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無償獻血流程范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 獻血服務(wù)；無償；滿意度；調(diào)查

[中圖分類號] R193 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）04（a）-0171-02

青海省海西州無償獻血工作自2003年正式開展至今，通過對無償獻血宣傳、血源招募、組織、動員等服務(wù)工作的加強，海西州無償獻血呈現(xiàn)出可持續(xù)發(fā)展的良好態(tài)勢，2005年青海省海西州各級醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了臨床用血100%來自于自愿無償獻血。隨著青海省海西州臨床醫(yī)療技術(shù)水平的提高與海西州廣大群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的提高，臨床用血需求逐年增大，海西州無償獻血工作面臨血源緊張的困難也進一步加大，為了更好地掌握無償獻血者心理需求，擴大無償獻血者隊伍、保留突發(fā)緊急用血時的后備血源，滿足臨床用血的需求，血站工作人員在海西州德令哈市、都蘭縣、烏蘭縣等地的街頭自愿無償獻血者中進行了獻血服務(wù)工作滿意度的抽樣調(diào)查，為青海省海西州無償獻血工作的持續(xù)改進和擴大突發(fā)臨床用血情況下的無償獻血志愿者隊伍提供參考，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年4月～2010年10月，在海西州血站采血轄區(qū)內(nèi)選取無償獻血工作開展較好的市縣，利用獻血車街頭開展無償獻血宣傳與采集血液的工作時間，隨機選取街頭自愿無償獻血者260名，分別是：德令哈市100名，都蘭縣80名，烏蘭縣80名。

1.2 問卷設(shè)計

參照其他血站調(diào)查問卷內(nèi)容[1]，結(jié)合本站無償獻血宣傳工作實際情況自行設(shè)計調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括：獻血環(huán)境設(shè)施（獻血車內(nèi)環(huán)境潔凈度；車內(nèi)溫度、獻血流程合理度等）、無償獻血動機（拯救生命、奉獻愛心；增進健康；為親人臨床用血做血液儲備；想對自己的血液健康狀況做一個檢查；希望得到一份自已喜歡的獻血小禮品等）、獻血過程護理服務(wù)（獻血前的獻血注意事項提示；獻血過程中的規(guī)范操作與溫馨提示；獻血結(jié)束后的注意事項告知等）、一次獻300～400 mL的認同程度（自愿獻血300 mL；自愿獻血400 mL；今后將不定期固定獻血并接受預約獻血；愿意成為1名固定的后備自愿無償獻血者；必要時可以參加獻血等）、獻血資訊（無償獻血與血液知識的宣傳；血液檢驗結(jié)果短信或電話告知及咨詢服務(wù)；發(fā)生獻血反應(yīng)后的電話及登門回訪；節(jié)假日的友情問候；獻血時間間隔到達后的再次獻血提醒；血費報銷程序等）、街頭采血工作人員素質(zhì)（工作人員的工作著裝；服務(wù)態(tài)度；文明禮貌用語；業(yè)務(wù)能力水平、獻血反應(yīng)的急救措施等）、服務(wù)管理（對此次及既往獻血過程中全過程是否滿意）、對我站獻血服務(wù)工作中的批評建議與改進意見。每項問題提供多個子選項，由被調(diào)查者根據(jù)自身在獻血過程的實際感受如實填寫。問卷調(diào)查表中對獻血環(huán)境設(shè)施、獻血過程護理服務(wù)、獻血資訊、街頭采血工作人員素質(zhì)、整個獻血流程服務(wù)管理等5個大選項通過對其選項中的若干子選項（如獻血環(huán)境設(shè)施中包括獻血車內(nèi)環(huán)境潔凈度；車內(nèi)溫度、獻血流程合理度等子選項內(nèi)容）的填寫，來確定5個大項服務(wù)滿意度，5個大項滿意度設(shè)置滿意、比較滿意、一般、比較不滿意、不滿意等5個級別選項，統(tǒng)計時將被調(diào)查者對滿意、比較滿意、一般3項記做“總體滿意”；比較不滿意、不滿意記做“總體不滿意”。

對于一次獻300～400 mL的認知程度選項中，將自愿獻血400 mL或300 mL、愿意成為1名固定的后備自愿無償獻血者2個子選項均勾選的人數(shù)統(tǒng)計為滿意；將自愿獻血300 mL或400 mL、今后將不定期固定獻血并接受預約獻血2個子選項均勾選的人數(shù)統(tǒng)計為較滿意；將自愿獻血300 mL或400 mL、必要時可以參加獻血2個子選項均勾選的人數(shù)統(tǒng)計為一般；將沒有選擇今后將不定期固定獻血并接受預約獻血、愿意成為1名固定的后備自愿無償獻血者、必要時可以參加獻血等選項的人數(shù)統(tǒng)計為不滿意。

在無償獻血動機選項中，筆者沒有設(shè)定總體滿意度，僅對各種獻血動機子選項進行了百分比的統(tǒng)計。

1.3 調(diào)查方法

根據(jù)預先設(shè)定的被調(diào)查者人數(shù)，向德令哈市、都蘭縣、烏蘭縣街頭自愿無償獻血者隨機發(fā)放調(diào)查問卷表，為保證調(diào)查問卷填寫內(nèi)容的真實性，問卷調(diào)查工作由血站綜合辦與質(zhì)量管理科開展，調(diào)查問卷為匿名調(diào)查，血站向被調(diào)查的無償獻血者提供單獨的填寫空間，填寫完成后投入問卷調(diào)查箱內(nèi)，由血站綜合辦與質(zhì)量管理科工作人員帶回血站開箱統(tǒng)計。

2 結(jié)果

本次調(diào)查共收到有效調(diào)查表246份，回收率為94.62%，調(diào)查對象年齡段為18～55周歲，其中，男169名，女77名；首次獻血者154名占62.6%；二次以上獻血者92名占37.4%。對獻血服務(wù)滿意度調(diào)查結(jié)查統(tǒng)計見表1。

調(diào)查統(tǒng)計街頭自愿無償獻血者對獻血車環(huán)境設(shè)施總體滿意度為88.6%；對獻血過程總體滿意度為83.7%；對獻血資訊總體滿意度達到66.3%；對服務(wù)管理總體滿意度為90.3%；對人員素質(zhì)總體滿意度為83.3%；對獻血認知程度的總體滿意度為67.9%。

3 討論

通過調(diào)查問卷，可以看出在關(guān)于無償獻血動機選項中，被調(diào)查者以“奉獻愛心、拯救生命”為獻血動機的比例最高，達79.00%，其次為“增進健康”，比例為13.62%。愿意獻血300 mL以上、愿意成為固定獻血者并接受預約獻血登記的被調(diào)查者比例分別為82.0%和30.5%。檢驗結(jié)果告知需求及告知途徑方面，94.2%的獻血者希望知道血液檢驗結(jié)果，82.9%的獻血者希望血液檢驗結(jié)果以手機短信和電話咨詢的方式告知。針對無償獻血工作中的建議和意見中，71.6%的被調(diào)查者建議加強獻血咨訊如宣傳、獻血后的信息反饋和查詢、血費報銷的方面的工作；62.9%的被調(diào)查者建議提高工作人員的業(yè)務(wù)與服務(wù)水平；51.1%的被調(diào)查者希望改善獻血車的環(huán)境、增加無償獻血后贈送獻血者的小禮品的種類和質(zhì)量。

本次獻血服務(wù)滿意度調(diào)查按獻血車環(huán)境設(shè)施、血站工作人員素質(zhì)、無償獻血過程服務(wù)、獻血資訊、血站服務(wù)管理等內(nèi)容進行分類統(tǒng)計。由結(jié)果可看出青海省海西州無償獻血工作自2003開展以來，無償獻血工作取得一定的成績，在獻血服務(wù)方面除獻血咨訊、獻血認知程度外，總體滿意度達80%以上，說明海西州無償獻血工作中獻血咨訊等方面還存在不足，需要在今后的工作中持續(xù)改進：（1）加強無償獻血的宣傳、組織、動員工作，進一步做好獻血小知識、血液的用途等內(nèi)容的宣傳，樹立無償獻血無損健康的理念[2]；建立24 h免費查詢電話，方便無償獻血者獻血后的檢測結(jié)果信息反饋[3]；不定期的電話及上門回訪、節(jié)假日的友情問候；獻血時間提醒以及獻血車上或利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺，方便獻血者本人或其親屬用血后辦理血費報銷手續(xù)[4]等服務(wù)工作。（2）獻血車內(nèi)空間小，環(huán)境相對差（冬季較冷、夏季又較悶熱），難以保證獻血者安全。（3）獻血服務(wù)人員態(tài)度不夠和藹，服務(wù)中缺少溫情。（4）獻血禮品較單一。因此，要提高無償獻血者總體滿意度，仍需加強獻血互動服務(wù)、采血技術(shù)、獻血安全性、獻血環(huán)境和獻血方便性等方面的工作[5-6]，同時加強“應(yīng)急流動血庫”的管理，確保存關(guān)鍵時刻隨時啟動，建立一支固定、低危的無償獻血者隊伍，實行預約自愿無償獻血，從而促進無償獻血工作的持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻]

[1] 陳梅，王素紅，吳龍妹. 人性化服務(wù)在無償獻血中的應(yīng)用[J]. 中國輸血雜志，2011，24（9）：521-522.

[2] 陳驥，阮桂湘. 玉林市無償獻血狀況初步分析[J]. 中國輸血雜志，2009， 22（5）：404-405.

[3] 張俊玲. 淄博市血液慶急保障措施及效果[J]. 臨床血液學雜志，2011， 24（10）：618-619.

[4] 吳榮桂. 廣西無償獻血工作持續(xù)發(fā)展對策探討[J].，臨床輸血與檢驗，2011，13（4）：363-364.

[5] 朱躍國，何江江，曹海亮，等. 上海市自愿無償獻血現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中國輸血雜志，2011，24（5）：431-433.

無償獻血流程范文第2篇

【關(guān)鍵詞】高原地區(qū)；互助獻血；重要性

【中圖分類號】R457.1+4 【文獻標識碼】A文章編號：1004-7484（2012）-04-0667-01

1.對象與方法

1.1 對象：統(tǒng)計2004-2011年果洛地區(qū)無償獻血健康表中的互助獻血者791人，獻血前對獻血者進行了體檢、征詢、ALT、HBsAg、TP快速初篩。

1.2 方法；采用SPSS12.0軟件進行基本數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

2.結(jié)果（見表1、2）

3.討論

自2004年-2011年我站互助獻血者占自愿無償獻血者總?cè)藬?shù)的21.61%，互助獻血量占無償獻血量的20.10%，其中藏族獻血者占互助獻血者的99.37%。由于果洛地區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達，醫(yī)療衛(wèi)生滯后，常住人口較少，流動人員貧乏，大專院校、工廠企業(yè)資源匱乏等因素制約了無償獻血的發(fā)展，進而形成了以機關(guān)工作人員、常住人員為無償獻血者的主體模式［1-2］。我站在積極組織自愿無償獻血的同時根據(jù)《中華人民共和國獻血法》第15條“為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血”的規(guī)定，對互助獻血者制定了獻血流程，獻血者健康檢查符合《中華人民共和國國家標準》GB18467-2001［3］,血液進行嚴格檢測，對互助獻血的目標患者實行優(yōu)先調(diào)配其所需要的合格血液制品，以確保血液質(zhì)量與用血安全［4］。因此，在血液儲存量低于警戒線的情況下，互助獻血明顯緩解了臨床用血的壓力，在保障供血及血液安全中具有十分重要的意義。

參考文獻

［1］ 李彬，廖燕，等.南寧市互助獻血工作的實踐與體會.《中國衛(wèi)生質(zhì)量管理》，2011，18，1（98）.

［2］ 陳達軍.患者互助獻血是開展無償獻血的一種有效形式.《中國輸血雜志》，2002，4（15）.

無償獻血流程范文第3篇

關(guān)鍵詞：人性化服務(wù)無償獻血應(yīng)用

1設(shè)置醒目的無償獻血流程圖

我們將獻血過程的各個環(huán)節(jié)按先后順序編排制成標識圖放在顯要的位置，以便獻血者通曉獻血的整個過程，使獻血者心中有數(shù)，盡可能減少獻血者的獻血時間。附流程圖為：填健康征詢表血型初篩檢查健康體檢采血休息發(fā)獻血證。

2提供豐富多彩的宣傳品

獻血場所除配備圖文并茂、內(nèi)容翔實的宣傳欄、宣傳手冊外，還將一些血液知識、獻血的益處、獻血后的飲食與護理知識及注意事項等印在供人們娛樂的撲克牌上，分發(fā)給獻血者和咨詢者，使他們在玩樂中提高了對獻血的認識，為血源的征召打下了良好的基礎(chǔ)。

3準備充足的人性化服務(wù)物品

我們?yōu)楂I血者除準備了桌、椅、洗涮及飲水用具（品）外，還備有牛奶、白糖、面包等食品，用于獻血者的需求。

4打造舒適、愜意的獻血環(huán)境

我們將獻血場所分成了兩個區(qū)：工作區(qū)和休息區(qū)。休息區(qū)安裝了電視、音響、DVD機，提供音樂、相聲、小品等碟片，平時播放舒緩輕松的樂曲，獻血者也可根據(jù)自己的喜好選擇節(jié)目，使他們有賓至如歸的感覺，保持良好、愉悅的心情以減緩或消除獻血者的緊張、恐懼心理，減少或避免獻血反應(yīng)發(fā)生。

5樹立良好的服務(wù)形象

我們要求獻血一線的所有服務(wù)人員衣著得體，服飾整潔、合理，儀表端莊、簡約；工作態(tài)度熱情，精神狀態(tài)飽滿，儀容和藹可親，能給獻血者良好的第一印象，使獻血者感到安全、衛(wèi)生，并產(chǎn)生高度的榮譽感，神圣感和責任心。

6使用熱情、規(guī)范、科學的語言與獻血者進行適時適度的交流

語言交流是情感溝通的重要手段，我們對服務(wù)人員明確了從接觸獻血者開始直至離開的規(guī)范用語，如“您好，歡迎您的光臨”“請您配合我們的工作”“很對不起，給您增加了痛苦”“請您去休息區(qū)休息”“請您拿好獻血證和紀念品”“請慢走”“謝謝，歡迎您多提寶貴意見”“謝謝，歡迎您再來”等，要求他們語速要適中，用專業(yè)術(shù)語，還鼓勵服務(wù)人員根據(jù)不同的服務(wù)對象選擇合適的語言去溝通，建立感情，產(chǎn)生信任，提供聯(lián)系方式，以便血站緊急時應(yīng)急預案的實施。通過服務(wù)人員的努力，我市二次獻血率達到了30%，固定無償獻血者占18%，保障了全市的血液供應(yīng)。

7倡導微笑、溫馨可人的服務(wù)

微笑是最好的語言，以微笑待人，讓人感到親切、溫暖，很容易拉近人與人的距離，若再加上主動向獻血者問好，并根據(jù)需要及時遞上一杯水、一瓶牛奶或一塊面包會讓獻血者感到溫馨可人、安全可靠，從而打消獻血者的重重顧慮，使他們積極參與獻血活動。

8提高工作人員的自身素質(zhì)

無償獻血是給獻血者造成短暫痛苦的一個過程，我們要求工作人員不但要具有扎實的基本功、過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)能力，更要具有很強的責任心，因此我們每年都安排有關(guān)人員進行業(yè)務(wù)技能培訓，提高他們的素質(zhì)，爭取“一針見血”，盡最大可能減少獻血者的痛苦。在獻血的整個過程要對獻血者嚴密觀察，并及時處理獻血時所發(fā)生的不良反應(yīng)，為獻血者提供安全、快捷、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。

9落實對無償獻血者的告知義務(wù)

獻血者獻血后要在休息區(qū)留置觀察，由工作人員告知其獻血后的注意事項和飲食要求，確認無異常后方可離開。待血檢結(jié)果出來后再以短信方式告知獻血者，向他們表示敬意和感謝，并誠摯的邀請他們再次參加無償獻血。讓獻血者感到他們的無私奉獻得到了真誠的尊重和關(guān)懷。

10加強對工作人員的監(jiān)督

我們不僅在獻血場所設(shè)置了意見薄和投訴電話收集獻血者和社會各界的意見和建議，并設(shè)有專人對獻血者進行跟蹤、調(diào)查，根據(jù)反饋意見、滿意度及時調(diào)整我們的服務(wù)，進一步提高服務(wù)質(zhì)量，營造一個和諧的獻血場所。

11表彰光榮的無償獻血者

無償獻血流程范文第4篇

關(guān)鍵詞：無償獻血；社區(qū)獻血網(wǎng)絡(luò)；臨床輸血

中圖分類號：R193.3 文獻標志碼：B 文章編號：1672-4208（2013）05—0030-02

探索無償獻血新模式是衛(wèi)生行業(yè)面對的新課題。發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢，將無償獻血工作引入社區(qū)，組織社區(qū)獻血，是解決臨床醫(yī)療用血來源不足的重要途徑。本文就臨床輸血工作現(xiàn)狀、社區(qū)在獻血工作中的優(yōu)勢及積極探索社區(qū)獻血的新模式探討如下。

1 臨床輸血工作現(xiàn)狀

1.1 臨床醫(yī)療用血量逐年增加《獻血法》實施以來，全國獻血總量從1998年的1 000 000kg增加到2011年的4 164 000 kg，年無償獻血總?cè)舜螐?0萬增長到1 200萬，自愿無償獻血占臨床用血的比例已從5.47%上升到99.00%。供給能力即使如此增長，也遠遠跟不上臨床醫(yī)療用血需求，目前全國臨床用血量以年均15%左右的比例增長，現(xiàn)在每天全國必須有至少7-8萬人獻血，才能保證臨床用血需求。

1.2 臨床輸血觀念固化臨床輸血觀念陳舊，造成不合理用血是血液短缺的重要原因之一。一是目前一些舊觀念仍然根深蒂固，有些醫(yī)生錯誤地認為輸血有益無害、多多益善。二是臨床輸血指征掌握不嚴，對什么時候該輸血、什么時候該輸什么血、輸多少血沒有嚴格地區(qū)分對待；另外對一些手術(shù)患者、燒傷患者、血漿置換治療患者、臟器移植等特殊治療的患者過度輸血；有的手術(shù)患者備血多、用血少，也造成了浪費。三是部分患者及家屬片面地認為輸血能夠增加抵抗力、促進傷口愈合、可增加營養(yǎng)等，臨床醫(yī)護人員未對他們進行常識普及，導致不合理輸血。

1.3 采供血機構(gòu)招募血源難以為繼多年來，招募血源主要靠采供血機構(gòu)在運作。目前，大多采供血機構(gòu)由站內(nèi)到街頭，從流動采血車到便民獻血屋，從宣傳發(fā)動到組織獻血，自始至終都充擔著主角，有的血站在血液告急一時無法解決的情況下，迫于無奈只好發(fā)動本單位員工獻血，這種狀況難以持久。在社會上容易形成一種偏見，錯誤地認為采供血機構(gòu)一直是為了自身的利益在運作，實際上患者用血只需交納血液的采集、分離、存儲等成本費，并且還可享受用血返回等政策。

2 社區(qū)在獻血工作中的優(yōu)勢

社區(qū)是社會細胞，具有以下特征：一定數(shù)量的人口、一定范圍的地域空間、一定類型的活動、一定規(guī)模的設(shè)施、一定特征的文化。目前，城市社區(qū)大多是城市基層社會管理體制改革后經(jīng)過規(guī)模調(diào)整了的居民委員會轄區(qū)，組織、功能不斷完善，得到了社會認可。這些社區(qū)以滿足居民需求為導向，強化服務(wù)功能，暢通服務(wù)渠道，下移服務(wù)中心，為實現(xiàn)政府工作的社會化、效能化發(fā)揮了重要作用。社區(qū)作為政府主管部門與采供血機構(gòu)之間的中介實體，由其負責招募獻血員、組織獻血，有利于調(diào)動市民、企事業(yè)單位的積極性，是一種推進無償獻血的新模式，值得探索。社區(qū)開展無償獻血工作具有其自身優(yōu)勢：一是人群居住集中，有利于組織實施；二是交通便捷，有固定的停車場地，有固定的宣傳設(shè)施，能充分利用社區(qū)資源；三是可利用社區(qū)居民健康檔案，信息暢通，有利于管理。將無償獻血工作引入社區(qū)，還可以開創(chuàng)“家庭獻血”模式?，F(xiàn)在大部分社區(qū)都有了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），可將無償獻血工作融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作之中，與居住人群建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，還有利于對社區(qū)居民提供獻血后跟蹤隨訪，提供不間斷的服務(wù)。

3 積極探索社區(qū)獻血的新模式

3.1 加強政策引導地方政府應(yīng)充分重視社區(qū)獻血工作，并將此項工作列入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的內(nèi)容之一，進行統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)有關(guān)部門、合理配置資源，在政策上扶持、引導，為開展社區(qū)無償獻血提供良好的公共服務(wù)環(huán)境，形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導、衛(wèi)生部門牽頭、相關(guān)部門配合、社會廣泛參與的社區(qū)獻血服務(wù)管理體制和工作機制，并明確衛(wèi)生、財政、城建、教育、文化、環(huán)保、紅十字會等部門職責，各部門按照各自職責落實責任，努力創(chuàng)造條件，搭建平臺，共同推進社區(qū)獻血工作發(fā)展。

3.2 加強宣傳充分利用電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體，大力宣傳社區(qū)無償獻血的重要地位和作用，引導廣大群眾積極參與獻血，努力形成全社會關(guān)心支持社區(qū)獻血的良好環(huán)境。鞏固無償獻血志愿者服務(wù)隊伍，宣傳他們的事跡，激勵廣大市民自愿獻血、無私奉獻的崇高風尚，在全社會形成公民積極參與無償獻血的良好氛圍。

3.3 構(gòu)建社區(qū)獻血網(wǎng)絡(luò)充分調(diào)動政府、社區(qū)居委會、社會組織、社區(qū)單位、企業(yè)及個人在社區(qū)獻血中的作用，引導社區(qū)居民和社會力量參與社區(qū)獻血服務(wù)。可嘗試在規(guī)模較大的社區(qū)先行試點，積累經(jīng)驗，待條件成熟時再擴大發(fā)展。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施已基本配套，服務(wù)功能也不斷完善，可在現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）內(nèi)建立采血點，進行合理分區(qū)，消毒滅菌物品可與社區(qū)衛(wèi)生中心共用共享，實行“一站式”服務(wù)，這種“便利、安全、高效”的運作方式，既豐富了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵，又使現(xiàn)有的衛(wèi)生資源得到了充分利用，更重要的是縮短了服務(wù)半徑，方便了市民獻血。

無償獻血流程范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 學生；體重；年齡；獻血反應(yīng)

[中圖分類號] R714.041 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）28-0125-02

自1998年開展無償獻血以來，我市的獻血工作取得了長足的進步，這得益于社會各界愛心人士的長期支持。盡管獻血是安全的，但是部分學生獻血后發(fā)生獻血反應(yīng)，會影響其今后繼續(xù)獻血的意愿，不利于獻血者的保留。學生是我市無償獻血不可缺少的一部分，是無償獻血的生力軍[1]。近三年學生集體志愿無償獻血人數(shù)占總獻血人數(shù)的25%，是無償獻血的現(xiàn)在和未來。因此分析學生獻血反應(yīng)的相關(guān)因素，尋找合理的解決方案，降低獻血反應(yīng)，對于做好無償獻血工作具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本站2009年1月～2011年12月的獻血者資料17918份，獻血量均為200 mL。其中學生8959人，男6272人，女2687人；其他職業(yè)者8 959人，男7168人，女1791人。獻血反應(yīng)286人，其中學生226人，獻血反應(yīng)率2.52%；其他職業(yè)者60人，獻血反應(yīng)率0.67%。獻血體重：男≥ 50 kg，女≥45 kg。獻血年齡18～55周歲。首次獻血率：學生95%，其他職業(yè)：75%。學生包括：高中和職業(yè)技術(shù)學院的學生。其他職業(yè)者包括：軍人、機關(guān)干部、醫(yī)務(wù)人員、個體工商戶、外來務(wù)工人員等。健康檢查符合《中華人民共和國國家標準》，獻血者經(jīng)健康征詢、體檢、初篩檢驗均合格。獻血場所為流動獻血車和固定獻血點。獻血車為坐位獻血，固定獻血點為半臥位獻血。獻血反應(yīng)者經(jīng)平臥等對癥處理很快恢復，無后遺癥狀[2]。

1.2方法

將學生與其他職業(yè)獻血者按照獻血體重、獻血年齡、獻血次數(shù)、獻血分組比較，分析各種因素對獻血反應(yīng)的影響。

1.3 獻血反應(yīng)判定

獻血不良反應(yīng)程度分為輕、中、重三度。①輕度反應(yīng)：獻血時或獻血后情緒緊張焦慮、呼吸和心跳加快，面色蒼白并伴輕度出冷汗或惡心嘔吐。獻血者神志清晰，有知覺。②中度反應(yīng)：漸進的輕度反應(yīng)導致失去知覺、脈搏減慢、淺表呼吸、皮膚濕冷、血壓下降等。③重度反應(yīng)：除上述癥狀外，較重者暈厥、意識喪失、驚厥及大小便失禁[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料比較采用χ2 檢驗，P < 0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1體重因素對獻血反應(yīng)的影響

見表1。學生和其他職業(yè)者獻血反應(yīng)比較差異具有統(tǒng)計學意義，學生高于其他職業(yè)者。同組的學生、其他職業(yè)者不同體重段獻血反應(yīng)比較差異具有統(tǒng)計學意義。低體重段高于高體重段。男性61～70 kg與71 kg以上比較、女性51～60 kg與61 kg以上比較差異無統(tǒng)計學意義。

2.2年齡因素對獻血反應(yīng)的影響

見表2。同組的學生、其他職業(yè)者不同年齡段獻血反應(yīng)比較差異具有統(tǒng)計學意義，低年齡段獻血反應(yīng)高于高年齡段。相同年齡段學生和其他職業(yè)者獻血反應(yīng)比較差異無統(tǒng)計學意義。

2.3獻血次數(shù)、獻血對獻血反應(yīng)的影響

見表3。學生和其他職業(yè)者首次獻血、坐位獻血的獻血反應(yīng)比較差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

由于學生處于特殊年齡段，學生獻血反應(yīng)高于其他職業(yè)[4]。本次調(diào)查顯示，獻血體重，男性：學生50～60 kg占76%，61 kg以上占24%；其他職業(yè)者61 kg以上占94%，50～60 kg占6%；女性：學生45～50 kg占76%，51 kg以上占24%，其他職業(yè)者51 kg以上占75%，45～50 kg占25%。相比之下學生平均獻血體重低于其他職業(yè)者。低體重段獻血反應(yīng)高于高體重段；相同體重段學生獻血反應(yīng)高于其他職業(yè)者。從血液生理學角度講，人的血量與體重成正比。體重越重、體表面積越大的獻血者發(fā)生獻血反應(yīng)的風險越低[5]。同為首次獻血，學生獻血反應(yīng)高于其他職業(yè)者。對于首次獻血，體重的微小變化會引起獻血反應(yīng)率較大的變化[6]，對于重復獻血者，體重引起的反應(yīng)率變化幅度要小得多。獻血年齡：學生18～25歲占99%，25歲以上只占1%。其他職業(yè)者18～25歲占30%，25歲以上占70%。學生獻血年齡低于其他職業(yè)者。相同體重下學生獻血反應(yīng)偏高與年齡有關(guān)。剛滿18歲的學生，生活閱歷單純，心理素質(zhì)不夠成熟，很容易調(diào)動情緒，但又很容易受周圍環(huán)境影響，表現(xiàn)為一旦發(fā)生獻血反應(yīng)往往呈連鎖性。部分高中學生面臨高考，學習壓力較大，加之多數(shù)是首次獻血，對獻血知識了解的不全面，獻血時存在緊張恐懼心理。緊張焦慮，加上獻血進針時的疼痛刺激以及獻血時血容量的變化，觸發(fā)神經(jīng)體液機制，迅速導致血管迷走神經(jīng)興奮，靜脈擴張，回心血量不足，心搏出量降低，脈搏慢、弱，血壓下降，導致腦供血不足[7]，表現(xiàn)為暈厥前期癥狀或暈厥。我市學生獻血主要是獻血車開進學校集體獻血。獻血人數(shù)多，等候時間長，容易產(chǎn)生情緒波動，并且獻血時間主要在春節(jié)前，天氣較濕冷，多數(shù)學生衣著單薄。學生們在露天的條件下參加獻血體檢，手部冰冷。盡管車廂內(nèi)有冷暖空調(diào)，但是由于獻血者要出入車廂，很難保持適宜的溫度。天冷采血時血流速度較慢，采血時間較長，獻血者緊張焦慮，容易誘發(fā)血管抑制性暈厥，致使多數(shù)獻血反應(yīng)發(fā)生在采血中，造成了不足量獻血。由于獻血車空間有限，采取坐位獻血，頭部位置較高，更容易導致腦供血不足，獻血反應(yīng)高于固定獻血點半臥位獻血[8]。醫(yī)務(wù)人員忙于采血，忽視了與獻血者的情感溝通，心理護理不到位。環(huán)境設(shè)施因素加上心理因素造成了獻血綜合環(huán)境不理想。相同體重下，同為首次獻血，獻血反應(yīng)偏高與學生心理承受能力較差有關(guān)。低平均年齡、低平均體重、高首次獻血率是導致我市學生獻血反應(yīng)高于其他職業(yè)者的三大主因。心理因素是誘發(fā)因素[9]，環(huán)境因素設(shè)施不理想、坐位獻血等致使獻血反應(yīng)更易發(fā)生，上述綜合因素造成了學生的高獻血反應(yīng)。

對于學生獻血反應(yīng)的影響因素，可以在獻血前、中給予干預，提出以下幾點預防和應(yīng)對措施：①注重心理護理，獻血前開展獻血知識講座，對學生及初次獻血者普及獻血知識，加強初次獻血的有效心理干預[10，11]。②針對學生這一特殊群體，可適當提高獻血體重標準。③醫(yī)務(wù)人員熱情服務(wù)，與獻血者做情感交流，發(fā)揮語言和肢體心理效應(yīng)，建立互信關(guān)系，消除獻血者的焦慮緊張情緒和害怕心理。對于第一次獻血應(yīng)給予更多的關(guān)心和鼓勵，告知獻血前后注意事項。獻血過程中詢問獻血者有無不適及觀察獻血者面色、表情。早期發(fā)現(xiàn)獻血反應(yīng)。防止反應(yīng)加重及連鎖反應(yīng)的發(fā)生。④改善獻血環(huán)境，為獻血者提供安全、舒適、便利的服務(wù)場所，保持獻血車空氣流通，夏季注意防暑降溫，冬季加強保暖，學校獻血時，要合理安排獻血流程，以解決等候時間長的問題。⑤獻血人多時應(yīng)增加工作人員的數(shù)量，做好獻血服務(wù)工作。⑥由于獻血車靈活，方便市民獻血，采血量遠多于固定獻血點，因此血站更應(yīng)注重獻血車的環(huán)境控制，加強對獻血車的資金投入，配備音像設(shè)備，緩解獻血者的緊張情緒。⑦血站可以創(chuàng)造條件為獻血者提供科學的獻血，改坐位獻血為半臥位獻血，頭部位置適當降低，腳的位置適當抬高，有利于血液回流，增加腦血流量，獻血完畢，囑獻血者不要急于變換，在原位休息3～5 min再慢起，盡可能降低獻血反應(yīng)的發(fā)生。

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