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【關鍵詞】
一氧化碳中毒;遲發(fā)性腦?。豢扇苄约毎g黏附分子-1(sICAM-1)
作者單位:252000山東省聊城市人民醫(yī)院神經內科
目前我國部分鄉(xiāng)村每年仍有不少急性一氧化碳中毒病例出現(xiàn)。部分患者于急性中毒恢復后,經過一段時間的 “假愈期”出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病(DEACMP)的機理尚未明了,因此目前尚無理想的治療方法。
1 資料與方法
1.1 一般資料
所有病例均為我科2009年1月至2010年5月住院患者。均符合DEACMP的診斷標準[1],均除外高血壓病、糖尿病、高血脂及急性心腦血管疾病。符合上述條件入選病例30例,選擇患急性一氧化碳中毒隨訪兩個月不出現(xiàn)遲發(fā)腦病者30例,作為對照組,兩組性別、年齡、病情嚴重度及治療均無明顯差異。
1.2 方法
主要觀察指標:在急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病患者的進展期、高峰期、恢復期抽血測定血清可溶性細胞間黏附分子-1(sICAM-1)含量。血清sICAM-1測定:DFACMP組分別在進展期、高峰期、恢復期抽空腹血樣3 ml,相應時間段同樣在對照組取樣。均離心血清1 ml保存于-70℃冰箱,集中采用酶聯(lián)免疫試劑盒,應用ELISA法測定血清中sICAM-1含量。
所定的DFACMP組進展期,系指急性一氧化碳中毒患者假愈,隨后又出現(xiàn)多種神經精神癥狀的一周內,高峰期指癥狀達高峰,一般是二周左右,恢復期指癥狀好轉,一般四周左右。
1.3 統(tǒng)計學方法 所有指標用均數(shù)±標準差(x±s)表示,應用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析,組內比較用t檢驗,組間比較用方差分析,相關關系采用單因素直線相關分析,以P
2 結果
DEACMP患者血清可溶性細胞間黏附分子-1(sICAM-1)的含量較對照組高,且有統(tǒng)計學意義,(P
3 討論
目前為止DEACMP的發(fā)病機制尚未闡明[2]。多項研究[3]證實在急性一氧化碳中毒后,被激活了的中樞神經系統(tǒng)免疫炎癥反應造成遲發(fā)性神經元損傷,很有可能是急性一氧化碳中毒后遲發(fā)性腦病的病理生理基礎之一。其腦受損部位有白細胞的浸潤和炎性細胞因子的存在, 證明了炎癥反應參與了 DEACMP的神經細胞損傷過程[4],細胞粘附分子(cell adhesion molecules,CAM)介導的細胞粘附被認為是機體免疫應答一系列過程中非常重要的早期步驟,在此過程中起了重要作用。
ICAM-1 可作為白細胞功能相關抗原LFA-1的配基,介導白細胞粘附于血管內皮,促進白細胞移行、滲出,參與炎癥反應,可溶性細胞間粘附分子-1包含ICAM-1細胞表面胞外區(qū)的絕大部分,其來源目前認為有兩種:一種是細胞表面的粘附分子胞外區(qū)經蛋白酶水解脫落,另一種可能是粘附分子mRMA的不同剪接形式的不同表達蛋白直接進入血液,成為可溶形式??扇苄约毎g粘附分子-1測定簡單易行,具有較大的臨床實用價值。
本研究結果顯示DFACMP組分別在 進展期、高峰期、恢復期血清sICAM-1均高于對照組,而且進展期高于高峰期和恢復期,且高峰期高于恢復期,P
綜上所述, DEACMP患者發(fā)病后血清sICAM-1濃度升高,提示腦組織存在炎癥反應。血清中濃度升高與疾病嚴重程度有一定聯(lián)系。因此,理論上抗ICAM-1治療將會減輕炎癥反應,從而減輕腦組織損害,為臨床采取抗黏附分子治療DEACMP提供了一種新思路。
參 考 文 獻
[1] 葉任高,陸再英.內科學.第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2001:965-966.
[2] Thon SR•Hypeorbaric-Oxygen therapy for acute carbon monoxidepoisoning. N Engl J Med,2002,59(4-5):1105-1106.
一、指導思想
廠機關分會創(chuàng)建學習型科室的指導思想是:全面貫徹落實廠兩會精神,在機關確立人人學習、終身學習的機制,努力轉變學風、思想作風和工作作風,促進機關干部不斷提高理論政策水平、道德素質、科學文化素質和工作能力,努力創(chuàng)建更加高效、廉潔的職工滿意的機關,為我廠改革、發(fā)展和穩(wěn)定提供有力保障。創(chuàng)建學習型機關是一種新型的管理模式,關鍵在于確立全新的學習體制和學習機制。要把學習和工作有機結合起來,使“學習工作化,工作學習化”。學習的目的是以提高工作能力、科學決策能力和領導水平為出發(fā)點,從轉變職能、改進作風、搞好服務、提高效率入手,加強政治理論和業(yè)務學習。能力素質教育是學習型機關的重要特色,是學習的最終目的。學習重點要因人而宜,使學習內容突出各科室特點,要從我廠機關實際出發(fā),從而引導各個層面的人根據(jù)工作需要選擇好學習內容,提高學習興趣。創(chuàng)建學習型科室,要堅持整體部署,抓點帶面,分類指導,逐步推進的原則,力爭在年內全部建成學習型科室。
二、總體目標
采取“明確學習重點,落實學習計劃,創(chuàng)新學習內容,完善學習機制”等措施,在創(chuàng)建學習型科室過程中力求一個“高”字,即按照政治上高標準、思想上高境界、業(yè)務上高水平、工作上高效率的目標,加強機關干部的學習教育,努力建設一支學習型的機關干部隊伍,使廠機關成為全廠學習型組織的典范。
三、學習內容、措施和要求
(一)學習的主要內容:
一是抓好十六大和廠兩會精神的學習。緊緊圍繞我廠改革和發(fā)展的實際。重點抓好十六大及十六屆四中全會精神的學習、“三個代表”重要思想的學習、《》的學習和《公民道德建設實施綱要》的學習。
二是抓好市場經濟知識的學習。組織廣大干部職工學習市場經濟知識的學習。組織廣大干部職工學習市場經濟理論,掌握市場經濟規(guī)則,提高探索和把握現(xiàn)代化建設規(guī)律的能力。突出抓好市場營銷知識的學習,了解營銷規(guī)則、程序和操作方式,加快與國際經濟接軌步伐,提高駕馭市場經濟的能力和水平。
三是抓好“五學”教育,即“學電腦、學外語、學科技、學經濟、學法律”知識。第一是電腦學習。爭取用三年左右的時間,通過培訓教育,使45周歲以下機關干部職工的電腦應用水平達到初級以上,其中30%達到中級以上,能夠熟悉計算機技術,熟練掌握辦公自動化的技能。單位之間通過網(wǎng)絡無紙化辦公達到一定程度。第二是外語學習。通過培訓教育,爭取用三年左右的時間,使機關大部分干部職工掌握基本的、簡單的日常用語。第三是科技知識學習。達到與時俱進,不斷更新。
四是抓好法律知識的學習。通過普法教育,組織和動員機關干部職工認真學習各項法律法規(guī),全面完成干部法律法規(guī)知識培訓任務,增強干部法制觀念和法律意識,提高機關干部依法辦事、依法管理的水平。
五是學習經濟知識,本部門專業(yè)知識。根據(jù)本單位、本行業(yè)和本崗位的工作特點和要求,組織干部結合本單位的工作實際,學習經濟知識和專業(yè)技術知識,開展專業(yè)知識的培訓教育,促使機關干部職工鉆研本職業(yè)務,提高專業(yè)水平和工作能力。
(二)學習的措施和要求
一是深入搞好思想發(fā)動和學習動員。要層層開會,研究布署,認真搞好創(chuàng)建學習型科室的思想發(fā)動工作和學習動員,提高每個機關干部職工對創(chuàng)建學習型科室的認識,把思想統(tǒng)一起來。要增強使命感、緊迫感和責任感,自覺地投身于學習型機關科室的創(chuàng)建工作中來,促進機關作風轉變,提高機關工作郊率、服務質量,建設高效的學習型機關。
二是制定切實可行的方案。各科室要結合各自實際,按照全民學習,終身學習的要求,制定嚴格的學習制度,制定創(chuàng)建學習型機關的學習規(guī)劃和季度、年度學習計劃,并根據(jù)新形勢新任務的要求不斷地加以充實和完善。每個干部職工要根據(jù)教育教學需要訂出自身學習計劃,既要有學歷培訓的計劃,也要有專業(yè)知識和計算機操作、外語、普通話等基本技能的學習計劃。保證學習時間,單位集中學習每月不少于1次,黨員干部職工的政治理論學習每周不少于1次,自學時間每月不少于20小時。要嚴格考勤請假制度,落實領導責任制,及時檢查集體、個人的學習情況,保證學習效果。領導干部每人每年至少撰寫3篇高質量的調研報告或體會文章,普通黨員干部每人每年至少撰寫2篇調研報告或體會文章。機關黨支部對學習情況每季通報一次。
三是因地制宜、注重實效。創(chuàng)建學習型機關要采用多種方式和形式。主要采取集體學和自學相結合的方式。充分發(fā)揮機關黨小組、工會活動室、信息網(wǎng)絡及報刊、廣播電視等各種媒體的作用,廣泛利用輔導報告、短期培訓、開辦講座、電化教育、參觀考察、讀書活動、演講活動、知識競賽、體會(經驗)交流和理論研討會等各種學習形式,廣開思路,拓展新的學習方法,設計新的學習載體,增強學習的參與性、吸引性和實效性,保證創(chuàng)建學習型機關科室各項目標任務的完成。
四是領導帶頭、率先垂范。要把學習當作是一種修養(yǎng)、一種覺悟、一種境界,自覺地帶頭參加各種學習并首先成為學習型的領導班子和領導干部。要堅持和發(fā)揚理論聯(lián)系實際的學風,認真撰寫學習論文,提高綜合素質和創(chuàng)新能力。要充分發(fā)揮黨委(黨組)理論學習中心組在建設學習型機關科室工作中的示范和導向作用,使學習型科室創(chuàng)建工作搞得扎扎實實、富有成效。
從現(xiàn)在起,各科室部門要把創(chuàng)建學習型機關科室列入重要工作議事日程,要統(tǒng)籌安排,分段實施,秩序漸進,典型引路,整體推進。要妥善處理好工作與學習的關系,緊密結合本職工作實際,創(chuàng)造性地抓好學習型機關科室的創(chuàng)建工作,切忌形式主義。要積極支持和有效組織機關干部職工參加各類有助于提高思想素質、有利于提高工作技能和工作水平的學習培訓及參觀考察,為機關干部職工創(chuàng)造良好的學習條件。要加大對學習的投入,加快辦公自動化建設步伐。
四、考評標準和方法
(一)學習型科室基本標準:
1、學習型科室機構健全。學習活動責任明確,動員及時,有切實可行的實施方案,措施有力,各種學習材料、記錄齊全,要求每人有學習筆記本。
2、各項學習制度比較健全。做到機關集體學習有規(guī)劃、個人學習有計劃,執(zhí)行學習制度能持之以恒。
3、有學習教育的設施和場所。重視學習陣地建設,能結合實際充分利用廠現(xiàn)有的閱覽室、宣傳窗、電腦網(wǎng)絡等開展各種形式的學習教育。
4、學習載體比較實在。堅持自學與“團隊學”相結合,重點學與全面學相結合,崗位培訓與學歷教育相結合,創(chuàng)新1—2項學習載體,拓寬學習渠道,提高學習效果。
5、學習氛圍濃厚。終身學習理念基本確定,形成互幫互學共同提高、和諧向上的新風尚。
6、學習效果明顯。完成年度創(chuàng)建目標,學習的主動性積極性明顯增強,綜合素質明顯提高。35周歲以下干部一般要達到大學專科畢業(yè)學歷。
(二)學習型先進科室考評方法。版權所有
1、自評申報。各科室結合年終工作總結,按照建設學習型機關實施意見要求,對照建設學習型科室基本標準,進行實事求是的自我評價、總結,形成書面材料,提出申報意見,上報機關工會。
2、考評檢查。由機關工會組成考評小組,對創(chuàng)建學習型科室的單位進行達標考評。(1)在各單位自評申報基礎上,對照評選條件進行材料審核。(2)自評申報材料經審核后,考評組采取聽匯報、查學習記錄和學習陣地,召開座談會等形式進行考核檢查和評估,并對考評情況進行整理、匯總。
3、綜合審定。由機關工會在考評檢查基礎上綜合各方面意見,向機關黨支部和廠“創(chuàng)爭”活動辦公室匯報考評情況,考核分在90分以上,評定為優(yōu)秀單位;80—90分的,評定為良好單位;60—80分的,評定為合格單位;60分以下為不合格單位??己私Y果予以通報。
4、命名表彰。對優(yōu)秀單位由廠“創(chuàng)爭”活動領導小組命名為“學習型機關先進科室”,予以表彰獎勵。對不合格單位進行通報批評。對表彰獎勵的部門、單位實行動態(tài)管理,如出現(xiàn)嚴重問題或者一票否決的問題,視情節(jié)分別予以限期整改、通報批評或撤銷其先進單位稱號處理。
一、高度重視,組織領導有力
(一)科學制訂學習計劃
年初,按照縣委部署和要求,結合聯(lián)社實際,制定了黨委中心組理論學習計劃,明確了全年階段性的學習目的和要求,建立了中心組學習考勤制度和干部職工學習考勤制度,加強了學習紀律。在計劃里,不僅闡述了學習的意義,還提出了明確的要求和學習的主要內容,并對學習的專題和時間作了詳細的安排,為有序地開展中心組學習和創(chuàng)建“學習型機關”活動提供了制度保障。
(二)明確提出學習重點
主要以開展貫徹落實十精神專題學習為抓手,以深入系統(tǒng)地學習中央的“八項規(guī)定”和省、市、縣相關規(guī)定,“政治”,改進工作作風為載體,深入開展群眾路線教育實踐活動,跟群眾進行務實、有效的溝通,推動干部“接地氣”,拓寬理論視野,增強實踐能力。
(三)確保落實學習經費
今年,在行政經費十分緊張的情況下,聯(lián)社黨委共投資萬余元,為每位干部職工購買了一部分學習資料,完成了規(guī)定的黨報黨刊征訂任務,確保了學習活動順利進行。
二、精心組織,狠抓制度落實
在實施過程中,認真執(zhí)行了“六個有”的學習制度,即有相對固定的學習時間,有切實可行的學習計劃、有完整翔實的學習記錄,有清楚明了的考勤檔案,有專門的學習筆記,有中心組學習心得體會。在學習中,做到了“五個落實”。
一是組織機構落實。成立以黨委書記、主任任組長,的中心學習領導小組,并將學習擴大到聯(lián)社和聯(lián)社下屬企業(yè)。
二是學習時間落實。按照年初學習計劃,黨委中心組帶領全體干部職工一起,統(tǒng)一安排學習,全年共組織學習12次(計12天),專題報告2場,每次學習都進行了簽到,整體參學率達95%以上。
三是學習內容落實。主要圍繞十精神、中央的“八項規(guī)定”和省、市、縣相關規(guī)定、加強廉政建設、改進工作作風、深入開展群眾路線教育實踐活動等重要會議精神進行學習,以黨委中心組學習擴大會的形式,組織全系統(tǒng)干部職工認真學習。
四是監(jiān)督檢查落實。完善中心學習組學習考核制度,共建立完善了《中心學習組組長職責》、《中心組學習制度》、《中心組學習請銷假制度》以及《干部職工理論學習制度》在內的八個學習制度。
五是獎優(yōu)懲劣落實。建立和落實機關干部學習與年度考核、評先評優(yōu)、干部選拔任用相結合的學習激勵機制。今年,共完成了上級下達的干部調訓任務,外派學習達4人次。
三、形式多樣,抓好五個結合
按照縣委的要求和宣傳部門的布暑,結合聯(lián)社工作實際,我黨委中心組采取集中學習、分組討論、座談交流、自主學習等方法,電腦幻燈片、電視直播等多種形式開展學習。黨委要求在學習的過程中要注重“五個結合”:
一是堅持學習理論和指導實踐相結合,大力弘揚理論聯(lián)系實際的學風,努力做到學以致用、用以促學、學用相長。
二是堅持改造客觀世界和改造主觀世界相結合,學習貫徹科學發(fā)展觀,既要對事也要對人,對事就是要用科學發(fā)展觀來指導工作、推動社會實踐,對人就是要用科學發(fā)展觀來武裝頭腦、指導自我修養(yǎng)。
三是堅持運用理論和發(fā)展理論相結合,從理論和實踐的結合上不斷研究新情況、解決新問題、總結新經驗。
四是在學習形式上堅持集中學習與分散自學相結合,做到計劃明確、時間明確、內容明確、要求明確、措施明確、分工明確。
五是堅持解決思想問題與解決實際問題相結合,用解決工作中實際問題的多少,來檢驗學習的成效。
四、學以致用,推動工業(yè)合作發(fā)展
我黨委中心學習組始終堅持理論聯(lián)系實際,中層以上干部都撰寫了調研或理論文章。中心組成員帶領各自的調研組深入企業(yè)、社區(qū)和機關調研,形成了各自的理論成果。同時,將學習成果轉化,研究制定切實可行的規(guī)章制度,為加強聯(lián)社監(jiān)管工作,為創(chuàng)建文明、高效、廉政、服務型機關奠定了堅實的基礎。另外,把理論學習與科學決策更加緊密地結合起來,緊緊圍繞促進經濟建設發(fā)展這個大局,使企業(yè)規(guī)模不斷壯大、結構逐步優(yōu)化、效益顯著提高。
1、設立組織機構。
根據(jù)創(chuàng)建學習型城市的指導思想和創(chuàng)建目標,局班子和局黨組高度重視,圍繞“創(chuàng)建學習型城市建設”活動,召開專題會議進行討論研究,調整了我局“創(chuàng)建學習型城市”工作領導小組,由局長李新奇為組長、副局長為副組長,相關工作人員為領導小組成員,領導小組下設辦公室,由局辦公室主任兼任,明確了具體要求和聯(lián)系人。
2、深入宣傳動員
為了扎實有效地開展創(chuàng)建活動,局創(chuàng)建工作領導小組先后兩次召開了小組會,認真學習傳達了《縣2013年學習型城市建設安排意見》等文件,并召開了全局職工大會進行動員部署,進一步統(tǒng)一和提高全體工作人員的思想認識,明確“創(chuàng)建學習型城市”的工作目標和任務。
3、制定實施計劃
為廣泛深入地開展“創(chuàng)建學習型城市建設”活動,進一步轉變機關工作作風,優(yōu)化服務質量,提高工作效能,更好地實踐“三個代表”重要思想,全心全意地為人民群眾服好務,要求全體工作人員按照文件的要求,以“三個代表”重要思想和黨的十精神為指導,以建設高效、廉明的服務型機關為目標,樹立先進學習理念,營造全員學習氛圍,促使機關干部立足本職工作,努力提高政治理論水平和思想道德素質,為我縣經濟社會新跨越和糧食行業(yè)新發(fā)展作出新貢獻。
4、開展評比活動
為全面提高機關干部素質,在創(chuàng)建活動中,我們結合機關干部年度考核工作,把機關干部參與創(chuàng)建活動情況納進去參與考核,并把考核結果作為確定年度績效考核等次的重要依據(jù),從而增強約束力和調動大家的積極性。
5、開展城鄉(xiāng)環(huán)境“進機關”活動
我局積極參加縣上組織的衛(wèi)生大掃除活動,并在衛(wèi)生區(qū)域內進行文明勸導活動。同時,搞好單位內部環(huán)境衛(wèi)生,督促單位職工隨時清除不衛(wèi)生死角,機關內部衛(wèi)生進行了明確的分工,落實到人,形成人人愛衛(wèi)生、人人講衛(wèi)生的好習慣,
二、完善各項學習制度、促進學習活動順利開展
1、堅持制度,扎實開展規(guī)范化黨支部建設。機關干部黨支部堅持做到每季度召開一次支委會,討論研究支部重要議題;每月召開一至兩次黨會學會,研究布置日常工作,黨員定期開展組織活動,交流思想。
2、堅持學習日制度。我們規(guī)定每周一、三為統(tǒng)一學習日每次學習不少于一個半小時,個人學習抽時間進行,并記寫好學習筆記,制定切實可行的學習計劃,有計劃地搞好理論學習和業(yè)務學習。
4、建立考勤制度。
為了加強機關工作作風進行整頓,單位嚴格了考勤制度,規(guī)定上班按時簽到,準點下班,有效制止了上班遲到、早退、溜崗等現(xiàn)象的發(fā)生。
三、開展多種形式學習,提高人員素質
1、鼓勵創(chuàng)新。引導和激勵全體職工干部創(chuàng)新學習內容和方式,不斷探索激勵廣大干部職工勤奮學習的有效途徑和機制。
2、學習科學儲糧知識、糧食行政執(zhí)法和糧食質量檢測等知識,今年我局選派人員,參與市局以及縣安全生產知識培訓班;有關領導也參加了市局及縣委、縣政府舉辦的各種培訓會、學習會,全面提高了全體干部職工的思想水平和業(yè)務水平。
3、學習市場經濟理論和法律知識。組織廣大干部群眾學習市場經濟理論、法律法規(guī)等知識,熟悉市場經濟規(guī)則,深入學習和掌握投資理財、資本運營等知識。
4、學習現(xiàn)代科技和專業(yè)技術知識。結合工作實際和自身發(fā)展需要,學習現(xiàn)代科技知識和專業(yè)技術知識,提高局干部職工的工作能力、創(chuàng)新能力和執(zhí)行能力,在局內部營造出人人愛學習,人人想干事,人人能干事,人人能成事的良好氛圍。
5、學習道德規(guī)范和文明禮儀知識。廣泛學習推廣公民道德規(guī)范和文明禮儀知識,廣泛學習和了解的歷史文化和資源優(yōu)勢,加強社會主義榮辱觀教育、愛國主義教育、誠信教育和社會公德、職業(yè)道德、家庭美德的學習教育,加強未成年人思想道德教育,大力弘揚民族精神和時代精神,培養(yǎng)和造就符合社會發(fā)展需要的新市民。
為繼續(xù)做好政治教育和人事工作,提高自己的綜合素質,更好的服務機關和基層,我競崗政治部副主任,我競崗這個職位的工作路徑如下:
一是認真做好政治教育工作。按照上級政治教育精神,結合司法行政工作實際,認真擬制年度學習計劃。嚴格落實每年集中學習黨組中心理論組不少于6次,機關干部職工學習不少于24次的規(guī)定,確保政治教育人員、時間、內容、效果“四落實”。
二是認真做好人事工作。熟練掌握人事管理相關規(guī)定,嚴格遵守干部工作紀律,積極組織開展干部業(yè)務培訓,不斷提高綜合素質,為做好司法行政工作保證人才資源。
三是認真做好服務工作。政治部也是服務部,保險的核算與申報,工資的調整與報批,工作的上傳與下達等,都關系到全體干部職工的切身利益,我將積極加強與相關部門協(xié)調,力爭把工作做的更好,多為大家辦好事、辦實事。
四是加強團結,勇于擔當。講團結可以凝聚力量,比奉獻可以激勵人心,我將做到尊重領導,謙虛謹慎,真誠待人,積極維護同志之間的團結,處理問題做到多勾通、多體諒、多幫助,不指責、不推諉,敢擔當,營造和諧、融洽的工作環(huán)境。
這次競崗如果能夠得到各位領導和同志們的關心和支持,我將做到:
1、認真學習政治理論和業(yè)務知識,進一步提高自己的綜合素質,為做好本職工作創(chuàng)造更好的條件。
2、認真扎實的工作,堅決完成組織上交給的各項工作任務,給領導當好參謀,為各科室業(yè)務工作的開展提供保障。
3、加強團結,形成合力,共同推動各項工作的開展。
4、嚴格要求,嚴格遵守法律法規(guī)和市司法局各項規(guī)章制度。