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手術(shù)室護理技能范文第1篇

【摘要 】目的探討提高手術(shù)室年輕護士的應(yīng)急能力。方法 結(jié)合手術(shù)室實際工作情況優(yōu)化人員組合，合理安排工作，有計劃、有針對性地對年輕護士進行?？评碚撝R和應(yīng)急能力的培訓。結(jié)果 明顯提高了年輕護士的應(yīng)急能力和?？?a href="http://www.milkcooler.cn/haowen/324098.html" target="_blank">護理水平，護理綜合技能有不同程度的提高。結(jié)論 有計劃地進行人文知識、?？浦R的強化訓練，有助于提高年輕護士的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞 】手術(shù)室 年輕 護士 培訓

手術(shù)室是一個開放場所，接觸面廣、工作量大、人員密集、信息交流快，極易造成人員摩擦矛盾，甚至發(fā)生正面沖突；手術(shù)室又是外科治療、搶救的重要場所，工作節(jié)奏快、意外情況多、應(yīng)急能力強、配合要求高是醫(yī)院管理的瓶頸科室之一。為提高手術(shù)室年輕護士的應(yīng)急能力，體現(xiàn)手術(shù)室護士工作高效、敏捷和規(guī)范的特點，我們對手術(shù)室年輕護士進行了規(guī)范化的培訓，效果很好。

1 資料與方法

1.1 一般資料：培訓護士為手術(shù)低年資護士11人，年齡19~27歲，平均年齡為23。7歲，手術(shù)室工作時間0。5~5年，全部接受過正規(guī)護理教育。

1.2方法

1.2.1 培訓項目：培訓項目包括應(yīng)激意識培養(yǎng)、獨立思考能力培訓、基本技術(shù)操作能力培養(yǎng)、溝通技巧培養(yǎng)等，并理論與實際緊密結(jié)合。

1.2.2 培訓內(nèi)容：采用理論和實踐相結(jié)合的培訓方法。年輕護士每人必須要進行以下幾方面的學習和訓練：（1）參加醫(yī)院及科室組織的各種業(yè)務(wù)學習，全面掌握醫(yī)學相關(guān)知識和理論；（2）護理語言應(yīng)用和急診應(yīng)用技巧及手術(shù)與麻醉意外應(yīng)急配合技巧；（3）參加手術(shù)室各種急診搶救，每人每周參加不少于2臺急診手術(shù)；（4）進行模擬急診搶救手術(shù)程序的規(guī)范化訓練，熟練掌握各種儀器設(shè)備的操作規(guī)程。

1.2.3 考核方法：實際應(yīng)急能力占60%，模擬技術(shù)訓練占40%。

2 結(jié)果

實施年輕護士應(yīng)急能力培訓，手術(shù)室年輕護士的應(yīng)急能力提高情況，見表1。

3 討論

隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學模式理論與實踐的發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)學的專業(yè)化，手術(shù)室已成為運用多學科成就，為各專科提供治療、診斷和搶救的重要基地。近年來，由于手術(shù)室護理崗位越來越突出的高風險、高壓力，護理人員更新快，年輕護士不斷充實到手術(shù)室護理崗位，手術(shù)室護士年輕化一方面使手術(shù)室護理隊伍充滿了朝氣和活力，另一方面在外科手術(shù)領(lǐng)域急速發(fā)展及頻繁復雜的手術(shù)室搶救過程中，年輕護士表現(xiàn)的搶救經(jīng)驗不足，不完善的自我管理、對手術(shù)搶救的預見性突現(xiàn)不足，全方位的觀察病情、術(shù)前準備、術(shù)中配合以有醫(yī)護、護患溝通技巧等方面缺陷影響搶救的實效，還可能造成醫(yī)護、護患關(guān)系的不協(xié)調(diào)，為使手術(shù)室年輕護士快速成長，具備手術(shù)室護士的基本素質(zhì)，具備良好的判斷能力、分析能力、組織能力、應(yīng)急綜合能力和過硬的護理技術(shù)操作能力，確保手術(shù)室急診搶救以及手術(shù)、麻醉意外緊急配合的準確性，必須對手術(shù)室年輕護士進行規(guī)范化的專業(yè)培訓。

3.1 人文素養(yǎng)培育：人文關(guān)懷的服務(wù)已成為現(xiàn)代醫(yī)學文明和現(xiàn)代化醫(yī)院的一個重要標志。手術(shù)室人文素養(yǎng)的培育，會提高護士的人文關(guān)懷理念和基本素養(yǎng)，培養(yǎng)手術(shù)室護士獨特的使命感，促使他們符合社會對護理的要求，具備護士所應(yīng)用的世界觀、價值觀和行為準則。在急救過程中，要求醫(yī)護人員不僅要有高度的責任心和高超的急救操作技能，還要有良好的職業(yè)情感，如現(xiàn)場急救情緒評估、應(yīng)急和自控，人際溝通技巧等能力。

3.2 現(xiàn)代執(zhí)業(yè)意識培養(yǎng)：作為新時代的護士，只有具備形象意識、服務(wù)意識、品牌意識、危急意識、進取意識、信息意識才能保持積極的學習和工作態(tài)度。不同的執(zhí)業(yè)意識產(chǎn)生不同的價值觀，年輕護士更看重經(jīng)濟回報。所以進行現(xiàn)代執(zhí)業(yè)意識教育，有利于年輕護士世界觀的成熟，進入手術(shù)室護士角色，保持積極的應(yīng)急狀態(tài)。自我認知是學生行為的動機力量，會支配、控制和調(diào)節(jié)學生的心理、行為的各個方面，是影響學生學習的重要因素。

3.3 語言使用的培養(yǎng)：隨著人類社會的發(fā)展，人際關(guān)系問題已成為人們普遍重視的問題。抗護患溝通是建立良好的醫(yī)患關(guān)系、提升醫(yī)院社會形象，打造服務(wù)品牌的有效途徑。語言是交流思想的工具，是護患溝通的橋梁，護士的語言更體現(xiàn)出護士的專業(yè)水平，適應(yīng)病人的需求。在急診搶救情況下，年輕護士由于經(jīng)驗不足，表現(xiàn)膽子小，不能控制搶救現(xiàn)場，工作表現(xiàn)出慌亂。語言不得體，容易造成家屬及患者的誤會，影響病人對護士的滿意度。

3.4 應(yīng)急意識培養(yǎng)：手術(shù)室是對病人實施手術(shù)治療的特殊科室。在手術(shù)過程中，手術(shù)室護士起著十分重要的作用。手術(shù)室護士應(yīng)具備工作嚴謹、細致，有高度的責任心和充分的搶救意識；在重大手術(shù)的搶救中，要分秒必爭，動作迅速、反應(yīng)靈敏，團結(jié)協(xié)作，。必須掌握各種手術(shù)疾病的理論和臨床知識；注重培養(yǎng)手術(shù)室年輕護士在崗的急救意識和警覺性。

3.5 技能綜合培訓：手術(shù)室護士的應(yīng)急技能是衡量手術(shù)室護士綜合能力是否優(yōu)秀的核心標準，熟練穩(wěn)妥的技能是保證搶救成功的重要環(huán)節(jié)，是體現(xiàn)和衡量手術(shù)室護士穩(wěn)妥、敏捷、冷靜、有效的重要指標。為此，我們制定了嚴格的培訓計劃和考核辦法，要求參加的護士熟練掌握手術(shù)護理流程，熟練掌握各種搶救設(shè)備的安置及使用，如安置心電臨護儀、除顫機、高頻電刀等。熟練掌握靜脈穿刺、導尿術(shù)、心肺復蘇術(shù)、氣管插管等的配合，以及手術(shù)物品的準備和手術(shù)配合。

隨著現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，加強對手術(shù)室年輕護士的專業(yè)技術(shù)及全面素質(zhì)的綜合性考核，使手術(shù)室年輕護士的技能得到全方位的提升。在多項指標的綜合考核評中，要以臨床實踐性極強的科學，護理活動關(guān)系到人的健康和生命，有著特殊的價值，所以對受學員臨床實踐能力、執(zhí)業(yè)道德的培養(yǎng)及考核屬重中之重任務(wù)。此培養(yǎng)與考核提高了手術(shù)室年輕護士的應(yīng)急能力和工作質(zhì)量，收到了滿意的效果。

參考文獻

手術(shù)室護理技能范文第2篇

摘要目的：探討在教學人力不足的情況下，在手術(shù)室教學模式改革中運用情景模擬教學，提高教學效果，保證教學質(zhì)量。方法：選取2011年8月~2012年8月來我院實習的200名護生為研究對象，隨機等分為對照組和試驗組，對照組采用直接一對一帶教，試驗組采用情景模擬教學，出科前對其進行理論、操作考核，將成績進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：試驗組考核結(jié)果優(yōu)于對照組。結(jié)論：情景模擬教學在手術(shù)室教學模式改進中發(fā)揮了積極的作用，護生的綜合能力得到明顯提高，是一種高效、可行的教學模式。

關(guān)鍵詞 教學模式改進；情景模擬教學；教學效果

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.01.063

作者單位：330029南昌市江西省腫瘤醫(yī)院手術(shù)室

何璐：女，本科，副主任護師

我院是一所集教學、科研、醫(yī)療為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院，每年需承擔十幾所大專院校多名護理專業(yè)學生的臨床實習教學任務(wù)。手術(shù)室每年完成2萬多例手術(shù)，臨床工作任務(wù)繁重，如此眾多護生進入臨床學習，出現(xiàn)了教學人手不足，重使用輕帶教臨床教學效果不滿意的現(xiàn)象。針對這一情況，我院進行了教學模式改進的嘗試和探索，在臨床教學中將情景模擬和實踐相結(jié)合，取得了一定的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年8月～2012年8月在我科實習的護生200名，男11名，女189名。年齡（21.00±1.25）歲。分別來自全國各地護理學院的本科、大專學歷學生。隨機等分為對照組和試驗組，兩組護生年齡、基礎(chǔ)教育情況等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組均由總帶教護士統(tǒng)一授課，介紹手術(shù)室的環(huán)境、規(guī)章制度和護理流程、手術(shù)器械的名稱及用途，示范外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪無菌桌、手術(shù)區(qū)消毒鋪單。（1）對照組分配到各崗位由帶教老師直接一對一帶教。（2）試驗組由總帶教護士帶領(lǐng)在手術(shù)間模擬手術(shù)配合場景，由護生輪流模擬手術(shù)中的不同角色，即手術(shù)醫(yī)師、器械護士、巡回護士，學習為患者開展全方位整體護理。護生根據(jù)操作心得各抒己見提出問題與總帶教護士一起討論，或由總帶教護士提出問題，聽取護生的回答，最后進行分析總結(jié)。

1.3評定方法在護生結(jié)束手術(shù)室實習前，對護生進行理論、操作能力的測評［1］。理論考核內(nèi)容為基礎(chǔ)護理學和外科學中手術(shù)室相關(guān)內(nèi)容［2］；操作考核內(nèi)容為外科洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套?？己藢嶋H手術(shù)操作中手術(shù)物品準備，整理無菌器械臺，器械傳遞、手術(shù)配合的熟悉程度，術(shù)中問題解決，術(shù)后手術(shù)用物處置。各項操作均正確熟練者為優(yōu)秀；正確但不夠熟練者為良好；不熟練且不正確者為差。

1.4統(tǒng)計學處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計軟件，等級資料的比較采用兩獨立樣本的秩和檢驗，計量資料的比較采用t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果（表1）

2.1兩組護生操作熟練程度比較（表1）

P值0.008

2.2兩組護生出科成績比較（表2）

3討論

3.1情景模擬教學有助于規(guī)范操作，樹立正確觀念結(jié)果顯示，將傳統(tǒng)教師帶教變?yōu)槊宽椧笳莆盏木唧w操作都由總帶教護士現(xiàn)場示范后模擬操作，讓學生在初期臨床實踐中學習統(tǒng)一規(guī)范操作，及時評價，糾正錯誤的教學方法，避免了將教師工作中的不良習慣當作正確流程帶入操作中，加深了對理論概念的理解，提高了操作和綜合實踐能力考核的成績。

3.2有助于激發(fā)學習熱情的同時避免盲目操作由于手術(shù)室的相對封閉性，護生除了見習時進入過手術(shù)室，對手術(shù)室工作不理解，對于手術(shù)室充滿了好奇和恐慌。改進后的教學模式以直觀、可操作性激發(fā)了學生的學習熱情。在其真正配合手術(shù)前讓其大致了解手術(shù)室內(nèi)部格局及各崗位的運作，讓其對手術(shù)室的工作有初步直接的感官認識，既可以激發(fā)學生對各項具體操作的學習熱情，又可警示護生明確手術(shù)室與病房在工作中的差異之處，同時警惕過于大膽學生的盲目操作。

3.3有助于幫助學生快速完成從病房護士向手術(shù)室護士的角色轉(zhuǎn)換由于病房護士和手術(shù)室護士在工作內(nèi)容和工作環(huán)境及服務(wù)對象上存在很大的差異，學生往往一時之間難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換。而手術(shù)室護士工作節(jié)奏快，在帶教中容易忽視學生的需求，簡單要求學生完成某項操作。在臨床教學中，我們將手術(shù)室護士主要角色的工作內(nèi)容進行拆分，通過臨床授課時的場景模擬、角色扮演及教師的點評等，在互動式教學中，幫助學生充分了解每一角色的具體工作內(nèi)容及工作方法，從而減少學生在角色轉(zhuǎn)換中的盲目性［3，4］。

3.4有助于培養(yǎng)學生工作中的責任心和嚴謹性由于手術(shù)室操作是在無人監(jiān)督下完成的，對手術(shù)室護士工作中的慎獨要求很高。護生剛從病房轉(zhuǎn)入手術(shù)室實習，還習慣于有教師時刻關(guān)注和把關(guān)，家屬和患者的提醒。在手術(shù)室除了護士外較少有人會去關(guān)心護生做得如何，在臨床教學場景模擬時，將每一角色工作中需要承擔的責任和風險及時告訴學生，讓學生在學做事的同時學會承擔責任，養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T，防止護理不良事件和差錯事故的發(fā)生。

教學模式改進后，護生學習和實踐的主動性和積極性調(diào)動起來了，在完成教學大綱的同時綜合操作能力得到了提升，最終提高了教學效果，保證了教學質(zhì)量。

參考文獻

［1］王汝娜，李紅，陳艷，等.情景教學在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用及效果研究［J］.護士進修雜志，2008，23（8）：714-715.

［2］曹君，黃登會.情景模擬教學在手術(shù)室護理學生實習中的應(yīng)用［J］.中國中醫(yī)急癥，2010，19（2）：363-364.

［3］尚云，趙翠枝.結(jié)合情景模擬演練教學法在手術(shù)室護理實訓教學中的應(yīng)用［J］.國際護理學雜志，2010，29（12）：1873-1875.

［4］朱前進.情景教學中學生解色的定位與轉(zhuǎn)換［J］.新課程研究，2011（1）：128-129.

手術(shù)室護理技能范文第3篇

1.1培訓對象

2008年7月—2012年12月入科新護士共有16名，全部為護理專業(yè)院校畢業(yè)，均為女性，年齡19歲~29歲，學歷結(jié)構(gòu)：中專3名，大專10名，本科3名。

1.2規(guī)范化?？平虒W方法

我院手術(shù)室新護士培訓由1名護士長和2名副護士長負責管理，協(xié)同科室教學老師一起制訂新護士培訓方案并組織實施、考核。新護士入科后由指定的教學老師進行一對一跟班教學，教學老師由科室內(nèi)資質(zhì)高、經(jīng)驗豐富的護士擔任，均為大專及以上學歷，從事手術(shù)室護理工作6年以上。為保證培訓內(nèi)容的有效性，教學老師定期進行繼續(xù)教育學習及參加上級醫(yī)療機構(gòu)組織的相關(guān)技能培訓。新護士規(guī)范化培訓內(nèi)容包括護理基礎(chǔ)理論、護理基本操作技能和手術(shù)室專科知識及技能，科室組織每周五下午由教學老師輪流按照新護士培訓計劃內(nèi)容進行講課，通過理論講述、幻燈片放映、操作示范等方式，使其熟悉手術(shù)室?？苹纠碚?、基本知識和基本技能。在操作技能學習階段，護士長排班時，盡可能地安排其連續(xù)性配合某項?？剖中g(shù)直至熟練掌握為止；在此過程中，也兼顧讓其接受常見急診?？迫鐙D產(chǎn)科、神經(jīng)外科、基本外科手術(shù)配合的培訓，以便參加各班次的值班，逐步成為技術(shù)較全面的手術(shù)室護士。

1.3新護士?？评碚摷寄茉u價方法

手術(shù)室每2個月對近5年入科的護士就教學內(nèi)容進行一次評價考核，采用百分制，理論80分以上為合格，操作90分以上為合格，由護士長和教學老師共同制訂考核項目和標準，并將每次考核結(jié)果進行登記作評價總結(jié)后向護理部匯報。

2結(jié)果

從2008年我院手術(shù)室對新入院護士實施規(guī)范化?？婆嘤栆詠恚?6名新護士全部參加培訓考核，共進行了25次包括理論知識和?？萍寄艿目己耍_到合格水平，理論知識考試平均得分91.58分，操作技能考核平均得分97.27分，在醫(yī)院護理部組織的考試中手術(shù)室護士的考核成績在各臨床科室排名一直位于前列。

3討論

新護士規(guī)范化培訓是醫(yī)院臨床護理管理、護理繼續(xù)教育和護理師資隊伍建設(shè)的一項重要的基礎(chǔ)性工作，是保持護士個人工作能力、促進個人成長和業(yè)務(wù)水平提高的基本途徑。如何做好新護士的規(guī)范化培訓，促進護理學科的健康發(fā)展，培養(yǎng)護理人才，提高護理水平是護理管理者十分關(guān)注的問題。手術(shù)室的工作環(huán)境相對封閉，其專科性強、培訓周期長，加上外科各領(lǐng)域分工越來越細，對?？谱o理技術(shù)的要求也較高。

手術(shù)室低年資護士護理基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)化為與實際應(yīng)用的能力較差、操作技術(shù)水平低，面對越來越復雜的手術(shù)配合、日新月異的儀器設(shè)備常常不知所措[2]，因此，對手術(shù)室新護士進行規(guī)范化教學培訓的必要性也越來越迫切。我院手術(shù)室通過臨床教學老師帶教和指導，使新入院護理人員接受有目的、有計劃的規(guī)范化理論學習和技能訓練，結(jié)果顯示，其能夠使大部分護士在最短的時間內(nèi)熟練掌握基礎(chǔ)理論知識及手術(shù)室?？谱o理技術(shù)操作，使整體護理技能水平得到有效提高。醫(yī)院手術(shù)室招聘的護士來自不同院校，學歷層次不一，接受的護理教育、技術(shù)水平、綜合素質(zhì)均參差不齊[3]。

面對這種現(xiàn)狀，為了使新護士上崗后盡快適應(yīng)自身角色和勝任工作，只有加強規(guī)范化的培訓，才能縮小護士之間的差距保證護理質(zhì)量，達到三級醫(yī)院評審的標準以及適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求。教學老師通過自薦、推薦、統(tǒng)一考核選拔的方式產(chǎn)生，承擔著科室護士的護理技術(shù)操作培訓、考核以及各項?？谱o理技術(shù)操作的質(zhì)量控制，在感受到壓力的同時，也激勵其不斷學習，在技術(shù)上精益求精，自覺提高專業(yè)技術(shù)水平，增強自信心和綜合能力，從而培養(yǎng)了一批年輕的護理骨干[4]，成為手術(shù)室的精英力量及護士長的好幫手。

通過規(guī)范化?？平虒W方式的實施，主要從強化?？谱o理效果，培養(yǎng)手術(shù)室新護士的思維能力和實踐能力入手，依據(jù)規(guī)范化教學方案，采用教學老師一對一指導方法，結(jié)合科室實際，每周進行1次業(yè)務(wù)講座，指導新護士把手術(shù)室護理理論與實踐相結(jié)合。提高了新護士的學習興趣，強化了新護士的無菌觀念、動手操作能力和協(xié)調(diào)能力以及理論聯(lián)系實際的能力，逐步提高臨床實踐能力，給手術(shù)患者提供更好的護理服務(wù)，為成為一名優(yōu)秀的手術(shù)室?？谱o士奠定了堅實的基礎(chǔ)。

手術(shù)室護理技能范文第4篇

1.1研究對象選擇在我科的護理實習生共96名，男10名，女86名，在我科實習時間為1個月。將護理實習生隨機分為對照組與研究組各48名，2組的帶教老師均為具有本科學歷、操作能力強、專業(yè)知識全面的主管護師。在實習結(jié)束出科時進行理論考試和技能考試。

1.2方法對照組和研究組根據(jù)實綱的要求，確定護理實習生手術(shù)室需要掌握的知識，制訂帶教的計劃和目標。對照組采取的是傳統(tǒng)的教學模式，由護士長帶領(lǐng)護理實習生熟悉環(huán)境，觀看帶教老師演示后即被分配給相應(yīng)班次的帶教老師跟班學習。研究組的護理實習生進入手術(shù)室后首先也是由護士長帶領(lǐng)護理實習生熟悉手術(shù)室環(huán)境，由帶教老師對手術(shù)室常規(guī)技術(shù)操作如外科洗手法、穿和脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的傳遞，先進行示范，然后指導護理實習生反復練習；再設(shè)定一個模擬闌尾切除術(shù)的訓練，由帶教老師和實習生輪流擔任各個角色進行訓練，最后再固定帶教老師一對一開展教學。

1.3統(tǒng)計學方法計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組技能考試分數(shù)為（85.12±6.25）分，理論考試分數(shù)為（81.31±7.62）分；研究組技能考試分數(shù)為（92.26±8.65）分，理論考試分數(shù)為（88.28±5.39）分。2組比較有統(tǒng)計學差異（t技能考試）=9.33，（t理論考試）=7.16，P<0.01）。

3討論

手術(shù)室在臨床科室中屬于一個相對特殊的科室，護理要求也與其他科室不同。傳統(tǒng)的帶教模式注重操作和流程，護理實習生只能機械地聽講和簡單地重復。雖然傳統(tǒng)的帶教模式重視傳授知識，但輕視護理實習生能力的培養(yǎng)，導致護理實習生只能被動學習，缺乏主觀能動性。采用改進的帶教模式不但能夠促進學生的學習熱情，而且還能夠提高學生學習的主動性。由于護理實習生在學校關(guān)于手術(shù)室護理的理論學習較少，導致剛剛進入手術(shù)室的護理實習生非常茫然。改進的帶教模式極大地提高了實習生的操作技能，使其在臨床上配合手術(shù)醫(yī)生手術(shù)時自信心增加，為順利完成手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ)。本文結(jié)果顯示，研究組的技能考試成績和理論考試成績明顯高于對照組，說明采用改進的護理帶教模式能調(diào)動學生學習的主動性，使其在有限時間內(nèi)更快更好地掌握手術(shù)室各種操作技能。

4總結(jié)

手術(shù)室護理技能范文第5篇

【摘要】 目的：探討手術(shù)室專科護理小組管理模式的應(yīng)用效果。方法：將手術(shù)室護士分為?？菩〗M，每個?？平M設(shè)置?？平M長1名，組員5-6名，進行相對固定的?？剖中g(shù)配合護理。自設(shè)問卷調(diào)查護士的技能及滿意度，醫(yī)護配合質(zhì)量評價，患者滿意度調(diào)查。結(jié)果：設(shè)置?？谱o理小組后護理人員的專業(yè)成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高（p

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；專科護理；分組；管理模式

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，護理學科不斷進步，對大型醫(yī)院綜合手術(shù)室的護理工作也提出了新的要求。護士的?？苹?、專業(yè)化發(fā)展是提升護士職業(yè)發(fā)展的重要途徑[1]。綜合性醫(yī)院手術(shù)專科多，高質(zhì)高效的手術(shù)配合護理質(zhì)量促使手術(shù)室護士向?qū)？菩园l(fā)展，其目的在于使手術(shù)室護理人員的手術(shù)配合能力、技術(shù)操作水平及?？剖中g(shù)技術(shù)能力向高、精、尖發(fā)展。我院從2005年開始實行手術(shù)?？谱o理小組管理模式，取得了良好的效果，介紹如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料 手術(shù)室共有護理人員63人，其中副主任護師占5%；主管護師占30%；護師占23%；護士占42%。大專及以上學歷占91.6%。對手術(shù)室護士及手術(shù)醫(yī)生、患者發(fā)放自行設(shè)計的問卷調(diào)查表。通過問卷調(diào)查和評價，手術(shù)室實行專科護理分組前后的手術(shù)配合質(zhì)量及滿意度情況。

1.2 ?？谱o理小組的設(shè)置方法

1.2.1 專科護理小組設(shè)置：根據(jù)各外科手術(shù)量及手術(shù)難度，進行多少和難易搭配，使各小組工作量大致相當。我們將手術(shù)科室分為10個?？平M：普通外科組、肝膽血管外科組、腦外科組、泌尿外科組、婦產(chǎn)計生組、小兒及整形外科組、創(chuàng)傷修復組、脊柱骨科組、耳鼻喉組、器官移植組。每個?？谱o理組設(shè)專組長1名，組員5-6名。?？平M員按資歷、工作能力、個人意愿等配置，進行相應(yīng)的?？品纸M，形成正金字塔式的人才梯隊，保證?？平M的穩(wěn)定運轉(zhuǎn)和發(fā)展[2]。

1.2.2 ?？平M長設(shè)置：每個?？平M設(shè)?？平M長1名，負責?？谱o理工作安排和人員的管理。?？平M長應(yīng)接受過?？浦R進修，具有良好的專科知識和技術(shù)操作水平，有學科帶頭作用，并具有高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及良好的醫(yī)德。?？平M長工作評價標準，是由?？剖中g(shù)配合質(zhì)量、醫(yī)生滿意率、繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)培訓、護理論文撰寫情況等項目對?？平M長實施考評[3]。

1.3 ?？谱o理小組運作模式

專科組長基本固定，負責本?？平M的手術(shù)配合。專科護士相對固定不輪換。新護士入科2個月內(nèi)，首先進行基礎(chǔ)知識培訓，盡快熟悉手術(shù)室基本操作技能和手術(shù)配合程序，然后開始進入各專科護理小組輪轉(zhuǎn)，每個小組需輪轉(zhuǎn)3個月，通過此階段的強化培訓，以培養(yǎng)新護士的手術(shù)配合技能，作為?？谱o士的后備人才[4]。專科操作技能培訓，由每個?？平M員輪流講解并進行操作的示范。?？谱o理查房選擇一些疑難、危重病例或術(shù)中有特殊問題的病例[5]。理論知識和操作技能培訓完畢后，由護士長及專科組長定期對組員進行輪流抽查考核。

1.4 手術(shù)配合質(zhì)量、護士技能、醫(yī)患滿意度效果評價

專科護理小組設(shè)置前后對護士進行專業(yè)成就感評價：采用成就感量表進行評價[6]：包括持續(xù)性集中注意力和思維能力、理解規(guī)則和能夠按照要求操作的適合性、有明確的學業(yè)愛好、對未來充滿計劃性和有確定的愛好4個因素，共有18個條目，每個條目總計1分，總分18分[7]；對護理人員進行理論知識與技術(shù)操作考核；患者滿意度調(diào)查：手術(shù)后2天向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，填好后回收統(tǒng)計；醫(yī)生滿意度調(diào)查：向相關(guān)?？漆t(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查問卷。

1.5 統(tǒng)計學處理：采用spss13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析，計量資料以X2 進行檢驗。P

2.結(jié)果：

2.1 ?？谱o理小組設(shè)置前后護理人員的專業(yè)成就感、考核成績比較設(shè)置?？谱o理小組后護理人員的專業(yè)成就感評分、理論知識和操作考核成績明顯提高（P

2.2 患者和?？漆t(yī)生滿意度比較 專科醫(yī)生的滿意度由設(shè)置護理小組前的71.2%提高到設(shè)置?？谱o理小組后的98.6%?；颊叩臐M意度由設(shè)置護理小組前的80.4%提高到設(shè)置專科護理小組后的96.4%。

3. 討論：

3.1 護士專業(yè)成就感增強 通過設(shè)置?？谱o理小組，?？平M員均能接受計劃、有組織的培訓，?？平M員不僅系統(tǒng)的接受本?？浦R，還熟悉掌握了本專科手術(shù)配合的特殊要求，大大提高了?？婆浜纤?，使?？平M護士?？扑刭|(zhì)不斷提高。護士由被動接受知識變?yōu)橹鲃訉W習知識，充分調(diào)動了?？平M員的學習積極性，她們的聰明才智得到更好的發(fā)揮。本文結(jié)果表明，設(shè)置?？谱o理小組后，護理人員的專業(yè)成就感明顯上升，理論、技術(shù)操作考試成績均提高。

3.2 醫(yī)生和患者的滿意度提高 手術(shù)室?？谱o士的設(shè)置是現(xiàn)代化外科手術(shù)技術(shù)發(fā)展的需要，是激勵護理人員努力進取，提高手術(shù)配合質(zhì)量的科學管理方法[8]。設(shè)置?？谱o理小組，相對固定專科護士；制定本專業(yè)護士職責與標準，建立考核體系，使手術(shù)室護士向高度專業(yè)化發(fā)展；實現(xiàn)專科分組，定室配合，定病種配合，使得醫(yī)護手術(shù)配合更加默契，保證手術(shù)順利進行，得到了?？漆t(yī)生的認可和肯定，同時醫(yī)生能及時征求相關(guān)科室意見與建議反饋給組長，及時傳遞到組長并上報給護士長，從而改進工作提高護理質(zhì)量。?？漆t(yī)生滿意度、患者滿意度提高。

3.3 有效利用人力資源 手術(shù)室?？谱o理小組的設(shè)置，發(fā)揮了護士的主觀能動性，人力資源得到充分利用，培養(yǎng)了一大批專業(yè)人才。各個年資護士合理搭配，便于培養(yǎng)新人。同時?？平M長的管理協(xié)調(diào)能力、人際溝通能力也得到提高。專科化形成了護士長原?？平M長原組員的垂直管理模式，提高了護士長的工作效率，?？谱o士之間相互協(xié)調(diào)，合理配合。手術(shù)室?？苹纸M改變了傳統(tǒng)手術(shù)室工作模式，實現(xiàn)了專業(yè)人員專職化，工作流程科學化，增加了護士直接護理時間，提高手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量。在手術(shù)室人員缺乏的情況下，該模式的開展最大限度地提高了工作效率，并培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的專科護士，使她們的職業(yè)化素養(yǎng)、學術(shù)興趣、創(chuàng)新精神、團結(jié)協(xié)作意識不斷提高[9]。加快手術(shù)室護士?？苹M程，有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化的現(xiàn)代手術(shù)室護士，以適應(yīng)現(xiàn)代大型綜合醫(yī)院的發(fā)展。

總之， 手術(shù)室實施護理?？品纸M， 整體配合質(zhì)量得到了明顯的提高， 改善了醫(yī)護關(guān)系， 提高了手術(shù)配合質(zhì)量滿意度， 從而可提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的滿意度。

參考文獻

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