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各科室:
據(jù)氣象部門預(yù)測和〖漣安委辦(2018)61號文件〗通知及漣源市衛(wèi)計局安監(jiān)辦要求,為切實做好低溫雨雪天氣安全生產(chǎn)防范應(yīng)對工作,堅決杜絕各類生產(chǎn)安全事故發(fā)生,確保全院安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定向好,以及做好防控和緊急救治工作,特成立防控和緊急救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
一、領(lǐng)導(dǎo)小組具體安排如下
組 長:
成 員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,后勤科主任xx同志兼任辦公室主任,主要負責日常工作安排及各項工作的協(xié)調(diào)。
二、辦公場所的安全
1、電烤爐遠離易燃易爆物品(比如棉桌布不要靠太近,以免溫度過高達到燃點自燃);
2、嚴禁一個排插上連接多個電烤爐或大功率電器(如空調(diào)、飲水機等);
3、發(fā)現(xiàn)排插及其他電器有燒焦痕跡或異味,請及時上報維修或更換;
4、一定做到辦公室人離電斷,以確保排除一切安全隱患。
5、如因疏忽大意而引起安全事故,將追究科室負責人責任。
三、防控和緊急救治工作
1、中心衛(wèi)生院要做好患者院內(nèi)就醫(yī)時的安全防范工作,設(shè)置防滑設(shè)施、警示標志等,方便患者就醫(yī),要切實做好醫(yī)療安全、消防安全、水電煤氣安全、行車安全等安全工作,確保天氣災(zāi)害發(fā)生后,能確保本單位日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動正常開展,保證人員自身安全,維護正常工作秩序。
2、加強疫情和災(zāi)情監(jiān)測、預(yù)警分析,及時、規(guī)范、有效處置突發(fā)事件。認真落實應(yīng)對低溫雨雪天氣的人員、藥品、車輛、物資、預(yù)案準備,確保人民群眾正常就醫(yī)。
3、積極組織除冰掃雪活動,組織清潔工人每天對責任路段進行除冰掃雪,以防滑倒摔傷事故發(fā)生。
4、加強值守暢通信息,衛(wèi)生院要加強應(yīng)急和領(lǐng)導(dǎo)帶班值班工作,嚴格執(zhí)行24 小時值班制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度,確保信息聯(lián)絡(luò)暢通。密切關(guān)注雨、雪、冰凍受災(zāi)災(zāi)情,一旦發(fā)生災(zāi)情,迅速報告,有效處置,做好災(zāi)區(qū)傷、病情、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生系統(tǒng)受損情況、災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作情況的信息報告。
5、向社會公示其小組聯(lián)系方式及醫(yī)療科室各值班醫(yī)生電話,確保以上人員在冰凍天氣期間電話24小時暢通,確保冰凍天氣期間需要醫(yī)療救援時,能夠在第一時間救援到位。
漣源市橋頭河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
一、完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系和組織體系,健全衛(wèi)生應(yīng)急運行機制。
認真組織實施《金水區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》以及國家、省、市制定的各項衛(wèi)生專項應(yīng)急預(yù)案。按照預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合的原則,通過演練和實踐檢驗,制定《金水區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,做到領(lǐng)域全覆蓋、內(nèi)容高質(zhì)量、管理動態(tài)化,增強預(yù)案的系統(tǒng)性、全面性、科學性、針對性和可操作性。
不斷完善衛(wèi)生應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)。進一步理順衛(wèi)生應(yīng)急工作職責分工。組建突發(fā)公共事件總體應(yīng)急辦公室,負責協(xié)調(diào)、組織、指導(dǎo)本轄區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作;區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和二級以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)都要建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作機構(gòu),其它醫(yī)療衛(wèi)生單位要指定部門和人員負責衛(wèi)生應(yīng)急工作。進一步明確和落實衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)的工作職責,實行責任和責任追究制。建立健全工作制度,完善工作程序,加強協(xié)調(diào)配合,形成上下對口、分級負責、信息暢通、指揮有力的衛(wèi)生應(yīng)急工作機制和管理機制。
要根據(jù)優(yōu)化設(shè)計、科學有效、整體規(guī)劃、分步實施,整合資源、網(wǎng)絡(luò)貫通的原則,配合鄭州市應(yīng)急決策指揮系統(tǒng)平臺建設(shè),籌備我區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)節(jié)點建設(shè),逐步完成與市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心、金水區(qū)總醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心聯(lián)網(wǎng)。
二、加強應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)和演練,提升應(yīng)急人員現(xiàn)場處置能力。
按照“統(tǒng)一組織、平急結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負責、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則,組建和完善衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,建立健全衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)?,充分發(fā)揮其技術(shù)指導(dǎo)作用,提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事跡的科學決策和應(yīng)急處置水平。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)單位職責,成立相應(yīng)的應(yīng)急隊伍。
結(jié)合實際,制定培訓(xùn)計劃,明確培訓(xùn)對象和主要內(nèi)容,做好培訓(xùn)工作。重點做好衛(wèi)生應(yīng)急管理干部、衛(wèi)生應(yīng)急師資隊伍和衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍等人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)采取分層組織的方式開展,我區(qū)做好本級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的培訓(xùn),各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合單位職能組織好本單位的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn),切實做到衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)工作的全覆蓋,全面提升衛(wèi)生應(yīng)急能力。
以衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案為依據(jù),全面組織開展分層演練。衛(wèi)生應(yīng)急演練要注重實效,加強演練的規(guī)范性和實戰(zhàn)性,突出重點,及時發(fā)現(xiàn)和糾正暴露出的問題。力求通過實戰(zhàn)演練,鍛煉衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。
三、完善監(jiān)測預(yù)警體系,加強基層衛(wèi)生應(yīng)急工作。
切實完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng),規(guī)范突發(fā)公共事件信息報告管理,建立暢通、快速、準確的突發(fā)公共事件體系,做到信息及時準確,預(yù)警及時有效。區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)合實際工作需要,組織開展重點傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測,注重提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的綜合分析能力,及時發(fā)現(xiàn)苗頭,為衛(wèi)生局開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警工作做好參謀。
根據(jù)區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、各醫(yī)療機構(gòu)提供的監(jiān)測信息,及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢,依照相關(guān)預(yù)案,及時做出預(yù)警。
要高度重視衛(wèi)生應(yīng)急基層基礎(chǔ)工作。以基層公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)和人員培訓(xùn)為抓手,結(jié)合農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和城市社區(qū)衛(wèi)生工作的推進,加強農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。深入開展衛(wèi)生應(yīng)急進社區(qū)、進農(nóng)村、進企業(yè)、進學?;顒?,定期或不定期地深入社區(qū)開展宣傳教育活動。
四、做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備,及時規(guī)范有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
在區(qū)委和區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,努力強化衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)保障、經(jīng)費保障、后勤保障、通信保障和制度保障等各項保障措施。認真執(zhí)行《衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲備目錄》,積極爭取資金,協(xié)調(diào)、配合有關(guān)部門做好衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備。同時要研究制定衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資管理調(diào)用制度,加強儲備物資信息化管理,提高應(yīng)急資源的利用效能。
進一步完善各種突發(fā)公共事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置機制,建立科學、規(guī)范、有效應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作模式和程序。逐步健全衛(wèi)生應(yīng)急調(diào)查處理標準、操作規(guī)范和技術(shù)方案,確保依法規(guī)范、科學有序、快速有效地處置各類突發(fā)公共事件和公共衛(wèi)生事件。切實加強人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎等重大新發(fā)傳染病的應(yīng)急處置和應(yīng)對流感大流行的各項準備,健全不明原因疾病暴發(fā)流行的處置機制。加強對各類急性中毒、放射事故、反恐等突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置。做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后的衛(wèi)生應(yīng)急救援工作。
五、建立多部門間合作機制,加強聯(lián)防聯(lián)控。
強化衛(wèi)生應(yīng)急處置成員單位在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的職責,建立衛(wèi)生應(yīng)急會商制度,完善衛(wèi)生部門與其它有關(guān)部門的工作協(xié)調(diào)機制。加強部門間、地區(qū)間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息溝通、聯(lián)防聯(lián)控、專家資源共享、應(yīng)急培訓(xùn)和實戰(zhàn)演練、衛(wèi)生應(yīng)急資源支援等方面的合作。在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合有關(guān)部門認真做好自然災(zāi)害、災(zāi)難事故、社會安全事件等突發(fā)公共事件的衛(wèi)生防疫和醫(yī)療救援工作。
六、加強大眾衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳教育和培訓(xùn)。
通過新聞媒體等各種宣傳方式,廣泛開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和科普宣傳工作,提高廣大人民群眾對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的認知度,指導(dǎo)公眾以科學的行為和方式應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件,提高公眾避險、避災(zāi)、自救、互救等衛(wèi)生應(yīng)急能力。提高社區(qū)和農(nóng)村基層發(fā)現(xiàn)、報告、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,最大程度地減少各類突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康的危害。
(一)編制目的
為確保突發(fā)公共事件發(fā)生后,各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序進行,不斷提高衛(wèi)生部門應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩(wěn)定,構(gòu)建和諧社會,特制定本應(yīng)急預(yù)案。
(二)編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《昭通市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》和《*縣突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》,制定本預(yù)案。
(三)適用范圍
本預(yù)案適用于我縣境內(nèi)發(fā)生的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全等突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件引發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作按照《*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(四)工作原則
1.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負責。根據(jù)突發(fā)公共事件的種類、范圍、性質(zhì)和危害程度,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責、屬地管理。縣人民政府及衛(wèi)生局負責轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件衛(wèi)生醫(yī)療救援的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和各醫(yī)療機構(gòu)按照預(yù)案規(guī)定,做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的相關(guān)工作。
2.快速反應(yīng),有效聯(lián)動。建立完善突發(fā)公共事件信息和醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急處理的溝通、協(xié)調(diào)聯(lián)動響應(yīng)機制,按照就近、就地的原則,快速、高效地開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
3.專業(yè)救援,綜合施救。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在處置突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援中,根據(jù)本部門職責和醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮機構(gòu)的要求,開展醫(yī)療衛(wèi)生救援,提高公眾自救和互救水平。
二、醫(yī)療衛(wèi)生救援組織及職責
縣衛(wèi)生局在縣人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下,與有關(guān)部門密切配合、協(xié)調(diào)一致,共同應(yīng)對突發(fā)公共事件,做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
醫(yī)療衛(wèi)生救援組織機構(gòu)包括:縣衛(wèi)生局成立的領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組和醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)(指縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和到現(xiàn)場參加醫(yī)療衛(wèi)生救援的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))。
(一)醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組
縣衛(wèi)生局成立突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組,由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,有關(guān)股室、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人為成員。主要職責是在縣人民政府以及縣各類突發(fā)公共事件指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,領(lǐng)導(dǎo)我縣轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,承擔突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)工作,組織有關(guān)單位對上年發(fā)生的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行評估??h衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室承辦領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。
(二)專家組
縣衛(wèi)生局負責組建由傳染科、內(nèi)科、外科、醫(yī)技、職業(yè)病、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督等方面的專家組成的專家組,對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。其中縣人民醫(yī)院120急救中心和縣中醫(yī)院急救車承擔突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和傷員轉(zhuǎn)運,縣疾病預(yù)防控制中心參與化學中毒等相應(yīng)突發(fā)公共事件的現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援。縣疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)各自職能做好突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1.縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院主要負責我縣轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援工作和重大、比較重大、特別重大突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的先期處置,以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救援工作的指導(dǎo)和支援工作。
2.各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院主要負責本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療救治的先期處置與醫(yī)療救援工作。
(四)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部
縣衛(wèi)生局根據(jù)實際工作需要在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,由現(xiàn)場的衛(wèi)生局負責人擔任指揮長,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。
三、醫(yī)療衛(wèi)生救援分級
根據(jù)突發(fā)公共事件的影響范圍、嚴重程度、人員傷亡和健康危害情況,將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大(III級)和一般(IV級)四級。
(一)特別重大事件(I級)
1.一次事件傷亡100人以上,且危重病人多,或核放射事故、化學品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡,縣人民政府要求組織醫(yī)療衛(wèi)生救援支持的突發(fā)公共事件。
2.跨州(市)或鄰省有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
3.上級人民政府其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。
(二)重大事件(Ⅱ級)
1.一次事件傷亡50人以上、99人以下,其中死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。
2.跨州(市)的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
3.上級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。
(三)較大事件(Ⅲ級)
1.一次事件傷亡30人以上、49人以下,其中死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。
2.市級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。
(四)一般事件(Ⅳ級)
1.一次事件傷亡10人以上、29人以下,其中死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。
2.縣人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。
四、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止
(一)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)
1.一般事件應(yīng)急響應(yīng)
縣衛(wèi)生局接到一般突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援報告后,立即報告縣人民政府,經(jīng)批準啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案,迅速組織實施現(xiàn)場急救、病員轉(zhuǎn)運和院內(nèi)救治及相關(guān)工作??h衛(wèi)生局將醫(yī)療救援工作進展情況向縣人民政府和縣醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部定期報告,特殊情況隨時報告。
2.較大事件應(yīng)急響應(yīng)
縣衛(wèi)生局接到較大突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援報告后,立即報告縣人民政府和市衛(wèi)生局,經(jīng)批準啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案,迅速組織現(xiàn)場急救、病員轉(zhuǎn)運和院內(nèi)救治及相關(guān)工作??h衛(wèi)生局將醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進展情況向縣人民政府、縣醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部和市衛(wèi)生局定期報告,特殊情況隨時報告。
3.重大、特別重大事件應(yīng)急響應(yīng)
按照國家和省級《突發(fā)公共事件醫(yī)療救援預(yù)案》中關(guān)于“醫(yī)療救援分級應(yīng)急響應(yīng)”的規(guī)定,對重大和特別重大的突發(fā)公共事件,在積極開展緊急救援的同時,按規(guī)定上報,并在市政府或市衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一部署下,開展救援工作。
(二)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮
醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場,并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在組織實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確保安全。縣衛(wèi)生局根據(jù)實際情況,成立現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部,加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。
1.現(xiàn)場搶救。到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍,要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū),本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統(tǒng)一標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標示、標志(分類標記用塑料材料制腕帶)扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位,以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。
2.轉(zhuǎn)送傷員。當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時,要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作:
(1)對經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的危急病者,應(yīng)就地先予搶救、治療,做好必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。
(2)認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu),并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。
(3)在轉(zhuǎn)運中,醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員情況變化,并確保治療持續(xù)進行。
(4)在轉(zhuǎn)運過程中要科學搬運,避免造成二次損傷。
(5)按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或衛(wèi)生局指定的地點轉(zhuǎn)送,任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。
(三)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作
突發(fā)公共事件發(fā)生后,縣衛(wèi)生局根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采取有效的預(yù)防控制措施,防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,確保大災(zāi)之后無大疫。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止
突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成,傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治,病情穩(wěn)定,無新增病人,由原決定啟動機關(guān)決定醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止,并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告縣政府和上級衛(wèi)生行政部門。
五、醫(yī)療衛(wèi)生救援保障
(一)機構(gòu)和隊伍保障
依托綜合力量較強的*縣人民醫(yī)院設(shè)立緊急救援中心,組建30人以上的綜合性醫(yī)療應(yīng)急隊伍,并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)應(yīng)急醫(yī)療救援技術(shù)隊伍。
醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍應(yīng)具備:在應(yīng)急狀態(tài)下開展衛(wèi)生學調(diào)查和疾病預(yù)防控制的能力,有專業(yè)救護和基本急救的技能,有搶救生命的儀器和設(shè)備,有維持傷病人員基本生命體征的知識和技能,有較強的自身安全防護能力等。
各醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍應(yīng)配備個人防護和現(xiàn)場工作設(shè)備,定期開展專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練,提高應(yīng)急救治能力。發(fā)生突發(fā)公共事件時,各醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍要服從衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮,落實現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援和院內(nèi)救治等工作任務(wù)。
(二)應(yīng)急物資保障
衛(wèi)生局負責擬定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援所需藥品、器械、設(shè)備、試劑、防護用品等物資儲備計劃,做好實物儲備和信息儲備。財政局負責安排應(yīng)急物資儲備經(jīng)費。醫(yī)藥儲備物資的動用,按《國家醫(yī)藥儲備應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。應(yīng)急儲備物資動用后應(yīng)及時足額補充。
(三)應(yīng)急經(jīng)費保障
財政局負責安排由政府承擔的突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援所必需的經(jīng)費,并做好經(jīng)費的使用監(jiān)督工作。
(四)應(yīng)急交通運輸保障
開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的應(yīng)急隊伍應(yīng)配備救護車輛、交通工具、通信設(shè)備。
交通、公安等部門,要保障醫(yī)療衛(wèi)生救援人員和應(yīng)急物資運輸車輛的優(yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行,確保交通運輸暢通,必要時實行現(xiàn)場控制和交通管制。要開通道路通行“綠色通道”,對執(zhí)行緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的120急救車、衛(wèi)生監(jiān)督車和疾控車輛免交通行費,保證醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。
六、后期處置
(一)評估
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作結(jié)束后,縣衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對突發(fā)公共事件醫(yī)療救援工作情況進行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場救治處理概況、患者(傷員)救治康復(fù)情況所采取措施的效果評價、醫(yī)療救援過程中的經(jīng)驗和教訓(xùn)等,評估報告上報本級人民政府和上級衛(wèi)生行政主管部門。
(二)獎勵
縣人民政府對在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援中表現(xiàn)突出的先進集體和個人給予表彰;對在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中英勇獻身的人員,按有關(guān)規(guī)定和程序申報追認為烈士。
(三)責任
對在突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的報告、調(diào)查、控制和處理過程中,有、失職、瀆職等行為的,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究當事人的責任。
(四)撫恤和補助
縣人民政府要組織有關(guān)部門對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的補助和撫恤;對參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員給予補助。
突發(fā)公共事件中傷病員醫(yī)療救治經(jīng)費,除由責任單位(人)支付以外,按以下規(guī)定支付:參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的傷病員按照相關(guān)保險規(guī)定由縣醫(yī)保中心、單位和個人分擔支付;參加工傷保險、并被確定為工傷的,按照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定支付;參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的傷病員按照有關(guān)規(guī)定,由縣合管辦和個人分擔支付;其他傷病員由所在單位和個人分擔支付;上述渠道仍不能解決和有特殊困難的傷病員的醫(yī)療救治經(jīng)費,由民政、財政部門予以補助。
有關(guān)商業(yè)保險機構(gòu)要按參保人的投保協(xié)議,落實理賠工作。
(五)補償
突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作結(jié)束后,各級人民政府應(yīng)組織有關(guān)部門對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位和個人的物資和勞務(wù)進行合理評估,給予補償。
七、附則
(一)本預(yù)案由縣衛(wèi)生局負責解釋。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實科學發(fā)展觀,堅持預(yù)防為主、預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合的衛(wèi)生工作方針,充分發(fā)揮衛(wèi)生應(yīng)急在建設(shè)平安、構(gòu)建和諧社會中的基礎(chǔ)作用,不斷優(yōu)化各類衛(wèi)生資源配置,健全完善衛(wèi)生應(yīng)急機制,全面提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力,有效應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件,保障全縣人民群眾的身體健康和生命安全,維護社會和諧穩(wěn)定。
二、創(chuàng)建目標
通過創(chuàng)建活動,進一步加強我縣衛(wèi)生應(yīng)急管理機構(gòu)和衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè),構(gòu)建統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機制,提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力,力爭在2013年達到省衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣標準,力爭省衛(wèi)生廳向衛(wèi)生部推薦我縣申報國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣。
三、創(chuàng)建內(nèi)容
省衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣的創(chuàng)建和評估內(nèi)容主要包括:衛(wèi)生應(yīng)急組織體系、指揮協(xié)調(diào)、預(yù)案體系、應(yīng)急準備、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、總結(jié)評估、社會動員等8個方面。
(一)組織體系??h人民政府成立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機構(gòu),將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入政府相關(guān)規(guī)劃,將衛(wèi)生應(yīng)急工作考核納入政府綜合績效評估考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要成立衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,轄區(qū)內(nèi)的村指定公共衛(wèi)生信息員負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集與上報等工作??h衛(wèi)生局要設(shè)立有獨立編制的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,縣內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)立或指定部門、人員負責衛(wèi)生應(yīng)急工作,其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)明確專人負責衛(wèi)生應(yīng)急工作。
(二)指揮協(xié)調(diào)。在縣人民政府突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下,縣衛(wèi)生局與相關(guān)部門建立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置協(xié)調(diào)聯(lián)動機制,縣衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、有關(guān)重點企事業(yè)單位建立衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)網(wǎng)。建立具備信息共享、決策支持和視頻會商等基本功能的縣級衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策信息系統(tǒng)。
(三)預(yù)案體系??h人民政府制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》,縣衛(wèi)生局負責制定各類單項衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,縣內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責制定相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案或行動方案,各類預(yù)案和方案實現(xiàn)動態(tài)更新??h衛(wèi)生局管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)熟知本縣、本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和方案的內(nèi)容及要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,轄區(qū)內(nèi)重點企事業(yè)單位負責制定符合本單位實際的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或行動方案。初步形成政府專項預(yù)案、部門單項預(yù)案、企事業(yè)單位預(yù)案為架構(gòu)的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。
(四)應(yīng)急準備??h人民政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府將衛(wèi)生應(yīng)急專項工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算,并根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處置需要及時安排處置經(jīng)費。縣衛(wèi)生局要組建突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會和分類專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急處置隊伍,并配備相應(yīng)的裝備;制定衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊伍、衛(wèi)生應(yīng)急管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、演練計劃,按計劃落實并定期進行效果評估;制定衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄并落實儲備,完善相關(guān)制度。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當具有一定的衛(wèi)生應(yīng)急資源擴增能力,以迅速及時做好收治傷病員的準備。
(五)監(jiān)測預(yù)警??h衛(wèi)生局要建立完整的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、實驗室檢測、健康危害因素監(jiān)測、救災(zāi)防病信息網(wǎng)絡(luò)直報等監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),并指定專業(yè)機構(gòu)負責監(jiān)測工作,建立監(jiān)測基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫,定期組織專家對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險進行常規(guī)和專題評估,提出評估意見、預(yù)警和干預(yù)措施??h疾病預(yù)防控制中心要明確專人負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報告與管理工作,每月至少匯總分析1次數(shù)據(jù)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率、報告及時率、網(wǎng)絡(luò)直報率、報告完整率、事件評估率均要達到100%。
(六)應(yīng)急處置。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,縣衛(wèi)生局應(yīng)及時組織醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)對事件進行初步核實、確認,采取必要的措施,并及時向縣人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報告。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要迅速啟動或配合上級部門啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。醫(yī)療機構(gòu)要及時高效承擔病人現(xiàn)場救治、接診、收治和轉(zhuǎn)運工作,并有效開展事件相關(guān)病例上報工作??h疾病預(yù)防控制中心要按要求采取相應(yīng)的應(yīng)急措施??h衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要及時開展飲用水、公共場所衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督工作,協(xié)助衛(wèi)生行政部門及時調(diào)查處理應(yīng)急處置工作中的違法行為。各有關(guān)職能部門要利用大眾媒體及時經(jīng)授權(quán)可由其的應(yīng)急處置相關(guān)信息,并有效開展面向公眾的風險溝通。
重大活動開展前,縣衛(wèi)生局和專業(yè)機構(gòu)應(yīng)積極開展公共衛(wèi)生風險評估工作,提出排查治理意見和干預(yù)措施,制定相應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急保障預(yù)案和工作方案。重大活動期間,縣直醫(yī)療機構(gòu)、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所要相互配合,有效完成醫(yī)療救治、流行病學調(diào)查、實驗室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督等工作,做到保障措施得力、效果良好。
(七)總結(jié)評估。突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和重大活動保障結(jié)束后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣衛(wèi)生局應(yīng)對衛(wèi)生應(yīng)急準備與保障、應(yīng)急處置與救援措施、危害及處置救援效果等內(nèi)容進行評估,并形成評估報告;按照統(tǒng)一部署,開展轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)重建工作的衛(wèi)生學評估及衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的恢復(fù)重建工作;制定并執(zhí)行合理的補助標準;對因參與應(yīng)急處置和醫(yī)療救援而致病、致殘或致死人員,配合有關(guān)部門按國家標準給予補助和撫恤,做好相關(guān)善后工作。
(八)社會動員。縣衛(wèi)生局應(yīng)當制定衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳教育年度計劃,利用多種形式開展衛(wèi)生應(yīng)急知識的宣傳、教育,提高轄區(qū)內(nèi)居民的衛(wèi)生應(yīng)急知識素養(yǎng),居民衛(wèi)生應(yīng)急知識知曉率要達到80%以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門要組建衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者隊伍,制定管理制度并定期開展培訓(xùn)、演練,志愿者應(yīng)掌握基本救援知識與技能。
四、實施步驟
(一)準備動員階段(2012年4月~6月)
制定創(chuàng)建工作方案,完成創(chuàng)建活動申報工作;成立縣創(chuàng)建省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,加強對創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo);成立縣創(chuàng)建省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣活動工作小組,負責開展創(chuàng)建工作;組織召開全縣創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣啟動工作會議,進行全面動員部署;結(jié)合示范縣考評標準,組織舉辦衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)班,按照《縣創(chuàng)建省級衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣考核標準及工作任務(wù)分解表》(見附件)傳達創(chuàng)建任務(wù);做好其他各項前期準備工作。
(二)組織實施階段(2012年7月~12月)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門按照實施方案及工作任務(wù)分解表要求,制定工作方案,配備人員及物資,明確職責,落實措施,扎實有序開展創(chuàng)建工作;縣創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織開展創(chuàng)建工作進展情況督查,根據(jù)督查結(jié)果對存在的問題進行整改,推動創(chuàng)建活動進一步深入開展;對創(chuàng)建工作進行自查評估,自查評估結(jié)果報市衛(wèi)生局;迎接市衛(wèi)生局督查,根據(jù)督查反饋的有關(guān)問題進行整改,重點解決創(chuàng)建工作中的難點問題。
(三)總結(jié)迎檢階段(2013年1月~4月)
做好示范縣創(chuàng)建驗收申報工作;各相關(guān)單位開展自查自糾,積極做好迎檢準備;迎接省衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣考評組的檢查驗收;根據(jù)省級評估驗收組的評審結(jié)果,認真做好總結(jié),抓好整改,鞏固創(chuàng)建成果。
五、工作要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),穩(wěn)步推進。實施衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣創(chuàng)建工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,是提升突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急能力的抓手。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門要增強做好衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的責任感、使命感和緊迫感,將衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣創(chuàng)建作為2012年衛(wèi)生應(yīng)急工作的重點之一,切實落實政府公共衛(wèi)生任務(wù)財政補助,加大投入,明確工作進度,保障衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣創(chuàng)建工作落到實處。
1.1 編制目的
為及時有效地預(yù)防和處置由高溫氣象條件引發(fā)的中暑事件(以下簡稱高溫中暑事件),指導(dǎo)和規(guī)范高溫中暑事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作,保障社會公眾的身體健康和生命安全,維護正常社會秩序,制定本預(yù)案。
1.2 編制依據(jù)
《中華人民共和國氣象法》
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》
《中華人民共和國勞動法》
《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》
《公共場所衛(wèi)生管理條例》
《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》
《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》
《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》
《重大氣象災(zāi)害預(yù)警應(yīng)急預(yù)案》
1.3 適用范圍
本預(yù)案適用于由高溫氣象條件引發(fā)的中暑事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。其他以高溫氣象條件為直接誘因,并直接導(dǎo)致社會公眾身體健康明顯受損,甚至危及社會公眾生命安全的公共衛(wèi)生安全事件,可參照本預(yù)案組織實施相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。
1.4 事件分級
依據(jù)氣象條件、高溫中暑事件的發(fā)生情況及其發(fā)展趨勢,將高溫中暑事件劃分為特別重大(ⅰ級)、重大(ⅱ級)、較大(ⅲ級)、一般(ⅳ級)四級。發(fā)生高溫中暑事件,達不到ⅳ級標準的,原則上不列入突發(fā)公共事件范疇。
1.4.1 特別重大高溫中暑事件(ⅰ級),指有下列情形之一的:
a. 24小時內(nèi),1個縣(市)區(qū)域內(nèi)報告中暑患者300人以上(含300人),或有10例以上(含10例)死亡病例發(fā)生;
b. 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)共同認定的其他情形。
1.4.2 重大高溫中暑事件(ⅱ級),指有下列情形之一的:
a. 24小時內(nèi),1個縣(市)區(qū)域內(nèi)報告中暑患者150人至299人,或有4至9例死亡病例發(fā)生;
b.省級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)共同認定的其他情形。
1.4.3 較大高溫中暑事件(ⅲ級),指有下列情形之一的:
a. 24小時內(nèi),1個縣(市)區(qū)域內(nèi)報告中暑患者100人至149人,或有1至3例死亡病例發(fā)生;
b.地市級及以上人民政府衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)共同認定的其他情形。
1.4.4 一般高溫中暑事件(ⅳ級),指符合下列情形的:
24小時內(nèi),1個縣(市)區(qū)域內(nèi)報告中暑患者30人至99人。
1.5 工作原則
1.5.1 預(yù)防為主,常備不懈。堅持以人為本,預(yù)防為主,增強防范高溫中暑事件的意識,切實做好人員、技術(shù)、物資等應(yīng)急儲備工作,積極開展高溫中暑氣象等級預(yù)報和高溫中暑事件的監(jiān)測、報告、預(yù)測和預(yù)警,認真落實各項預(yù)防和醫(yī)療救治等衛(wèi)生應(yīng)急措施。
1.5.2 部門聯(lián)動,分級響應(yīng)。衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)建立聯(lián)合預(yù)報和預(yù)警機制,一旦發(fā)現(xiàn)高溫中暑氣象條件或高溫中暑事件的苗頭,及時向社會公眾高溫氣象條件預(yù)報或高溫中暑事件預(yù)警信息,并向當?shù)厝嗣裾岢龇揽毓ぷ鹘ㄗh。根據(jù)高溫中暑事件的預(yù)警級別,各級衛(wèi)生、氣象部門在本級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)同相關(guān)部門,迅速響應(yīng),做好轄區(qū)內(nèi)高溫中暑事件的監(jiān)測預(yù)警、醫(yī)療救治和相關(guān)應(yīng)急處置工作。
1.5.3 加強管理,規(guī)范有序。各級衛(wèi)生、氣象部門依據(jù)有關(guān)法律和法規(guī),根據(jù)本地的實際工作情況,編制有針對性的高溫中暑事件應(yīng)急預(yù)案,制定高溫中暑事件應(yīng)急處置工作規(guī)范,加強相關(guān)培訓(xùn)等工作,確保及時、規(guī)范、有序地處置高溫中暑事件。
1.5.4 依靠科技,依靠群眾。充分發(fā)揮專家隊伍和專業(yè)人員的作用,鼓勵開展相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的科學研究,提高高溫中暑事件的應(yīng)急處置能力。加強對社會公眾的健康知識宣傳,強化社會公眾的防范意識,提高社會公眾的自救和互救能力。
2 高溫中暑氣象等級預(yù)報
2.1 高溫中暑氣象等級
根據(jù)溫度、濕度等氣象因子,結(jié)合地區(qū)氣候背景資料,以及高溫持續(xù)時間,劃分為可能發(fā)生中暑、較易發(fā)生中暑、易發(fā)生中暑、極易發(fā)生中暑四個等級。具體分級辦法參見中國氣象局與衛(wèi)生部聯(lián)合的高溫中暑氣象等級預(yù)報實施方案。
2.2 高溫中暑氣象等級預(yù)報的
各級氣象部門根據(jù)監(jiān)測預(yù)報確定的高溫中暑氣象等級,適時開展預(yù)報工作,并向社會公眾高溫中暑事件防范提示。
3 高溫中暑事件的監(jiān)測、報告、預(yù)測、預(yù)警
3.1 高溫中暑事件的監(jiān)測和報告
3.1.1高溫中暑事件的監(jiān)測、報告單位
a.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
b.各級疾病預(yù)防控制中心
c.各級衛(wèi)生行政部門
d. 其他有關(guān)單位,主要包括高溫中暑事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作密切相關(guān)的單位。
3.1.2 高溫中暑事件的責任報告人
各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心中的相關(guān)工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任報告人。
3.1.3 高溫中暑事件的報告時限和程序
高溫中暑事件報告實行衛(wèi)生行政部門分級審核、分級確認的事件報告管理制度。每年6月1日,各地衛(wèi)生部門啟動高溫中暑事件的監(jiān)測、報告工作;每年9月30日終止事件的監(jiān)測、報告工作。各地衛(wèi)生部門可根據(jù)本地區(qū)高溫氣象條件的實際,適當提前本地區(qū)高溫中暑事件監(jiān)測、報告的啟動時間,或推遲事件監(jiān)測、報告的終止時間。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)高溫中暑病例后填寫《高溫中暑病例報告卡》,于當日通過中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告。無網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)在當日以最快方式將《高溫中暑病例報告卡》報當?shù)乜h級疾病預(yù)防控制中心。非醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)高溫中暑病例,由高溫中暑事件的報告單位在當日報當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心,由后者進行網(wǎng)絡(luò)報告。當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心每日12:00時匯總轄區(qū)內(nèi)前24小時報告的高溫中暑病例總數(shù),對照高溫中暑事件分級標準,對符合高溫中暑事件的,要立即通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)以歸并的方式作為高溫中暑事件上報,同時通知同級氣象業(yè)務(wù)單位,并報同級衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門收到報告后要立即對高溫中暑事件進行確認,并通報同級氣象行政主管機構(gòu)。必要時,衛(wèi)生行政部門可根據(jù)實際工作需要縮短高溫中暑事件的報告時限。
3.2 高溫中暑事件的預(yù)測、預(yù)警
建立高溫中暑事件預(yù)測、預(yù)警機制。各級氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門開展高溫中暑事件的預(yù)測分析,結(jié)合高溫氣象條件、高溫中暑事件的發(fā)生情況及其發(fā)展趨勢,確定預(yù)警的級別,經(jīng)報本級人民政府同意后。
省級(含省級)以下氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門預(yù)警,必須報送上級氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門備案;同時,及時分析匯總下級氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門的預(yù)警,并報送上級氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門備案。
3.2.1 一級預(yù)警(紅色預(yù)警)
高溫中暑事件級別達到ⅰ級,且高溫中暑氣象預(yù)報級別達“極易發(fā)生中暑”,高溫天氣還有持續(xù)或加重趨勢的。
3.2.2 二級預(yù)警(橙色預(yù)警)
高溫中暑事件級別達到ⅱ級,且高溫中暑氣象預(yù)報級別達“易發(fā)生中暑”以上,高溫天氣還有持續(xù)或加重趨勢的。
3.2.3 三級預(yù)警(黃色預(yù)警)
高溫中暑事件級別達到ⅲ級,且高溫中暑氣象預(yù)報級別達“較易發(fā)生中暑”以上,高溫天氣還有持續(xù)或加重趨勢的。
3.2.4 四級預(yù)警(藍色預(yù)警)
高溫中暑事件級別達到ⅳ級,且高溫中暑氣象預(yù)報級別達“可能發(fā)生中暑”以上,高溫天氣還有持續(xù)或加重趨勢的。
3.3 高溫中暑事件的預(yù)警信息
各級氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門聯(lián)合通過有關(guān)電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體高溫中暑事件預(yù)警信息,相應(yīng)提出防御措施。
4 應(yīng)急響應(yīng)
4.1 應(yīng)急響應(yīng)啟動
高溫中暑事件發(fā)生后,高溫中暑事件預(yù)警的各級衛(wèi)生、氣象部門按照屬地管理、分級響應(yīng)的原則,科學分析判斷,啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)程序。
4.2 應(yīng)急響應(yīng)措施
高溫中暑事件預(yù)警的衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)合作聯(lián)動,向高溫中暑事件發(fā)生地人民政府提出事件的防控建議,指導(dǎo)、督促高溫中暑事件發(fā)生地的衛(wèi)生、氣象部門積極開展相關(guān)應(yīng)急工作。
高溫中暑事件發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)根據(jù)高溫中暑事件的預(yù)警級別,分別采取以下響應(yīng)措施:
4.2.1 一級預(yù)警響應(yīng)措施
a.積極主動地開展高溫中暑病例監(jiān)測、報告,及早發(fā)現(xiàn)病例并采取應(yīng)急處置措施,做好高溫中暑病人的收治;
b.主動接受上級氣象部門對事件發(fā)生地或可能發(fā)生地的天氣預(yù)報、預(yù)測技術(shù)和產(chǎn)品的加強指導(dǎo),及時高溫中暑氣象等級預(yù)報和高溫中暑事件預(yù)警及相關(guān)信息;
c.強化防暑降溫知識宣傳,在當?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下積極組織開展防暑動員;
d.依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī),在當?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,會同勞動保障、安全生產(chǎn)、工會等有關(guān)部門單位,聯(lián)合開展防暑降溫工作專項監(jiān)督檢查。
4.2.2 二級預(yù)警響應(yīng)措施
a.進一步加強對高溫中暑病例監(jiān)測、報告,并對夏季露天作業(yè)工地等重點場所開展主動監(jiān)測,做好高溫中暑病人的收治;
b.組織加密氣象觀測,主動加強與上級氣象業(yè)務(wù)單位的天氣會商,及時高溫中暑事件預(yù)警及相關(guān)信息;
c.進一步加大宣傳防暑降溫知識的力度,強化全體社會公眾防控高溫中暑的意識;
d.依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī),積極會同勞動保障、安全生產(chǎn)等部門,對高溫環(huán)境作業(yè)人群的用人單位,開展聯(lián)合防暑降溫工作專項監(jiān)督檢查。
4.2.3 三級預(yù)警響應(yīng)措施
a.加強對高溫中暑病例的監(jiān)測、報告,做好高溫中暑病人的收治;
b.加強氣象監(jiān)測分析,主動加強與上級氣象業(yè)務(wù)單位的天氣會商,及時高溫中暑事件預(yù)警及相關(guān)信息;
c.開展多種形式的防暑降溫知識宣傳,強化社會公眾或有關(guān)單位做好老年、兒童、病人等特殊人群的高溫中暑防控工作的意識;
d.根據(jù)有關(guān)部門、單位的要求,對高溫環(huán)境作業(yè)人群開展防暑降溫咨詢,并指導(dǎo)用人單位向高溫環(huán)境作業(yè)人群提供預(yù)防性給藥。
4.2.4 四級預(yù)警響應(yīng)措施
a.開展高溫中暑病例的監(jiān)測、報告,做好高溫中暑病人的收治;
b.加強氣象監(jiān)測,主動加強與上級氣象業(yè)務(wù)單位的天氣會商,及時高溫中暑事件預(yù)警及相關(guān)信息;
c.開展防暑降溫知識宣傳,增強高溫環(huán)境下作業(yè)人群的自我保護意識。
4.3 應(yīng)急響應(yīng)終止
應(yīng)急響應(yīng)終止由預(yù)警的氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門共同確定。應(yīng)急響應(yīng)終止主要參考依據(jù)為:高溫中暑事件發(fā)生地的高溫中暑氣象等級預(yù)報持續(xù)3天低于預(yù)警所需等級以下,并預(yù)測在短期內(nèi)預(yù)報級別不會明顯上升,且大部分中暑病人得到有效救治,新發(fā)中暑病例數(shù)明顯下降。
省級(含省級)以下氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門應(yīng)急響應(yīng)終止,必須報送上級氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門備案;同時,及時分析匯總下級氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急響應(yīng)終止,并報送上級氣象行政主管機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門備案。
5 保障措施
5.1組織保障
衛(wèi)生、氣象部門與民政、勞動保障、教育、通訊與信息保障等部門建立、完善協(xié)調(diào)聯(lián)動機制,在本級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,各部門按照各自的職能,積極做好高溫中暑事件的應(yīng)急準備工作,確保事件發(fā)生后快速響應(yīng)、科學處置,共同應(yīng)對高溫氣象條件引發(fā)的高溫中暑事件。
各級衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)成立應(yīng)對高溫中暑事件專家組,向本級衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)提出高溫中暑事件的預(yù)警建議,擬定相關(guān)防控工作建議內(nèi)容,負責開展針對高溫中暑事件的研究,制定相關(guān)技術(shù)標準和工作規(guī)范等。
5.2物資保障
各級衛(wèi)生部門積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門,做好高溫中暑防控藥品等物資的儲備工作。
5.3技術(shù)保障
各級衛(wèi)生、氣象部門為高溫中暑的防治提供必要的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)。加強科研和技術(shù)創(chuàng)新,不斷完善監(jiān)測預(yù)警和評估系統(tǒng)。
5.4通訊與信息保障
各級衛(wèi)生、氣象部門結(jié)合本部門應(yīng)急體系建設(shè),充分利用國家公用通信基礎(chǔ)設(shè)施和現(xiàn)有資源,建立健全國家、省、地市、縣四級應(yīng)急信息通信保障體系和醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò),保障和維護信息通訊的通暢,保證事件應(yīng)急響應(yīng)的信息能夠及時上通下達。
5.5社會公眾的宣傳教育
各級衛(wèi)生、氣象等部門在本級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,利用廣播、影視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊等多種形式宣傳防暑降溫知識,增強公眾的自我防護意識。
6 附則
6.1 名詞術(shù)語
中暑:在本預(yù)案中,中暑是指由高溫氣象條件直接引起人員出現(xiàn)輕癥中暑或重癥中暑的臨床癥狀,并能排除普通感冒、急性胃腸炎等疾病引起的相關(guān)癥狀,可以考慮診斷。
輕癥中暑,臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫升高至38.5℃以上。
重癥中暑,包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型,也可出現(xiàn)混合型。其中:
熱射病(包括日射病)亦稱中暑性高熱,其特點是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病,體溫高達40℃以上,疾病早期大量出汗,繼之"無汗",可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。
熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣,伴有收縮痛。好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓腸肌為著。常呈對稱性。時而發(fā)作,時而緩解。患者意識清,體溫一般正常。
熱衰竭起病迅速,主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水,體溫稍高或正常。
6.2 預(yù)案管理和更新
本預(yù)案由衛(wèi)生部和中國氣象局聯(lián)合制定,并共同負責解釋。衛(wèi)生部和中國氣象局根據(jù)預(yù)案實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充。