前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇管理風(fēng)險(xiǎn)與對策范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

管理風(fēng)險(xiǎn)與對策范文第1篇

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；管理對策

【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0429-02

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是指在醫(yī)院內(nèi)患者的護(hù)理過程中，有可能發(fā)生的相關(guān)安全事件，是現(xiàn)代臨床護(hù)理領(lǐng)域的主要研究課題之一。重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院搶救危重患者的場所，患者具有病情危重、復(fù)雜多變等特點(diǎn)，是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，對于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)技能提出了較高的要求[1]。在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作中，護(hù)理人員必須具備較強(qiáng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識，并且結(jié)合本職工作的特點(diǎn)，加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，以強(qiáng)化對于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效管理。

1 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)

1.1 由于醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的治療環(huán)境特殊，患者的病情較為嚴(yán)重，多數(shù)患者處于淺昏迷或躁動(dòng)狀態(tài)，護(hù)理人員如果不能樹立較強(qiáng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識，極有可能導(dǎo)致不良后果的發(fā)生，甚至造成患者在急救中死亡，這也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要因素。

1.2 在重癥監(jiān)護(hù)室患者的救護(hù)中，由于患者的病情危重，多需要置入氣管插管、尿管、胃管、中心靜脈置管等配合治療，如果鎮(zhèn)靜與麻醉處理措施不當(dāng)，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)躁動(dòng)不安、意識模糊等現(xiàn)象，護(hù)理人員不能加以有效的約束，極易造成患者自行拔管現(xiàn)象的出現(xiàn)，其后果是較為嚴(yán)重的。

1.3 重癥監(jiān)護(hù)室中使用的醫(yī)療設(shè)備、儀器較多，需要特殊救護(hù)的患者數(shù)量也比較多，多數(shù)患者在面臨陌生的環(huán)境與設(shè)施時(shí)，有可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感，部分患者會出現(xiàn)恐懼、焦慮、孤獨(dú)的感覺，如果護(hù)理人員不能及時(shí)進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)和安全意識教育，可能會激發(fā)患者的不良情緒，從而造成不必要的醫(yī)療糾紛，這也是常見的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)之一。

1.4 與其他臨床科室相比，重癥監(jiān)護(hù)室的病房環(huán)境相對封閉，侵入性操作較多，護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)程進(jìn)行無菌操作，以降低醫(yī)院感染的發(fā)生機(jī)率。但是從國內(nèi)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作的現(xiàn)狀而言，雖然多數(shù)醫(yī)院都制定了嚴(yán)格的護(hù)理工作管理制度，但是由于規(guī)范流程較為復(fù)雜，護(hù)理人員在急救中執(zhí)行相關(guān)制度具有一定的難度，致使重癥監(jiān)護(hù)室患者感染率居高不下，不但嚴(yán)重影響了救治效果，而且是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生的主要因素，護(hù)理人員在糾紛中往往需要承擔(dān)一定的責(zé)任[2]。

2 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理對策

2.1 完善各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度：通通過多年的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作研究與實(shí)踐，本院在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理工作中制訂了較為完善的管理制度，其中包括：毒麻藥物管理制度、消毒隔離制度、儀器檢查登記制度、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)制度、查房制度、護(hù)理人員培訓(xùn)制度等，以制度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。同時(shí)，本院規(guī)范了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作的相關(guān)操作流程，例如：在患者轉(zhuǎn)出前，護(hù)理人員應(yīng)對患者的病情、生命體征進(jìn)行全面的評估，并且認(rèn)真進(jìn)行記錄，以便在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，護(hù)理人員可以提供相關(guān)證據(jù)，切實(shí)保障護(hù)理人員的權(quán)益。

2.2 規(guī)范各種文書的準(zhǔn)確、及時(shí)記錄：在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺以后，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理文書所具有的法律效能，所以，在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作中，護(hù)理人員必須注重各種文書記錄的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性與客觀性。本院現(xiàn)已基本實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化辦公，重癥監(jiān)護(hù)室患者相關(guān)臨床信息的采集也應(yīng)用了專業(yè)的設(shè)備，有利于護(hù)理人員隨時(shí)記錄患者的生命體征與病情變化情況，并且減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)。在各種文書的記錄中，本院還要求護(hù)理人員加強(qiáng)與主治醫(yī)生的交流，保證醫(yī)護(hù)記錄的一致性，以降低護(hù)理人員的工作風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 防止院內(nèi)感染的發(fā)生：在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作中，呼吸道感染、手術(shù)切口感染等院內(nèi)感染現(xiàn)象較為常見，護(hù)理人員必須強(qiáng)化自身的無菌操作意識，認(rèn)真做好手術(shù)室和病房的滅菌和消毒處理，對于各種醫(yī)療設(shè)備、儀器也要按照規(guī)定進(jìn)行清潔處理，以降低院內(nèi)感染的發(fā)生率[3]。同時(shí)，在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)注重自身的防護(hù)，在操作前后必須洗手，以防止出現(xiàn)交叉感染，危機(jī)護(hù)理人員的身體健康。

2.4 加強(qiáng)與患者溝通與交流，落實(shí)健康宣教：在重癥監(jiān)護(hù)室患者的護(hù)理工作中，護(hù)理人員要認(rèn)真傾聽患者及其家屬的意見，不斷提高自身的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有效化解有可能出現(xiàn)的護(hù)患糾紛。對于情緒過于激動(dòng)的患者及其家屬，護(hù)理人員應(yīng)耐心進(jìn)行講解，對于他們進(jìn)行全面的健康宣教，使患者及其家屬了解治療的目的、方法，以及治療期間需要注意的事項(xiàng)等，使得患者及其家屬給予護(hù)理人員足夠的理解，更好的配合相關(guān)護(hù)理工作，以減少護(hù)患糾紛的發(fā)生率，保障護(hù)理人員的合法權(quán)益不受侵害。

2.5 加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)充分利用技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等手段，使護(hù)理人員不斷豐富自身的理論知識，并且掌握嫻熟的急救與護(hù)理技能，這是防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要途徑之一。另外，在護(hù)理人員的培訓(xùn)與教育中，還要注重護(hù)理人員法律意識的提高，學(xué)會利用法律武器保護(hù)自身的合法權(quán)益，在面對護(hù)患糾紛時(shí)，護(hù)理人員要保持良好的職業(yè)道德，并且通過多種途徑保護(hù)自身的利益不受侵害，從而切實(shí)提高重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理效果[4]。

3 總結(jié)

在重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作中，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的幾率相對較大，如何在提高患者對于護(hù)理工作滿意程度的前提下，切實(shí)保障護(hù)理人員的合法權(quán)益，成為現(xiàn)代護(hù)理工作研究的重要課題之一。由于重癥監(jiān)護(hù)室中危重患者多，搶救幾率多，急救設(shè)備、儀器操作復(fù)雜，對于護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和能力提出了更高的要求。面對潛在的各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員必須保持高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，通過有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，減少各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率是至關(guān)重要的。

參考文獻(xiàn)

[1] 余珍華，魏彩虹，等.ICU病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與對策[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14(12)：1602-1603

[2] 黃秀華，陳韞琴，黃碧靈.ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的原因分析與防范[J].淮海醫(yī)藥，2007，25(1)：66-67

管理風(fēng)險(xiǎn)與對策范文第2篇

關(guān)鍵詞：銀行；會計(jì)管理；潛在風(fēng)險(xiǎn)；對策

中圖分類號：F23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.33.115

銀行會計(jì)管理在整個(gè)銀行管理體系中占據(jù)重要地位。然而在管理過程中，難免會存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，對銀行而言，分析潛在風(fēng)險(xiǎn)，并實(shí)施相應(yīng)的對策是銀行會計(jì)管理工作的主題。

1 銀行會計(jì)管理潛在風(fēng)險(xiǎn)分析

銀行會計(jì)管理潛在風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在核算、管理和結(jié)算過程中。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。

1.1 會計(jì)核算風(fēng)險(xiǎn)

會計(jì)核算的任務(wù)是確保銀行數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性，同時(shí)及時(shí)核算與組織經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。核算效果受到銀行核算程序規(guī)范程度的影響，核算質(zhì)量低會導(dǎo)致銀行業(yè)務(wù)交易過程中銀行利潤下降，垂直的管理制度造成銀行管理人員的自主管理機(jī)會少，只能被動(dòng)的完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的核算任務(wù)，對銀行的管理造成一定的影響。

1.2 會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)

會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)通常是潛在的，主要在于商業(yè)銀行業(yè)務(wù)員的能力上。現(xiàn)今銀行的招聘中，只注重單方面的業(yè)務(wù)，造成銀行業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)不高，對于潛在風(fēng)險(xiǎn)的判斷能力較差。銀行對在職人員的培訓(xùn)較少，在對不同網(wǎng)點(diǎn)之間的風(fēng)險(xiǎn)判斷能力較差，風(fēng)險(xiǎn)集中控制效果不佳。隨著銀行管理制度的完善，目前更多的商業(yè)銀行強(qiáng)調(diào)事前管理，強(qiáng)調(diào)對潛在風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與提前處理。但由于制度上缺乏必要的保障，事前管理的效果存在一定的滯后性。事后監(jiān)督依然占據(jù)主要地位，過程簡單且效果不明顯。另外，隨著y行業(yè)務(wù)的增加，銀行的潛在風(fēng)險(xiǎn)隨之而增加。對銀行管理人員的業(yè)務(wù)能力也造成一定的影響，銀行存在業(yè)務(wù)量下滑情況。

1.3 銀行會計(jì)結(jié)算業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)

銀行會計(jì)結(jié)算主要表現(xiàn)為票據(jù)風(fēng)險(xiǎn)。銀行在完善票據(jù)管理的同時(shí)，不法分子的科技手段也在不斷的提高，他們善于利用銀行的漏洞來獲取銀行信息。銀行業(yè)務(wù)人員的工作壓力大，業(yè)務(wù)范圍廣，一旦出現(xiàn)手續(xù)不全等現(xiàn)象，就會給銀行帶來較大潛在風(fēng)險(xiǎn)。部分銀行的自身管理人員存在資金盜用等問題，使銀行結(jié)算不準(zhǔn)確。

2 銀行會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)處理對策

2.1 完善會計(jì)核算制度，提高核算質(zhì)量

數(shù)字和信息化時(shí)代的到來，會計(jì)核算的基礎(chǔ)工作應(yīng)在以往的基礎(chǔ)上進(jìn)行改革，采用更先進(jìn)的管理方法，降低管理風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)管理效率的提高。首先，銀行應(yīng)重視會計(jì)管理這一問題，采用集中化的管理手段，按照現(xiàn)今銀行的管理模式，采用分級管理，引進(jìn)先進(jìn)的管理系統(tǒng)，對會計(jì)核算中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行提前分析，做到會計(jì)核算信息真實(shí)、客觀。針對一些銀行存在會計(jì)管理規(guī)范欠缺的情況，分析并制定會計(jì)管理機(jī)構(gòu)人員的工作流程，采用統(tǒng)一的技術(shù)和管理方式。

2.2 建立銀行風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范

針對銀行管理現(xiàn)狀，要實(shí)施現(xiàn)代化的管理組織規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)資源的合理利用。制定合理的銀行崗位細(xì)則，按照需求進(jìn)行人才招聘，引進(jìn)先進(jìn)的管理理念，對銀行業(yè)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其風(fēng)險(xiǎn)警惕意識。對銀行會計(jì)行為和其它業(yè)務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督，實(shí)施有效的監(jiān)督方案才能確保工作高效率的完成，才能落實(shí)銀行風(fēng)險(xiǎn)管理方案，在相關(guān)法律法規(guī)的約束下，完成銀行會計(jì)核算、會計(jì)結(jié)算和銀行管理等行為。對現(xiàn)代商業(yè)銀行而言，市場形勢多變，銀行人員還要根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)以及對經(jīng)濟(jì)市場敏銳的觀察力和判斷力，對銀行的商業(yè)貸款行為的實(shí)施作出準(zhǔn)確的判斷，從根本上降低銀行風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 改進(jìn)業(yè)務(wù)流程，降低會計(jì)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

在以往的會計(jì)核算過程中，由于流程缺陷而給不法分子留下的漏洞隨處可見，會計(jì)管理中的后臺管理是其重要部分之一，因此，除了要加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平外，還要著重強(qiáng)調(diào)管理人員對于業(yè)務(wù)流程的制定。可建立集中管理平臺，并且實(shí)現(xiàn)專業(yè)化、規(guī)范化的管理，降低銀行運(yùn)行成本，提高銀行管理效率。為了減輕銀行業(yè)務(wù)人員的壓力，做到專業(yè)化，應(yīng)將快進(jìn)業(yè)務(wù)進(jìn)行細(xì)分，并且培養(yǎng)專業(yè)的會計(jì)結(jié)算人才、管理人才和業(yè)務(wù)人才等多方面的人才，合理安排工作崗位，使業(yè)務(wù)處理得當(dāng)，處理效率更高。

2.4 加強(qiáng)銀行內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)控制

會計(jì)人員作為銀行會計(jì)管理的主體，長時(shí)間接觸單據(jù)、數(shù)據(jù)，應(yīng)對單據(jù)潛在風(fēng)險(xiǎn)具有一定的敏銳性，合理把握會計(jì)憑證。內(nèi)部控制的關(guān)鍵就是對員工工作行為的監(jiān)督，尤其是對重要風(fēng)險(xiǎn)集中點(diǎn)的控制。發(fā)揮內(nèi)部部門的直接核算作用以及監(jiān)督管理人員的核查作用，確保銀行會計(jì)管理部門的獨(dú)特性和權(quán)威性，發(fā)揮其管理主體作用。內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)問題目前依然是各大商業(yè)銀行中普遍存在的風(fēng)險(xiǎn)他與銀行管理、銀行制度之間都具有極大的關(guān)系。

3 總結(jié)

現(xiàn)代商業(yè)銀行面臨大量的新業(yè)務(wù)，潛在風(fēng)險(xiǎn)大，尤其是在會計(jì)管理過程中，管理漏洞等因素都會給銀行帶來風(fēng)險(xiǎn)。要處理銀行潛在風(fēng)險(xiǎn)，銀行要注重管理規(guī)范的制定和先進(jìn)管理方法的實(shí)施。如改進(jìn)業(yè)務(wù)流程，降低會計(jì)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、完善會計(jì)核算制度，提高核算質(zhì)量等。日后，銀行應(yīng)從經(jīng)濟(jì)市場和銀行自身出發(fā)，降低管理風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

管理風(fēng)險(xiǎn)與對策范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)因素；對策措施

[中圖分類號] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）35-0115-03

手術(shù)室是高度緊張嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳝h(huán)境，醫(yī)務(wù)人員需要有高度責(zé)任心和優(yōu)秀的崗位技能完成繁重細(xì)致、技術(shù)性、專業(yè)性強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)工作。但由于工作強(qiáng)度大、工作時(shí)間長、意外事件高發(fā)等特點(diǎn)引起的手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴難以避免，護(hù)理管理難度大[1]。護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)因素眾多，針對性地制定有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施將有助于手術(shù)室護(hù)理的完善。因此，筆者對2011年度手術(shù)室存在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行回顧性分析，并于2012年采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對象與方法

1.1 研究對象

選擇2011年1月～2012年12月我院手術(shù)室的各類手術(shù)患者7974例及各手術(shù)科室及手術(shù)室醫(yī)生55名作為調(diào)查對象。其中2011年1～12月（2011年）3879例患者，手術(shù)包括頭頸外科557例、肝膽外科663例、骨科755例、婦產(chǎn)科868例、肛腸科584例、其他452例。選擇2012年1～12月（2012年）4095例患者，手術(shù)包括頭頸外科596例、肝膽外科678例、骨科797例、婦產(chǎn)科896例、肛腸科634例、其他494例。

1.2調(diào)查方法

收集2011年1～12月我院手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、護(hù)理質(zhì)控的數(shù)據(jù)及原因，采用問卷對患者和醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，并分析原因，將相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行歸納：（1）人員因素，包括責(zé)任心不足、崗位技能差、心理障礙、溝通能力欠缺等；（2）用藥因素，包括藥品標(biāo)示模糊、執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤、藥品擺放錯(cuò)誤等；（3）設(shè)備及環(huán)境因素，包括設(shè)備維護(hù)不佳、環(huán)境或器械消毒不合格、物品擺放無序；（4）術(shù)中操作因素，包括不當(dāng)、無菌操作不規(guī)范、器械或儀器使用不當(dāng)、術(shù)后物品清點(diǎn)不到位、標(biāo)本處置不當(dāng)；（5）管理因素，規(guī)章制度不完善、執(zhí)行不到位、組織紀(jì)律性不足、團(tuán)隊(duì)建設(shè)欠缺。

1.3風(fēng)險(xiǎn)管理

根據(jù)以上調(diào)查結(jié)果，由護(hù)理部及相關(guān)部門協(xié)助制定了對手術(shù)室護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)管理模式，由2012年1月起實(shí)施，主要內(nèi)容包括：（1）完善手術(shù)室規(guī)章制度，根據(jù)我院手術(shù)室具體資源和管理目標(biāo)，細(xì)化規(guī)章條目，明確人員責(zé)任和設(shè)備管理。（2）加強(qiáng)人員管理，建立監(jiān)督和考核機(jī)制，設(shè)立監(jiān)督員，巡回檢查各手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備、藥品及人員，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。（3）每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價(jià)考核；加強(qiáng)崗位培訓(xùn)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增強(qiáng)責(zé)任感，定期反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)量存在問題，并進(jìn)行針對性培訓(xùn)，定期對手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行崗位基本技能鞏固和先進(jìn)技能學(xué)習(xí)，組織團(tuán)體活動(dòng)增強(qiáng)凝聚力。（4）環(huán)境及設(shè)備管理，制度和監(jiān)督的管理前提下，定期由專人進(jìn)行手術(shù)室空氣、儀器、器械消毒檢測，保證手術(shù)室空氣質(zhì)量及無菌條件合格，規(guī)劃手術(shù)室物品擺放，限制參觀人數(shù)并對之進(jìn)行管理。（5）手術(shù)配合管理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則、三查七對原則、儀器管理和物品清點(diǎn)，根據(jù)手術(shù)方式做好護(hù)理，避免壓瘡發(fā)生；手術(shù)所留標(biāo)本嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行留存、送檢，避免接觸樣本、暴露于傳染源。（6）心理關(guān)懷和溝通技巧培訓(xùn)，心理關(guān)懷主要針對手術(shù)室護(hù)士自身，合理排班和接班，避免過度疲憊和緊張，營造輕松的工作氛圍，團(tuán)隊(duì)成員相互進(jìn)行心理疏導(dǎo)；溝通技巧培訓(xùn)主要目的是提高與患者、家屬和醫(yī)生有效性，避免誤解造成的糾紛，建立良好的護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)合作。

1.4效果評價(jià)

對比2011年和2012年的手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴、護(hù)理質(zhì)量的數(shù)據(jù)及患者和醫(yī)生對護(hù)理的滿意度，滿意度評價(jià)包括患者對手術(shù)室護(hù)理評價(jià)和醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)理評價(jià)，分為滿意和不滿意[2]。采用我院護(hù)理質(zhì)量考核表進(jìn)行評價(jià)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用描述性分析風(fēng)險(xiǎn)因素，干預(yù)效果的數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率描述，采用χ2檢驗(yàn)。P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1手術(shù)室護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)因素分析

2011年1～12月我院手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)和投訴分別為279例和312例，其中人員因素是護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理投訴的主要原因，設(shè)備及環(huán)境因素、術(shù)中操作因素分別為護(hù)理差錯(cuò)和投訴的次要原因。見表1。

表1 2011年我院手術(shù)室護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)因素分布

2.2風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)效果

2012年護(hù)理差錯(cuò)率、投訴率均低于2011年，護(hù)理質(zhì)量得分、患者護(hù)理滿意率、手術(shù)室醫(yī)生滿意率均高于2011年，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P = 0.000），見表2、3。

3討論

手術(shù)室護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)因素是導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的重要原因，本次調(diào)查將2011年的113例護(hù)理差錯(cuò)和132例護(hù)理投訴的風(fēng)險(xiǎn)因素歸納為人員因素、用藥因素、設(shè)備及環(huán)境因素、術(shù)中操作因素和管理因素等5大風(fēng)險(xiǎn)因素。風(fēng)險(xiǎn)管理是依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)查結(jié)果，通過對制度、人員、環(huán)境及設(shè)備、手術(shù)配合和心理等進(jìn)行有針對性的護(hù)理管理措施。

人員因素包括責(zé)任心不足、崗位技能差、心理障礙、溝通能力欠缺等個(gè)人素質(zhì)內(nèi)容；責(zé)任心是護(hù)理工作尤其是手術(shù)室護(hù)理工作至關(guān)重要的工作態(tài)度；手術(shù)室是嚴(yán)格的消毒環(huán)境，室內(nèi)的物品、器械、儀器、藥品的擺放、消毒、清點(diǎn)、維護(hù)和使用都是手術(shù)室護(hù)士工作內(nèi)容，也是手術(shù)順利完成、患者康復(fù)的重要保證；高度的責(zé)任心是確保手術(shù)室工作有條不紊進(jìn)行的前提[2-3]；崗位技能則是在責(zé)任心、經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上逐漸完善的，但有效的培訓(xùn)機(jī)制，將有助于低年資護(hù)士的快速成長和手術(shù)室護(hù)理人員的整體技能提高；心理問題是目前備受關(guān)注的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)態(tài)度和行為相關(guān)的重要因素，重復(fù)而繁重的工作、長時(shí)間的加班等工作特點(diǎn)導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒的產(chǎn)生，并可能出現(xiàn)職業(yè)倦怠感從而影響到工作效率及準(zhǔn)確性導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生[4]；與患者及家屬的有效、和諧溝通能盡量減少由于誤解導(dǎo)致的矛盾或矛盾激化產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛引發(fā)投訴，而與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生的有效交流和配合則是協(xié)同順利完成手術(shù)，避免差錯(cuò)的關(guān)鍵。在2011年度調(diào)查中，人員因素是護(hù)理差錯(cuò)和投訴的最主要原因，因此，在風(fēng)險(xiǎn)管理措施中必須強(qiáng)化人員的全方位管理，完善人員責(zé)任制度，建立監(jiān)督和考核機(jī)制，合理化排班，系統(tǒng)化培訓(xùn)，重視心理疏導(dǎo)及團(tuán)隊(duì)建設(shè)都是針對人員因素采取的措施。

設(shè)備及環(huán)境因素包括設(shè)備維護(hù)不佳、環(huán)境或器械消毒不合格、物品擺放無序等內(nèi)容；手術(shù)室內(nèi)包括心電監(jiān)護(hù)、麻醉劑、內(nèi)鏡設(shè)備等多種類型的設(shè)備，都需要正確的使用和維護(hù)以確保其正常功能，設(shè)備維護(hù)不佳出現(xiàn)老化或?qū)е聯(lián)p壞則是護(hù)理差錯(cuò)甚至是醫(yī)療事故的重要原因；手術(shù)室對環(huán)境要求嚴(yán)格，患者手術(shù)部位直接暴露于空氣，對空氣菌落有嚴(yán)格要求，手術(shù)器械和設(shè)備直接接觸患者組織、血液是醫(yī)院感染的主要載體，因此，嚴(yán)格消毒、無菌操作是手術(shù)室工作的重要原則[5-6]；手術(shù)室物品類型繁多，擺放秩序混亂無序極易發(fā)生誤取無用損害患者利益。在2011年度分析中，設(shè)備及環(huán)境因素是導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的第二大原因，是導(dǎo)致護(hù)理投訴的第三大原因。因此，風(fēng)險(xiǎn)管理對其進(jìn)行了有針對性的管理，在制度的規(guī)范下，由專人執(zhí)行定期檢測監(jiān)督環(huán)境及設(shè)備消毒情況并對參觀人員數(shù)量進(jìn)行限制，以2個(gè)及以下為宜[7]，并要求嚴(yán)格準(zhǔn)時(shí)手術(shù)室行為規(guī)范，合理規(guī)劃每間手術(shù)室的物品擺放和保存，做到易取易放易區(qū)分。

術(shù)中操作因素所包括的內(nèi)容涵蓋了手術(shù)過程及術(shù)后的各項(xiàng)操作，任何一項(xiàng)操作失誤都可能導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生引發(fā)投訴，且影響到與醫(yī)生的配合；不當(dāng)可能導(dǎo)致患者局部組織長時(shí)間受壓導(dǎo)致壓瘡，局部血液循環(huán)不暢、患者不適感明顯增加等[8]；無菌操作是手術(shù)室操作最重要的原則，如操作不規(guī)范則增加醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)；器械或儀器使用不當(dāng)，反映了護(hù)理人員對所參與手術(shù)事前準(zhǔn)備不充分、經(jīng)驗(yàn)不足，嚴(yán)重影響與手術(shù)醫(yī)生的配合及手術(shù)順利進(jìn)行[9]；術(shù)后物品清點(diǎn)不到位則是發(fā)生醫(yī)療事故、糾紛的重要差錯(cuò)，是責(zé)任心欠缺的表現(xiàn)；標(biāo)本處置不當(dāng)，導(dǎo)致遺失、污染、誤留、損壞，或者發(fā)生傳染性樣本暴露接觸導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染等都是嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò)[10-11]。2011年調(diào)查結(jié)果顯示，術(shù)中操作分別是導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)和投訴的第三大和第二大原因。因此，風(fēng)險(xiǎn)管理必須對手術(shù)操作過程進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范和監(jiān)督，采取嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則、三查七對原則避免感染及藥品誤用，增強(qiáng)責(zé)任心，對術(shù)畢前各類物品的清點(diǎn)加強(qiáng)制度管理強(qiáng)化培訓(xùn)，杜絕任何物品遺留患者體腔的事故發(fā)生，強(qiáng)調(diào)做好術(shù)前準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)方式選擇做好護(hù)理；按不同類型手術(shù)標(biāo)本保存和送檢進(jìn)行流程細(xì)化，提高操作的規(guī)范性。用藥因素和管理因素也是導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)和投訴的原因之一，但占比并不高，通過各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理措施也都得到有效的管理。

2012年執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)管理后護(hù)理差錯(cuò)率、投訴率均較2011年顯著減低，而護(hù)理質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)、患者的護(hù)理滿意度和手術(shù)室醫(yī)生滿意度均明顯提高。風(fēng)險(xiǎn)管理對控制手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和提高護(hù)理質(zhì)量的效果明顯，患者的護(hù)理滿意度和手術(shù)室醫(yī)生滿意度都達(dá)到了90%以上較高的水平，但仍需進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以持續(xù)增加患者及醫(yī)生對護(hù)理的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳靈，張婉婷. 手術(shù)室藥品管理與風(fēng)險(xiǎn)防范[J]. 中國生化藥物雜志，2012，33（5）：673-674.

[2] 王煜娟，李懷娟. 定期強(qiáng)化培訓(xùn)對改善大型綜合性醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)掌握情況的效果評價(jià)[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（31）：87-88.

[3] 吳福麗，雷璐敏，張敏. 風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用[J]. 中國基層醫(yī)藥，2012，19（24）：3821-3822.

[4] 林皓潔. 手術(shù)室低年資護(hù)士職業(yè)倦怠與壓力因素的分析與干預(yù)措施[J]. 中國醫(yī)師雜志，2012，（1）：161-162.

[5] 馬玉蓮. 手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的原因分析與對策[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，（2）：774-775.

[6] 魯海蜃，胡麗君. 手術(shù)室應(yīng)用醫(yī)用瓶裝氣體的風(fēng)險(xiǎn)評估及對策[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（11）：1041-1042.

[7] 徐玲琳，姚冬利. 手術(shù)室護(hù)理工作安全隱患及防護(hù)對策分析[J]. 護(hù)理研究，2012，26（36）：3422-3423.

[8] 易紅. 風(fēng)險(xiǎn)管理法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（3）：520-521.

[9] 鐘飛燕. 手術(shù)室護(hù)士對職業(yè)暴露防護(hù)知識及行為的認(rèn)識[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（2）：292-293.

[10] 童麗娟，陳堅(jiān). 手術(shù)室護(hù)士血源性傳播疾病的職業(yè)暴露調(diào)查及防護(hù)對策[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（15）：3308-3309.

管理風(fēng)險(xiǎn)與對策范文第4篇

一、完善我國內(nèi)部控制規(guī)范評價(jià)制度

（一）提升風(fēng)險(xiǎn)管理理念。1992年的COSO報(bào)告將“控制環(huán)境”要素列為內(nèi)部控制的五要素之首，2004年的ERM框架則把“控制環(huán)境”進(jìn)一步擴(kuò)大到“內(nèi)部環(huán)境”。將“控制環(huán)境”（內(nèi)部環(huán)境）要素明確為內(nèi)部控制的基礎(chǔ)，就在于把公司治理看作內(nèi)部控制要素所含的內(nèi)容，表明內(nèi)部控制首先要以體現(xiàn)公司治理的本質(zhì)并實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)為起點(diǎn)。由此可以看出，美國的內(nèi)部控制正向公司治理和管理實(shí)踐轉(zhuǎn)變。我國財(cái)政部頒布的《基本規(guī)范》仍停留在會計(jì)、審計(jì)導(dǎo)向上，這套規(guī)范既沒有“控制環(huán)境”的內(nèi)容，也沒有強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值。應(yīng)將我國的內(nèi)部控制規(guī)范在理論與方法上從會計(jì)、審計(jì)的范疇中超脫出來，建設(shè)公司治理和管理導(dǎo)向的內(nèi)部控制，以滿足企業(yè)的內(nèi)在需求。

（二）拓展內(nèi)部控制目標(biāo)。美國ERM框架的內(nèi)部控制目標(biāo)包括戰(zhàn)略目標(biāo)、經(jīng)營目標(biāo)、報(bào)告目標(biāo)、合規(guī)性目標(biāo)四個(gè)方面，而我國內(nèi)部控制的目標(biāo)僅局限于報(bào)告目標(biāo)和合規(guī)性目標(biāo)。我國應(yīng)拓展內(nèi)部控制的目標(biāo)，由報(bào)告目標(biāo)、合規(guī)性目標(biāo)向戰(zhàn)略目標(biāo)和經(jīng)營目標(biāo)擴(kuò)展，以調(diào)動(dòng)企業(yè)對內(nèi)部控制建設(shè)的關(guān)注和需求。

（三）豐富內(nèi)部控制責(zé)任主體。2006年2月頒布的《獨(dú)立審計(jì)準(zhǔn)則第1211號――了解被審計(jì)單位及其環(huán)境并評估重大錯(cuò)報(bào)風(fēng)險(xiǎn)》已將內(nèi)部控制的責(zé)任主體向上擴(kuò)展到治理層（董事會），向下擴(kuò)展到其他員工。應(yīng)將這種理念運(yùn)用到我國內(nèi)部控制基本規(guī)范中，豐富內(nèi)部控制責(zé)任主體，由單一主體向多元主體發(fā)展。

（四）建立科學(xué)的內(nèi)部控制規(guī)范體系。對于我國目前內(nèi)部控制規(guī)范中存在的各種缺陷，有關(guān)部門應(yīng)加快對內(nèi)部控制規(guī)范的修訂，甚至重新制定。

考慮到我國的實(shí)際情況，可以建立內(nèi)部控制基本規(guī)范和具體規(guī)范兩個(gè)層次：基本規(guī)范應(yīng)是一套類似于美國COSO報(bào)告那樣的概念性的制度框架，具有強(qiáng)制力；具體規(guī)范可以是具有可操作性的規(guī)則，應(yīng)是參照性的。有關(guān)部門應(yīng)將內(nèi)部控制規(guī)范的建設(shè)提到日程上，建立一套科學(xué)的內(nèi)部控制規(guī)范體系，為企業(yè)的內(nèi)部控制的自我評估和外部審計(jì)師的內(nèi)部控制審計(jì)提供評價(jià)依據(jù)。

二、從COSO角度完善現(xiàn)代企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理體系考慮的因素

ERM詳細(xì)地描述了風(fēng)險(xiǎn)管理過程的八要素，即內(nèi)部環(huán)境、目標(biāo)制定、事項(xiàng)識別、風(fēng)險(xiǎn)評估、風(fēng)險(xiǎn)對策、控制活動(dòng)、信息與溝通、監(jiān)控。

（一）內(nèi)部環(huán)境。內(nèi)部環(huán)境是內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)，公司應(yīng)當(dāng)從以下方面說明內(nèi)部環(huán)境：①董事會和管理層的理念和經(jīng)營風(fēng)格；②內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理的組織架構(gòu)；③人力資源政策。從內(nèi)部環(huán)境這一個(gè)要素來看，首先，董事會和管理層應(yīng)該樹立風(fēng)險(xiǎn)管理的意識和理念。這是一個(gè)公司風(fēng)險(xiǎn)管理存在與否以及是否有效的首要因素。董事會商討公司日常工作并監(jiān)督其運(yùn)行情況，而管理層則負(fù)責(zé)工作的管理來使公司在健康的道路上發(fā)展。二者決定了一個(gè)公司的未來走向，其重要性不言而喻。如果說，內(nèi)部環(huán)境問題嚴(yán)重的話，很可能導(dǎo)致公司的全面崩潰。因此，董事會和管理層首先應(yīng)該樹立風(fēng)險(xiǎn)管理的意識和理念。其次，合理設(shè)置內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理的組織結(jié)構(gòu)，也是內(nèi)部環(huán)境里重要的一環(huán)。管理需要人員和結(jié)構(gòu)，一個(gè)合理的結(jié)構(gòu)是保證管理的效率和效果的重要基礎(chǔ)。再有，就是人員。管理是人的管理，由人來管理。這就需要合理的員工激勵(lì)政策和人力資源政策來搞好內(nèi)部人員的關(guān)系，協(xié)調(diào)他們一起建立一個(gè)穩(wěn)定和諧的內(nèi)部環(huán)境。

（二）目標(biāo)設(shè)定。即管理當(dāng)局采取適當(dāng)?shù)某绦蛉ピO(shè)定目標(biāo)。做人要有做人的目標(biāo)，一個(gè)企業(yè)也該有企業(yè)的目標(biāo)。設(shè)定一個(gè)合理的目標(biāo)，能夠使企業(yè)準(zhǔn)確定位，規(guī)劃自身未來的發(fā)展道路。管理當(dāng)局應(yīng)當(dāng)確保所選定的目標(biāo)支持和切合企業(yè)自身的最終目標(biāo)，并且與企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)容量相符。

（三）事項(xiàng)識別。即必須識別影響公司目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的內(nèi)部和外部事項(xiàng)。一個(gè)企業(yè)若想健康長久的發(fā)展，就必須對周圍的環(huán)境有清晰的認(rèn)識。無論是內(nèi)部還是外部，企業(yè)必須要區(qū)分風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)會。也就是我們所說的事項(xiàng)識別。因此，企業(yè)應(yīng)當(dāng)說明其事項(xiàng)識別機(jī)制，找到事項(xiàng)識別的有效方法，比如SWOT分析等。

（四）風(fēng)險(xiǎn)評估。即通過考慮風(fēng)險(xiǎn)的可能性和影響來對其加以分析，并以此作為決定如何進(jìn)行管理的依據(jù)。

我們現(xiàn)在的公司都處在風(fēng)險(xiǎn)中，面臨的風(fēng)險(xiǎn)來自方方面面。如，運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)、市場風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、人事風(fēng)險(xiǎn)、信貸風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)、管制風(fēng)險(xiǎn)、聲譽(yù)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等以及隨著交易類型和工具的變化所面臨的兼并收購、破產(chǎn)重組、電子商務(wù)等等。事項(xiàng)識別是我們對所處環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)有所認(rèn)識，但僅僅認(rèn)識是不夠的。還需要我們對風(fēng)險(xiǎn)的可能性和對公司未來的影響進(jìn)行分析。風(fēng)險(xiǎn)評估是一個(gè)進(jìn)一步認(rèn)識風(fēng)險(xiǎn)的過程，對接下來的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對起著重要作用。所以，公司要運(yùn)用正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u估方法，定期對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，來確保對風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和及時(shí)有效的應(yīng)對。公司一般采用數(shù)學(xué)方法和模型，并運(yùn)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，通過預(yù)測來評估風(fēng)險(xiǎn)及其影響。

（五）控制活動(dòng)。即制定和執(zhí)行政策與程序以幫助確保風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對得以有效實(shí)施。有了風(fēng)險(xiǎn)評估和應(yīng)對，就要運(yùn)用評估的結(jié)果和應(yīng)對的措施來指導(dǎo)實(shí)踐，來對風(fēng)險(xiǎn)加以控制。控制活動(dòng)就是建立的有助于確保管理層的指令得到實(shí)施的政策和程序，在整個(gè)機(jī)構(gòu)內(nèi)所有級別和所有職能部門內(nèi)進(jìn)行。這項(xiàng)活動(dòng)是企業(yè)實(shí)現(xiàn)其目標(biāo)過程中一個(gè)極其重要的組成部分。不能為控制而控制，也不能僅認(rèn)為應(yīng)該控制而控制。管理者必須將控制活動(dòng)與控制目標(biāo)相結(jié)合，控制活動(dòng)是努力實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的一種機(jī)制。在一個(gè)企業(yè)中，具體的控制活動(dòng)應(yīng)當(dāng)包括批準(zhǔn)、授權(quán)、驗(yàn)證、核對、審核工作業(yè)績、資產(chǎn)的安全性及職責(zé)分工。從這些不同方面來控制，互相牽制和彌補(bǔ)，可以使制定的政策和程序能有效地實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對。

（六）信息與溝通。相關(guān)的信息以確保員工履行其職責(zé)的方式和時(shí)機(jī)予以識別、獲取和溝通。隨著人們對日益復(fù)雜的信息系統(tǒng)的依賴程度增加，信息的可靠性至關(guān)重要。不準(zhǔn)確的信息會導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)不被確認(rèn)或錯(cuò)誤的評估，以及低劣的管理決策。為提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量，每一組織必須建立企業(yè)級的數(shù)據(jù)管理項(xiàng)目，包括相關(guān)信息的獲取、維護(hù)和分發(fā)。提高信息質(zhì)量的困難很多，包括職能部門的需求矛盾、系統(tǒng)限制，都會阻礙信息的獲取與有效使用。要迎接這些挑戰(zhàn)，管理層必須在數(shù)據(jù)的整合方面制定清晰的戰(zhàn)略計(jì)劃，明確職責(zé)并定期對信息質(zhì)量進(jìn)行評估。而溝通是信息系統(tǒng)的一部分，包括內(nèi)部溝通與外部溝通。有效的溝通應(yīng)包括：有效的企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性和相關(guān)性；企業(yè)的目標(biāo)；企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)偏好與風(fēng)險(xiǎn)承受度；每個(gè)員工在企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理中的角色和職責(zé)。所有員工，特別是負(fù)責(zé)經(jīng)營或財(cái)務(wù)管理職責(zé)的管理人員，都必須得到公司最高管理層的明確指令：嚴(yán)肅認(rèn)真地對待企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理。

管理風(fēng)險(xiǎn)與對策范文第5篇

關(guān)鍵詞：賬務(wù)管理；風(fēng)險(xiǎn)成因；控制對策

中圖分類號：F275 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）010-00-01

前言

現(xiàn)今市場競爭狀況越發(fā)激烈，為了在市場中站穩(wěn)腳跟，始終立于不敗之地，企業(yè)需對其內(nèi)部的賬務(wù)工作進(jìn)行中存在的問題及其成因進(jìn)行分析研究，并制定出有針對性的解決對策，進(jìn)一步增強(qiáng)賬務(wù)管理工作的效率。

一、企業(yè)賬務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)成因

1.賬務(wù)管理內(nèi)部結(jié)構(gòu)存在弊端

對于企業(yè)的管理層人員而言，為了獲取到最大化的經(jīng)濟(jì)利益，推動(dòng)整個(gè)企業(yè)的良好發(fā)展，對企業(yè)規(guī)模進(jìn)一步的擴(kuò)大化是十分合理的事情。但是為了達(dá)成這一發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)行大量的資金借貸活動(dòng)則是缺乏科學(xué)性的。資金借貸活動(dòng)的大量進(jìn)行極易使得企業(yè)在其發(fā)展中背負(fù)過多的債務(wù)，逐漸走入到一個(gè)債款連連的境地中。與此同時(shí)還會使得企業(yè)財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)缺乏科學(xué)合理性，資本內(nèi)部結(jié)構(gòu)存在著較大的弊端，給賬務(wù)管理工作的順利進(jìn)行帶來風(fēng)險(xiǎn)威脅。

2.投資決策缺乏科學(xué)性

企業(yè)資金在進(jìn)行投入決策時(shí)，其最終決策結(jié)果的科學(xué)性將會對是否存在賬務(wù)工作風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生直接性的影響。當(dāng)前，大部分的企業(yè)在進(jìn)行投資決策時(shí)，未真正進(jìn)入到相關(guān)市場中進(jìn)行具體的調(diào)查研究，也未對諸多存在的風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)行充分考量，并沒有將國家所制定的調(diào)控政策納入至投資決策工作中。拍腦門式的投資決策使得投資失敗的情況在企業(yè)發(fā)展中常有發(fā)生。企業(yè)不僅無法獲取到預(yù)期的經(jīng)濟(jì)收益，投資的本金也無法完全收回，身上所背負(fù)的債務(wù)逐漸增多無法一次性還清。之后企業(yè)在進(jìn)行重復(fù)融資工作，賬務(wù)管理中所存在的風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。如某家企業(yè)在進(jìn)行投資活動(dòng)時(shí)，在IT主導(dǎo)核心競爭力尚未完全形成的情況之下便將投資的重點(diǎn)放置在了房地產(chǎn)、營養(yǎng)品等行業(yè)之上。各個(gè)行業(yè)之間的關(guān)聯(lián)度偏低，且彼此之間存在的距離較大。投入資金較為有限，在最終的投資中，整個(gè)投入資金的分布較為分散，極不利于成本的回收及投資收益的獲取。另外，在進(jìn)行投資項(xiàng)目建設(shè)時(shí)，由于企業(yè)未對相關(guān)市場進(jìn)行深入調(diào)查分析，也未將國家政策納入至投資決策之中，使得最終的項(xiàng)目建成一波三折，變動(dòng)不斷。最終花費(fèi)的投入資金量較大，卻又受到國家調(diào)控政策的影響，在貸款方面出現(xiàn)問題。因貸款限制引起的資金鏈斷裂使得企業(yè)不得不將企業(yè)行業(yè)的投資資金迅速撤回，一個(gè)短期投資活動(dòng)逐漸變?yōu)楣潭ㄙY產(chǎn)，企業(yè)在賬務(wù)管理方面出現(xiàn)危機(jī)，企業(yè)的后續(xù)發(fā)展受到影響。

3.賬務(wù)監(jiān)督機(jī)制存在缺陷

大部分的企業(yè)在實(shí)行賬務(wù)管理工作時(shí)都忽略了相關(guān)監(jiān)督機(jī)制建立的問題[1]。而有小部分企業(yè)雖然已進(jìn)行了賬務(wù)監(jiān)督機(jī)制的建立工作，但卻未能將其貫徹落實(shí)到底，使其始終處于一個(gè)空置的狀態(tài)下，無法將自身的作用進(jìn)行最大化的發(fā)揮。雖然企業(yè)經(jīng)營發(fā)展中存在的審計(jì)部門能夠?qū)ζ滟~務(wù)狀況實(shí)行較為科學(xué)有效的管理，為企業(yè)的收益提供保障。但當(dāng)前審計(jì)機(jī)構(gòu)在其運(yùn)用中依舊存在著一定的問題。大部分審計(jì)部門的內(nèi)部控制工作不到位，監(jiān)管作用未得到充分發(fā)揮。有部分審計(jì)工作人員對于自身的權(quán)責(zé)始終無法準(zhǔn)確辨別，致使審計(jì)監(jiān)管工作始終流于表面。審計(jì)工作人員對于相關(guān)法規(guī)未真正熟悉掌握，監(jiān)管作用無法得到最大化的發(fā)揮。

二、企業(yè)賬務(wù)管理控制對策

1.完善內(nèi)控手段及工具

企業(yè)賬務(wù)管理的內(nèi)部控制工作范圍為事前、事中及事后等三方面。大部分企業(yè)在進(jìn)行內(nèi)控工作時(shí)，會將重點(diǎn)放置在事中及事后，對于事前控制的關(guān)注度較低。所以，企業(yè)在進(jìn)行內(nèi)部控制時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)放置在事前控制上，將其作為根本的依據(jù)前提進(jìn)行相關(guān)預(yù)防措施的科學(xué)制定，從而進(jìn)一步提升整個(gè)企業(yè)內(nèi)控工作的科學(xué)有效性。為了將事前賬務(wù)管理控制的科學(xué)有效性進(jìn)一步的發(fā)揮到底應(yīng)從會計(jì)系統(tǒng)、預(yù)算控制等多方面進(jìn)行充分的分析考量，將企業(yè)賬務(wù)內(nèi)控手段方式進(jìn)一步的健全完善。

2.提升決策水平，優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)

為了對企業(yè)經(jīng)營發(fā)展中存在的賬務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步的科學(xué)規(guī)避，應(yīng)著重關(guān)注決策的科學(xué)合理性?？梢赃m當(dāng)運(yùn)用問卷調(diào)查、相鄰指標(biāo)比較等方法進(jìn)一步的建立起一個(gè)科學(xué)有效的決策體系。盡可能地將決策失誤損失降到最低。在進(jìn)行項(xiàng)目投資時(shí)，應(yīng)在事先進(jìn)行相應(yīng)的核算工作，確保預(yù)算結(jié)果的準(zhǔn)確。與此同時(shí)，還需積極建立起一個(gè)良好的溝通機(jī)制，使得企業(yè)內(nèi)部各部門均能夠?qū)ψ罱K制定的預(yù)算結(jié)果進(jìn)行掌握了解，增強(qiáng)彼此之間的溝通交流。在項(xiàng)目投資工作中，還需對其資金結(jié)構(gòu)實(shí)行必要的整合優(yōu)化操作。將債務(wù)與權(quán)益之間的關(guān)系進(jìn)行科學(xué)處理，促使其逐漸走向平衡。第一，需對國家的宏觀調(diào)控政策及所投資行業(yè)市場具體狀況等因素進(jìn)行充分考量。在項(xiàng)目投資中，盡可能地將企業(yè)負(fù)債減少。在經(jīng)濟(jì)膨脹的狀況之下盡可能地增進(jìn)融資活動(dòng)，將財(cái)務(wù)杠桿功能進(jìn)行最大化的應(yīng)用。第二，科學(xué)處理流動(dòng)及固定資產(chǎn)之間的關(guān)系，在一些流動(dòng)型的資產(chǎn)領(lǐng)域進(jìn)行短期負(fù)債的應(yīng)用，將一些中長期的負(fù)債運(yùn)用于固定資產(chǎn)中。將債務(wù)的還款期限進(jìn)行明確。以此盡可能地避免應(yīng)還款期設(shè)定過于集中化而產(chǎn)生的賬務(wù)償還時(shí)間風(fēng)險(xiǎn)[2]。

3.健全完善企業(yè)賬務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

為了對企業(yè)經(jīng)營發(fā)展中存在的賬務(wù)風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行科學(xué)的規(guī)避，可以運(yùn)用觀察法、報(bào)表法等方式對企業(yè)的財(cái)務(wù)行為進(jìn)行科學(xué)有效的監(jiān)督管理。對企業(yè)的實(shí)際負(fù)債表進(jìn)行分析研究，對其經(jīng)營中存在的賬務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理預(yù)測。另外，還可通過總賬預(yù)警體系的建立來對賬務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)避免。企業(yè)可以進(jìn)行專業(yè)會計(jì)賬務(wù)人員的聘請，對自身的經(jīng)營賬務(wù)進(jìn)行核查，對其中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行積極找尋及妥善解決。企業(yè)應(yīng)著重關(guān)注賬款的收支相關(guān)問題，不能將經(jīng)營管理的重點(diǎn)甚至是全部放置在生產(chǎn)及銷售工作上。對于各經(jīng)營款項(xiàng)的收取也應(yīng)著重關(guān)注，以此確保賬目管理的科學(xué)有效性。

三、結(jié)語

社會經(jīng)濟(jì)的逐步增長發(fā)展使得企業(yè)的賬務(wù)管理工作進(jìn)行中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素也逐漸增多。對企業(yè)賬務(wù)管理中存在的諸多風(fēng)險(xiǎn)成因進(jìn)行科學(xué)的分析研究，將其作為切入點(diǎn)，進(jìn)行有針對性賬務(wù)控制對策措施的制定，才能夠幫助企業(yè)走得更好更遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：