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手術(shù)室護(hù)理心得范文第1篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室麻醉患者 護(hù)理方式 實(shí)施心得

手術(shù)室是外科疾病治療的重要場(chǎng)所，而手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)于手術(shù)的順利開(kāi)展以及患者的快速康復(fù)十分重要，在手術(shù)室護(hù)理工作中，麻醉護(hù)理十分重要。手術(shù)室護(hù)理工作中麻醉護(hù)理是減輕對(duì)患者的不良應(yīng)激和減少并發(fā)癥，保證手術(shù)順利開(kāi)展和患者生命安全的關(guān)鍵[1-2]。手術(shù)室麻醉護(hù)理要求患者、護(hù)理人員、麻醉師和醫(yī)師之間的密切配合。本研究將我院2017年4月至2019年7月的104例手術(shù)室麻醉患者，隨機(jī)分組每組52例。常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組對(duì)于手術(shù)室麻醉患者予以常規(guī)的手術(shù)室麻醉護(hù)理，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組則在常規(guī)手術(shù)室麻醉護(hù)理的同時(shí)采取預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理對(duì)策以預(yù)防和減少麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生。比較兩組手術(shù)麻醉成功率；患者恢復(fù)自主呼吸時(shí)間、術(shù)后睜眼時(shí)間；護(hù)理前后視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分、平均動(dòng)脈壓以及心率情況；手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，分析了手術(shù)室麻醉患者護(hù)理方式及實(shí)施心得，具體如下。1 資料與方法1.1 一般資料

將我院2017年4月至2019年7月的104例手術(shù)室麻醉患者，隨機(jī)分組每組52例。當(dāng)中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組男29例，女23例，年齡21～76歲，平均年齡（43.24±2.89）歲。接受普外科手術(shù)的患者18例，肝膽外科手術(shù)的患者12例，眼科手術(shù)的患者10例，產(chǎn)科手術(shù)的患者8例，五官科手術(shù)的患者4例。麻醉等級(jí)I級(jí)17例，II級(jí)23例，III級(jí)12例。體質(zhì)量42～78 kg，平均體質(zhì)量（57.89±2.55)kg。常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組男28例，女24例，年齡21～76歲，平均年齡（43.78±2.81）歲。接受普外科手術(shù)的患者19例，肝膽外科手術(shù)的患者12例，眼科手術(shù)的患者9例，產(chǎn)科手術(shù)的患者8例，五官科手術(shù)的患者4例。其中麻醉等級(jí)I級(jí)17例，II級(jí)24例，III級(jí)11例。體質(zhì)量42～80 kg，平均體質(zhì)量（57.13±2.54)kg。兩組資料P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組對(duì)于手術(shù)室麻醉患者予以常規(guī)的手術(shù)室麻醉護(hù)理，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組則在常規(guī)手術(shù)室麻醉護(hù)理的同時(shí)采取預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理對(duì)策以預(yù)防和減少麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生。(1)麻醉前護(hù)理。在麻醉前給予患者關(guān)于疾病知識(shí)、手術(shù)和麻醉知識(shí)的介紹，以提高患者手術(shù)治療的信心。護(hù)理人員針對(duì)手術(shù)麻醉方案開(kāi)展分析和探討，明確麻醉護(hù)理的隱患問(wèn)題，針對(duì)隱患制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。在麻醉之前評(píng)估心理狀態(tài)：利用積極心理學(xué)理論，了解每一個(gè)患者的心理狀態(tài)以及存在的心理問(wèn)題，并制訂針對(duì)性的心理干預(yù)計(jì)劃，由專業(yè)心理科醫(yī)師及心理咨詢師對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練，有效提高護(hù)理人員的心理理論能力以及心理干預(yù)能力。(2)麻醉過(guò)程護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)患者進(jìn)一步進(jìn)行知識(shí)宣教，說(shuō)明麻醉的注意事項(xiàng)和麻醉后機(jī)體的感受，促使患者做好心理準(zhǔn)備[3-4]。在麻醉過(guò)程，需要全程陪護(hù)，密切配合麻醉師的工作，并加強(qiáng)患者的生命體征監(jiān)測(cè)，維持輸液的通暢性。麻醉用藥后需要監(jiān)測(cè)患者體溫、血壓等情況，維持靜脈通路通暢，為輸血、補(bǔ)液等提供良好的條件，保證麻醉和手術(shù)順利開(kāi)展。(3)麻醉后護(hù)理。術(shù)后需要妥善固定引流管，避免脫落。做好患者的保暖護(hù)理工作和皮膚清潔工作，護(hù)理動(dòng)作輕柔，以減輕患者的痛苦。術(shù)后在麻醉恢復(fù)后，需要指導(dǎo)患者早期進(jìn)食和下床活動(dòng)，加速恢復(fù)進(jìn)程[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組手術(shù)麻醉成功率；患者恢復(fù)自主呼吸時(shí)間、術(shù)后睜眼時(shí)間；護(hù)理前后視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分、平均動(dòng)脈壓以及心率情況；手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

spss25.0軟件分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，計(jì)數(shù)資料通過(guò)組間行χ2檢驗(yàn)后用[n（%）]表示；計(jì)量資料通過(guò)組間行t檢驗(yàn)后用表示，P<0.05表示差異有意義。2 結(jié)果2.1 手術(shù)麻醉成功率

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組的手術(shù)麻醉成功率更高，P<0.05。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組的手術(shù)麻醉成功率是100%，而常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組的手術(shù)麻醉成功率是86.54%(45/52），其他7例患者需要追加麻醉藥物。

2.2 視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分、平均動(dòng)脈壓以及心率情況

護(hù)理前兩組視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分、平均動(dòng)脈壓以及心率情況比較，P>0.05；護(hù)理后預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分、平均動(dòng)脈壓以及心率情況優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分、平均動(dòng)脈壓以及心率情況分析

2.3 患者恢復(fù)自主呼吸時(shí)間、術(shù)后睜眼時(shí)間

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組患者恢復(fù)自主呼吸時(shí)間、術(shù)后睜眼時(shí)間優(yōu)于常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組，P<0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者恢復(fù)自主呼吸的時(shí)間、術(shù)后睜眼的時(shí)間分析

2.4 手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理服務(wù)組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)化護(hù)理服務(wù)組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，P<0.05。3 討論由于醫(yī)療條件和標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高，醫(yī)學(xué)界對(duì)手術(shù)室護(hù)理的要求也越來(lái)越高。麻醉作為一門(mén)新興學(xué)科，其重要性不言而喻[7-8]。將麻醉學(xué)與護(hù)理學(xué)結(jié)合起來(lái)的交叉學(xué)科可為麻醉專業(yè)培養(yǎng)更多的護(hù)理人才。由于麻醉師對(duì)麻醉知識(shí)的掌握程度較高，能夠做好麻醉護(hù)理工作，所以專業(yè)護(hù)理人員更顯突出。但是我國(guó)一些醫(yī)院的手術(shù)室沒(méi)有麻醉護(hù)理專業(yè)，在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)士往往承擔(dān)著這個(gè)責(zé)任。有些醫(yī)院麻醉科醫(yī)師也同時(shí)負(fù)責(zé)相關(guān)護(hù)理工作。經(jīng)過(guò)持續(xù)臨床分析發(fā)現(xiàn)，麻醉護(hù)理甚至可以決定手術(shù)的最終質(zhì)量。所以，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的密切配合尤其重要[9-10]。

在麻醉配合中需要注意以下幾點(diǎn)：(1)術(shù)前訪談。手術(shù)室護(hù)士要耐心地向患者解釋急診麻醉的細(xì)節(jié)，盡可能回答一些麻醉和手術(shù)方面的問(wèn)題，滿足患者的基本要求，及時(shí)、有效地與家屬溝通[11-12]。家人的關(guān)懷與安慰對(duì)患者也很重要，能幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)患者接受麻醉與手術(shù)，積極配合，使手術(shù)更好地取得預(yù)期的治療效果。和患者交流時(shí)，多用鼓勵(lì)和安慰的話語(yǔ)，縮短患者和護(hù)士之間的距離，消除患者的緊張情緒，確保手術(shù)順利進(jìn)行[13-14]。(2)手術(shù)室準(zhǔn)備。首先需要對(duì)手術(shù)室的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，以便于操作?；颊咛幱诼樽頎顟B(tài)時(shí)，會(huì)顯露在物理環(huán)境中。與此同時(shí)，患者不斷輸液，液體低于體溫易引起患者發(fā)生寒顫。再者，由于麻醉原因，患者對(duì)體溫的調(diào)節(jié)能力降低，室內(nèi)溫度過(guò)低會(huì)使患者迅速散熱，不利于后續(xù)手術(shù)。若手術(shù)室溫度過(guò)高，手術(shù)室的相對(duì)濕度會(huì)比較低，影響唾液分泌。尤其是注射阿托品等藥物后，患者會(huì)有明顯的口干、舌干感，會(huì)影響呼吸黏膜的狀況。同時(shí)也說(shuō)明，對(duì)手術(shù)室溫度和相對(duì)濕度的控制，既是保證手術(shù)正常生理體征的基本條件，又是手術(shù)后恢復(fù)的基礎(chǔ)。手術(shù)室的溫度通常要調(diào)到22℃以上，相對(duì)濕度應(yīng)為65%左右。(3)麻醉醫(yī)師與護(hù)士的配合。麻醉劑的重要性不言自明，甚至直接影響手術(shù)的效果。同時(shí)也是決定后續(xù)操作過(guò)程能否按要求正常進(jìn)行的關(guān)鍵因素[15-16]。因此，在需要手術(shù)時(shí)，護(hù)士與醫(yī)師密切合作，嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)操作程序，以達(dá)到最佳的工作效果?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室時(shí)，應(yīng)在麻醉前取下各種飾物。佩戴假牙的患者還應(yīng)摘除假牙，并將假牙放置于指定位置。另外，還要對(duì)患者姓名、性別、年齡及麻醉方式進(jìn)行核實(shí)，并協(xié)助醫(yī)師測(cè)量患者生命體征。靜脈穿刺、建立一定數(shù)量的靜脈通道，隨時(shí)補(bǔ)充患者體液，保證手術(shù)及麻醉的順利進(jìn)行。手術(shù)室護(hù)士還需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下配制各類(lèi)藥品，貼上藥品名稱，并放置于指定位置。全身麻醉醉過(guò)程中護(hù)士要陪患者，以語(yǔ)言或動(dòng)作安慰患者，經(jīng)常與患者溝通，讓患者的注意力集中在手術(shù)過(guò)程，避免不必要的憂慮和不良情緒，配合麻醉醫(yī)師完成麻醉。完成麻醉程序后，患者應(yīng)該保持與手術(shù)一致的[17-18]。

手術(shù)室麻醉患者的護(hù)理工作十分重要。以往常規(guī)護(hù)理工作往往注重基礎(chǔ)護(hù)理，忽視了對(duì)患者的全方位護(hù)理和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患的規(guī)避。因手術(shù)室麻醉患者安全隱患較多，對(duì)護(hù)理人員的工作也提出了更高要求[19-20]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其屬于前瞻性護(hù)理模式，護(hù)理人員可結(jié)合手術(shù)室麻醉患者情況和以往經(jīng)驗(yàn)，明確可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，盡早制定相應(yīng)的防范措施，預(yù)防和減少并發(fā)癥發(fā)生，最大限度確保手術(shù)室麻醉患者的安全和手術(shù)順利開(kāi)展[21-22]。

手術(shù)室護(hù)理心得范文第2篇

1 一般資料

我院從1991年7月到1992年7月，重點(diǎn)觀察手術(shù)患者1000例，其中，年齡最大的為87歲，年齡最小的為7歲，有80%為農(nóng)村患者，20%為城鎮(zhèn)居民。手術(shù)種類(lèi)有外科手術(shù)，婦科手術(shù)，五官科手術(shù)，口腔科手術(shù)。通過(guò)觀察我們認(rèn)為，一個(gè)要接受手術(shù)治療的患者，其心理反應(yīng)大從較為強(qiáng)烈，以恐懼、焦慮、適應(yīng)心理差為重，其手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的心理活動(dòng)，臨床表現(xiàn)，不同于其他患者，他們更需要心理護(hù)理。

2 一般心理特征

2.1多愁、憂郁、渴求：

手術(shù)患者手術(shù)前有90%以上患者，精神過(guò)廢緊張，考慮問(wèn)題多，感悟易沖動(dòng)，夜間失眠部分患者怕手術(shù)拖延時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)費(fèi)用大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不起，尤其農(nóng)村患者，擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員看不起，手術(shù)不給細(xì)心做，同時(shí)，還總是渴望由技術(shù)高明的醫(yī)生給自己做手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己的重視和關(guān)心，想尋找一切機(jī)會(huì)同醫(yī)護(hù)人員交談，從中渴望得到一點(diǎn)精神安慰和了解自己的病情及手術(shù)中的一切情況，這種焦慮和憂郁必須會(huì)加重患者的病情。

2.2恐懼、緊張

對(duì)手術(shù)盼望很久的患者，一旦知道自己將要實(shí)行手術(shù)時(shí)卻又產(chǎn)生了懼怕，自憐，緊張的心理?？謶中睦矶喟l(fā)生在大手術(shù)或腫瘤的患者根據(jù)不同病人的表現(xiàn)形式又可分為抑郁型、激動(dòng)型。

2.2.1抑制心理

多見(jiàn)大手術(shù)和中老年女患者，由于對(duì)手術(shù)缺乏正確認(rèn)識(shí)及對(duì)手術(shù)室這種特殊環(huán)境的陌生又增加了一份神秘感，所以，把手術(shù)看得特別可怕，想起刀子、剪子、血就發(fā)抖，患者表現(xiàn)為神經(jīng)抑制，反應(yīng)遲緩，表現(xiàn)呆板，若有所思，問(wèn)其話時(shí)突然醒悟，肢體活動(dòng)僵硬不靈活，如仰壁動(dòng)腿等。鼻尖出汗，發(fā)抖，雙手下意識(shí)“緊張握床單”等

2.2.2激動(dòng)心理

由于過(guò)度恐懼心理壓力過(guò)大，無(wú)法忍受，采取自我解潮的方式，常在推進(jìn)手術(shù)室途中就痛哭流泣。表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱癥侯群，持續(xù)不安，心煩意亂，多見(jiàn)于兒童及女性病人。

2.2.3產(chǎn)婦心理

即發(fā)生在剖膚產(chǎn)患者，異常表現(xiàn)多在孩子推出后，有的特別高興，喜笑顏開(kāi)，并不停的與你談?wù)撋?，也有因過(guò)度高興而痛哭者，有因不如意而哭泣的，一是自己不稱心，二是想到回去后要面對(duì)家人遺憾的面孔，二者都可引起予宮收縮不好，術(shù)中出血量增加。這些均說(shuō)明，外在病理或生理因素與內(nèi)在心理因素是相互參透，相互影響的，有的起著惡性循環(huán)。

3 心理護(hù)理

3.1手術(shù)前的心理護(hù)理：

3.1.1患者在手術(shù)前都有恐懼心理，表現(xiàn)為心緒緊張，恐懼，白天坐臥不安，夜間睡眠不佳，甚至有的用鎮(zhèn)靜劑都無(wú)劑于事，給手術(shù)帶來(lái)不利的影響，因此，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前一天應(yīng)到病房看眼患者，做好解釋安慰工作，講清手術(shù)的意義和注意事項(xiàng)，使患者和家屬正確對(duì)待手術(shù)，手術(shù)是對(duì)機(jī)體有一定創(chuàng)傷的治療措施，在實(shí)施前，必須爭(zhēng)得患者和家屬的同意，在決定手術(shù)時(shí)要向患者及家屬詳細(xì)介紹本病的性質(zhì)。發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，解釋手術(shù)的目的，說(shuō)明手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷。有時(shí)能在麻醉和術(shù)中，術(shù)后會(huì)發(fā)生一些意想不到的情況，只有這些問(wèn)題得到患者及家屬的充分理解后他們才能在萬(wàn)一出現(xiàn)不測(cè)時(shí)以積極的態(tài)度配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救治療。

3.1.2了解患者的近期情況，如：有無(wú)心慌、氣促及其他不適，對(duì)女性患者需了解其月經(jīng)情況，以便根據(jù)具體情況決定手術(shù)日期，并向患者講述手術(shù)前的注意事項(xiàng)。禁食水的目的，對(duì)患者提出的各項(xiàng)問(wèn)題，我們都要采取親切的語(yǔ)言，和葛態(tài)度耐心的進(jìn)行回答和解釋。從而，保證患者術(shù)前有穩(wěn)定的情緒和良好的睡眠。為接受手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。

3.1.3對(duì)于急診手術(shù)患者，醫(yī)護(hù)人員要以積極的態(tài)度對(duì)待患者，同時(shí)，要安慰患者使患者有安全感，并向患者及家屬講明病情和拖延手術(shù)的后果，以取得家屬和患者的配合，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2手術(shù)中的心理護(hù)理

3.2.1當(dāng)手術(shù)室護(hù)士去病房接患者時(shí)，態(tài)度一定要和葛，動(dòng)作一定要輕柔，病人進(jìn)了手術(shù)室由于環(huán)境的變化可刺激患者心情緊張，使患者逐漸適應(yīng)這里的環(huán)境，準(zhǔn)確掌握病人的心理活動(dòng)實(shí)施個(gè)體心理護(hù)理，積極配合手術(shù)，使手術(shù)順利進(jìn)行。

3.2.2語(yǔ)言是心理護(hù)理的重要工具和手段。

語(yǔ)言是人與人之間相互溝通的紐帶和橋梁術(shù)中要正確的運(yùn)用語(yǔ)言，準(zhǔn)確的表達(dá)情感，和病人談些比較輕松愉快的問(wèn)題，分散其注意力，緩解緊張情緒，談話時(shí)態(tài)度要和葛可親，必要時(shí)做些手勢(shì)和動(dòng)作， 同時(shí)也要做個(gè)好聽(tīng)眾，認(rèn)真聽(tīng)病人的談話，不要隨意發(fā)言，當(dāng)病人過(guò)度激動(dòng)哭泣時(shí)應(yīng)給予安慰，也可誘導(dǎo)繼續(xù)談些別的話題，在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員要用心工作不要閑談，不要談易使病人誤解的話，以免引起某些心源性疾病，使語(yǔ)言在心理護(hù)理中起到應(yīng)有的作用。只有這樣，才能取得患者的合作，更好的配合手術(shù)。

3.3手術(shù)后的心理護(hù)理：

當(dāng)手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者回病室后，首先要向患者及家屬交待好術(shù)后注意事項(xiàng)。多數(shù)患者都會(huì)希望手術(shù)治療能達(dá)到立即好轉(zhuǎn)，但實(shí)際上無(wú)論大小手術(shù)都對(duì)身體有一定的損害，術(shù)后常切口疼痛難忍，這樣會(huì)使患者想到是否手術(shù)時(shí)損傷其他部位等各種離奇的想法。增加了患者的思想顧慮，這是患者很想知道手術(shù)的結(jié)果如何，當(dāng)手術(shù)室護(hù)士出現(xiàn)在他的面前時(shí)，患者會(huì)得到很大的安慰，因?yàn)橥ㄟ^(guò)交談，他可知道手術(shù)非常成功，術(shù)后的轉(zhuǎn)歸也一定很好。此時(shí)，那些離奇的想法就會(huì)消失，心情也會(huì)舒暢，手術(shù)后的思想顧慮就會(huì)解除。同時(shí)要做好耐心的細(xì)致的解釋工作，還要做好保護(hù)性醫(yī)療，需要和家屬交待的都要避開(kāi)患者，以防引起情緒波動(dòng)，影響切口愈合，此外，要做好家屬的思想工作，取得家屬的配合，通過(guò)家屬可以了解患者的心理變化，共同搞好患者的心理護(hù)理，可增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

典型病例：

病例1；姓名：王淑榮，性別：女，年齡53歲，診斷：予宮肌瘤?；颊呋加鑼m肌瘤三個(gè)月，反復(fù)性出血，血色素3.5g，因多次住院對(duì)治療缺乏信心，恐怕術(shù)后改變女性特征，所以對(duì)手術(shù)非常恐懼，精神緊張，通過(guò)耐心的解釋講清了手術(shù)的利害關(guān)系，解除了患者的思想顧慮，同意手術(shù)，術(shù)后一期愈合。

病例2：姓名：高飛，性別：男，年齡19歲，職業(yè)學(xué)生，患胃穿孔入院后手術(shù)修補(bǔ)，患者入手術(shù)室后，由于精神過(guò)度緊張，思想負(fù)擔(dān)重，涕哭不止，通過(guò)與他交談，分散了注意力，解除了他怕手術(shù)影響學(xué)習(xí)升學(xué)無(wú)望的思想負(fù)擔(dān)，順利的做完手術(shù)，術(shù)后一期愈合出院。

手術(shù)室護(hù)理心得范文第3篇

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1007―8517(2011)15―0115―01

隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了相應(yīng)的改變，新的醫(yī)學(xué)模式要求我們的護(hù)理人員在工作中不僅要做好技術(shù)操作和護(hù)理工作，還要做好病人的心理護(hù)理，尤其是手術(shù)病人的心理護(hù)理及為重要，因?yàn)槭中g(shù)對(duì)病人來(lái)說(shuō)會(huì)有很大的心理刺激，護(hù)理的好與壞，會(huì)直接影響病人的情緒，切口的愈合及疾病的痊愈，因此，要求我們的護(hù)理人員在工作中除了應(yīng)具有完善的醫(yī)學(xué)知識(shí)，豐富的經(jīng)驗(yàn)以及過(guò)硬的技術(shù)操作技能外，還應(yīng)掌握和了解病人的心理特點(diǎn)，耐心細(xì)致地做好解釋工作，了解手術(shù)患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者如親人，態(tài)度要誠(chéng)懇耐心，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼及焦慮心理，穩(wěn)定病人的緊張情緒，以便更好地接受手術(shù)治療。

1、手術(shù)室是對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的特殊場(chǎng)所，是通過(guò)手術(shù)來(lái)解除患者疾病的科室，手術(shù)室護(hù)士是一個(gè)較為特殊的群體，責(zé)任重壓力大，護(hù)士在緊張的工作中要有過(guò)硬的技術(shù)，敏捷的思維，還要主動(dòng)去完成各種手術(shù)，因其工作的環(huán)境性質(zhì)所具有的特殊性，極易給護(hù)士帶來(lái)體力和心理上的壓力，如果不能及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)工作中的壓力，就會(huì)產(chǎn)生心理疲勞，會(huì)影響身體健康和服務(wù)質(zhì)量，所以，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)采取積極有效的措施，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

2、從長(zhǎng)期的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)病人在手術(shù)前都有焦慮和恐懼心理，術(shù)前和術(shù)后都可產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理反應(yīng)，如害怕手術(shù)，害怕疼痛，及擔(dān)心手術(shù)是否順利，是否會(huì)出現(xiàn)各種意外，術(shù)后有哪些并發(fā)癥和后遺癥等，還有的出現(xiàn)血壓升高，坐臥不安等，有的患者給予鎮(zhèn)靜劑也無(wú)濟(jì)于事，這對(duì)病人的心理會(huì)造成很大的影響，不但會(huì)使病人痛苦不堪，而且也會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行和病人身體的恢復(fù)，要解除病人的焦慮和恐懼心理，必須在術(shù)前做好病人的心理護(hù)理，耐心聽(tīng)取患者的主訴，了解他們的需要，滿足他們的正當(dāng)要求，同時(shí)還要做好家屬的思想工作，故需嚴(yán)密觀察病人的情緒變化，及時(shí)有效地做好心理護(hù)理，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行和身心健康都起著重要的作用。

3、患者入院后會(huì)產(chǎn)生很大的心理變化，對(duì)環(huán)境感到陌生和不適應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平等是患者最擔(dān)心的問(wèn)題，為克服患者情緒變化應(yīng)向患者介紹醫(yī)院情況如制度、醫(yī)務(wù)人員情況、醫(yī)療設(shè)備及作用等。以解除恐懼感，病人的恐懼心理多在術(shù)前發(fā)生，病人害怕手術(shù)時(shí)麻醉效果不好而引起疼痛及手術(shù)發(fā)生意外，同時(shí)也擔(dān)心醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度等，護(hù)士應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)掌握和了解患者的心理特點(diǎn)。采取適當(dāng)?shù)姆绞脚c病人交流，使病人從中獲得治療疾病的信心，消除恐懼焦慮心理對(duì)于術(shù)產(chǎn)生安全信賴感，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者獲得一個(gè)健康的心恥，對(duì)患者提高治療效果和治愈率都非常重要。

4、作為手術(shù)室護(hù)士必須了解手術(shù)病人的心理狀態(tài)，在工作中我們不僅要做好手術(shù)的配合，還要積極地做好手術(shù)病人的心理護(hù)理，減輕病人的心理障礙，手術(shù)室護(hù)士的一言一行都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的影響，因此手術(shù)室護(hù)士要把患者的利益放在第一位，用愛(ài)心去溫暖愛(ài)護(hù)他們，使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

5、手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前訪視時(shí)要以親切禮貌熱情的語(yǔ)氣，介紹自己及向患者及家屬講述手術(shù)前的注意事項(xiàng)，禁食水的目的，及做各種輔助檢查及化驗(yàn)的必要性，同時(shí)耐心聽(tīng)取患者提出的各種疑問(wèn)，護(hù)士要用關(guān)心、通俗易懂的語(yǔ)言為其解釋，并向患者介紹手術(shù)醫(yī)生，說(shuō)明手術(shù)的安全性，重要性和必要性，同時(shí)病人又希望能由技術(shù)高超，責(zé)任心強(qiáng)，及關(guān)心體貼的醫(yī)生為自己手術(shù)，減少術(shù)中和術(shù)后的疼痛和不適，護(hù)士要通過(guò)語(yǔ)言的交流，觀察病人的情緒和思維變化，給予合理的心理護(hù)理模式，使患者進(jìn)入手術(shù)室的緊張和陌生感消失，讓患者逐步適應(yīng)這單的環(huán)境，積極配合手術(shù)。

手術(shù)室護(hù)理心得范文第4篇

手麻科

手術(shù)病人除了承受病痛刺激外，還要經(jīng)歷一系列復(fù)雜的心理活動(dòng)，如緊張、焦慮、恐懼不安、對(duì)麻醉醫(yī)師和手術(shù)者的期望和信任等。若手術(shù)室護(hù)士能給予病人適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，使病人解除思想顧慮，積極配合手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)的成功和術(shù)后護(hù)理極為有益。

術(shù)前訪視

手術(shù)前1天到病房仔細(xì)閱讀病歷，與病人交談時(shí)詢問(wèn)病史，掌握其主要病情，了解病人的一般情況及心理活動(dòng)，鼓勵(lì)病人樹(shù)立對(duì)手術(shù)的信心，針對(duì)不同的心理進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌参?、解釋和鼓?lì)。

（1）告知病人麻醉的配合、麻醉對(duì)手術(shù)成功的重要性，同時(shí)，囑咐病人不要緊張，術(shù)前充足休息有利于手術(shù)。通過(guò)各種解釋，消除病人的緊張情緒，使其配合好手術(shù)和麻醉。

（2）對(duì)于病人怕手術(shù)做不好的心理，我們應(yīng)向其解釋進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生和護(hù)士的技術(shù)是熟練的，對(duì)病人是高度負(fù)責(zé)的，同時(shí)列舉成功手術(shù)事例。

（3）對(duì)于接受破壞性手術(shù)的病人，如截肢、乳腺癌根治術(shù)等，我們術(shù)前訪視要給病人講清楚手術(shù)的重要性以及不做手術(shù)的危害性。告訴病人要勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝病殘的信心，使其感到生活的美好，做生活的強(qiáng)者。

術(shù)中的心理護(hù)理

（1）病人進(jìn)入手術(shù)室后，面對(duì)的是完全陌生的環(huán)境、各種特殊裝置、搶救物品、監(jiān)護(hù)儀器等，以及護(hù)士醫(yī)生們忙碌的身影，會(huì)使他們本能地產(chǎn)生一種恐懼、孤獨(dú)、緊張無(wú)助的心理。此時(shí)他們迫切期待醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心照顧和幫助，因此，我們從核對(duì)病人姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱等開(kāi)始，利用有限的時(shí)間與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的交談，告訴患者手術(shù)中從頭到尾都有我們的負(fù)責(zé)和陪伴。進(jìn)行各種操作前要告知患者，做必要的解釋，取得患者的信任和配合。同時(shí)告訴患者，我們時(shí)刻監(jiān)視著他的生命體征和病情變化，也說(shuō)明醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的手術(shù)是很重視的，術(shù)前準(zhǔn)備是很充分的。適時(shí)的給予鼓勵(lì)和安慰，使患者放心，備感親切、溫暖。由此可減少或消除對(duì)手術(shù)的恐懼心理，增加了其安全感。

（2）手術(shù)病人一般都用約束帶來(lái)約束手足，以防止術(shù)中發(fā)生不可意料的移動(dòng)，以免影響手術(shù)進(jìn)展。在使用約束帶前主動(dòng)地與病人交談，以取得病人的合作。某些病人不舒服或有特殊要求不敢給醫(yī)護(hù)人員說(shuō)出來(lái)時(shí)，我們應(yīng)盡量去關(guān)愛(ài)病人，保護(hù)病人。如冬天給病人蓋好被子，插尿管時(shí)若病人疼痛，特別是前列腺肥大患者，可不急于插尿管，待麻醉起效后再插。靜脈穿刺動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，力爭(zhēng)一次穿刺成功。由于手術(shù)中患者的病情千變?nèi)f化，當(dāng)遇到危急時(shí)，應(yīng)沉著、冷靜、有條不紊，積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的搶救，切不可驚慌失措、焦急不安。對(duì)患者的一些要求，如口渴想喝水，不能粗暴拒絕，應(yīng)和藹可親、耐心解釋此時(shí)不能喝水的原因。但對(duì)患者提出的某些合理要求，應(yīng)及時(shí)給予幫助和解決，使其感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的愛(ài)護(hù)。術(shù)中除了配合麻醉醫(yī)師、手術(shù)者，器械護(hù)士和巡回護(hù)士完成各種技術(shù)操作、治療、急救等工作，在術(shù)中應(yīng)少講話，多做事，不說(shuō)與手術(shù)無(wú)關(guān)的話，特別是關(guān)于病人病情(腫瘤)、隱私、家庭問(wèn)題應(yīng)避而不談，全麻或非全麻都一樣。

術(shù)后護(hù)理

（1）送患者回病房時(shí)，對(duì)清醒患者應(yīng)告之手術(shù)進(jìn)展很順利，一切正常等，讓病人安心。應(yīng)向患者說(shuō)明麻醉后的注意事項(xiàng)，并及時(shí)進(jìn)行隨訪，和患者親切交談，掌握麻醉期和整個(gè)手術(shù)的過(guò)程以及病人的心理狀態(tài)，以便更好地服務(wù)于患者。

（2）第2天下午訪視術(shù)后病人，向其說(shuō)明術(shù)中你一直守護(hù)在他身邊，手術(shù)成功，病人配合良好等。就病人現(xiàn)有的不適，也應(yīng)給予問(wèn)候和疏導(dǎo)。椎管內(nèi)麻醉后病人有術(shù)后頭痛、頭暈者，應(yīng)給予解釋，囑咐病人正確臥位的必要性。

（3）術(shù)后3~7天隨訪，了解患者的飲食、病情、傷口愈合等情況，并對(duì)手術(shù)室提出合理的建議或意見(jiàn)。

討論

通過(guò)術(shù)前、術(shù)后訪視病人，減輕了病人的心理負(fù)擔(dān)，減少了術(shù)中不良反應(yīng)，使手術(shù)順利進(jìn)行。通過(guò)心理護(hù)理，不僅有利于與患者溝通，做到人文關(guān)懷，也利于自身水平的提高。

手術(shù)室護(hù)理心得范文第5篇

關(guān)鍵詞 剖宮產(chǎn) 心理問(wèn)題 心理護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.199

掌握剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理特征和相關(guān)因素,針對(duì)性地采取相應(yīng)心理護(hù)理,使產(chǎn)婦達(dá)到最佳心理狀態(tài),確保手術(shù)順利進(jìn)行。

產(chǎn)婦產(chǎn)前心理分析

緊張、懼怕心理:產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)缺乏了解,顧慮重重,怕麻醉、怕疼痛,怕自己和胎兒術(shù)中出現(xiàn)意外;其次對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任感,害怕手術(shù)不成功或留下后遺癥,充滿緊張和懼怕,直接影響手術(shù)效果。

焦慮心理:產(chǎn)婦焦慮心理來(lái)自多方面,許多產(chǎn)婦對(duì)分娩中出現(xiàn)胎兒窘迫、滯產(chǎn)等原因而需急癥手術(shù),缺乏思想準(zhǔn)備;術(shù)后又需要長(zhǎng)時(shí)間修養(yǎng),影響喂奶;又因治療費(fèi)用、害怕術(shù)中疼痛、術(shù)后恢復(fù)、腹部刀口瘢痕影響美觀等,思慮過(guò)度,產(chǎn)生焦慮情緒。由于我院地處城鄉(xiāng)結(jié)合部,有近60%的產(chǎn)婦來(lái)自農(nóng)村和外來(lái)人口,受傳統(tǒng)的封建意識(shí)影響,大多數(shù)產(chǎn)婦不愿接受手術(shù)。

產(chǎn)婦手術(shù)前的心理護(hù)理

給產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員談話應(yīng)輕柔和諧,使產(chǎn)婦身心放松,愉快地接受手術(shù)。

認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,主動(dòng)與產(chǎn)婦交談,詳細(xì)介紹手術(shù)方法,麻醉方式,闡明手術(shù)的重要性和必要性,尤其對(duì)手術(shù)的安全性做出恰當(dāng)?shù)慕忉?使產(chǎn)婦感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)其非常關(guān)心、負(fù)責(zé),使其增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感,更好地配合手術(shù)。

術(shù)前交談時(shí)的注意事項(xiàng):②最好錯(cuò)過(guò)患者的進(jìn)餐時(shí)間和一些處置,會(huì)面時(shí)間為10分鐘左右,以不引起患者的緊張感和疲勞感為宜。②正視患者,用通俗的語(yǔ)言緩慢與其交流。③護(hù)士不知道的、不明白的事情,不要含糊地回答患者。

術(shù)中心理護(hù)理:①手術(shù)室一定要整齊清潔,床單無(wú)血跡,手術(shù)器械要掩蔽,醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方,態(tài)度和藹,言語(yǔ)親切,使產(chǎn)婦產(chǎn)生安全感。②術(shù)中醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)注意產(chǎn)婦的情緒變化,心理過(guò)度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)安慰,不應(yīng)閑談嬉笑,也不要竊竊私語(yǔ),應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲,避免給產(chǎn)婦的一切不良刺激[1]。③護(hù)士要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦一般情況及胎心,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,果斷作出處理。巡回護(hù)士始終陪伴產(chǎn)婦,講明手術(shù)中會(huì)有一些不適,如牽拉臟器或取出胎兒時(shí)會(huì)有不適及牽拉痛,囑咐產(chǎn)婦做深呼吸等等。分娩后,及時(shí)告訴產(chǎn)婦胎兒性別、發(fā)育情況以及母乳喂養(yǎng)的好處,早開(kāi)奶、早吸吮、早接觸。

術(shù)后隨訪:術(shù)后隨訪有助于評(píng)價(jià)術(shù)中的護(hù)理效果,讓產(chǎn)婦知道手術(shù)室護(hù)士關(guān)心她的術(shù)后恢復(fù)情況,感到在醫(yī)院處處得到關(guān)心、愛(ài)護(hù),有利于產(chǎn)婦早日康復(fù)。同時(shí),有助于護(hù)士評(píng)估手術(shù)中的護(hù)理效果。通過(guò)手術(shù)護(hù)士自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)手術(shù)護(hù)士工作及術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥的評(píng)審、患者的評(píng)價(jià)、麻醉師和手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)護(hù)士配合質(zhì)量的評(píng)價(jià),確認(rèn)護(hù)理計(jì)劃是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。

討 論

消除產(chǎn)婦的恐懼與焦慮:術(shù)前普遍存在緊張、恐懼、焦慮等心理反應(yīng),術(shù)前護(hù)士做好解釋說(shuō)服工作,講清手術(shù)的意義和注意事項(xiàng),估計(jì)產(chǎn)婦的心理反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方式,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定,精神放松,從身心兩方面為主動(dòng)配合。

確保產(chǎn)婦在心理上的完整性和連續(xù)性:通過(guò)身心護(hù)理,可使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的信任感,更重要的是可促進(jìn)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)提高自身的心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì),培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),保證手術(shù)順利進(jìn)行,確保母嬰安全。

總之,手術(shù)室心理護(hù)理的應(yīng)用確保了護(hù)理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性,使患者以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療,術(shù)前訪視對(duì)順利手術(shù)進(jìn)行良好鋪墊,而堅(jiān)持術(shù)后訪視制度則有利于總結(jié)和改進(jìn)工作。提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)。