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Abstract: Objective To discusss Application effect of nurse career planning and management at different stages in the process of nursing personnel training Method Selecting 106 clinical nurses and provide them with dual career paths under career planning theory. Targeted management and planning is applied to nurses at different stages by perfect Career planning support and protection system. NPVS and NJSS are applied to observe changes of nurse professional values and job satisfaction before and after implement of this program. Result Each dimension scores were improved after implement of this program. This difference has statistics implication (p
KeyWords:Career Planning; Nursing Talent; Train
護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃是指醫(yī)院人力資源部和護(hù)理管理部門(mén)將護(hù)士個(gè)人發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合,對(duì)界定護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃的主客觀因素進(jìn)行分析、總結(jié)與測(cè)定,確定護(hù)士的奮斗目標(biāo),選擇實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的崗位,制定相應(yīng)的工作、教育和培訓(xùn)計(jì)劃,并對(duì)每一步驟的時(shí)序、方向作出科學(xué)合理的安排,為護(hù)士提供提高職業(yè)素質(zhì)的人力資源管理方法[1] 。
隨著護(hù)理學(xué)科的迅速發(fā)展,護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃與管理越來(lái)越受到關(guān)注。 護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃與發(fā)展的時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨,面對(duì)社會(huì)及護(hù)士對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)理解上的差異,護(hù)士個(gè)人應(yīng)該把握自己的職業(yè)生涯及未來(lái),而教育者、雇主和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)在促成護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃及其發(fā)揮的過(guò)程中,扮演了非常重要的角色[2] 。2012年3月-2014年3月我院護(hù)理部合理應(yīng)用護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃的程序,結(jié)合各階段護(hù)士的心理特征與需求以及醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際,制訂培養(yǎng)和實(shí)施計(jì)劃,積極引導(dǎo)護(hù)士職業(yè)發(fā)展,經(jīng)過(guò)2年的探索與實(shí)踐,取得較滿意效果。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
我院為三級(jí)甲等婦幼保健院,選取臨床一線護(hù)理崗位中具有代表性的婦科、產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士作為研究對(duì)象,一般情況見(jiàn)表1。
1.2 方法
1.2.1 指明職業(yè)發(fā)展路徑 為護(hù)士提供雙生涯路徑[3] 。見(jiàn)表2。①專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)展路徑:從新護(hù)士到臨床護(hù)理專(zhuān)家。護(hù)士入職后逐步成為注冊(cè)護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師發(fā)展到主任護(hù)師,從N1級(jí)(基本級(jí))依次晉階到N2級(jí)(勝任級(jí))、N3級(jí)(骨干級(jí))、N4級(jí)(專(zhuān)家級(jí)),從責(zé)任護(hù)士發(fā)展為高級(jí)責(zé)任護(hù)士、市級(jí)專(zhuān)科護(hù)士、省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士。②護(hù)理管理發(fā)展道路:護(hù)士入職后符合選拔條件均進(jìn)入“護(hù)理骨干庫(kù)”,發(fā)展晉升為副護(hù)士長(zhǎng)(護(hù)理部干事)、護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)到護(hù)理部主任直至護(hù)理院長(zhǎng)。
1.2.2 組織支持與保障體系:①醫(yī)院成立護(hù)士“職業(yè)生涯發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組”,由護(hù)理院長(zhǎng)、人力資源部部長(zhǎng)、護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組成,及時(shí)傳遞職業(yè)相關(guān)信息,營(yíng)造正性組織氛圍。②組建“職業(yè)生涯發(fā)展俱樂(lè)部”,專(zhuān)人負(fù)責(zé),確保管理者和護(hù)士溝通渠道暢通。主要活動(dòng)內(nèi)容:新護(hù)士入職后開(kāi)設(shè)“職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃”課程,邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)生涯指導(dǎo),每人按職業(yè)生涯規(guī)劃流程圖書(shū)寫(xiě)職業(yè)規(guī)劃書(shū)。每季度進(jìn)行專(zhuān)題輔導(dǎo)一次,入職一年開(kāi)展“周年成長(zhǎng)感悟”匯報(bào)會(huì);對(duì)106名研究對(duì)象實(shí)施職業(yè)規(guī)劃、調(diào)研輔導(dǎo),2012年3月每位研究對(duì)象按護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃流程圖書(shū)寫(xiě)職業(yè)規(guī)劃書(shū),建立護(hù)士談心計(jì)劃,及時(shí)了解她們的困惑和問(wèn)題,每半年召開(kāi)職業(yè)生涯規(guī)劃報(bào)告會(huì),選取不同階段護(hù)士各3名進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)與心得分享,幫助她們實(shí)現(xiàn)不同階段職業(yè)目標(biāo)。③依托醫(yī)院人事管理信息系統(tǒng),建立護(hù)士專(zhuān)業(yè)文件夾。專(zhuān)業(yè)文件夾記錄了專(zhuān)業(yè)人士的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)過(guò)程,被視為論證專(zhuān)業(yè)成就的工具,主要內(nèi)容包括護(hù)士的專(zhuān)業(yè)發(fā)展活動(dòng)記錄、生涯發(fā)展計(jì)劃、能力評(píng)估、照護(hù)與實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人和專(zhuān)業(yè)發(fā)展目標(biāo)、獲得的獎(jiǎng)勵(lì)與榮譽(yù)等[4、5],幫助和引導(dǎo)護(hù)士執(zhí)行和完善職業(yè)生涯規(guī)劃。
表3:護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃流程圖
1.2.3 不同職業(yè)階段規(guī)劃與管理。 將研究對(duì)象分為職業(yè)確定、穩(wěn)步發(fā)展、中期危機(jī)、維持階段4個(gè)階段[6] 。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃,針對(duì)不同職業(yè)階段護(hù)士的特征與需求,結(jié)合臨床護(hù)理工作崗位實(shí)際情況對(duì)護(hù)士實(shí)施引導(dǎo)和培養(yǎng)。
1.2.3.1 職業(yè)確定階段特征:工作年限1~5年。為職業(yè)生涯的早期階段,護(hù)士由學(xué)校進(jìn)入組織,在組織內(nèi)部逐步“組織化”,并為組織所接納[6]。培養(yǎng)與管理方式:①崗前培訓(xùn)實(shí)施新護(hù)士導(dǎo)向培訓(xùn),幫助新護(hù)士過(guò)渡進(jìn)入到護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域[3]。重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)士的臨床知識(shí)及護(hù)理能力、病患照護(hù)管理能力、評(píng)判性思維能力等。分四個(gè)階段循序漸進(jìn),分別為醫(yī)院集中培訓(xùn)、護(hù)理部集中培訓(xùn)、護(hù)理部與科室4+1培訓(xùn)模式,最后為科室培訓(xùn)階段,全程實(shí)施一對(duì)一導(dǎo)師制帶教,帶教老師必須具有五年以上臨床工作經(jīng)歷的護(hù)師及主管護(hù)師。②個(gè)人與科室雙選制:合理安排崗位,迎合個(gè)人與組織發(fā)展需要 。③規(guī)范化培訓(xùn):嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行崗位技能培訓(xùn)。④引導(dǎo)護(hù)士確立正確的職業(yè)生涯目標(biāo),及時(shí)跟蹤與評(píng)價(jià)。
2.2 住院患者滿意度逐年提高
從醫(yī)院監(jiān)審部對(duì)住院患者滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)中分析:2012年3月-2013年3月研究對(duì)象所在病區(qū)住院患者滿意度調(diào)查中護(hù)士滿意度均值為94.3%,2013年3月-2014年3月均值為98.2%,2013年較2012年提高了3.9%。
3.討論
3.1 實(shí)施職業(yè)生涯規(guī)劃后提高了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感
本結(jié)果顯示,實(shí)施職業(yè)生涯規(guī)劃后護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀4個(gè)維度得分均提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3.2 實(shí)施職業(yè)生涯規(guī)劃提高了護(hù)士工作滿意度
本結(jié)果顯示護(hù)士工作滿意度8個(gè)維度得分均提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3.3 實(shí)施職業(yè)生涯規(guī)劃后提高了患者滿意度
通過(guò)對(duì)護(hù)士職業(yè)生涯培養(yǎng)與激勵(lì),護(hù)士不斷發(fā)揮自身潛能,以積極主動(dòng)的態(tài)度投入工作,高效率、高質(zhì)量地完成護(hù)理工作,護(hù)患關(guān)系和睦融洽。2014年研究對(duì)象所在片區(qū)患者滿意度均值較2012年提高了3.9%。
關(guān)鍵詞:男護(hù)士;男護(hù)生;護(hù)理專(zhuān)業(yè);職業(yè)認(rèn)知;個(gè)性化培養(yǎng)
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生進(jìn)入臨床工作的第一步,這一階段的培養(yǎng)對(duì)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)規(guī)劃有著重要的意義。男護(hù)士是護(hù)理行業(yè)新興的生力軍,為護(hù)理行業(yè)注入了新鮮的血液。工作中男護(hù)士具有性別和能力的巨大優(yōu)勢(shì),但因性別與角色沖突,也面臨著特有的工作壓力和社會(huì)壓力,如果壓力持續(xù)存在且不能得到有效緩解,將造成男護(hù)士的工作自信心下降,進(jìn)而離職意愿增加。筆者對(duì)94名在職男護(hù)士的職業(yè)認(rèn)知現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析,擬為進(jìn)行男護(hù)生針對(duì)性的職業(yè)教育提供參考。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
選取重慶醫(yī)科大學(xué)和第三軍醫(yī)大學(xué)共6所附屬醫(yī)院94名在職男護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象,均從事臨床一線護(hù)理工作,排除行政、后勤、教育、管理、中途轉(zhuǎn)行者。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具
自設(shè)“重慶市男護(hù)士職業(yè)認(rèn)知和職業(yè)定位”調(diào)查問(wèn)卷,結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)初步制訂訪談問(wèn)題,并征求資深臨床護(hù)理和在校教學(xué)專(zhuān)家的意見(jiàn),修改后對(duì)本院急診、手術(shù)室、精神科3名從事臨床工作的男護(hù)士進(jìn)行預(yù)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果再次對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行修改,形成的問(wèn)卷內(nèi)容包括三部分:①一般資料。②職業(yè)認(rèn)知現(xiàn)狀和規(guī)劃。主要涉及到擇業(yè)、就業(yè)的動(dòng)機(jī),從業(yè)過(guò)程中心理感受和感觸,共14條。以選擇題作答,采用Likert5級(jí)計(jì)分,從完全符合到完全不符分別計(jì)5~1分,分值越高,職業(yè)認(rèn)知和規(guī)劃越好。回答完整上述兩部分即為有效問(wèn)卷。③開(kāi)放式問(wèn)題。包括作為男護(hù)士你在臨床工作中最深刻的感受是什么?臨床工作中面臨最突出的困難和困惑?你在自我發(fā)展或教育方面有哪些需求?對(duì)將來(lái)工作角色的期待是什么?你認(rèn)為哪些因素影響男護(hù)士的發(fā)展?
1.2.2調(diào)查方法
調(diào)查前與6所醫(yī)院護(hù)理部取得聯(lián)系和配合,收集在職男護(hù)士基本信息和聯(lián)系方式,建立男護(hù)士調(diào)查問(wèn)卷QQ群和微信圈。于2014年6~9月完成調(diào)查,共發(fā)放問(wèn)卷104份,回收有效問(wèn)卷94份,有效回收率90.38%。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件,采用描述性分析。
2結(jié)果
2.1男護(hù)士的一般資料
本次接受調(diào)查的男護(hù)士所在單位均為綜合性三甲醫(yī)院。年齡20~38(28.21±6.07)歲;護(hù)齡0~16(6.21±3.32)年;學(xué)歷:大專(zhuān)37人(39.36%),本科53人(56.38%),研究生4人(4.26%);職稱(chēng):初級(jí)87(92.56%),中級(jí)6人(6.38%),高級(jí)1人(1.06%);已婚46人(48.94%),其中已婚中配偶為護(hù)士者32人;家庭背景為農(nóng)村65人(69.15%),工薪階層25人(26.59%),其他4人(4.26%);非獨(dú)生子女63人(67.02%);自主選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)19人(20.21%),調(diào)劑專(zhuān)業(yè)69人(73.40%),其他6人(6.38%)。
2.2在職男護(hù)士職業(yè)現(xiàn)狀及職業(yè)規(guī)劃
2.3開(kāi)放式問(wèn)題
問(wèn)卷中提出的5個(gè)開(kāi)放式問(wèn)題,根據(jù)受關(guān)注程度的高低依次如下:①“臨床工作中面臨最突出的困難和困惑”關(guān)注度最高,74人(78.72%)進(jìn)行了回復(fù),其中,44人認(rèn)為最突出的困難和困惑是角色沖突,19人認(rèn)為社交壓力及社會(huì)地位不高、不受尊重是其面臨的主要困難;還有部分男護(hù)士表示前途迷茫是最突出的問(wèn)題。②“你認(rèn)為哪些因素影響了男護(hù)士的發(fā)展”關(guān)注度位居第二,53人(56.38%)參與了討論,其中,24人認(rèn)為自己在單位受重視程度不夠,缺少來(lái)自管理層的個(gè)性化管理和培養(yǎng);20人認(rèn)為護(hù)理工作的特點(diǎn)給自己造成困擾,不利于男性創(chuàng)新性思維的發(fā)揮。③“對(duì)將來(lái)工作角色的期待是什么”位居第三,有51人(54.26%)對(duì)此問(wèn)題表達(dá)了自己的看法,其中,24人表示自己期待走向管理崗位;18人希望擺脫護(hù)理工作,走向技術(shù)人員崗位;5人表示對(duì)教學(xué)工作感興趣;另外4人表達(dá)了脫離醫(yī)院工作的意愿。④“自我發(fā)展和接受教育的需求有哪些”為第四位,26人(27.66%)關(guān)注了該問(wèn)題,其中,18人明確表示希望單位能對(duì)男護(hù)士在進(jìn)修、深造方面給予更多的機(jī)會(huì),在管理方面給予較大的空間;8人表現(xiàn)出對(duì)教學(xué)、科研的興趣,但也流露出自己的擔(dān)憂,受困于醫(yī)院的環(huán)境和資源,實(shí)現(xiàn)比較困難。⑤“作為男護(hù)士你在臨床工作中最深刻的感受是什么”僅8人(8.51%)回答。感受多為“不受人尊重”,“自己的想法難以被別人理解”,“自己的能力不能得到發(fā)揮”等。
3討論
3.1我國(guó)現(xiàn)階段男護(hù)士的職業(yè)現(xiàn)狀
有文獻(xiàn)報(bào)道,男性從事以女性為主的職業(yè),成功機(jī)會(huì)更高,對(duì)工作的態(tài)度更積極[1]。首先,男護(hù)士在體力、耐力、精力方面較女護(hù)士有優(yōu)勢(shì),在高強(qiáng)度、突發(fā)應(yīng)急事件集中的科室如急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等男護(hù)士的控制、決策、思維能力等方面更勝于女護(hù)士;其次,男護(hù)士遇事冷靜、鎮(zhèn)定,能給家屬或患者以安全感,還可減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率[2];再者,男性邏輯思維縝密,創(chuàng)新性思維方面優(yōu)于女性,更有可能在新技術(shù)新事物的研究領(lǐng)域有突出的表現(xiàn)。雖然男護(hù)士理論上較女護(hù)士有諸多優(yōu)勢(shì),然而現(xiàn)實(shí)中男護(hù)士職業(yè)現(xiàn)狀不樂(lè)觀,離職率高居不下。白洪敏等[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn),男護(hù)士離職率高達(dá)50%左右。本次調(diào)查顯示,94名在職男護(hù)士,職業(yè)認(rèn)知得分普遍較低,14個(gè)條目中均分在3分以下有9個(gè),其中,“較好的職業(yè)成就感和歸宿感”、“沒(méi)有來(lái)自社會(huì)和家庭的壓力”、“從未有過(guò)轉(zhuǎn)行或離職意向”三條目得分最低(見(jiàn)表1),這反映出目前男護(hù)士從事護(hù)理這一行業(yè)不僅承受了和女護(hù)士相同的工作壓力,還承受來(lái)自家庭和社會(huì)的壓力,這種壓力不僅影響其工作積極性,也對(duì)其自信心產(chǎn)生負(fù)面作用,導(dǎo)致男護(hù)士對(duì)專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生懷疑態(tài)度。開(kāi)放式問(wèn)題調(diào)查中,認(rèn)為“最突出的困難和困惑是角色沖突”、“在單位受重視程度不夠,缺少來(lái)自管理層的個(gè)性化管理和培養(yǎng)”以及“期待走向管理崗位”的男護(hù)士所占比例較高。提示男護(hù)士從事護(hù)理工作以后普遍感受到性別帶來(lái)的角色壓力,從而迫切需要得到重視、培養(yǎng)和提高。以上調(diào)查結(jié)果均顯示,我國(guó)男護(hù)士面臨著來(lái)自社會(huì)及自我概念沖突的雙重壓力,對(duì)自己的職業(yè)產(chǎn)生困惑、迷茫甚至退縮,從而制約其職業(yè)發(fā)展。因此,對(duì)男護(hù)士的職業(yè)教育應(yīng)從護(hù)生抓起,使其盡早認(rèn)識(shí)對(duì)的職業(yè)定位,盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變,得到良好的職業(yè)發(fā)展。
3.2對(duì)男護(hù)生護(hù)理教育的啟示和對(duì)策
3.2.1我國(guó)男護(hù)生護(hù)理教育中存在的問(wèn)題
由于受到傳統(tǒng)觀念和性別文化的影響,大多數(shù)男護(hù)生入校均為硬性調(diào)劑生,自愿選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)者較少,所以男護(hù)士在進(jìn)入護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)并不是出于對(duì)本職業(yè)的喜好,或者是未能深刻考量進(jìn)入此職業(yè)領(lǐng)域可能會(huì)帶來(lái)自我及社會(huì)的雙重沖突,進(jìn)而產(chǎn)生對(duì)學(xué)業(yè)的倦怠感和迷茫感,導(dǎo)致男護(hù)士思想情緒不穩(wěn)定,對(duì)就業(yè)取向發(fā)生動(dòng)搖,給臨床階段的培養(yǎng)增加了難度[4-6]。針對(duì)男護(hù)士所面臨的各種問(wèn)題,護(hù)理學(xué)界進(jìn)行了多方面的教育嘗試,但總的來(lái)看,國(guó)內(nèi)關(guān)于男護(hù)士培養(yǎng)的研究文獻(xiàn)主要集中在對(duì)男護(hù)士主觀觀念的改造上,在教育機(jī)制、性別和職業(yè)規(guī)劃及職業(yè)性別文化認(rèn)同方面的研究較少。黎加強(qiáng)等[7]認(rèn)為,大多研究者是站在教學(xué)單位的單一角度上,而沒(méi)有從背景中去尋找男護(hù)士教育困境的實(shí)際原因,是強(qiáng)制性灌輸培養(yǎng)策略,是為了適應(yīng)教學(xué)的需要,而不是綜合各方因素后的策略。被性別職業(yè)教育改造后的男護(hù)士已經(jīng)失去已有的特有氣質(zhì),進(jìn)入臨床后面臨服務(wù)大眾,又出現(xiàn)了自身性別和行為的不一致,必然遭受性別刻板印象主流人群的抵制和歧視,使其身陷性別身份自認(rèn)和社會(huì)接納的雙重矛盾。所以男護(hù)士培養(yǎng)的模式和著手點(diǎn)應(yīng)該放在如何培養(yǎng)適合男性性別的護(hù)理教育研究上來(lái),并著重培養(yǎng)相關(guān)性別特質(zhì)的臨床實(shí)踐活動(dòng)項(xiàng)目,而不是重塑男護(hù)生個(gè)人性格來(lái)適應(yīng)女性化特質(zhì)的職業(yè),以犧牲男護(hù)生個(gè)人心理、性格發(fā)展為代價(jià)。
3.2.2對(duì)策
3.2.2.1早期職業(yè)生涯規(guī)劃
應(yīng)根據(jù)現(xiàn)階段男護(hù)生的職業(yè)困擾,改革現(xiàn)階段一刀切式的培養(yǎng)模式,幫助其自我剖析和定位,向其講解并鼓勵(lì)了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀、模式、方向和最新動(dòng)向,引導(dǎo)護(hù)生了解自我、剖析自我,根據(jù)自己的特點(diǎn)、興趣愛(ài)好制定職業(yè)生涯初步規(guī)劃,比如男護(hù)生可以充分利用自己性別的優(yōu)勢(shì)在臨床護(hù)理專(zhuān)家、專(zhuān)科護(hù)士、教學(xué)、科研、管理等方面發(fā)展,同時(shí)利用首位獲得南丁格爾獎(jiǎng)的男護(hù)士“巴桑鄧珠”等成功案例,在男護(hù)生群體中形成榜樣效應(yīng)。
3.2.2.2臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中尊重男護(hù)生的特性發(fā)展
分配實(shí)習(xí)科室時(shí)盡量安排在手術(shù)室、急診科、監(jiān)護(hù)室、精神科等能充分體現(xiàn)男性優(yōu)勢(shì)的科室,在這些科室老師的引導(dǎo)下有利于護(hù)生產(chǎn)生對(duì)工作的積極性,對(duì)專(zhuān)業(yè)價(jià)值的認(rèn)可、自我認(rèn)可。在對(duì)專(zhuān)業(yè)感興趣的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),同時(shí)專(zhuān)業(yè)思想得以鞏固。專(zhuān)業(yè)思想的鞏固是保證男護(hù)生認(rèn)真從事臨床實(shí)習(xí)乃至今后護(hù)理工作的重要前提。
3.2.2.3選擇高職稱(chēng)老師或優(yōu)秀男護(hù)士帶教
目前臨床護(hù)理專(zhuān)家、護(hù)理教育者大多為女性,在帶教男護(hù)生的過(guò)程中突出強(qiáng)調(diào)的服務(wù)性、照顧性讓男護(hù)生覺(jué)得不利于彰顯男性的自主性和獨(dú)立性,教學(xué)思想中柔性有余而剛性不足,很少關(guān)注男護(hù)生的心理特點(diǎn)和學(xué)習(xí)興趣,對(duì)男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同教育和自信心的培養(yǎng)很有限,容易造成自我概念的困擾,小護(hù)士和大男生形成強(qiáng)烈的觀念沖突,男護(hù)生會(huì)覺(jué)得這個(gè)專(zhuān)業(yè)讓自己變得細(xì)心、耐心,脾氣溫和,過(guò)于關(guān)注生活細(xì)節(jié),這與自己內(nèi)心深處的男性的剛強(qiáng)、冒險(xiǎn)、富于挑戰(zhàn)的個(gè)性等社會(huì)性別特點(diǎn)不一致,會(huì)被別人認(rèn)為失去了男人味。Rajacich等[9]研究也發(fā)現(xiàn),臨床帶教這一環(huán)節(jié)會(huì)給男護(hù)生造成較大的壓力。孫雪芹等[9]的研究中提出,男護(hù)生對(duì)臨床帶教表示不滿的是認(rèn)為教師在工作安排上不公平,總是安排他們做過(guò)多簡(jiǎn)單重復(fù)的工作,面對(duì)患者的不理解和不合作,面對(duì)社會(huì)和就業(yè)的壓力,他們不能從老師那里得到鼓勵(lì)和幫助。高職稱(chēng)的教師臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,責(zé)任心強(qiáng),能夠言傳身教,對(duì)男護(hù)生有更多的理解和鼓勵(lì),能提供更多的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì),對(duì)他們心理壓力的疏導(dǎo)起到重要的作用。另外,臨床科室可以選擇專(zhuān)業(yè)思想比較穩(wěn)定,職業(yè)規(guī)劃成熟、理論知識(shí)和操作技能比較突出的男護(hù)士作為帶教老師,充分發(fā)揮榜樣效應(yīng),男護(hù)士經(jīng)歷了男護(hù)生培養(yǎng)階段,更能理解男護(hù)生的困惑和壓力,對(duì)男護(hù)生實(shí)習(xí)期間思想動(dòng)態(tài)和需求更熟悉,進(jìn)而對(duì)護(hù)生給予經(jīng)驗(yàn)性和針對(duì)性指導(dǎo)。
3.2.2.4定期參與醫(yī)生查房,給予醫(yī)生層面的肯定
男護(hù)生高考時(shí)大部分第一志愿是臨床專(zhuān)業(yè),因分?jǐn)?shù)不夠而被迫選擇學(xué)習(xí)護(hù)理,這說(shuō)明他們大部分對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)是感興趣的,在臨床實(shí)習(xí)階段因工作性質(zhì)問(wèn)題自認(rèn)為自己相比醫(yī)生而言低一個(gè)檔次,認(rèn)為自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)含量低而不受醫(yī)生的尊重。讓男護(hù)生定期參與醫(yī)生查房,不僅滿足男護(hù)生對(duì)深層次醫(yī)學(xué)知識(shí)的渴求,來(lái)自醫(yī)生層面對(duì)護(hù)理工作的肯定比護(hù)理帶教老師的說(shuō)教也許更能增加男護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同,使學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)由被動(dòng)灌輸轉(zhuǎn)為積極主動(dòng)成為可能。綜上所述,本研究基于對(duì)臨床男護(hù)士職業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查分析基礎(chǔ)上,提出對(duì)于男護(hù)生的培養(yǎng),不能單一針對(duì)在校教育、實(shí)習(xí)前培訓(xùn)、實(shí)習(xí)階段、臨床工作中等某一個(gè)環(huán)節(jié),需要建立一個(gè)針對(duì)男護(hù)生個(gè)性特質(zhì)的持續(xù)培訓(xùn)模式,以徹底改變男護(hù)生職業(yè)認(rèn)知現(xiàn)狀,幫助其完成職業(yè)規(guī)劃。
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成功的職業(yè)生涯規(guī)劃對(duì)于畢業(yè)生的擇業(yè)乃至一生的發(fā)展都有重要的意義。我國(guó)由于原有教育體制等方面的原因,職業(yè)生涯教育的發(fā)展相對(duì)滯后。近年來(lái),隨著國(guó)家對(duì)職業(yè)教育重視程度的提高,對(duì)職業(yè)規(guī)劃教育的關(guān)注也逐漸提升。但在實(shí)際操作過(guò)程中,尚有許多問(wèn)題存在。很多學(xué)生沒(méi)有想過(guò)做一份個(gè)人的職業(yè)生涯規(guī)劃,少數(shù)意識(shí)到職業(yè)規(guī)劃重要作用的同學(xué),又苦于沒(méi)有明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ笇?dǎo)而無(wú)從下手。導(dǎo)致許多高職生在面試中錯(cuò)誤百出,找到工作后又無(wú)法安心工作,總覺(jué)得找不到合適的崗位,無(wú)所適從。為何此類(lèi)問(wèn)題層出不窮,有什么改進(jìn)的辦法?
一、高職院校職業(yè)規(guī)劃教育現(xiàn)狀分析
高職學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃已經(jīng)是各院校不容忽視的問(wèn)題,針對(duì)高職畢業(yè)生在求職過(guò)程中遇到的種種問(wèn)題,各個(gè)學(xué)校也在積極尋找原因。其中,設(shè)立獨(dú)立的就業(yè)指導(dǎo)部門(mén),在提供就業(yè)信息、推薦學(xué)生就業(yè)、做好畢業(yè)生派遣工作等方面發(fā)揮了積極作用。但是,作為就業(yè)指導(dǎo)工作重要組成部分的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)工作卻還顯幼稚。以下就是一份針對(duì)1000名高職在校學(xué)生關(guān)于職業(yè)規(guī)劃內(nèi)容的調(diào)查。
(一)調(diào)查方法
今年9月,針對(duì)我市現(xiàn)有的幾所高職院校1000名大二學(xué)生展開(kāi)職業(yè)規(guī)劃的問(wèn)卷調(diào)查與訪談,涉及市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、會(huì)計(jì)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、電子商務(wù)、商務(wù)英語(yǔ)、應(yīng)用電子、護(hù)理、中醫(yī)藥、幼教、烹飪等10個(gè)專(zhuān)業(yè)。共發(fā)放問(wèn)卷1000張,收回有效問(wèn)卷945張,有效率為94.5%。
(二)調(diào)查結(jié)果
從以上調(diào)查中,可以明顯看出,只有不到60%的同學(xué)表示喜歡自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè);只有17.30%的同學(xué)的專(zhuān)業(yè)是自己選定的,其余相當(dāng)部分同學(xué)的專(zhuān)業(yè)都不是自主選擇的,有些同學(xué)因此根本不喜歡所學(xué)的專(zhuān)業(yè),這就難怪他們不能認(rèn)真學(xué)習(xí),取得優(yōu)異成績(jī)了。進(jìn)入高職學(xué)校以來(lái)(到了二年級(jí))還有許多同學(xué)(超過(guò)50%)對(duì)于自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)和未來(lái)可能從事的職業(yè)都缺乏了解,導(dǎo)致他們?cè)趯W(xué)習(xí)中因?yàn)闆](méi)有明確的目標(biāo)而缺乏動(dòng)力,再由于對(duì)本專(zhuān)業(yè)缺乏了解,急于實(shí)踐上崗學(xué)習(xí)的迫切,以及他們對(duì)未來(lái)所表現(xiàn)出來(lái)的渺茫和無(wú)奈,折射出目前我們高職院校職業(yè)規(guī)劃教育中存在的諸多問(wèn)題需要迫切解決。1、專(zhuān)業(yè)選擇上缺乏主動(dòng)性;2、學(xué)生沒(méi)有樹(shù)立職業(yè)生涯規(guī)劃的觀念;3、學(xué)生缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃的自主意識(shí),或由于知識(shí)儲(chǔ)備、社會(huì)閱歷以及對(duì)自身的了解等方面都存在不足,導(dǎo)致在職業(yè)生涯規(guī)劃過(guò)程中往往實(shí)踐能力缺乏、職業(yè)目標(biāo)模糊、職業(yè)準(zhǔn)備不夠;4、自我評(píng)價(jià)和職業(yè)發(fā)展期望值過(guò)高,大多不能正確地進(jìn)行自我評(píng)估。
在面對(duì)高職在校學(xué)生的訪談中,未上過(guò)職業(yè)生涯規(guī)劃課的很多同學(xué)都表示聽(tīng)說(shuō)過(guò)職業(yè)生涯規(guī)劃,是“畢業(yè)班就業(yè)前要開(kāi)的一門(mén)不用考試的課”。上過(guò)相關(guān)課程的同學(xué)則大多反映:沒(méi)意思、不重要。上課的老師就是德育課教研室的老師,大多數(shù)學(xué)校沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的就業(yè)指導(dǎo)老師,因此,也難以實(shí)現(xiàn)正規(guī)的職業(yè)規(guī)劃教育。
此外,值得注意的是,筆者在設(shè)計(jì)問(wèn)卷時(shí),特意把“其他”選項(xiàng)換成了“無(wú)所謂”,有多份的無(wú)效問(wèn)卷上都全選擇了“無(wú)所謂”的選項(xiàng),個(gè)別同學(xué)的這種對(duì)自身發(fā)展、對(duì)未來(lái)職業(yè)的漠視表現(xiàn),正是目前高職學(xué)生職業(yè)規(guī)劃教育缺失,未能對(duì)高職在校學(xué)生進(jìn)行正確職業(yè)規(guī)劃引導(dǎo)的一個(gè)小小縮影。
二、目前高職生職業(yè)規(guī)劃教育存在問(wèn)題的原因分析
從主觀上看,一些高職院校對(duì)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)工作不夠重視,工作力度不夠;相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃缺乏了解,不知從何做起。從客觀上看,畢竟高職院校在我國(guó)還處于發(fā)展初期,運(yùn)行機(jī)制、管理體制的不完善是情理之中的事。具體有以下幾方面原因:
(一)社會(huì)、職業(yè)院校、家庭重視不足
學(xué)校的教育模式和教育內(nèi)容與企業(yè)需求脫節(jié),單一的培養(yǎng)和封閉的辦學(xué)模式加劇了學(xué)生擇業(yè)的困難與競(jìng)爭(zhēng)。學(xué)生如何規(guī)劃未來(lái),選擇職業(yè),畢業(yè)后如何發(fā)展,從家庭、學(xué)校,到社會(huì)都重視不夠,導(dǎo)致高職生畢業(yè)后面對(duì)職業(yè)選擇手足無(wú)措。職業(yè)院校對(duì)就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)生涯輔導(dǎo)不夠,大多數(shù)高職院校的教育偏重于教學(xué)和科研,并未意識(shí)或者是剛剛意識(shí)到學(xué)生職業(yè)生涯輔導(dǎo)的重要作用。而很多家長(zhǎng)則認(rèn)為,推薦就業(yè)是學(xué)校的事,也是自己孩子受教育的一個(gè)終點(diǎn)。對(duì)孩子們未來(lái)的職業(yè)他們雖然寄予很大期望,但實(shí)際行動(dòng)上除了在報(bào)考時(shí)“幫”孩子選擇一個(gè)他們自己認(rèn)為好(熱門(mén))的專(zhuān)業(yè),其余則按兵不動(dòng),把對(duì)孩子的所有期望寄托給了學(xué)校。
(二)職業(yè)規(guī)劃課程各方面存在問(wèn)題
1、高職院校職業(yè)規(guī)劃的課程設(shè)置,一般只有一個(gè)學(xué)期的課堂教學(xué)。而職業(yè)規(guī)劃是一門(mén)系統(tǒng)科學(xué),實(shí)踐性很強(qiáng)。缺乏持續(xù)的跟進(jìn)和調(diào)整,職業(yè)規(guī)劃只是空中樓閣。另外,職業(yè)規(guī)劃的內(nèi)容涉及興趣愛(ài)好、課程選擇、生活安排、技能培訓(xùn)等許多方面,簡(jiǎn)單的課堂學(xué)習(xí)顯然難以從現(xiàn)實(shí)的角度進(jìn)行指導(dǎo)。
2、課程內(nèi)容缺乏針對(duì)性。課堂教學(xué)最多只能告訴一個(gè)概念,教會(huì)一個(gè)方法,分析一個(gè)案例,再讓學(xué)生自己去規(guī)劃。事實(shí)上,學(xué)生們的自我意識(shí)比較弱,很難做出正確的判斷,讓他們自己做職業(yè)規(guī)劃,不僅針對(duì)性不強(qiáng),而且還有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
3、職業(yè)規(guī)劃課師資隊(duì)伍有待加強(qiáng)。在國(guó)外,有資格進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育的教師必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)和嚴(yán)格考核,并要求有多年實(shí)際從事職業(yè)咨詢和規(guī)劃的操作經(jīng)驗(yàn)。教師缺乏經(jīng)驗(yàn),給學(xué)生指導(dǎo)的職業(yè)生涯規(guī)劃知識(shí)就只能是紙上談兵。目前,國(guó)內(nèi)的高職院校甚至其他高等院校還尚未建立一支專(zhuān)業(yè)化的職業(yè)咨詢和規(guī)劃隊(duì)伍。
三、改進(jìn)高職學(xué)生職業(yè)規(guī)劃教育的對(duì)策探討
(一)高職院校自身的一些改進(jìn)
1、調(diào)整職業(yè)規(guī)劃課程設(shè)置。將職業(yè)規(guī)劃教育的時(shí)間盡可能地提早,最好早到同學(xué)們選擇自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)之前,達(dá)到自主選擇專(zhuān)業(yè)的目的。因此,筆者甚至大膽設(shè)想,能否進(jìn)校后第一學(xué)年,先不分專(zhuān)業(yè),在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)科目的同時(shí),通過(guò)多種途徑進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃的教育。再讓同學(xué)們?cè)谝延新殬I(yè)規(guī)劃知識(shí)的基礎(chǔ)上,去決定自己未來(lái)從事的職業(yè)。
2、高職院校的就業(yè)指導(dǎo)的內(nèi)容要擴(kuò)展。不能局限于幫助學(xué)生找到一份滿意的工作,更要指導(dǎo)學(xué)生規(guī)劃好自己在學(xué)習(xí)生涯中的學(xué)習(xí)和活動(dòng)。通過(guò)豐富職業(yè)規(guī)劃課程的內(nèi)容,根據(jù)學(xué)生的職業(yè)意向,對(duì)他們提供個(gè)性化的培訓(xùn)。學(xué)校要主動(dòng)與企業(yè)聯(lián)姻,牽線搭橋,讓學(xué)生更早地接觸專(zhuān)業(yè)實(shí)踐,了解專(zhuān)業(yè)的行業(yè)背景和發(fā)展前景。學(xué)校還要主動(dòng)面向社會(huì),積極為畢業(yè)生尋找合適的實(shí)習(xí)場(chǎng)所,通過(guò)實(shí)踐環(huán)節(jié)更好地完善職業(yè)規(guī)劃,使他們能夠在較高的起點(diǎn)進(jìn)入職場(chǎng)。
3、通過(guò)多種方式在校園內(nèi)營(yíng)造職業(yè)規(guī)劃的氛圍。比如,充分利用校內(nèi)資源,經(jīng)常開(kāi)展技能競(jìng)賽、作品展示(設(shè)計(jì)類(lèi)專(zhuān)業(yè)適用)、精英論壇等,根據(jù)不同的專(zhuān)業(yè)設(shè)置競(jìng)賽的主題和方式,讓學(xué)生在其中體會(huì)不同的職業(yè)角色,目的是為了激發(fā)學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)的認(rèn)真思考,并在此基礎(chǔ)上做出符合自身實(shí)際的人生規(guī)劃。如今,有許多本科院校開(kāi)展的企業(yè)家論壇、精英講壇的形式,邀請(qǐng)社會(huì)名流,特別是業(yè)內(nèi)成功人士(校友更佳),回校與在校學(xué)生交流,使學(xué)生們獲得職業(yè)知識(shí)和職場(chǎng)經(jīng)驗(yàn),是一個(gè)非常不錯(cuò)的形式,可以作為校內(nèi)職業(yè)規(guī)劃教育的有益補(bǔ)充。
(二)教師指導(dǎo)高職生進(jìn)行個(gè)人職業(yè)規(guī)劃
每個(gè)人的職業(yè)生涯將經(jīng)歷不同的過(guò)程,因此職業(yè)規(guī)劃的方向和重點(diǎn)也不同,需要考慮的因素也有所不同,但有一些因素是必須考慮的。我國(guó)人事科學(xué)研究者羅雙平用一個(gè)精辟的公式總結(jié)出了職業(yè)規(guī)劃的三大要素,即職業(yè)生涯規(guī)劃=知己+知彼+抉擇。這也應(yīng)該的職業(yè)規(guī)劃教育者指導(dǎo)高職生進(jìn)行個(gè)人職業(yè)規(guī)劃的主要內(nèi)容。
1、對(duì)自己進(jìn)行自我剖析與正確定位。對(duì)自己做出準(zhǔn)確評(píng)價(jià):我的優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn),性格特點(diǎn),適合職業(yè),目前能力水平……對(duì)自己做出全面分析,形成一個(gè)比較客觀、全面的認(rèn)識(shí)和基本定位。有了準(zhǔn)確的自我定位,才能有效地開(kāi)發(fā)自身潛能,不斷提升。這是一個(gè)知己的過(guò)程。
2、對(duì)環(huán)境進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)查與分析。選擇職業(yè)是一種社會(huì)活動(dòng),必須受到一定社會(huì)因素的制約。所以要以自我分析為基礎(chǔ),定位一個(gè)職業(yè)的方向,然后在這個(gè)方面去分析自己在目前環(huán)境中的地位、環(huán)境對(duì)自己提出的要求以及環(huán)境對(duì)自己有利的條件與不利的條件等。這是一個(gè)知彼的過(guò)程。
(三)高職生自身綜合素質(zhì)的提升
高職學(xué)生的思想活躍、可塑性強(qiáng)、容易接受新鮮事物。在這一時(shí)期,著力于良好行為習(xí)慣和品德修養(yǎng)方面的學(xué)習(xí),將會(huì)為將來(lái)的事業(yè)成功打下良好的基礎(chǔ)。
1、充分利用空閑時(shí)間,練好行業(yè)基本功。有目的有計(jì)劃地進(jìn)行書(shū)法、速記、文書(shū)寫(xiě)作(國(guó)際信函書(shū)寫(xiě))、計(jì)算機(jī)錄入等技能的學(xué)習(xí),這些技能或者說(shuō)是特長(zhǎng),無(wú)論是在激烈的面試競(jìng)爭(zhēng)還是今后的工作較量中,都將成為有力的武器。根據(jù)將來(lái)所從事職業(yè)的不同,選擇外語(yǔ)的聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)、粉筆板書(shū)、珠算、CAD設(shè)計(jì)、機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛、相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)等內(nèi)容精益求精,提高職業(yè)素質(zhì)。
2、積極參與社會(huì)實(shí)踐。在校期間的社會(huì)兼職,帶給學(xué)生絕不僅僅是一點(diǎn)外快收入,更多的是實(shí)際崗位的鍛煉和工作經(jīng)驗(yàn)的積累,試想哪個(gè)公司不愿意在同等條件下,招個(gè)“熟練工”呢?
3、注意良好習(xí)慣、性格的養(yǎng)成。有規(guī)律的體育鍛煉、良好的興趣愛(ài)好,是形成良好性格和習(xí)慣的前提。工作中,我們都喜歡無(wú)不良嗜好、遇事冷靜、不易沖動(dòng),與人相處融洽、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力強(qiáng)的同事。
(一)護(hù)理人才發(fā)展現(xiàn)狀
職業(yè)生涯規(guī)劃是人力資源管理的重要思想。人力資源是指掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能、能夠從事某項(xiàng)工作并創(chuàng)造價(jià)值的人。護(hù)理人力資源(Nursing human resource)是以促進(jìn)疾病康復(fù),促進(jìn)全民健康,延長(zhǎng)壽命為目標(biāo)的國(guó)家衛(wèi)生計(jì)劃所需要的一種人力資源,是衛(wèi)生人力資源的重要組成部分,在衛(wèi)生醫(yī)療保健的進(jìn)程中起著舉足輕重的作用。廣義的護(hù)理人力資源是指一定社會(huì)組織范圍內(nèi)人口總量中所蘊(yùn)含的具有從事護(hù)理工作勞動(dòng)能力的人員的總和,包括正在從事護(hù)理工作的護(hù)理人員和護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生等;狹義的護(hù)理人力資源是指具有從事護(hù)理工作智能和體能的人員,也就是指具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)及以上學(xué)歷,通過(guò)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試(或獲免試資格)并取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事為病人提供護(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員。
隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療體制的改革,正規(guī)編制的護(hù)士隊(duì)伍正在被合同護(hù)士和臨時(shí)護(hù)士所代替,護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性不能保障,為了適應(yīng)群眾健康保健的需求,護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)有待提高。并且衛(wèi)生人力資源城鄉(xiāng)差距大,80%的人口在農(nóng)村,2002年,護(hù)理人員中只有16.93%的注冊(cè)護(hù)士工作在縣及縣以下醫(yī)院,每千農(nóng)業(yè)人口注冊(cè)護(hù)士比例只有0.18,全國(guó)護(hù)士中從事社區(qū)護(hù)理工作的不到10%,而美國(guó)1993年己經(jīng)達(dá)到33.5%}ls}。因此,從文獻(xiàn)資料可以看出,我國(guó)目前護(hù)理人力資源存在著護(hù)理人員數(shù)量短缺,分布不均衡,人員編制不合理,臨床護(hù)士編制不足,社區(qū)護(hù)理人才短缺,學(xué)歷和職稱(chēng)偏低等等一系列問(wèn)題。為什么會(huì)導(dǎo)致這么多嚴(yán)重的問(wèn)題呢,跟中國(guó)護(hù)理人員的流動(dòng)性大、政府相關(guān)配套政策的不到位都有很大關(guān)聯(lián)。面對(duì)護(hù)理人力資源配置不合理的狀況,護(hù)理事業(yè)的改革勢(shì)在必行,而改革的源頭在教育,只有從進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始,即逐步進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃,才能減少或避免以上情況的發(fā)生,從而促進(jìn)護(hù)理隊(duì)伍自我潛能的發(fā)揮,延長(zhǎng)專(zhuān)業(yè)壽命。
(二)護(hù)理人員的培養(yǎng)現(xiàn)狀
國(guó)外護(hù)理碩士教育主要培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生,目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生較強(qiáng)的評(píng)判性思維和決策能力;能夠?qū)Ψ?wù)對(duì)象(個(gè)體,家庭,社區(qū))的健康和疾病狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估、計(jì)劃、干預(yù)和評(píng)價(jià);有效溝通、11頭表達(dá)及書(shū)寫(xiě)能力;分析、綜合和運(yùn)用知識(shí)的能力。如美國(guó)華盛頓大學(xué)護(hù)理學(xué)院MNS的培養(yǎng)目標(biāo)為:①護(hù)理實(shí)踐中,能夠?qū)ψo(hù)理學(xué)科、相關(guān)領(lǐng)域的潛在知識(shí)做充分評(píng)估評(píng)價(jià);②能夠恰當(dāng)處理特定人群或保健系統(tǒng)的健康問(wèn)題,評(píng)價(jià)護(hù)理實(shí)踐的有效性;③能夠在不同種族間利用知識(shí)和技能進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)踐;④在改善衛(wèi)生保健方面具備領(lǐng)導(dǎo)策略;⑤在護(hù)理實(shí)踐中能夠?qū)惱淼赖屡c職業(yè)責(zé)任相結(jié)合。
我國(guó)MNS的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備良好的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng),具有木學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的臨床分析和思維能力,能獨(dú)立解決木學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題,并具有較強(qiáng)的研究、教學(xué)能力的高層次、應(yīng)用型、專(zhuān)科型護(hù)理專(zhuān)門(mén)人才。
(三)職業(yè)規(guī)劃必要性分析
職業(yè)生涯規(guī)劃,是實(shí)現(xiàn)學(xué)校與社會(huì)互動(dòng)的橋梁,是適應(yīng)學(xué)習(xí)化社會(huì)的必要準(zhǔn)備,是實(shí)踐終身學(xué)習(xí)理念的前提。很多學(xué)生在校期間只是一味接受專(zhuān)業(yè)知識(shí),而忽視了對(duì)自我的生涯規(guī)劃,對(duì)將來(lái)所從事的職業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展也知之甚少。社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,對(duì)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。隨著社會(huì)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)口趨激烈,一方面,需要學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間做好充分準(zhǔn)備,全面提高自身的綜合素質(zhì);另一方面,要求學(xué)生就業(yè)后盡快適應(yīng)社會(huì)和新崗位。因此,我們將職業(yè)生涯規(guī)劃引入到護(hù)理本科生的培養(yǎng)中,從各方面提高護(hù)理本科生就業(yè)后的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力具有重要的意義:①職業(yè)生涯規(guī)劃可以更好地認(rèn)識(shí)自己。我們經(jīng)常問(wèn)自己“我是誰(shuí)”,就是對(duì)自己的迷惑。一旦知道自己的興趣、愛(ài)好、價(jià)值觀、能力等特點(diǎn),面臨抉擇我們就不會(huì)過(guò)多的猶豫。②職業(yè)生涯規(guī)劃可以更好地認(rèn)識(shí)社會(huì)。每個(gè)人都生活在一定的社會(huì)環(huán)境中,適應(yīng)才可以生存,了解社會(huì)有助于我們采取有效的措施適應(yīng)環(huán)境。③職業(yè)生涯規(guī)劃可以確定我們的目標(biāo)。需要加上目標(biāo)才能轉(zhuǎn)化成動(dòng)機(jī),而動(dòng)機(jī)是前進(jìn)的動(dòng)力所在。古人有訓(xùn):“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢”。④職業(yè)生涯規(guī)劃可以避免一些失誤。通過(guò)對(duì)自己和社會(huì)的分析,我們可以預(yù)見(jiàn)前途中的問(wèn)題甚至危險(xiǎn),通過(guò)職業(yè)生涯規(guī)劃可以做到“未雨綢繆”,避免成為“落湯雞”。個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃能幫助護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生對(duì)自己的職業(yè)生涯有一個(gè)清晰的思路,對(duì)未來(lái)有一個(gè)發(fā)展藍(lán)圖;可以幫助護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生有效的解決專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)中所面臨的困難、增加專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感、降低專(zhuān)業(yè)適應(yīng)困難。
二、影響職業(yè)規(guī)劃的相關(guān)因素分析
(一)性別因素。
性別認(rèn)知能力具有階段性的發(fā)展特質(zhì),它來(lái)自于個(gè)體從身體的差異概念中,察覺(jué)男女生的不同,繼而將男或女的類(lèi)別應(yīng)用到自己身上,而有了自我性別的認(rèn)同,同時(shí)也發(fā)展出與自己性別有關(guān)的概念。
以青少年的職業(yè)生涯認(rèn)定為研究主題發(fā)現(xiàn)性別在職業(yè)生涯成熟度上無(wú)差異。我們發(fā)現(xiàn),護(hù)理本科生的性別可以預(yù)測(cè)職業(yè)生涯規(guī)劃的自我認(rèn)識(shí)、自我提升、人際關(guān)系、反饋修正維度(P <; 0.05。男性護(hù)理本科生在人際關(guān)系、反饋修正維度的得分較高,這種結(jié)果并不代表男生更擅長(zhǎng)或更喜歡人際交往,生活中更經(jīng)常看到的是女性在一起交流,之所以出現(xiàn)這個(gè)結(jié)果可能是目前男性護(hù)理本科生還比較少,而且在為數(shù)不多的情況下男性護(hù)理本科生通常會(huì)受到重視而在班上擔(dān)任班干等職務(wù),因此,這種人際關(guān)系的人際交往是職業(yè)生涯規(guī)劃范疇內(nèi)的人際交往,不是日常的人際關(guān)系,與普通的人際交往相比,這種人際交往帶有一定的“功利性”,男性注重這種交往歸根結(jié)底是為了自己的職業(yè)發(fā)展。而男性注重反饋修正可能與社會(huì)上男性的“野心”形象相一致。雖然當(dāng)今社會(huì)男女平等,但是社會(huì)對(duì)男性的期望更高,男性的壓力也更大,男主外,女主內(nèi)的模式依然是社會(huì)家庭的主要模式,男性為了抵抗壓力為了獲得成功而必須不斷改進(jìn)自己取得進(jìn)步;女性護(hù)理本科生在自我認(rèn)識(shí)和自我提升維度上的得分較高。護(hù)理的主題是關(guān)懷與照顧,從事護(hù)理事業(yè)的大部分為女性,由于受傳統(tǒng)觀念的影響,女性護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的忠誠(chéng)度優(yōu)于男性護(hù)理本科生。女性通常更加注重自己的形象,而大學(xué)本科生具有一定的文化素養(yǎng),她們不僅注重外表的形象,也注重自己內(nèi)心的修養(yǎng),長(zhǎng)期的傳統(tǒng)觀念都認(rèn)為從事護(hù)理行業(yè)的護(hù)士是有著良好外在形象的代表,因此,她們比男性更加關(guān)注自我形象的提升,這種自我認(rèn)識(shí)、自我提升跟所從事的護(hù)理職業(yè)的特點(diǎn)有很大的關(guān)聯(lián)。
(二)年級(jí)因素。
李文仰]研究高職大學(xué)生職業(yè)成熟度,認(rèn)為職業(yè)生涯成熟度隨年級(jí)增加而增加。Achebet以尼日利亞大學(xué)生為對(duì)象,探討其職業(yè)生涯發(fā)展,Lokan研究加拿大大學(xué)生的職業(yè)生涯成熟度均認(rèn)為隨年級(jí)增加而增加。蘇鈕婷研究不同年級(jí)的青少年在生涯感受、生涯探索、生涯計(jì)劃與生涯行動(dòng)上有顯著差異。但也有學(xué)者持不同看法,認(rèn)為不同年級(jí)對(duì)青少年職業(yè)生涯發(fā)展無(wú)顯著差異。綜觀以上研究,年級(jí)與生涯發(fā)展的相關(guān)并無(wú)一致結(jié)果,但以青少年為研究對(duì)象而言,似乎職業(yè)生涯發(fā)展有隨年級(jí)增加而增加的趨勢(shì)。
多重比較顯示,大一、大二護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生在職業(yè)認(rèn)識(shí)的得分上低于大三、大四學(xué)生,大一、大二學(xué)生在個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃總分上低于大四學(xué)生。這主要是因?yàn)榇笠缓痛蠖W(xué)生接觸護(hù)理職業(yè)的機(jī)會(huì)相對(duì)較少,特別是大一的課程主要是以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為主,而臨床實(shí)踐大多安排在大三、大四,而大一、大二只是有少部分臨床護(hù)理見(jiàn)習(xí)課程;另一方面雖然學(xué)校一般都會(huì)為學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)思想教育了解本專(zhuān)業(yè),但了解片面,不及親身體驗(yàn)實(shí)踐了解的深刻;此外目前我國(guó)的職業(yè)生涯教育無(wú)論從理論體系,還是從具體實(shí)施上都只是剛剛起步,處于拓荒時(shí)期,尚未建立起完整的職業(yè)信息庫(kù)。許多高校開(kāi)展的職業(yè)生涯規(guī)劃教育較多關(guān)注理論和就業(yè)問(wèn)題,而且大部分是由學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)中心承擔(dān),缺少專(zhuān)業(yè)針對(duì)性。由此看來(lái)學(xué)校應(yīng)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)之后及時(shí)做好職業(yè)認(rèn)識(shí)教育,以便學(xué)生及早規(guī)劃以后的學(xué)習(xí)和生活。
(三)家庭因素
我們發(fā)現(xiàn)父親職業(yè)對(duì)護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃的自我認(rèn)識(shí)維度有影響,母親職業(yè)對(duì)護(hù)理本科生職業(yè)探索、自我認(rèn)識(shí)、人際關(guān)系維度有影響(P <; 0.05。多個(gè)樣本均數(shù)的比較顯示,從事不同行業(yè)的父母親對(duì)其影響的方面不一樣,這可能與從事的行業(yè)性質(zhì)有關(guān),比如從事農(nóng)林類(lèi)職業(yè)更傾向于探索與冒險(xiǎn),經(jīng)商的人更擅長(zhǎng)于人際交往等??傮w來(lái)說(shuō),母親職業(yè)對(duì)護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃的影響面要多,這可能與護(hù)理職業(yè)的特色以及母親在家庭中擔(dān)任的角色有關(guān)。我們的調(diào)查對(duì)象大部分為女生,作為女生可能跟母親走的更近一些,跟母親更容易溝通,而且處于青春期的少女們更需要母親各方面的指導(dǎo),因此母親的職業(yè)在無(wú)形中就影響到孩子的生涯發(fā)展。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的主題就是照顧,長(zhǎng)期以來(lái)母親就被認(rèn)為是承擔(dān)家庭照顧的主體。
(四)輔導(dǎo)干預(yù)
本研究利用團(tuán)體輔導(dǎo)來(lái)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育,有效地使學(xué)生認(rèn)識(shí)生涯規(guī)劃的意義、更好的認(rèn)識(shí)自我、探索自我、了解社會(huì)、了解職業(yè),能客觀地將理想和現(xiàn)實(shí)結(jié)合根據(jù)自己實(shí)際情況進(jìn)行自我職業(yè)生涯規(guī)劃,在就業(yè)信心方面,干預(yù)組干預(yù)前較干預(yù)后略有提高,但差異不顯著;對(duì)照組干預(yù)前較干預(yù)后略低,但差異不顯著;干預(yù)后干預(yù)組較對(duì)照組有提高。說(shuō)明本次團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生就業(yè)信心存在一定影響,但要在短期內(nèi)徹底改變成員的就業(yè)信心,也是有些困難的。分析其原因就業(yè)信心在很大程度上受其他很多因素的影響,比如說(shuō)學(xué)校、專(zhuān)業(yè)、能力、社會(huì)關(guān)系等等,而這些因素都是客觀存在的,較難在短時(shí)間內(nèi)改變。
三、如何對(duì)護(hù)理本科生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)
(一)引導(dǎo)護(hù)理本科生實(shí)現(xiàn)自我覺(jué)醒
自我認(rèn)知是進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃的第一步,就是要真實(shí)描繪自己,正確評(píng)價(jià)自我。首先通過(guò)自我評(píng)估,尋找個(gè)人核心價(jià)值觀,重點(diǎn)是評(píng)估分析自己的能力、興趣、職業(yè)生涯、人生目標(biāo)、工作環(huán)境等,目的在于使個(gè)人達(dá)到“知己之長(zhǎng)、知己之短、知己所能、知己所不能”的境界。自我認(rèn)知除了自己本身的了解外,還應(yīng)利用一些科學(xué)的測(cè)試方式和周?chē)说脑u(píng)價(jià),目前國(guó)內(nèi)多數(shù)高校使用職業(yè)測(cè)評(píng)體系,職業(yè)測(cè)評(píng)是心理測(cè)量技術(shù)在職業(yè)管理領(lǐng)域的應(yīng)用,它是以心理測(cè)量為基礎(chǔ),對(duì)人的素質(zhì)進(jìn)行科學(xué)、客觀、標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。
(二)指導(dǎo)護(hù)理本科生進(jìn)行職業(yè)分析與職業(yè)探索
職業(yè)分析。社會(huì)雖然是不斷變化發(fā)展的,但是不同的職業(yè)具有其自身的一些特征,處在不同環(huán)境下的同一種職業(yè)也具有各自的特征。本次調(diào)查選取的兩所城市因?yàn)榄h(huán)境的不同,護(hù)理本科生的職業(yè)生涯規(guī)劃觀念也存在差別。職業(yè)生涯規(guī)劃要考慮到職業(yè)區(qū)域的具體特點(diǎn)來(lái)了解職業(yè)所需的一般素質(zhì)要求及特殊能力要求,不同的職業(yè)崗位對(duì)求業(yè)者的自身素質(zhì)和能力有著不同的要求。
論文摘要:目的調(diào)查低年資護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀現(xiàn)狀,找出相關(guān)影響因素,為培養(yǎng)社會(huì)需要的護(hù)理人才、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍提供借鑒。方法采用護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表和自行設(shè)計(jì)的護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀影響因素問(wèn)卷對(duì)344名低年資護(hù)士進(jìn)行調(diào)查,并對(duì)結(jié)果作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀各條目的均分值為3.023-3.919;不同醫(yī)院等級(jí)、科室、第1學(xué)歷、勞動(dòng)關(guān)系等方面職業(yè)價(jià)值觀維度比較在一些維度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);多因素分析顯示,職業(yè)規(guī)劃、分層次使用、自主學(xué)習(xí)時(shí)間、收入與付出相符度等因素是影響低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的重要因素(P<0.05)。結(jié)論低年資護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀總體中立偏積極,其職業(yè)價(jià)值觀受較多因素的影響,有關(guān)部門(mén)應(yīng)從多方面人手,促其形成積極的職業(yè)價(jià)值觀。
職業(yè)價(jià)值觀是人對(duì)社會(huì)職業(yè)的需求所表現(xiàn)出來(lái)的評(píng)價(jià),它是人生價(jià)值觀在職業(yè)問(wèn)題上的反映,是人生價(jià)值觀的一個(gè)重要方面,包括職業(yè)需要、職業(yè)評(píng)價(jià)、職業(yè)動(dòng)機(jī)、職業(yè)意愿、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)理想等內(nèi)容。低年資護(hù)士處于工作初期,剛剛完成了學(xué)校教育,在學(xué)校、課堂形成的理想價(jià)值觀和日常工作實(shí)踐之間存在明顯的差距。雖然低年資護(hù)士初步具有了自己的護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀,然而現(xiàn)實(shí)工作中,專(zhuān)業(yè)和組織方面的因素不斷地、影響著他們的價(jià)值觀,如時(shí)間壓力、角色的限制、人手短缺、工作超負(fù)荷等。由于專(zhuān)業(yè)和組織因素限制了低年資護(hù)士?jī)r(jià)值觀的落實(shí),無(wú)論士氣、工作滿意度和忠誠(chéng)度方面都受到了影響,導(dǎo)致職業(yè)倦怠現(xiàn)象較為普遍,離職傾向較高。因此,有必要探討低年資護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀特點(diǎn)以及存在的問(wèn)題,分析相關(guān)影響因素,提出可行性建議,為培養(yǎng)社會(huì)需要的護(hù)理人才、穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍提供借鑒。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
2008年11月隨機(jī)抽取揚(yáng)州市1所三級(jí)醫(yī)院,4所二級(jí)醫(yī)院的低年資護(hù)士(本研究將工作年限鎮(zhèn)3年的護(hù)士定義為低年資護(hù)士)344人為研究對(duì)象,其中三級(jí)醫(yī)院173人,占50.3%,二級(jí)醫(yī)院171人,占49.70r6。調(diào)查護(hù)士年齡19}-28歲,平均(22.262士1.697)歲,其中女性343名,男性1名。
1.2方法
調(diào)查工具:①護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表。采用Dr.DarleneWeis等2004年編制的NPVS一R(NursingProfessionalValuesScale一R)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀量表,國(guó)內(nèi)研究者已對(duì)該量表進(jìn)行了本土化研究,可以用于測(cè)量國(guó)內(nèi)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀。該量表分為照顧提供,行動(dòng)主義,責(zé)任、自由、安全,信任4個(gè)維度,26個(gè)條目,每個(gè)條目均采用LinkerrS點(diǎn)計(jì)分,均是正向計(jì)分,從“不重要,有點(diǎn)重要,重要,非常重要,最重要”分別是1一S分,得分越高,職業(yè)價(jià)值觀越積極。②護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀影響因素問(wèn)卷。自行設(shè)計(jì),從影響職業(yè)價(jià)值觀的因素(包括家庭、醫(yī)院、社會(huì))人手,針對(duì)低年資護(hù)士這一群體進(jìn)行問(wèn)卷的設(shè)計(jì)研究,并邀請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行效度測(cè)定,根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行修訂。然后運(yùn)用問(wèn)卷進(jìn)行預(yù)調(diào)查,測(cè)量問(wèn)卷的信度。預(yù)調(diào)查顯示護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀影響因素問(wèn)卷的Cronbach’sa值為0.919。根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行問(wèn)卷修訂,最終形成問(wèn)卷。
調(diào)查方法:問(wèn)卷采用不記名方式,說(shuō)明填表要求。發(fā)出問(wèn)卷363份,回收有效問(wèn)卷344份,回收有效率94.8%。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:資料采用統(tǒng)計(jì)描述、單因素方差分析和多元回歸分析。全部數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS1S.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
2結(jié)果
2.1低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的測(cè)評(píng)結(jié)果
分別計(jì)算出每一條目的得分均數(shù),得出護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀26個(gè)條目的均數(shù)排序(見(jiàn)表1)。
計(jì)算出每一維度的均數(shù),發(fā)現(xiàn)維度4“信任”的均數(shù)最高,為3.786士0.109,其次為維度1“照顧提供,’(3.637士0.236)。維度2“行動(dòng)主義”均數(shù)最低,為3.40410.226。
2.2低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀各維度的單因素分析
將低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀各維度按醫(yī)院等級(jí)、目前所在科室、是否是獨(dú)生子女、婚姻狀況、來(lái)源、父母的文化程度、第1學(xué)歷、職稱(chēng)、勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行分組比較。研究發(fā)現(xiàn),不同婚姻狀態(tài)、來(lái)源、父母的文化程度、取得第1學(xué)歷的學(xué)制、工作年限和是否是獨(dú)生子女職業(yè)價(jià)值觀各維度評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
不同醫(yī)院等級(jí)職業(yè)價(jià)值觀維度比較:研究結(jié)果顯示,不同醫(yī)院等級(jí)護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值觀維度1“照顧提供”比較,二級(jí)醫(yī)院171例,“照顧提供”維度評(píng)分為3.661土0.928;三級(jí)醫(yī)院173例,“照顧提供”維度評(píng)分為3.44210.75602者比較差異具有顯著性(P<0.05)。其余維度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
不同科室職業(yè)價(jià)值觀維度比較:研究結(jié)果顯示,不同科室護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值觀維度2“行動(dòng)主義”比較,差異具有顯著性(P<0.05),見(jiàn)表2。其余維度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
不同第1學(xué)歷職業(yè)價(jià)值觀維度比較:中專(zhuān)132例、大專(zhuān)139例、本科73例不同第1學(xué)歷護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值觀維度4“信任”評(píng)分分別為3.902士0.750,3.950士0.716和3.625士0.680。結(jié)
果顯示,差異具有顯著性(P<0.05)。其余維度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
不同最后學(xué)歷職業(yè)價(jià)值觀維度比較:研究結(jié)果顯示,不同最后學(xué)歷護(hù)理人員職業(yè)價(jià)值觀維度4"信任”比較,中專(zhuān)121例、大專(zhuān)142例、本科81例評(píng)分分別為3.909士0.764,3.930士0.711和3.679士0.686,差異具有顯著性(P<0.05)。其余維度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同職稱(chēng)職業(yè)價(jià)值觀維度比較:護(hù)士274例、護(hù)師70例的職業(yè)價(jià)值觀“信任”維度評(píng)分分別為3.91210.736和3.671士0.675,差異具有顯著性(P<0.05)。其余維度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
不同勞動(dòng)關(guān)系職業(yè)價(jià)值觀維度比較:①在編人員61例和編外人員283例的職業(yè)價(jià)值觀維度1“照顧提供”評(píng)分分別為3.705士0.823和3.481士0.745,差異具有顯著性(尸<0.05),其余維度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②在編人員61例和編外人員283例的職業(yè)價(jià)值觀維度3“責(zé)任、自由、安全”評(píng)分分別為3.934士0.704和3.661士0.728,差異具有顯著性(P<0.05),其余維度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.3低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的多因素分析
以護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀均分為因變量,以護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀影響因素問(wèn)卷?xiàng)l目作為自變量進(jìn)行逐步回歸分析,篩選出對(duì)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀均分有影響的因素,結(jié)果見(jiàn)表3。
3討論
3.1低年資護(hù)士總體職業(yè)價(jià)值觀分析
本次調(diào)查顯示,揚(yáng)州市二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院低年資護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀總體中立偏積極,各條目的均分值為3.023—3.919,4個(gè)維度的均分值為3.404—3.786?!氨3只颊邔?duì)醫(yī)護(hù)人員的信任”是本次調(diào)查對(duì)象對(duì)護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀認(rèn)同度最高的條目,這是因?yàn)樽o(hù)理工作是護(hù)士與患者為了醫(yī)療護(hù)理的共同目標(biāo)而發(fā)生的互動(dòng)過(guò)程,在這一過(guò)程中保持患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任是建立良好的護(hù)患關(guān)系的前提,也是保障護(hù)理工作順利開(kāi)展、滿足患者健康需求的前提。所以調(diào)查對(duì)象對(duì)“保持患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任”價(jià)值觀呈現(xiàn)出較高的認(rèn)同。但調(diào)查對(duì)象對(duì)“參與同事之間的互相測(cè)評(píng)活動(dòng)”這一條目認(rèn)同度最低,這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)護(hù)士認(rèn)為護(hù)理人員日常護(hù)理工作的主要實(shí)質(zhì)內(nèi)容是給患者提供健康照顧,而認(rèn)為“參與同事之間的互相測(cè)評(píng)活動(dòng)”并不是其主要工作內(nèi)容。本次調(diào)查對(duì)象是低年資護(hù)士,均不是護(hù)理管理者,極少有意識(shí)、有機(jī)會(huì)參與同事之間的評(píng)估活動(dòng)。所以調(diào)查對(duì)象對(duì)“參與同事之間的互相測(cè)評(píng)活動(dòng)”價(jià)值觀呈現(xiàn)出較低的認(rèn)同。同事之間的評(píng)估活動(dòng)是同事之間相互溝通、交流,消除隔閡、屏障,互相幫助提高的一個(gè)平臺(tái),而本次調(diào)查對(duì)象認(rèn)同度低,值得護(hù)理管理者及護(hù)理教育者重視。
3.2低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀各維度的單因素分析
不同婚姻狀態(tài)、來(lái)源、父母的文化程度、取得第1學(xué)歷的學(xué)制、工作年限和是否是獨(dú)生子女職業(yè)價(jià)值觀各維度評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不同醫(yī)院等級(jí)、科室、第1學(xué)歷、最后學(xué)歷、職稱(chēng)、勞動(dòng)關(guān)系職業(yè)價(jià)值觀維度比較在一些維度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示護(hù)理管理者應(yīng)更注重對(duì)三級(jí)醫(yī)院、急診科、輸液室、本科學(xué)歷、護(hù)師職稱(chēng)、編外護(hù)士的干預(yù),使其穩(wěn)定專(zhuān)業(yè)思想。
3.3影響低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的多因素分析
個(gè)體因素對(duì)職業(yè)價(jià)值觀的影響:表10顯示,對(duì)未來(lái)是否有職業(yè)規(guī)劃是影響低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的重要因素,且呈正相關(guān)。科學(xué)合理的職業(yè)生涯規(guī)劃能使護(hù)士個(gè)人發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)相聯(lián)系并協(xié)調(diào)一致,培養(yǎng)護(hù)士的組織歸屬感,促進(jìn)護(hù)士的自我實(shí)現(xiàn)。此次調(diào)查顯示,僅6.98%的低年資護(hù)士對(duì)未來(lái)有職業(yè)規(guī)劃,提示護(hù)理管理者應(yīng)引導(dǎo)低年資護(hù)士開(kāi)展職業(yè)生涯規(guī)劃。
醫(yī)院因素對(duì)職業(yè)價(jià)值觀影響:表10顯示分層次使用、自主學(xué)習(xí)時(shí)間、收人與付出相符度、發(fā)揮潛能是影響低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的重要因素,且呈正相關(guān),提示滿足他們的這些需求將有利于其職業(yè)價(jià)值觀的穩(wěn)定。①分層次使用。根據(jù)資歷的高低(學(xué)歷、職稱(chēng))使用護(hù)士后能使護(hù)士的自我成就感增強(qiáng),工作主動(dòng)性、積極性提高。職業(yè)價(jià)值觀測(cè)評(píng)中,僅13.95%低年資護(hù)士認(rèn)為醫(yī)院能根據(jù)資歷的高低(學(xué)歷、職稱(chēng))使用護(hù)士,提示醫(yī)院應(yīng)分層次使用護(hù)士。②自主學(xué)習(xí)時(shí)間。護(hù)理工作需要不斷充實(shí)新知識(shí),低年資護(hù)士剛剛走上工作崗位,求知需要更強(qiáng),如果自主學(xué)習(xí)時(shí)間太少,將會(huì)導(dǎo)致求知需要受挫,其它需要的滿足也會(huì)受挫。本次測(cè)評(píng)顯示,僅13.95%低年資護(hù)士認(rèn)為自主學(xué)習(xí)時(shí)間多,提示護(hù)理管理者應(yīng)給予低年資護(hù)士充足的自主學(xué)習(xí)時(shí)間。③收人與付出相符、發(fā)揮潛能。Zysberg等研究認(rèn)為個(gè)體職業(yè)選擇的主要?jiǎng)訖C(jī)是生存需要和自我實(shí)現(xiàn),而本次調(diào)查僅57.55%低年資護(hù)士認(rèn)為收人與付出相符,9.89%護(hù)士認(rèn)為從事護(hù)理工作能發(fā)揮自身潛能和實(shí)現(xiàn)工作上的期望。低年資護(hù)士認(rèn)為護(hù)理職業(yè)不能滿足其自我實(shí)現(xiàn)需要,這必將影響其職業(yè)價(jià)值觀。
社會(huì)因素對(duì)職業(yè)價(jià)值觀影響:表10顯示杰出人物宣傳是影響低年資護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的重要因素,且呈正相關(guān)。本次調(diào)查僅21.8%低年資護(hù)士認(rèn)為社會(huì)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)方面的杰出人物的宣傳到位,提示社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)這方面的宣傳。
3.4建議
逐步開(kāi)展護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃:護(hù)理管理者應(yīng)嘗試將職業(yè)生涯規(guī)劃納人護(hù)理人力資源管理體系中,根據(jù)護(hù)士的能力、興趣、需求、個(gè)性特點(diǎn)等制定相應(yīng)的職業(yè)生涯規(guī)劃目標(biāo)和路徑,以此激勵(lì)低年資護(hù)士的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)與發(fā)展,穩(wěn)定其職業(yè)價(jià)值觀。
護(hù)理學(xué) 護(hù)理 護(hù)理滿意度調(diào)查分析 護(hù)理工作意見(jiàn) 護(hù)理工作總結(jié) 護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告 護(hù)理科研論文 護(hù)理帶教 護(hù)理就業(yè)論文 護(hù)理信息 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀