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大學(xué)微觀經(jīng)濟(jì)范文第1篇

關(guān)鍵詞：大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題；供求關(guān)系；失衡；解決策略

一、大學(xué)生就業(yè)難的原因

1.根本原因是大學(xué)生數(shù)量的供求失衡

供求理論是經(jīng)濟(jì)學(xué)中最基本的理論之一。供求關(guān)系是指：在商品經(jīng)濟(jì)條件下，商品的供給和需求之間的相互聯(lián)系、相互制約的一種關(guān)系，它是生產(chǎn)和消費(fèi)之間的關(guān)系在市場(chǎng)上的反映。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，如果商品的供給量恰好等于商品的需求量，就是供求平衡，可以理解為畢業(yè)大學(xué)生的數(shù)量大致等于社會(huì)需求的數(shù)量；如果商品的供給量大于商品的需求量，就是供大于求，會(huì)使得商品停滯，積壓，很久都賣不出去，甚至降價(jià)賣出，導(dǎo)致虧本，公司倒閉破產(chǎn)；如果是商品的供給量小于需求量，就是供不應(yīng)求，商品緊俏，在市場(chǎng)中起主導(dǎo)作用的是供應(yīng)方，需求方?jīng)]有選擇的余地。

2.中國(guó)高等教育的需求與供給

從需求角度看，因?yàn)榇髮W(xué)生對(duì)工資要求較高，而社會(huì)更多的需求的是廉價(jià)的勞動(dòng)力，這樣對(duì)大學(xué)生的需求量就很小。可以根據(jù)需求法則的影響，假設(shè)其他的條件都不變，則商品的需求量與價(jià)格之間成反比變動(dòng)，社會(huì)所需要的大學(xué)生，即勞動(dòng)力，是一種商品，其價(jià)格可以類似為工資，需求量會(huì)隨著商品本身價(jià)格的增加而減少。其次，國(guó)家發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，急需要高端的專業(yè)性強(qiáng)的精英人才，大學(xué)生顯然還欠缺一些，也導(dǎo)致社會(huì)對(duì)大學(xué)生的需求量很小。再者，企業(yè)往往都需要一些經(jīng)驗(yàn)豐富、老成持重的人才，而剛畢業(yè)的大學(xué)生又不符合這一點(diǎn)了，使得企業(yè)對(duì)大學(xué)生的需要量不大。

從供給角度看，1999年以前高考制度未改革，高校招錄的大學(xué)生不多，自1999年以后，各大高校都擴(kuò)展，使得大學(xué)生人數(shù)猛增，導(dǎo)致供給量大于需求量，一部分大學(xué)生找不到工作而這部分勞動(dòng)力也暫且閑置下來(lái)了，隨著不斷擴(kuò)展的大學(xué)生畢業(yè)之后，就有越來(lái)越多的勞動(dòng)力被閑置，供給量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于需求量了，即出現(xiàn)供不應(yīng)求的現(xiàn)象。

供不應(yīng)求是指在一定時(shí)間內(nèi)，市場(chǎng)上的生產(chǎn)部門生產(chǎn)出的商品，也就是提供給人們消費(fèi)的商品總額，小于人們?cè)谶@段時(shí)間內(nèi)滿足的物質(zhì)資料生活所需的產(chǎn)品的總額。

3.畢業(yè)生向大中型城市流動(dòng)趨勢(shì)增強(qiáng)

生活城市的選擇與生活水平有一定的關(guān)聯(lián)。我國(guó)沿海地區(qū)近年來(lái)發(fā)展迅速，因而發(fā)達(dá)城市與較發(fā)達(dá)城市和一些發(fā)展相對(duì)緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的生活水平的差距不斷增大，在高薪、高福利、高待遇、高生活水平的誘惑下，大多數(shù)畢業(yè)大學(xué)生的觀念也會(huì)隨之改變，傾向于去選擇大中型、沿海、發(fā)達(dá)城市的工作，而不選擇較為落后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的工作，久而久之就會(huì)形成畢業(yè)大學(xué)生向大中型城市流動(dòng)的趨勢(shì)。

二、大學(xué)生就業(yè)問(wèn)題的解決策略及個(gè)人建議

1.進(jìn)一步深化教育教學(xué)改革，提高畢業(yè)生的質(zhì)量

其一，就大學(xué)生而言，面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，大學(xué)生應(yīng)該首先從自身問(wèn)題解決，優(yōu)勝劣汰是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)體制下的規(guī)律，大學(xué)生只有掌握的過(guò)硬的本領(lǐng)、技術(shù)，才會(huì)被企業(yè)所留用。大學(xué)生應(yīng)該在學(xué)習(xí)之余，多多加強(qiáng)對(duì)自身素質(zhì)的培養(yǎng)，例如能力、專長(zhǎng)、團(tuán)隊(duì)精神、人際交往能力等等，讓自己在尋求職業(yè)的時(shí)候占取主動(dòng)地位，謀取自己理想的職位。

其二，高校在課程的設(shè)定上，應(yīng)該更多的結(jié)合市場(chǎng)需求，更加合理地調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)和專業(yè)設(shè)置，更加合理地調(diào)整各專業(yè)招收人數(shù)等等，全面為面向社會(huì)、面向市場(chǎng)辦學(xué)。同時(shí)給學(xué)生提供更多的機(jī)會(huì)鍛煉自己。在領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生走向社會(huì)化之前，學(xué)?？梢詫ｉT開(kāi)一門課程引導(dǎo)學(xué)生找工作。學(xué)校也可以設(shè)立專門的快捷信息平臺(tái)，為學(xué)生提供準(zhǔn)確可靠的勞動(dòng)力市場(chǎng)信息，供求關(guān)系，便于學(xué)生進(jìn)行有效的職業(yè)決策，及時(shí)找到工作，而不成為閑置資源。

2.政府部門在體制、政策上的改革

政府要制定政策法規(guī)，完善就業(yè)市場(chǎng)體系。把畢業(yè)生的就業(yè)納入法制化、規(guī)范化的道路。政府管理部門要加強(qiáng)宏觀調(diào)控，加快勞動(dòng)人事制度、戶籍制度的改革，因?yàn)樵S多企事業(yè)單位用人有很大的局限性，經(jīng)常會(huì)優(yōu)先考慮戶籍在本地的大學(xué)生，這樣既影響了一部分畢業(yè)生的就業(yè)，又造成了對(duì)人才合理流動(dòng)的阻礙，政府可以對(duì)其進(jìn)行改革，淡化各單位對(duì)戶籍的歧視與不平等待遇。

3.大學(xué)生應(yīng)認(rèn)清形勢(shì)，適當(dāng)改變就業(yè)觀

如今大學(xué)生所處地位尷尬，某些大學(xué)生仍然存在認(rèn)為自己是社會(huì)精英的現(xiàn)象，因此在搜尋工作的時(shí)候，高不成低不就，不愿意去基層單位鍛煉自己，又無(wú)法再科技發(fā)達(dá)的領(lǐng)地站住腳。大學(xué)畢業(yè)生可以適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)變思維，因?yàn)樵诤芏嘈〕鞘?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)急需人才，有很多的職位可以挑選，還有很多規(guī)模較小的私營(yíng)企業(yè)存在大量用人的需求。大學(xué)生可以適當(dāng)?shù)母淖兙蜆I(yè)觀，先去基層做起，鍛煉自己，挖掘潛能，畢竟是金子到哪里都會(huì)發(fā)光的，積累經(jīng)驗(yàn)，腳踏實(shí)地地從基礎(chǔ)做起，可以先就業(yè)再擇業(yè)后創(chuàng)業(yè)。將眼光適當(dāng)放低一些，畢竟找不到工作總比工作稍差一點(diǎn)好。

其次，大學(xué)生可以自主創(chuàng)業(yè)，依靠自身實(shí)力打拼，自己解決就業(yè)問(wèn)題，畢業(yè)生可以看準(zhǔn)商機(jī)，發(fā)揮自己的專業(yè)特長(zhǎng)，與其他大學(xué)生一起走自主創(chuàng)業(yè)的道路，這樣不僅在解決自己就業(yè)問(wèn)題的同時(shí)，也為社會(huì)的職位少做出了自己的貢獻(xiàn)，提供更多職位、使得更多人有就業(yè)機(jī)會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

大學(xué)微觀經(jīng)濟(jì)范文第2篇

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)危機(jī)；大學(xué)生；就業(yè)價(jià)值觀；社會(huì)主義核心價(jià)值體系

對(duì)于就業(yè)壓力日益嚴(yán)峻的中國(guó)人才市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，作為一個(gè)特殊群體，大學(xué)生的就業(yè)將遭遇多方面的挑戰(zhàn)和擠壓。隨著高學(xué)歷就業(yè)人數(shù)的逐年增長(zhǎng)，以及經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的高速發(fā)展對(duì)就業(yè)人員綜合技能要求的提高等客觀因素，都不同程度的加劇了本不樂(lè)觀的就業(yè)形勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年全國(guó)普通高等學(xué)校畢業(yè)生為610萬(wàn)人，比2008年559萬(wàn)增加了51萬(wàn)人2007、2008年未就業(yè)的畢業(yè)生同時(shí)會(huì)擠壓2009年畢業(yè)生就業(yè)空間，高校畢業(yè)生成為了繼下崗職工之后最受關(guān)注的群體。加上以2008年9月美國(guó)雷曼兄弟投行宣布破產(chǎn)為標(biāo)志的全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)爆發(fā)以及其影響的日益擴(kuò)散，在整體環(huán)境堪憂的情況下，大學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中或許將不得不面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí)。

當(dāng)前，高校畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題巳引起了政府和社會(huì)的普遍關(guān)注。無(wú)疑，引起大學(xué)生就業(yè)難的原因是復(fù)雜的，既有客觀方面的因素，如就業(yè)政策、制度滯后、就業(yè)環(huán)境不理想等等，也有主觀方面的因素，主要是大學(xué)生自身在思想、觀念和素質(zhì)上存在偏差，不能適應(yīng)新的就業(yè)形勢(shì)。從主觀方面看，就業(yè)價(jià)值觀上存在的偏差是影響大學(xué)生就業(yè)的重要因素，有時(shí)甚至是決定性的因素。如果這些大學(xué)生自身的問(wèn)題得不到解決，大學(xué)生“就業(yè)難”的問(wèn)題也就不可能得到根本解決。因此，在新的形勢(shì)下，如何準(zhǔn)確把握經(jīng)濟(jì)危機(jī)下大學(xué)生的就業(yè)觀現(xiàn)狀，通過(guò)加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育引導(dǎo)大學(xué)生樹(shù)立正確的擇業(yè)觀和就業(yè)觀，已成為當(dāng)前高校思想政治教育和科研的重要課題。

一、全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)下大學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)

就業(yè)價(jià)值觀是大學(xué)生在其自身發(fā)展過(guò)程中，在社會(huì)需要與客觀事物所能滿足這種需要的關(guān)系之間產(chǎn)生一種關(guān)于職業(yè)與就業(yè)行為的觀念，也就是大學(xué)生對(duì)就業(yè)的現(xiàn)實(shí)生活中的各種事物和現(xiàn)象進(jìn)行評(píng)價(jià)、決定取舍的思想觀念。它是大學(xué)生就業(yè)過(guò)程內(nèi)心的”指路燈”，直接影響著大學(xué)生精神和物質(zhì)生活行為，影響著大學(xué)生的就業(yè)行為。包括就業(yè)價(jià)值目標(biāo)取向、就業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、就業(yè)價(jià)值實(shí)現(xiàn)手段等方面。

(一)就業(yè)價(jià)值目標(biāo)取向注重個(gè)人價(jià)值的實(shí)現(xiàn)

社會(huì)價(jià)值高于個(gè)人的價(jià)值，自我價(jià)值只有通過(guò)社會(huì)價(jià)值才能實(shí)現(xiàn)，這是我們一貫堅(jiān)持的理念。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的當(dāng)經(jīng)社會(huì)，到處充滿了殘酷的競(jìng)爭(zhēng)與淘汰。大學(xué)生在社會(huì)化的過(guò)程中，一方面要不斷提升自己去迎合社會(huì)發(fā)展的要求，另一方面社會(huì)也在嚴(yán)格地挑選著每一個(gè)人。這樣，大學(xué)生不僅面臨狹窄的就業(yè)空間，同時(shí)又不可避免的抱怨社會(huì)的殘酷。日益擴(kuò)散的經(jīng)濟(jì)危機(jī)只是更加劇了這種現(xiàn)實(shí)。

當(dāng)社會(huì)需求與個(gè)人需求之間的差異日益擴(kuò)大時(shí)，當(dāng)代大學(xué)生在就業(yè)選擇的過(guò)程中又陷入了追求自我價(jià)值與追求社會(huì)價(jià)值的矛盾之中。有些大學(xué)生社會(huì)價(jià)值觀念比較淡化，擇業(yè)時(shí)更重視自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，以自我為中心，只關(guān)心個(gè)人的價(jià)值實(shí)現(xiàn)與實(shí)際物質(zhì)利益的得失，個(gè)人主義傾向較嚴(yán)重。另外，還有不少大學(xué)生在擇業(yè)價(jià)值觀上崇尚自我，推崇的是西方式的個(gè)人奮斗和自我的營(yíng)造。他們對(duì)就業(yè)問(wèn)題觀察與思考的核心，是個(gè)人中心論，至于個(gè)人與社會(huì)的結(jié)合只是兼顧考慮。

2009年90周年前夕，《人民論壇》雜志聯(lián)合有關(guān)單位和專家，采用問(wèn)卷調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查和專家調(diào)研等方式在人民網(wǎng)、人民論壇網(wǎng)等進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示：當(dāng)代大學(xué)生個(gè)人選就業(yè)價(jià)值目標(biāo)取向擇趨務(wù)實(shí)，呈現(xiàn)出多元化的趨勢(shì)。48．2％的大學(xué)生選擇“健康快樂(lè)的生活”，28．9％的大學(xué)生認(rèn)為人生價(jià)值首先在于“對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)”。大學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中，存在“重待遇”、“怕吃苦”等心態(tài)。在面對(duì)“你會(huì)接受一份個(gè)人收入較少，但對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)較大的崗位嗎”的提問(wèn)時(shí)，58．5％的受調(diào)查者選擇“不會(huì)”，22．2％選擇“可以考慮”，只有19．3％選擇“會(huì)”。在選擇工作單位時(shí)，有59．2％的人把“經(jīng)濟(jì)收入”放在首位，24．3％的人把“有利于施展個(gè)人的才干”放在首位，有14．7％的人把“有利的晉升機(jī)會(huì)”放在首位。

由此可見(jiàn)，個(gè)人發(fā)展前途、能否最大限度地實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值是當(dāng)代大學(xué)生就業(yè)的主要目標(biāo)取向之一，自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和個(gè)人目標(biāo)的追求主導(dǎo)著大學(xué)生的就業(yè)行為。

(二)就業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)明顯呈現(xiàn)出不確定性和矛盾性

就業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)是大學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀中的核心問(wèn)題，它是大學(xué)生按照一定的社會(huì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自己或?qū)λ说男袨榛蚩陀^事物進(jìn)行善惡判斷和評(píng)論、表明褒貶的態(tài)度。大學(xué)生就業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)又受一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治和文化的制約。在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，傳統(tǒng)價(jià)值觀與新的社會(huì)價(jià)值觀不斷沖撞，面對(duì)這些，即將踏人社會(huì)的大學(xué)畢業(yè)生不明白自己到底應(yīng)該堅(jiān)持什么，揚(yáng)棄什么。

社會(huì)現(xiàn)實(shí)的急速變化使大學(xué)生在就業(yè)價(jià)值的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)判斷上呈現(xiàn)出一種不確定性與矛盾性。如在肯定以個(gè)人對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的大小為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷個(gè)人價(jià)值的同時(shí)，又時(shí)常不完全以對(duì)國(guó)家有所貢獻(xiàn)作自己的人生理想和追求。這種就業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)選擇的矛盾性和不確定性，充分反映了部分大學(xué)生在標(biāo)準(zhǔn)選擇問(wèn)題中的復(fù)雜心態(tài)。

大學(xué)生面對(duì)新形勢(shì)下的就業(yè)壓力，尤其是就業(yè)愿望與就業(yè)現(xiàn)實(shí)形成的強(qiáng)烈反差，使大學(xué)畢業(yè)生的思想產(chǎn)生了許多新的困惑?，F(xiàn)實(shí)的就業(yè)困境讓我們看到更多的大學(xué)生學(xué)習(xí)的出發(fā)點(diǎn)與歸宿就是為了找到一份好工作，擺脫經(jīng)濟(jì)困境，更多地尋求物質(zhì)利益的滿足。而殘酷的社會(huì)現(xiàn)實(shí)已讓很多人只要能找到工作，有口飯吃就知足。哪里還能想到把為社會(huì)發(fā)展作貢獻(xiàn)作為就業(yè)的第一目標(biāo)?？梢赃@樣說(shuō)，是現(xiàn)代社會(huì)中的急功近利行為和偏激浮躁情緒導(dǎo)致了大學(xué)生就業(yè)中的功利主義傾向。理想與現(xiàn)實(shí)的復(fù)雜矛盾，已使我們這些“天之驕子”或急功近利或單純務(wù)實(shí)而走向平庸膚淺。

(三)就業(yè)價(jià)值實(shí)現(xiàn)手段選擇的多樣化

改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)程、經(jīng)濟(jì)全球化、產(chǎn)業(yè)知識(shí)化、社會(huì)信息化的發(fā)展，其他各項(xiàng)改革的不斷深入，特別是國(guó)際就業(yè)形勢(shì)實(shí)在的展現(xiàn)在國(guó)人的面前，這無(wú)疑給大學(xué)生們重新思考自我、實(shí)現(xiàn)自我提供了前所未有的廣闊的選擇空間。經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變，社會(huì)環(huán)境的變化使得大學(xué)生就業(yè)機(jī)制發(fā)生了轉(zhuǎn)變，大學(xué)生就業(yè)觀念也不斷與時(shí)俱進(jìn)，順應(yīng)時(shí)代要求而做出了相應(yīng)改變。隨著大學(xué)生的就業(yè)領(lǐng)域不斷拓展，社會(huì)各層次和各行業(yè)的崗位都成為畢業(yè)生的選擇對(duì)象，就業(yè)價(jià)值實(shí)現(xiàn)手段選擇的多樣化，靈活就業(yè)、自由職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)正在為廣大畢業(yè)生所接受。

然而，我們要看到的是隨著全球經(jīng)濟(jì)危機(jī)而日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，已使大學(xué)生成為就業(yè)市場(chǎng)上最直接受害者。受經(jīng)濟(jì)危機(jī)的影響，許多企業(yè)甚至個(gè)別行業(yè)全行業(yè)的校園招聘計(jì)劃都大幅度下降，實(shí)質(zhì)招聘的比例也大打折扣，這使得原本就日益嚴(yán)峻的就業(yè)壓力更是“雪上加霜”，在這樣的嚴(yán)酷背景下，工作難找，好工作更難找。為了在茫茫的就業(yè)大軍中脫穎而出，他們積極躋身于人才市場(chǎng)，參加各式各樣的招聘，勇于在企業(yè)面前施展所長(zhǎng)，推銷自己，希望通過(guò)自身的努力謀求到適合自己的工作崗位。

當(dāng)然，隨之而來(lái)得問(wèn)題值得關(guān)注，部分大學(xué)生注重表面功夫，忽略素質(zhì)提高；拜金主義傾向；缺乏良性競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)；就業(yè)道德缺失，誠(chéng)信意識(shí)淡薄等。隨著就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，一些畢業(yè)生為了獲得稱心的職業(yè)，爭(zhēng)取在競(jìng)爭(zhēng)中獲得勝利，采取了不正當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)手段而忽視了基本的道德標(biāo)準(zhǔn)，投機(jī)取巧，不講誠(chéng)信，弄虛作假。還有一部分畢業(yè)生在求職過(guò)程中，有單位就簽，不如意或者有更好的去處就隨意悔約，契約意識(shí)淡薄。這些畢業(yè)生不顧基本的職業(yè)道德，缺失誠(chéng)信，不僅降低用人單位對(duì)畢業(yè)生的信任度，而且影響著學(xué)校的聲譽(yù)，甚至波及高校畢業(yè)生的就業(yè)群體，影響大學(xué)生就業(yè)市場(chǎng)的健康與穩(wěn)定發(fā)展。

二、以社會(huì)主義核心價(jià)值體系引領(lǐng)大學(xué)生擇業(yè)價(jià)值觀培育

當(dāng)代大學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀的變化，與經(jīng)濟(jì)全球化和中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型的宏觀背景、客觀上和社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治文化發(fā)展是相適應(yīng)的，又是全新的，尚處在變化之中。如何在這種變動(dòng)中把握住大學(xué)生自身的主體性，剔除非理性的影響，減少價(jià)值選擇的越位與角色迷失，則是推進(jìn)新時(shí)代大學(xué)教育的重點(diǎn)。

面對(duì)新形勢(shì)下的就業(yè)壓力，尤其是就業(yè)愿望與就業(yè)現(xiàn)實(shí)形成的強(qiáng)烈反差使畢業(yè)生的思想產(chǎn)生了許多新的困惑。就業(yè)價(jià)值觀的偏差，會(huì)帶來(lái)情感上的分離和行為的偏離，影響就業(yè)的心理健康，并導(dǎo)致就業(yè)不成功。在大學(xué)生價(jià)值觀教育過(guò)程中，我們要堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育引導(dǎo)大學(xué)生樹(shù)立正確的擇業(yè)觀和就業(yè)觀，牢固樹(shù)立社會(huì)主義核心價(jià)值體系的核心地位，關(guān)注大學(xué)生的就業(yè)心理需求，以及大學(xué)生生命價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需求。

(一)強(qiáng)化理想信念導(dǎo)向

理想信念是人們超越現(xiàn)實(shí)、超越自我、追求未來(lái)遠(yuǎn)大價(jià)值目標(biāo)的自覺(jué)意志和持久觀念，是世界觀、人生觀和價(jià)值觀在奮斗目標(biāo)上的集中體現(xiàn)。崇高堅(jiān)定的理想信念也是大學(xué)生的精神支柱和力量源泉，是他們戰(zhàn)勝困難、取得成功的思想基礎(chǔ)和重要保證。

信仰是價(jià)值觀的核心。大學(xué)生就業(yè)價(jià)值取向的世俗化傾向，容易使大學(xué)生陷人物欲的陷阱，迷失方向，因此對(duì)大學(xué)生進(jìn)行理想、信念的正確導(dǎo)向是十分必要的。要幫助大學(xué)生確立正確的人生觀、世界觀，明確人生的目的和意義。人不僅是一種物質(zhì)的存在，還應(yīng)該具有一種精神；人不僅要求得到物質(zhì)的滿足，還應(yīng)該有全面的自由的發(fā)展；人不僅是為己的，還應(yīng)該對(duì)社會(huì)有所貢獻(xiàn)。以理想信念教育為核心，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行正確的就業(yè)價(jià)值觀教育，必須始終幫助大學(xué)生認(rèn)清、理解并使之堅(jiān)定信仰中國(guó)特色社會(huì)主義道路和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系。在當(dāng)前新的形勢(shì)下，大學(xué)生理想信念教育的特定性和具體性愈加明顯。

大學(xué)生理想信念教育是有一個(gè)內(nèi)化的、長(zhǎng)期的過(guò)程，其終極目標(biāo)是使大學(xué)生逐步形成把個(gè)人利益與黨和國(guó)家的利益、與社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)和時(shí)代要求相統(tǒng)一的人生觀和價(jià)值觀。當(dāng)代大學(xué)生的理想信念日趨務(wù)實(shí)、更關(guān)注自身的利益、更加愿意接受突出自我感受的教育方式，這表明大學(xué)生日益關(guān)注自身的主體地位。對(duì)大學(xué)生進(jìn)行理想信念教育必須從大學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，把理想信念教育與大學(xué)生身心發(fā)展結(jié)合起來(lái)，采取貼近大學(xué)生思想和生活的教育形式，結(jié)合在現(xiàn)實(shí)生活中反映出來(lái)的大學(xué)生就業(yè)的各種傾向和所關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，以大學(xué)生容易接受的方式進(jìn)行教育，從而不斷提高大學(xué)生的理論素養(yǎng)和認(rèn)識(shí)能力。要把解決理想信念問(wèn)題與解決實(shí)際就業(yè)問(wèn)題相結(jié)合，寓教于服務(wù)之中，在潛移默化中加強(qiáng)理想信念教育。另外，在具體操作過(guò)程中，高校要盡可能多地創(chuàng)新、創(chuàng)造條件，為大學(xué)生的就業(yè)社會(huì)實(shí)踐提供制度保障和實(shí)踐機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)大學(xué)生利用假期和業(yè)余時(shí)間，結(jié)合大學(xué)生自己的專業(yè)和特長(zhǎng)，融入現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活。使他們?cè)趨⑴c社會(huì)實(shí)踐中受教育、長(zhǎng)才干、做貢獻(xiàn)，從中拓展自身的全面素質(zhì)，從而，堅(jiān)定自己的理想和信念。

(二)培育大學(xué)生的時(shí)代精神

在社會(huì)主義核心價(jià)值體系四個(gè)方面的內(nèi)容中，以愛(ài)國(guó)主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神是社會(huì)主義核心價(jià)值體系的精髓。一個(gè)民族要生存和發(fā)展，就不能沒(méi)有自己的精神，這種精神從歷史的角度看，稱之為民族精神，而從現(xiàn)實(shí)的角度看，則指的是時(shí)代精神。時(shí)代精神代表人們精神世界主流，反映歷史前進(jìn)的方向。改革、創(chuàng)新則是這一時(shí)代精神的核心。改革開(kāi)放30多年來(lái)，是整個(gè)國(guó)家面貌和全國(guó)人民精神面貌發(fā)生歷史性巨大變化的30年，在這一偉大時(shí)代所形成的改革創(chuàng)新時(shí)代精神，鮮明地反映了與時(shí)俱進(jìn)的理論品質(zhì)，成為激發(fā)人的各種潛能的精神力量。在大學(xué)生就業(yè)觀教育中融入時(shí)代精神，是國(guó)家和民族進(jìn)步的內(nèi)在要求，它要求大學(xué)生與時(shí)俱進(jìn)，銳意進(jìn)取，開(kāi)拓創(chuàng)新。

實(shí)踐證明，改革創(chuàng)新時(shí)代精神能夠引導(dǎo)大學(xué)生從理論中汲取營(yíng)養(yǎng)，樹(shù)立科學(xué)的世界觀，掌握正確的方法論，培養(yǎng)追求真理的科學(xué)精神，努力做勇于和善于創(chuàng)新的先鋒；激發(fā)大學(xué)生的精神潛能、發(fā)展?jié)撃芎蛣?chuàng)造潛力，增強(qiáng)大學(xué)生的生存力、競(jìng)爭(zhēng)力和辨別力，培養(yǎng)大學(xué)生不畏艱險(xiǎn)的創(chuàng)新勇氣，提高大學(xué)生分析解決問(wèn)題的實(shí)際能力。新的就業(yè)形勢(shì)要求高校更加重視培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。在以創(chuàng)新為特征的時(shí)代里，適應(yīng)這種時(shí)代要求的人，只能是那些具有較強(qiáng)創(chuàng)造力的人才。大學(xué)生要把自己從傳統(tǒng)的“理論型”、“知識(shí)型”向“創(chuàng)新型”和“復(fù)合應(yīng)用型”人才標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化，努力適應(yīng)時(shí)代的需求與挑戰(zhàn)。

培育大學(xué)生的時(shí)代精神是為了更好的與時(shí)代相適應(yīng)、與嚴(yán)峻的就業(yè)現(xiàn)實(shí)相適應(yīng)、與大學(xué)生自身發(fā)展相適應(yīng)的策略。筆者曾對(duì)所在學(xué)校蘭帥l理工大學(xué)的學(xué)生思想狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，被問(wèn)及“如果畢業(yè)以后你暫時(shí)沒(méi)有工作，你會(huì)選擇什么時(shí)”，有51．1％的學(xué)生選擇考研，選擇創(chuàng)業(yè)的有25．5％，由此可以看到，雖然大部分的學(xué)生不知是因?yàn)樯钤爝€是逃避就業(yè)壓力，但可喜得是有1／4的學(xué)生選擇自己創(chuàng)業(yè)的道路。這一方面表明了當(dāng)代大學(xué)生適應(yīng)時(shí)代能力，挑戰(zhàn)自己能力的增強(qiáng)，另一方面也是現(xiàn)有國(guó)家鼓勵(lì)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)政策的有力影響。這就需要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生時(shí)代精神的教育，就要綜合運(yùn)用各種手段和方式培養(yǎng)他們的實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新創(chuàng)造精神，就要引導(dǎo)他們將學(xué)習(xí)的理論主動(dòng)與實(shí)踐相結(jié)合，堅(jiān)持在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，在實(shí)踐中創(chuàng)新，使創(chuàng)新不僅成為大學(xué)生的潛在意識(shí)，同時(shí)還要轉(zhuǎn)化為他們的自覺(jué)追求。要培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生準(zhǔn)確把握時(shí)代變化，緊跟時(shí)代步伐，始終站在時(shí)代前列，觀念、行動(dòng)隨時(shí)代共同進(jìn)步。根據(jù)時(shí)展的需要，以黨和人民的要求為標(biāo)準(zhǔn)，不斷提升自己的理論素養(yǎng)和綜合能力，以提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。

(三)培育大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)

孔子在《中庸》中講道：“好學(xué)近乎知，力行近乎仁，知恥近乎勇。知斯三者，則知所以修身?！贝髮W(xué)生學(xué)習(xí)的目的不僅是為了得知，更重要的是修身。培養(yǎng)大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)是大學(xué)生就業(yè)觀教育中的重要一環(huán)。

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，社會(huì)大眾所信奉的價(jià)值理念是：我從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，所獲得的收益是自己的，享樂(lè)也是自我的，但同時(shí)存在的一切責(zé)任亦需自我來(lái)負(fù)。這種把生命的意義與價(jià)值置于純物質(zhì)性金錢財(cái)富這種無(wú)常之有、無(wú)盡之有的基礎(chǔ)上，把生活中的擁有等同于、混淆于生命存在自身的價(jià)值之上的觀念深深地影響了我們的教育者和受教育者。每個(gè)人都有在社會(huì)中生存和發(fā)展的權(quán)利，而每個(gè)人的生存與發(fā)展又離不開(kāi)他人與社會(huì)的支持與幫助。雖然每個(gè)人都可以有自己的人生目的和人生計(jì)劃，但是你的人生目的的實(shí)現(xiàn)，不能妨害其他人的人生目的實(shí)現(xiàn)，你人生計(jì)劃的實(shí)施，不能靠犧牲他人的利益來(lái)達(dá)到。每個(gè)人只有始終堅(jiān)持我為人人的宗旨，最終才能達(dá)到人人為我的和諧境界。

當(dāng)代大學(xué)生的責(zé)任意識(shí)主要包括對(duì)自己負(fù)責(zé)的意識(shí)、對(duì)家庭負(fù)責(zé)的意識(shí)、對(duì)國(guó)家和社會(huì)負(fù)責(zé)的意識(shí)以及對(duì)全人類負(fù)責(zé)的意識(shí)。大學(xué)生是“社會(huì)人”，必然與社會(huì)環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、信息的交流，深受社會(huì)文化的影響。面對(duì)未知的就業(yè)命運(yùn)，社會(huì)物質(zhì)利益的誘惑，部分大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感日趨淡化，這應(yīng)該引起我們的高度重視和思考。通過(guò)教育和培養(yǎng)，使大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感不斷增強(qiáng)，是我們義不容辭的責(zé)任。

正確的榮辱觀是大學(xué)形成科學(xué)價(jià)值觀的基礎(chǔ)。用社會(huì)主義榮辱觀教育大學(xué)生，有助于培養(yǎng)大學(xué)生的集體主義精神，正確的勞動(dòng)觀念，良好的社會(huì)規(guī)范和社會(huì)主義公民道德。正確的榮辱觀還為大學(xué)生樹(shù)立了知榮明恥的道德新標(biāo)準(zhǔn)。以社會(huì)主義榮辱觀為準(zhǔn)則培育大學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中的社會(huì)責(zé)任意識(shí)，為大學(xué)生理想人格的建設(shè)設(shè)定了不可動(dòng)搖的新坐標(biāo)。我們的就業(yè)觀培育在注意大學(xué)生的經(jīng)濟(jì)需求的同時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行深入細(xì)致的思想疏導(dǎo)與激勵(lì)，在社會(huì)主義榮辱觀的指導(dǎo)下，引導(dǎo)大學(xué)生重建生命責(zé)任感和社會(huì)責(zé)任感，找到屬于自己生命的價(jià)值。一方面，對(duì)大學(xué)生進(jìn)行生命和安全教育，使他們形成積極樂(lè)觀、健康向上的道德情感和人生態(tài)度，關(guān)注生命，熱愛(ài)生活。引導(dǎo)學(xué)生辯證地看待挫折，及時(shí)調(diào)節(jié)不良情緒，懂得即使輸?shù)粢磺校膊荒茌數(shù)魧?duì)生命的信念，保持積極健康的情緒，樹(shù)立自尊心和自信心，勇敢承擔(dān)責(zé)任。另一方面，加強(qiáng)感恩和關(guān)愛(ài)教育。引導(dǎo)大學(xué)生學(xué)會(huì)感恩，以感恩之心對(duì)待周圍的人和事，關(guān)愛(ài)他人、同情弱者、助人為樂(lè)。:

三、結(jié)語(yǔ)

大學(xué)微觀經(jīng)濟(jì)范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 大劑量谷維素；β-受體阻滯劑；心血管神經(jīng)癥

[中圖分類號(hào)] R749[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）05（c）-066-01

谷維素常用于自主神經(jīng)功能失調(diào)的治療，近年來(lái)有較多的報(bào)道采用大劑量療法治療心律失常，也有個(gè)別報(bào)道治療心血管神經(jīng)癥，但大劑量谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥較少見(jiàn)，我們對(duì)此進(jìn)行了觀察，并與常規(guī)治療比較，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 病例選擇

2005年1月～2007年10月，我院門診診斷心血管神經(jīng)癥的患者，隨機(jī)分為大劑量谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑（美托洛爾）組即治療組56例，男20例，女36例，年齡21～52（30.3±10.1）歲；對(duì)照組42例，男18例，女24例，年齡20～51（31.2±10.2）歲，兩組在性別、年齡、癥狀方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

①患者有心悸、胸悶、胸痛等心血管方面的癥狀，但缺乏特異性，不能用某種心臟病解釋；②體征少，可有心率快、早搏、非特異性ST-T改變，并排除心絞痛、心肌炎等器質(zhì)性心臟病及甲狀腺功能亢進(jìn)，肝、腎功能障礙等；③年齡大于18歲，小于55歲。

1.3 治療方法

常規(guī)治療包括心理治療，小劑量谷維素、小劑量鎮(zhèn)靜劑等治療。治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加谷維素100 mg，每日3次口服，美托洛爾25 mg，日2次口服。對(duì)照組：常規(guī)治療，14 d為1個(gè)療程，服藥14 d后對(duì)患者進(jìn)行隨訪。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[1]。治愈：治療后臨床癥狀消失，心率、心電圖恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：治療后臨床癥狀改善，心率仍較快或心電圖仍有非特異性ST-T改變。無(wú)效：治療后癥狀無(wú)改善，心電圖無(wú)改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用秩和檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療心血管神經(jīng)癥，大劑量谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑優(yōu)于常規(guī)治療，見(jiàn)表1。

3 討論

心血管神經(jīng)癥是以心血管的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，屬于功能性神經(jīng)癥的一種類型，大多發(fā)生在中青年，20～50歲較多見(jiàn)，女性多于男性，尤其是更年期婦女[2]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心血管系統(tǒng)受神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)，其中自主神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的相互拮抗又相互協(xié)調(diào)來(lái)調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)的正?；顒?dòng)。由于多種強(qiáng)烈刺激致使大腦皮層興奮與抑制過(guò)程產(chǎn)生障礙，中樞神經(jīng)功能失調(diào)，自主神經(jīng)功能紊亂，造成交感神經(jīng)強(qiáng)力過(guò)高，從而導(dǎo)致心臟血管功能異常[3]。

目前心血管神經(jīng)癥的西醫(yī)治療一般采用小劑量谷維素鎮(zhèn)靜藥或抗抑郁劑、β-受體阻滯劑等藥物聯(lián)合應(yīng)用，尚無(wú)理想的單一藥物治療[4]。谷維素是傳統(tǒng)的調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物，它能夠調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，減少內(nèi)分泌平衡障礙，從而改善精神神經(jīng)失調(diào)癥狀[5]。

大劑量谷維素用于治療心律失常已有10余年歷史，有較多報(bào)道[6]。也有個(gè)別用于神經(jīng)官能癥的治療[7]。均有較好療效，但治療心血管神經(jīng)癥卻少有報(bào)道，我們采用大劑量谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥，結(jié)果顯示明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，此外，谷維素價(jià)格便宜，不良反應(yīng)少，因此，臨床用于治療心血管神經(jīng)癥有一定的應(yīng)用價(jià)值，特別值得基層醫(yī)院推廣。

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大學(xué)微觀經(jīng)濟(jì)范文第4篇

文章編號(hào)：1003-1383(2010)02-0208-01 中圖分類號(hào)：R 768.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.053

肺大咯血是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)急癥之一，常見(jiàn)病因多為肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、支氣管炎和其他肺部感染性疾病。大多數(shù)肺大咯血經(jīng)積極內(nèi)科常規(guī)綜合止血后咯血會(huì)很快停止，但仍有不少患者的大咯血難以控制，甚至窒息危及患者生命。因此，積極探索新的急診止血方法和途徑是目前呼吸內(nèi)科臨床急救所關(guān)注的方向。我院近期采取支氣管鏡下B52C微導(dǎo)管置入成功急救肺大咯血2例，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1.臨床資料 ①例1，男，47歲，因咳嗽、咳痰3天，大咯血1天入院?；颊呷朐呵耙煌碛诩抑锌r紅色血液數(shù)碗之多（每次出血量100 ml以上），入院后予以白眉蛇毒血凝酶1 ku 肌注q 6 h；止血敏2.0 g，止血芳酸0.4 g，維生素K1 10 mg靜滴qd；善寧100 μg靜推后再予以善寧300 μg持續(xù)泵入，經(jīng)上述處理24 h后，患者仍有咯血，遂改用垂體后葉素5 u靜推，后予以垂體后葉素30 u靜滴24小時(shí)維持處理。仍再次大咯血。急診床邊胸片提示右上肺結(jié)核。②例2，男，28歲，患者于入院前一天夜間一次性咯出鮮紅色血液量約500 ml，予以白眉蛇毒血凝酶1 ku 肌注q 6 h；止血敏3.0 g，止血芳酸0.3 g，維生素K1 30 mg靜滴qd；善寧100 μg靜推后再予以善寧300 μg持續(xù)泵入，經(jīng)上述處理后，次晨患者仍有咯血，遂改用垂體后葉素5 u靜推，后予垂體后葉素30 u靜滴24 h維持處理，仍一再咯血。急診胸部CT提示右上肺結(jié)核并空洞形成。

2.操作方法

（1）例1患者按照急診支氣管鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備要求進(jìn)行，術(shù)前30分鐘肌注阿托品0.5 mg，同時(shí)肌注安定10 mg，并口服可待因30 mg，術(shù)后48 h可待因30 mg tid。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化，如心率、血壓、血氧、呼吸變化，同時(shí)給予高流量吸氧，先以6 mm氣管鏡插入，由于其工作通道在2.8 mm以上不易形成血凝塊堵塞和影響鏡下視野觀察，邊插入邊以鏡下凝血酶和腎上腺素止血，直至尋找到目標(biāo)支氣管，隨后，觀察片刻以進(jìn)一步確認(rèn)是否為肺內(nèi)出血所在支氣管管口。在繼續(xù)局部鏡下止血同時(shí)，迅速更換5.3 mm氣管鏡，沿2 mm工作通道插入導(dǎo)絲。見(jiàn)右肺上葉尖亞段支氣管活動(dòng)性出血，支氣管鏡直視下予以“凝血酶、腎上腺素”止血3次后，仍見(jiàn)活動(dòng)性出血，遂在支氣管鏡引導(dǎo)下，先下引導(dǎo)導(dǎo)絲于右肺尖亞段活動(dòng)性出血部位，再沿導(dǎo)絲放入微球囊導(dǎo)管，氣管鏡下見(jiàn)球囊導(dǎo)管到達(dá)出血部位后，經(jīng)球囊導(dǎo)管工作通道注入1.5 ml生理鹽水，球囊完全擴(kuò)張后堵住右上肺尖亞段支氣管口，再觀察幾分鐘確定出血完全停止后，退出導(dǎo)絲，氣管鏡觀察仍未再見(jiàn)有出血后予以拔出氣管鏡，并固定導(dǎo)管于鼻梁處。記錄放置時(shí)間及導(dǎo)管位置。術(shù)中患者無(wú)特殊情況出現(xiàn)，術(shù)畢安返病房。

（2）例2術(shù)前準(zhǔn)備同上，為進(jìn)一步明確病變部位，急診胸部CT平掃后，在支氣管鏡引導(dǎo)下見(jiàn)肺尖段的兩個(gè)亞段同時(shí)活動(dòng)性出血，先下導(dǎo)絲于右肺尖一亞段支氣管口，后以同樣方式放置第二根B52C型導(dǎo)管封堵另一活動(dòng)性出血支氣管口，氣管鏡觀察兩亞段均未再見(jiàn)有活動(dòng)性出血后予以退出氣管鏡，并固定導(dǎo)管于鼻梁處。記錄放置時(shí)間及兩根導(dǎo)管位置。術(shù)后患者無(wú)特殊情況出現(xiàn)，術(shù)畢安返病房。

（3）術(shù)后處理與護(hù)理。2例患者在術(shù)后安返病房8 h左右，經(jīng)氣囊導(dǎo)管回抽0.7 ml液體，目的為避免球囊長(zhǎng)時(shí)間壓迫支氣管黏膜，造成黏膜壞死。觀察15 min后，再注入等量液體以重新固定球囊位置。術(shù)后攝床邊胸片了解球囊導(dǎo)管是否移位。第一例，觀察24 h后攝床邊片，球囊無(wú)移位；第二例，觀察48 h以上攝床邊片，球囊無(wú)移位。同時(shí)每隔2 h，通過(guò)B52C型導(dǎo)管的注藥通道回抽吸，觀察有無(wú)新鮮血液從而判斷肺內(nèi)出血是否停止。第一例，無(wú)血性液體回抽，無(wú)需注入藥物。第二例，術(shù)后數(shù)天依然有新鮮血性液體回抽到注射器中，隨后采取500 u凝血酶注入，每2 h一次，直至72 h后，回抽無(wú)血性液體，停止注入凝血酶。術(shù)后仍繼續(xù)針對(duì)病因治療和全身給予止血藥物的應(yīng)用。

結(jié)果

2例支氣管鏡下手術(shù)操作順利，術(shù)時(shí)約30 min，術(shù)中出血量均在120 ml以上，第一例待球囊完全擴(kuò)張時(shí)出血即刻停止。第二例術(shù)后出血即刻明顯減少。第一例觀察24 h順利拔除微導(dǎo)管，未再出現(xiàn)出血。第二例48 h后拔除導(dǎo)管，仍見(jiàn)少量痰中帶血并且持續(xù)3天左右，隨后也完全停止。2例患者隨診半年至今未再次咯血。

討論

隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步及新型止血藥物的研究和開(kāi)發(fā)，尤其是近10年來(lái)支氣管動(dòng)脈栓塞治療技術(shù)的開(kāi)展，已經(jīng)使以往一些難治性肺大咯血得到有效控制，但仍有部分肺大咯血患者，尤其是碘過(guò)敏、難以耐受BAE手術(shù)和肺動(dòng)脈血管破裂出血者處理較為棘手。內(nèi)科綜合治療肺大咯血有效率在78%～81.4%［1］，但對(duì)于合并有高血壓病、冠心病以及孕婦和明顯前列腺增生患者，俗稱為“內(nèi)科一把止血鉗”的止血藥物――腦垂體后葉素的應(yīng)用也同樣受到了嚴(yán)格限制。近10多年以來(lái)支氣管鏡下冰鹽水灌注止血、局部灌注腎上腺素、局部凝血酶等即刻止血有效率也僅在78.9%～89.4%［2］，但由于肺部纖毛運(yùn)動(dòng)的緣故局部應(yīng)用止血藥物存留時(shí)間很短，這種鏡下止血對(duì)于大咯血的近期有效率較高，遠(yuǎn)期有效率則不太理想。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療支氣管動(dòng)脈損害所致的咯血成功率在80%～90%［3］，但是，如前所述對(duì)于肺動(dòng)脈所致的大咯血及造影劑過(guò)敏者此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用必然受到限制，加之施術(shù)時(shí)需準(zhǔn)確的造影技術(shù)支持，病人承受風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)較大，術(shù)后幾天至幾年內(nèi)的任何時(shí)候均有可能再次出血，其復(fù)發(fā)率為21.2%左右［4］。近幾年來(lái)，隨著微導(dǎo)管技術(shù)的進(jìn)步，支氣管鏡下微導(dǎo)管置入已成功地用于治療肺大咯血，被認(rèn)為是一種安全、有效的方法，使用雙腔球囊導(dǎo)管止血效果略高于動(dòng)脈栓塞組，其有效率達(dá)到100%［5］。

為了保證手術(shù)順利開(kāi)展，在沒(méi)有金屬支氣管鏡情況下，筆者認(rèn)為，首先必須備有工作通道在2.8 mm以上的支氣管鏡，以便開(kāi)始時(shí)能順利進(jìn)行鏡下止血和清除血凝塊，保證病人的安全。其二，必須備有兩根以上B52C型球囊導(dǎo)管，以免導(dǎo)管破裂或一根球囊導(dǎo)管不能完全封堵住較大支氣管亞段管口，本組第2例患者在置入第二根導(dǎo)管封堵支氣管另一亞段管口之后出血才逐漸減少。其三，適量回抽球囊液體，此型球囊最大膨脹直徑為11 mm，最大注入液體量為1.5 ml，我們考慮到由于導(dǎo)管扭曲力和氣道呼吸擺動(dòng)的影響，對(duì)于球囊液體我們只回抽固定球囊液體量的一半即0.7 ml時(shí)就停止，從而避免了因放松球囊而導(dǎo)致導(dǎo)管在氣道內(nèi)移位的發(fā)生，2例行床邊X線檢查證實(shí)導(dǎo)管均沒(méi)有移位，說(shuō)明每隔6～8 h只抽半量球囊液體的方法可行并且安全。有報(bào)道［6］，此方法可能導(dǎo)致阻塞性肺炎和肺不張以及支氣管黏膜壓迫壞死的發(fā)生，但本組患者經(jīng)術(shù)后攝胸片及纖支鏡證實(shí)沒(méi)有上述并發(fā)癥發(fā)生。可能與我們定時(shí)通過(guò)注藥通道注入止血藥物和及時(shí)回吸病灶內(nèi)血凝塊，嚴(yán)格定時(shí)回抽一定量球囊液體從而避免球囊長(zhǎng)時(shí)間壓迫支氣管黏膜有關(guān)，也可能與我們的觀察例數(shù)較少有關(guān)。

綜上所述，我們認(rèn)為此方法安全性與有效性均較高，尤其是即刻止血療效確切，值得推廣。

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大學(xué)微觀經(jīng)濟(jì)范文第5篇

1. 河南師范大學(xué)醫(yī)院，河南新鄉(xiāng) 453007；2. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南新鄉(xiāng) 453002

[摘要] 目的 分析大劑量谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑對(duì)心血管神經(jīng)癥的臨床治療效果。方法 把86例心血管神經(jīng)癥患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組43例，分別使用鎮(zhèn)靜劑與小劑量谷維素、β-受體阻滯劑與大劑量谷維素對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，然后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 使用β-受體阻滯劑聯(lián)合大劑量谷維素對(duì)心血管神經(jīng)癥患者進(jìn)行治療，可取得良好的治療效果，可把此方法在臨床上推廣應(yīng)用。

[

關(guān)鍵詞 ] 心血管神經(jīng)癥；谷維素；β-受體阻滯劑；鎮(zhèn)靜劑；聯(lián)合用藥

[中圖分類號(hào)] R749

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）02（c）-0007-02

High doses of oryzanol in combination with beta blockers efficacy in the treatment of cardiovascular neurosis

HOU Junxia1 LIU Jianzhuang2

1.The hospital in henan xinxiang of henan normal university, Henan 453007, China；2.Xinxiang medical college second affiliated hospital of cardiovascular internal medicine of henan xinxiang ，Henan 453002, China

[Abstract] Objective To analyze the clinical therapeutic effect of large dose of oryzanol combined with a beta blocker on cardiovascular neurosis. Methods 86 patients with cardiovascular neurosis patients were randomly divided into experimental group and control group, 43 cases in each group, respectively, the use of sedatives and small dose of oryzanol, beta blockers and large dose of oryzanol was used to treat two patients, and the efficacy of the two groups were compared. Results The curative effect of experimental group was better than the control group (P<0.05). Conclusion On cardiovascular neurosis patients treated with beta blockers combined with large dose of oryzanol, can obtain a good therapeutic effect, the popularization and application of this method in clinic.

[Keyword] Cardiovascular neurosis;Oryzanol; Beta receptor blocker; Sedation; Combined use of drugs

心血管神經(jīng)癥屬于功能性神經(jīng)癥，是以心血管疾病的有關(guān)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，根據(jù)相關(guān)研究及臨床實(shí)踐可知，大多數(shù)發(fā)生在中青年，20~50歲較多見(jiàn)，女性多于男性，尤多發(fā)生在更年期女性中。谷維素能有效促進(jìn)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，且對(duì)自主神經(jīng)功能有較明顯的改善作用；β-受體阻滯劑對(duì)腎上腺素能受體有一定的抑制效果，能具有減弱心肌收縮力、減少心肌耗氧量、降低血壓等作用，因此能把兒茶酚胺對(duì)心臟的損害降低到一定程度，從而能使心血管功能得到有效改善[1]。本研究使用小劑量谷維素聯(lián)合鎮(zhèn)靜劑、β-受體阻滯劑聯(lián)合大劑量谷維素對(duì)心血管神經(jīng)癥患者進(jìn)行治療，現(xiàn)把相關(guān)情況作以下分析與總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

資料選自2009年10月—2013 年3月我院收治的86例心血管神經(jīng)癥患者，全部患者均符合以下情況：①出現(xiàn)尿頻便多、雙手震顫、手足發(fā)冷等神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象；②甲狀腺功能沒(méi)有出現(xiàn)亢進(jìn)現(xiàn)象，肝腎功能正常；③出現(xiàn)胸痛、胸悶及心悸等心血管方面的臨床癥狀，但經(jīng)檢查無(wú)心血管疾??；④漢密爾頓抑郁量表( HAMD) 自評(píng)分≥17 分，且漢密爾頓焦慮( HAMA) 自評(píng)分≥14分。把全部患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組43例，對(duì)照組中男15例，女28例，年齡26～58歲，平均（40.25± 11.34）歲；實(shí)驗(yàn)組中男12例，女31例，年齡27～57歲，平均（41.84± 10.51）歲；由此可知，兩組患者的性別、年齡、臨床癥狀等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2治療方法

使用小劑量谷維素（3次/d，25mg /次）對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，并使用鎮(zhèn)靜藥物及心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合治療。使用大劑量谷維素（3次/d，100mg/次）、β-受體阻滯劑類藥物美托洛爾（2次/d，30mg/次）對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療，兩組患者均4周為1個(gè)療程[2]。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：心血管臨床癥狀完全消失，不再出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂現(xiàn)象，心率和心電圖恢復(fù)正常；②顯效：心血管臨床癥狀得到一定緩解，心率出現(xiàn)一定下降，心電圖出現(xiàn)明顯改善，自主神經(jīng)功能基本已恢復(fù)到正常水平；③無(wú)效：臨床癥狀、心率、心電圖均沒(méi)有發(fā)生任何改變[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用spss 17.0軟件對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行詳細(xì)處理與分析，P＜0.05為明顯差異，表明在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有一定意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后 HAMA和HAMD 自評(píng)分對(duì)比

治療前，對(duì)照組患者的HAMA和HAMD自評(píng)分分別為（28.9±8.3）分、（30.8±6.5）分，治療1、2、4周后，對(duì)照組患者的HAMA和HAMD自評(píng)分分別（25.1±4.9）分和（27.8±6.3）分、（25.1±4.9）分和（27.8±6.3）分、（13.9±5.6）分和（17.1±5.1）分；治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的HAMA和HAMD自評(píng)分分別為（29.1±7.2）分、（31.8±6.7）分，治療1、2、4周后，實(shí)驗(yàn)組患者的HAMA和HAMD自評(píng)分分別（14.1±4.9）分和（16.1±5.7）分、（9.7±5.7）分和（11.2±4.1）分、（6.2±4.1）分和（7.1±3.1）分；由此可知，治療后對(duì)照組患者的HAMA和HAMD自評(píng)分下降情況并不明顯，而實(shí)驗(yàn)組患者卻有明顯下降，兩組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者臨床療效對(duì)比

治療4周后，對(duì)照組中，痊愈16例，顯效7例，有效11例，無(wú)效9例，總有效率為79.07%；實(shí)驗(yàn)組中，痊愈22例，顯效11例，有效7例，無(wú)效3例，總有效率為93.02%；由此可知，和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組取得更好的治療效果（P＜0.05）。

3討論

神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)功能失常是心血管神經(jīng)癥的主要表現(xiàn)，其臨床癥狀主要包括以下方面：①呼吸困難: 胸口悶，空氣吸入量無(wú)法滿足呼吸的正常需要，因此，經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的深呼吸后，會(huì)因換氣過(guò)度而出現(xiàn)呼吸堿中毒、抽搐、四肢麻木及眩暈等現(xiàn)象[4-5]；②心前疼痛: 心尖區(qū)（女性為左乳房區(qū))常感覺(jué)刀割痛或刺痛，疼痛發(fā)作前無(wú)明顯誘因，激動(dòng)及情緒緊張后會(huì)出現(xiàn)更持久的疼痛；③心慌，心悸: 即感覺(jué)心臟搏動(dòng)出現(xiàn)異常的短暫增強(qiáng)現(xiàn)象，從而使患者感覺(jué)心前區(qū)不適，經(jīng)心電圖檢查提示室性早博或ST段輕度改變；④自主神經(jīng)功能紊亂: 出現(xiàn)上腹發(fā)脹、大便次數(shù)增多、雙手震顫、手足發(fā)冷、腹痛、多汗等現(xiàn)象；⑤伴有頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、食欲不振、疲倦、低熱等癥狀[6]。

在臨床上，對(duì)心血管神經(jīng)癥患者進(jìn)行治療時(shí)，除了要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，以使患者的緊張、焦慮等思想顧慮得到一定緩解后，還需根據(jù)患者病情的具體情況對(duì)其作息時(shí)間進(jìn)行合理安排。此外，還應(yīng)提醒患者做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并使用β-受體阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁劑等藥物進(jìn)行輔治療。臨床治療中，常使用β-受體阻滯劑和谷維素對(duì)心血管神經(jīng)癥進(jìn)行治療[7-8]。β-受體阻滯劑對(duì)腎上腺素能受體有較明顯的抑制作用，從而能使心肌收縮力出現(xiàn)一定減緩，使心率下降到一定程度，隨著心率的下降，血壓及心肌耗氧量都會(huì)有所降低。谷維素在內(nèi)分泌平衡障礙、精神神經(jīng)失調(diào)及主神經(jīng)功能失調(diào)方面都具有較明顯的改善作用，此外，它還能使患者的緊張和焦慮心理都得到一定緩解，從而能使患者的情緒處于一個(gè)較穩(wěn)定的狀態(tài)，進(jìn)而可使患者的睡眠情況得到有效改善[9]。在谷維素的作用下，患者的自主神經(jīng)功能會(huì)得到合理調(diào)節(jié)，從而會(huì)使心肌的興奮度出現(xiàn)一定下降，進(jìn)而可在很大程度上預(yù)防心律失常的發(fā)生。另一方面，谷維素還對(duì)慢性胃炎、高脂血癥、消化性潰瘍及心絞痛有較好的治療效果，青少年服用谷維素后，體重會(huì)出現(xiàn)一定增加，而女性服用谷維素后，則會(huì)使皮膚中的微血管循環(huán)功能得到一定提高，因此具有良好的美容作用[10]。β-受體阻滯劑和大劑量谷維素聯(lián)用對(duì)心血管神經(jīng)癥患者進(jìn)行治療，可使患者的內(nèi)分泌平衡障礙及自主神經(jīng)功能失調(diào)得到有效改善，且能使患者的心率、心前區(qū)疼痛、呼吸困難等癥狀都能得到較明顯的改善。

本研究中，使用小劑量谷維素和鎮(zhèn)靜藥對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，使用大劑量谷維素和β-受體阻滯劑對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行治療，且兩組患者都給與適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，治療4周后，實(shí)驗(yàn)組患者的療效比對(duì)照組更加明顯（P＜0.05），在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有一定意義。由此可知，大劑量谷維素聯(lián)合 β-受體阻滯劑對(duì)心血管神經(jīng)癥患者有較好的治療效果，因此，可把此治療方法在臨床上推廣應(yīng)用。

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