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醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論文范文第1篇

MOOC教學(xué)的內(nèi)容不局限于教材，更多采取貫通式編排。設(shè)計(jì)者在確定每一個(gè)單元的學(xué)習(xí)目標(biāo)后，圍繞知識(shí)點(diǎn)優(yōu)化學(xué)習(xí)路徑，以問題導(dǎo)入為牽引，通過設(shè)置特定場景，展開話題，引導(dǎo)教學(xué)。游戲式、互動(dòng)式、對(duì)話式的MOOC平臺(tái)可以進(jìn)一步延伸以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(Problem－BasedLearing，PBL)，通過設(shè)置特殊診療場景、引入典型病案、實(shí)施同步會(huì)診等方式展示知識(shí)點(diǎn)，最大限度發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)作為教學(xué)媒體的優(yōu)勢。

2實(shí)現(xiàn)教學(xué)評(píng)估與認(rèn)證

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育偏重于由表及里的講授、由師到徒的傳承，MOOC與傳統(tǒng)教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)課程的顯著區(qū)別在于延伸了教與學(xué)的反饋鏈條，評(píng)估和認(rèn)證使教學(xué)富有更完整的意義。一部分MOOC平臺(tái)的檢測方式結(jié)合了機(jī)器評(píng)價(jià)和學(xué)生互評(píng)，對(duì)學(xué)員的作業(yè)和結(jié)業(yè)測試打分;一部分MOOC平臺(tái)借助哈佛、斯坦福等國際頂尖高校的優(yōu)質(zhì)資源，MOOC可以在檢測后向完成學(xué)習(xí)的學(xué)員授予經(jīng)過官方認(rèn)可的學(xué)分［11］。

3通過MOOC加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的設(shè)想

醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性是社會(huì)性和人文性，醫(yī)學(xué)的終極價(jià)值是醫(yī)學(xué)人文價(jià)值［12］。目前，人類追逐越來越進(jìn)步的醫(yī)療技術(shù)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)試圖以技術(shù)去消解醫(yī)學(xué)的非技術(shù)維度，這其實(shí)越來越背離醫(yī)學(xué)的本質(zhì)。技術(shù)再強(qiáng)大也僅是工具，關(guān)鍵看為誰所用、怎樣使用。對(duì)于醫(yī)學(xué)教育者來說，可以借助MOOC等技術(shù)進(jìn)步的成果，縮小醫(yī)學(xué)人文價(jià)值與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的背離。

3．1規(guī)范整合資源，拓展共享內(nèi)容

目前國內(nèi)的MOOC平臺(tái)主要有愛課程網(wǎng)等。愛課程是教育部、財(cái)政部“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”支持建設(shè)的高等教育課程資源共享平臺(tái)，MOOC中國和網(wǎng)易公開課為商業(yè)網(wǎng)站推出的非營利性教育項(xiàng)目。檢索國外MOOC平臺(tái)，醫(yī)學(xué)人文相關(guān)課程占醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)類課程比例都很低。Udacity未搜索到相關(guān)課程，Coursera中有“生命起源”、“基因和精密醫(yī)學(xué)的社會(huì)和倫理調(diào)整”、“志愿者社區(qū)衛(wèi)生工作者的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)計(jì)劃”、“中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化”等課程，Edx中有“美國衛(wèi)生政策”、“健康與社會(huì)”等課程。在愛課程、MOOC中國、網(wǎng)易公開課中，與醫(yī)學(xué)人文相關(guān)的的公開課分別為6、1、2門，占醫(yī)學(xué)類課程的5．3%、11．1%和50%。縱觀國內(nèi)外的這些課程，真正意義上的MOOC比例不高，尤其是國內(nèi)課程大部分僅為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，創(chuàng)新內(nèi)容不多，創(chuàng)新教學(xué)方法有待完善。目前的MOOC課程是各高校自發(fā)推薦開設(shè)的，建議主管部門動(dòng)員國內(nèi)的醫(yī)學(xué)高校和科研院所廣泛參與MOOC平臺(tái)建設(shè)，并挑選國內(nèi)醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域的優(yōu)秀專家，講授科學(xué)發(fā)展觀、哲學(xué)與批判性思維、倫理道德與職業(yè)精神、心理素質(zhì)與溝通能力培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐等課程，在國家精品課程資源網(wǎng)、愛課程網(wǎng)等主流平臺(tái)構(gòu)建起完整的醫(yī)學(xué)人文課程體系。這既可以緩解醫(yī)學(xué)生人文教育需求和部分院校相關(guān)資源不足的矛盾，也可以使優(yōu)質(zhì)的人文教育師資發(fā)揮出最大化效能。

3．2優(yōu)化反饋通道，實(shí)施個(gè)性教導(dǎo)

Coursera等較成熟的MOOC平臺(tái)要求學(xué)生學(xué)習(xí)前填寫學(xué)歷、興趣等信息，學(xué)習(xí)中參與和課程相關(guān)的學(xué)習(xí)社區(qū)、討論論壇，可以借助數(shù)據(jù)采集，實(shí)時(shí)掌握學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，并及時(shí)調(diào)整教學(xué)，推薦學(xué)習(xí)資源;Udacity甚至希望將學(xué)習(xí)信息提供給雇主，以便多方攜手持續(xù)改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)因材施教的個(gè)性化學(xué)習(xí)服務(wù)。建議國內(nèi)的MOOC平臺(tái)充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的交互優(yōu)勢，注重在課程交流區(qū)、論壇中即時(shí)搜集和整理學(xué)生的學(xué)習(xí)感受和課堂反饋，分析匯總出學(xué)習(xí)規(guī)律;醫(yī)學(xué)人文課程教師充分尊重學(xué)生的自主學(xué)習(xí)愿望，通過平臺(tái)提供的分析報(bào)告掌握學(xué)生真實(shí)的學(xué)習(xí)想法和效果，進(jìn)而及時(shí)修訂課程架構(gòu)、調(diào)整教學(xué)安排、完善教學(xué)方法、創(chuàng)新教育模式。以醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)為例，授課教師應(yīng)在課堂討論、小組討論中，了解學(xué)生對(duì)于醫(yī)患矛盾的個(gè)體情緒和集體認(rèn)知，幫助學(xué)生緩解執(zhí)業(yè)壓力、增強(qiáng)執(zhí)業(yè)應(yīng)對(duì)能力。

3．3延長學(xué)習(xí)時(shí)限，強(qiáng)化行為養(yǎng)成

目前，各類型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)大綱在人文教育方面，僅針對(duì)學(xué)歷教育作了指導(dǎo)性規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員工作后接受此類培訓(xùn)的機(jī)會(huì)不多。也就是說，醫(yī)務(wù)人員幾十年執(zhí)業(yè)中的人文素養(yǎng)大部分來自學(xué)校2－5年的人文教育。這一現(xiàn)狀距離培養(yǎng)醫(yī)德高尚醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)相差太遠(yuǎn)。所以，翻越高?！皣鷫Α?、降低學(xué)習(xí)門檻的MOOC平臺(tái)，可能成為對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)規(guī)劃、執(zhí)業(yè)操守、從業(yè)信念等終身教育的理想平臺(tái)。主管部門應(yīng)針對(duì)醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師、中青年骨干醫(yī)師、高年資醫(yī)師等各層次醫(yī)務(wù)人員的需求，在MOOC平臺(tái)開展由具體到抽象、循序漸進(jìn)的人文教育，包括從醫(yī)患溝通技巧到價(jià)值觀培育、醫(yī)學(xué)美學(xué)、人類學(xué)等內(nèi)容;強(qiáng)制性要求將MOOC納入繼續(xù)教育規(guī)劃，醫(yī)護(hù)人員每年必須修夠一定的人文教育學(xué)分，完成一定的MOOC人文教育課程才能晉升職稱;促使完善學(xué)校階段性成績和職業(yè)生涯全程評(píng)價(jià)相結(jié)合的人文教育模式，通過終身化的人文教育強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)操守、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

3．4增加情景教學(xué)，強(qiáng)化實(shí)踐運(yùn)用

醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，尤其是臨床醫(yī)學(xué)，其中的人文關(guān)懷需要學(xué)生們在情景教學(xué)、診療實(shí)踐中仔細(xì)揣摩，互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)在這方面并不占優(yōu)勢。但MOOC平臺(tái)可以將診療室、手術(shù)室在課堂上真實(shí)還原，大大增強(qiáng)教學(xué)的現(xiàn)場感和針對(duì)性，彌補(bǔ)了書本學(xué)習(xí)較為抽象的劣勢。MOOC平臺(tái)應(yīng)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通、衛(wèi)生法學(xué)等人文課程中，展示不同科室診療場景及可能發(fā)生的人文關(guān)懷疏失，邀請醫(yī)學(xué)人文專家逐一介紹避免醫(yī)患糾紛的方法，邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床專家講授開展臨終關(guān)懷、絕癥安慰的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，邀請癌癥康復(fù)者、器官移植患者介紹患病的真實(shí)感受;在考核階段，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化機(jī)考作答和情景化面試，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)生的人文素養(yǎng)和醫(yī)患交往技能予以評(píng)估，盡力避免理論與實(shí)踐脫節(jié)［13］。比如，在分娩場景教學(xué)中，教師不停地給模擬產(chǎn)婦鼓勁、加油，幫忙擦汗、喂水，可以讓學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，真切感受醫(yī)者的重大責(zé)任和光榮使命［14］。

3．5認(rèn)證學(xué)習(xí)效果，促進(jìn)接受認(rèn)同

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論文范文第2篇

一．聯(lián)系生活實(shí)際，讓學(xué)生想創(chuàng)新

數(shù)學(xué)是一門研究現(xiàn)實(shí)世界中空間形式和數(shù)量關(guān)系的學(xué)科。數(shù)學(xué)源于生活，生活中充滿著數(shù)學(xué)。學(xué)生的數(shù)學(xué)知識(shí)與才能，不但來自于課堂，還來自于現(xiàn)實(shí)生活實(shí)際。因此，我們要把數(shù)學(xué)和學(xué)生的生活實(shí)際聯(lián)系起來，讓數(shù)學(xué)貼近生活，使學(xué)生感到生活中處處有數(shù)學(xué)，學(xué)起來自然、親切、真實(shí)。

如：教學(xué)“圓的認(rèn)識(shí)”時(shí)，先讓學(xué)生舉出生活中的圓形物體，讓學(xué)生感知“圓”，再通過多媒體演示幾只猴子騎著三角形、長方形、正方形、梯形、圓形等輪子的自行車賽跑的情景。開始讓學(xué)生猜測，誰跑最快，然后媒體演示賽跑過程。結(jié)束時(shí)，問學(xué)生為何騎圓形輪子的猴子跑第一，讓學(xué)生弄清自行車的輪子為什么做成圓形的道理，讓他們感到學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)很有用，自發(fā)產(chǎn)生一種探索興趣，萌發(fā)出一種“自我需要”的強(qiáng)烈求知欲,樂于創(chuàng)新。

教學(xué)中還應(yīng)聯(lián)系實(shí)際解決簡單問題，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)激發(fā)得越強(qiáng)烈，就越能對(duì)學(xué)過的知識(shí)表現(xiàn)出濃厚的興趣和積極的態(tài)度，就越能發(fā)揮學(xué)生的智慧潛能，產(chǎn)生創(chuàng)新的火花。在教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用已有的知識(shí)解決較為簡單的實(shí)際問題，給學(xué)生以嘗試、創(chuàng)新的空間，不斷激勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

在教學(xué)“求長(正)方體的體積”后，設(shè)計(jì)了這樣一道題：把一個(gè)蘋果擺在講臺(tái)上，要學(xué)生求出蘋果的體積是多少?全體學(xué)生起初愣住了，而后紛紛議論起來，有的說如果將蘋果捏成橡皮泥那樣捏成長(正)方體那樣就好了……在老師的啟示下，學(xué)生終于悟出了可以將蘋果這個(gè)不規(guī)則的體積轉(zhuǎn)化為規(guī)則的體積，用一個(gè)長方體或正方體的容器盛一些水，將蘋果放入，只要量出水面升起的高度，就可以算出蘋果的體積。以此類推，不單蘋果這個(gè)不規(guī)則的物體的體積可以計(jì)算，其他一切類似物體的體積都可以計(jì)算。

這一設(shè)計(jì)不但使學(xué)生提高了運(yùn)用數(shù)學(xué)問題解決實(shí)際問題的能力提高了學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，而且使學(xué)生思維更趨于活躍，充分激發(fā)培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

二．創(chuàng)設(shè)良好氛圍，讓學(xué)生敢創(chuàng)新

心理學(xué)研究表明：學(xué)生在寬松、和諧、自主的環(huán)境中學(xué)習(xí)，才能思路開闊，思維敏捷，主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，從而迸發(fā)出創(chuàng)新的火花。為了培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，就必須確立一種以學(xué)習(xí)和學(xué)生為教學(xué)中心的觀念，創(chuàng)設(shè)一種尊重學(xué)生的氛圍和環(huán)境，變“師生關(guān)系”為“朋友關(guān)系”，把“講臺(tái)”搬到學(xué)生中間去，變老師“教”為學(xué)生“問”。鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)表意見，促使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)活動(dòng)中去，敢于創(chuàng)新。

因此，在教學(xué)過程中，要使課堂教學(xué)生動(dòng)活潑，熱情洋溢，形成一個(gè)無拘無束的思維空間，讓學(xué)生處于一種輕松愉快的心理狀態(tài)。教師要尊重每個(gè)學(xué)生，保護(hù)每一個(gè)學(xué)生的創(chuàng)新精神，誘導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，鼓勵(lì)學(xué)生說出自己的不同見解。挖掘教材中的潛在樂趣，變苦學(xué)為樂學(xué)。讓所有學(xué)生都獲得成功的體驗(yàn)。

實(shí)踐證明，小組學(xué)習(xí)是一種有效的學(xué)習(xí)形式。在小組學(xué)習(xí)中，優(yōu)等生的才能可以得到發(fā)揮，中等生可以得到鍛煉，學(xué)困生可以得到幫助和提高。為學(xué)生營造了一種生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)學(xué)生積極進(jìn)取，嘗試探索，形成探求創(chuàng)新的心理愿望，形成一種以創(chuàng)新的精神獲取知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)的性格特征，促進(jìn)學(xué)生能夠創(chuàng)造性地適應(yīng)環(huán)境變化的創(chuàng)新個(gè)性品質(zhì)的形成。

三、注重學(xué)法指導(dǎo)，讓學(xué)生會(huì)創(chuàng)新

1．動(dòng)手實(shí)踐

偉大的教育家孔于曾經(jīng)說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！痹诮虒W(xué)“梯形面積公式推導(dǎo)”時(shí)，在學(xué)生很想知道梯形面積的計(jì)算方法，思維已激活時(shí)，教師不是機(jī)械講解，而是引導(dǎo)學(xué)生每人剪出兩個(gè)梯形紙板(要求是兩個(gè)完全一樣的梯形)。當(dāng)學(xué)生剪出后，教師設(shè)問：看哪個(gè)小組能利用手中的紙板，把它們轉(zhuǎn)化成已經(jīng)學(xué)過的圖形。學(xué)生開始拼擺(有的小組用完全一樣的梯形拼成了一個(gè)平行四邊形；有的用兩個(gè)完全一樣的直角梯形拼成了一個(gè)長方形)。當(dāng)學(xué)生各自說出自己的拼法后，教師設(shè)問：“你所拼成的圖形的底、高和面積與其中一個(gè)梯形的底、高和面積有什么關(guān)系?根據(jù)它們之問的關(guān)系，你能否得出梯形面積的計(jì)算公式?各小組的同學(xué)通過觀察，借助已形成的表象很快得出了梯形面積的計(jì)算公式。

這種教師點(diǎn)撥下的學(xué)生動(dòng)手自行操作、自行探究，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生多種感官參與學(xué)習(xí)過程，學(xué)生情趣盎然，自主研究活動(dòng)扎實(shí)，思維得以訓(xùn)練，學(xué)生的動(dòng)手、觀察、思考、協(xié)作能力都得到了培養(yǎng)。

2．引導(dǎo)質(zhì)疑，讓學(xué)生會(huì)創(chuàng)新。

質(zhì)疑問難是探求知識(shí)、發(fā)現(xiàn)問題的開始。在教學(xué)中，教師要從學(xué)生好奇、好問，求知欲旺盛等特點(diǎn)出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生勤于思考，敢于提出問題，為學(xué)生創(chuàng)造良好的提問題的氛圍，交給學(xué)生提問題的方法。讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，多角度思考問題，多問幾個(gè)為什么，提出疑問，發(fā)表新見解。如“比”的后項(xiàng)為什么不能為零?比、分?jǐn)?shù)、除法間的三者關(guān)系為什么不用“等于”，而用“相當(dāng)于”?為什么異分母分?jǐn)?shù)加減時(shí)要先通分……問題一提出，同學(xué)們探知興趣濃烈，思維活躍，發(fā)言就更加積極，比、分?jǐn)?shù)、整數(shù)和比例間的關(guān)系就一清二楚了。同學(xué)們的主動(dòng)性發(fā)揮了，好學(xué)、善學(xué)、樂學(xué)的勁頭也就更足了。

3．設(shè)計(jì)開放性問題，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維。

所謂開放性問題，是指教師提出的問題沒有標(biāo)淮答案，也就是答案不是唯一的。既然答案不是唯一的，就是要使學(xué)生產(chǎn)生盡可能多、盡可能新，甚至前所未有的獨(dú)創(chuàng)想法，這樣的提問，激發(fā)的正是發(fā)散性思維，培養(yǎng)的正是想象力。它不像傳統(tǒng)教學(xué)的提問方式，一問一答，一答一個(gè)準(zhǔn)，只提供一種可能答案，一種解決途徑，結(jié)果堵塞了學(xué)生的思路，桎梏了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。在這種開放式的提問的推動(dòng)下學(xué)生必然會(huì)展開多角度、多方向的思維活動(dòng)。結(jié)合各方面的信息，在產(chǎn)生大量答案的同時(shí)，獲得新奇、獨(dú)特的反應(yīng)，從而培養(yǎng)思維的廣闊性和靈活性。

例如，教學(xué)“分?jǐn)?shù)的意義”一課時(shí)，為了考察學(xué)生是否真正理解了分?jǐn)?shù)的意義，教師出示這樣一個(gè)長方形，提出的問題是：誰能看著這個(gè)長方形，說一句有關(guān)分?jǐn)?shù)的話?

紅

紅

紅

藍(lán)

黃

聽了教師的提問，學(xué)生的回答不僅體現(xiàn)了紅、藍(lán)、黃色部分各占長方形的幾分之幾，還體現(xiàn)了三部分之間的關(guān)系。學(xué)生的這些巧妙回答，只有在開放式提問的特定條件下才能產(chǎn)生。這種提問考察了學(xué)生對(duì)分?jǐn)?shù)意義的真正理解，更重要的是訓(xùn)練了學(xué)生的思維。

諸如此類的提問和要求，在概念、計(jì)算、應(yīng)用題教學(xué)和練習(xí)中都可能出現(xiàn)。提問突出“盡可能多”、“越與眾不同越好”等特點(diǎn)，迫使學(xué)生不滿足于現(xiàn)狀，時(shí)刻在追求新的，別人想不到的答案和設(shè)想。久而久之，學(xué)生的想象力和智慧得到了培養(yǎng)，創(chuàng)新意識(shí)也隨之逐步形成。

四、體驗(yàn)成功快樂，讓學(xué)生愛創(chuàng)新

每個(gè)學(xué)生都有創(chuàng)造欲望。創(chuàng)新教育就是使每個(gè)學(xué)生都能意識(shí)到自己的創(chuàng)造能力，并在創(chuàng)造活動(dòng)中感受到創(chuàng)造的愉快和歡樂。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，在教學(xué)中，總是要設(shè)法為學(xué)生安排“創(chuàng)造”的機(jī)會(huì)，并使各類學(xué)生都能體驗(yàn)到成功的愉悅。

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論文范文第3篇

1.1全部病例30例：選自本院2005年5月至2010年5月心胸外科中醫(yī)治療方案實(shí)驗(yàn)組，男11例，女19例；年齡69～78歲，平均73.5歲；原發(fā)病中冠心病13例，高心病5例，退行性瓣膜病6例，肺心病6例；病程7～12年；心功能Ⅱ級(jí)11例，Ⅲ級(jí)14例，Ⅳ級(jí)5例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：慢性心衰診斷參照《內(nèi)科學(xué)》4版教材；心功能判斷參照美國心臟病協(xié)會(huì)(NAHA)1994年修訂標(biāo)準(zhǔn)。

1.3治療方法：以益氣活血中藥組成的強(qiáng)心通脈湯：黃芪40g，人參20g，丹參30g，桂枝25g，紅花15g等，每天1劑，煎取300ml，每次100ml，每天3次口服，不能頓服者，可分多次服用。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。顯效：心衰完全控制或心功能提高>Ⅱ級(jí)，臨床癥狀及血液流變學(xué)指標(biāo)明顯改善；有效：心功能提高>Ⅰ級(jí)，臨床癥狀及血液流變學(xué)指標(biāo)有改善；無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5結(jié)果：顯效16例(53.33%)，有效10例(33.33%)，無效4例，總有效率為86.67%。

二、討論

充血性心力衰竭屬于中醫(yī)“胸痹”、“喘證”、“怔忡”、“心悸”等范疇。病機(jī)中虛、瘀所致為多?！吨T病源候論》謂:“……心主血脈，而氣血通融臟腑，遍循經(jīng)絡(luò)，心統(tǒng)領(lǐng)諸臟，其勞傷不足，則令驚悸恍惚，見心氣虛也。”心氣虛損日久，陰津化生受累必致氣陰兩虛。氣虛則鼓動(dòng)氣血無力;心陰虧耗，陰虛血澀而成血瘀之癥。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，慢性心衰患者多表現(xiàn)為氣短乏力，胸悶憋氣，心悸怔忡，動(dòng)則氣喘，口干舌燥，心煩失眠，自汗盜汗，口唇紫紺，舌暗紅少苔，有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)澀，或促、結(jié)、代等。此為氣陰兩虛夾瘀之證。因此，治療上予以益氣養(yǎng)陰兼以活血之法。

2.1中醫(yī)辯證理論

馬中夫等以“心衰”作為中醫(yī)診斷的病名，并規(guī)范其證型，提出左心衰分為心虛證、心氣陰兩虛證、心陽虛肺瘀血證;右心衰分為心肺氣虛證、心肺氣陰兩虛證血瘀水瘀證、胃腸血瘀證：全心衰分為心陽暴脫綜合征。但CHF中醫(yī)辨證分型目前還沒有一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，臨床醫(yī)家多從八綱結(jié)合臟腑辨證來分型，其方法較多。中醫(yī)認(rèn)為：心衰總屬本虛標(biāo)實(shí)之證，心衰最早出現(xiàn)的癥候是心(肺)氣虛，表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、自汗、舌質(zhì)暗淡或胖，脈結(jié)代，氣虛進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)陽虛之象，表現(xiàn)為在上述氣虛癥候的基礎(chǔ)上，并見形寒肢冷，尿少水腫等，由于氣虛帥血運(yùn)行無力而致血脈瘀阻，可見舌質(zhì)紫暗，頸部靜脈怒張，肝大(腹內(nèi)痞快)等血瘀癥候，由于陽虛，氣化不利，水飲停聚，水泛肌膚而致水腫，水氣凌心則致心悸，氣短加劇，水邪射肺則致咳嗽喘促加劇，可見心氣虛心陽虛乃病之本，瘀血、水飲、，痰濁為病之標(biāo);心衰病變臟腑以心為中心，累及脾、腎、肺、肝等臟，從中醫(yī)病機(jī)分析入手，結(jié)合臨床資料，將心衰辨證分為心氣不足，心陽虛衰，心腎陽虛，心脾腎陽衰，陽氣虛脫，氣陰兩虛七個(gè)基本證型，并把瘀血、痰濁、水飲列為兼證。

2.2中醫(yī)養(yǎng)生輔助治療

⑴飲食：所有心衰患者均需支持和飲食指導(dǎo)，以維持理想體重，因肥胖可增加心臟工作負(fù)荷，特別是體力活動(dòng)時(shí)。通過限制脂肪和熱量攝入來減輕體重。營養(yǎng)不良者改善和維持營養(yǎng)狀況也很重要。食鹽的攝入需加以限制，體液鈉潴留將使病情惡化。⑵液體攝入：心衰患者常有口渴感，因此常導(dǎo)致攝入過量水分和低鈉血癥，大部分患者可將水?dāng)z入量限制在每日1.52～2.0L左右。在氣溫高、嘔吐、腹瀉時(shí)應(yīng)增加攝入量或減少利尿劑用量。⑶飲酒：酒精可損傷心肌和誘發(fā)心律失常應(yīng)禁止飲酒。⑷吸煙：吸煙增加多種主血管病肺及其他器官疾病的危險(xiǎn)性。吸煙可以致冠狀動(dòng)脈痙攣，降低β受體阻滯劑的抗缺血作用，使急性心肌梗死后的死亡率增加，戒煙后1年內(nèi)再梗死主死亡率均可以降低。⑸鍛煉：雖然藥物治療是心衰治療的基礎(chǔ)，但越來越多的證據(jù)顯示運(yùn)動(dòng)鍛煉在心衰治療中的重要作用。它可明顯改善左室功能減退和運(yùn)動(dòng)耐力，可逆轉(zhuǎn)異常的骨骼肌結(jié)構(gòu)和生化的改變。對(duì)于重度心衰可先采用床邊坐立法，坐于床邊的椅子，每日2次，依病情改善程度逐漸增加，直至步行每次3～5min；心衰穩(wěn)定，心功能較好者，可在專業(yè)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行癥狀限制性有氧運(yùn)動(dòng)，如步行，每周3～5次，每次20～30min。但避免作用力的等長運(yùn)動(dòng)。⑹冬春季節(jié)：肺部感染是常見的住院原因，可誘發(fā)或加重心衰，因此，流感和肺炎球菌的疫苗可降低嚴(yán)重呼吸道感染的危險(xiǎn)，常被推薦應(yīng)用。

2.3自我診斷觀察

密切觀察病情演變及定期隨訪：⑴密切觀察病情：要了解發(fā)生心衰時(shí)間的長短，心衰的特點(diǎn)，包括發(fā)病過程（急性或慢性）、心衰類型及已用藥物的療程、劑量、有無不良反應(yīng)及療效等，這些對(duì)穩(wěn)定病情，減少住院率有極為重要的意義。⑵①避免誘因，防止復(fù)發(fā)，絕大多數(shù)心衰患者基本病因不易根除，但避免誘因是可以做到的，例如預(yù)防呼吸道感染，不要體力過勞，飲食要節(jié)制。②鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，維持心臟代償功能，活動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)，量力而行，逐步增加，保證足夠睡眠。③遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期門診復(fù)查。

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論文范文第4篇

要使學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)新，和諧、活躍的學(xué)習(xí)環(huán)境是必要的前提。要建立和諧、活躍的學(xué)習(xí)環(huán)境必須要做到給予學(xué)生充分的自由，在學(xué)習(xí)環(huán)境中，學(xué)生可以自由地發(fā)表自己的意見；自由地根據(jù)自己的學(xué)習(xí)方法參與各項(xiàng)數(shù)學(xué)活動(dòng)；自由地與老師、同學(xué)溝通討論各種學(xué)習(xí)信息。心理學(xué)研究證明，當(dāng)人擁有成功感的時(shí)候，便會(huì)產(chǎn)生喜悅的情緒，而這種喜悅的情緒可以激勵(lì)擁有者向著獲得成功感的方向繼續(xù)努力。所以，在平時(shí)的學(xué)習(xí)中，教師要對(duì)學(xué)生各種正確的學(xué)習(xí)方式、活動(dòng)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以此來增強(qiáng)學(xué)生的成功感，刺激學(xué)生在正確的方向上繼續(xù)努力，尋求創(chuàng)新。

二、保護(hù)學(xué)生的好奇心

好奇心正是小學(xué)階段學(xué)生的天性，正是由于較重的好奇心，這一階段的學(xué)生常常會(huì)對(duì)一些問題產(chǎn)生興趣、產(chǎn)生疑問。而這些正是創(chuàng)新意識(shí)的萌芽，只有先有了疑問，才有了努力的方向，有了方向才可能產(chǎn)生創(chuàng)新。世界上很多重大的發(fā)明創(chuàng)造都是從好奇心開始的，好奇心使人對(duì)事物有了一個(gè)刨根究底的精神，正是這種精神刺激人們積極思考事物的特點(diǎn)，觀察事物的特殊現(xiàn)象，從中發(fā)現(xiàn)奇特之處。所以，在教學(xué)中，教師要保護(hù)學(xué)生的好奇心，鼓勵(lì)學(xué)生自由的提出各種問題，這便是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的起點(diǎn)。在保護(hù)的同時(shí)，教師還應(yīng)該通過各種有趣的問題，引發(fā)學(xué)生的好奇心，鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生用創(chuàng)新的方法解決問題。例如：教師在教授應(yīng)用題：“老師為同學(xué)購買獎(jiǎng)品時(shí)，買了10個(gè)筆記本用了15元，又買了20支鉛字筆，已知筆記本的價(jià)錢與鉛字筆的價(jià)錢相同，買鉛字筆用了多少錢？”按照一般的解法，立式應(yīng)該是15÷10=1.5（元）；1.5×20=30(元)。但是，教師可以在解題后繼續(xù)提問：“同學(xué)們，請問這道題還有其他的解法嗎？”這樣，可以引導(dǎo)學(xué)生積極思考，在學(xué)生的思考過程中，教師要適時(shí)點(diǎn)撥，“我們可以從筆記本與鉛字筆的價(jià)錢相同入手”；“再想一想筆記本數(shù)量和鉛字筆數(shù)量的關(guān)系”……通過教師的一步步點(diǎn)撥，全班學(xué)生一起思考、驗(yàn)證，找出新的解題方法：20÷10=2；15×2=30（元）。用這樣的方法計(jì)算答案不僅正確，方法也更加簡單。

三、充分放手，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新

要激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新，教師的教學(xué)就不能再延續(xù)以往“老師講解、學(xué)生記憶”的傳統(tǒng)教育方法，而是應(yīng)該充分體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，積極調(diào)動(dòng)起學(xué)生的主觀能動(dòng)性。在教學(xué)過程中，教師有對(duì)學(xué)生表現(xiàn)出充分的信任，讓學(xué)生參與到教學(xué)的所用過程中來，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使每個(gè)學(xué)生的思維都活躍起來。在教學(xué)中，教師要注重方法的教育，不能只關(guān)注答案，在學(xué)生掌握一定的學(xué)習(xí)方法和知識(shí)時(shí)，要鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，合作學(xué)習(xí)。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)新知識(shí)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，用自己的思路去解決新問題，對(duì)以往學(xué)習(xí)過的知識(shí)進(jìn)行精煉，深入了解。當(dāng)然，在學(xué)生遇到困難時(shí)，教師應(yīng)該從旁點(diǎn)撥。久而久之，讓學(xué)生培養(yǎng)起一種自己動(dòng)手、動(dòng)腦發(fā)現(xiàn)新問題；解決新問題；了解新知識(shí)；總結(jié)舊知識(shí)的學(xué)習(xí)習(xí)慣，以及敢于迎難而上；敢于“天馬行空”；敢于“胡思亂想”的思維習(xí)慣。

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新論文范文第5篇

1研究對(duì)象：針對(duì)某院對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)模式進(jìn)行了一定的教學(xué)改革。在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防實(shí)踐教學(xué)時(shí)，積極有效地引入新型教學(xué)模式。

2方法：

①將理論教學(xué)應(yīng)用到工作實(shí)踐中：截止到目前，很多醫(yī)院的理論教學(xué)模式主要以教師的“講授式”為主，雖然在最近幾年，多媒體技術(shù)教學(xué)也得到了一定的應(yīng)用，但是在進(jìn)行多媒體教學(xué)的過程中，大多教師也只是將課本上的內(nèi)容簡單地移到屏幕上而已。教師在進(jìn)行授課時(shí)，往往都是其一個(gè)人在滔滔不絕地講，很少跟學(xué)生進(jìn)行交流，作為學(xué)生，只能很被動(dòng)地去接受教師所傳授的知識(shí)，幾乎就不思考到底是為什么。最終就會(huì)造成學(xué)生對(duì)本學(xué)科失去興趣，學(xué)習(xí)的積極性就會(huì)非常的低，學(xué)生的創(chuàng)造性思維就會(huì)受到很大的限制。所以，就要求教師在授課的過程中，著手于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)的那種教學(xué)套路，可以在對(duì)學(xué)生講授社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防的實(shí)踐課程時(shí)，將教材中的知識(shí)點(diǎn)與實(shí)際工作相結(jié)合，可以穿插講一些工作中的具體案例，從而讓學(xué)生能夠?qū)φn本中的知識(shí)進(jìn)行很好的理解，且對(duì)自己將來要從事的工作也有一定的了解。同時(shí)，在講解一些重點(diǎn)的注意事項(xiàng)時(shí)，可以巧設(shè)情境，將學(xué)生假定為實(shí)踐工作的主體，吸引學(xué)生的注意力，引導(dǎo)學(xué)生能夠身臨其境，進(jìn)而就能夠集中精力地學(xué)習(xí)并深刻記憶教材中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，且在以后的工作中，也能夠?qū)⒔滩闹袑W(xué)到的知識(shí)合理熟練的運(yùn)用，真正做到學(xué)以致用。

②改革實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神：在社區(qū)預(yù)防實(shí)踐教學(xué)中，一個(gè)非常重要的組成部分就是預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)，一方面，可以對(duì)課堂的理論知識(shí)進(jìn)行很好的鞏固，另一方面，能夠培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度以及實(shí)事求是的學(xué)習(xí)作風(fēng)。但是，目前社區(qū)預(yù)防實(shí)踐教學(xué)實(shí)驗(yàn)的主要工作是做驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，并且在前后的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間缺乏縱向聯(lián)系，具有相對(duì)較差的系統(tǒng)性。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)，學(xué)生不善于發(fā)動(dòng)腦筋，只是一味地生搬硬套，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力非常不利。但是，在目前的大學(xué)教育中，一個(gè)非常重要的教學(xué)任務(wù)就是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。著名物理學(xué)家愛因斯坦就曾經(jīng)說過“一個(gè)人的想象理要比其所擁有的知識(shí)更為重要，因?yàn)橹R(shí)具有有限性，而想象力卻包含著世界上的一切，其能夠推動(dòng)社會(huì)的進(jìn)步，同時(shí)想象力也是知識(shí)進(jìn)化的重要源泉”。針對(duì)以上問題，就需要對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行一定的改革。

③突出學(xué)生的主體地位：在我國的教學(xué)體系中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)一直都未受到應(yīng)有的重視，并且實(shí)驗(yàn)主要是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，不能夠形成一個(gè)相對(duì)完整的教學(xué)體系。所以，我國的實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平從總體來說，一直都很低。而要想構(gòu)建出創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，一方面要注重理論教學(xué)的輔助作用，另一方面要敢于打破傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)的附屬地位，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠有一個(gè)完整的教學(xué)體系。同時(shí)還要以學(xué)生為中心，突出學(xué)生的主體地位，從而在一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)體系中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力以及實(shí)踐能力。在學(xué)生具有一定的實(shí)驗(yàn)分析能力以及動(dòng)手操作能力的基礎(chǔ)上，突出學(xué)生的主體地位，選擇具有創(chuàng)新理念的實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生的創(chuàng)造性以及主觀能動(dòng)性得到充分地發(fā)揮，在社區(qū)衛(wèi)生預(yù)防方面，展開研究以及探索，積極開展一些新穎性的實(shí)踐活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)以及創(chuàng)新能力的形成，同時(shí)有效提高學(xué)生的實(shí)踐能力。對(duì)于學(xué)生來說，創(chuàng)新不等價(jià)于一種新理論以及新思想觀念的確立，也可以將其理解為學(xué)生通過自己已掌握的知識(shí)對(duì)一種新事物的認(rèn)識(shí)以及對(duì)一種新本領(lǐng)的擁有，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中，善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，并能夠很好地解決問題。

④參與科研活動(dòng)，進(jìn)行課外實(shí)踐調(diào)查：為了對(duì)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力進(jìn)行一定的提高，教師可以結(jié)合學(xué)生個(gè)人的興趣成立很多興趣小組，來開展一些科研攻關(guān)活動(dòng)。例如，面對(duì)當(dāng)前越來越嚴(yán)重的農(nóng)藥污染問題，部分學(xué)生對(duì)新型的除草劑—易炳秀進(jìn)行了仔細(xì)的研究，其發(fā)表的論文也獲得了獎(jiǎng)項(xiàng)，這為學(xué)院開創(chuàng)了先例。進(jìn)行課外實(shí)踐調(diào)查一方面可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，另一方面也可以使學(xué)生與人溝通的能力得到有效的提高。為了使理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方針得到更好的落實(shí)，對(duì)學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力進(jìn)行一定的培養(yǎng)，在課余時(shí)間，可以帶領(lǐng)學(xué)生到工廠以及社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐調(diào)查。例如，為了使學(xué)生很好地理解外源化學(xué)物在人體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程，可以組織學(xué)生到加工聚氯乙烯的工廠進(jìn)行實(shí)地的觀察以及檢測。讓學(xué)生通過肉眼觀察來深刻理解化學(xué)物污染環(huán)境以及損害人體健康的全過程。讓學(xué)生參與傳染病疫情發(fā)展及防控措施制定落實(shí)的全過程。同時(shí)也讓學(xué)生體會(huì)到其工作的社會(huì)意義。通過科研活動(dòng)以及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)加深了認(rèn)識(shí)，最重要的一點(diǎn)就是對(duì)學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐能力進(jìn)行了很好的培養(yǎng)，為學(xué)生能夠盡快地適應(yīng)將來的工作崗位具有一定的影響作用。

二、結(jié)果

通過對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革，在新的教學(xué)方法應(yīng)用中，學(xué)生的創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力、實(shí)踐能力都得到了有效的提高，由此可見，實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革對(duì)于培養(yǎng)創(chuàng)新型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才具有促進(jìn)作用。

三、討論

在信息技術(shù)不斷發(fā)展的當(dāng)今時(shí)代，社會(huì)所賦予高等教育的一個(gè)既光榮而又艱巨的任務(wù)就是培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才。對(duì)于我國的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，同樣也要跟隨時(shí)代的發(fā)展潮流，要對(duì)傳統(tǒng)的教育觀念以及教育模式進(jìn)行改變，積極探索出全新的、高效的教學(xué)模式。目前，我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在高速發(fā)展，越來越多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐的基地。通過對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)教學(xué)模式進(jìn)行的一番改革，為這一探索積累了經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也指明了方向。