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通過兩個月的實習(xí),我理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。小編為大家整理醫(yī)院護(hù)士護(hù)理暑假見習(xí)報告文章,提供參考,歡迎閱讀。
報告一
在兩個月的暑假護(hù)理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護(hù)理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
在各科室的實習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察。
在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
通過兩個月的實習(xí),我理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
報告二
今年暑假我來到了醫(yī)院進(jìn)行為期1個月的護(hù)理見習(xí)。我深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒想像的那么容易。
由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時顯得手足無措, 剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護(hù)理工作能力。我有點羨慕也有點懷疑自己是否也能做到這樣。
第一天我呆在婦科病房里。導(dǎo)尿?qū)ξ襾碚f并不陌生,看到指導(dǎo)老師給破腹產(chǎn)的產(chǎn)婦插導(dǎo)尿管的時候,很小心翼翼,我不禁也有一種沖動,很想自己實踐一下。導(dǎo)尿包滿了,指導(dǎo)老師叫我,在學(xué)校沒見過導(dǎo)尿包,也不知道怎么,但是我還是蹲了下來,那一刻我告訴自己我是護(hù)士,這是我的職責(zé),不是我嫌臟嫌累的時候,就這樣自己摸索著,把尿放完了。當(dāng)我站起來的一瞬間對自己的看法頓然不一樣了,盡管這是很小的一件事,可是我做了,并且讓我感覺到自己的一丁點價值,一種久違的成就感油然而生。由于我是個剛見習(xí)的小護(hù)士,婦產(chǎn)科人多而雜,,護(hù)士長把我調(diào)到了外科,對此只能服從。外科人很少,負(fù)責(zé)指導(dǎo)我的也是一個小護(hù)士,年紀(jì)還沒我大,我很慶幸,這樣我們能好交流,也會學(xué)到很多東西吧!
在外科的第一天我只疊了被子,看著指導(dǎo)老師給病人掛水,到了第二天老師就叫我給病人穿刺打點滴了,這個比我想象的要快,我以為我只能看看暫且還不能動手。她找了一個經(jīng)脈比較粗的病人讓我來實踐,當(dāng)拿到治療盤時我唯一的感覺就是緊張,什么消毒,排氣通通都忘了,好在病人竟然安慰我說,誰都會有第一次動手,不要緊張,看這個小姑娘手長得挺漂亮的,這點小事難不倒你的。
為此,我很欣慰,一般的病人是不會輕易犧牲自己當(dāng)做實驗的,我就在慢慢的思考著靜脈輸液的步驟。盡管不是很完美,但是還是很順利的給第一個病人做好了靜脈輸液,指導(dǎo)老師也對我點點頭,漸漸也就熟悉了,老師對我也放心了,后來病人的輸液都是我負(fù)責(zé)。換藥水的過程中,我有一次沒有對床號,僅有的一次卻被院長看到了,我是該說我不幸呢,還是慶幸呢,不幸的是就一次,卻被看到了,幸運(yùn)的是還有人指導(dǎo)我,教育我,是的我應(yīng)該老老實實按步驟來,三查七對。
在病人的生命面前容不得我半點馬虎。見習(xí)了幾天我很小心翼翼,可是還是遇到了問題,有一種藥現(xiàn)配現(xiàn)用,由于的疏忽,提前配,當(dāng)我配完了才發(fā)現(xiàn)自己可能做錯事了,我很慌張,我不停的上網(wǎng)搜索會出現(xiàn)什么不良癥狀,可是沒搜到結(jié)果,我糾結(jié)彷徨,最終我還是向值班護(hù)士匯報了,幸好沒什么,護(hù)士說不超過幾個小時沒什么大礙。我這才安心。原來我還不夠細(xì)心,需要學(xué)習(xí)的真的很多。
這1個多月的見習(xí)生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強(qiáng)了信心。
報告三
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備。見習(xí),讓我明白了許多。最深的感覺就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實踐,學(xué)無止境。學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程,幾年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。
一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。因此,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學(xué)會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己。
明確知道了知識的重要性,和必要性。在那里,我也觀察和學(xué)習(xí)了如何建立良好的護(hù)患關(guān)系要有愛心同情心,病人來就醫(yī),病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝,所以我們應(yīng)很友善的對待他們,即使他們有情緒,站在病人的角度思考,要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心。
每天保持陽光燦爛的笑容,給人輕松與溫馨舒適的感覺,讓病人每天都能感受溫暖。再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。在見習(xí)的一段時間內(nèi),我感受到護(hù)士的責(zé)任,了解到一些知識,有了一些體會:
1、醫(yī)要細(xì)心,在配藥打針輸液,三查八對和無菌原則很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強(qiáng),配藥戴口罩,針頭污染換一個,無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時被污染了也丟了。
2、做事講求速度技術(shù)和質(zhì)量,還有分工明確,了解自己要做什么,清楚自己的職責(zé),特別在搶救病人。見習(xí)期間,讓我知道素質(zhì)要好點,理論知識強(qiáng)點,而臨床的都是從零開始,我們下了臨床都要重新學(xué),所以我們自己要強(qiáng),什么不懂的都要多問多學(xué)。
3、不管在哪里都要把關(guān)系處理好關(guān)系是很重要的,關(guān)系好別人才愿意教你。不過干我們這行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只說不做事的,人還是要勤快點,多跑跑腿,對自己還是有好處的。
4、在醫(yī)院不要亂說話,不知道就不知道,不要裝懂。對有些不確定的事要去確定,不要給病人家屬好像大概有些不確定的答案,給一個明確的答案。要學(xué)會保護(hù)自己??偠灾?,經(jīng)過這次見習(xí),我收獲良多。一方面,通過對在校所學(xué)到的理論的進(jìn)行實際觀察,提高了我的知識,也認(rèn)識到了自己的不足,并成為我不斷學(xué)習(xí)、繼續(xù)前進(jìn)的動力。另一反面為我以后能夠在護(hù)士這一崗位上發(fā)揮自己作用做好了前提的準(zhǔn)備。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療單位; 藥學(xué)監(jiān)護(hù); 建議; 展望
[中圖分類號] R954 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-7-159-01
藥學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)院的重要內(nèi)容,逐漸由簡單的藥品供應(yīng)向藥學(xué)監(jiān)護(hù)發(fā)展,醫(yī)院藥劑科工作模式改革的一個重要方向是向藥學(xué)監(jiān)護(hù)方向發(fā)展,成為醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的必經(jīng)之路。根據(jù)筆者多年從事臨床藥學(xué)工作的經(jīng)驗,談?wù)勗卺t(yī)療單位開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的意義、存在的問題及未來發(fā)展的目標(biāo)。
1 藥學(xué)監(jiān)護(hù)的概念
藥學(xué)監(jiān)護(hù)是指針對個體病人的咨詢信息服務(wù)和解決個體病人的藥品使用問題[1]。HeplerStrand等1990年、1998年及2004年將藥學(xué)監(jiān)護(hù)的概念發(fā)展為“一種以病人為中心的實踐,實踐者負(fù)責(zé)病人與藥物有關(guān)的需求并且為它承擔(dān)責(zé)任”。該定義更提倡把病人為中心的實踐活動,由藥學(xué)監(jiān)護(hù)的執(zhí)行者擴(kuò)展為實踐者。
2 開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的意義
藥學(xué)監(jiān)護(hù)能促進(jìn)醫(yī)療單位合理使用藥物,藥物的治療效果相應(yīng)得到提高,藥物的不良反應(yīng)不斷減少,某些藥源性疾病的發(fā)生能夠有效預(yù)防;以治愈病人的疾病得,得到消除或減輕病癥,改善病人生活質(zhì)量和延長壽命的根本目的最終達(dá)到;因為大量減少或杜絕了用藥不合理性,藥物資源可有效節(jié)約,社會和個人的醫(yī)療費(fèi)用得以降低,因而取得病人的稱贊和獲得良好的社會效益。
3 醫(yī)療單位開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容
醫(yī)療單位開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的工作內(nèi)容包括:醫(yī)院處方集動態(tài)管理,參與制定治療規(guī)范及臨床指南;參與對病人的治療,供給藥學(xué)建議及信息;獲得病人的藥物治療史,設(shè)立藥物治療病歷;處方質(zhì)量要進(jìn)行監(jiān)測,甄別病人和治療的危險因子;藥物不良反應(yīng)得以預(yù)防、監(jiān)測和報告;調(diào)整個體藥品劑量;設(shè)立醫(yī)生同藥師一起查房、會診制度;提供教育和咨詢病人;評價使用藥品;健康促進(jìn)等。
4 醫(yī)療單位開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)存在的問題
4.1 醫(yī)療單位不具備實施藥學(xué)監(jiān)護(hù)的政策環(huán)境
當(dāng)前我國僅有《藥品管理法》及相關(guān)法規(guī)規(guī)范藥師的從業(yè)行為。藥師開展職權(quán)范圍內(nèi)的業(yè)務(wù)活動只能在法規(guī)許可條件下進(jìn)行。從執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證以后,就在醞釀《藥師法》。將要實施藥學(xué)監(jiān)護(hù)在醫(yī)院,《藥師法》和有關(guān)法規(guī)中還要增加相應(yīng)條款。并且,人們要充分認(rèn)識所起的作用,即藥師在醫(yī)院臨床治療中的合理用藥監(jiān)督、指導(dǎo)、給藥方案等方面,否則藥學(xué)監(jiān)護(hù)將沒有辦法推行下去。
4.2 藥師臨床知識缺乏,認(rèn)證體系、培訓(xùn)不健全
作為一種新興職能的藥師,存在尚不健全的藥學(xué)監(jiān)護(hù)相關(guān)培訓(xùn)和認(rèn)證體系。大部分藥師的學(xué)歷和繼續(xù)教育臨床課程都沒有。針對臨床的藥學(xué)監(jiān)護(hù),藥師一定要具備臨床知識和技能并不斷更新和提高,相關(guān)培訓(xùn)或考核認(rèn)證體系不斷需要完善,在法規(guī)中有所體現(xiàn)是最好的狀況。
4.3 職能變化需要一定的適應(yīng)過程
醫(yī)療單位的藥師職能由傳統(tǒng)的“保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)藥品”向“以病人為中心,負(fù)責(zé)病人與藥物相關(guān)的需求并為之承擔(dān)責(zé)任”的轉(zhuǎn)化[2]。藥學(xué)監(jiān)護(hù)需要藥師參與制定用藥的治療方案并承擔(dān)共同責(zé)任,藥師有權(quán)糾正醫(yī)生的治療用藥方案,藥師需要隨時查閱醫(yī)療文件、參與查房。醫(yī)院的藥師、醫(yī)生、護(hù)士等人員對這一職能轉(zhuǎn)化都需要一定的適應(yīng)過程。
4.4 職能轉(zhuǎn)化帶來病人意識上的障礙
藥學(xué)監(jiān)護(hù)需要藥師參與病人的治療過程并進(jìn)行跟蹤。藥師要得到病人的認(rèn)同和配合,提高病人依從性,改變病人“只有醫(yī)生能看病”的意識,是一個長期的過程。需要對病人開展大量宣傳和教育,不斷在實踐中提高藥學(xué)水平和臨床技能。
4.5 藥學(xué)人員配置不到位
醫(yī)療單位的藥劑人員有限的編制,藥學(xué)監(jiān)護(hù)需要大量的藥學(xué)人員,有限的人員要開展更多的工作,成為醫(yī)療單位開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)困難之一。目前醫(yī)療單位的藥劑科必須轉(zhuǎn)化意識,提高認(rèn)識,加緊人才培養(yǎng),逐步推行藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作。
4.6 硬軟件支撐條件全面缺乏
首先,需要行政領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可;其次,開展業(yè)務(wù)需要人員、場所、儀器設(shè)備、活動經(jīng)費(fèi)的投入;再者,需要制定有可操作性的藥學(xué)監(jiān)護(hù)管理辦法和操作規(guī)程,建立藥歷、查房制度。目前醫(yī)療單位在認(rèn)知、硬軟件條件方面都有較大的差距。
5 對策
醫(yī)療單位開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)是必然趨勢,但不能一蹴而就,需要轉(zhuǎn)化意識,做好人才培養(yǎng),實施分階段進(jìn)行。
5.1 意識轉(zhuǎn)化
隨著醫(yī)藥體制的改革,國家更重視醫(yī)療成本的控制,醫(yī)院傳統(tǒng)供藥模式正在改變,藥劑人員在醫(yī)院內(nèi)的定位也在悄然發(fā)生變化。醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)化藥劑科的工作性質(zhì)、地位,不能看待成藥品供應(yīng)與調(diào)劑,而藥劑人員應(yīng)當(dāng)從轉(zhuǎn)化自己的意識做起,樹立以病人為中心的思想,正確理解和宣傳藥學(xué)監(jiān)護(hù)。
5.2 建立系統(tǒng)和長期的培訓(xùn)體系
藥學(xué)人員要著眼于將來,自覺自主地學(xué)習(xí)藥學(xué)和臨床相關(guān)知識,關(guān)注最新信息,參與臨床實踐,提升臨床技能,與醫(yī)護(hù)人員、病人加強(qiáng)交流和教育,建立系統(tǒng)和長期的培訓(xùn)體系,適時建立認(rèn)證體系。
6 藥學(xué)監(jiān)護(hù)前景
藥學(xué)監(jiān)護(hù)在許多發(fā)達(dá)國家已經(jīng)取得了較快進(jìn)展,中國基層醫(yī)療單位實施藥學(xué)監(jiān)護(hù)也指日可待,許多藥學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者已接受了藥學(xué)監(jiān)護(hù)的概念,并且正在計劃和實施使藥房從單純的調(diào)配功能向臨床專業(yè)的轉(zhuǎn)化[3]。相信在不久的將來,基層醫(yī)療單位的藥師能通過專業(yè)技能,促進(jìn)用藥合理,提高治療質(zhì)量,降低醫(yī)療成本,保障病人的健康,提高病人的生活質(zhì)量;也能通過藥學(xué)監(jiān)護(hù)實現(xiàn)醫(yī)院藥師的自身價值和社會價值。
參考文獻(xiàn)
[1] 韓曉杰.實行藥學(xué)監(jiān)護(hù)完善藥學(xué)服務(wù)[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(21):259-260.
【關(guān)鍵詞】多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀 檢測 處理
1多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的測量
1.1心電監(jiān)護(hù)
心電監(jiān)護(hù)是根據(jù)心肌重的那些可興奮細(xì)胞的化學(xué)活動實現(xiàn)的,這種化學(xué)活動可以使我們的心肌發(fā)生電激動。此時心臟便會發(fā)生機(jī)械性的收縮,心臟的激動會產(chǎn)生一種閉合動作電流,并在人體內(nèi)流動,傳輸給身體的各個部位。這樣一來,我們體內(nèi)的不同部位就會形成一定的電位差。我們平常所見的心電圖實現(xiàn)的功能就是記錄體表的電位差變動,臨床使用的心電圖監(jiān)護(hù)儀,電極一般安放在手腕或者腳腕處,然而在進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時,一般把電極安放在胸腹的部位,兩者的安防位置是不同的。但是它們的功能卻是一樣的。心電監(jiān)護(hù)使用一段時間后因為一些原因如:心電線路老化、電路板老化、電子原件故障造成心電顯示部份波形變形、失貞、直線距離出現(xiàn)誤差、走紙速度、頻率。
1.2動脈壓的監(jiān)測
收縮壓是指在心室發(fā)生收縮時,主動脈壓會急劇的增加,當(dāng)進(jìn)行到收縮的中期時會達(dá)到一個最高值,這時候的動脈壓值就叫做收縮壓。相反,當(dāng)心室產(chǎn)生舒張時,主動脈壓就會下降,直到進(jìn)入心室署長的末期時,動脈壓會降到一個最低值,這時候的電壓被稱作舒張壓。在一個心動的周期中,把每一個瞬間動脈血壓的值放在一起求平均值,這個平均值就是平均動脈壓。血壓的監(jiān)測方法大致可以分為兩類,一類是直接測壓,另一類是間接測壓。
1.3呼吸監(jiān)護(hù)
對于呼吸監(jiān)護(hù)而言,我們比較常見的方法是胸阻抗法和熱敏法。但是目前,大多數(shù)監(jiān)護(hù)儀使用的都是胸阻抗法。我們在進(jìn)行呼吸時,胸廓會產(chǎn)生運(yùn)動,使人體的電阻發(fā)生變化,這種變化量就成為阻抗。我們平常使用的監(jiān)護(hù)儀是通過心電監(jiān)護(hù)去導(dǎo)聯(lián)兩個電極的。我們需要載頻的正弦波來向人體內(nèi)注入小電流,這種電流對于人體來說是安全的。
1.4血氧飽和度維護(hù)
進(jìn)行血氧飽和度的測定時要把探頭放在手的食指處或者耳垂,鼻部都可以,只要是有血管搏動的地方就可以。我們知道血管中的血紅蛋白和氧合血紅蛋白對光的吸收性是不同的,如果兩種波長不同的紅光和紅外光透過組織,然后經(jīng)過光電轉(zhuǎn)換器可以被轉(zhuǎn)換為電信號,在這個過程中,它還利用了組織中的一些其他成分。血液中的血紅蛋白和氧合血紅蛋白的吸收信號會隨著脈搏的作用周期性的變化的。通過這一點,我們可以對接收信號進(jìn)行處理。
1.5體溫監(jiān)測
平常用的體溫監(jiān)測大多采用熱敏電阻,它是被當(dāng)做溫度傳感器使用的,但是也有的監(jiān)護(hù)儀采用的是標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)護(hù)儀傳感器,對于這樣的體溫探頭國外的對待方式是不同的,他們在進(jìn)行一期監(jiān)測時不會對探頭進(jìn)行檢測,只是利用心電模擬器中的用來檢定溫度的裝置,它可以直接模擬出我們需要的溫度信號,然后讓被檢的監(jiān)護(hù)儀去檢定,檢定出來的結(jié)果與設(shè)置的溫度進(jìn)行比較。
2多參數(shù)監(jiān)護(hù)檢定常見故障以及注意事項
2.1血氧飽和度的常見故障
血氧飽和度最常見的故障是沒有飽和度波形的顯示,血氧飽和度是非常容易損壞的,探測血氧飽和度的探頭很容易被摔壞,所以一般測試出現(xiàn)問題都是探頭的故障,有些時候故障比較明顯,我們可以直接觀察到探頭的燈不亮,那樣的話是不能檢測到信號的。如果探頭的燈會亮,那便是光敏的部分壞了,這樣也不能測試到信號。探頭故障比較容易解決,我們可以更換一個新的探頭。還有一類常見的故障就是出現(xiàn)了波形但是不顯示數(shù)值,又或者是數(shù)值的誤差很大。這個時候我們就不能夠過于草率的將其判定為不合格。對于不同的模塊設(shè)計制造公司都有其不同的轉(zhuǎn)換表。目前,國內(nèi)在血氧測量技術(shù)方面研究的比較成熟的應(yīng)屬邁瑞公司,它們已經(jīng)完成了自己獨特的特征曲線。各個廠家在飽和度波形的識別方面都有不同的標(biāo)準(zhǔn),這樣一來,我們就需要更換飽和度模擬器上已經(jīng)設(shè)置的廠家,讓它可以與我們的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行匹配,這樣才能確保測量的準(zhǔn)確性。
2.2心電部分的常見故障
心電部分的最常見故障就是觀察不到心電圖的波形,在心電圖的檢測方面,多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是最容易損耗的,而且損耗最多的就是心電圖導(dǎo)連線,因為這種導(dǎo)連線在使用過程中是比較容易老化的,病人在使用過程中,對其的拉扯都有可能造成它的斷裂損壞,或者造成它接觸不良而使心電部分產(chǎn)生一些故障。我們在檢定過程中,應(yīng)該盡量去排除一些情況,比如導(dǎo)連線的接頭是否接觸不良,在檢查這項內(nèi)容時,我們可以把導(dǎo)線與主機(jī)的連線部分先拔下來,然后再插上去。此外,還要排除是否出現(xiàn)了導(dǎo)線連接的問題,導(dǎo)線連接錯誤也會造成心電部分的故障。還有一項不易發(fā)現(xiàn)的,就是主機(jī)的設(shè)置是否被更改,這些情況都是我們首先需要排除的,如果發(fā)生了導(dǎo)連線接地的情況,我們是觀察不到波形的,只能看見一條直線,這時候就需要變換導(dǎo)聯(lián),不同的監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)的數(shù)量不同,有些型號的監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)的數(shù)量是可以選擇的,我們在設(shè)置時要與實際的導(dǎo)聯(lián)線相符。
3型式檢驗
(1)環(huán)境試驗。環(huán)境試驗要求在規(guī)定的條件下進(jìn)行試驗,檢測設(shè)備的相關(guān)性能看是否符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)備性能的檢測需要模擬不同的環(huán)境條件,然后再進(jìn)行檢測,在監(jiān)護(hù)儀的各種型式檢驗中,環(huán)境檢測是非常重要的。(2)安全要求。在設(shè)備的型式檢驗中,安全監(jiān)測是不容忽視的,而且也是備受人們關(guān)注的。國家有專門的針對電氣設(shè)備的安全標(biāo)準(zhǔn)GB9706.1,05年時也頒布了新的安全標(biāo)準(zhǔn)。
4結(jié)語
多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀器的檢測是非常重要的,只有保證了設(shè)備的正常才能夠保證患者的安全。在今后的工作過程中,還應(yīng)加強(qiáng)對試析多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀計量檢測與型式檢驗工作的開展,并對多參數(shù)監(jiān)護(hù)檢定常見故障進(jìn)行分針分析,提出有針對性的應(yīng)對措施,以確保試析多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的正常運(yùn)行。
參考文獻(xiàn):
[1] 張素瓊,劉璐,蔣瑛.便攜式多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的臨床應(yīng)用與維護(hù)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2012,9(9): 86-87.
【摘要】 為滿足醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的客觀要求,培養(yǎng)實用型護(hù)理人才十分重要,技能的培養(yǎng)更是擺在了突出的位置,為提高護(hù)生臨床生產(chǎn)實習(xí)的質(zhì)量,保證畢業(yè)生的優(yōu)良素質(zhì),我校護(hù)理系采取了積極有效的生產(chǎn)學(xué)習(xí)前強(qiáng)化技能訓(xùn)練,為社會提供合格的護(hù)理人才。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)生 實踐 強(qiáng)化技能訓(xùn)練
臨床實習(xí)是護(hù)理教育教學(xué)中實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的最后教學(xué)階段,是教與學(xué)的繼續(xù),是理論與實踐的緊密結(jié)合過程。它既能促進(jìn)護(hù)生對理論的理解與鞏固,又是護(hù)生獲得實際工作能力的重要手段,在實踐教學(xué)中能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲,增強(qiáng)熱愛護(hù)理專業(yè)的情感與職業(yè)道德責(zé)任感,從而促進(jìn)護(hù)理人才的培養(yǎng)。護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)前實施強(qiáng)化技能訓(xùn)練,保證臨床生產(chǎn)學(xué)習(xí)的效果至關(guān)重要,它將為護(hù)生順利進(jìn)入臨床實習(xí)打下堅實的基礎(chǔ),是幫助護(hù)生樹立良好自信心的重要手段,使護(hù)生克服了許多不良的心理反應(yīng),從而提高了臨床實習(xí)質(zhì)量
1.方法
1.1講解. 在實踐技能操作訓(xùn)練前必須要讓護(hù)生明確該項訓(xùn)練的目的和要求,這樣才能提高訓(xùn)練的主動性和方向性,提高訓(xùn)練的質(zhì)量,如靜脈注射練習(xí)前明確其目的是不宜口服及肌肉注射的藥物,通過靜脈注射迅速發(fā)揮藥效及通過靜脈注射用于診斷性檢查的藥物。要求嚴(yán)格查對準(zhǔn)確,嚴(yán)格無菌操作,掌握操作要點注意事項。護(hù)理工作操作性較強(qiáng),在講解中進(jìn)行演示,將各項操作的要領(lǐng),難點及易出錯點,理論講清楚,在講解前先提出2-3個問題,讓學(xué)生回答,如留置胃管的長度及注意事項,心肺復(fù)蘇按壓部位。吸痰法的目的注意事項,使學(xué)生將理論知識與臨床實踐結(jié)合起來,加深理解。
1.2演示 教師采用準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練的示教方法,同時講解操作中的重點、難點,要求護(hù)生的觀察要仔細(xì)、完整,否則,就會出現(xiàn)一看就會,一做就忘的現(xiàn)象。演示方法還可以利用多媒體輔助教學(xué)手段配合技能訓(xùn)練,對護(hù)生技能訓(xùn)練也起到了規(guī)范指導(dǎo)作用。護(hù)生要根據(jù)教師的示范,按照正確的操作程序進(jìn)行正確的操作。力求每一個步驟都能符合操作標(biāo)準(zhǔn)要求,如發(fā)現(xiàn)問題,指導(dǎo)教師應(yīng)及時給予糾正。
1.3角色扮演訓(xùn)練 角色扮演是指護(hù)生在學(xué)習(xí)技能過程中,要同時擔(dān)任兩個角色:一是護(hù)士角色,二是病人角色。如在靜脈注射學(xué)習(xí)練習(xí)結(jié)束后,為了使護(hù)生的學(xué)習(xí)技能達(dá)到可以為病人直接提供安全有效服務(wù)的程度,要求護(hù)生必須能準(zhǔn)確選擇靜脈、按照靜脈注射考核標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確為病人提供靜脈給藥,即可安排每2名護(hù)生為一組互為護(hù)患,在教師的監(jiān)督下進(jìn)行交叉練習(xí)。
1.4強(qiáng)化訓(xùn)練 強(qiáng)化訓(xùn)練是一個循序漸進(jìn)、不斷熟練的過程,需要護(hù)生不斷進(jìn)行練習(xí)。練習(xí)時發(fā)給每位護(hù)生一份技能考核標(biāo)準(zhǔn),保證護(hù)生在練習(xí)過程中有目標(biāo)和方向,同時又作為護(hù)生自我評價、同學(xué)間評價的標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)生可在課上進(jìn)行技能練習(xí),也可以在課余時間利用實驗室開放進(jìn)行練習(xí),縮短了護(hù)生護(hù)理技能操作從不熟練到熟練的過程,提高了護(hù)理技能操作速度,增強(qiáng)了護(hù)理技能操作的準(zhǔn)確性、靈活性。根據(jù)技能種類和復(fù)雜程度,從每項技能的動作結(jié)構(gòu)上還可以選用部分練習(xí)法和整體練習(xí)法。部分練習(xí)法即把一種技能的各個局部動作分解開,先掌握局部動作,整體練習(xí)法一次就將全部內(nèi)容完全學(xué)會。如靜脈輸液中排氣法,無菌盤的鋪法、氧氣吸入法等,均可先分解動作來單獨練習(xí),之后再練習(xí)完整程序;而技能的各個動作之間聯(lián)系緊密,護(hù)生有一定基礎(chǔ)時就可用整體法進(jìn)行練習(xí)。對易出現(xiàn)錯誤的問題和環(huán)節(jié)進(jìn)行部分練習(xí)法訓(xùn)練,再進(jìn)行整體練習(xí)法訓(xùn)練,真正做到了掌握要點,在一定程度上強(qiáng)化了護(hù)生的實踐操作技能。
2 結(jié)果
2.1鞏固基礎(chǔ)知識,提高基本技能 護(hù)生認(rèn)為相關(guān)基礎(chǔ)理論知識得到鞏固和提高;操作技能有提高。強(qiáng)化訓(xùn)練后學(xué)生考核成績普遍提高,說明強(qiáng)化訓(xùn)練對鞏固學(xué)生的相關(guān)理論基礎(chǔ)知識,提高護(hù)理操作技能有明顯的效果。
2.2增強(qiáng)了護(hù)生職業(yè)自豪感和工作責(zé)任心 護(hù)生認(rèn)為通過實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練,職業(yè)自豪感增強(qiáng);工作責(zé)任心增強(qiáng);護(hù)生明確了自己的工作職責(zé)任務(wù)和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),能自覺遵守各項制度和操作規(guī)程,科學(xué)對待工作的態(tài)度逐步形成。
2.3增加了自身的實力,贏得了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會 護(hù)生認(rèn)為通過實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練, 復(fù)習(xí)鞏固了專業(yè)技能, 使她們更清楚自己的職責(zé)、任務(wù),更明白自己的角色。學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院不久即適應(yīng)了醫(yī)院的工作和學(xué)習(xí), 滿足了醫(yī)院對實習(xí)生的基本技能要求, 贏得了帶教老師和醫(yī)院的信任, 獲得了更多的學(xué)習(xí)機(jī)會, 尤其是臨床操作機(jī)會。
2.4得到實習(xí)醫(yī)院的肯定 醫(yī)院對護(hù)生的評價較好, 明確表示強(qiáng)化訓(xùn)練的護(hù)生表現(xiàn)在基本功扎實, 愛學(xué)習(xí), 守紀(jì)律, 懂規(guī)矩, 有禮貌, 能吃苦。能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度, 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程; 能夠適應(yīng)新的醫(yī)療環(huán)境,能積極防止各種醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生。
2.5保證實習(xí)質(zhì)量,提高了護(hù)生的自身素質(zhì), 增強(qiáng)了就業(yè)優(yōu)勢 由于贏得了醫(yī)院和實習(xí)帶教老師的信任, 實習(xí)期間得到了充分的學(xué)習(xí)機(jī)會, 實習(xí)教學(xué)質(zhì)量有了充分保證, 學(xué)生的綜合素質(zhì)也得到相應(yīng)提高, 增強(qiáng)了學(xué)生的就業(yè)優(yōu)勢。
3 討論
3.1實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練的必要性 強(qiáng)化訓(xùn)練是將護(hù)理基本技術(shù)的理論知識和操作技能運(yùn)用于護(hù)理實踐,滿足人群的生理、心理和社會需要是護(hù)理基本技術(shù)的基本任務(wù)[1]。但護(hù)理基本技術(shù)又是各臨床專科護(hù)理的奠基課程,所以在護(hù)生實習(xí)前進(jìn)行護(hù)理學(xué)基本技術(shù)強(qiáng)化訓(xùn)練,加強(qiáng)學(xué)生“三基”培訓(xùn),使學(xué)生護(hù)理知識理論扎實,技能操作熟練,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,為臨床實習(xí)打下良好的基礎(chǔ),是非常必要的。[2]
3.2 實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練有利于實習(xí)護(hù)士角色適應(yīng) 在護(hù)生實習(xí)前的護(hù)理基本技術(shù)強(qiáng)化訓(xùn)練中,教師根據(jù)醫(yī)院基本情況,將醫(yī)院的各項規(guī)章制度、對實習(xí)護(hù)士的具體要求、實習(xí)醫(yī)護(hù)理管理體制、實習(xí)輪轉(zhuǎn)情況、學(xué)生的法律責(zé)任等為學(xué)生做了詳細(xì)說明,使學(xué)生有了良好的實習(xí)心理準(zhǔn)備,有利于實習(xí)護(hù)士的角色適應(yīng)。
3.3實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練的重要性 強(qiáng)化訓(xùn)練對護(hù)生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)具有重要意義,使學(xué)生形成正確的世界觀及學(xué)科情感,具有觀察、分析和解決問題的能力,為護(hù)生后續(xù)的護(hù)理教育及實踐打下堅實的知識、情感和能力基礎(chǔ)[3]。故護(hù)理基本技術(shù)實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練具有重要意義。
4 小結(jié)
護(hù)生實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練是保證和提高護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的有效措施,使將走向?qū)嵙?xí)崗位的護(hù)理同學(xué)受益匪淺,專業(yè)價值的認(rèn)識及自身素質(zhì)得以較快提升,同時也增強(qiáng)了服務(wù)意識,強(qiáng)化了臨床操作技能,為進(jìn)入臨床實習(xí)做好了全面充分的準(zhǔn)備。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:1-12.
三年的衛(wèi)校生活,回想過去的點點滴滴,無不讓人懷念,校園的生活總是那么的美好,同學(xué)之間總是那么的單純。現(xiàn)在就以在校三年的時間做一份自我鑒定:
雖然我的學(xué)習(xí)成績不是非常好,但我卻在學(xué)習(xí)的過程中收獲了很多。首先是我端正了學(xué)習(xí)態(tài)度。在我考進(jìn)衛(wèi)校時,本來想解放一下自己的,但是很快我就明白了,衛(wèi)校的學(xué)習(xí)是更需要努力認(rèn)真的??吹街車耐瑢W(xué)們拼命的學(xué)習(xí),開始了衛(wèi)校的學(xué)習(xí)旅程,覺得自己落后了。衛(wèi)校的學(xué)習(xí)不象初中那樣是填鴨式的,而是老師把課講完,然后自己去看,去理解。這個時候自習(xí)能力和自制能力是很重要的。長期自習(xí)以來我知道了要想學(xué)好只埋頭苦學(xué)是不行的,要學(xué)會"方法",做事情的方法。古人云:"授之以魚不如授之以漁"我來這里的目的就是要學(xué)會"漁",做什么都勤于思考,遇到不懂的地方能勤于請教。在學(xué)習(xí)時,以"獨立思考"作為自己的座右銘,時刻不忘警戒。在學(xué)習(xí)知識這段時間里,我更與老師建立了濃厚的師生情誼。老師們的諄諄教導(dǎo),使我體會了學(xué)習(xí)的樂趣。我與身邊許多同學(xué),也建立了良好的學(xué)習(xí)關(guān)系,互幫互助,克服難關(guān)。
學(xué)習(xí)護(hù)理單有理論是不行的,還要有良好的護(hù)理技術(shù)。所以在上實踐課的時候我都會爭取機(jī)會多操作幾次,加上衛(wèi)校本來就少學(xué)生可給學(xué)生用的空間可不少。所以我可以再趁放學(xué)時間多練習(xí)一下。在衛(wèi)校的第三年是我到醫(yī)院實習(xí)的時間,基本上一年都是呆在醫(yī)院里學(xué)習(xí)。再這里我熟練我的護(hù)理操作技術(shù),把理論和實踐結(jié)合在一起,在帶教老師的指導(dǎo)下用我全副的耐心和愛心護(hù)理病人,使病人得到良好的照顧,早日康復(fù)。到醫(yī)院實習(xí)認(rèn)識到許多也是學(xué)習(xí)護(hù)理的同學(xué),也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會,鍛煉了自己的交際能力,學(xué)到別人的長處,認(rèn)清自己的短處。所以我喜歡實習(xí)。雖然有時會感到累些,但樂此不彼。
我個人認(rèn)為自己最大的缺點就是喜歡一心兩用甚至多用。急功近利,喜歡一口氣學(xué)許多東西,但是貪多嚼不爛,即使最后都能學(xué)會,也已經(jīng)搞得自己很疲勞。如今想想,這樣其實并不好,正所謂,貴在精而不在廣。如果我一段時期內(nèi)專注于一種學(xué)問,不求博但求精,相信一定能更深刻的理解并掌握這門知識。自從我發(fā)現(xiàn)自己有這個缺點和問題后,我常常警戒自己,步入社會后也不能一心兩用。
通過三年衛(wèi)校生活,學(xué)到了很多知識,更重要的是掌握了護(hù)理操作技術(shù)。思想變成熟了許多,性格更堅毅了。認(rèn)識了許多同學(xué)和老師,建立起友誼,并在與他們的交往中提升了自身素質(zhì),認(rèn)清了自身的一些短處并盡力改正。
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