhì)的專業(yè)教師隊(duì)伍，很多教師都是從其他系或者科室調(diào)劑過來的。學(xué)校和教師不重視，學(xué)生自然也不會有多大的興趣。三是學(xué)校缺乏合適的教學(xué)環(huán)境，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教學(xué)條件很多還是上世紀(jì)的水平，缺乏寶貴的專業(yè)器械，教材的缺乏也讓學(xué)生無所適從。在這樣的條件下，學(xué)生的水平自然很難提高。對在校學(xué)生來說，實(shí)習(xí)機(jī)會寶貴而且稀少，護(hù)理倫理學(xué)作為一門帶有人文性質(zhì)的學(xué)科，很多時候就是培養(yǎng)人文性質(zhì)的心理關(guān)懷，這對學(xué)生來說是逐漸形成的過程，甚至可以說是自身氣質(zhì)的形成過程，需要有大環(huán)境作支撐，這顯然也是不足之處。

 

二、基于崗位的護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)改革的建議

 

1.創(chuàng)新思維對護(hù)理倫理學(xué)的作用

 

必須在教學(xué)中突出強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合，注重對學(xué)生創(chuàng)新思維，分析問題、解決問題的能力以及綜合素質(zhì)的訓(xùn)練。在校園中，建立相互幫扶的醫(yī)療小組和學(xué)習(xí)小組，并在小組內(nèi)部建立嚴(yán)格的分工與操作流程，要求學(xué)生嚴(yán)格遵守護(hù)理倫理學(xué)的要求，并根據(jù)學(xué)習(xí)成績將組內(nèi)成員劃分崗位，充分體現(xiàn)職業(yè)性、實(shí)踐性和開放性。教師按照各個崗位的特點(diǎn)、主要職責(zé)、涉及的人際關(guān)系、應(yīng)遵循的道德規(guī)范等進(jìn)行詳細(xì)的講解。做到知識與實(shí)踐的統(tǒng)一，并進(jìn)一步在崗位的具體實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)學(xué)生知識的整體化與貫通化，提高學(xué)生的操作水平和知識遷移能力。

 

2.崗位實(shí)踐的教學(xué)建議

 

積極進(jìn)行崗位實(shí)踐，通過觀察病人的舉止行為來理解病人的心理變化，提升學(xué)生的具體實(shí)踐能力與應(yīng)急處理水平。在崗位實(shí)踐中，也要對學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的教導(dǎo)與評比，使護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)密切聯(lián)系護(hù)理工作崗位。學(xué)校還可以與醫(yī)院合作，在醫(yī)院建立實(shí)習(xí)基地，增加學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會。學(xué)校也要加強(qiáng)自身的環(huán)境建設(shè)，如推廣人文性圖書閱讀活動，提升學(xué)生的人文素質(zhì)。最后，學(xué)校要加強(qiáng)對課程的關(guān)注度，精選教材，同時對教師進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，提升教師的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)，使教師有承擔(dān)本專業(yè)教學(xué)任務(wù)的能力。

 

三、小結(jié)

 

本文圍繞基于崗位的護(hù)理倫理學(xué)教學(xué)這一問題，通過分析學(xué)科的現(xiàn)狀，對學(xué)科教學(xué)的提升作用進(jìn)行了基本論述。護(hù)理倫理學(xué)這種帶有人文性質(zhì)的學(xué)科，只有在崗位的實(shí)踐中才能培養(yǎng)人文情懷，也才能適應(yīng)教育改革的要求。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)范文第5篇

[關(guān)鍵詞]生物醫(yī)學(xué)高新技術(shù) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 教育

[作者簡介]李義軍（1955- ），男，河南淮陽人，河南科技大學(xué)學(xué)院，副教授，主要從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)與研究工作。（河南 洛陽 471003）

[中圖分類號]G642.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）20-0186-02

生命科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)高新技術(shù)的迅猛發(fā)展，使疾病的預(yù)防、診斷、治療手段和方式發(fā)生了革命性的變化，給人類帶來了極大的福祉，但隨著人類輔助生殖技術(shù)、基因技術(shù)、人類胚胎干細(xì)胞技術(shù)等廣泛研究與應(yīng)用，也引發(fā)了一系列的倫理道德難題，這些問題的解決已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了生物技術(shù)本身，需要相關(guān)人員合理運(yùn)用倫理學(xué)的方法作出理性的思考和道德的判斷，促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的健康發(fā)展。這對我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究和教育工作來說，既是挑戰(zhàn)又是發(fā)展機(jī)遇。適應(yīng)現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)高新技術(shù)發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育模式是醫(yī)藥院校教育改革中的一個重要課題。

一、生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)發(fā)展背景下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理教育的意義

1.當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理理念指導(dǎo)著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和路徑選擇。醫(yī)學(xué)倫理能以一種理論體系、一定文化氛圍作用于生物醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用，在實(shí)踐上對整個生命科學(xué)發(fā)展和社會衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步以倫理指導(dǎo)和道德控制，進(jìn)而影響醫(yī)療衛(wèi)生政策的制定與實(shí)施、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)行為及涉及個體的生命、死亡、器官、性別等許多方面的醫(yī)學(xué)選擇。通過生物醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)行倫理指引和把握，可讓以呵護(hù)人的生命和健康為主要目標(biāo)的生物醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域印映人文和哲學(xué)之光，能站在道德哲學(xué)的高度以一種無形的專業(yè)理念強(qiáng)有力地制約關(guān)乎人類健康的整個生命科學(xué)領(lǐng)域的方向和路徑選擇。

2.當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理原則可規(guī)范生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的正確運(yùn)用?？茖W(xué)上某些發(fā)展應(yīng)用不當(dāng)而導(dǎo)致對人類傷害的事例不勝枚舉。最顯著的是原子能的開發(fā)，它為人類提供了新的能源，但也被應(yīng)用于軍事，成為屠殺的威懾武器。生物醫(yī)學(xué)高新技術(shù)臨床應(yīng)用，一方面給人類帶來了極大福祉，另一方面應(yīng)用不當(dāng)會帶來極大傷害（如基因技術(shù)和人類輔助生殖技術(shù)臨床應(yīng)用）。只有遵循醫(yī)學(xué)倫理原則，才能保證現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)高新技術(shù)正確運(yùn)用。

3.當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才成長有著重要作用。醫(yī)為仁學(xué)，是直接服務(wù)于人的生命科學(xué)。高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是成為一個合格醫(yī)生的前提，是醫(yī)生職業(yè)精神的靈魂。在現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)廣泛應(yīng)用臨床的工作環(huán)境中，對醫(yī)務(wù)工作者倫理道德素質(zhì)要求提高，只有認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尤其是生命倫理學(xué)，才會給醫(yī)學(xué)人才提供解決醫(yī)學(xué)高新技術(shù)道德難題的正確方向和思路，只有把技術(shù)與倫理統(tǒng)一起來，才能更好地進(jìn)行醫(yī)學(xué)決策，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)技術(shù)的作用和設(shè)備的潛力，不斷提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)倫理教育只有適應(yīng)了當(dāng)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，才能培養(yǎng)出適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求的醫(yī)學(xué)人才。

二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育存在的問題

1.我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育理念落后當(dāng)前醫(yī)療實(shí)踐。教育理念則是人們追求的教育理想，是建立在教育規(guī)律的基礎(chǔ)之上的。科學(xué)的教育理念能正確地反映教育的本質(zhì)和時代的特征，科學(xué)地指明前進(jìn)方向。受種種因素影響，我國醫(yī)藥院校在相當(dāng)長的時期課程設(shè)置仍停留在生物醫(yī)學(xué)的模式上，雖20世紀(jì)80年代初期在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，但在具體的實(shí)施中，教育理念相對落后于目前的醫(yī)療實(shí)踐，沒有給予醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程應(yīng)有的重視。

一是課程定位模糊。早在1993年英國總醫(yī)學(xué)委員會發(fā)表的《明日醫(yī)生》就提出，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)列為英國醫(yī)學(xué)課程的核心內(nèi)容之一。目前，在西方發(fā)達(dá)國家，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的主干專業(yè)課程。而在我國，許多醫(yī)學(xué)高校將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程劃歸為思想政治理論課體系，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在醫(yī)學(xué)教育中的專業(yè)性、特殊性、重要性認(rèn)識遠(yuǎn)沒確立；我國醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)倫理授課學(xué)時普遍偏少，總課時一般在18～36學(xué)時之間，不及美國、日本等國家同類課程學(xué)時總數(shù)的1/5。在如此有限的時間內(nèi)不大可能為學(xué)生在醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等領(lǐng)域作較為系統(tǒng)的講解，更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會。二是教育目標(biāo)空泛。歐美國家醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)均有著具體而明確的目標(biāo)，如“掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則、訓(xùn)練解決倫理問題的技能、內(nèi)化職業(yè)價值、促進(jìn)溝通技能等”。而我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育多以提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德品質(zhì)為目標(biāo)，教育目標(biāo)較為空泛，沒能體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)有的課程性質(zhì)及作用。三是課程設(shè)置不盡合理。我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)多在基礎(chǔ)課教學(xué)階段單獨(dú)開設(shè)，未能融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中。臨床課程的教材和教學(xué)中，極少涉及倫理學(xué)內(nèi)容，未涉及器官移植、基因技術(shù)、輔助生殖技術(shù)等生物醫(yī)學(xué)高新技術(shù)應(yīng)用中的倫理問題。學(xué)生學(xué)完課程后，最多只能了解一些醫(yī)學(xué)倫學(xué)的基本理論，很難培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的正確臨床倫理思維理念及解決臨床一系列倫理問題的能力。

2.教學(xué)內(nèi)容較為抽象。西方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)內(nèi)容廣泛而針對性強(qiáng)，涵蓋了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、從業(yè)法規(guī)、生命科學(xué)、溝通技能、與衛(wèi)生保健相關(guān)的社會問題以及對弱勢群體的特別關(guān)注等諸多方面。課程教學(xué)內(nèi)容則顯得抽象和空洞，偏重醫(yī)德理論說教，不能與醫(yī)學(xué)很好交融，未能重點(diǎn)圍繞醫(yī)療實(shí)踐中產(chǎn)生的與社會公眾關(guān)系密切的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)困境和難題展開，不能啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性，使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)未能取得實(shí)質(zhì)性的效果。

3.教學(xué)方法與手段落后。歐美國家醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)多采取主動參與學(xué)習(xí)方式，教學(xué)方法和手段較為靈活多樣，非常重視結(jié)合醫(yī)療實(shí)踐進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育，如進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理臨床查房、臨床病房教學(xué)等。而我國此課程教學(xué)方法相對單一，教學(xué)手段上較單調(diào)，幾乎都是大教室、大班級傳統(tǒng)灌輸知識的理論教學(xué)方法，不能緊密聯(lián)系醫(yī)療實(shí)際，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，沒能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，教學(xué)效果不理想。

4.缺乏具有臨床經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)科研實(shí)踐背景的師資。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是社會科學(xué)與自然科學(xué)的交叉學(xué)科，師資背景應(yīng)為接受過醫(yī)學(xué)與哲學(xué)社會科學(xué)的綜合訓(xùn)練培養(yǎng)。我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師專業(yè)背景主要為醫(yī)學(xué)專業(yè)或是哲學(xué)類專業(yè)，還有少數(shù)是衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)，共同不足是欠缺將醫(yī)學(xué)倫理的理論與醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合教學(xué)能力。一部分醫(yī)學(xué)院校至今仍無專門的教研機(jī)構(gòu)，更無專職教師，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)任務(wù)主要由學(xué)校思想政治理論課教師甚至是行政管理人員承擔(dān)，雖然現(xiàn)在教師中具有碩士和博士學(xué)位的教師比例越來越高，師資整體學(xué)歷水平有了提高，但具有醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)歷和倫理學(xué)知識背景的復(fù)合型教師依然匱乏。

三、改進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理教育的對策

1.確立科學(xué)教育理念。醫(yī)為精光之道，一個合格的醫(yī)學(xué)人才，具有良好醫(yī)德素質(zhì)是非常重要的。醫(yī)生職業(yè)的特殊性決定了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的不可缺少的重要課程，特別在當(dāng)今生物高新醫(yī)學(xué)技術(shù)廣泛應(yīng)用背景下，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育更為重要。醫(yī)學(xué)教育主管部門、醫(yī)學(xué)院校行政領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)部門、廣大醫(yī)學(xué)教育工作者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生應(yīng)對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的重要性達(dá)成共識。借鑒歐美國家做法，將該課程作為醫(yī)學(xué)教育主干課程開設(shè)，加大課時、師資及其他教學(xué)條件的投入力度。根據(jù)現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，結(jié)合醫(yī)學(xué)職業(yè)的內(nèi)在要求，確定注重素質(zhì)和能力提高的課程教學(xué)目標(biāo)，即通過教育，提供正確的職業(yè)價值觀、人文關(guān)愛精神；培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理意識，鍛煉其倫理分析、決策、評價和對臨床行為的指導(dǎo)能力。

2.創(chuàng)新醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程設(shè)置。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門應(yīng)用倫理學(xué)學(xué)科，研究醫(yī)療臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究活動乃至公共衛(wèi)生活動中人們之間的道德關(guān)系及道德規(guī)范，其本身和醫(yī)療科研實(shí)踐緊密相連。我國醫(yī)學(xué)院校應(yīng)創(chuàng)新醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程設(shè)置，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育課程的有機(jī)整合，實(shí)現(xiàn)倫理教學(xué)的“理論-實(shí)踐-理論”的良性循環(huán)。醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中應(yīng)增加相應(yīng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育中隱蔽課程的應(yīng)用研究。倫理學(xué)課程設(shè)置可以靈活多樣，低年級醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)主要是對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)及圍繞醫(yī)患關(guān)系主題安排“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基礎(chǔ)”“衛(wèi)生法學(xué)”“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”課程，掌握醫(yī)學(xué)倫理基礎(chǔ)知識及與病人溝通的技巧。高年級可以安排“生物醫(yī)學(xué)技術(shù)倫理”“醫(yī)學(xué)與社會”“醫(yī)療衛(wèi)生管理”“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)輔導(dǎo)”等醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)課程，實(shí)習(xí)階段結(jié)合醫(yī)療臨床倫理難題進(jìn)行相關(guān)“醫(yī)學(xué)倫理討論會”等。

3.調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。首先，應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，及時更新調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。在保證課程體系結(jié)構(gòu)完整前提下，充實(shí)對基因技術(shù)應(yīng)用、現(xiàn)代生殖技術(shù)及器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用中的倫理問題以及衛(wèi)生保健、公民醫(yī)療保障等社會公眾密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理問題內(nèi)容，使課程教學(xué)內(nèi)容貼近時代需要和學(xué)生思想實(shí)際。其次，要針對不同專業(yè)（臨床、護(hù)理、檢驗(yàn)等）、年級、學(xué)習(xí)階段的學(xué)生調(diào)整授課內(nèi)容的重點(diǎn)，使課程內(nèi)容和專業(yè)緊密聯(lián)系。

4.推進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)模式變革。學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家，建立新型的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)模式，努力改變大班級、大課堂滿堂灌輸?shù)膯我徽n堂講授教學(xué)形式，在保證一定理論教學(xué)前提下，探索案例教學(xué)法、醫(yī)學(xué)倫理難題討論、醫(yī)患角色扮演、醫(yī)界楷模講座等在課程教學(xué)中的研究和應(yīng)用。增加醫(yī)學(xué)倫理學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，如醫(yī)患沖突原因及調(diào)適專題調(diào)研、臨床醫(yī)療醫(yī)學(xué)倫理查房等，將課堂教學(xué)與課外實(shí)踐教學(xué)結(jié)合起來，增強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)德理論的理解、內(nèi)化和踐行，鍛煉其實(shí)際的倫理決策能力，提高其分析解決實(shí)際問題的能力，增強(qiáng)教學(xué)效果。

5.建立優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是研究將倫理學(xué)的基本原則應(yīng)用于醫(yī)療實(shí)踐規(guī)律的學(xué)科，是對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行道德審視的科學(xué)。應(yīng)用倫理學(xué)的特點(diǎn)要求講授醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的教師應(yīng)將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和臨床科研實(shí)踐密切結(jié)合，既具有醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療實(shí)踐訓(xùn)練經(jīng)歷，又具有較高倫理學(xué)知識背景。從我國目前情況看，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍中復(fù)合型教師極少，建立一支優(yōu)秀學(xué)科師資隊(duì)伍是保證我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。首先，各醫(yī)藥院校應(yīng)建立、完善專門教學(xué)科研機(jī)構(gòu)，配備具有相應(yīng)專業(yè)背景的專門從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的人員，重視選拔有培養(yǎng)前途的博士生、碩士生，形成一支結(jié)構(gòu)合理、專兼職比例適當(dāng)?shù)膸熧Y隊(duì)伍；其次，發(fā)揮中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育委員會及各省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會的作用，制度化舉辦全國性或本省的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資培訓(xùn)班、專題研討班和醫(yī)學(xué)倫理研討會，進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)臨床問題研討及教學(xué)研討，提高師資教學(xué)科研能力；再次，鼓勵醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師兼職醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立的生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)倫理委員會，經(jīng)常參與臨床器官移植、人類輔助生殖技術(shù)運(yùn)用等倫理問題討論及處理，提高其分析解決實(shí)際問題能力；最后，醫(yī)藥高校應(yīng)制度化選派有培養(yǎng)前途的年輕教師進(jìn)行國內(nèi)或國外（訪問學(xué)者）進(jìn)修學(xué)習(xí)，從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍素質(zhì)的目的。

[參考文獻(xiàn)]