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重癥醫(yī)學(xué)科知識(shí)重點(diǎn)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 高中政治;新課改;有效教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G63.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）15-000-01

烏申斯基說(shuō)：“沒(méi)有絲毫興趣的強(qiáng)制學(xué)習(xí)，將會(huì)扼殺學(xué)生探索真理的欲望?！彼孕抡n改下有效教學(xué)應(yīng)興趣當(dāng)先。新的教育理念呼喚政治學(xué)科教學(xué)要徹底改變學(xué)生原有的單純接受式的學(xué)習(xí)方法。建立和形成旨在充分調(diào)動(dòng)、發(fā)揮學(xué)生主體性的學(xué)習(xí)方式，是思想政治課教學(xué)改革的核心任務(wù)，也是新課改的一個(gè)重大突破。轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式就是要轉(zhuǎn)變被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，把學(xué)習(xí)過(guò)程中的發(fā)現(xiàn)、探究、研究顯現(xiàn)出來(lái)，使學(xué)習(xí)過(guò)程更多地成為學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題的過(guò)程。在新的形勢(shì)下，如何才能適應(yīng)高中政治的教育教學(xué)工作、避免低效或者無(wú)效教學(xué)呢？現(xiàn)淺淡一下自己的幾點(diǎn)小小的體會(huì)：

1、改進(jìn)教學(xué)方式實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)

教師面對(duì)新課程改革，面臨的困惑還表現(xiàn)在教師教學(xué)方法單一，缺乏更好地駕馭課堂的能力。許多教師仍沒(méi)有從課程內(nèi)容的傳授者中解放出來(lái)。教師要走出這些困惑，應(yīng)從以下方面著手：

1.1教師應(yīng)該采取靈活多樣的教學(xué)方法。改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，無(wú)疑是推行新課改，實(shí)施素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)。教師要克服過(guò)去那種”只顧耕耘不管收獲”的教學(xué)方式，采用啟發(fā)式，討論式，問(wèn)卷式，互動(dòng)式等靈活多樣的教學(xué)方式，鼓勵(lì)學(xué)生自主探究，合作交流，敢于發(fā)表自己的見(jiàn)解。

1.2教師要建立起新課程、新觀念下的教學(xué)方式。課程改革所倡導(dǎo)的新觀念，深刻地影響并引導(dǎo)著教師教學(xué)實(shí)踐的改變，教師隨著學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變，而應(yīng)重新建立自己的教學(xué)方式。新課程內(nèi)容綜合性強(qiáng)，應(yīng)注重政治學(xué)科與其他學(xué)科知識(shí)和社會(huì)實(shí)踐的有機(jī)聯(lián)系。培養(yǎng)多角度分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的習(xí)慣和能力等等，這些都要求并需要教師的教學(xué)方法不斷改進(jìn)。

1.3教師要樹(shù)立“大課堂”觀念，開(kāi)辟政治課堂新天地高中政治，是一門(mén)綜合性大、社會(huì)性強(qiáng)、開(kāi)放度高的學(xué)科，從國(guó)內(nèi)到國(guó)際，從經(jīng)濟(jì)到政治、從文化到哲學(xué)，涵蓋面廣。不把政治課教學(xué)從課堂、教材延伸到課外，政治課教學(xué)就沒(méi)有生命力，就不能充分發(fā)揮其實(shí)施素質(zhì)教育的功能。

2、用案例激發(fā)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)政治的情感

2.1案例說(shuō)話，以問(wèn)題啟發(fā)誘學(xué)。一次給高一學(xué)生上第一節(jié)課，首先在黑板上寫(xiě)出“貨幣”兩個(gè)大字，微笑著問(wèn)其含義。當(dāng)學(xué)生們面面相覷的時(shí)候，老師親切地說(shuō)：“同學(xué)們你們了解貨幣有什么神奇嗎？”“同學(xué)們，我們?cè)谌粘＝?jīng)濟(jì)生活中，都離不開(kāi)貨幣。請(qǐng)同學(xué)們請(qǐng)舉出你們每天對(duì)貨幣神奇的實(shí)例?！闭?dāng)學(xué)生注意力集中的時(shí)候，我不失時(shí)機(jī)的說(shuō)：這堂課我們一起來(lái)揭示貨幣的神秘面紗，那么我們?yōu)槭裁从胸泿拍苜I(mǎi)到自己想要的東西內(nèi)？譬如我用380元錢(qián)就能購(gòu)得一輛自行車(chē)，7800元能買(mǎi)一臺(tái)電腦，說(shuō)明貨幣的本質(zhì)是什么？為什么兩樣商品所使用的貨幣數(shù)量不同呢？這時(shí)候我讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，然后有個(gè)組組長(zhǎng)給出答案，老師教學(xué)適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)撥。通過(guò)案例教學(xué)教學(xué)，學(xué)生看的見(jiàn)，摸的著，這樣把抽象的貨幣的概念與具體，真實(shí)的東西聯(lián)系起來(lái)，這樣的教學(xué)，學(xué)生想學(xué)，而且要學(xué)，學(xué)得好，甚至快樂(lè)的學(xué)，幸福中接受了知識(shí)，這樣政治課堂使優(yōu)質(zhì)的，高效的。

同學(xué)們異口同聲：”重――要――”這堂課，激發(fā)了學(xué)生們對(duì)思想政治課的興趣。

2.2情感投資，以愛(ài)結(jié)情。蘇霍姆林斯基說(shuō)：“教師應(yīng)當(dāng)成為孩子的朋友，深入到他的興趣中去，與他同歡、共憂傷，忘記自己是老師，這樣孩子才會(huì)向老師敞開(kāi)他的心靈。”老師可以利用課余時(shí)間經(jīng)常深入到自己所教的班級(jí)，像大姐姐一樣噓寒問(wèn)曖，與學(xué)生們一起搞衛(wèi)生、做游戲、侃大山、說(shuō)故事。

3、構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，保持學(xué)習(xí)興趣

如何構(gòu)建和諧的師生關(guān)系？無(wú)私的愛(ài)是構(gòu)建和諧師生關(guān)系的劑。我們主張對(duì)學(xué)生“博愛(ài)”，讓愛(ài)撒向校園的每一個(gè)角落，尤其是給后進(jìn)生、留守學(xué)生、父母離異和貧困學(xué)生以特別的關(guān)愛(ài)，這樣才會(huì)給無(wú)助的心靈帶來(lái)希望，以愛(ài)心教會(huì)學(xué)生去愛(ài)身邊的每一個(gè)人，愛(ài)身邊的一草一木。在教學(xué)活動(dòng)中，積極營(yíng)造教育民主的氛圍，教師放下師道尊嚴(yán)的架子，蹲下來(lái)和學(xué)生說(shuō)話，把教師的講堂變成學(xué)生的學(xué)堂，讓學(xué)生有更多的時(shí)間自主學(xué)習(xí)、自由討論，在課堂上暢所欲言。實(shí)行民主管理，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生自我教育的能力，也進(jìn)一步溝通了師生情感，增進(jìn)了師生情誼。

托爾斯泰說(shuō)過(guò)：“成功的教學(xué)需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?！碧K霍姆林斯基也認(rèn)為：教師應(yīng)當(dāng)始終把引發(fā)學(xué)習(xí)和發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力即個(gè)性興趣和求知欲擺在首位。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是各科都要注意的問(wèn)題，作為思想政治課來(lái)講更為重要。

4、善于利用學(xué)生提出的疑問(wèn)，吸引學(xué)生的注意力

重癥醫(yī)學(xué)科知識(shí)重點(diǎn)范文第2篇

關(guān)鍵詞 重癥監(jiān)護(hù)室 心理護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.170

資料與方法

病例資料:本組病例共計(jì)60例。其中男48例,女12例。年齡最小的20歲,最大的52歲。學(xué)歷從初中到大學(xué)本科不等。將60例患者分成兩組,一組在入重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)前進(jìn)行詳細(xì)的探視與宣教,介紹重癥監(jiān)護(hù)室病房的環(huán)境及良好的重癥監(jiān)護(hù)室健康教育宣教;另一組則選擇急診入院的和沒(méi)有進(jìn)行過(guò)術(shù)前宣教的病人及家屬。

具體分兩步進(jìn)行:①對(duì)已經(jīng)知道需要進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的病人進(jìn)行術(shù)前交流;如病人為昏迷病人則著重與家屬進(jìn)行交談;②應(yīng)用臨床癥狀自評(píng)量表(SCL-90)及焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)神志清楚病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,昏迷病人則用親屬應(yīng)激量表(RSS)對(duì)家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果按照科學(xué)的分析方法得出患者及其家屬存在哪些心理問(wèn)題并采取相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策幫助患者及家屬保持良好的心理應(yīng)激狀態(tài)。結(jié)果見(jiàn)表1。

在重癥監(jiān)護(hù)室,病人往往被束縛在病床上,常常由于管道口或心臟監(jiān)護(hù)裝置或呼吸輔助裝置而不能運(yùn)動(dòng),并處于轉(zhuǎn)動(dòng)的馬達(dá)或有規(guī)則的清脆的短音的噪雜音背景中。病人為頻繁的注射和身上有許多管道所苦惱,病人聽(tīng)到或見(jiàn)到其他病人的死亡,并為自己的命運(yùn)擔(dān)憂。

心理護(hù)理具體實(shí)施:重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作和傾聽(tīng)患者主訴時(shí)應(yīng)保持穩(wěn)定的情緒,要有涵養(yǎng),平心靜氣的聽(tīng)取患者的敘述,給予充分的理解和尊重,讓患者對(duì)自己樹(shù)立良好的信任度,增加患者的從醫(yī)性。

心理護(hù)理效果評(píng)價(jià):在實(shí)施心理護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中密切觀察患者的情緒反應(yīng),了解現(xiàn)階段患者出現(xiàn)的新的心理和生理需要并盡量給予滿足,并及時(shí)調(diào)整心理護(hù)理措施,讓患者保持良好的心理狀態(tài)。

對(duì)清醒的無(wú)預(yù)見(jiàn)性急診入住重癥監(jiān)護(hù)室的病人,在積極搶救和救治病人的同時(shí),由一名護(hù)士重點(diǎn)與患者家屬進(jìn)行交談,一方面粗略介紹重癥監(jiān)護(hù)室的情況,介紹重癥監(jiān)護(hù)室的探視制度,另一方面從家屬那里了解患者的一般情況,特殊的心理需求等。所以重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士更應(yīng)表現(xiàn)出極大的耐心和敏銳的觀察力,嚴(yán)防發(fā)生意外損傷的可能。

對(duì)昏迷病人家屬的心理護(hù)理:應(yīng)用親屬應(yīng)激量表(RSS)對(duì)家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,了解親屬的心理反應(yīng)。盡量滿足家屬的需要,對(duì)某些家屬過(guò)激言行應(yīng)容忍和諒解。家屬探視應(yīng)熱情,態(tài)度端莊,有家屬對(duì)治療和護(hù)理措施有疑問(wèn)的認(rèn)真給予解釋。鼓勵(lì)親屬之間相互安慰。

對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn):重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士除掌握本專業(yè)的知識(shí)外,還必須熟悉和掌握臨床心理學(xué)等學(xué)科知識(shí),善于觀察和發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的病人或家屬情緒反應(yīng)和出現(xiàn)的問(wèn)題。護(hù)士要善于利用無(wú)聲和有聲的語(yǔ)言做好病人的心理護(hù)理。

討 論

由于成功的實(shí)施了心理護(hù)理,使得護(hù)患之間保持著融洽的關(guān)系,使重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作得到了患者及家屬的理解和支持,正因?yàn)橛辛舜蠹业睦斫夂椭С植攀刮覀兊淖o(hù)理人員在重癥監(jiān)護(hù)室這樣一個(gè)高壓力的工作環(huán)境中依然保持著飽滿的工作熱情。這種融洽的關(guān)系,不但有利于患者的治療,還能在彼此之間給予充分的理解和支持,為從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入科室進(jìn)行常規(guī)治療創(chuàng)造了良好的條件,極大的減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

1 沈魚(yú)邦,主編.精神病學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社.第3版.

重癥醫(yī)學(xué)科知識(shí)重點(diǎn)范文第3篇

論文摘要：社會(huì)需要什么標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人才，以及如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展要求的護(hù)理人才一直是困繞護(hù)理教育工作者的首要問(wèn)題。尤其是對(duì)民族地區(qū)院校而言，優(yōu)化護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式顯得尤為迫切。本文將在分析我區(qū)護(hù)理本科教育現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,主要圍繞目前護(hù)理本科教育是否適應(yīng)社會(huì)需求,應(yīng)培養(yǎng)什么標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理本科人才等問(wèn)題進(jìn)行探討。

由于科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和社會(huì)的全面進(jìn)步，使醫(yī)學(xué)教育模式及衛(wèi)生服務(wù)模式發(fā)生了根本性變化，特別是少數(shù)民族地區(qū)的護(hù)理工作日益成為醫(yī)學(xué)教育界越來(lái)越關(guān)注的重要課題。無(wú)論是護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵和外延，隨著社會(huì)的發(fā)展和變化也發(fā)生了歷史性的變革，從而對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)也提出了更高的要求，也為民族地區(qū)護(hù)理本科人才的教育事業(yè)提出新的要求和挑戰(zhàn)。因此，如何正確認(rèn)識(shí)民族地區(qū)高等護(hù)理人才的現(xiàn)狀，明確高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)的方法和內(nèi)容，改革教學(xué)方法，進(jìn)一步適應(yīng)社會(huì)需求。努力探索民族地區(qū)護(hù)理本科人才的培養(yǎng)模式，積極創(chuàng)造適合于民族地區(qū)的特色的本科護(hù)理模式已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類高等教育工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)。

1民族地區(qū)高等護(hù)理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)，決定著該地區(qū)醫(yī)學(xué)類高等學(xué)校發(fā)展的總體目標(biāo)，在新的形勢(shì)下，民族地區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)必須認(rèn)真審視和思考護(hù)理本科教育的基本現(xiàn)狀，結(jié)合國(guó)內(nèi)外該類專業(yè)人才培養(yǎng)的新方法、新模式和新經(jīng)驗(yàn)，提出適合于本地區(qū)護(hù)理本科人才培養(yǎng)的方法和模式，在正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，注重機(jī)制完善，明確培養(yǎng)方法與內(nèi)容，加強(qiáng)模式構(gòu)建等方面盡快適應(yīng)多元化的護(hù)理本科專業(yè)人才模式軌道。

1.1學(xué)制設(shè)置過(guò)長(zhǎng)

五年制護(hù)理本科，因?qū)W制過(guò)長(zhǎng)，重復(fù)課程較多，在很大程度上沿襲了醫(yī)學(xué)本科課程的設(shè)置模式，特別是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的設(shè)置，沒(méi)有體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的特色特別是民族地區(qū)護(hù)理工作的特點(diǎn)。根據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和要求，目前我國(guó)很多重點(diǎn)院校護(hù)理本科已由五年制改為四年制，而目前國(guó)內(nèi)有些院校仍實(shí)行五年學(xué)制。

1.2教學(xué)方法有待調(diào)整

教學(xué)方法是教師和學(xué)生在教學(xué)的過(guò)程中為完成教與學(xué)任務(wù)而采取的工作方法和學(xué)習(xí)方法。在多數(shù)情況下教師總是以傳統(tǒng)的講授為主，且教學(xué)方法單一，在有限的時(shí)間內(nèi)向?qū)W生灌輸大量信息，缺乏引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)地區(qū)特點(diǎn)和民族習(xí)俗進(jìn)行研究和討論，這樣不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。因此重視理論與臨床相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)臨床教學(xué)與課堂教學(xué)交替進(jìn)行,把握地域和民族特點(diǎn)，改變“以教師為中心、灌輸式教學(xué)方法”為“以學(xué)生為中心”研討式學(xué)習(xí)方法，突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，是民族地區(qū)護(hù)理本科教學(xué)改革的突破口。

1.3課程體系有待改善

近年來(lái)，針對(duì)我國(guó)護(hù)理本科人才培養(yǎng)模式存在的問(wèn)題，許多院校在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家高等護(hù)理教育的基礎(chǔ)上，在教學(xué)模式、課程結(jié)構(gòu)上進(jìn)行了一定的探索，并取得了一定的成效。目前國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)體系形式多種多樣，主要有生物醫(yī)學(xué)模式、生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式等。生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的整體性，生命周期模式、人體功能和基本需求模式、健康模式體現(xiàn)了以人為本的理念，但是后三種模式在師資培養(yǎng)和教材的編寫(xiě)上要求高、難度大。另外，由于我國(guó)高等護(hù)理長(zhǎng)期停辦，改革開(kāi)放以后雖然予以恢復(fù)，但是護(hù)理教育本科專業(yè)在教育形式上仍然沿用了傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)教育模式，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程設(shè)置多而全，可以說(shuō)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的壓縮和翻版，沒(méi)有突出護(hù)理專業(yè)特色，更談不上結(jié)合地區(qū)和民族特點(diǎn)。

1.4師資隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)

護(hù)理師資隊(duì)伍中受過(guò)正規(guī)高等教育和具備高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的比例相對(duì)較少，多數(shù)教師沒(méi)有接受系統(tǒng)的教育學(xué)訓(xùn)練。在這樣的背景下，臨床課程教學(xué)往往以臨床醫(yī)生為主，講授的內(nèi)容總是以疾病的治療為重點(diǎn)，忽視了人的整體護(hù)理，特別是忽視了民俗民風(fēng)和少數(shù)民族的風(fēng)俗習(xí)慣。而在護(hù)理的內(nèi)容上往往是一帶而過(guò)，以致教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理結(jié)合不緊密。

1.5傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式存在問(wèn)題

民族的特點(diǎn)和風(fēng)俗文化、生活習(xí)慣等沒(méi)有得到真正體現(xiàn)。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)護(hù)理本科教育存在以下幾方面的不足：一是培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)需求不相適應(yīng)[1]，學(xué)生能力、素質(zhì)的培養(yǎng)沒(méi)有得到足夠的重視；二是以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主體的課程體系與護(hù)理專業(yè)需求不相符合，課程設(shè)置基本沒(méi)有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響，基礎(chǔ)課程占總課時(shí)的比重較大，而人文、社會(huì)等學(xué)科內(nèi)容明顯不足，有關(guān)老年護(hù)理、社區(qū)預(yù)防保健等方面的知識(shí)缺乏；三是護(hù)理專業(yè)課的教學(xué)特色不明顯，教學(xué)內(nèi)容基本上是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮，以醫(yī)學(xué)診斷為主線，以疾病的診斷治療為重點(diǎn)，護(hù)理內(nèi)容少，教材建設(shè)滯后；四是教學(xué)組織針對(duì)性不強(qiáng)，教學(xué)方法主要為“灌入式”，以課堂、教師、書(shū)本為中心，重知識(shí)傳授，輕能力和素質(zhì)培養(yǎng)，理論與實(shí)際相脫節(jié)。這些問(wèn)題的存在使我國(guó)的護(hù)理本科教育尚未形成體現(xiàn)地方特色、結(jié)合區(qū)域民族特點(diǎn)的教育體系。

2護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法

現(xiàn)代教育理論強(qiáng)調(diào)素質(zhì)教育和終身教育。素質(zhì)教育注重學(xué)生知識(shí)、技能、情感的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，其核心是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。因此，教育能否使學(xué)生具備良好的素質(zhì)，過(guò)硬的基本技能，能否開(kāi)發(fā)其再學(xué)習(xí)、再發(fā)展的潛能就顯得至關(guān)重要。近年來(lái)，各國(guó)在對(duì)高等教育的理念、目標(biāo)、模式等進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上，逐漸形成了以學(xué)生為主體，以提高綜合素質(zhì)為目的，有效整合教育資源，培養(yǎng)社會(huì)需要人才的教學(xué)模式。所以突出以素質(zhì)教育為重點(diǎn)的傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的綜合教育；重視人文精神和自然科學(xué)的結(jié)合，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力；拓寬專業(yè)渠道，在護(hù)理本科教育人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方法上進(jìn)行探索和改進(jìn)是十分必要的2.1確立明確的培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)是人才培養(yǎng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和方向，也是制定教學(xué)計(jì)劃，確定課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及組織教學(xué)過(guò)程的重要依據(jù)。在現(xiàn)代教育思想指導(dǎo)下，通過(guò)對(duì)社會(huì)需求和新形勢(shì)下護(hù)理本科生的知識(shí)、技能和素質(zhì)構(gòu)成的解析，將護(hù)理本科人才的培養(yǎng)目標(biāo)重新進(jìn)行確立，培養(yǎng)具有扎實(shí)的護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)，較強(qiáng)的實(shí)踐技能和人際交往能力，良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的，能在護(hù)理領(lǐng)域從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究和預(yù)防保健的高級(jí)護(hù)理專門(mén)人才。同時(shí)要求學(xué)生力爭(zhēng)做到知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，做人、做事、做學(xué)問(wèn)共同提高。

2.2突出民族特色和專業(yè)特點(diǎn)

根據(jù)護(hù)理專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要，結(jié)合整體護(hù)理觀及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式所具有的生物、心理、社會(huì)特點(diǎn)，加強(qiáng)倫理學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等人文科學(xué)與護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的交叉力度，開(kāi)設(shè)有助于發(fā)展學(xué)生個(gè)性的選修課，如公共關(guān)系學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、民俗學(xué)、回族文化專題等，體現(xiàn)護(hù)理的人文精神和以人為本的專業(yè)和民族特點(diǎn)，使學(xué)生能夠從生理、心理、社會(huì)、民俗等各個(gè)方面整體地認(rèn)識(shí)人的健康，理解人對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)，幫助人滿足健康需求。

2.3優(yōu)化課程體系，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

課程就是培養(yǎng)目標(biāo)的具體化。課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革與調(diào)整是護(hù)理教學(xué)改革的核心。為反映現(xiàn)代教育思想和改革趨勢(shì)，充分體現(xiàn)民族地區(qū)的護(hù)理特點(diǎn)，利于學(xué)生形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，必須遵循醫(yī)學(xué)教育的基本規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律，堅(jiān)持以人為本，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，突出護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，強(qiáng)化目標(biāo)培養(yǎng)，重視素質(zhì)教育，對(duì)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行整體優(yōu)化和合理的調(diào)整。

2.4改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，適應(yīng)學(xué)科發(fā)展需要

根據(jù)學(xué)科間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，改革學(xué)科結(jié)構(gòu)，刪減原有課程中不適合的內(nèi)容，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的滲透和融通，發(fā)揮課程群體整體效益的同時(shí)，要適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需求，加大專業(yè)課比例。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和培養(yǎng)目標(biāo)的要求，增設(shè)社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、急救護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究、護(hù)理教育學(xué)等必修課程，護(hù)理專業(yè)課程占總課程的比重要明顯增加，形成以預(yù)防保健與臨床護(hù)理相結(jié)合、并充分體現(xiàn)民族和地域特點(diǎn)的護(hù)理專業(yè)課程體系。

3改革教學(xué)方法，全面注重能力培養(yǎng)

根據(jù)護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢(shì)和新世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)的要求，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，編寫(xiě)配套教材，打破傳統(tǒng)的“以疾病為中心，以診斷治療為重點(diǎn)”的教學(xué)模式，建立“以人為本，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋钡男滦徒虒W(xué)模式，強(qiáng)調(diào)人的整體性；強(qiáng)調(diào)心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響；強(qiáng)調(diào)病情觀察和判斷、緊急情況處理、危重癥監(jiān)護(hù)、健康指導(dǎo)和教育的重要性。護(hù)理的重點(diǎn)在于解決人的健康問(wèn)題，將護(hù)理技術(shù)操作與滿足人的需要結(jié)合起來(lái)，使理論教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用得以統(tǒng)一，從而充分體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理觀念，培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)的思維方法和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際能力。

3.1改進(jìn)專業(yè)課教學(xué)方法，注重能力培養(yǎng)

實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法是培養(yǎng)學(xué)生能力的關(guān)鍵。在提倡教師精講教學(xué)內(nèi)容、合理規(guī)定學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上，針對(duì)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，積極開(kāi)展以學(xué)生為中心、問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法。教學(xué)中，教師應(yīng)借助不同的臨床病例，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題情景引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、小組討論，為尋找問(wèn)題的解決方法提供有力依據(jù)。通過(guò)讓學(xué)生參與積極的思維活動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)比較、分析、綜合、推理、論證的綜合能力，為在實(shí)際工作中獨(dú)立處理臨床問(wèn)題打下良好基礎(chǔ)。此外，根據(jù)不同的教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容，采用小組討論、學(xué)生演講、角色扮演、患者訪談等形式，培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)的能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，鍛煉學(xué)生溝通交流的能力和實(shí)踐能力。

3.2建立模擬訓(xùn)練方法，強(qiáng)化技能訓(xùn)練

積極改善教學(xué)實(shí)驗(yàn)條件，充分利用高新技術(shù)手段，利用現(xiàn)代化的多媒體和實(shí)物教學(xué)，建立多媒體教室、基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練室、?？谱o(hù)理技能訓(xùn)練室、重癥監(jiān)護(hù)室等護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)室。配備多媒體教學(xué)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，現(xiàn)代化護(hù)理訓(xùn)練模型、設(shè)備和器械，實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段的形象化、智能化、多樣化、規(guī)范化和科學(xué)化，為學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性化的學(xué)習(xí)空間，使學(xué)生能夠在較為真實(shí)的環(huán)境和氛圍中通過(guò)規(guī)范化的訓(xùn)練，熟練操作技能，增強(qiáng)動(dòng)手能力。

3.3加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，完善評(píng)價(jià)體系

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生只有在臨床實(shí)踐中才能真正學(xué)到知識(shí)和技能。因此，加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)，是護(hù)理人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)制定具體帶教計(jì)劃，指導(dǎo)學(xué)生按照護(hù)理的評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，對(duì)分管的病人進(jìn)行全面的護(hù)理。指導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)地、有針對(duì)性地收集病人的主客觀資料；正確區(qū)分護(hù)理診斷的依據(jù)和相關(guān)因素；采取合理的措施解決病人現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題；掌握正規(guī)的護(hù)理操作，提高?？谱o(hù)理技能；總結(jié)護(hù)理過(guò)程中的收獲和存在的問(wèn)題。

3.4改革臨床實(shí)習(xí)教學(xué)檢查形式

為了保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，改革傳統(tǒng)的“師生座談會(huì)”的實(shí)習(xí)教學(xué)檢查方式，采取教學(xué)查房、技能演示匯報(bào)與師生座談相結(jié)合的形式，全面檢查實(shí)習(xí)中教與學(xué)的質(zhì)量。教學(xué)查房、技能匯報(bào)采取以病例為引導(dǎo)，以問(wèn)題為中心的方法，選取學(xué)生在實(shí)習(xí)中護(hù)理的典型病例，使學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序的方法，進(jìn)行問(wèn)診、體檢，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，完成護(hù)理操作，實(shí)施健康教育。教學(xué)檢查中，提倡師生互動(dòng)，討論交流，理論聯(lián)系實(shí)際，有效促進(jìn)各教學(xué)醫(yī)院在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中高度重視學(xué)生臨床思維的訓(xùn)練和實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)。

3.5優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

由于內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科之間重復(fù)內(nèi)容較多，為了避免學(xué)科之間不必要的重復(fù)和遺漏，節(jié)約時(shí)間，可在各學(xué)科集體備課的基礎(chǔ)上，進(jìn)行以護(hù)理專業(yè)為單位的集體備課。不同課程共同涉及的內(nèi)容，應(yīng)相對(duì)集中講授。如：氣胸病人的護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)中均有講授，無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療，病情觀察重點(diǎn)一樣，胸腔引流管的護(hù)理要求也一致，可以安排由內(nèi)科護(hù)理學(xué)老師重點(diǎn)講授。

重癥醫(yī)學(xué)科知識(shí)重點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)教育；教學(xué)改革；PBL教學(xué)模式；

PBL是一套設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境的完整方法；（Problem-Based Learning，簡(jiǎn)稱PBL，也稱作問(wèn)題式學(xué)習(xí)），是一種在教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，以問(wèn)題為核心進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，它旨在培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)，創(chuàng)新和實(shí)踐能力。PBL（以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)）是目前先進(jìn)的教學(xué)方法之一，它產(chǎn)生于1960年，由加拿大的MeMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出現(xiàn)在，PBL在醫(yī)學(xué)教育改革中的作用主要有構(gòu)建了臨床應(yīng)用知識(shí)系統(tǒng)，提高了邏輯思維和推理能力，促進(jìn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)習(xí)的熱情。本文就PBL教學(xué)法在本教研室病理學(xué)教學(xué)中的具體實(shí)施和實(shí)施效果以及存在的問(wèn)題進(jìn)行探討。

1.傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育改革分析

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的訓(xùn)練，具有口腔常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、修復(fù)和預(yù)防保健的基本能力。傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教育是老師以講授為主，學(xué)生則處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，忽視了學(xué)生的反饋和自學(xué)。傾向于教學(xué)生記憶事實(shí)，獲得一些技能，忽視了對(duì)臨床論證過(guò)程的理解。而且理論性內(nèi)容沒(méi)有與臨床很好地結(jié)合，使學(xué)生學(xué)起來(lái)單調(diào)無(wú)味，很難記牢。較少?gòu)?qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)應(yīng)負(fù)的責(zé)任。臨床及臨床前學(xué)習(xí)階段是分科學(xué)習(xí)，缺乏各學(xué)科知識(shí)的相互融合，使學(xué)生在臨床前階段只能看到簡(jiǎn)單的問(wèn)題處理。由于分科教學(xué)的結(jié)果，使得學(xué)生面對(duì)患者時(shí)只是考慮某一專科的臨床表現(xiàn)，不能對(duì)患者作出全面診療。目前對(duì)在校學(xué)生只是強(qiáng)調(diào)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能；不具有掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基本方法，不具有口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和實(shí)際工作的初步能力。

2.PBL教學(xué)改革初探

2.1PBL教學(xué)方法

PBL教學(xué)是一種先進(jìn)的教學(xué)模式，但目前國(guó)內(nèi)教學(xué)對(duì)于PBL應(yīng)用仍有盲區(qū)。筆者事先對(duì)一班學(xué)生進(jìn)行PBL基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，將學(xué)生隨機(jī)分為3組，每組8人，各小組圍繞一個(gè)病案，進(jìn)行3次PBL討論課，討論以設(shè)計(jì)好的問(wèn)題為基礎(chǔ)，學(xué)生為中心，進(jìn)行知識(shí)的歸納、整理和吸收。學(xué)生圍繞病案展開(kāi)討論發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，討論問(wèn)題并解決問(wèn)題。對(duì)于當(dāng)堂課不能解決的問(wèn)題，需要學(xué)生課后通過(guò)多種途徑查找搜集資料，下一次課時(shí)和同學(xué)一起討論、補(bǔ)充學(xué)習(xí)內(nèi)同；每個(gè)病案結(jié)束后都有一個(gè)評(píng)價(jià)，包括學(xué)生的自我評(píng)價(jià)、教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)、學(xué)生之間的評(píng)價(jià)。

2.2PBL對(duì)教師的素質(zhì)要求

近年來(lái)，隨著國(guó)內(nèi)教育標(biāo)準(zhǔn)的提升，各醫(yī)學(xué)院校紛紛采用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)改革.PBL模式教學(xué)將過(guò)去的“以教師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詥?wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體”。它要求師生之間全面的互動(dòng)，甚至每項(xiàng)活動(dòng)都是師生完全互動(dòng)的結(jié)果。與傳統(tǒng)的教師相比，應(yīng)該表現(xiàn)為更多促進(jìn)，較少教導(dǎo)，更多指導(dǎo)，較少直接教學(xué)，改為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、促進(jìn)者和激勵(lì)者。在教學(xué)過(guò)程中，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，查找資料，解決問(wèn)題，分析解決方案。讓學(xué)生在討論中獨(dú)立分析，加強(qiáng)指導(dǎo)作用。

2.3教學(xué)計(jì)劃的改革

口腔醫(yī)學(xué)院調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，減少理論課的學(xué)時(shí)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，對(duì)于臨床上常見(jiàn)的進(jìn)行講解，而對(duì)于本學(xué)科的前沿和進(jìn)展則放在PBL中進(jìn)行學(xué)習(xí)的討論。這樣可以鼓勵(lì)學(xué)生去圖書(shū)館和電子閱覽室查找相關(guān)資料，鍛煉學(xué)生自主查找文獻(xiàn)、資料的能力與培養(yǎng)科研能力。另外，理論課主要對(duì)基本概念和原理、原則進(jìn)行重點(diǎn)講解，增加實(shí)驗(yàn)課和臨床操作的學(xué)時(shí)，并且增加了選修課，以增強(qiáng)學(xué)生的知識(shí)面和動(dòng)手能力。病例對(duì)于PBL教學(xué)的設(shè)計(jì)和實(shí)施是至關(guān)重要的。在PBL中學(xué)習(xí)是基于散亂的復(fù)雜的問(wèn)題的，這些問(wèn)題非常接近現(xiàn)實(shí)世界或真實(shí)情景。在PBL中問(wèn)題必須對(duì)學(xué)習(xí)者有一定的挑戰(zhàn)性，能夠發(fā)展學(xué)習(xí)者有效的解決問(wèn)題的技能和高級(jí)思維能力。這樣就能確保在將來(lái)的工作和學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)者的能力有效的遷移到實(shí)際問(wèn)題的解決中。

3.討論

PBL教學(xué)模式在眾多教學(xué)實(shí)踐中顯示出了優(yōu)越性。隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要求學(xué)生在獲取知識(shí)的同時(shí)獲取熟練的技能，能做到知識(shí)的更新，具有口腔及頜面部常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治和急、難和重癥的初步處理的能力。PBL是一種以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)方式，在PBL中學(xué)習(xí)者是問(wèn)題的解決者和意義的建構(gòu)者，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立自主的精神。教師在PBL中責(zé)任是提供學(xué)習(xí)材料，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，監(jiān)控整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程使計(jì)劃順利地進(jìn)行。

在口腔醫(yī)學(xué)教育中引入PBL教學(xué)法勢(shì)在必行。PBL教學(xué)模式為學(xué)生們營(yíng)造了一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生的參與意識(shí)，在討論中可以加深對(duì)正確理論的理解，還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，解答新問(wèn)題，使學(xué)習(xí)過(guò)程縮短。同時(shí)，學(xué)生在討論前還要查找相關(guān)資料做理論支持，這可以可鍛煉學(xué)生們文獻(xiàn)檢索、查閱資料、歸納總結(jié)等能力，這些將對(duì)今后開(kāi)展臨床工作打下良好基礎(chǔ)。將PBL模式引入口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)是教學(xué)上一種新的探索，對(duì)實(shí)踐教學(xué)有積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

周忠信，陳慶，林藝雄，趙善超，周杰.PBL教學(xué)模式的研究進(jìn)展和現(xiàn)實(shí)意義.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2007，28（8）：72-74.

王婷，于淼，劉琳琳，李天嬌.PBL教學(xué)實(shí)施方式的探討.中國(guó)高等醫(yī)科教育，2007（12）：1-2.

重癥醫(yī)學(xué)科知識(shí)重點(diǎn)范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 災(zāi)害護(hù)理； 災(zāi)害護(hù)理學(xué)； 護(hù)理本科； 教學(xué)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-01-212-01

近年來(lái)，自然災(zāi)害和各種事故災(zāi)難頻繁發(fā)生，給國(guó)家和人民造成巨大的損失。開(kāi)展災(zāi)難醫(yī)學(xué)和災(zāi)難護(hù)理教育，可以培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)療救援人員，減少死亡和傷殘，降低災(zāi)害對(duì)社會(huì)的危害。

1 進(jìn)行災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育的必要性 在日本、美國(guó)等國(guó)家，災(zāi)害護(hù)理學(xué)已受到高度的重視，已發(fā)展成為一門(mén)專門(mén)的學(xué)科。而國(guó)內(nèi)目前尚未開(kāi)展較為系統(tǒng)的災(zāi)害護(hù)理學(xué)研究與教育。不論在我國(guó)發(fā)生的歷次災(zāi)害事件救援，還是國(guó)際突發(fā)災(zāi)難救援中，護(hù)士都發(fā)揮了非常重要的作用[1]。但是由于災(zāi)害護(hù)理研究的滯后，護(hù)士在參與大規(guī)模傷亡事件的救援時(shí)，明顯表現(xiàn)出對(duì)大量傷病員的急救管理、疏散及護(hù)理等方面知識(shí)與技能的不足。只有通過(guò)發(fā)展災(zāi)害護(hù)理學(xué)這個(gè)學(xué)科分支并建設(shè)此課程，才能達(dá)到提高護(hù)理人員備災(zāi)、應(yīng)災(zāi)知識(shí)與技能的目的[2]。災(zāi)難救援與平時(shí)護(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象、工作原則和工作內(nèi)容有明顯不同，僅僅依靠常規(guī)護(hù)理教育來(lái)提高災(zāi)難護(hù)理能力顯然是不可行的，因此有必要開(kāi)發(fā)和推廣專門(mén)的災(zāi)難護(hù)理課程，以提高護(hù)士在參與災(zāi)難救援時(shí)的應(yīng)對(duì)能力和服務(wù)水平[3]。國(guó)內(nèi)許多學(xué)者均已認(rèn)識(shí)到，開(kāi)展災(zāi)難護(hù)理教育對(duì)于提高和普及護(hù)理人員的災(zāi)難護(hù)理能力具有重要意義[1-4]。

2 在護(hù)理本科中開(kāi)設(shè)《災(zāi)害護(hù)理學(xué)》的必要性和現(xiàn)狀 國(guó)內(nèi)姚衛(wèi)光等對(duì)醫(yī)學(xué)生和醫(yī)護(hù)人員的災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，調(diào)查對(duì)象對(duì)災(zāi)難相關(guān)知識(shí)掌握明顯不足，提示我國(guó)目前的醫(yī)學(xué)教育在此方面的內(nèi)容不夠完善[5]。在災(zāi)難發(fā)生越來(lái)越頻繁的時(shí)代背景下，高等護(hù)理教育應(yīng)將提高護(hù)生防災(zāi)意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)生具備一定的災(zāi)害救援知識(shí)作為培養(yǎng)目標(biāo)之一。

1995年日本阪神、淡路大地震之后，日本開(kāi)始認(rèn)識(shí)到災(zāi)害護(hù)理教育的重要性，逐步將災(zāi)害護(hù)理學(xué)設(shè)置到教學(xué)計(jì)劃當(dāng)中，并進(jìn)行了災(zāi)害護(hù)理的基礎(chǔ)教育到繼續(xù)教育教學(xué)大綱的系統(tǒng)性開(kāi)發(fā)和研究[6]。2001年，美國(guó)9.11事件發(fā)生后, 美國(guó)災(zāi)難護(hù)理學(xué)快速發(fā)展, 到2003年，幾乎所有護(hù)理教育層次均開(kāi)設(shè)了災(zāi)難護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)。在我國(guó)，2008年四川汶川大地震后，災(zāi)害護(hù)理教育課程設(shè)置開(kāi)始進(jìn)入護(hù)理教學(xué)改革的議程[7]，但由于缺乏專業(yè)的師資和教材及對(duì)課程的設(shè)計(jì)和教學(xué)規(guī)劃不完善等原因，雖有些護(hù)理院系在本科生中開(kāi)設(shè)了災(zāi)害護(hù)理學(xué)相關(guān)課程，但極少有護(hù)理院系將災(zāi)害護(hù)理學(xué)作為專業(yè)必修課程正式開(kāi)設(shè)[8]。災(zāi)害護(hù)理學(xué)在護(hù)理基礎(chǔ)教育中的地位亟待加強(qiáng)，已成為許多學(xué)者的共識(shí)[7-8]。

3 在護(hù)理本科中開(kāi)設(shè)災(zāi)害護(hù)理學(xué)的課程設(shè)計(jì)

3.1 教學(xué)目的與學(xué)科地位 通過(guò)災(zāi)害護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，可以使護(hù)理本科生了解災(zāi)害護(hù)理的發(fā)展歷程和研究現(xiàn)狀，熟悉各類災(zāi)害救助的組織及特點(diǎn)，掌握災(zāi)害常見(jiàn)疾病的急救與護(hù)理技術(shù)，掌握受災(zāi)人群的常見(jiàn)心理問(wèn)題的評(píng)估和干預(yù)技術(shù)，掌握災(zāi)后常見(jiàn)環(huán)境災(zāi)害與防護(hù)及人群衛(wèi)生防疫。課程教學(xué)以理論和技能培訓(xùn)并重，使護(hù)生具有初步的備災(zāi)和應(yīng)災(zāi)能力。

學(xué)習(xí)災(zāi)害護(hù)理學(xué)，必須具備有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理基礎(chǔ)、急救護(hù)理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)等學(xué)科知識(shí)，還必須有護(hù)理心理學(xué)、人際溝通等人文課程的儲(chǔ)備。與臨床護(hù)理學(xué)科主要面對(duì)的是患者個(gè)體不同，因?yàn)?zāi)害的發(fā)生有其突發(fā)性、群體性，災(zāi)害護(hù)理也就具有突發(fā)性、群體性兩大特征，災(zāi)害護(hù)理學(xué)是護(hù)理理念、護(hù)理技術(shù)在突發(fā)事件中的群體里的綜合應(yīng)用，這決定了災(zāi)害護(hù)理學(xué)較高的學(xué)科地位。災(zāi)害護(hù)理學(xué)的開(kāi)設(shè)在大三下學(xué)期、實(shí)習(xí)之前進(jìn)行比較合適。

3.2 教學(xué)內(nèi)容 美國(guó)Marguerite T等提出，應(yīng)基于健康保健人員參與災(zāi)難救援時(shí)的勝任力構(gòu)建突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備的教育目標(biāo)和教育內(nèi)容，但目前尚無(wú)具有普適性的災(zāi)難護(hù)理勝任力模型來(lái)指導(dǎo)教育內(nèi)容的構(gòu)建。美國(guó)Wisniewski R等提出，8個(gè)基本內(nèi)容應(yīng)納入災(zāi)難護(hù)理教育，即傷員分類和現(xiàn)場(chǎng)急救、生物所致疾病爆發(fā)的癥狀檢測(cè)、重要資源的評(píng)估、事件干預(yù)指揮系統(tǒng)、檢疫和洗消、現(xiàn)場(chǎng)心理援助、流行病學(xué)知識(shí)、臨床決策和溝通交流。

在護(hù)理本科中開(kāi)設(shè)災(zāi)害護(hù)理學(xué)，在內(nèi)容安排上要注意整體性和科學(xué)性，也要注意與急救護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)和精神科護(hù)理學(xué)等相關(guān)課程在內(nèi)容上的交叉融合，并避免重復(fù)。如急救護(hù)理學(xué)應(yīng)側(cè)重于危急重癥疾病的急救護(hù)理，心肺腦復(fù)蘇、氣管插管、急癥給藥護(hù)理等緊急救護(hù)技術(shù)等應(yīng)作為重點(diǎn)。災(zāi)害護(hù)理學(xué)中應(yīng)側(cè)重檢傷分類、在緊急救護(hù)站的處理、與其他救災(zāi)體系的溝通與協(xié)調(diào)、災(zāi)后人群的衛(wèi)生防疫等；另外，從防災(zāi)大于應(yīng)災(zāi)和災(zāi)后重建、將災(zāi)害防患于未然的角度，防災(zāi)意識(shí)及相關(guān)的知識(shí)與技術(shù)的內(nèi)容也應(yīng)該當(dāng)成一個(gè)重點(diǎn)。相當(dāng)多的護(hù)生畢業(yè)后從事社區(qū)護(hù)理，具備防災(zāi)知識(shí)才能在社區(qū)對(duì)居民進(jìn)行防災(zāi)、減災(zāi)的教育，增強(qiáng)社區(qū)的防災(zāi)能力。

另外，心理評(píng)估和應(yīng)激相關(guān)障礙的護(hù)理是護(hù)理心理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)和災(zāi)害護(hù)理學(xué)的交叉內(nèi)容。在護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)中，可以側(cè)重講解心理評(píng)估的各種方式(觀察法、調(diào)查法、實(shí)驗(yàn)法、測(cè)驗(yàn)法)，各種量表如智力測(cè)驗(yàn)、人格量表及護(hù)士用住院病人觀察量表等的運(yùn)用；精神科護(hù)理學(xué)可以側(cè)重講解急性應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)、干預(yù)和護(hù)理措施，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床表現(xiàn)、干預(yù)和護(hù)理措施等；在災(zāi)害護(hù)理學(xué)中，可以側(cè)重講解癥狀自評(píng)量表、漢密爾頓焦慮量表及Zung自評(píng)抑郁量表的運(yùn)用，受災(zāi)群眾的心理評(píng)估方法，受災(zāi)人群常見(jiàn)的心理障礙的臨床表現(xiàn)、心理評(píng)估、干預(yù)和護(hù)理措施。

3.3 師資安排 目前災(zāi)害護(hù)理學(xué)的專業(yè)師資較為缺乏，具備合格的師資是組織教學(xué)的前提?？梢圆捎谩罢?qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”的方式來(lái)培養(yǎng)師資?？梢越M織具有災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)經(jīng)驗(yàn)的專家來(lái)校教學(xué)和講學(xué)，也可以磷選有臨床急救護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的教師外出學(xué)習(xí)。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)的一些護(hù)理學(xué)術(shù)團(tuán)體進(jìn)行了災(zāi)害護(hù)理師資的培訓(xùn)活動(dòng)，有力地推動(dòng)了災(zāi)害護(hù)理教育的發(fā)展。也可以利用現(xiàn)代的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，進(jìn)行遠(yuǎn)程師資培訓(xùn)。

3.4 教學(xué)方法 美國(guó)災(zāi)害護(hù)理學(xué)的教學(xué)在校內(nèi)課程實(shí)施過(guò)程中，教師較多地關(guān)注學(xué)生作為成人學(xué)習(xí)者的特點(diǎn)，使用了以學(xué)生為中心、自我導(dǎo)向和同伴分享的教學(xué)策略，如自主學(xué)習(xí)、研討會(huì)、野外實(shí)習(xí)、模擬演練等方法[3]。這些可以作為我國(guó)開(kāi)展災(zāi)害護(hù)理基礎(chǔ)教育方法的借鑒。教學(xué)上要理論與實(shí)踐并重，理論教學(xué)可以采用課堂教學(xué)、小組教學(xué)，可以采用PBL的教學(xué)法，也可以采用情景教學(xué)[9]，要充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和參與性，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。在實(shí)踐教學(xué)上，要充分利用已有的教學(xué)資源，利用急救護(hù)理實(shí)驗(yàn)室、心理護(hù)理實(shí)驗(yàn)室等進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。

有條件的地區(qū)可以建立省市級(jí)災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援教研基地，可以模擬火災(zāi)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害或投毒等社會(huì)安全問(wèn)題、車(chē)禍等事故，讓高年級(jí)醫(yī)學(xué)生、護(hù)生配合進(jìn)行多方面的演練，如災(zāi)害識(shí)別、災(zāi)害醫(yī)療急救和護(hù)理、模擬搬運(yùn)傷病員、與運(yùn)輸消防等救援力量的溝通協(xié)調(diào)等，這能從應(yīng)急能力、評(píng)估能力、操作能力和溝通能力等各方面鍛煉護(hù)生。

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