前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇高熱抽搐患兒的護理范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

高熱抽搐患兒的護理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】小兒；高熱；驚厥；急救；護理

【中圖分類號】R766.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4335-02

高熱性驚厥是小兒時期最常見的驚厥性疾病，兒童期患病率3%～4%，首次發(fā)作年齡多于生后6 個月至3 歲間，平均18～22 個月。男孩稍多于女孩。絕大多數(shù)5 歲后不再發(fā)作?；純撼Ｓ袩嵝泽@厥家族史，臨床表現(xiàn)：熱性驚厥發(fā)生在熱性疾病初期體溫驟然升高（大多39℃）時，70%以上與上呼吸道感染有關(guān)，其他伴發(fā)于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染等疾病，但絕不包括顱內(nèi)感染和各種顱腦病變引起的急性驚厥 [1]。高熱驚厥患兒需積極搶救并加強護理，現(xiàn)將我院自2013年1月～2014年1月收治的84例高熱驚厥患兒急救與護理介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組84例，男61例，女23例；年齡7個月至6歲。體溫39.1～41.5℃，病因中上呼吸道感染71例，占84.52%，肺炎9例，占10.71%，菌痢4例， 占4.76%。病程中只驚厥一次的有76例，占90.47%，驚厥兩次的有8例，占9.52%。臨床主要表現(xiàn)：高熱、意識障礙、面部及四肢肌肉抽搐，全身強制性或陣發(fā)性痙攣，口唇發(fā)紺、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、大小便失禁、持續(xù)時間幾分鐘至數(shù)十分鐘。

2 急救與治療

2.1 通暢呼吸道：驚厥發(fā)作時應(yīng)迅速解松衣領(lǐng)口，頭后仰、偏向一側(cè)，放入牙墊，防止咬傷舌頭。立即給于低流量持續(xù)氧氣吸人。準備氣管插管和吸痰物品。

2.2 控制驚厥：驚厥持續(xù)時間長易致缺氧性腦損傷，故應(yīng)盡快控制發(fā)作，需應(yīng)用止驚藥物或穴位刺激治療[2]。（1）安定：0.3～0.5mg/kg/次，單次最大劑量不超過10mg，緩慢靜脈注射，必要時15min后重復(fù)，也可保留灌腸。（2）10%水合氯醛；0.5ml/kg/次，1次最大量不超過10mL，加等量生理鹽水保留灌腸，作用快，療效好。必要時30～60min后重復(fù)。（3）苯巴比妥：10～15mg/kg/次，30min重復(fù)1次，肌內(nèi)注射。（4）穴位刺激：可針刺或按壓人中穴、合谷穴。

2.3 降低體溫：及時松解患兒的衣被，降低環(huán)境溫度，立即使用退熱劑，常用精氨酸阿司匹林，按20mg/kg計算，進行肌內(nèi)注射或口服泰諾林等，同時予以物理降溫?？刂企w溫是防止反復(fù)抽搐及并發(fā)癥的重要措施。

2.4 降低顱內(nèi)壓：少數(shù)高熱驚厥病例發(fā)展為驚厥持續(xù)狀態(tài)，若驚厥持續(xù)30min以上或反復(fù)發(fā)作，在間歇期仍有意識不清時，應(yīng)給予降低顱內(nèi)壓，靜脈注射甘露醇0.5～1g/kg/次及地塞米松，本組研究資料發(fā)生驚厥持續(xù)狀態(tài)3例均立即應(yīng)用以上藥物后驚厥停止。

2.5病因治療：高熱驚厥多為上呼吸道感染所致，宜根據(jù)輔助檢查結(jié)果給予相應(yīng)的抗感染治療。

2.6嚴密觀察病情變化：詳細記錄抽搐的持續(xù)時間、間隔時間、發(fā)作類型；觀察心率、呼吸、體溫、等生命體征的變化。

3 護理對策

3.1加強基礎(chǔ)護理 （1）保持病室內(nèi)安靜、整潔，避免不必要的刺激。（2）飲食：抽搐發(fā)作時應(yīng)禁食水，緩解后可給予流質(zhì)或半流質(zhì)食，對神志不清者，可給予鼻飼。（3）口腔護理：保持口腔清潔衛(wèi)生，口腔護理1～2次/d。（4）心理護理：關(guān)愛患兒，操作準確熟練，消除患兒恐懼，做好細致耐心的解釋工作，使家長能夠配合治療[3]。

3.2出院指導(dǎo)：預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。家長的作用是不可忽視的。應(yīng)積極地對患兒家長做好宣教工作。發(fā)生過高熱驚厥的患兒.非常容易在下次高熱時再度發(fā)生。家長一旦發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱，用退熱藥后不出汗，患兒寒戰(zhàn)，體溫持續(xù)在39℃以上時，應(yīng)立即給予患兒物理降溫，并立即去醫(yī)院就醫(yī)。患兒精神不振.會說話的患兒語占突然減少、哭鬧、煩躁等表現(xiàn)常是驚厥發(fā)生的前驅(qū)癥狀，

4 結(jié)果

84例患兒緊急處理后抽搐停止而繼續(xù)在門診治療而治愈的患兒有73例；緊急處理后抽搐停止轉(zhuǎn)兒科住院部治療并治愈的有11例。

5 討論

高熱驚厥可以造成小兒患者還沒有發(fā)育完成的大腦皮層產(chǎn)生劇烈的興奮灶，使患者的神經(jīng)細胞出現(xiàn)異常、反復(fù)放電，傷害患者的皮質(zhì)功能，由此可以導(dǎo)致患者智力障礙，為家庭和社會帶來非常大的負擔(dān)[4]。及時有效的急救和有效的護理服務(wù)能夠降低患者驚厥現(xiàn)象的發(fā)作，使患者安全穩(wěn)定的度過驚厥容易發(fā)作的年齡段。通過對本組患者資料的觀察研究發(fā)現(xiàn)，及時的救治和有效的護理84例患兒緊急處理后抽搐停止而繼續(xù)在門診治療而治愈的患兒有73例；緊急處理后抽搐停止轉(zhuǎn)兒科住院部治療并治愈的有11例。高熱驚厥患兒急救重點是確保患者呼吸道暢通、及時止驚、盡快降溫并且吸氧、提高護理服務(wù)，使用科學(xué)有效的家庭護理方式能夠避免患者再次出現(xiàn)高熱驚厥的現(xiàn)象，使患兒能夠平穩(wěn)安全的渡過高熱驚厥容易發(fā)生的年齡段，值得在臨床護理工作中廣泛推廣。

參考文獻

[1] 沈曉明.兒科學(xué)第七版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：351-357.

[2] 呂春.小兒高熱驚厥168例急救與護理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（6）：30.

高熱抽搐患兒的護理范文第2篇

高熱驚厥是臨床上小兒常見的急癥， 好發(fā)于5歲以下的兒童， 臨床常表現(xiàn)為小兒突然喪失意識， 體溫可達39℃以上， 出現(xiàn)全身對稱性、強制性、痙攣性面部以及四肢肌肉抽搐， 可伴有兩眼上翻、斜視、屏氣、發(fā)紺以及大小便失禁[1]。若小兒高熱驚厥時間長， 或者反復(fù)發(fā)作， 容易損傷腦部甚至危及生命[2]。及時有效的治療和護理對于控制高熱驚厥癥狀及改善患兒生存質(zhì)量具有重要作用， 為此本院選取2011年2月～2013年5月收治的高熱驚厥患兒80例， 對其臨床資料進行回顧性分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年2月～2013年5月收治的高熱驚厥患兒80例， 其中男53例， 女27例， 年齡6個月～6歲， 其中69例6個月～3歲， 11例3～6歲；體溫38～41℃， 其中18例38～39℃， 57例39～40℃， 5例>40℃。

1. 2 方法 對所有患兒的臨床資料進行回顧性分析， 分析患兒發(fā)生高熱驚厥的原發(fā)疾病， 并總結(jié)急救與護理對策。

2 結(jié)果

2. 1 原發(fā)疾病 小兒高熱驚厥的原發(fā)疾病中上呼吸道感染所占比例最高， 可達53.75%。見表1。

2. 2 預(yù)后分析 所有患兒均給予退熱、止驚等方法治療原發(fā)疾病， 并給予相應(yīng)護理， 驚厥發(fā)作情況得到了有效的控制， 經(jīng)3～7 d治療后均痊愈出院。隨訪1年， 16例患兒復(fù)發(fā)， 給予有效治療和護理后均痊愈。

3 討論

3. 1 急救與護理對策

3. 1. 1 維持呼吸道通暢 患兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即使其平臥， 解開其衣領(lǐng)， 使其頭偏向一側(cè)， 以免嘔吐物或者唾液吸入氣管導(dǎo)致窒息， 必要時可行氣管插管， 保持其呼吸道通暢。若患兒頻繁抽搐， 可放置牙墊以避免咬傷舌頭[3]。

3. 1. 2 吸氧 患兒驚厥發(fā)作時很容易導(dǎo)致呼吸不暢和組織缺氧， 若腦組織發(fā)生缺氧很容易引發(fā)腦水腫， 因此應(yīng)及時給予吸氧， 通過鼻導(dǎo)管吸氧0.5～1.5 L/min， 面罩吸氧2～3 L/min， 可快速改善患兒腦組織的缺氧狀態(tài)。

3. 1. 3 快速建立靜脈通道 由于多數(shù)高熱驚厥患兒因發(fā)生抽搐急診而來， 應(yīng)快速且準確地建立靜脈通道， 及時給予退熱、止驚等急救藥品， 建立靜脈通道應(yīng)選擇患兒粗、直且便于固定的靜脈， 同時確保靜脈通暢。

3. 1. 4 用藥護理 首選安定作為治療藥物， 劑量為0.2～0.5 mg/（kg?次）， 緩慢靜脈滴注， 若癥狀沒有得到緩解可于15～20 min后進行重復(fù)給藥。由于該藥具有抑制呼吸、心跳以及降低血壓的缺點， 因此需要密切觀察其呼吸和血壓的變化情況， 若患兒持續(xù)并頻繁發(fā)生抽搐， 可給予靜脈滴注20%甘露醇， 控制好靜脈滴注的速度， 需要在30 min內(nèi)滴完， 同時密切觀察患兒的尿量變化情況[4]。

3. 1. 5 高熱護理 由于高熱可加重患兒的抽搐和痙攣， 使腦組織缺氧， 從而引發(fā)腦水腫， 因此應(yīng)積極控制患兒的體溫， 主要采用頭部物理降溫， 使用30%的乙醇或者給予包裹冰塊的薄巾冷敷在患兒的額頭上， 放置時間應(yīng)

高熱抽搐患兒的護理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥 急救 護理 淺析

中圖分類號：R473.72文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）10-147-01

凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38℃以上發(fā)熱時出現(xiàn)的驚厥稱為小兒高熱驚厥，。屬兒科常見急癥，發(fā)病率為3%～5%，復(fù)發(fā)率為30%～40%[1]，臨床表現(xiàn)是先有發(fā)熱，隨后發(fā)生驚厥，驚厥出現(xiàn)的時間多在發(fā)熱開始后12h內(nèi)，在體溫驟升之時，突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作，伴有意識喪失,此時應(yīng)及時進行搶救并加強護理?，F(xiàn)結(jié)合本人在臨床實際病例的處理過程，對小兒高熱驚厥的急救與護理簡單介紹如下：

1 臨床資料

本病例常發(fā)生于年齡為7個月～6歲的小兒，一般初始體溫為39.1℃～41.5℃，病因以上呼吸道感染為主。

2 急救與護理方法

2.1 保持呼吸道通暢 驚厥發(fā)作時即刻松開衣領(lǐng)，患兒取側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸造成窒息。必要時吸痰，動作輕柔,以防損傷呼吸道黏膜及減少驚厥的發(fā)生。

2.2 迅速控制驚厥 反復(fù)的驚厥會導(dǎo)致腦細胞的損傷。因此，需早選用抗驚厥藥物進行控制，減輕驚厥對腦細胞的損害，首選藥物為苯巴比妥，每次8-10mg/kg，肌內(nèi)注射[1]。

2.3 中醫(yī)藥、針灸配合治療 中醫(yī)藥及針灸療法在小兒高熱驚厥的治療過程中能很好的起到巨大的作用。中醫(yī)藥首選安宮牛黃丸、羚角鉤藤湯進行治療。針灸部位選擇：人中、合谷、太沖、手十二井、十宣、大椎等穴位[2]。

2.4 配合吸氧 驚厥時氧的需要量增加，及時吸氧可提高患兒血氧濃度，對改善腦細胞的缺氧狀況以及嬰兒后期康復(fù)十分重要。

2.5 物理降溫 過高的溫度會加重驚厥的發(fā)生，及時松解患兒衣被，降低環(huán)境溫度，避免直吹對流風(fēng)，同時予以物理降溫，如頭額部冷濕敷、頭枕冰袋、溫水擦浴、酒精擦?。ㄐ雰航茫?，使超高熱盡快降至驚厥閾以下，保護腦細胞，使缺氧缺血得以改善。

2.6 注意嬰幼兒安全防護 抽搐發(fā)作時，注意防止碰傷及墜床，四肢適當(dāng)約束，抽搐牙關(guān)緊閉時，用紗布包裹壓舌板或開口器，放于上、下臼齒之間，防止舌及口唇咬傷。病室保持安靜，室內(nèi)光線不宜過強，避免一切不必要的刺激，治療、護理操作盡量集中進行，動作輕柔敏捷。

2.7 嚴密觀察病情變化 詳細記錄抽搐的持續(xù)時間、間隔時間、發(fā)作類型、程度、伴隨癥狀及停止后的精神狀況。注意T、P、R以及心率的變化，降溫后30min測體溫并記錄。

2.8迅速建立靜脈通路 建立靜脈通路可以保證及時、正確用藥，盡量使用留置針，防止抽搐時針頭滑脫。對持續(xù)而頻繁抽搐，使用20%甘露醇時，注意輸入速度，應(yīng)在30min內(nèi)滴完，同時防止藥液外滲。

2.9 恢復(fù)期加強營養(yǎng)，做好基礎(chǔ)護理 患兒清醒后給予高熱量、高蛋白、高維生素富于營養(yǎng)的飲食，同時做好口腔護理2次/d。保持病室空氣清新，環(huán)境整潔，適宜的溫度、濕度，保持床單位整潔、干燥、平整，及時更換污染的衣被，嬰幼兒大小便后及時清洗并更換尿布。

3 出院指導(dǎo)

出院后囑患兒家屬做好高熱驚厥的再次發(fā)生的可能性，平日需加強患兒體育鍛煉，增強體質(zhì)，減少疾?。槐苊鈺r邪感染；注意飲食衛(wèi)生，不吃腐敗變質(zhì)食物；避免跌仆驚駭；對濕溫、疫毒癘的患兒，要積極治療原發(fā)病，防止驚厥反復(fù)發(fā)作。

4 病案分析

案例：患兒張某，女，6個月。因發(fā)熱、抽搐半月，突發(fā)1小時入院。

患兒于半月前高燒達41℃，嘔吐，抽搐。今日再次突發(fā)，來診。入院時查體可見：體溫：41.5℃，神志不清，雙眼上翻，上下肢陣發(fā)抽搐，面色潮紅。查血鈣：2.4mmol/l，堿性磷酸酶：12U/l,白細胞：12X10 9/L,胸透檢查可見雙肺紋理增強。入院后立即予以苯巴比妥針肌注，同時配合針灸、中藥琥珀抱龍丸溫水送服,同時予以低流量吸氧，酒精擦身，物理降溫?；純撼榇ぐY狀緩解，體溫在1小時內(nèi)，下降至38.6℃，密切觀察患兒生命體征三天，并每日繼續(xù)予以苯巴比妥針、針灸及穴位按摩3次以后，患兒生命體征平穩(wěn)：體溫：37.6℃，呼吸正常，面色紅潤，反應(yīng)尚可，未及抽搐，復(fù)查血液及胸透檢查正常。出院后囑患兒家長，繼續(xù)予以穴位按摩，中藥香砂六君子湯以促正氣恢復(fù)，防止后遺癥發(fā)生。其后本院追蹤觀察3年，未發(fā)現(xiàn)患兒再次發(fā)病。

5 討論

高熱驚厥是兒科的一種常見病，根據(jù)統(tǒng)計，3%～4%的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生率是成人的大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運動神經(jīng)元異常放，引起驚厥。作為臨床上常見的急重病癥，在治療的過程中，首先應(yīng)該積極控制急癥，之后予以中藥、針灸方面進行康復(fù)治療，以確保病情的再次發(fā)生。

參考文獻

高熱抽搐患兒的護理范文第4篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.560 文章編號：1004-7484（2014）-03-1632-02

小兒高熱驚厥是兒科常見急癥，在6個月-5歲兒童中最為常見，可引起暫時性腦功能障礙，經(jīng)常發(fā)作會造成小兒智力障礙。絕大部分預(yù)后較好。我院2011年1月――2013年1月收治80例高熱驚厥患兒，均取得良好的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患兒80例，其中男50例，女30例，年齡6個月-5歲。其中上呼吸道感染52例，支氣管肺炎16例，痢疾12例，發(fā)作時體溫38-39℃20例，39-40℃44例，40℃以上16例?；純喊l(fā)病初期均有體溫驟然升高39℃以上，突然出現(xiàn)面肌或四肢強直、痙攣或不停地抽動，發(fā)作時間可由數(shù)秒到幾分鐘，有時反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)全身或局部肌肉強直或陣發(fā)性抽搐，同時伴有意識喪失、雙眼上翻、凝視、斜視、牙關(guān)緊閉、呼吸不規(guī)則、可有口唇發(fā)紺，可持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘緩解，一般不超過15min。

1.2 方法 嚴密觀察患兒的神志、體溫、脈搏、呼吸、瞳孔、抽搐的程度以及持續(xù)時間，反復(fù)驚厥不止時應(yīng)及時通知醫(yī)生。按醫(yī)囑給予脫水劑預(yù)防腦疝的發(fā)生，同時要注意有無休克與呼吸衰竭，以便及時協(xié)助搶救。

2 結(jié) 果

對80例患兒進行嚴密的病情觀察及精心的護理后，所有患兒均痊愈出院，未發(fā)生任何并發(fā)癥。

3 護理方法

3.1 基礎(chǔ)護理 驚厥護理：患兒抽搐發(fā)作時要注意防止碰傷及墜床，必要時應(yīng)約束肢體。上、下牙齒之間應(yīng)放置牙墊，防止舌及口唇咬傷。對抽搐頻繁者應(yīng)設(shè)專人護理，減少不必要的刺激；室內(nèi)光線不宜過強，并保持安靜；對患兒的檢查、治療、護理操作應(yīng)盡量集中進行，動作要輕柔敏捷，防止誘發(fā)驚厥。

及呼吸道護理：驚厥發(fā)作時不可將患兒抱起，應(yīng)立即將患兒平臥于床，即刻松開衣領(lǐng)。頭偏向一側(cè)臥位，及時清除患兒口鼻及咽喉部內(nèi)分泌物，防止分泌物堵塞氣管引起窒息，家長切忌摟抱、搖晃患兒。

皮膚及口腔護理：保持患兒衣、被、床單清潔、平整、柔軟干燥，翻身時避免拖、拉等動作，防止造成患兒皮膚擦傷；對昏迷、大小便失禁的年長兒必要時應(yīng)留置導(dǎo)尿管，便后用溫水擦洗臀部皮膚，并涂滑石粉，及時更換衣褲。要經(jīng)常按摩受壓部位，促進局部血液循環(huán)，防止皮膚感染及褥瘡的發(fā)生，并注意更換，防止墜積性肺炎；保持患兒口腔清潔，每日用生理鹽水清潔口腔3-4次，若有口腔潰瘍者外涂碘甘油或喉風(fēng)散。

飲食護理：高熱時忌食熱量高的食物，應(yīng)給予清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)半流質(zhì)飲食，多喝溫開水、鮮果汁、西瓜汁等，汗多時應(yīng)適當(dāng)補充鹽分。

3.2 用藥觀察與護理 在治療中，應(yīng)迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑及時準確給藥，準確掌握約物劑量、濃度、滴數(shù)、時間、方法及副作用，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。

應(yīng)用抗驚厥藥的護理：患兒驚厥時間過長，易造成腦組織損傷，應(yīng)盡快給藥控制發(fā)作。靜脈注射安定應(yīng)緩慢，每次0.1-0.3mg/kg，速度按1mg/min，必要時20min可重復(fù)，安定有抑制呼吸、心跳和降低血壓的副作用，所以應(yīng)注意用藥，注射過程中應(yīng)嚴密觀察呼吸有無頻率、節(jié)律的改變。在短期內(nèi)不應(yīng)頻繁使用多種藥物，或連續(xù)多次用同一止痙藥物，以免發(fā)生中毒。

應(yīng)用脫水劑的護理：持續(xù)頻繁的驚厥，往往并發(fā)腦水腫，對并發(fā)腦水腫的患兒，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑在指定時間內(nèi)使用脫水劑，如20%甘露醇，并注意輸液的速度，一般在30min內(nèi)滴完。使用過程中應(yīng)注意穿刺部位有無滲出，如有滲出應(yīng)及時更換穿刺部位，即刻用2%普魯卡因局部封閉，禁忌熱敷。

高熱護理：高熱引起的驚厥，應(yīng)立即使用退熱劑和物理降溫。以頭部物理降溫為主，采用冰帽，降低腦組織的代謝，減少耗氧量，能提高腦細胞對缺氧的耐受性，減慢損害程度的進展，有利于腦細胞的恢復(fù)。其次為枕下、腋下、腹股溝，可放置冰袋，忌擦胸前區(qū)及腹部，冰袋外應(yīng)包裹薄巾，防止局部凍傷?；蚩梢赃M行酒精擦浴，可用30%-50%酒精或35-40℃溫水擦浴。禁止擦胸前區(qū)、腹部、后項，這些部位對冷敏感，遇冷易引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。降溫過程中應(yīng)密切觀察患兒體溫的變化，面色、四肢冷熱及出汗情況，以防虛脫發(fā)生。降溫后30min應(yīng)測體溫一次并及時記錄。

給氧護理：驚厥患兒因為呼吸不暢，耗氧增加，會導(dǎo)致組織缺氧。腦組織缺氧時，腦血管通透性增加，可引起腦組織水腫，致使驚厥加重，應(yīng)及時給予氧氣吸入，以迅速改善組織缺氧的情況。鼻導(dǎo)管吸氧法0.5-1.5l/min，面罩法2-3l/min。

4 討 論

由于小兒大腦皮質(zhì)功能發(fā)育未完全，各種較弱刺激也能在大腦引起強烈興奮與擴散，導(dǎo)致神經(jīng)細胞突然大量異常反復(fù)放電活動而產(chǎn)生驚厥。高熱時小兒發(fā)生驚厥的原因有以下兩個方面。一是遺傳因素：高熱驚厥患兒的家族中有某種形式的驚厥發(fā)作者約為30%-60%，有明顯遺傳因素。二是病毒感染：一般認為小兒高熱驚厥常見于小兒呼吸道病毒感染的早期。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計在高熱驚厥患兒中49%可確定為病毒感染。

高熱抽搐患兒的護理范文第5篇

小兒高熱驚厥是小兒時期特有的神經(jīng)系統(tǒng)常見急癥，大多數(shù)學(xué)者公認高熱驚厥與感染?高熱?年齡?遺傳因素有關(guān)，年齡因素是首要的，但感染?高熱是驚厥的條件，采取綜合性的預(yù)防和積極的治療措施，可減少復(fù)發(fā)，改善其預(yù)后?本文針對高熱驚厥危險的因素對患兒家屬進行一系列護理干預(yù)，使其衛(wèi)生保健知識增長，保健能力及自我護理技能增強，提高患者順從性，避免感冒和發(fā)熱，最大程度減少高熱驚厥的復(fù)發(fā)?

1 臨床資料

選擇我院201310～201406收治的高熱驚厥患兒20例，男12例，女8例，首次發(fā)病年齡6個月～8歲，其中6個月～1歲11例，>1～3歲6例，>3～6歲2例，6歲以上1例?均符合高熱驚厥的診斷標準?驚厥發(fā)生在發(fā)熱后4h以內(nèi)6例，>4～12h 10例，>12～24h 3例，>1～3d 1例?驚厥發(fā)生時的體溫：39～40℃ 11例?

2 護理

2.1 心理護理 驚厥患兒就診時，家長往往十分焦慮，驚恐不安，醫(yī)護人員應(yīng)迅速到位，全力搶救，并守護于患兒身旁?處置驚厥熟練準確，以取得患兒和家長的信任，消除恐懼心理?患兒驚厥停止?家長不安情緒逐漸穩(wěn)定后，應(yīng)根據(jù)患兒和家長所能接受的程度介紹患兒病情及有關(guān)知識，指導(dǎo)家長掌握預(yù)防小兒高熱驚厥的方法及驚厥的有效救治措施?

2.2 止驚 一旦患兒出現(xiàn)驚厥，應(yīng)就地搶救，使患兒在盡可能短的時間內(nèi)停止或減輕抽搐是急救的關(guān)鍵，反復(fù)的驚厥會導(dǎo)致腦細胞的損傷?首選針刺人中?合谷等穴位，情況緊急可用手掐人中至驚厥停止，也可遵醫(yī)囑給予止驚藥物，緩慢靜脈推注地西泮，同時肌內(nèi)注射魯米那鈉，用5%～10% 水合氯醛灌腸，劑量為0.5ml/kg，盡量保留1h以上，以促進藥物吸收?

2.3 吸氧 在清除呼吸道分泌物開通氣道后，給予氧氣吸入，迅速改善缺氧狀態(tài)?待患兒面色由青灰或紫色變紅潤，呼吸規(guī)律后，給予小流量氧氣吸入?當(dāng)屏氣時間長發(fā)紺嚴重時，一般的吸氧法如鼻導(dǎo)管法?面罩法等無法改變肺泡內(nèi)PO2，只有用簡易呼吸器才能解決這種短暫的呼吸暫停，扣緊面罩，擠壓呼吸囊，壓力視患兒大小而定，反復(fù)而有規(guī)律進行，以胸廓起伏為準，達到良好的通氣效果?氧療時應(yīng)使用50%以下的氧濃，以防肺氧中毒或晶體后纖維增生癥?呼吸恢復(fù)立即停止?

2.4 高熱的護理在用物理或藥物降溫后，要密切觀察降溫情況，測量體溫?脈博?呼吸1次/0.5h，觀察患兒神志?面色，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理?（2）皮膚護理：高熱患兒在退熱過程中，往往大量出汗，應(yīng)及時擦干汗液和更換衣被，以防著涼?（3）口腔護理：高熱時，唾液分泌減少，舌?口腔黏膜干燥，這時口腔內(nèi)食物殘渣發(fā)酵，有利于細菌繁殖，而引起舌炎?齒銀炎等，因此，必須做好口腔護理，保持口腔清潔?（4）臥床休息，注意營養(yǎng)和水分的補充：高熱時，由于迷走神經(jīng)的興奮性減低，使胃腸蠕動減弱，消化液生成和分泌減少而影響消化吸收；但另一方面，分解代謝增加，蛋白質(zhì)?碳水化合物?脂肪和維生素等物質(zhì)大量消耗，同時高熱可致水分大量喪失（呼吸加快，帶出更多水分，皮膚出汗增多）?因此，患兒必須補充水分和營養(yǎng)，多飲水有利于毒素的排泄?

2.5 加強營養(yǎng)，做好基礎(chǔ)護理 患兒清醒后給予高熱量?高蛋白?高維生素富于營養(yǎng)的飲食，同時做好口腔護理，2次/d，給予生理鹽水擦洗，保持病室空氣清新，環(huán)境整潔，適宜的溫度?濕度，保持床單位整潔?干燥?平整，及時更換污染的衣被，嬰幼兒大小便后及時清洗?更換尿布?

2.6 出院指導(dǎo) 對患兒家屬做好耐心細致的宣教極為重要?患兒出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時測量體溫，肛溫在38.5 ℃左右即應(yīng)予以口服布洛芬?美林等降溫；如患兒出現(xiàn)抽搐，指導(dǎo)家長以拇指掐患兒的人中穴；以另一拇指甲掐患兒合谷穴，同時將患兒頭偏向一側(cè)，防止反流物誤吸；將裹于紗布的壓舌板置于患兒上下臼齒之間，防止舌咬傷；平時加強鍛煉，以增強患兒的體質(zhì)，按季節(jié)變化及時添加衣服，防受涼，上感流行季節(jié)避免到人多的公共場所活動?