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骨科護士論文范文第1篇

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2013年5月-2014年3月收治的120例骨科患者隨機分為對照組(60例)和試驗組(60例),該120例骨科患者中,包括骨折患者,顱骨牽引,頸椎術(shù),骨髓炎,脊椎術(shù)等多種情況,所有患者的年齡范圍為18~65歲。其中,試驗組中,男38例,女22例,年齡為34~75歲,平均年齡為(46.2±10.9)歲;對照組中,男35例,女25例,年齡為36~72歲,平均年齡為(45.8±11.2)歲。兩組在年齡、文化程度、性別等方面均無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

兩組患者分別采用不同的護理方法后,分析比較兩組患者的術(shù)后臨床效果,如術(shù)后疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率等。

1.2.1對照組

謹遵醫(yī)囑,進行常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后,實施傳統(tǒng)的護理措施。

1.2.2試驗組

在常規(guī)的藥物或手術(shù)治療后,采取舒適護理,方法如下。⑴心理護理:患者常常表現(xiàn)出焦慮與無助,情緒波動較大,依賴性強。由于行動不便,社交活動減少,生活單調(diào)乏味,漸漸對治療失去信心,拒絕與人傾訴,甚至有抑郁自殺的傾向。針對上述問題,對患者進行心理護理很有必要。①對患者因疼痛或不適而發(fā)出的哭泣、、抱怨等,需給予細心的安慰。了解各個患者的具體情況,有計劃的對骨科疾病的病因,發(fā)展,治療,恢復過程進行講解,幫助患者建立正確的觀念,消除患者對疾病的恐懼。適時用保證、指導、鼓勵等方式為患者提供精神上的支柱,使消極心理得到改善,樹立信心。②及時與患者家屬進行溝通,了解他們的困惑和需求,通過雙方共同努力,積極配合,為患者制定詳細的護理計劃,并督促家屬給與物質(zhì)支持和精神激勵。⑵飲食舒適護理:對于骨科患者,往往行動不便,缺乏鍛煉,常有便秘或尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生。我們應(yīng)該幫助或者督促患者定期排便,因此科學的飲食護理是避免上述并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。首先,在飲食上增加飲水量,多食用流體食物;其次,增加膳食纖維食物的食用;同時配合適量的水果,提高維生素的攝入量,保持營養(yǎng)均衡。并指導患者及其家屬每天進行定量的腹部按摩活動,以便促進胃腸蠕動,養(yǎng)成每日排便的習慣,盡量避免上述并發(fā)癥的發(fā)生。⑶日常舒適護理:在舒緩期,患者疼痛感較輕,可以每天進行適當?shù)膽敉饣顒?展開簡單的康復訓練。通過伸張、散步,有效的緩解關(guān)節(jié)壓力,保持其靈活性,不僅能減輕疼痛,防止麻木,還能舒緩患者心情,釋放壓力。根據(jù)不同的身體狀況,應(yīng)針對性的制定訓練計劃,對于身體素質(zhì)較好的患者,可以在午后進行40min左右的日光浴,增強免疫力;對于行動方便的患者,可增加有氧運動,促進呼吸系統(tǒng)更新,增加肺活量。

1.3評價指標比較

兩組患者治療后的疼痛感、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。疼痛標準:采用等級評定法進行疼痛程度的比較分析。0級:無疼痛,I級:輕微疼痛,II級:中度疼痛,III級:重度疼痛,IV級:極度疼痛。滿意度評價:3個等級分別為不滿意、基本滿意、滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),結(jié)果以(n,%)表示,用t檢驗,P

2結(jié)果

兩組骨科患者術(shù)后疼痛感比較采取舒適護理的試驗組患者的術(shù)后疼痛感明顯低于對照組,差異顯著(P

3討論

骨科護士論文范文第2篇

1．1一般資料：選取我院骨科護理人員為30名，包括4名主管護師，4名護師，19名護士，3名助理護士；年齡為21－39歲，平均年齡為（27．6±5．6）歲。

1．2方法

1．2．1明確該科護理工作的目標責任體系：首先明確護士長的管理目標責任，其次要明確護士的工作目標責任。①護士長：通過OEC管理模式的引入，護士長要具備細致認真檢查臨床各項護理工作的能力，并通過調(diào)查分析，編制出科學的工作流程，合理安排護士工作并嚴格按照相關(guān)護理標準進行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以避免護理問題再次發(fā)生。②護士：熟知護理工作的細化標準，能夠按照護理規(guī)程與相關(guān)制度落實護理任務(wù)，且可按照編制標準實現(xiàn)自我檢查、調(diào)節(jié)與相互監(jiān)督，強化責任感，提升工作敏感度。

1．2．2細化護理工作的日清體系：

①護理工作經(jīng)細化分解后歸結(jié)至獨立工作：護士將護理工作流程進行細化與分解，并將分解后的流程視為一項獨立的護理工作完成，如大到急性傳染患者的應(yīng)急預案、危重病人的搶救步驟，小到治療車的清潔與整理、衛(wèi)生巾開關(guān)燈時間、患者病床旁的桌椅擺放等，將其落實到各個班組、各個崗位、個人與對應(yīng)時間段；

②貫徹與落實護患溝通責任制：護士在具體的護理工作中，要充分重視每位患者的整體性與自主性，并參照其自身實際情況采取針對化、個性化的護理，患者入院至出院由專門護士負責，既有利于護士深入了解患者情況與需求，也有利于增加患者對護士的信任度，從而保持身心愉悅，加速康復；護士針對患者疾病進行宣教，詳細介紹疾病防治知識，日清體系落實過程中，每位護士負責患者數(shù)量為7－9例；值班時制定每天的護理工作目標，結(jié)束后則自檢工作完成情況；醫(yī)療護理中，注重落實患者的臨床路徑、編制護理服務(wù)套餐，對患者疼痛狀況進行科學評估，以便采取相應(yīng)的對策；

③貫徹與落實無痛目標患者認證制：編制科室信息表與科室個人考核表，以便對每天護理工作的細化、分解與量化情況進行登記，查找護士在具體護理工作中的優(yōu)缺點，并通過討論、分析問題找到解決不合理工作方法或環(huán)節(jié)的對策，從而實現(xiàn)護理工作的提升。

1．3數(shù)據(jù)處理方法：所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17．0統(tǒng)計軟件包分析處理，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料以（％）表示。

2結(jié)果

（a）骨科引入OEC管理模式后，每月的科室組織自查結(jié)果顯示：護理服務(wù)套餐落實率與臨床路徑落實率均為100％，受到科室主任與醫(yī)生的廣泛好評，且隨著OEC管理模式進程，無痛病房管理日漸完善，患者住院期間的身心愉悅感增強，護士對自身服務(wù)的滿意度也顯著提升。

（b）院內(nèi)組織質(zhì)控小組考核結(jié)果顯示：醫(yī)院每月向住院時間＞3d的患者發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表，結(jié)果顯示護理工作滿意度均＞97％。此外，消毒隔離合格率＞99％，急救物品合格率＞99％，技術(shù)操作合格率＞98％，基礎(chǔ)護理合格率＞99％，文件書寫合格率＞95％。

3討論

本研究結(jié)果顯示，我院骨科采用OEC管理模式后，院內(nèi)質(zhì)控與科室內(nèi)自查的結(jié)果較之于未采用前要好得多，OEC管理模式的應(yīng)用效果如下。

3．1目標責任體系有利于強化全員的質(zhì)控意識：骨科醫(yī)護工作中，OEC管理模式之所以成效，在很大程度上取決于其能夠貫徹執(zhí)行，通過管理理念的反復強調(diào)，有利于護士轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理觀念，增強責任意識，將工作采取量化的形式完成，認識到每一環(huán)節(jié)的護理質(zhì)量關(guān)乎護理活動的整體進程，進而可自主提高工作積極性，從而以患者為中心開展工作。

3．2日清體系有利于提升護士綜合素質(zhì)：日清體系貫穿于細化分解護理工作的全程，可幫助護士了解其工作績效。護士下班前通過對所記錄工作完成情況的查看，可自主進行工作量化分析，在提高自身工作積極性的同時，還可發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，進而加以學習并改正，有利于提升護理質(zhì)量，得到更好的工作績效。日清體系還可增加護士與護士長的溝通頻率，有利于護士取長補短，合理分析工作中的不足，使護理質(zhì)量持續(xù)上升。

骨科護士論文范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)護結(jié)合模式；骨科；護理；臨床帶教

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）06-0330-01

臨床護理工作是對疾病進行醫(yī)療的重要組成環(huán)節(jié)，目前，法律知識日漸在社會普及，使公眾的維權(quán)意識增強，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是患者最根本的要求，同時也避免發(fā)生護患糾紛的保障[1]。選擇有效手段，加強護士帶教對培養(yǎng)具備綜合能力的護理人員具有非常重要的意義。本次研究選擇的對象共100名，其中50名為2011年7月-12月我院骨科采用醫(yī)護結(jié)合模式實施臨床帶教的護生（觀察組），將相關(guān)資料與2011年1月-6月未實施相關(guān)模式行常規(guī)帶教的50名骨科護生（對照組）進行對比，現(xiàn)回顧性報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究所選擇的對象共100名，女67名，男33名，平均年齡（21.4±1.4）歲，將2011年7月-12月50名設(shè)為觀察組，2011年1月-6月50名設(shè)為對照組，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法：對照組50名采用臨床傳統(tǒng)帶教模式，即骨科各項護理操作技能和操作由固定帶教老師帶領(lǐng)，對護生行示范和講解，使指導其參與實踐，加強學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，定期開辦理論授課，并組織護理查房。觀察組50名應(yīng)用針對性的醫(yī)護結(jié)合模式的方式開展帶教工作[2]。具體操作步驟為：入科時講解：行全面、整體的入科介紹，具體如醫(yī)院及病區(qū)情況、環(huán)境，護理常規(guī)、常見疾病、護理工作流程、規(guī)章制度、醫(yī)護人員簡介、物品管理方案等。促進護生盡快適應(yīng)；臨床帶教方式：將醫(yī)療知識內(nèi)容在護理帶教中融入，在完成護理操作的同時使護生對醫(yī)療常規(guī)有一定的了解：a. 加強查房：在主治醫(yī)生每日查房時需安排護士隨同，以對疾病的進展及具體情況有全面系統(tǒng)的了解，可對患者行主動的、及時的有效干預；b. 參觀骨科手術(shù)：如椎體融合術(shù)、股骨切開腹位內(nèi)固定術(shù)等，使護生對手術(shù)操作步驟和術(shù)后檢查知識加強掌握，明確觀察并發(fā)癥及行管道護理的重要性，以依據(jù)患者具體情況，采取不同的護理方法行合理干預；c. 醫(yī)療講座：定期開辦和日常工作相關(guān)的醫(yī)療講座，對骨科專業(yè)知識行全面學習，提高護生的專業(yè)知識掌握，以提高操作技能。

1.3效果評定：實習完畢對護生進行考核，內(nèi)容包括操作技能、護理評估、溝通能力、護理相關(guān)診斷、制定的護理計劃、人文關(guān)懷等，每項為10分。

1.4統(tǒng)計學分析：統(tǒng)計學軟件采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，組間計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，P

骨科護士論文范文第4篇

  骨科護士年終工作總結(jié)1

  剛進入骨科的時候，我還有些不適應(yīng)，畢竟和其他科室的工作還是有一定的區(qū)別，但漸漸的工作之后，我也是感到適應(yīng)和熟悉了，對于骨科的了解也是在工作當中漸漸的多了，我的護理工作在護士長的指導下也是進展很快，我就熟悉了骨科的工作，在護理中，我積極的配合，按照醫(yī)生的要求去做，認真的完成護士長分配的護理任務(wù)。在這一年里，我較好的完成了工作，也是得到病患的認可，我不再是之前剛進入醫(yī)院的護士，所以也是在其他的科室工作過一段時間，學起來也是比較的快，同時也是能更快的適應(yīng)骨科的工作，一年的時間，無論是自己本職的，或者需要和其他同事一起來配合的工作，我都認真積極地去做好它，我明白，作為一名護士，只有認真的多去做，才能更好的去提高自己的護理水平。

  在工作之余，我也是積極的學習，參加科室以及院里的培訓，提升自己，在培訓中認真的聽課，做好筆記，課后也是會總結(jié)，對自己所學盡可能的多運用到工作當中，轉(zhuǎn)為為自己的一個工作能力，這樣一來，才算是真的學到了，而不僅僅只是聽了一下課而已，同時我在回去之后也是會去看一些關(guān)于骨科，關(guān)于護理的知識，我明白，只有多去學，那么工作才能做得更加的好，每一個優(yōu)秀的護士，都是這樣做下來的，而且由于我是進入骨科的時間不長，我更是要多學，平時工作的時候，也是多看，多問醫(yī)生和護士長，將自己不明白的了解清楚，然后再到工作中去用，讓自己的護理水平得到提高。

  在這一年的工作當中，我也是發(fā)覺自己的不足，畢竟來骨科的時間不長，所以對于骨科很多方面真的不太懂，即使學了這么久了，我還是發(fā)覺自己還是有特別多的東西需要去學，也是要在今后的工作當中繼續(xù)的努力，多了解一些，多知道骨科的相關(guān)知識，才能讓自己的工作做得更加的好，在來年中，我要繼續(xù)的把我的護理工作做好，為病患去提供更好的護理服務(wù)。

  骨科護士年終工作總結(jié)2

  時光飛速，轉(zhuǎn)眼又是一年，回想去年，我院眼科醫(yī)院、新院、寧南醫(yī)院一一落成，發(fā)展不斷壯大，而今年，更是值得慶賀，不僅順利通過了衛(wèi)生部“三甲復審”工作，還先后獲得眼科、臨床護理等兩項重點專科。作為一名年輕的護士長，隨著時間的推移，在院領(lǐng)導和護理部的指引及幫助下，我慢慢理解了護士長這個角色，懂得如何團結(jié)一致、人文化管理，圓滿完成了各項護理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、嚴格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，保障護理安全

  1、依據(jù)科室目前工作狀況及人員構(gòu)成，按照護理部要求，重新制定各班工作職責及流程，分工明細，各盡其職。

  2、核心制度的落實

  (1)主班與治療班每天下午對病房醫(yī)囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對臨時處理醫(yī)囑，每周護士長周一、周五核對醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題，提高護理質(zhì)量，保障護理安全。

  (2)治療室統(tǒng)一規(guī)范藥品標簽及位置，在治療時嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，定期提問核心制度，讓每位護士銘記于心，將理論運用到臨床工作中。

  (3)規(guī)范診療醫(yī)囑本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，顏色一致。

  (4)每天嚴格交接班，老年絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚的護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

  (5)做好轉(zhuǎn)交接工作，尤其全麻術(shù)后的交接工作，在今年的交接工作中，由于發(fā)現(xiàn)及時，積極成功搶救了一例全麻術(shù)后心跳呼吸驟停的患者。

  3、責任組長每天檢查病歷的書寫，對出現(xiàn)的問題，以便簽形式留言，督促年輕護士不斷成長，護士長每周不定時檢查病歷，保障病歷的準確性。

  二、人文管理，協(xié)調(diào)科室順利發(fā)展

  1、病房管理是護士長的主要職責所在，只有從病房中才能發(fā)現(xiàn)問題，每天晨會主動與夜班、白班共同交接班，每周二科室大交班，隨時巡視病房，與患者溝通交流，詢問患者心理感受。

  2、身邊隨時攜帶小筆記本，將科室出現(xiàn)的問題記錄下來晨會反饋，每月科會集中反饋，保證每一位護士均能了解科室發(fā)展的動態(tài)，使科室順利發(fā)展。

  3、每月護理查房去除以往按部就班模式，選擇科室病重病人為查房題目，科室所有人員均提前復習，由護士長隨機指定人員進行講授并提問，業(yè)務(wù)學習自定題目，制作幻燈，全科講授，充實護士長及科室護理人員理論知識，調(diào)動大家積極性。

  4、定期與其他科護士長交流管理經(jīng)驗，取長補短，提高護理管理能力。

  5、在護理部及科主任的支持下，參加了衛(wèi)生部舉辦的“萬名護理管理人員培訓班”和骨科COA高峰論壇會議，充實管理知識，提升管理能力，提高管理質(zhì)量。

  6、做好一次性耗材的管理，杜絕浪費，防止過期。

  7、組織科室人員積極參加醫(yī)院各項活動，在今年趣味運動會中獲得了優(yōu)秀獎，學制度用制度比賽中獲得三等獎，全院授課比賽中獲得二等獎，科室均給予了一定的獎勵，并鼓勵大家今后再接再厲，踴躍參加，發(fā)揮才能及光芒。

  三、強化培訓，提升護士綜合素質(zhì)

  ⑴護理操作及理論定期組織大家進行?？撇僮骷袄碚摰膶W習，利用晨會定期抽查掌握程度，在醫(yī)院組織的理論和操作考試中，我科護士考試合格率100%。

  ⑵護理科研今年護理人員忙于工作，忽略了護理科研的重要性，使得今年發(fā)表的文章較少，通過研究生期間學習的科研知識，主動向科室人員講解，凡是遇到有疑問的課題，大家主動查閱參考文獻，共同探討可行性，爭取在明年的工作中爭取發(fā)表2～3篇核心文章。

  ⑶彈性排班每周排班前根據(jù)病人的病情、手術(shù)日、不同時段的護理工作量及護士的能力和需求等5個因素實行彈性排班，滿足大家需求，促進科室和諧發(fā)展。

  ⑷繼續(xù)教育俗話說“活到老，學到老”，醫(yī)學是一門復雜的學問，需要大家不斷繼續(xù)學習，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，年初給大家定一個學習的目標，年底考核，作為評優(yōu)的標準之一，讓大家主動學習，主動交流，并爭取為大家提供更多的出去交流和進修的機會。

  四、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升護士及患者滿意度

  1、認真落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，對臥床患者做好基礎(chǔ)護理，為病人提供舒適的環(huán)境，定期檢查優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實情況。

  2、改革原有工作模式，科室共有x名護士，故實行責任制整體護理，即每位護士根據(jù)病房病人的數(shù)量分管2～3個病房，負責病房病人的一切治療，為病人提供連續(xù)而優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

  3、為了把護士還給病人，使護士有更多的時間為病人服務(wù)，在院領(lǐng)導及護理部領(lǐng)導的幫助下，實現(xiàn)了藥品、器械及物資的下收下送。

  在辛勤的工作中，20x年即將過去，在完成醫(yī)院工作目標的同時，我們本著“以病人為中心”，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音，然而略感遺憾的是今年護理科研論文及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相對薄弱，希望在新的一年里，讓我們繼續(xù)攜起手來，團結(jié)一致，踏實敬業(yè)，在圓滿完成工作的同時，重視科研培訓，加大科研力量，灌輸科研意識，使骨二科護理人員不僅在工作中表現(xiàn)一流，在科研立項及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)上仍與時俱進，走在醫(yī)院的前列，為科室和醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻!

  骨科護士年終工作總結(jié)3

  今年我科全體護理人員在醫(yī)院領(lǐng)導和護理部的領(lǐng)導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領(lǐng)導布置的各項護理工作，基本完成了年初制定的護理計劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。堅持查對制度，醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1或2次，并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高科室管理水平

  保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進，成立科室質(zhì)量管理小組，每月接受每月護理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。根據(jù)科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗，便于次月更好開展工作。

  每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學習，按時安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。

  三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

  繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核。

  四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  每月對科室護理人員進行三基三嚴業(yè)務(wù)培訓和護理技能操作培訓，并組織理論考試，培訓率達100%，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓，并鼓勵年輕護士自學，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識?？剖颐恐艹块g提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術(shù)操作考核，全科護士經(jīng)過平時認真主動的練習，考核時動作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評。加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  五、加強了科室院內(nèi)感染管理

骨科護士論文范文第5篇

【關(guān)鍵詞】骨科；護理；健康教育護理

患者在住院期間，不但要治療疾病，同時需要促進其生理、心理盡快回歸社會，護士在患者治療、康復中要積極對患者進行健康教育指導，根據(jù)患者的年齡、病種、心理狀態(tài)以及其他狀況實施個性化護理，滿足患者生理、心理和社會的完整需求?，F(xiàn)階段的個性化護理及健康教育指導在骨科患者的整個治療過程中起到了非常重要作用，現(xiàn)將護理工作情況體會匯報如下。

1臨床資料

2015年1月至2016年1月210例住院患者，其中男142例，女68例，年齡6~80歲，60歲以上31例，15歲以下7例，平均年齡在42.5歲左右。其中骨傷患者161例，骨病49例，上肢69例，下肢97例，頸椎、腰椎41例，骨盆3例。住院時間15~50d。

2護理方法

2.1環(huán)境的健康教育宣傳指導：患者入院后，護士熱情接待每位患者，立即通知主治醫(yī)師，將室溫調(diào)節(jié)在22~24℃，濕度保持40%~60%，使病房溫度適宜，溫暖舒適，每天要定時的開窗戶通風換氣，保證病室房間空氣清新無異味。根據(jù)不同患者做好入院患者的詳細宣教指導，要向患者介紹病區(qū)環(huán)境、病床單元、病室患友以及病房的各項規(guī)章管理制度，教會患者使用床頭呼叫器，在醫(yī)師到來前要積極協(xié)助患者，并根據(jù)患者情況及時觀察監(jiān)測生命體征。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，健康觀念的更新，衛(wèi)生保健體制的改革，帶來了護理工作模式的轉(zhuǎn)變和護士角色的擴展[2]。我們科室積極為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，如年齡較小的兒童，我們科室新增加一些兒書籍和玩具，提供其喜歡的電視節(jié)目，盡量讓其父母陪護，安排房間患者時盡量要年齡接近化，鼓勵患者之間有共同語言的互相交流，在養(yǎng)病治療中相互學習心得，平時喜歡的談?wù)撛掝}和聽音樂等活動較相似，這對長期臥床患者有利于修養(yǎng)治療，定時更換床單、被罩，保持床單位清潔、干燥，積極預防褥瘡發(fā)生，告知家屬病區(qū)的基本設(shè)施，水房區(qū)、衛(wèi)生間、健身活動區(qū)的基本環(huán)境和要求，水房洗手間要有明顯標示，地面要避免有水打滑，防止跌倒傷發(fā)生。我們從細處做起，努力為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境，方便患者，提高滿意度，干凈舒適的休養(yǎng)環(huán)境對預防并發(fā)癥的發(fā)生起到積極重要作用。

2.2心理護理：社會車輛的增多使骨科外傷出現(xiàn)增長，患者因突然的創(chuàng)傷，突然成為一個生活不能自理的人，心理上極易出現(xiàn)緊張、恐懼、抑郁等負性心理，在診治過程中，護士與患者溝通的機會較多，護士應(yīng)用一顆同情心，耐心傾聽患者心聲，與患者進行有效溝通，建立良好的護患關(guān)系，調(diào)動患者積極的心理因素，幫助患者分析病情，減少心理壓力，解決身體不適，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，在骨科康復時間一般較長，不同程度的功能障礙也會出現(xiàn)不同階段的心理障礙，所以，護士要細心觀察，針對患者不同的狀態(tài)將心理護理貫穿于整個治療過程中，加強應(yīng)用健康教育小組管理模式，促進患者主動康復訓練，提高臨床治療質(zhì)量，增強患者依從性，護理全過程注重人文關(guān)懷，把心理康復作為功能康復的樞紐，使患者感到溫暖，改善醫(yī)院滿意度，對骨科疾病康復及并發(fā)癥防范有保障作用，具有臨床價值[3]。

2.3手術(shù)前后及出院健康教育指導：手術(shù)前從患者心理入手，針對疾病的預后進行健康教育，鼓勵患者積極配合完成手術(shù)，消除患者對手術(shù)存在的各種疑慮，減輕患者緊張情緒，手術(shù)后醫(yī)護人員應(yīng)采取積極有效地方法給患者緩解疼痛，應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵、分散注意力、舒適療法，護士著重對患者需求的內(nèi)容進行指導，減少手術(shù)后的疼痛期痛苦。當患者進入肢體康復訓練期時，醫(yī)護應(yīng)給予耐心的指導，通過音像、圖片宣傳手冊、示范講解，做到使其共同參與治療，對年齡較大患者或個別不識字的患者，不要進行文字教育指導，要耐心進行口頭講解，并要告知好陪護人員，將康復的知識傳遞給家屬。指導患者飲食營養(yǎng)，叮囑患者多食粗纖維食物和蔬菜水果，多飲水，幫助患者進行床上大小便的訓練，要養(yǎng)成定時排便的習慣。根據(jù)骨折不同做功能鍛煉的正確指導方法，出院建立電話回訪制度，我們科室也推出微信平臺，通過微信互動進行咨詢指導也受到患者的贊譽，在健康教育中應(yīng)用微信公眾平臺可以彌補傳統(tǒng)健康教育的缺陷，有效提升健康教育的效果，提高患者依從性和滿意度[4]。使患者后續(xù)治療增加自信心和保障。

3結(jié)果

2015年1月至2016年1月統(tǒng)計住院患者210例，發(fā)放問卷210份，回收率100%，隨訪患者負性心理情況明顯減少，患者及家屬能夠正確了解病情，特別是術(shù)后及康復中的配合要點掌握較好，骨科治療中并發(fā)癥降低，患者無1例發(fā)生褥瘡和墜積性肺炎發(fā)生，患者滿意率由87%~99%，無護理差錯事故發(fā)生，護患關(guān)系和諧。

4結(jié)論

健康教育是護理工作的重要內(nèi)容之一，是衡量病區(qū)護理質(zhì)量的一項重要指標[5]，我們結(jié)合骨科特點積極進行人性化護理，并積極開展健康教育指導工作，消除了患者恐懼、焦慮、抑郁的不良心理，提高了患者的自我能動性和降低了傷殘率，100%的患者掌握了康復訓練知識要點，逐漸培養(yǎng)了患者健康意識，滿足了患者的生理、心理、社會各方面的需求。通過護士加強基礎(chǔ)護理和心理護理方法，配合采取個性化指導，同時將舒適護理應(yīng)用到護理中，患者情緒穩(wěn)定，能夠主動完成各項治療和護理，針對不同階段的骨科患者，護士對其進行針對性的健康教育指導，使患者和家屬了解到病房環(huán)境和與其疾病相關(guān)的知識，有效地減輕和預防了并發(fā)癥的產(chǎn)生[6]。骨科患者多數(shù)是交通意外傷害，他們經(jīng)受著突如其來的雙重身心痛苦，患者從入院內(nèi)心的恐懼、焦慮，到治療康復中的相關(guān)知識都需要護士進行正確指導，護士對患者進行科學有效可行的骨科患者健康教育工作方法，能夠提高患者對護理工作的滿意度及健康教育知曉率[7]。健康教育指導工作增加了患者對護士的信任感，使患者進行正確功能鍛煉，同時護士在工作中不斷總結(jié)自身不足，努力學習一些兒新知識、新技術(shù)，提高自身素質(zhì)，骨科護士健康教育的積極展開，提高了患者對護理工作的滿意度，減輕患者痛苦度和一些并發(fā)癥的發(fā)生，突出了護理在治療中的作用，降低患者住院天數(shù)，骨科優(yōu)質(zhì)的護理及健康教育指導工作，能夠促進患者早日康復，構(gòu)建了和諧的護患關(guān)系。

參考文獻

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[6]陸玲,陳粵玲,陸孫芩,等.骨科健康教育在構(gòu)建和諧護患關(guān)系中的作用[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7(9):84-85.