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社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū);居家養(yǎng)老;支持;體系建設(shè)

我國(guó)自2000年開始就進(jìn)入老齡化社會(huì)，而我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)變成4-2-1模式，家庭養(yǎng)老子女負(fù)擔(dān)沉重，家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和威脅?！拔锤幌壤稀钡幕緡?guó)情也使我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不堪重負(fù)，國(guó)家和家庭個(gè)人都難以承受。積極探索構(gòu)建符合我國(guó)基本國(guó)情和家庭基本情況的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系已成為當(dāng)務(wù)之急。

一、居家養(yǎng)老及其社區(qū)支持體系的概述

社區(qū)居家養(yǎng)老就是老年人在家庭居住，社區(qū)內(nèi)專業(yè)服務(wù)人員上門為老人提供服務(wù)或者把老人日托到社區(qū)，由社區(qū)為老年人提供日間照料、家政服務(wù)、生活護(hù)理和精神慰藉等服務(wù)。

居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系中，政府部門、市場(chǎng)機(jī)構(gòu)和社團(tuán)組織是為老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)的主體，政府部門是主體的主體，為全社會(huì)老人提供托底性養(yǎng)老服務(wù);市場(chǎng)機(jī)構(gòu)是為老人提供全方位、個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù);社團(tuán)組織對(duì)老人養(yǎng)老只起到補(bǔ)充作用。我國(guó)在社會(huì)養(yǎng)老實(shí)踐探索中，社區(qū)居家養(yǎng)老備受推崇，兼具機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，使老人養(yǎng)老不離家，還能接觸社會(huì)、避免孤獨(dú)寂寞。

二、制約居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的因素

（一）觀念認(rèn)識(shí)不高。政府一些職能部門和一些干部職工，沒有充分認(rèn)識(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老的重要性和緊迫性;也有很多老年人的養(yǎng)兒防老思想根深蒂固，還沒有樹立“花錢買服務(wù)”意識(shí);一些家政人員對(duì)服務(wù)老人這項(xiàng)工作缺乏熱情和愛心，嫌臟、怕苦、受氣，不愿從事居家養(yǎng)老家政服務(wù)。

（二）政府責(zé)任不清。城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)主要是民政部門直辦直管，社會(huì)力量很少涉及，市場(chǎng)化運(yùn)作還處于初級(jí)階段，現(xiàn)行居家養(yǎng)老運(yùn)作機(jī)制比較僵化不靈活，居家養(yǎng)老資金投入主體是政府財(cái)政，投資渠道單一，投入數(shù)量不足。

（三）資金投入不足。城市居家養(yǎng)老服務(wù)所需資金主要有政府財(cái)政撥款、社會(huì)愛心人士捐助、彩票發(fā)行公益性收入支取與市場(chǎng)化有償服務(wù)收費(fèi)等四條渠道，財(cái)政撥款是最主要的資金投入渠道，這些服務(wù)資金主要用于服務(wù)中心建設(shè)和服務(wù)人員的基本報(bào)酬，資金嚴(yán)重缺乏，無(wú)法滿足老齡化社會(huì)日益龐大的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求，資金匱乏已嚴(yán)重制約社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

（四）服務(wù)人員素質(zhì)不高。當(dāng)前從事社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)人員主要是一些下崗職工和進(jìn)城務(wù)工人員，他們基本沒有經(jīng)過正規(guī)的家政學(xué)校培訓(xùn)，也沒有受過醫(yī)藥衛(wèi)生健康保健等專業(yè)教育，專業(yè)化、職業(yè)化水平不高，只能為老年人提供一些基本生活服務(wù)，難以擴(kuò)展服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，也難以提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。社區(qū)居家養(yǎng)老愿者者人員不固定，服務(wù)也不正常，難以持之以恒、富有成效地為老人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（五）資源整合能力不強(qiáng)。開展居家養(yǎng)老服務(wù)的有政府部門、城鎮(zhèn)社區(qū)、社會(huì)力量，他們分屬不同部門管理。各部門服務(wù)資源不能有效整合，也沒有專門組織來(lái)推動(dòng)資源整合。有的社區(qū)，為老人服務(wù)的資源較為寬裕，閑置率較為嚴(yán)重。

三、居家養(yǎng)老社區(qū)支持體系的構(gòu)建

（一）強(qiáng)化宣傳，提高服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳工作，建立宣傳長(zhǎng)效機(jī)制，在廣度和深度上下功夫，營(yíng)造濃厚的敬老、愛老、養(yǎng)老氛圍，切實(shí)提高社會(huì)各界對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的關(guān)注度。要充分發(fā)揮輿論的導(dǎo)向作用，逐步改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念，引導(dǎo)社會(huì)走社區(qū)居家養(yǎng)老之路。

（二）建好隊(duì)伍，提高專業(yè)水平。加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，可以在全社會(huì)公開招考招聘管理人員，提高管理人員素質(zhì)。經(jīng)常開展家政服務(wù)、衛(wèi)生保健服務(wù)等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，所有人員實(shí)行持證上崗，滿足老人服務(wù)需求，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在衛(wèi)校學(xué)生、社區(qū)黨員、專業(yè)護(hù)工中挑選發(fā)展志愿者，社區(qū)明確志愿者服務(wù)對(duì)象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間。

（三）完善政策，提高服務(wù)質(zhì)量。政府應(yīng)制定出臺(tái)扶持優(yōu)惠政策，支撐城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。加大財(cái)政支持力度，對(duì)低保戶、五保戶、困難戶的養(yǎng)老服務(wù)，由政府買單。對(duì)城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)站的水、電、氣、通信、有線電視實(shí)行收費(fèi)優(yōu)惠政策。對(duì)社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)，減免征稅費(fèi)，放水養(yǎng)魚，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)快速健康發(fā)展。

（四）多元投入，解決資金困難。加大財(cái)政資金投入力度，各級(jí)政府要根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展和老年人口增長(zhǎng)情況，建立財(cái)政投入增長(zhǎng)機(jī)制，改善城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，拓展政府購(gòu)買服務(wù)范圍，讓更多老人享受城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)各類資本多形式、多渠道加入城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)行列，鼓勵(lì)和發(fā)動(dòng)社會(huì)捐資贊助，從福利彩票公益金中安排一定資金用于發(fā)展城鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（五）整合資源，建設(shè)服務(wù)平臺(tái)。政府整合社區(qū)內(nèi)民政、勞動(dòng)、教育、衛(wèi)生、體育、文化等公共服務(wù)資源，合理配置對(duì)社區(qū)老人實(shí)行免費(fèi)開放。建立結(jié)對(duì)幫扶制度，鼓勵(lì)社區(qū)內(nèi)的機(jī)關(guān)、學(xué)校、醫(yī)院為老人定期開展法律咨詢和援助、保健知識(shí)講座、健康體檢等活動(dòng)。構(gòu)建信息服務(wù)平臺(tái)，為老年人提供老人呼叫器，全天候?yàn)槔夏耆颂峁┚o急支援、居家養(yǎng)老上門服務(wù)。

四、結(jié)語(yǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老是一項(xiàng)得民心、暖人心工程，社區(qū)居家養(yǎng)老既符合傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式，又體現(xiàn)家庭養(yǎng)老社會(huì)化。構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，在解決老年人家庭養(yǎng)老問題的同時(shí)，也讓老年人老有所樂、老有所為，也為社會(huì)提供了就業(yè)崗位，對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)社會(huì)健康可持續(xù)發(fā)展具有重要的社會(huì)意義。

注釋

① 富先老”：中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書記饒克勤指出，發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展與老齡化同步，進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)人均GDP一般在5000到10000美元以上，而中國(guó)是在尚未實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)的情況下提前進(jìn)入老齡社會(huì)，即“未富先老”。

參考文獻(xiàn)

社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)范文第2篇

[關(guān)鍵詞]分級(jí)；照護(hù)；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老；體系

現(xiàn)在，我國(guó)的醫(yī)療保障和養(yǎng)老保障制度存在明顯的不銜接，當(dāng)老年群體發(fā)病后，需要在醫(yī)院、家庭和養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)來(lái)回往返。加上老年人群本身對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求逐漸增加，如此周折增加了老年人的負(fù)擔(dān)，也貽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。如何更好的解決老年人群的醫(yī)療和養(yǎng)老問題，達(dá)到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的資源合理配置和長(zhǎng)短互補(bǔ)，使老年人群更好的安度晚年生活，成為當(dāng)下被廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)問題。分級(jí)照護(hù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老功能的最大化，遵從老年群體養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)的需求差異，為我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)提供了優(yōu)秀的發(fā)展藍(lán)圖?，F(xiàn)在，本研究就該體系建設(shè)中的內(nèi)容、發(fā)展必要性、問題及改進(jìn)措施等綜述如下。

1.分級(jí)照護(hù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老體服務(wù)體系的內(nèi)涵

1.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老體系

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老體系中，醫(yī)是醫(yī)療保障服務(wù)，醫(yī)療保障服務(wù)的內(nèi)容兼具老年人的身體健康檢查、疾病診斷、治療和護(hù)理、醫(yī)療知識(shí)咨詢、醫(yī)療設(shè)備保障和臨終關(guān)懷等，幫助老年人遠(yuǎn)離疾病的侵害，提升生活質(zhì)量。養(yǎng)是老年患者日常生活的主導(dǎo)，包括日常生活看護(hù)、開展趣味文化活動(dòng)、精神心理照顧等服務(wù)，給老年人增添生活的樂趣，幫助老年人開心、舒適的度過每一天。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合利用醫(yī)養(yǎng)一體化的發(fā)展策略，將老年患者的健康放在首要位置，將養(yǎng)老、醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)等結(jié)合為一體。這種老年人的日?？祻?fù)治療和生活關(guān)照融為一體的新型模式，能夠?qū)崿F(xiàn)資源的合理配置和最大化利用。

1.2分級(jí)照護(hù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的論證

分級(jí)照護(hù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的論證是結(jié)合了國(guó)外的一些先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我國(guó)社區(qū)老年養(yǎng)老和醫(yī)療的基本特征，基于養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)理論和政策背景，結(jié)合服務(wù)體系涉及各方人士深度訪談，明確分級(jí)照護(hù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系內(nèi)涵結(jié)構(gòu)及相應(yīng)責(zé)任主體，形成體系中配套制度，論證制度的銜接、運(yùn)行機(jī)制及保障。通過與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的橫向比較及國(guó)內(nèi)歷史的縱向比較，并參照地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀，闡述發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的合理性與可行性，進(jìn)一步論證長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年意外傷害保險(xiǎn)以及涉老政府補(bǔ)貼政策間關(guān)系，提出適合我國(guó)國(guó)情的以長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為主的養(yǎng)老服務(wù)體系經(jīng)費(fèi)保障制度建議。

1.3分級(jí)照護(hù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)院的醫(yī)療專業(yè)水平達(dá)到一定的等級(jí)，具備有完善的診療項(xiàng)目、健全的科室、足夠的硬件設(shè)備和經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療人才。同時(shí)，也應(yīng)該有專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。兩者統(tǒng)一合作，將老年人的生活方式和健康管理等結(jié)合，提高老年人尤其是有慢性病、身體孱弱的老年人群的生活質(zhì)量。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合通過社區(qū)內(nèi)醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂合作計(jì)劃或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)定內(nèi)置醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源共享，將醫(yī)療、養(yǎng)老和康復(fù)全程緊密結(jié)合，使老年人群享受到從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到醫(yī)院治療的全套服務(wù)。

2.我國(guó)分級(jí)照護(hù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展必要性

2.1人口老齡化加重，老年人醫(yī)療養(yǎng)老需求增加

我國(guó)從20世紀(jì)初開始進(jìn)入老齡化社會(huì)，在發(fā)展中國(guó)家中，是較早的進(jìn)入老齡化社會(huì)的幾個(gè)國(guó)家之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在我國(guó)60歲以上的人口占人口總數(shù)的15%左右，在65歲以上的人口約占人口總數(shù)的10%左右，而這一數(shù)字將在21世紀(jì)中期達(dá)到30%。我國(guó)老年人口基數(shù)大，老齡化速度逐漸加快，因此，我國(guó)在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，老齡化還在不斷發(fā)展。而與此同時(shí)，家庭結(jié)構(gòu)在不斷變化、年輕人群同比減少、人們工作生活節(jié)奏加快等導(dǎo)致家庭養(yǎng)老能力不斷削弱，養(yǎng)老的社會(huì)需求不斷增加。老年人群還是多種疾病的高發(fā)人群，其慢性病的患病率是其他人群的3倍以上。老年人群對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也十分強(qiáng)烈。我國(guó)當(dāng)下急需合理的措施和制度促成醫(yī)療衛(wèi)生和B老服務(wù)體系的結(jié)合，以適應(yīng)老齡化的發(fā)展趨勢(shì)。

2.2我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以提供精致的養(yǎng)老服務(wù)

在我國(guó)，即使是一些大型的醫(yī)院也主要以各類疾病的診治為主，相關(guān)的護(hù)理服務(wù)也多集中在病人治療后的康復(fù)期，無(wú)法完成長(zhǎng)期的、細(xì)致的生活護(hù)理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的基礎(chǔ)資源未涉及到老年人群的非疾病期的養(yǎng)護(hù)，加上醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身的資源有限，許多老年人的真正需求無(wú)法滿足。因此，迫切需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)，保障老年人的常規(guī)合理、治療和康復(fù)的完美銜接。

3.分級(jí)照護(hù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的問題及對(duì)策

3.1老年人長(zhǎng)期照護(hù)問題

隨老齡化發(fā)展老年人群依賴外界支持及長(zhǎng)期照護(hù)的需求量會(huì)明顯增加，而長(zhǎng)期照護(hù)更是養(yǎng)老服務(wù)中任務(wù)最重、最難解決部分。建立完善養(yǎng)老服務(wù)體系，重點(diǎn)應(yīng)解決老年人長(zhǎng)期照護(hù)問題。無(wú)論從服務(wù)的覆蓋面，還是養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)性來(lái)看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的立足點(diǎn)和重心都應(yīng)在社區(qū)、在居家。而從慢性病和老年失能失智的防治特點(diǎn)來(lái)看，諸多研究證實(shí)盡早預(yù)防的積極意義，基于社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式將有利于主動(dòng)預(yù)防策略措施的實(shí)施。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是居家老人最易獲得的衛(wèi)生資源，為建立發(fā)展以社區(qū)為基礎(chǔ)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供了有效途徑。

3.2醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效融入問題

由于老年人群的特殊性，醫(yī)學(xué)專業(yè)服務(wù)不僅是養(yǎng)老服務(wù)重要組成部分，更因其專業(yè)性強(qiáng)，使其成為制約養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我國(guó)養(yǎng)老和醫(yī)療分屬不同部門管理，構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生資源融入的有效機(jī)制和適宜途徑是當(dāng)前迫切需要解決問題。部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院等資金條件有限，醫(yī)療設(shè)備不完善，不能夠滿足高質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年服務(wù)。當(dāng)老年患者突發(fā)疾病需要治療時(shí)，不能夠得到及時(shí)的救助，健康無(wú)法得到正常保障。針對(duì)這一情況，需要政府和社會(huì)加大資金支持，鼓勵(lì)有能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院聯(lián)合起來(lái)，舉辦有一定服務(wù)質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，參與合作的各個(gè)單位需要明確自身的義務(wù)、責(zé)任，構(gòu)建有效的雙向轉(zhuǎn)診體系。條件較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求。

3.3居家養(yǎng)老照護(hù)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)問題

目前老年照護(hù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)多參照臨床護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)制定，多用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這需結(jié)合地方養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)可利用資源現(xiàn)狀，制定合理、可行的居家養(yǎng)老照護(hù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。

3.4醫(yī)療和護(hù)理人員不足問題

社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)范文第3篇

關(guān)鍵詞:社區(qū)居家養(yǎng)老;大數(shù)據(jù)時(shí)代;“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意義

當(dāng)前，我國(guó)的老齡化發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出復(fù)雜的狀況。老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)速度快、高齡老年人數(shù)量多，未富先老、未備先老特征明顯。預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右;高齡老年人將增加到2900萬(wàn)人左右，獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右。①在供需矛盾日趨緊張的現(xiàn)實(shí)情況下亟待開展以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提供是緩解養(yǎng)老壓力的一個(gè)具有生機(jī)和活力的途徑。但是在當(dāng)前的社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)踐中，仍存在一些傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以克服的現(xiàn)實(shí)問題，其表現(xiàn)為:第一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需信息溝通渠道單一。社區(qū)老人的訴求只能通過社區(qū)反映，但社區(qū)因掌握供求信息不對(duì)稱使服務(wù)缺位與服務(wù)資源閑置現(xiàn)象并存。第二，社區(qū)資源配置能力以及社會(huì)化程度低，多數(shù)社區(qū)存在資源整合能力不足、社會(huì)化參與程度低的問題，過于依賴政府供給而使得市場(chǎng)主體和社會(huì)組織以及家庭參與積極性不高。第三，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)效率和服務(wù)水平偏低，由于信息不暢導(dǎo)致的管理效率低、服務(wù)評(píng)估不全面等問題，影響服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)又由于缺乏有效人員培訓(xùn)途徑和個(gè)體參與途徑而無(wú)法提高服務(wù)人員素質(zhì)。在此背景下，2016年12月，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，一方面要求加快建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺(tái)，對(duì)接供求信息，提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等上門服務(wù)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率和服務(wù)水平;另一方面明確提出要推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)合，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式。②2017年2月，工業(yè)和信息化部、民政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2017－2020年)》的通知，提出運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用系統(tǒng)集成，對(duì)接各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)資源，建立老年健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，整合信息資源，為老年人提供智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。③將城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式放置于大數(shù)據(jù)時(shí)代下意味著，養(yǎng)老服務(wù)的供給越來(lái)越需要政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、企業(yè)組織、社會(huì)組織的協(xié)同參與。通過多元主體在養(yǎng)老服務(wù)供給中基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，有利于政府部門掌握老年人健康數(shù)據(jù)、老年人口數(shù)據(jù)、地域分布數(shù)據(jù)、消費(fèi)數(shù)據(jù)、需求數(shù)據(jù)等。在此基礎(chǔ)上，利用老齡群體大數(shù)據(jù)可用于進(jìn)一步明晰老年群體分化的特征，如老年人經(jīng)濟(jì)狀況分化、健康狀況分化、養(yǎng)老需求分化等。與此同時(shí)，基于大數(shù)據(jù)信息平臺(tái)建設(shè)有助于合理配置社區(qū)資源以及進(jìn)一步整合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)資源。以大數(shù)據(jù)平臺(tái)為基礎(chǔ)，將為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)向科技化、智能化、數(shù)據(jù)化發(fā)展方向提供新的模式。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)將具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的作用

在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要超越社區(qū)本身的狹小空間和內(nèi)容，真正體現(xiàn)其服務(wù)能力和質(zhì)量，還需要充分考慮“互聯(lián)網(wǎng)+”的道路，充分利用現(xiàn)有的、發(fā)展成熟的互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信網(wǎng)，“三網(wǎng)合一”以強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)的集成和優(yōu)化作用，解決現(xiàn)實(shí)矛盾。第一，“互聯(lián)網(wǎng)+”解決信息不通暢導(dǎo)致的養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出的問題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式下，可以通過資源共享與信息傳遞系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)資源利用效率的最大化。在具體操作中可以首先通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)收集老年人服務(wù)需求并對(duì)其進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，掌握社區(qū)老人的主要需求，從而為社區(qū)調(diào)配服務(wù)資源、確定補(bǔ)貼對(duì)象奠定基礎(chǔ)。例如通過社區(qū)普查為每一名老人建立電子檔案，通過前期走訪登記、線上訪談、調(diào)查問卷等手段，經(jīng)由大數(shù)據(jù)分析得到老年人需求的基本狀況數(shù)據(jù)。其次建立服務(wù)供需對(duì)接系統(tǒng)。供需系統(tǒng)的建立可以依靠手機(jī)終端，將社區(qū)老人或其監(jiān)護(hù)人加入手機(jī)APP平臺(tái)，一方面手機(jī)APP平臺(tái)可以實(shí)時(shí)提供社區(qū)(或周邊)的養(yǎng)老服務(wù)提供情況(上門醫(yī)療、看護(hù)、家政、餐食等)，另一方面社區(qū)老人可以進(jìn)行“點(diǎn)單式”服務(wù)申請(qǐng)，從而真正實(shí)現(xiàn)一對(duì)一服務(wù)，第二，“互聯(lián)網(wǎng)+”有利于緩解養(yǎng)老服務(wù)資源整合程度低的問題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的養(yǎng)老服務(wù)模式中，針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)資源社會(huì)化程度低、整合程度低等問題可以采用信息分類化處理方式，將所轄區(qū)域內(nèi)所有的服務(wù)設(shè)施信息集中到養(yǎng)老信息中心平臺(tái)上，并對(duì)信息進(jìn)行分類整理。第一類:服務(wù)資訊可按服務(wù)項(xiàng)目分類，如上門醫(yī)療、看護(hù)、家政、餐食等。第二類:服務(wù)設(shè)施可按地域及收費(fèi)情況分類，分為免費(fèi)共享型、低收費(fèi)服務(wù)型、按市場(chǎng)價(jià)格收費(fèi)型等幾類，方便老人根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件和需求狀況選擇服務(wù)。第三類:服務(wù)實(shí)體按功能對(duì)接分類，建立起與醫(yī)院、社保、民政、家政公司等的聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí)互通，可及時(shí)合理調(diào)配服務(wù)資源，幫助老人就近、就快解決困難。第三，“互聯(lián)網(wǎng)+”模式有利于提高服務(wù)效率。在“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，社區(qū)養(yǎng)老管理中心不僅可以準(zhǔn)確掌握老人信息，同時(shí)還可以緩解服務(wù)人員欠缺的問題進(jìn)而提高養(yǎng)老服務(wù)供給效率。傳統(tǒng)的服務(wù)人員供給缺乏對(duì)老年人需求的瞄準(zhǔn)性機(jī)制，信息對(duì)接不及時(shí)進(jìn)一步加劇了服務(wù)人員短缺的問題。而“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的引入既可以增強(qiáng)老年人尋求定向服務(wù)的準(zhǔn)確性，同時(shí)也可以引入市場(chǎng)化原則增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員提供服務(wù)的主動(dòng)性。此外，在老年人服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)中，互聯(lián)網(wǎng)可以通過網(wǎng)絡(luò)課堂的方式實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)人員的線上培訓(xùn)和管理，可通過網(wǎng)絡(luò)課堂等方式，提升其服務(wù)素質(zhì)，助其形成較高的職業(yè)能力。

三、構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的路徑

第一，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)橫向及縱向的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)建設(shè)?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)是“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的基礎(chǔ)條件，其功能或應(yīng)用領(lǐng)域主要集中在主管部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)置、養(yǎng)老補(bǔ)貼發(fā)放對(duì)象的信息記錄，也是養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)信息接收的基礎(chǔ)，另外還可以根據(jù)服務(wù)接受者反饋的信息進(jìn)行服務(wù)效果評(píng)價(jià)。同時(shí)，接受服務(wù)的老年人及其家屬能夠了解和選擇服務(wù)內(nèi)容、參與服務(wù)評(píng)價(jià)和促進(jìn)數(shù)據(jù)積累。在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)方面，必須堅(jiān)持以完善大數(shù)據(jù)為中心，所需的軟件由相關(guān)企業(yè)通過政府購(gòu)買開發(fā)提供。通過納入大數(shù)據(jù)的核心信息來(lái)構(gòu)建四大基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù):一是轄區(qū)內(nèi)社區(qū)老年人的個(gè)人基本信息子數(shù)據(jù)庫(kù);二是老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)潛在的需求信息子數(shù)據(jù)庫(kù);三是為社區(qū)老年人建立個(gè)人健康檔案子數(shù)據(jù)庫(kù);四是養(yǎng)老服務(wù)資源情況子數(shù)據(jù)庫(kù)。以上數(shù)據(jù)庫(kù)需專人維護(hù)并適時(shí)更新，還應(yīng)確保該數(shù)據(jù)庫(kù)能便捷地與相關(guān)部門的數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的橫向交互聯(lián)通，縱向要逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)、街道、區(qū)縣、市、省乃至全國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)的交互利用。第二，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。服務(wù)信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)由社區(qū)管理子系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)子系統(tǒng)和一般民生服務(wù)子系統(tǒng)三個(gè)部分組成。社區(qū)管理子系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)的功能包括養(yǎng)老服務(wù)信息的，整合供需信息，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老資源進(jìn)行整理和配置，同時(shí)為參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體提供信息支持;醫(yī)療服務(wù)子系統(tǒng)通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他健康護(hù)理機(jī)構(gòu)(如體檢機(jī)構(gòu))的聯(lián)網(wǎng)，滿足老年人診療預(yù)約掛號(hào)、診療信息記錄查詢、老年人體檢預(yù)約、健康養(yǎng)生咨詢等健康服務(wù)需求，對(duì)于不便出行的老年人還可以組織專業(yè)人士提供遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷服務(wù)和健康狀態(tài)監(jiān)測(cè)等服務(wù);一般民生服務(wù)子系統(tǒng)主要服務(wù)于老年人的日常生活和精神娛樂需求，通過該系統(tǒng)可以提供大量老年人需要的諸如訂餐、家政、外出輔助等日常服務(wù)，還可以組織老年人外出參加社區(qū)集體活動(dòng)。該系統(tǒng)通過與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)聯(lián)結(jié)，還可幫助老年人應(yīng)對(duì)緊急事件，進(jìn)行老人居家安全管理監(jiān)控以及進(jìn)行社區(qū)居家老人親情關(guān)懷服務(wù)。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的功能操作系統(tǒng)和軟件開發(fā)。為更便捷高效地提供養(yǎng)老服務(wù)，還要開發(fā)兩個(gè)操作系統(tǒng)作為信息載體和橋梁。一是提供給服務(wù)供方的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)終端，另一個(gè)是面向服務(wù)需方的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)個(gè)人終端。前者主要供社區(qū)居家養(yǎng)老管理中心(站)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)等服務(wù)提供主體接收服務(wù)信息，主管部門還可以通過系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)功能，掌握社區(qū)老人日常服務(wù)情況，及時(shí)安排服務(wù)，和對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果可以向社會(huì)和接受服務(wù)的老年人公布。服務(wù)承接方能更迅速地接收服務(wù)信息，進(jìn)行服務(wù)細(xì)分和業(yè)績(jī)考察，也可以根據(jù)老年人及主管部門反饋的信息提升服務(wù)質(zhì)量;個(gè)人終端主要供老人或其親屬操作，主要利用電腦終端軟件和手機(jī)APP等終端設(shè)備，完成養(yǎng)老服務(wù)搜尋、緊急事件呼叫、提交服務(wù)訂單、事后服務(wù)評(píng)價(jià)等操作，兩個(gè)平臺(tái)通過數(shù)據(jù)交互中心各取所需。

參考文獻(xiàn):

［1］韓艷．中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)政策的演進(jìn)路徑和發(fā)展方向———基于1949－2014年國(guó)家層面政策文本的研究［J］．東南學(xué)術(shù)，2015(4)．

［2］李志明．中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)“供給側(cè)”改革思路———構(gòu)建“立足社區(qū)、服務(wù)居家”的綜合養(yǎng)老服務(wù)體系［J］．學(xué)術(shù)研究，2016(7)．

［3］童星．發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以應(yīng)對(duì)老齡化［J］．探索與爭(zhēng)鳴，2015(8)．

社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)范文第4篇

 

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老齡化趨勢(shì)日益明顯，“4+2+1”結(jié)構(gòu)的家庭數(shù)量日益增多，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的要求日益提高，傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老已無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。當(dāng)前城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等社區(qū)建立了許多養(yǎng)老院、兒童福利院，這對(duì)家庭生活貧困或無(wú)子女老人、孤兒的生活帶來(lái)極大的保障。針對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老方面，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年人的生活需求、安全需求、尊重與生理需求、自我實(shí)現(xiàn)的需求等各方面的需求得不到有效的解決。目前我國(guó)60歲以上的人已達(dá)1.32億人并且每年3.2%的速度急劇增長(zhǎng)。

一、社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀

我市已有60周歲以上老年人占全市總?cè)丝诘?7.8%，人口老齡化、高齡化的結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀已嚴(yán)重超過平均水平，因此，對(duì)我市的社區(qū)養(yǎng)老工作提出了更高的要求。如何解決好養(yǎng)老問題引起了市委、市政府的高度重視，2013年市政府出臺(tái)《關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，要求初步建立起與全市人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的城鄉(xiāng)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。同時(shí)以實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”為目標(biāo)，以發(fā)展老年福利事業(yè)為重點(diǎn)，積極探索城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)新途徑，建立完善政府主導(dǎo)下的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系新模。并把此項(xiàng)工作作為政府為民辦實(shí)事的十件實(shí)事之一，納入了政府工作日程，出臺(tái)了相關(guān)文件，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了詳細(xì)的目標(biāo)任務(wù)。

二、社區(qū)養(yǎng)老存在的困難問題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)薄弱。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，我市老年人口數(shù)量越來(lái)越多，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求越來(lái)越高。目前，我縣的居家養(yǎng)老服務(wù)水平不高、規(guī)模不大、基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、缺乏統(tǒng)一的運(yùn)作標(biāo)準(zhǔn)、社會(huì)影響力不足等，不能滿足日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求，老年人的晚年生活缺乏保障，阻礙社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利發(fā)展。

（二）資金籌集相對(duì)較難。從目前的情況看，我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的資金來(lái)源主要是政府撥款、財(cái)政補(bǔ)貼、慈善捐助、福利彩票等政府投入，啟動(dòng)了居家養(yǎng)老服務(wù)工作，成立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，并開展了針對(duì)老年人的一系列服務(wù)，但因籌資渠道單一，社會(huì)力量參與的極少，致使社區(qū)居家養(yǎng)老軟硬件設(shè)施投入不足，設(shè)施不完善。所以，為保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的順利開展，必須拓寬融資渠道，保證資金來(lái)源，擴(kuò)大服務(wù)范圍。

（三）服務(wù)項(xiàng)目和質(zhì)量有待提高。由于居家養(yǎng)老服務(wù)還處于起步發(fā)展階段，盡管養(yǎng)老服務(wù)我們提出了較多的服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目，但實(shí)際上社區(qū)所支撐的服務(wù)項(xiàng)目還較少，服務(wù)面窄。如為老年人洗澡、上門醫(yī)療、康復(fù)、助餐等方面，很多服務(wù)項(xiàng)目還跟不上，而最需要服務(wù)的群體正是這些身體不能自理的老年人?！?nbsp;     

（四）管理經(jīng)驗(yàn)不足。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)雖然在加速發(fā)展，但仍缺乏統(tǒng)一的管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，管理水平低下，基本無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循，無(wú)法充分整合社區(qū)原有資源，如充分利用社區(qū)休閑場(chǎng)地為老年人提供豐富多彩的集體娛樂活動(dòng)，豐富老年人精神生活、充分利用社區(qū)閑置的人力資源，保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供者的高素質(zhì)和專業(yè)化。在各方面條件都不成熟的情況下，社區(qū)無(wú)法充分發(fā)揮管理優(yōu)勢(shì)，充分整合資源，無(wú)法提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（五）缺乏專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍。目前，從事居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的人員普遍缺乏系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)，專業(yè)化程度低工資報(bào)酬低，導(dǎo)致許多專業(yè)人士不愿進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的短缺和專業(yè)化素質(zhì)低在一定程度上也限制了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

三、社區(qū)養(yǎng)老對(duì)策建議

社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】城市社區(qū)；老年人；社區(qū)養(yǎng)老；養(yǎng)老模式

隨著我國(guó)人口的老齡化、家庭養(yǎng)老功能的弱化、空巢家庭比例的增大，社區(qū)養(yǎng)老的特點(diǎn)日益表現(xiàn)出強(qiáng)大的優(yōu)越性，符合我國(guó)城市養(yǎng)老的發(fā)展趨勢(shì)。因此，在當(dāng)今建立和諧社會(huì)的背景下，研究城市社區(qū)養(yǎng)老問題具有重要意義。

一、我國(guó)城市養(yǎng)老現(xiàn)狀

我國(guó)目前城市養(yǎng)老模式主要采用以家庭養(yǎng)老為主、其他養(yǎng)老方式為輔的模式，即經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和生活照料服務(wù)的提供者主要是家庭，包括配偶和子女。由于城市中老年照護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未普遍建立，照護(hù)服務(wù)社會(huì)資源比較短缺，絕大部分需要照護(hù)的老年人居住在自己家中，主要由老人的子女照顧，而社會(huì)服務(wù)所占比例很小?！皩?duì)于需要照護(hù)的老年人，主要由配偶、子女或?qū)O子女照顧的比例在城市為90.8%。在城市，主要由保姆照顧的老年人只占6.0%，主要由居委會(huì)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧的僅占0.3%?！庇捎诔鞘欣锏睦先舜蠖鄶?shù)有自己的退休金和養(yǎng)老保險(xiǎn)，從經(jīng)濟(jì)上不完全依靠子女，他們最需要的是感情上的交流和呵護(hù)，這也正是子女所忽視的，父母與子女間的交流越來(lái)越少。而且，子女們?yōu)榱酥\生，到外地經(jīng)商、打工，使得老年時(shí)與子女分居、獨(dú)居的“空巢戶”老人越來(lái)越多。隨著老年人年齡的增高，體質(zhì)的下降，當(dāng)他們有病理需要和精神慰藉時(shí)，將陷入困難的境地。

二、我國(guó)城市養(yǎng)老存在的問題

（一）家庭養(yǎng)老功能弱化

家庭養(yǎng)老是中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，符合我國(guó)的文化習(xí)俗、老人心理和經(jīng)濟(jì)水平。但是，隨著社會(huì)的發(fā)展變化，尤其是家庭“小型化”和老年人“高齡化”趨勢(shì)，使家庭養(yǎng)老功能面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。

首先，家庭照顧資源減少。第一，計(jì)劃生育國(guó)策的執(zhí)行和人們生育觀念的轉(zhuǎn)變，使獨(dú)生子女大量出現(xiàn)，家庭規(guī)模減小，從而照顧老人的子女也在減少；第二，時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步，特別是改革開放以來(lái)，社會(huì)流動(dòng)性增強(qiáng)，年輕人不再奉行“父母在，不遠(yuǎn)游”的文化傳統(tǒng)，而是去往經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)尋求發(fā)展。因此，照顧老人的時(shí)間減少；第三，現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，人們的學(xué)習(xí)、工作壓力增大，生活節(jié)奏加快，造成年輕人照顧老人的精力減少；第四，由于生活觀念的轉(zhuǎn)變，老少分居成為風(fēng)尚，核心家庭和空巢老人增加，生活空間的分離使得照顧老人的距離拉大。

其次，老年人經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)不穩(wěn)定。上世紀(jì)90年代中期，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)過渡的初期，國(guó)有企業(yè)調(diào)整力度加大，企業(yè)要優(yōu)化減員增效，導(dǎo)致體制性下崗、結(jié)構(gòu)性下崗、企業(yè)深化性下崗而下崗的職工中，多為有供養(yǎng)老人負(fù)擔(dān)的中年人。同時(shí)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)使家庭成年子女收入不穩(wěn)定，甚至導(dǎo)致一些家庭成為貧困戶，子女自身經(jīng)濟(jì)收入不穩(wěn)定，對(duì)家中老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)造成威脅。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老陷入困境

家庭養(yǎng)老的困境，必然導(dǎo)致社會(huì)化養(yǎng)老需求的增長(zhǎng)，所以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是目前政府與社會(huì)大力推進(jìn)的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是采用市場(chǎng)化或福利化的運(yùn)作機(jī)制，為老人養(yǎng)老興建專門的居住與生活服務(wù)設(shè)施，依照自愿原則，將老人集中供養(yǎng)并使之安度晚年?，F(xiàn)在比較常見的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有福利院、老人公寓、敬老院、養(yǎng)老院、托老所等。老人住在特定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，所有養(yǎng)老功能由機(jī)構(gòu)提供。“從理論上講，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有比較優(yōu)勢(shì)和規(guī)模效應(yīng)，它通過適度集中養(yǎng)老，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源的有效組合與優(yōu)化配置，并由此降低養(yǎng)老成本、提高老人生活質(zhì)量?！钡?，由于我國(guó)現(xiàn)階段社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模不大，能力有限，所以現(xiàn)在許多地方特別是大城市中出現(xiàn)了老年人入所難的問題。到目前為止，各地?fù)碛械酿B(yǎng)老機(jī)構(gòu)、入住情況和實(shí)際運(yùn)作普遍都不太理想。從我國(guó)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)狀況與養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展看，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還處于起步階段，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人多方面的養(yǎng)老要求。事實(shí)上養(yǎng)老除了給老人必要的生活保障外，還要給他們家庭的溫暖、情感的支持，是物質(zhì)和精神的雙重供養(yǎng)。建立在婚姻和血緣關(guān)系基礎(chǔ)上的家庭，不僅是老年人生活的主要場(chǎng)所，也是情感和精神的重要支柱。老年人需要的親情照顧，是其他任何機(jī)構(gòu)無(wú)法代替的。

（三）老年空巢家庭增多

“空巢家庭”原是社會(huì)學(xué)者在研究家庭生命周期模式中提出的一個(gè)概念，一般指無(wú)子女或雖有子女，但子女長(zhǎng)大成人后離開老人另立門戶，剩下老人獨(dú)自居住的純老人家庭。在家庭生命周期理論中，空巢期一般被看作是家庭生命周期發(fā)展的最后一個(gè)階段，而這個(gè)階段最本質(zhì)的特征就是父母和子女在居住上開始分離。我國(guó)自20世紀(jì)70年代末推行獨(dú)生子女政策以來(lái)，獨(dú)生子女家庭比例顯著增加，導(dǎo)致老年空巢家庭的增加。當(dāng)這批獨(dú)生子女的父母進(jìn)入老年時(shí)，即使子女愿意贍養(yǎng)父母，他們婚后也只能和一方父母在一起生活，另一方父母則獨(dú)自居住生活，從客觀上造成了老年空巢家庭的增加?！案鶕?jù)老齡科學(xué)研究中心2000年12月進(jìn)行的城市人口狀況一次性抽樣調(diào)查提供的數(shù)據(jù)，老年人一代戶家庭，即空巢家庭的比例占總調(diào)查戶的35%，其中單身老人獨(dú)居的占7%，女性單身老人獨(dú)居的比例高于男性（5.1%）為9.4%?！?/p>

三、解決社區(qū)養(yǎng)老問題，構(gòu)建我國(guó)現(xiàn)階段城市社區(qū)養(yǎng)老模式

（一）各部門明確責(zé)任

老齡委各成員單位要明確責(zé)任，提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，履行責(zé)任，制定本部門的專項(xiàng)工作方案，完成好各自承擔(dān)的工作任務(wù)。民政部門要深入了解老年人的社會(huì)需求，加強(qiáng)對(duì)街道社區(qū)養(yǎng)老工作的指導(dǎo)；勞動(dòng)部門要結(jié)合再就業(yè)工作機(jī)制，對(duì)從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，做到持證上崗；衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生站支持，針對(duì)老年人的常見病、多發(fā)病展開宣傳和輔助治療；文化體育等部門也要立足社區(qū)指導(dǎo)開展適合老年人特點(diǎn)的文化體育活動(dòng)。各有關(guān)委、辦、局、街道辦事處齊抓共管，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老工作的順利開展。

（二）營(yíng)造尊老敬老的良好氛圍

做好社區(qū)養(yǎng)老工作，應(yīng)建立正確的輿論導(dǎo)向，使社會(huì)形成支持社區(qū)養(yǎng)老的良好氛圍。一方面，政府部門要積極向社會(huì)宣傳社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體運(yùn)作模式，促使社會(huì)各界人士及廣大居民群眾積極投身到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，共同構(gòu)建“尊老、敬老、愛老、助老”適合老年人社區(qū)養(yǎng)老的和諧社區(qū)。在社區(qū)老年人及家庭成員中間開展多種形式的宣傳活動(dòng)，使他們充分了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的具體運(yùn)行方式，在真正需要服務(wù)時(shí)，能夠得到及時(shí)的幫扶，擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老新模式的支持面。另一方面，積極推動(dòng)傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變。老年人要轉(zhuǎn)變過去單純依靠子女養(yǎng)老的觀念，逐步向“住在家里、社區(qū)養(yǎng)老、社會(huì)幫扶”的現(xiàn)代養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變。同時(shí)，積極引導(dǎo)社區(qū)下崗失業(yè)人員轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，投身到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中，不僅有利于解決下崗人員的就業(yè)問題，而且有利于提高老年人對(duì)社區(qū)的認(rèn)同感與歸屬感。

（三）加強(qiáng)政府對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入力度

社區(qū)養(yǎng)老需要各級(jí)政府部門高度重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，將之納入本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的總體規(guī)劃之中，進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，并保證每年給以財(cái)政上的支持，撥專款用于社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。此外，還要鼓勵(lì)社區(qū)自籌資金、機(jī)構(gòu)投資和社會(huì)捐助，從而實(shí)現(xiàn)多方位多層次的資金籌集方式。與此同時(shí)，還要明確社區(qū)居委會(huì)的性質(zhì)，減少其行政職能，保證有足夠的人力去發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。

（四）積極發(fā)展社區(qū)家政服務(wù)業(yè)和老年人照顧服務(wù)業(yè)

在認(rèn)識(shí)到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)福利性的同時(shí)，還可以適當(dāng)?shù)匕凑帐袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律將之作為一種產(chǎn)業(yè)加以發(fā)展，鼓勵(lì)個(gè)人和社會(huì)各企事業(yè)團(tuán)體走進(jìn)社區(qū)興辦各類老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)，并對(duì)那些愿意在社區(qū)建立這種服務(wù)機(jī)構(gòu)的投資者給予政策上的優(yōu)惠。此外，還應(yīng)積極發(fā)揮社區(qū)志愿者的作用和老年人的互助，尤其要善于發(fā)揮低齡老人的“余熱”，通過“時(shí)間銀行”的形式，創(chuàng)造一種“人人互助”的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境。

研究城市社區(qū)養(yǎng)老模式，對(duì)我國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì)，解決我國(guó)老年人的養(yǎng)老問題具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。但由于該問題涉及內(nèi)容較廣，筆者研究精力和學(xué)識(shí)有限，本文還存在著很多不足之處，如沒能把社會(huì)養(yǎng)老保障體系中出現(xiàn)的問題做進(jìn)一步的討論。社會(huì)養(yǎng)老金的來(lái)源問題只是初淺地展開討論，沒有做進(jìn)一步分析。缺少對(duì)老年人的養(yǎng)老需求分析。調(diào)查問卷設(shè)計(jì)的比較簡(jiǎn)單，涉及的問題不夠全面。這些任務(wù)有待日后學(xué)習(xí)與實(shí)踐過程中繼續(xù)努力，不斷完善。

參考文獻(xiàn)

[1] 許愛花.中國(guó)城市社區(qū)老年人養(yǎng)老模式之反思[J].寧夏大學(xué)學(xué)報(bào)，2005（3）：108-111.