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社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案范文第1篇

吉林省吉林市中心醫(yī)院影像中心，吉林省吉林市 130000

[摘要] 目的 將本市三家二甲和社區(qū)醫(yī)院的放射護(hù)理情況做現(xiàn)狀調(diào)查，將醫(yī)院的放射護(hù)理管理水平拔高一個(gè)層次，讓其護(hù)理操作、工作流程更加規(guī)范，使護(hù)理的安全與質(zhì)量得到更好的保證。方法 采用自制《放射護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查問卷》，以電郵、電話以及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的形式對(duì)3家二甲和社區(qū)醫(yī)院的放射科主任及22 名護(hù)士的放射護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行，給出可能的改進(jìn)方案。結(jié)果 在被調(diào)查的醫(yī)院中普遍存在對(duì)放射護(hù)理的管理盲區(qū)，在?？婆嘤?xùn)、急救意識(shí)等方面缺乏經(jīng)驗(yàn)，技能也有所欠缺。結(jié)論 護(hù)理管理部門需要投入更多的精力在放射護(hù)理的管理上，放射科應(yīng)將專科理論的學(xué)習(xí)及急救技能培訓(xùn)放在首要位置，定期考核以降低安全隱患，使醫(yī)療護(hù)理安全的到保障。

[

關(guān)鍵詞 ] 放射；護(hù)理；管理

[中圖分類號(hào)] R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）02（c）-0061-02

近年來(lái)，醫(yī)療科技取得巨大發(fā)展成就，放射診斷技術(shù)研究也隨之不斷深入和完善，與其對(duì)應(yīng)的放射護(hù)理技能水平和工作范疇也成為臨床研究的重點(diǎn)，但我國(guó)目前在放射護(hù)理方面還不存在明確的規(guī)范，某些二甲和社區(qū)醫(yī)院成立放射科護(hù)理組以進(jìn)行放射治療，探討了如何規(guī)范化管理放射科，認(rèn)為提高護(hù)理水平必須先規(guī)范化管理放射科。MRI 檢查、放射介入治療一般在醫(yī)院都沒有進(jìn)行開展，護(hù)理人員只有一到兩名，缺乏護(hù)理管理的概念，有多種安全隱患存在，本次研究選取相關(guān)資料，就放射護(hù)理現(xiàn)狀展開調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次采用群體抽樣調(diào)查法，以三家二甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院，包括2間二甲醫(yī)院、1 間社區(qū)醫(yī)療為對(duì)象，共有護(hù)理人員16名，其中護(hù)士3名，副主任護(hù)師1名，護(hù)師4名，主管護(hù)師8名。從事護(hù)理工作年限超過1年的 11 名，五到十年的 3 名，小于五年 2 名。

1.2 方法

在 2011 年11 月市放射學(xué)會(huì)年會(huì)上采用自制《放射護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查問卷》，試調(diào)查3家醫(yī)院放射科護(hù)理情況，依據(jù)上級(jí)指示，在2間二甲醫(yī)院放射科護(hù)士長(zhǎng)及主任指導(dǎo)下，對(duì)《放射護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查問卷》行修改完善，時(shí)間截至2012年2月，向調(diào)查對(duì)象以電子郵件方式發(fā)放問卷，且電話在線對(duì)問答進(jìn)程進(jìn)行了解；內(nèi)容包括放射護(hù)理個(gè)體化工作內(nèi)容等，并發(fā)放22份，回收21份，有效回收率為95.45%。

2 結(jié)果

放射護(hù)理干預(yù)在不同醫(yī)院間的內(nèi)容無(wú)明顯差異，均包括報(bào)告單發(fā)放，接診登記，空氣消毒情況監(jiān)測(cè)，室間客理，床單位整理，靜脈造影護(hù)理，盆腔檢查前碘對(duì)比劑灌腸及陰道塞紗等；人員工作量統(tǒng)計(jì)，科室物品保管也在護(hù)理內(nèi)容之列。護(hù)理人力資源示3家醫(yī)院均設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)。均可依據(jù)醫(yī)生要求完成陰道塞紗、碘對(duì)比劑灌腸；碘對(duì)比劑灌腸量為200~800mL，濃度為1.5%~3%。

3討論

3.1 目前尚缺乏碘造影劑規(guī)范使用標(biāo)準(zhǔn)

本次調(diào)查顯示，每家醫(yī)院碘造影劑使用規(guī)范均不一樣，無(wú)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，2家醫(yī)院離子型造影劑在靜脈用藥時(shí)做過碘過敏試驗(yàn)；在非靜脈用藥時(shí)，一些醫(yī)院應(yīng)用碘過敏試驗(yàn)，如T管造影、子宮輸卵管造影及經(jīng)皮穿刺造影等，而CT檢查前口服碘造影劑不行碘過敏試驗(yàn)操作，狀況與上述類型。引起此種現(xiàn)象發(fā)生的原因可能與藥品管理部門未制定統(tǒng)一規(guī)范相關(guān)，但如何管理碘造影劑，各醫(yī)院也缺乏細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)；另外，碘造影劑的研發(fā)應(yīng)用發(fā)展迅猛，在非離子型造影劑大量應(yīng)用的情況下，未及時(shí)更改傳統(tǒng)試驗(yàn)方法；此處，放射護(hù)理規(guī)范尚未統(tǒng)一，無(wú)統(tǒng)一碘過敏試驗(yàn)做法。

3.2 缺乏完善操作流程及應(yīng)急預(yù)案

針對(duì)常規(guī)護(hù)理操作流程的應(yīng)急預(yù)案在調(diào)查的各家醫(yī)院放射科均有，但工作流程與護(hù)理操作流程呈混淆狀態(tài)。應(yīng)急預(yù)防主要在患者有突發(fā)狀況發(fā)生或出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象時(shí)應(yīng)用，其中1家二甲醫(yī)院將突發(fā)事件如臺(tái)風(fēng)、地震、停電、停水等在應(yīng)急預(yù)案中納入；此外，依據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)危重患者檢查、患者窒息、墜床也有相應(yīng)應(yīng)急預(yù)防，規(guī)范并重視應(yīng)急預(yù)案的制定，可為臨床安全提供保障。

3.3 放射護(hù)理價(jià)值未明顯體現(xiàn)

在調(diào)查的醫(yī)院中，灌腸、碘過敏試驗(yàn)、靜脈注射等并未單純收費(fèi)，如一家醫(yī)院行靜脈泌尿系造影，檢查費(fèi)用為60元，其中含造影劑過敏試驗(yàn)及臨床操作，而護(hù)理人員完成靜脈注射及病情觀察需10~30min，若有不良反應(yīng)狀況，需采取相應(yīng)方法立即處理，使臨床工作時(shí)間延長(zhǎng)，護(hù)理價(jià)值未充分體現(xiàn)；CT增強(qiáng)費(fèi)用包括造影劑注射、碘過敏試驗(yàn)及造影后觀察，與醫(yī)生比較，護(hù)士更為參與主題，充分肯定護(hù)理人員工作，是激發(fā)其工作熱情，提高自信心，保障放射護(hù)理工作成功實(shí)施的關(guān)鍵。

3.4 急救技能及護(hù)理安全意識(shí)缺乏

醫(yī)院護(hù)理安全管理中，放射科通常未引起足夠重視，因放射科缺乏足夠的護(hù)理人力資源，多數(shù)醫(yī)院無(wú)護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)設(shè)置，故缺乏專業(yè)用管控人員，無(wú)急救技能培訓(xùn)資源；科主任僅對(duì)影像診斷質(zhì)量關(guān)注，未重視護(hù)理管理的重要性，當(dāng)臨床工作中有碘不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)，還需請(qǐng)臨床醫(yī)生處理，易造成診療缺乏整體性及規(guī)范化，延誤搶救時(shí)間，明顯增加了護(hù)理安全隱患。因不同生產(chǎn)商有不同的碘過敏試驗(yàn)要求，如臨床醫(yī)生開具醫(yī)囑并不遵循需要，護(hù)士執(zhí)行操作也沒有按醫(yī)囑正確進(jìn)行，安全隱患處處存在。

綜止，在放射科工作中護(hù)理地位日益引起重視的情況下，需與各級(jí)醫(yī)院放射科同仁及護(hù)理管理部門建立聯(lián)系，就放射護(hù)理管理模式的改進(jìn)工作展開探討，以為醫(yī)療安全與質(zhì)量提供保障。明確護(hù)士入職條件、護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)、放射護(hù)量管理定、績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)等，可提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)事件防范能力，對(duì)保障護(hù)理工作的成功實(shí)施有非常重要的意義。2011年6月本科室借本院創(chuàng)造“二級(jí)甲等”醫(yī)院的大好時(shí)機(jī)，完善相關(guān)管理制度及規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合理，全年無(wú)糾紛、無(wú)投訴事件發(fā)生，確保了醫(yī)療安全。本調(diào)查因?yàn)闃颖玖坎蛔?，其?zhǔn)確性還有待考察，大家可以一起思考，共同為提高放射護(hù)理質(zhì)量做出貢獻(xiàn)。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 龐自云.冷療加射線防護(hù)噴劑預(yù)防放射性皮炎的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(16):76-77.

[2] 張曦霞,張?zhí)m鳳,葉赟，等.低溫中藥灌腸預(yù)防宮頸癌患者放射性直腸損傷的效果[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(4):317-319.

[3] 陳大春,楊薇,楊亭，等.利咽方防治放射性食管炎的臨床研究及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(22):2102-2103.

[4] 趙曉葉,郎靜芳,付英秀，等.乳腺癌調(diào)強(qiáng)放射治療患者不同時(shí)段皮膚損傷的護(hù)理效果分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(3):318-320.

[5] 楊永革,袁穎,趙君，等.全程護(hù)理在256層智能CT增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2012,20(3):188.

[6] 段寶鳳,羅開元,李雪梅，等.125I粒子組織間植入治療胃癌病人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),2012,19(3):191-192.

[7] 李雪,陳金華,盧蓉,等.放射科護(hù)理管理模式探討[J],重慶醫(yī)學(xué).2010(3):374-375.

[8] 楊紅花.放射科護(hù)理行為潛在風(fēng)險(xiǎn)因素及對(duì)策[J],齊魯護(hù)理雜志.2011(27):100-101.

[9] 田宏玲,馬培娥,劉佳,等.護(hù)理安全隱患分析及管理對(duì)策[J],齊魯護(hù)理雜志.2009(23):96-97.

[10] 譚花杰.基層醫(yī)院護(hù)理管理相關(guān)問題的探討[J],醫(yī)學(xué)信息(中旬刊).2010（9）:2566.

社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案范文第2篇

今年，我區(qū)共報(bào)告法定染病病種17種，發(fā)病數(shù)1042例，總體發(fā)病率279.06/10萬(wàn)，較去年同期下降了18.65%，無(wú)甲類傳染病發(fā)生，無(wú)麻疹病例發(fā)生。為了及時(shí)應(yīng)對(duì)各類傳染病的暴發(fā)和流行，我們加強(qiáng)了預(yù)案體系建設(shè)，先后完善傳染病防控預(yù)案9個(gè)。加強(qiáng)了甲型H1N1流感、人禽流感、不明原因肺炎等重大傳染病的常規(guī)監(jiān)測(cè)、應(yīng)急監(jiān)測(cè)和高危人群監(jiān)測(cè)工作。對(duì)結(jié)核病等高發(fā)病種，我們認(rèn)真分析，及時(shí)應(yīng)對(duì)，對(duì)區(qū)內(nèi)結(jié)核病高發(fā)的中學(xué)學(xué)生進(jìn)行了全面體檢，共體檢4640名學(xué)生，對(duì)篩查出的22名學(xué)生，采取了積極措施，給予了免費(fèi)治療。為控制各種傳染病的發(fā)生、流行，我區(qū)還加強(qiáng)了計(jì)免工作，進(jìn)一步規(guī)范了疫苗接種門診和接種點(diǎn)建設(shè)，由以村為單位多點(diǎn)接種改為以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位集中接種，有效保證了接種質(zhì)量和接種率。今年，我們還把手足口病防控工作擺在突出位置，落實(shí)綜合防控措施，加強(qiáng)督導(dǎo)，確保了疫情在可控范圍內(nèi)。同時(shí)，加強(qiáng)防病知識(shí)宣傳，發(fā)放各類健康知識(shí)宣傳單28.5萬(wàn)張，電視講座12次，利用新聞媒體專題報(bào)道防病知識(shí)20篇條。

二、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作

今年，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作以專項(xiàng)整治活動(dòng)為著力點(diǎn)，以提高整體工作質(zhì)量為目標(biāo)，全面推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督各項(xiàng)工作。開展了公共場(chǎng)所衛(wèi)生整治，查處取締無(wú)證無(wú)照經(jīng)業(yè)戶22家。加強(qiáng)了職業(yè)病監(jiān)督監(jiān)測(cè)，對(duì)全區(qū)廠、礦等生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行了全方位監(jiān)測(cè)，對(duì)存在職業(yè)病危害的煤礦等企業(yè)，及時(shí)進(jìn)行整改。同時(shí)，深入廠礦進(jìn)行了職業(yè)病防治知識(shí)宣傳，從業(yè)人員職業(yè)健康體檢率達(dá)到100%。 地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我區(qū)召開。對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行了專項(xiàng)整治，通過清理整頓，依法取締非法行醫(yī)5家；對(duì)存在安全隱患的個(gè)體診所和村衛(wèi)生所進(jìn)行了行政處罰，并督促進(jìn)行了整改。加強(qiáng)了醫(yī)療廢棄物處理監(jiān)督，區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)療單位醫(yī)療廢棄物實(shí)現(xiàn)了集中收集，統(tǒng)一處置。開展了學(xué)校衛(wèi)生集中檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生安全隱患的各類學(xué)校，提出了相應(yīng)的整改意見，有效保障了廣大師生的身體健康。

三、衛(wèi)生應(yīng)急工作

我區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作，從加強(qiáng)應(yīng)急組織體系建設(shè)入手，完善了《 區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案》、《重點(diǎn)傳染病及各種自然災(zāi)害的應(yīng)急預(yù)案》，建立了與交警、教育、農(nóng)業(yè)等部門的工作協(xié)調(diào)機(jī)制，并與臨近市、縣、區(qū)建立了聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，完善了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)全覆蓋的報(bào)告體系。加強(qiáng)了應(yīng)急物資儲(chǔ)備和人員隊(duì)伍培訓(xùn)，針對(duì)霍亂及流感開展了應(yīng)急演練，全面提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。在12月2日長(zhǎng)青公路70.5公里發(fā)生的四死一傷特大交通事故中，我局接到報(bào)告后，立即啟動(dòng)《應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案》，責(zé)成區(qū)120中心，出動(dòng)3臺(tái)急救車趕往現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)向區(qū)政府及市局應(yīng)急辦報(bào)告，并與交警等部門聯(lián)動(dòng)，開展醫(yī)療救援，通過及時(shí)、有效的應(yīng)急反映，傷者經(jīng)過搶救脫離了生命危險(xiǎn)，目前正在恢復(fù)當(dāng)中。

四、中醫(yī)工作

堅(jiān)持中西并重方針，在鞏固我區(qū)“全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”成果基礎(chǔ)上，認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，很抓了中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)及適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用。同時(shí)，突出中醫(yī)養(yǎng)生保健“三進(jìn)”工程和中醫(yī)“三名”評(píng)選活動(dòng)，經(jīng)市局組織的專家評(píng)審，我區(qū)中醫(yī)院的內(nèi)科、婦產(chǎn)科被評(píng)為名科，3名同志被評(píng)為市級(jí)名醫(yī)或基層名醫(yī)。目前，全區(qū)12家衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立了中醫(yī)科和中藥房，中藥飲片均達(dá)到300種以上，中成藥達(dá)到80種以上。村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)130個(gè)，開展適宜技術(shù)都在4種以上，在中藥使用上有20家中藥飲片達(dá)100種以上，有的中成藥達(dá)50種以上。今年，區(qū)政府將血液透析工作作為民生工程落戶到區(qū)中醫(yī)院，投入100萬(wàn)元購(gòu)買了5臺(tái)血液透析機(jī)，中醫(yī)院又自籌資金購(gòu)置了2臺(tái)，目前，已有固定患者26名進(jìn)行透析治療。

五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作

我區(qū)高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，將居民健康檔案建檔率等指標(biāo)納入?yún)^(qū)政府主要工作任務(wù)中，成立了以主管區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)生等相關(guān)部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定下發(fā)了工作方案，建立了以獎(jiǎng)代補(bǔ)、末位懲戒機(jī)制。并將區(qū)級(jí)配套納入財(cái)政預(yù)算，建立公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)財(cái)政專戶，保障了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開展。同時(shí)，加大宣傳力度，在 區(qū)電視臺(tái)晚間新聞欄目播報(bào)社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)信息15次，在本地《光華縱覽》刊登相關(guān)信息25條，設(shè)專欄15期；在區(qū)政府網(wǎng)站開辦《社區(qū)衛(wèi)生》專欄，點(diǎn)擊率累計(jì)達(dá)8萬(wàn)余人次；開展社區(qū)健康講座105次，主題宣傳162次，發(fā)放健康宣傳單16萬(wàn)份；更新畫廊56次；制做宣傳條幅35條，播放音像147次，通過多種形式的宣傳有效促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。截至11月末，我區(qū)累計(jì)建立居民紙質(zhì)檔案264489份，建檔率為68.7%，電子檔案260208份，建檔率68%。

六、新農(nóng)合工作

2011年，我區(qū)參合人數(shù)為257089人，參合率為98.82%。從5月份開始，按全省統(tǒng)一規(guī)定調(diào)高了部分報(bào)銷補(bǔ)償比例，將新生兒相關(guān)診療項(xiàng)目和人工耳蝸等納入新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償范圍，年度補(bǔ)償封頂線由原來(lái)的4萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元。為保證新農(nóng)合制度有效運(yùn)行，我們加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，采取定期或不定期的形式，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了住院票據(jù)微機(jī)打印、住院患者日?qǐng)?bào)制度及風(fēng)險(xiǎn)金預(yù)留制度，有效避免了基金流失。截止到11月末，今年我區(qū)共有47558人次受益，累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)5408萬(wàn)元，基金使用率為90.6%，預(yù)計(jì)到年底我區(qū)基金使用率將達(dá)到98%至99%。2012年的參合工作正在緊鑼密鼓的進(jìn)行，現(xiàn)在參合率已達(dá)到了99.6%。

七、婦幼保建工作

加強(qiáng)兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，兒童保健覆蓋人數(shù)21354，覆蓋率90.07 %,3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)11187，覆蓋率91.12%。開展了新生兒疾病篩查工作，出生缺陷28 例,缺陷發(fā)生率11.86‰。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率90.01%，住院分娩率達(dá)到99.89%。開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助工作，截止到目前，共救助 1223 人，救助資金36.69萬(wàn)元。通過新聞媒體、社區(qū)講座、散發(fā)宣傳單等形式，加強(qiáng)了對(duì)婦幼保健工作的宣傳。區(qū)婦幼保健所于2011年3月被評(píng)為 市“三八”紅旗集體、6月份被評(píng)為“十一五”期間 市婦幼衛(wèi)生工作先進(jìn)單位。今年，還代表 地區(qū)接受了省里檢查，得到了省里的好評(píng)。

八、醫(yī)改工作

今年，我們把醫(yī)改作為衛(wèi)生工作的重中之重。按照省市要求，我區(qū)于今年1月1日開始，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度。在經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償上，按照全市統(tǒng)一要求實(shí)行了“721”補(bǔ)償機(jī)制。經(jīng)過一年來(lái)的運(yùn)行，取得較好的成效，主要體現(xiàn)在：藥品銷售價(jià)格下降60%以上，門診單處方均值同比下降50%以上，住院次均費(fèi)用同比下降30%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能得到進(jìn)一步發(fā)揮，社會(huì)滿意度不斷提高。今年，按照省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的有關(guān)意見精神，我們還對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，采取競(jìng)爭(zhēng)上崗的方式，實(shí)行全員聘用，合同管理，同時(shí)，采取績(jī)效考核機(jī)制，實(shí)行了績(jī)效工資。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)上，對(duì)4個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行了改、擴(kuò)建；完成了區(qū)醫(yī)院門診樓改造和區(qū)中醫(yī)院改擴(kuò)建規(guī)劃，正在辦理前期手續(xù)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作沒有在我區(qū)進(jìn)行，但我區(qū)根據(jù)國(guó)家省市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的有關(guān)精神和要求，在區(qū)醫(yī)院積極探索公立醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制、機(jī)制改革工作，在8個(gè)科室開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動(dòng)，選擇了8個(gè)專業(yè)20個(gè)病種71個(gè)病例實(shí)施了臨床路徑管理，目前該項(xiàng)工作，正逐步進(jìn)入規(guī)范化管理軌道。同時(shí)，落實(shí)了“萬(wàn)名醫(yī)師支援縣級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目”和“縣級(jí)醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生院項(xiàng)目”。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

九、行風(fēng)建設(shè)

今年，我局行風(fēng)建設(shè)工作，以打造文明行業(yè)為統(tǒng)領(lǐng)，將今年做為“行業(yè)作風(fēng)建設(shè)年”，以“三好一滿意”、機(jī)關(guān)效能建設(shè)和民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)等活動(dòng)為載體，認(rèn)真解決群眾反映突出的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，全面提升服務(wù)水平。通過開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，利用正反兩方面典型，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)。通過開展公開點(diǎn)評(píng)處方活動(dòng)（截止11月末區(qū)級(jí)醫(yī)院點(diǎn)評(píng)處方9380張），避免了大方、花方現(xiàn)象。通過開展不正之風(fēng)專項(xiàng)治理行動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)厲打擊收受紅包、回扣等違規(guī)違紀(jì)行為，在全系統(tǒng)上下形成了風(fēng)清氣正的良好氛圍。結(jié)合“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，開展了“規(guī)范服務(wù)示范崗”、“黨員示范崗”等活動(dòng)，倡導(dǎo)“患者至上，誠(chéng)信服務(wù)”的理念，開展規(guī)范化、優(yōu)質(zhì)化、人性化的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，使衛(wèi)生依法行政能力進(jìn)一步增強(qiáng)，衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)進(jìn)一步改善，醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范，群眾滿意度進(jìn)一步提高。

社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案范文第3篇

全國(guó)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議召開后，已有79個(gè)城市作為流動(dòng)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市，并計(jì)劃在近幾年覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。這是建立城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和農(nóng)村建立合作醫(yī)療制度之后又一重大舉措，是醫(yī)療保障制度建設(shè)和完善社會(huì)保障體系的重要組成部分，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的必經(jīng)之路。國(guó)務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確要求開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作要充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織的作用。整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能。加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)醫(yī)保是社區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，能否順利進(jìn)行的重要保證。

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療現(xiàn)狀及存在問題

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是隨著現(xiàn)代醫(yī)療需求而產(chǎn)生的一種全新的衛(wèi)生服務(wù)模式，在推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的過程中

由于參保人員大多為老人、小孩、并軌轉(zhuǎn)制企業(yè)的弱勢(shì)群體、失業(yè)或無(wú)業(yè)人員，因此社區(qū)醫(yī)療服務(wù)便上升為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。但是眼下大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍然不能滿足居民的各種需求，呈現(xiàn)處“叫好不叫座”的尷尬場(chǎng)面。究其原因，有以下幾點(diǎn)：

第一，較多的患者對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力缺乏信心。勝利街道居委會(huì)的xx主任告訴我們，居民們普遍認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高，設(shè)備簡(jiǎn)陋，生怕在社區(qū)就診“小病拖成大病，感冒治成肺炎”。尤其對(duì)全科醫(yī)生持懷疑態(tài)度。

第二，社區(qū)醫(yī)院的硬件水平堪憂。其中有不少用藥遭到患者非議。園林街道人大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站孟大夫稱，雖然現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療藥品范圍放開了許多，但還是沒法滿足患者要求，好多就診的大爺、大嬸們都要兩頭跑：在大醫(yī)院就診、看完病、拿著針劑藥品到社區(qū)醫(yī)院點(diǎn)滴。有些疾病需要作CT、彩超、X光片的。社區(qū)醫(yī)院不具備這些設(shè)備、患者只能先在大醫(yī)院就診。這也是大多數(shù)歲數(shù)比較大的患者怕麻煩不來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病的重要原因。

第三，調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的定位非?；\統(tǒng)，大多是預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育，沒有對(duì)公共服務(wù)、社會(huì)管理、疾病治療和疾病防止加以區(qū)別，沒有細(xì)致考慮各地醫(yī)療資源現(xiàn)狀，發(fā)揮作用不夠、機(jī)械地按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)劃分社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

(二)社區(qū)醫(yī)保管理平臺(tái)建設(shè)滯后

職工的醫(yī)療保險(xiǎn)平臺(tái)是單位，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的組織實(shí)施網(wǎng)絡(luò)則可以依賴社區(qū)。實(shí)際上，每一個(gè)街道、社區(qū)都已建立了勞動(dòng)和社會(huì)保障站；但是省市一級(jí)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門不負(fù)責(zé)具體操作；社會(huì)保險(xiǎn)部門又不能隔著鍋臺(tái)指導(dǎo)街道、社區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)這一塊業(yè)務(wù)，這樣街道社區(qū)機(jī)構(gòu)等于是聾子的耳朵——擺設(shè)。雖然，國(guó)家召開了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議，也有規(guī)劃。但是社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)、醫(yī)療保障政策還不完善、需要細(xì)化，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障難以操作、街道社區(qū)無(wú)法律依據(jù)，對(duì)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)、登記繳費(fèi)、審核、監(jiān)察、責(zé)任的追究沒有章程、缺乏措施、政策法律建設(shè)不健全，難以震懾和阻止違法行為、處罰乏力，難以維護(hù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障合法權(quán)益。人員編制、經(jīng)費(fèi)保障、監(jiān)察辦案機(jī)構(gòu)等等存在很多問題，嚴(yán)重地影響了社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療保障的工作效益。街道社區(qū)醫(yī)療保障管理平臺(tái)目前是硬件不硬、軟件太軟。

二、街道社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的對(duì)策思考．

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的推開，是醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革邁向全民醫(yī)保、完善目標(biāo)關(guān)鍵性的一步。但勿庸諱言、建立符合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加緊實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面專項(xiàng)行動(dòng)，按照“低費(fèi)率、保大病、保當(dāng)期的構(gòu)思、根據(jù)城鎮(zhèn)居民的特點(diǎn)和醫(yī)療需求、以及街道社區(qū)的承受能力，合理確定繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例，在開展養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面的基礎(chǔ)上，同步推進(jìn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面行動(dòng)，避免城鎮(zhèn)居民因大病造成的養(yǎng)老和健康風(fēng)險(xiǎn)，為城鎮(zhèn)居民穩(wěn)定構(gòu)筑雙保險(xiǎn)機(jī)制。

(一)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點(diǎn)基本原則

第一是低水平起步原則。從我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的實(shí)際國(guó)情出發(fā)，根據(jù)各方承受能力，合理確定籌資水平，保障標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的住院和門診的大病醫(yī)療需求，同時(shí)鼓勵(lì)有條件的地區(qū)逐步試行醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展逐步提高醫(yī)療保障水平，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的受益面，確保醫(yī)療保險(xiǎn)的長(zhǎng)足發(fā)展。

第二是確保自愿原則。國(guó)務(wù)院決定2007年在有條件的省市、選定2—3個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn)，明確確定地方進(jìn)行試點(diǎn)的自愿性，充分尊重地方的積極性和主動(dòng)性。廣泛宣傳和重點(diǎn)宣傳相結(jié)合，城鎮(zhèn)居民可自愿繳費(fèi)、參加醫(yī)療保險(xiǎn)，充分尊重群眾的意愿和選擇，政府作為后盾、建立財(cái)政輔助制度、引導(dǎo)和幫助居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

第三，屬地化管理原則。明確國(guó)家、省、市、縣的責(zé)任，國(guó)家確定基本原則和主要政策，地方確定具體辦法。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地化管理。統(tǒng)籌層次原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，以有利于發(fā)揮現(xiàn)有管理體系的優(yōu)勢(shì)。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)的工作職能，貼近基層、和諧社會(huì)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮要積極探索適合城鎮(zhèn)居民特點(diǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，大力實(shí)施“低費(fèi)率、保大病”的政策，鼓勵(lì)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)而社會(huì)保險(xiǎn)，將城鎮(zhèn)居民完全納入社會(huì)保障范圍。

第四，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則。堅(jiān)持以人為本，做好醫(yī)療保障相關(guān)工作基本政策、基本標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接，保證城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)試點(diǎn)的順利進(jìn)行和醫(yī)療保障各類制度的協(xié)調(diào)推進(jìn)。

(二)構(gòu)筑預(yù)警、監(jiān)管、處理三大網(wǎng)絡(luò)體系

1．建立欠費(fèi)監(jiān)控預(yù)警網(wǎng)絡(luò)體系。建立居民參保繳費(fèi)監(jiān)控預(yù)警體系，由街道(鎮(zhèn))、村、社區(qū)、勞動(dòng)或社會(huì)保障管理服務(wù)機(jī)關(guān)對(duì)欠費(fèi)居民實(shí)行直接監(jiān)控，每月對(duì)轄區(qū)居民繳納保費(fèi)情況進(jìn)排查，督促參保居民按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2．按經(jīng)濟(jì)情況對(duì)參保居民建立分類監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系。對(duì)老、幼、轉(zhuǎn)制、合并病殘居民家庭的經(jīng)濟(jì)收入進(jìn)行深入細(xì)致、客觀的綜合性等級(jí)排隊(duì)評(píng)價(jià)；對(duì)經(jīng)濟(jì)收入比較穩(wěn)定家庭居民的繳費(fèi)情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，存在欠費(fèi)的要限期補(bǔ)交、不按規(guī)定繳費(fèi)的要降低其信用等級(jí)。

3．完善參保關(guān)系監(jiān)察、爭(zhēng)議調(diào)處網(wǎng)絡(luò)體系。健全完善市、(縣)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)專兼職人員到位，實(shí)現(xiàn)定人、定崗、定責(zé)，條件好的可以聘請(qǐng)為社會(huì)保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)員、成立街道(社區(qū))調(diào)解組織，形成四級(jí)監(jiān)控、爭(zhēng)議調(diào)處網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)式管理，隨時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)的舉報(bào)投訴、爭(zhēng)議情況，維護(hù)參保居民合法權(quán)益，把問題解決在基層及萌芽狀態(tài)。對(duì)參保當(dāng)事人及時(shí)、滿意答復(fù)，確保不出現(xiàn)惡性有爭(zhēng)議案件或群體性突發(fā)事件。

(三)建立執(zhí)法、維權(quán)機(jī)制。

1．加強(qiáng)與工會(huì)、民政、工商、稅務(wù)、公檢法、銀行等部門的互動(dòng)、建立聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制，形各部門齊抓共管的工作局面，特別是對(duì)惡意欠費(fèi)群眾，嚴(yán)重違反醫(yī)療保障法規(guī)的團(tuán)體、機(jī)構(gòu)，加大聯(lián)合處罰力度，取消其信貸款、社保、民政，勞保優(yōu)惠政策享受資格等，該強(qiáng)制執(zhí)行的從速處理，該依法處理的決不手軟，并在新聞媒體上、社區(qū)街道及時(shí)曝光，使一些違反醫(yī)療保障法規(guī)的機(jī)構(gòu)或居民受到嚴(yán)重處罰。

2．建立突發(fā)性應(yīng)急機(jī)制。專門編制醫(yī)療保障關(guān)系專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案、有效應(yīng)對(duì)因醫(yī)療保障關(guān)系、醫(yī)患矛盾而引發(fā)的突發(fā)性群體事件，明確應(yīng)急的工作組織體系、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員分工預(yù)警機(jī)制、信息、應(yīng)急保障等內(nèi)容、全面提升事件處理的應(yīng)急反應(yīng)能力，將突發(fā)群體事件造成的損失降到最低點(diǎn)。

3．完善醫(yī)療保障應(yīng)急周轉(zhuǎn)金機(jī)制。建立市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)應(yīng)急周轉(zhuǎn)金制度，對(duì)短期內(nèi)無(wú)法按正常途徑解決醫(yī)療保險(xiǎn)基金影響醫(yī)療保險(xiǎn)聲譽(yù)的，先由街道、社區(qū)專項(xiàng)資金墊付，當(dāng)街道社區(qū)無(wú)力支付時(shí)，啟動(dòng)市、縣級(jí)應(yīng)急周轉(zhuǎn)金，確保社會(huì)秩序持續(xù)穩(wěn)定。

(四)強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施，提高服務(wù)能力

1．全面推進(jìn)基層平臺(tái)建設(shè)。在基層勞動(dòng)和社會(huì)保障機(jī)構(gòu)建設(shè)中，要有醫(yī)療保障工作責(zé)任，按照機(jī)構(gòu)人員、場(chǎng)地、經(jīng)費(fèi)、制度、工作“六到位”要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障服務(wù)建設(shè)，在村(社區(qū))建立醫(yī)療保障服務(wù)站；梳理醫(yī)療保障工作各項(xiàng)管理和服務(wù)職能，確保醫(yī)療保障管理與服務(wù)職能的下延。

社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案范文第4篇

（一）全面加強(qiáng)黨的建設(shè)。牢固樹立抓業(yè)務(wù)必須抓黨建的思想，持續(xù)抓好干部作風(fēng)整頓。全面落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和意識(shí)形態(tài)責(zé)任制，馳而不息糾正“”，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展。

（二）慎終如始抓好疫情常態(tài)化防控。全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”防控策略，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控，推廣分時(shí)段預(yù)約診療，規(guī)范發(fā)熱門診設(shè)置，做好預(yù)檢分診。突出做好人、物同查，提升核酸檢測(cè)能力。繼續(xù)發(fā)揮“心在線”心理疏導(dǎo)作用，做好境外和重點(diǎn)疫區(qū)入返人員管理服務(wù)。完善應(yīng)急預(yù)案、方案，強(qiáng)化醫(yī)療物資儲(chǔ)備和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，全力備戰(zhàn)秋冬季疫情防控。

（三）加快推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)程。一是加快實(shí)施重點(diǎn)債券項(xiàng)目建設(shè)。包括縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目一期、縣疾控中心規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目、縣婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目一期、縣精神病院建設(shè)項(xiàng)目和大羊鎮(zhèn)、沙河站鎮(zhèn)、梯門鎮(zhèn)、新湖鎮(zhèn)四家衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目，以及銀山鎮(zhèn)、彭集街道、舊縣鄉(xiāng)三家衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）新建項(xiàng)目和老湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二期工程。其中，大羊鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目已經(jīng)立項(xiàng)，舊縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院新建項(xiàng)目已經(jīng)在建。二是積極謀劃儲(chǔ)備項(xiàng)目。其中，債券項(xiàng)目包括縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目二期、縣婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目二期、斑鳩店鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建項(xiàng)目和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室服務(wù)能力提升建設(shè)項(xiàng)目；黃河流域生態(tài)保護(hù)和高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目包括縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項(xiàng)目，縣疾控中心規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目，縣婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，縣精神病院建設(shè)項(xiàng)目和銀山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等9處衛(wèi)生院改擴(kuò)建、新建項(xiàng)目，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室服務(wù)能力提升建設(shè)項(xiàng)目。三是激發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)活力，舊縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院、商老莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大羊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、彭集街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到《省標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與管理水平》標(biāo)準(zhǔn)，部分衛(wèi)生院達(dá)到推薦能力標(biāo)準(zhǔn)；爭(zhēng)取州城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院；村衛(wèi)生室服務(wù)能力及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平再度提高。

（四）繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。著力落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和控費(fèi)機(jī)制。繼續(xù)深化“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)管村用”人才使用機(jī)制。深入開展緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作，加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式、人事和薪酬制度等方面改革。全力以赴抓好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建工作，積極總結(jié)推廣沙河站衛(wèi)生院與養(yǎng)老院“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型做法和工作經(jīng)驗(yàn)，更加鞏固縣老年護(hù)理院、接山鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)工作。

社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案范文第5篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)服務(wù)中心 陪護(hù)工 培訓(xùn) 社會(huì)影響

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)08-0238-01

臨床陪護(hù)工是一個(gè)新興職業(yè)，隨著生活步伐的不斷加快，人們的生活也越來(lái)越忙碌，在忙碌的生活當(dāng)中，人們自然就會(huì)對(duì)一些事情的處理，對(duì)家庭成員的照顧，就顯得有些力不從心了，這就需要專門的人來(lái)照顧家庭里一些在生活方面有些困難的人；目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由于就醫(yī)模式的改變，老年護(hù)理病房的大量開放，收治的病人主要是長(zhǎng)期臥床病人、臨終關(guān)懷病人、老年癡呆病人及一些慢性病病人，于是陪護(hù)工的出現(xiàn)，為家庭解決了后顧之憂，也對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作起了一定的積極作用。筆者結(jié)合實(shí)際工作情況，談?wù)勁阕o(hù)工的培訓(xùn)與管理方法，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展臨床陪護(hù)工作的重要意義。

1 培訓(xùn)陪護(hù)工

護(hù)工公司根據(jù)醫(yī)院總體要求結(jié)合醫(yī)院的規(guī)章制度制訂《陪護(hù)工管理制度》、《陪護(hù)工工作職責(zé)》、《陪護(hù)價(jià)格、標(biāo)準(zhǔn)及范圍《陪護(hù)工作檢查標(biāo)準(zhǔn)》等制度，使陪護(hù)工明確自己的責(zé)任與義務(wù)，并將有關(guān)內(nèi)容在護(hù)工管理辦公室公示，請(qǐng)病人及家屬監(jiān)督。在社區(qū)服務(wù)中心設(shè)立護(hù)工管理辦公室，派專人督導(dǎo)員負(fù)責(zé)日常管理工作，護(hù)理部定期對(duì)護(hù)工業(yè)務(wù)培訓(xùn)，質(zhì)量檢查，院部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理部制訂具體的培訓(xùn)計(jì)劃，并指派科室護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士作為培訓(xùn)老師，對(duì)新錄用的護(hù)工進(jìn)行為期2周的崗前培訓(xùn)，采用理論學(xué)習(xí)和跟班見習(xí)相結(jié)合，內(nèi)容包括職業(yè)道德規(guī)范、溝通交流的技巧、服務(wù)內(nèi)容和工作職責(zé)、病人生活護(hù)理的基本知識(shí)和技能，如使病人舒適的口腔、頭發(fā)、皮膚護(hù)理的方法、病人進(jìn)餐時(shí)的正確、整理床單位及鋪床法、便器正確使用、翻身叩背法、正確搬運(yùn)病人、上下輪椅法、熱水袋的使用法等。由于陪護(hù)工文化程度較低，接受能力有限，培訓(xùn)過程應(yīng)簡(jiǎn)單易懂，以實(shí)際操作應(yīng)用為主。在崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)采取追蹤床旁培訓(xùn)，每月進(jìn)行1次大課培訓(xùn)，以小組為單位互幫互學(xué)，科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士?？浦笇?dǎo)相結(jié)合等多途徑培訓(xùn)方式，不斷提高陪護(hù)人員的整體素質(zhì)，滿足陪護(hù)工作的需求。

2 安全管理教育

確保安全是陪護(hù)工作的重要內(nèi)容之一，也是陪護(hù)質(zhì)量的保證。由于社區(qū)服務(wù)中心收治的病人大多是生活不能自理的老年病人，安全護(hù)理顯得尤為重要，為此我們制訂了“住院病人常見意外事件的防范措施與應(yīng)急預(yù)案”、“院內(nèi)各類突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程”等制度及措施。通過看警示片、個(gè)案的講解，宣傳病區(qū)水、電的管理要求及防火、防盜等安全須知，讓護(hù)工牢固樹立安全服務(wù)意識(shí)。定期組織相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，讓其明白護(hù)工不能做護(hù)士的工作，如拔輸液管、調(diào)整輸液速度、為病人吸痰等，同時(shí)還要求護(hù)工與病人及家屬建立良好的關(guān)系，給病人以溫暖，經(jīng)常與病人談心，及時(shí)將病人的病情變化及心理狀況向醫(yī)生、護(hù)士匯報(bào)。陪護(hù)工生活、工作大部分時(shí)間都在病房，與病人接觸最為密切，如果無(wú)自我保護(hù)意識(shí)，不僅無(wú)法履行職責(zé)，反而成為重要的傳播媒介和傳染源。為提高陪護(hù)工的自我保護(hù)能力，防止交叉感染，我們定期組織消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，教會(huì)護(hù)工正確的洗手方法，戴口罩和手套的重要性，為病人每完成一次生活護(hù)理操作后都必須洗手，教會(huì)護(hù)工識(shí)別生活垃圾與醫(yī)用垃圾并進(jìn)行正確歸類。在病情許可的情況下，應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，使空氣流通。公司還對(duì)每位陪護(hù)人員上崗前體檢及組織每年1次的定期體檢，避免了醫(yī)院感染的發(fā)生。督導(dǎo)員每天檢查，指導(dǎo)陪護(hù)工作，包括儀容儀表、服務(wù)態(tài)度、陪護(hù)質(zhì)量，了解病人及家屬對(duì)陪護(hù)工服務(wù)質(zhì)量的滿意度，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早處理，防止事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。護(hù)理部每月檢查陪護(hù)工作，采取床旁抽查、發(fā)放問卷調(diào)查表等形式考核陪護(hù)的工作質(zhì)量，將考核結(jié)果交與護(hù)工管理處并與工資掛鉤。護(hù)工管理處每月召開1次例會(huì)，總結(jié)1個(gè)月來(lái)的工作情況，表?yè)P(yáng)先進(jìn)，對(duì)不足的進(jìn)行整改，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，更好地服務(wù)病人。每一名患者住院時(shí)間不同，陪護(hù)工的工作時(shí)間也不同，長(zhǎng)則幾個(gè)月，短則五六天。而節(jié)假日，往往是陪護(hù)工們最忙碌的時(shí)候，與家人一起過節(jié)往往是奢望。與早期的陪護(hù)工相比，現(xiàn)在的陪護(hù)工要求高了許多。除了照顧病人的起居，還要幫病人按摩，懂得一些病人的心理，能幫病人排解煩悶。若是照顧需要做理療的病人，還要求陪護(hù)工個(gè)子高、力氣大。有些病人還需陪護(hù)人員幫做語(yǔ)言、吞咽、肢體功能恢復(fù)等訓(xùn)練。

3 討論

按照國(guó)家整體護(hù)理模式有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院的病床與護(hù)士數(shù)之比只有不小于0.4，才能確保服務(wù)質(zhì)量及做到對(duì)病人負(fù)責(zé)[1]。然而目前我國(guó)各大醫(yī)院還達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。由于近幾年醫(yī)院病人逐年增多，平時(shí)加床的比例基本達(dá)到50％以上，而護(hù)士數(shù)量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，更不可能做到24小時(shí)陪護(hù)在病人身邊，陪護(hù)的缺口因此不可避免。另一個(gè)原因是大多數(shù)住院患者都離不開照料、陪護(hù)，假如將此任務(wù)全部交給家屬承擔(dān)，年輕的病人會(huì)心疼自己年邁的父母，年老的病人則擔(dān)心原本忙于工作、學(xué)習(xí)的子女身心疲憊。由于醫(yī)院無(wú)法提供足夠的護(hù)理服務(wù)，所以病人家屬只好向社會(huì)求助，于是醫(yī)院“陪護(hù)工”就這樣應(yīng)運(yùn)而生了。相當(dāng)一部分病人家屬認(rèn)為，“陪護(hù)工”確實(shí)為自己解決了不少的后顧之憂。而部分護(hù)士則認(rèn)為，“陪護(hù)工”的出現(xiàn)，雖然在某種程度上為護(hù)士分擔(dān)了一定的工作量，但這也是無(wú)奈之舉，因?yàn)椤芭阕o(hù)工”存在的不足是顯而易見的。首先他們?cè)诒还蛡蚯按蠖辔唇邮苓^身體檢查，一旦有傳染性的疾病，將會(huì)傳染給被陪護(hù)的病人；其次，個(gè)別陪護(hù)工素質(zhì)較低，有小偷小摸習(xí)慣。還有部分“陪護(hù)工”對(duì)病人極不耐煩，“陪護(hù)工”與雇主之間發(fā)生爭(zhēng)吵的情況也時(shí)有發(fā)生；再次，他們沒有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，照顧病人時(shí)達(dá)不到理想效果。按照目前的情況來(lái)看，雖然是病人或病人家屬單方面雇傭“陪護(hù)工”，作為醫(yī)院，也應(yīng)針對(duì)“陪護(hù)工”制定相關(guān)規(guī)定，還可以通過類似護(hù)理工機(jī)構(gòu)來(lái)為病人提供陪護(hù)工。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來(lái)看，醫(yī)院必須完善醫(yī)療體系，不應(yīng)該將“陪護(hù)工、”排除體系之外。當(dāng)前，在滿足醫(yī)療護(hù)理的前提下，至少有60％以上的患者需要不同程度的生活護(hù)理，而醫(yī)院恰恰又缺乏專業(yè)陪護(hù)人員，在這種情況下，完全可以形成一個(gè)專門的陪護(hù)人員服務(wù)市場(chǎng)。醫(yī)療陪護(hù)的出現(xiàn)，既能滿足病人的需求，同時(shí)，也為下崗職工和剩余勞動(dòng)力提供了就業(yè)機(jī)會(huì)，是一個(gè)極有潛力的大市場(chǎng)。