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醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文第1篇

一、醫(yī)院急救設(shè)備的管理要點

醫(yī)院急救設(shè)備的管理要點通常建立在急救醫(yī)療設(shè)備的特點之上，從而突出其所擁有的管理要點，當(dāng)前需要掌握的方面包括了三個層面。其一，可靠性，醫(yī)院急救設(shè)備在管理當(dāng)中應(yīng)當(dāng)保證其可以長期處于性能良好的狀態(tài)，并且能夠保證立即使用；其二，安全性，醫(yī)院急救設(shè)備主要用來對急危重患者進行救治，因此對該設(shè)備的安全問題要重視，與其相關(guān)的設(shè)備也需要引進安全注意；其三，有效性，這不僅體現(xiàn)在了醫(yī)院急救設(shè)備與其性能之間的關(guān)聯(lián)，還體現(xiàn)在了設(shè)備與相關(guān)操作人員和技術(shù)素質(zhì)的關(guān)聯(lián)。因此，對于醫(yī)院工作人員來說需要加強學(xué)習(xí)和教育培訓(xùn)工作。

二、急救設(shè)備的存儲與待用管理

對于急救設(shè)備而言，應(yīng)當(dāng)確保其擁有較高的工作效率，能夠始終處于急救的待用狀態(tài)。為此作為主管部門來說，需要時刻加強對急救設(shè)備的使用情況和完全情況的監(jiān)管工作。由于使用急救設(shè)備，需要保證設(shè)備的準確性和精準性，為此需要相關(guān)部門能夠針對設(shè)備的數(shù)據(jù)和功能做好定期的檢測和校準，從而實現(xiàn)對設(shè)備的周期性維護保養(yǎng)。此外，從當(dāng)前的情況來分析，對于任何的醫(yī)療單位來說都不可能具備所有的大量的急救設(shè)備，但是遇到災(zāi)害性急救的時候往往需要大量的急救設(shè)備，這樣就需要針對急救設(shè)備做好供貨渠道和儲存。醫(yī)院方面可以針對突發(fā)事件，做好應(yīng)急物品的需要，這方面可以與信譽較高的企業(yè)進行長期的合作。醫(yī)院在進行設(shè)備采購時候，可以隨時了解急救設(shè)備的相關(guān)信息，從而能夠在最短時間中獲得設(shè)備，增加挽救成功的概率。

三、急救醫(yī)療設(shè)備的安全風(fēng)險管理

急救醫(yī)療設(shè)備同樣存在著安全風(fēng)險問題，所以，醫(yī)院需要做好安全風(fēng)險管理工作。在醫(yī)院當(dāng)中，這種風(fēng)險往往指的是由于醫(yī)療技術(shù)所帶給患者或使用人員的傷害的可能性。當(dāng)前安全風(fēng)險管理已經(jīng)成為醫(yī)院工作的核心內(nèi)容之一，沒有安全，就無法保障質(zhì)量，也就不能提升工作效率。急救醫(yī)療設(shè)備自身特點決定了其必然存在著危險性。目前風(fēng)險分析、風(fēng)險評估和風(fēng)險控制，是針對醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險管理的三個主要工作。風(fēng)險分析，自然指的是針對可能發(fā)生傷害概率的分析，風(fēng)險評估則是對這種概率以及傷害程度進行評估，而風(fēng)險控制就是對整個風(fēng)險進行整體的控制。我國于2007年推出的《醫(yī)療器械監(jiān)管監(jiān)督條例（修訂草案）》當(dāng)中已經(jīng)明確的規(guī)定了相關(guān)內(nèi)容，針對醫(yī)療設(shè)備在生產(chǎn)環(huán)節(jié)、經(jīng)營環(huán)節(jié)以及使用環(huán)節(jié)都做出了具體規(guī)定，從而在制度層面保障了對醫(yī)療設(shè)備的管理，加強了安全風(fēng)險控制。但是，由于當(dāng)前關(guān)于急救醫(yī)療設(shè)備的安全風(fēng)險管理理論尚待進一步完善，要通過具體的實踐加以確認，從而針對具體的問題提出預(yù)防性的維修，最終形成一套行之有效的安全風(fēng)險管理體系。目前該項工作還處于發(fā)展階段，還要經(jīng)過長時間的摸索和發(fā)展。

四、急救醫(yī)療設(shè)備的計量質(zhì)控管理

急救醫(yī)療設(shè)備所擁有的特殊性質(zhì)，決定了需要重視其在計量和質(zhì)控方面的工作。當(dāng)前很多醫(yī)院已經(jīng)在針對急救醫(yī)療設(shè)備的計量質(zhì)控管理方面提出了一系列的措施，并且制訂了相關(guān)的流程。對于具體的急救醫(yī)療設(shè)備，維護保養(yǎng)工作如下：其一治療類，需要定期對其進行檢測、更換、矯正、檢查、預(yù)警等相關(guān)工作，需要用前進行測試、檢查、消毒等，需要做好工作記錄、切斷電源、管理附件、清潔等；其二診斷類，需要做好絕緣檢測、分析儀器檢查等，用前和用后做好與治療類同樣的工作；其三監(jiān)護類，在做好前兩種的基礎(chǔ)工作之后，還需要注重監(jiān)護類設(shè)備的穩(wěn)定性，需要用前做好完好性和傳感器的檢查工作，需要用后做好同診療類一樣的工作。對于上述三種急救醫(yī)療設(shè)備都需要做到的是，定期進行計量檢測的工作。對于計量和質(zhì)控管理方面，醫(yī)院急救醫(yī)療設(shè)備應(yīng)當(dāng)做好常規(guī)檢測跟預(yù)防性維修相結(jié)合的方式。常規(guī)檢測就是要能夠保證其跟其他類別的設(shè)備一樣做好定期計量質(zhì)控維護工作，預(yù)防性維修工作則主要是通過對設(shè)備風(fēng)險程度的把握，以及具體實踐經(jīng)驗，對設(shè)備加強各方面的維護工作。做好檢測的原始記錄以及合格證書工作，將會為遇到醫(yī)療糾紛時提供有力的法律依據(jù)。同時，應(yīng)當(dāng)認識到隨著宣傳工作的開展、醫(yī)療安全意識的增強，計量和質(zhì)控管理也會得到更好地貫徹和落實，會受到更多重視。

五、發(fā)生不良器械事件急救設(shè)備的處理

近年來，世界各國相繼出現(xiàn)了一些不良器械事件，嚴重影響了醫(yī)療急救事業(yè)的發(fā)展。因此引起各國的重視。我國也加強了對不良器械事件的監(jiān)督管理工作，要知道不良器械可能影響到患者，給患者帶來很大傷害。所以當(dāng)前在急救設(shè)備使用中，需要加強對不良器械事件急救設(shè)備的處理工作，保證設(shè)備的安全有效。為此應(yīng)從以下方面著手：

其一，建立檢測工作具體實施方案。要根據(jù)當(dāng)前的規(guī)定要求，組建相應(yīng)的工作小組，制定相應(yīng)的工作制度，從而各司其職；其二，實現(xiàn)巡查工作的制度化。擁有了具體方案就要逐漸的落實具體的方案，這就需要實現(xiàn)工作的制度化，工作人員需要及時的對急救設(shè)備做好巡查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，防止出現(xiàn)意外；其三，鼓勵進行預(yù)防性維修。由于設(shè)備擁有著各自的特點，因此在預(yù)防性維修方面應(yīng)當(dāng)保證其科學(xué)性，做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作，并且維修之后對設(shè)備進行校驗，從而降低事故發(fā)生概率。

醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文第2篇

20__年婦幼衛(wèi)生主要工作目標：

新法接生率>99；孕產(chǎn)婦系管率>90；

住院分娩率>98；縣級高危孕產(chǎn)婦篩查率>90；

高危孕婦婦住院分娩率>99；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；

3歲以下兒童系管率>88；7歲以下兒童保健覆蓋率>90；

新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；

5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此98。

為完成上述目標,主要抓好以下幾方面工作:

一、主動溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。

首先要正視困難、抓住機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進社會經(jīng)濟發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會共識，積極爭取政府和有關(guān)部門更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動當(dāng)好主管局的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果，特別是針對工作重點與難點，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上提出工作建議，以制定落實相應(yīng)的工作措施，保障各項工作有序開展。三是要通過下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會等方式，進一步強化醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對婦幼衛(wèi)生工作的思想認識，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實。

二、注重健教實效，進一步加大對健康教育的投入。

不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。

（一）要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費等方面進一步加大投入力度，按統(tǒng)一計劃、共同參與、分工負責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。

（二）逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)?！苯逃粩喔倪M教育方式，提高教育實際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識和家長育兒知識教育率達90，做好健教效果評價和教育登記工作。

（三）繼續(xù)利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢，為保健對象提供健教咨詢服務(wù)。

（四）針對初、高中女生的生理心理發(fā)育特點以及影響婦女健康的主要因素，進一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識講座，普及衛(wèi)生保健知識、提高自我保健能力。

（五）在進一步做好門診保健對象健教資料分發(fā)的同時，利用基層婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。

三、狠抓工作重點，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。

按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。

（一）認真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo)，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數(shù)質(zhì)量指標。

（二）孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實好每位孕婦初篩評和縣級高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現(xiàn)象發(fā)生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實工作責(zé)任，對重度高危繼續(xù)實行縣鄉(xiāng)聯(lián)管、專人負責(zé)、專案管理，認真落實追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護送、定點分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。

（三）兒童保健要以體弱兒篩查為重點，注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度?；鶎訉Y出的體弱兒，要盡可能動員家長接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗《兒童健康檔案》的有利時機，進一步抓好托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。

四、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強基層婦幼保健基礎(chǔ)工作。

農(nóng)村婦幼保健是整個工作的重點，也是影響全縣婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。

（一）由所領(lǐng)導(dǎo)全面負責(zé)基層婦幼保健的檢查指導(dǎo)，對基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實。婦兒?？埔鶕?jù)現(xiàn)有人員相對穩(wěn)定基層指導(dǎo)人員，負責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

（二）繼續(xù)實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時要進一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識引導(dǎo)，不斷提高工作的主動性和責(zé)任感，扎實做好崗位工作。

（三）采取專題培訓(xùn)及以會代訓(xùn)等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。

（四）第二季度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科質(zhì)量進行一次調(diào)查指導(dǎo)，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對基層孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。

（五）進一步完善與基層的業(yè)務(wù)聯(lián)系機制，幫助基層拓展婦幼保健服務(wù)項目，提高基層婦幼保健服務(wù)的二個效益。同時要關(guān)心基層婦幼人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力為基層提供服務(wù)，幫助基層克服工作中遇到的困難。

（六）努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排5～6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展婦女病查治工作，在人力、技術(shù)、物力等方面對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作予以全力支持。按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭取在西屏鎮(zhèn)農(nóng)村開展婦女病查治，提高婦 女的健康水平。

五、加強內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。

高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。

（一）按責(zé)權(quán)相稱的原則，進一步完善并實施所科二級管理制度，充分發(fā)揮中層干部在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵督促中層干部按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)行政業(yè)務(wù)工作實際情況，充實完善各項規(guī)章制度，重視對制度執(zhí)行情況進行經(jīng)常性督查，保證各項工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機活力的工作運行機制。

（二）繼續(xù)在制度、經(jīng)濟等方面鼓勵職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境，努力提高全員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。根據(jù)業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)的需要，切實處理好工學(xué)關(guān)系，妥善安排業(yè)務(wù)人員參加對口專業(yè)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，爭取安排1～2名業(yè)務(wù)人員到上級醫(yī)療保健機構(gòu)臨床進修。各科室也要根據(jù)各自的專業(yè)特點，經(jīng)常性組織病案分析、業(yè)務(wù)交流等學(xué)習(xí)，進一步活躍學(xué)習(xí)氛圍。

（三）注重發(fā)揮保健專業(yè)特色，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進一步加強乳腺保健、男性生殖保健、兒童營養(yǎng)檢測、計算機智力評價及生長發(fā)育評價等業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，力爭取得良好的服務(wù)效益。

（四）積極爭取政府支持的同時，要通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計劃按排10～12萬元，用于購置便攜式B超、電子陰道鏡、電教設(shè)施等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。

（五）加強醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認真實施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進行一次自查，對存在的質(zhì)量問題要認真剖析并及時改進，將服務(wù)質(zhì)量與個人勞務(wù)獎金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對各科質(zhì)控方案落實情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎掛鉤，把質(zhì)量優(yōu)劣作為勞務(wù)獎金的分配要素。

（六）通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我，不斷提高社會知曉率與信任度，努力營造良好的社會工作環(huán)境，為自我發(fā)展打好社會基礎(chǔ)。

六、重視經(jīng)濟核算，不斷完善分配制度改革措施。

加強經(jīng)濟核算管理，實施成本效益核算制度，不斷完善分配改革制度，是充分調(diào)動全所人員工作積極性，提高經(jīng)濟效益的重要手段。

（一）全年業(yè)務(wù)總收入爭取達到230萬，藥品收入的占比不超過50。藥品的采購與使用按質(zhì)優(yōu)、價廉、合法的要求，切實做到因需用藥，盡力避免因醫(yī)藥費用較高而帶來的負面影響。

（二）財務(wù)既要按合理成本支出的要求，又要適應(yīng)現(xiàn)行的財政管理體制，繼續(xù)做好收支成本核算工作。各科室所的物資、必須填報采購計劃，實行按需定人采購、定人保管、定人發(fā)放、并建立物資帳。各科室所需物資應(yīng)定人填單領(lǐng)取，財務(wù)做好發(fā)放登記和數(shù)額統(tǒng)計，逐步實行成本核算。

醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文第3篇

一、工作目標：

新法接生率>99%；孕產(chǎn)婦系管率>97%；

住院分娩率>98%；高危孕產(chǎn)婦篩查率>95%；

高危孕婦婦住院分娩率>98%；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；

3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；

新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；

5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；

新生兒疾病篩查率>88%；托幼機構(gòu)兒童保健體檢率>98%；

婦女病查治2000人次；托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。

二、主要抓工作:

（一）、主動溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。

首先要正視困難、抓住機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進社會經(jīng)濟發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會共識，積極爭取政府更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動當(dāng)好政府的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果，特別是針對工作重點與難點，以制定落實相應(yīng)的工作措施，保障各項工作有序開展。三是要通過下村業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會等方式，進一步強化村衛(wèi)生站對婦幼衛(wèi)生工作的思想認識，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實。

（二）、注重健教實效，加大對健康教育的投入。

不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。

1、要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費等方面進一步加大投入力度，按統(tǒng)一計劃、共同參與、分工負責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。

2、逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育，不斷改進教育方式，提高教育實際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%，做好健教效果評價和教育登記工作。

3、繼續(xù)利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢，為保健對象提供健教咨詢服務(wù)。

4、針對初、高中女生的生理心理發(fā)育特點以及影響婦女健康的主要因素，進一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識講座，普及衛(wèi)生保健知識、提高自我保健能力。

5、在進一步做好門診保健對象健教資料分發(fā)的同時，利用村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。

（三）、狠抓工作重點，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。

按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。

1、認真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo)，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數(shù)質(zhì)量指標。

2、孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實好每位孕婦初篩評和高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現(xiàn)象發(fā)生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實工作責(zé)任，對重度高危繼續(xù)實行鎮(zhèn)村聯(lián)管、專人負責(zé)、專案管理，認真落實追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護送、定點分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。

3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點，注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度?；鶎訉Y出的體弱兒，要盡可能動員家長接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗《兒童健康檔案》的有利時機，進一步抓好托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。

（四）、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強基層婦幼保健基礎(chǔ)工作。

農(nóng)村婦幼保健是整個工作的重點，也是影響全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。

1、所領(lǐng)導(dǎo)全面負責(zé)基層婦幼保健的檢查指導(dǎo)，對基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實。婦兒?？埔鶕?jù)現(xiàn)有人員負責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

2、繼續(xù)實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時要進一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識引導(dǎo)，不斷提高工作的主動性和責(zé)任感，扎實做好崗位工作。

3、采取專題培訓(xùn)及以會代訓(xùn)等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。

4、第二季度對全院產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對全孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。

5、進一步完善與村衛(wèi)生站聯(lián)系機制，提高婦幼保健服務(wù)的二個效益。同時要關(guān)心村衛(wèi)生站人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力提供服務(wù)，幫助村衛(wèi)生站克服工作中遇到的困難。

6、努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭取在九月開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

（五）、加強內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。

高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。

1、按責(zé)權(quán)相稱的原則，進一步完善并實施所科二級管理制度，充分發(fā)揮中干在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵督促中干按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)實際情況，充實完善各項規(guī)章制度，重視對制度執(zhí)行情況進行經(jīng)常性督查，保證各項工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機活力的工作運行機制。

2、積極爭取政府支持的同時，要通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，建規(guī)范產(chǎn)科，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計劃按排3-5萬元，用于購置便攜式b超、電子陰道鏡等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。

3、加強醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認真實施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進行一次自查，對存在的質(zhì)量問題要認真剖析并及時改進，將服務(wù)質(zhì)量與個人勞務(wù)獎金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對各科質(zhì)控方案落實情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎掛鉤，把質(zhì)量優(yōu)劣作為勞務(wù)獎金的分配要素。

醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文第4篇

中圖分類號：R473 文獻標識碼：B 文章編號：1729-2190(2008)8-0159-02

護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，護理文書質(zhì)量管理是護理質(zhì)量管理的重要組成部分。護理文書是指護理人員在護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總和，對于明確醫(yī)療責(zé)任，提高護理質(zhì)量和效率，提高護理人員的業(yè)務(wù)能力，積累基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)研究材料具有重大意義[1]。新《醫(yī)療事故處理條例》明確規(guī)定：可復(fù)印的醫(yī)療文書中護理文書約占1/3，其中包括體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，護理文書就成為法律上的物證。近年來我科運用PDCA這一現(xiàn)代質(zhì)量管理的理論及控制方法，提高護理文書動態(tài)、全程的質(zhì)量控制，做到“強化前饋，同期控制，定期反饋”，取得了一定的實效，現(xiàn)介紹如下：

PDCA是美國統(tǒng)計質(zhì)量管理專家戴明提出的全面質(zhì)量管理模式，它將一個工作流程分為四個管理階段，即計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action)。[2]

1計劃階段

分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題，找出原因。下表A組為運用PDCA方法質(zhì)控前兩個月，B組為運用PDCA初期階段，C組為運用PDCA后成熟階段，三組隨機抽查我科護理文書各100份為分組樣本。

此表中四類護理文書從外觀整潔度、完整性、規(guī)范化以及專業(yè)技術(shù)等方面列舉了有代表性的書寫缺陷項目。發(fā)現(xiàn)(A組)存在的最大問題在于文書整潔方面：涂改、粘刮、字跡不清、簽名難辨認等現(xiàn)象比較普遍；其次，完整性方面比如體溫單漏填大便、體重、出入量，24小時出入量記錄與危重護理記錄單不符，醫(yī)囑單漏填藥物敏試結(jié)果等也較多；專業(yè)技術(shù)方面比如護理記錄單未反映?？谱o理特點、護理記錄缺乏連貫性、與醫(yī)生的記錄不符等也很突出；由于直接關(guān)系到記錄護士的法律責(zé)任，大家認識較好，所以各種記錄中均沒有未注冊護士的獨立簽名。

以上問題我們在科例會上提出討論，總結(jié)到：①法律意識淡薄。護士自我保護和留取證據(jù)意識淡薄，護士考慮最多的是如何解決患者的健康問題，對文書的價值和責(zé)任僅止于簽名、真實等表面簡單的認識，忽視了潛在的法律隱患。如果對可能引發(fā)護患糾紛的問題認識不足，如重要信息漏記、搶救記錄不完善、與醫(yī)生記錄不一致、模糊用語等，糾紛發(fā)生時以上均可造成舉證不能[3]。②思想重視不夠。部分護士缺乏工作責(zé)任心，思想上不夠重視，記錄時注意力不集中，記錄后未認真檢查，以致護理記錄出現(xiàn)不準確、不完整，無法如實反映患者的病情變化，輕者影響醫(yī)生修訂治療方案，重者可能導(dǎo)致誤診、誤治，引發(fā)糾紛[4]。③業(yè)務(wù)不扎實。護士專業(yè)知識儲備和理論修養(yǎng)欠缺，會出現(xiàn)諸如缺乏專科護理特點、記錄不連貫、對危重患者重點觀察不夠，記錄內(nèi)容不詳?shù)葐栴}。④我科護理人員與床位之比為0.21：1，床位使用率＞95%，所以討論中也有護士提出護理人力不足，工作繁忙緊張，壓力大是造成文書頁面整潔欠佳的主要原因。

2實施階段

2.1針對以上問題，我們首先加強法制教育組織全科護理人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》，以保證各項護理記錄的客觀、準確、及時、完整，使護理行為符合法律規(guī)范。

2.2增強責(zé)任心，提高業(yè)務(wù)能力加強“三基”培訓(xùn)，開展包括每月組織護理人員業(yè)務(wù)大查房、讀書報告會、每周護理小查房、護理病歷點評、每日一問等質(zhì)控活動。支持鼓勵在職護士繼續(xù)深造，以提高護士在人文、專業(yè)方面的綜合素質(zhì)。

2.3規(guī)范護理記錄組織護理人員認真學(xué)習(xí)《四川省護理文件書寫規(guī)范》和我院護理部根據(jù)此規(guī)范制定的護理文書書寫細則，并制定我科常見病的護理記錄書寫示例。

2.4健全護理記錄質(zhì)量控制體系改變管理方式，變結(jié)果管理為因素管理、過程管理、環(huán)節(jié)管理，實行分層負責(zé)層層把關(guān)，做到每個護士自查，交接班檢查，小組互查，科室質(zhì)控護士或護士長每天抽查，對每天的新病人、手術(shù)病人、危重病人進行護理文書點評，提高護理人員護理記錄書寫能力，護士長及專業(yè)組長對出科病歷進行質(zhì)控，并接受護理部每月不定期的檢查。

3檢查階段

我們專門設(shè)計了文書缺陷細分統(tǒng)計表，作為我科自查自評標準，以及實施評價的依據(jù)。通過自查、互查、抽查及護理部督查相結(jié)合，并在周例會上進行集中討論分析，對存在的問題進行動態(tài)跟蹤。

4處理階段

PDCA質(zhì)控方法實施一段時間后的統(tǒng)計表明，在法律免責(zé)方面如簽名潦草、漏項缺項、漏記重要護理信息等方面有明顯的改進。但對于記錄的連貫性、?？铺厣葐栴}，由于涉及護士自身專業(yè)理論和實踐經(jīng)驗的積累，一時難有大的改觀，需要程序上的不斷強化和護理人員自身的積極主動性，所以這是一個須長期堅持不懈的工作。處理問題我們主要通過周例會，把總結(jié)出的進步和存在的不足，當(dāng)作推動下一個循環(huán)的動力和依據(jù)。問題跟蹤至細節(jié)，責(zé)任落實到個人，并與績效掛鉤，護士對小組長負責(zé)，小組長對護士長負責(zé)，護士長對全科護士負責(zé)，在科室里形成一個循環(huán)督促的質(zhì)控保證體系。一周一討論，討論有反饋，通過反饋，避免已經(jīng)發(fā)生的偏差再次發(fā)生，及時采取控制措施，使文書質(zhì)控在護理管理中起到主導(dǎo)作用。

5討論

綜上所述，PDCA循環(huán)的各步驟中，在P這個階段我們提出文書書寫存在的每個問題，它是循環(huán)的開始也是上一個循環(huán)的后繼，D是循環(huán)的主要內(nèi)容也是文書管理工作的具體活動，C是文書質(zhì)控的督促和保證，A是循環(huán)的重點階段，由它決定哪些問題進入后一個循環(huán)，此階段也強調(diào)了鞏固成績的重要性。在文書質(zhì)量管理體系中運用PDCA循環(huán)，可以保證各環(huán)節(jié)的活動有條不紊，使工作質(zhì)量隨著螺旋上升的不斷循環(huán)得以持續(xù)改進。更重要的是它能夠不斷完善文書質(zhì)量管理體系本身，使其具備“造血”功能，為不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量提供一個有效的平臺。

參考文獻

[1] 李放軍，胡立珍.PDCA循環(huán)法在護理文書管理中的應(yīng)用[J]. 中國實用護理雜志，2004，20(9)：73~74.

[2] W.愛德華茲.戴明.戴明論質(zhì)量管理，海南：海南出版社，2003，21~24.

醫(yī)療技術(shù)質(zhì)控方案范文第5篇

影響醫(yī)療設(shè)備臨床應(yīng)用安全的因素

1醫(yī)療設(shè)備本身的質(zhì)量問題

有些醫(yī)療設(shè)備在設(shè)計生產(chǎn)的時候就存在一定的缺陷，還有很多醫(yī)療設(shè)備為了追求利益完全是粗制濫造。這類醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于臨床，將嚴重影響臨床的診療工作，甚至?xí)颊吆歪t(yī)護人員的人身安全構(gòu)成重大威脅。據(jù)統(tǒng)計，設(shè)計、生產(chǎn)及上市前由于臨床驗證的局限性而產(chǎn)生的安全問題約占10%～20%。

2使用操作不當(dāng)

目前醫(yī)療設(shè)備品牌型號繁雜，各種功能也越來越多，臨床醫(yī)護人員缺少系統(tǒng)的操作培訓(xùn)，存在適應(yīng)癥選擇不當(dāng)甚至不會使用、亂使用，使得醫(yī)療設(shè)備沒能在臨床的診療工作中發(fā)揮其應(yīng)有的作用，甚至起到了相反的作用。由于臨床使用不當(dāng)或錯誤操作、維護管理不善而產(chǎn)生的安全問題占50%～60%。

3設(shè)備運行環(huán)境、性能退化和故障損壞

很多醫(yī)療設(shè)備對使用環(huán)境要求相當(dāng)高，有些需要在無塵或?qū)恿鳝h(huán)境下使用，有些則需要在恒溫、恒濕的環(huán)境下使用。實際情況是很多醫(yī)療設(shè)備的使用都達不到設(shè)計的要求。由于患者多、醫(yī)療資源有限及醫(yī)工人員短缺等種種原因，造成很多醫(yī)療設(shè)備都在超負荷的工作，造成設(shè)備性能退化；各類原因引起的故障損害而產(chǎn)生的安全問題占20%～30%。

醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制

質(zhì)量控制(QC)的概念最早形成于工業(yè)制造領(lǐng)域，其目的在于控制產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量，包括確定控制對象、制定控制標準、編制具體的控制方法以及明確所采用的檢驗方法等過程[3]。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的目的是確保臨床應(yīng)用質(zhì)量和患者安全，提高醫(yī)院綜合效益[4]。依據(jù)質(zhì)量管理體系的要求管理醫(yī)療設(shè)備需要在醫(yī)療設(shè)備的采購、安裝驗收、使用、淘汰和報廢等整個壽命期內(nèi)建立起嚴格的質(zhì)量控制措施，通過一整套管理和技術(shù)手段，定期和不定期地核查醫(yī)療設(shè)備在使用過程中的變化情況并采取相應(yīng)糾正措施，使其處于最佳工作狀態(tài)。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制能直觀地反映醫(yī)療設(shè)備在使用和維修中的各項性能、指標，讓醫(yī)學(xué)工程師對醫(yī)療設(shè)備是否安全作出正確判斷[5]。

1醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的內(nèi)容

醫(yī)療設(shè)備使用質(zhì)量控制伴隨著醫(yī)療設(shè)備從進入醫(yī)院使用到淘汰報廢的全過程。醫(yī)療設(shè)備使用質(zhì)量控制的主要工作有：計量管理、質(zhì)量檢測、維修、維護保養(yǎng)和預(yù)防性維修及淘汰報廢5個方面。(1)醫(yī)療設(shè)備的計量管理：醫(yī)學(xué)計量是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制活動中至關(guān)重要的一環(huán)，直接關(guān)系到臨床應(yīng)用質(zhì)量和使用安全，是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制活動的重要內(nèi)容之一。醫(yī)學(xué)計量關(guān)注的是醫(yī)療設(shè)備自身的性能指標是否準確，能否達到臨床使用的技術(shù)要求和安全要求。《中華人民共和國計量法》規(guī)定，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須加強計量監(jiān)督管理、規(guī)范計量行為。醫(yī)療機構(gòu)必須建立相應(yīng)的計量管理體系及實施管理制度，對強制檢定的醫(yī)療設(shè)備、器械計量工作實施規(guī)范化、制度化和法制化的管理。為了確保醫(yī)學(xué)計量器具所出具的結(jié)果準確、可靠、有效，必須依據(jù)國家《計量法》的規(guī)定對醫(yī)學(xué)計量器具定期進行檢定。(2)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量檢測：醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量檢測是醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全與質(zhì)量控制的重要手段。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量檢測指根據(jù)計劃定期對在用醫(yī)療設(shè)備進行必要的技術(shù)性能測試，及時了解和掌握在用醫(yī)療設(shè)備的性能狀況，確保應(yīng)用質(zhì)量和安全使用，達到最佳診療效果，將對患者傷害的可能性降到最低程度。質(zhì)量檢測方式可分為：①驗收檢測：指醫(yī)療設(shè)備到貨安裝后在正式投入使用前所進行的相應(yīng)測試階段；②狀態(tài)檢測：指醫(yī)療設(shè)備使用一段時間后對醫(yī)療設(shè)備主要技術(shù)指標進行的全面測試階段，以確保醫(yī)療設(shè)備始終處于最佳性能狀態(tài)，并及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備性能的變化程度；③穩(wěn)定性檢測：指為了確定使用中的醫(yī)療設(shè)備性能相對于一個初始狀態(tài)的變化是否符合質(zhì)量控制標準而進行的檢測，并對檢測情況進行匯總，對數(shù)據(jù)進行分析、評價，完善質(zhì)量檢測工作。(3)醫(yī)療設(shè)備的維修：醫(yī)療設(shè)備維修管理的目的是減少設(shè)備故障率，提高使用率，降低醫(yī)療設(shè)備運行中的損耗和成本。設(shè)備在使用過程中不可避免地會出現(xiàn)電路故障、機械故障及設(shè)備軟件故障等，影響設(shè)備的正常使用，只有及時排除故障才能保證設(shè)備安全、有效地使用。因此，不僅要求醫(yī)學(xué)工程人員的技術(shù)熟練并且精湛，同時還要求其時刻做好維修準備。對臨床科室而言，設(shè)備出現(xiàn)故障時醫(yī)學(xué)工程人員能否及時到達現(xiàn)場，在短時間內(nèi)找出問題并排除故障最為重要。醫(yī)療設(shè)備維修是醫(yī)學(xué)工程人員賴以存在的基礎(chǔ)，具有工作任務(wù)重，技術(shù)含量高，難度最大的特點，維修工作做不好，質(zhì)控工作就成了空中樓閣。因此，維修工作不能放棄或弱化，還應(yīng)加強，這是醫(yī)工人員的生存之本[10]，維修不是簡單的進行修補，而是醫(yī)學(xué)工程人員與現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備技術(shù)進行的較量，因此要充分利用現(xiàn)代化通信和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，隨時與廠商或商、維修熱線電話或?qū)I(yè)網(wǎng)站取得聯(lián)系，進行技術(shù)咨詢，加快排除故障的時間。目前，維修主要有3種方式：自修、廠方維修和第三方維修。(4)醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)和預(yù)防性維修：醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)維護是構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備安全使用體系的基本保障。醫(yī)療設(shè)備的日常保養(yǎng)維護，對保障醫(yī)療設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)至關(guān)重要。①應(yīng)根據(jù)設(shè)備的性能要求，對設(shè)備進行內(nèi)外除塵清潔，、機械檢查和堅固，及時檢查和更換易損部件，建立醫(yī)療儀器設(shè)備維修保養(yǎng)記錄，對維修保養(yǎng)情況和故障現(xiàn)象等進行詳細登記；②對醫(yī)療設(shè)備進行預(yù)防性維護是確保醫(yī)療設(shè)備安全使用的重要環(huán)節(jié)，是提高醫(yī)療設(shè)備效率的有效措施。PM是周期性地對儀器進行一系列科學(xué)的維護工作，醫(yī)學(xué)工程人員根據(jù)設(shè)備情況、廠家資料與風(fēng)險分析制定不同的詳細檢查和測試方法，針對設(shè)備的外觀及附件、安全性能、功能檢查進行常用性能指標測試和調(diào)整、電氣安全測試、軟件系統(tǒng)的測試、數(shù)據(jù)整理和備份等。PM能及時了解掌握設(shè)備的性能狀況，減少故障及維修工作量，延長設(shè)備使用壽命，降低維修成本，保障醫(yī)療設(shè)備安全使用，提高管理水平、服務(wù)質(zhì)量和工作效率。(5)醫(yī)療設(shè)備的淘汰報廢：醫(yī)療設(shè)備淘汰報廢是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制過程最后一個重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療設(shè)備的報廢原因一般為自然生命中止、技術(shù)壽命完結(jié)、行令禁止及精度降級等。醫(yī)學(xué)工程人員要按照質(zhì)量控制檢測標準對申請報廢的設(shè)備進行技術(shù)鑒定，嚴格把關(guān)，給出客觀真實的鑒定報告，應(yīng)該報廢的設(shè)備堅決報廢，決不允許醫(yī)療設(shè)備“帶病”工作。3.3醫(yī)療器械不良事件報告制度醫(yī)療器械不良事件是指獲準上市的合格的醫(yī)療器械在正常使用中發(fā)生或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)的有害事件。醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生說明醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險范圍有可能超出了可以接受的程度。2008年12月，我國正式出臺《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》，對醫(yī)療器械不良事件的定義、上報原則、流程等做出了明確的具體規(guī)定。因此，建立醫(yī)療器械不良事件報告制度對于醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制同樣具有至關(guān)重要的作用。

2數(shù)據(jù)統(tǒng)計和檢測

必須對質(zhì)量控制過程中各個環(huán)節(jié)的信息和數(shù)據(jù)加以收集，并進行分類、歸檔和處理，從匯總后大量的原始檢測結(jié)果中提取統(tǒng)計學(xué)信息，總結(jié)出設(shè)備運行維護中的規(guī)律，對質(zhì)控工作效果以及人員績效作出評估。質(zhì)控結(jié)果對下一步設(shè)備的購置與臨床使用提供了來自一線的客觀參考數(shù)據(jù)，為醫(yī)院決策層實時掌握醫(yī)院設(shè)備運行情況提供數(shù)據(jù)參考。