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為解決單走廊潔凈手術(shù)部術(shù)后污染物品的收集與密閉轉(zhuǎn)運,自行設(shè)計手術(shù)室污染物品與廢棄物品密閉轉(zhuǎn)運車。其臨床使用效果實現(xiàn)了單走廊潔凈手術(shù)部術(shù)后污染物品的快速收集與密閉轉(zhuǎn)運;規(guī)避了單走廊潔凈手術(shù)部環(huán)境感染的風險;促進了護理管理的持續(xù)改進;節(jié)省了手術(shù)運營成本,提高了護理工作的質(zhì)量和效率。因其安全可靠、操作簡單、方便快捷、經(jīng)濟實用,而成為單走廊潔凈手術(shù)部感染控制之必備的醫(yī)療用品。
關(guān)鍵詞
單走廊 潔凈手術(shù)部 污物 密閉轉(zhuǎn)運 管理創(chuàng)新
醫(yī)療廢物的管理是當前和今后醫(yī)院感染控制工作的重要組成部分。手術(shù)室是預防醫(yī)院感染的重點科室,也是產(chǎn)生醫(yī)療廢物最多的地方。對手術(shù)室醫(yī)用廢棄物進行科學有效的管理, 是控制與預防醫(yī)院感染、避免造成社會環(huán)境危害的重要環(huán)節(jié),也是衡量醫(yī)院醫(yī)療護理質(zhì)量和管理水平的重要部分。
潔凈手術(shù)部按照國家醫(yī)院建設(shè)規(guī)范與管理規(guī)范的要求,應設(shè)有污染走廊。我院西區(qū)的潔凈手術(shù)部,因原建筑結(jié)構(gòu)的限制,只能為單走廊,因此如何確保醫(yī)療廢物在運輸過程中無泄漏,成為感染管理的重中之重。
手術(shù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要有損傷性醫(yī)療廢棄物和感染性醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療廢物具有直接或間接感染性、毒性、危害性 ,因此收集管理不到位就容易引發(fā)疾病傳播。為此,我們自行設(shè)計了手術(shù)部污物密閉轉(zhuǎn)運車,并于潔凈手術(shù)部正式運行時使用,實現(xiàn)了術(shù)后污染物和廢棄物的快速收集與密閉轉(zhuǎn)運;避免了醫(yī)療廢物在運送時的撒落,規(guī)范了其收集、轉(zhuǎn)運的流程;促進護理管理的持續(xù)改進和護理質(zhì)量與效率的提高。已成為潔凈部污染與廢棄物密閉轉(zhuǎn)運過程中必備的醫(yī)療用品?,F(xiàn)就該密閉轉(zhuǎn)運車的設(shè)計、功能及使用做如下介紹:
一、材質(zhì)與方法
手術(shù)部密閉轉(zhuǎn)運車長110cm,寬60cm,高950cm;全部采用進口304#不銹鋼加工而成,4只立柱采用1.5mm厚38mm×38mm的方管;翻蓋及門用1.2mm的板材;底部有4個直徑100mm萬向型、靜音、防纏繞腳輪并配有制動裝置;其車體分為左右兩部分:左為污物儲藏廂,分上下兩層,上層放污染的器械和物品;下層均分成兩個并列的廂體,放置損傷性廢棄物和感染性廢棄物;左污物儲藏廂體配有實體門及鎖定裝置,使術(shù)后污染物隔離于密閉的空間。右為污物儲藏廂,其內(nèi)配掛有混紡布料的超大污物袋,盛放污染的敷料單及手術(shù)衣;上方為污染敷料的投入口,配有雙頁翻蓋,關(guān)閉可實現(xiàn)相對密閉;右?guī)w正面配有柵欄門和鎖定裝置,方便超大敷料袋子取出和放置;右?guī)w底部為不銹鋼板,避免敷料負重拖地和浸濕敷料對地面的污染;右?guī)麅?nèi)的敷料袋與箱體的連接固定裝置,保障轉(zhuǎn)運途中的大宗敷料不會傾倒于車體外。車體左上的欄桿,為轉(zhuǎn)運車的扶手。
二、使用污染物品密閉轉(zhuǎn)運車的效果評價
(一)為單走廊潔凈手術(shù)部感染管理提供基礎(chǔ)保障
在非潔凈手術(shù)部建成前,術(shù)后污染物的轉(zhuǎn)運為開放式轉(zhuǎn)運,手術(shù)器械車上層放器械物品,下層放術(shù)后敷料、感染性和損傷性廢棄物。其弊端是器械車體四周無擋板,污物無法遮攔;各類污物無特定的安置空間;污物雖分類放置,卻因其性狀不同,種類繁多,縱向空間利用不足而略顯擁擠,放置難于穩(wěn)定,污物常彼此重疊或凸于車體之外,極易在轉(zhuǎn)運途中移位、滑落、甚至傾倒,致污染物泄漏。這些都源于缺少確保醫(yī)療廢物在運送過程中不發(fā)生拋撒、滴漏的專用車。我們自行設(shè)計手術(shù)部污染物品密閉轉(zhuǎn)運車可解決以上問題,該車分別為術(shù)后各類污染物、廢棄物設(shè)有單獨的放置空間;護士按國家醫(yī)院感染管理的規(guī)范要求把器械與敷料等用品做簡單包裹、封閉感染性廢棄物的塑料袋、損傷性廢棄物集中于硬性盒中,并能較快地放于車內(nèi)相應的位置,關(guān)閉并鎖定轉(zhuǎn)運車的門,蓋好柜頂?shù)姆w,做到固體廢物不灑落、液體不滲漏,實現(xiàn)污染物在轉(zhuǎn)運中的零泄露。密閉轉(zhuǎn)運車的獨特設(shè)計克服了開放式轉(zhuǎn)運的諸多弊端,為術(shù)后污染物的快速收集與密閉轉(zhuǎn)運提供安全保障,規(guī)避了醫(yī)療廢棄物污染潔凈手術(shù)部的風險,符合國家《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)范要求,成為單走廊潔凈手術(shù)部感染管理必備的醫(yī)療用品。
(二)促進護理管理的持續(xù)改進
1.優(yōu)化術(shù)后污物收集與轉(zhuǎn)運方案,簡化操作流程
原轉(zhuǎn)運方案是護士清洗手術(shù)器械和用品,并歸整、包裹、轉(zhuǎn)運術(shù)后所有污物,與器械室人員對接手術(shù)器械與物品,再對污染物行分類放置與初步處理。新的轉(zhuǎn)運方案是在手術(shù)即將結(jié)束前,護士電話通知輔醫(yī)員,后者將轉(zhuǎn)運車推至手術(shù)間門口,護士在手術(shù)間內(nèi)僅對器械、物品、感染性和損傷性廢棄物及敷料單等做簡單歸整或包裹,按轉(zhuǎn)運車的設(shè)計分別置于到相應的位置,關(guān)閉轉(zhuǎn)運車的門,交給輔醫(yī)員,后者即刻將其轉(zhuǎn)出潔凈區(qū)再處理,簡化了污物的收集、轉(zhuǎn)運與處置的操作流程。
2.減少術(shù)后污物收集與轉(zhuǎn)運的人員,降低職業(yè)傷害
使用轉(zhuǎn)運車后,原由多名護士承擔的工作,現(xiàn)變?yōu)?~3名經(jīng)培訓的輔醫(yī)員即可做術(shù)后污物的收集、轉(zhuǎn)運和初步處理的操作。由于該操作常接觸術(shù)后器械、物品上殘留的血液、體液、分泌物及病原菌,而勢必對工作人員、工作間空氣、械器及其他物品造成污染。而在處理污染的銳器時,極易造成被利器刺傷等職業(yè)傷害。既往護士發(fā)生銳器傷害與接臺的手術(shù)多,工作節(jié)奏快,護士疲憊或應急等因素密切相關(guān)。而由輔醫(yī)員接手該工作后,實現(xiàn)定人、定點、定流程,便于該操作的標準化與規(guī)范化,避免多人參與可能引發(fā)的意外感染和傷害。
3.節(jié)省人力資源,提高工作效率
使用密閉轉(zhuǎn)運車,采用新的轉(zhuǎn)運模式,簡化操作流程,減少護士體力、精力和時間的消耗,節(jié)省下的時間可做接臺手術(shù)前的準備和手術(shù)患者的護理服務,同時為護士必要的休整贏得時間。并保障接臺手術(shù)如期開臺和手術(shù)配合的質(zhì)量,減少手術(shù)臺的空閑時間,降低潔凈手術(shù)部的運營成本,提高手術(shù)室的工作效率和手術(shù)床的使用率。
4.規(guī)避感染風險,提高感染管理的質(zhì)量
原方案中手術(shù)護士多人多次往返于潔凈、非潔凈區(qū)和污染區(qū),勢必增加潔凈手術(shù)部環(huán)境感染的風險和意外傷害及感染的幾率。新的轉(zhuǎn)運方案的實施,密閉轉(zhuǎn)運車的使用,減少了手術(shù)護士的職業(yè)暴露與意外傷害,規(guī)范了術(shù)后污染物的收集、儲藏、轉(zhuǎn)運和處置流程,規(guī)避了單走廊潔凈手術(shù)部環(huán)境感染的風險,提高了潔凈手術(shù)部感染管理的質(zhì)量。
三、結(jié)束語
手術(shù)部污染物品密閉轉(zhuǎn)運車的設(shè)計與使用,可實現(xiàn)術(shù)后污染與廢棄物的快速收集、密閉暫存與安全轉(zhuǎn)運,使單走廊潔凈手術(shù)部的感染管理符合國家規(guī)范要求。臨床實踐證明其操作簡單、方便、省時、省力、安全、經(jīng)濟(結(jié)實、耐磨、便于清洗、壽命長)、實用。它還促進護理管理的持續(xù)改進,降低了感染的風險,減少了職業(yè)暴露與傷害,節(jié)省護士資源和手術(shù)室運行成本,提高了工作效率和手術(shù)室感染管理的質(zhì)量。 (編輯 許譯心)
參考文獻
[1] 李寧,鄭洪柱.加強醫(yī)療廢物管理預防醫(yī)院感染[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2008,18(6):808.
[2] 張開玲,于愛玉,高娟.手術(shù)室醫(yī)院感染管理及監(jiān)控措施[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志,2008,18(5):645.
[3] 張開玲,于愛玉,高娟.加強手術(shù)室醫(yī)用廢棄物的管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2008,18(7):1037.
[4] 王栩軼, 石健, 魏華. 病室控制醫(yī)院感染的管理[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志, 2006,16(4): 421.
[5][9] 諸莉敏,王亞霞. 潔凈手術(shù)部控制感染流程優(yōu)化管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2009,19(5):549.
[6] 史富萍.基層醫(yī)院醫(yī)療廢物管理存在的問題及對策[J].中華醫(yī)院感染雜志,2008,18,(9):1348
[7] 楊孔菊, 王燁. 感染性醫(yī)療廢物的管理與對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2008,18(3):315
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會全國醫(yī)師定期考核工作辦公室主任郝德明介紹,在醫(yī)師定期考核中,醫(yī)師登錄醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)填報信息,完成職業(yè)道德和工作成績評定,并通過業(yè)務水平測評,合格者可向考核機構(gòu)人事部門提出申請,由考核機構(gòu)通過系統(tǒng)查詢,并下載打印《醫(yī)師定期考核結(jié)果通知書》,經(jīng)相關(guān)衛(wèi)生行政部門蓋章認證后生效。執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師完成考核且合格者,考核機構(gòu)應當在該醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄欄”粘貼考核合格防偽標貼。受衛(wèi)生計生委委托,防偽標貼由中國醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)一制發(fā)和管理,各省級考核管理部門可向全國醫(yī)師考核辦提出書面申請免費申領(lǐng)。
醫(yī)師完成并通過考核后,定期考核結(jié)果通知書由系統(tǒng)自動生成,并存在網(wǎng)上可供查詢,當醫(yī)生調(diào)動、出國或上法庭處理醫(yī)療糾紛時可上網(wǎng)下載、打印、蓋章,以示執(zhí)業(yè)證照齊全。防偽標貼是考核合格的標識,是應用于衛(wèi)生執(zhí)法檢查的有效證明。
防止醫(yī)用汞污染普及環(huán)保型合格血壓計
“汞”是一種有毒的銀白色物質(zhì),長時間暴露在高汞環(huán)境中可以導致肝、腦、腎的嚴重損傷。2013年1月19日,超過140個國家和地區(qū)通過了《國際防治汞污染公約》,公約要求2020年后禁止生產(chǎn)和進出口傳統(tǒng)的汞柱血壓計和溫度計等含汞產(chǎn)品。
為防止汞污染,創(chuàng)建綠色醫(yī)療環(huán)境。提升血壓測量和高血壓綜合防治水平,由中國高血壓聯(lián)盟、中國醫(yī)師協(xié)會高血壓專業(yè)委員會聯(lián)合主辦的《全國防止醫(yī)用汞污染,普及環(huán)保型合格血壓計綠色健康行動》(簡稱《綠色健康行動2020》)于2013年6月7日正式啟動,《綠色健康行動2020》將通過專家論壇、臨床試驗、醫(yī)生培訓、健康教育、公益宣傳等一系列活動,以“開展綠色健康行動”為主題,喚起人們“愛護環(huán)境,守護健康”的意識。
宣城
個體診所醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一處置
2012年11月,安徽省宣城市唯一具備資質(zhì)的醫(yī)療廢棄物集中處置機構(gòu)正式運行。截至到目前為止,宣城市城區(qū)已有70多家個體診所與醫(yī)療廢棄物集中處置機構(gòu)簽訂了委托處置協(xié)議,占全市城區(qū)個體診所的九成以上。衛(wèi)生監(jiān)督部門與醫(yī)療廢棄物集中處置單位積極溝通,督促處置單位工作人員按規(guī)定時限與要求,主動上門收集醫(yī)療廢棄物;統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物登記記錄,督促各個體醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢棄物進行分類、收集、包裝、處置與登記。同時將醫(yī)療廢棄物處置工作納入年度校驗,不符合規(guī)定的,一律不得通過醫(yī)療機構(gòu)年度校驗。據(jù)《中國日報網(wǎng)》
鄭州
為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多點執(zhí)業(yè)立規(guī)矩
河南省鄭州市衛(wèi)生局近日出臺政策,為醫(yī)師在開展醫(yī)療合作的機構(gòu)中多點執(zhí)業(yè)立下規(guī)矩:醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)實行備案管理,原則上由第一執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)集體向執(zhí)業(yè)登記機關(guān)辦理。該市衛(wèi)生局規(guī)定,醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點所在單位要向聯(lián)合體理事會或醫(yī)療集團牽頭醫(yī)院提交醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)申請及相關(guān)材料。申請成功的多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師由第一執(zhí)業(yè)地點所在醫(yī)療機構(gòu)定期考核,凡在任一執(zhí)業(yè)地點被處以暫停執(zhí)業(yè)以上行政處罰的,在其他所有執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動均被暫停;醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點變更出所在聯(lián)合體、醫(yī)療集團后,其所備案的多點執(zhí)業(yè)地點同時失效。據(jù)《新華網(wǎng)》
贛榆
實施村衛(wèi)生室規(guī)范化管理
近日,記者從江蘇省贛榆縣衛(wèi)生局獲悉,該縣全面啟動村衛(wèi)生室規(guī)范化管理活動。該縣衛(wèi)生局要求加強村衛(wèi)生室房屋設(shè)施、設(shè)備條件建設(shè)。加強醫(yī)療質(zhì)量管理,強化合理用藥,實現(xiàn)機構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置、人員統(tǒng)一調(diào)配、制度統(tǒng)一建立、藥品統(tǒng)一配送、建設(shè)統(tǒng)一標準、行為統(tǒng)一規(guī)范。截至目前,該縣已對8家衛(wèi)生室進行了撤并,對12家衛(wèi)生室進行了改擴建,一批建設(shè)、管理與服務不到位、不規(guī)范的衛(wèi)生室正在逐步整改。
據(jù)《健康報》
黑龍江
藥品集中采購并全程監(jiān)控
近日,黑龍江省衛(wèi)生廳出臺《全省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購監(jiān)測工作方案》。全省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購、中標企業(yè)及配送企業(yè)的供貨情況全部納入監(jiān)測內(nèi)容,包括基本藥物和非基本藥物的網(wǎng)上集中采購?;舅幬锊糠种饕O(jiān)測全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及二、三級醫(yī)療機構(gòu)集中采購的品規(guī)數(shù)及金額,二、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用基本藥物比例。中標企業(yè)及配送企業(yè)供貨情況和醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購結(jié)算情況。非基本藥物部分主要監(jiān)測全省醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上非基本藥物集中采購品規(guī)數(shù)及金額。網(wǎng)外采購藥品情況,中標企業(yè)供貨情況和醫(yī)療機構(gòu)藥款結(jié)算情況。
3月19日上午10時,記者隨著一輛清運垃圾的卡車,五天內(nèi)第二次“光顧”這里,目的是了解已被不少權(quán)威資料列為頭號危險廢棄物的醫(yī)療垃圾的處理情況。
記者走進這個大垃圾場,只見此處蚊蠅肆虐,臭氣熏天,大面積的生活垃圾露天堆置。據(jù)了解,每天填埋于此的垃圾多達1400多噸,其中有一部分不僅可能引發(fā)污染事故,而且會給水源和土壤環(huán)境帶來長期的潛在危害。醫(yī)療垃圾作為含有大量細菌、病毒的特殊垃圾,本不應出現(xiàn)在這個生活垃圾場里。但情況遠比記者想象的還糟糕。紅廟嶺垃圾場上的拾荒者告訴記者,這里每天都能看到從醫(yī)院里運出的醫(yī)療垃圾,紗布、棉簽、一次性注射器等等,用拾荒者的話說是“什么都有”,連病人被切下來的器官都已是“見怪不怪”。
那么,這些醫(yī)療垃圾是如何被拋棄在這里的呢?
大醫(yī)院將醫(yī)療垃圾和生活垃圾混在一起
醫(yī)療垃圾被稱為特殊垃圾,它主要指由醫(yī)院、診所、獸醫(yī)院、輸血中心、透析中心、醫(yī)學檢驗部門、核醫(yī)學部門、化療診所、藥店、病理實驗室、生物實驗室等處所產(chǎn)生的任何廢棄物。如注射器、輸液輸血袋管、傷口敷料、人體組織器官等,這些醫(yī)療垃圾比普通生活垃圾所帶病菌多幾十倍、幾百倍,除含有大量細菌病毒外,還具有危害大、空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特點。福州市雖然算不上特大城市,但大小醫(yī)院每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾也是為數(shù)不少。那么,這些醫(yī)院究竟是如何處理醫(yī)療垃圾的呢?
3月12日上午11時,位于八一七南路省城實力較強的福建省醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院。這里的景象是如此的令人不堪忍受:在門診大樓后門的垃圾箱內(nèi),生活垃圾和醫(yī)療垃圾混雜,蒼蠅圍著飯盒、爛水果、帶血的棉簽、一次性針頭、一次性便杯、點滴瓶飛舞著。
3月12日下午4時,在福建省婦幼保健院住院部大樓后的通道垃圾口處,堆著帶血的紗布、手套及一次性床墊等。一輛板車正拉走這里的垃圾。而此車穿過人群熙攘的商業(yè)街時,記者目睹了這樣一個場景:幾位在小攤前吃早點的中年人見垃圾車擦身而過,并不知車上裝的究竟是什么,因此麻木得連眉頭都未皺上一下……
這輛板車的目的地是位于交通路方向的一垃圾中轉(zhuǎn)站。此車一來,清潔工便將板車上的垃圾卸下,如此,醫(yī)療垃圾很快便與生活垃圾混在一起了。一位姓陸的女清潔工告訴記者:“那邊醫(yī)院(省婦幼保健院)的所有垃圾都由我處理,一天要裝近10車,那些帶血的東西,車上每天都有。”而旁邊一位清潔工正專心致志地將板車上的剩飯、爛水果等撿出,裝入身邊一個發(fā)出酸臭味的紅塑料桶。他撿完后,雙手在水龍頭底下一淋,之后僅用他那條已發(fā)黑的毛巾簡單地擦……他說:“這些東西是拿去喂豬的?!庇浾呗犅劥搜?,不禁愕然。
3月16日下午3時,福馬路的福建省腫瘤醫(yī)院。這家據(jù)說是處理腫瘤“老大”的醫(yī)院,在它的垃圾箱內(nèi),則呈現(xiàn)這樣的情景:敞開的污物袋內(nèi),從人體割下來的器官仍然在溢著膿血,不斷散發(fā)著陣陣惡臭。這家醫(yī)院的清潔工把這些垃圾裝進板車后,運至鍋爐房旁,將煤渣蓋在垃圾上。這輛板車穿過福馬路的自行車道,便來到連江路的一家垃圾中轉(zhuǎn)站。拉板車的清潔工對記者說:“醫(yī)院把一次性針頭、針筒收走了,我收的大多是病人吃剩的食物。醫(yī)療垃圾也多,紗布、繃帶、血棉簽天天都有?!碑斢浾邌査秊槭裁匆诶嚿细采w一層煤渣時,她不好意思地笑笑說:“看相好些嘛!再說,運送途中也不會被風吹掉。”
3月17日上午10時,福州市皮膚病醫(yī)院。這里的情況也不容樂觀:除了將一次性注射器和輸液管進行分裝外,一大部分醫(yī)療垃圾則被倒入露天的生活垃圾堆中。
記者用數(shù)日時間,對省城多家醫(yī)院進行暗訪,發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)院只是將一次性針頭、針筒收集,交有關(guān)人員消毒、毀形后焚燒。而大多數(shù)醫(yī)院將醫(yī)療垃圾通過醫(yī)院附近的垃圾中轉(zhuǎn)站運送到垃圾處理場。在這個簡單的處理過程中,醫(yī)療垃圾穿過居民區(qū),穿過街道,最終“轉(zhuǎn)化”成一般生活垃圾。這些垃圾只要是在醫(yī)院產(chǎn)生的,就有可能帶有某種病菌或病毒,而許多由醫(yī)院外聘來的清潔工又會將有用的廢品進行回收,焚燒、填埋自然也就被省略了――即使是經(jīng)過了焚化爐的處理,但大多數(shù)醫(yī)院仍無法提供安全的保障。有關(guān)監(jiān)督部門的人員說,負責焚燒工作的員工大多數(shù)是請來的臨時工和小工,缺乏操作經(jīng)驗,即使采取了焚燒措施,焚燒溫度也達不到,排出的煙霧仍帶有多種病毒、病菌。
3月17日下午3時,位于倉山區(qū)福灣路的福州神經(jīng)精神病防治院。消毒工老徐推開污水處理站的門,記者聽到的是地板下污水流動的聲音。老徐指著兩只大塑料空桶說:“我常去領(lǐng)藥粉來調(diào)配次氯酸鈉溶液,再倒入污水處理器,用完了再領(lǐng)?!碑斢浾甙l(fā)現(xiàn)污水處理器口的閥門已關(guān)死時,老徐連忙解釋說:“它們像水龍頭一樣,沒關(guān)緊的話,藥水會一下子用完的。”記者看見墻上掛著《污水處理站規(guī)程》。這個“規(guī)程”規(guī)定:管理人員必須定時抽樣檢查,每日要做值班記錄,及時填寫檢查報告單等。對此項工作,老徐告訴記者,當天的沒做,前兩天還做了,只是被衛(wèi)生防疫站的人拿走了。
記者調(diào)查其他醫(yī)院的污水處理站時,情況也不樂觀,甚至有市民反映:因醫(yī)院附近下水管道堵塞,往往有多處窨井冒污水。這些污水,多數(shù)含有醫(yī)療廢水及病人的大小便,污染了環(huán)境,同時也傳播著各種病毒。
廢棄的一次性醫(yī)療器械隨意丟棄垃圾場
稍有衛(wèi)生常識的人都知道,使用后的一次性醫(yī)療器械往往帶有大量的病毒、病菌,雖然福州市各家醫(yī)院大都按有關(guān)規(guī)定進行有序的消毒毀形,但是仍有一些廢棄的一次性醫(yī)療器械悄悄流失。
3月17日下午5時,記者在倉山的一垃圾中轉(zhuǎn)站內(nèi),看見一個小女孩正用一個一次性注射器刺入地上的爛蘋果,一個男孩則拿另一個注射器到水龍頭邊去注水玩。小男孩指著中轉(zhuǎn)站內(nèi)的垃圾箱說:“針筒是在那兒找到的,我們把針筒里的血洗干凈了才玩的?!毙∧泻⒁娪浾卟o惡意,便討好地說:“你要嗎?我到那兒再幫你找?guī)讉€?!?/p>
3月18日上午10時,在火車站附近的一家醫(yī)院的垃圾站前,一個嚴姓老者正在粉碎大堆的藥瓶,鐵錘落下,瓶內(nèi)的殘余藥液不斷濺出來,落在老者身上。老頭告訴記者:“這里有廢棄的一次性注射器,但不常見。通常醫(yī)院會碾碎了再處理,但漏網(wǎng)者仍然不少,如果你需要的話,我可以幫你想辦法,到小醫(yī)院去弄!”
3月19日上午10時,紅廟垃圾場的露天堆放處。垃圾散發(fā)著惡臭,全然沒有影響到在那挑挑揀揀的拾荒者。一位吳姓拾荒者聽記者說要收購廢棄的一次性醫(yī)療器械,顯得非常熱情:“你出什么價錢?針頭、注射器在這個垃圾場里經(jīng)??梢钥吹剑遣缓脫?,不是因為少,而是有時手會被刺破?!彼钢鴩谀嵌褎傂冻龅睦車?0多個拾荒者說:“只要價錢合適,我可以組織他們,天天幫你撿?!?/p>
值得慶幸的是,記者從這群拾荒者處得知,目前并沒有真正的商人來收購廢棄的一次性醫(yī)療器械,但吳姓拾荒者的“組織”一說,表明福州市廢棄一次性醫(yī)療器械的管理已出現(xiàn)十分令人擔憂的漏洞。
加強醫(yī)療垃圾的管理迫在眉睫
雖然福州市目前還沒有發(fā)現(xiàn)由于醫(yī)療垃圾管理不善而引發(fā)的病毒感染事件,但從記者掌握的資料來看,醫(yī)療垃圾確實是人類一種高度危險的“隱形殺手”。深圳市有關(guān)部門的數(shù)據(jù)顯示,超過三分之二的病人,不是因身體不好而生病,而是因為不慎感染上了各種病菌、病毒,無論是普通感冒或是難以治愈的乙肝、丙肝和艾滋病,都不排除是因醫(yī)療垃圾處置不當而受到感染的。在福州,醫(yī)療垃圾問題幾年前有媒體曾作過類似報道,幾年后的今天,情況似乎并沒多少改變,這不能不令人擔憂。
福州市環(huán)保局污染管理科的一位姓張的同志告訴記者,對醫(yī)療垃圾的問題政府是高度重視的。早在20年前,WHO(世界衛(wèi)生組織)就發(fā)出了對醫(yī)院廢棄物進行處理的通知,之后部分國家提出了醫(yī)院廢棄物處理的方針和法規(guī)。我國在《傳染病防治法》、衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》以及一些地方性垃圾管理辦法中也已提出了對醫(yī)療垃圾的處理方案。
對此,福建省衛(wèi)生廳的一位領(lǐng)導直言:“其實國家對醫(yī)療垃圾也作出了管理規(guī)定,不同類別的污物要分開收集,特別是感染性廢棄物與其他廢棄物必須分開。嚴防污物在使用單位存放過久。收集與轉(zhuǎn)運廢棄物應正確使用污物袋或容器,并且要密封,避免廢棄物擴散;絕對禁止廢棄物任意拋棄戶外或變賣。感染性廢棄物在科室和醫(yī)院中心存放點的存放時間應盡量短,保管地要有標志。不同類型的污物分別處理,盡可能焚毀。我國衛(wèi)生部要求二級及以上醫(yī)院應設(shè)立焚化爐。醫(yī)療垃圾從收集到最后焚化,均不得拆卸污物袋。全過程均應有記錄,反饋給管理當局,確保廢物的正確處理。醫(yī)院應該為廢棄物處理人員提供保護裝置。處理人員工作時要穿工作服、戴手套,有時需戴護目鏡保護眼睛;在焚化爐工作的人員加戴防護帽、穿工作靴;處理感染性廢棄物的人員應有乙型肝炎和破傷風的免疫。工作人員需進行培訓才能上崗?!?/p>
但是,福州市衛(wèi)生防疫站一位不愿透露身份的同志則對記者說,市內(nèi)的較大醫(yī)院,基本上只能做到對廢棄的醫(yī)療器械的消毒、焚燒這兩步,至于分類、填埋,市內(nèi)各家醫(yī)院均未做到。
福州市一家省級先進單位醫(yī)院的供應室一位劉姓護士長告訴記者:“在操作一次性醫(yī)療器械方面,我們按有關(guān)規(guī)章領(lǐng)來多少,就發(fā)給各個科室多少,使用后處理也要統(tǒng)計數(shù)量,在程序上必須開三聯(lián)單登記數(shù)據(jù)。如果對不上,我們是要追蹤其去處的?!痹撛嚎倓湛菩詹痰耐疽舱f,病房垃圾我們都用黑色污物袋裝好后,再進行焚燒。但有時污物袋破了,也許會出現(xiàn)漏焚的現(xiàn)象。
在醫(yī)院感染管理科工作多年的張科長,對醫(yī)療垃圾分類問題頗感無奈。她告訴記者:“有色污物分類袋,相比一般的垃圾袋質(zhì)量較高。如果醫(yī)院采用標準分類污物袋,再加上污物處理工的培訓等,每月將增加幾千元開支。再說,居民的生活垃圾也沒有進行分類,而全省也沒有統(tǒng)一的規(guī)范,所以我們做起來也比較難。”
記者在調(diào)查中了解到,福建省對醫(yī)療單位有規(guī)定,紅色的污物袋應裝危險垃圾,黑色污物袋應裝一般性垃圾。實際上,各家醫(yī)院并沒有遵守這一規(guī)定,既未嚴格規(guī)范,也未統(tǒng)一區(qū)分。對此,有些醫(yī)院只強調(diào)是資金和社會的問題。
關(guān)鍵詞:基層醫(yī)院;檢驗科;生物安全;管理
醫(yī)院檢驗科是重要的臨床醫(yī)技科室,患者的各類標本是各種病原體的傳播載體,在日常工作中,檢驗工作者密切接觸患者血液、體液及排泄物等具有高度傳染性的物質(zhì),存在巨大的生物安全隱患,而檢驗科作為生物安全的高危區(qū)域,常常成為醫(yī)院交叉
感染的源頭科室。目前,已有學者報道了檢驗科等實驗室工作人員不慎被病原微生物感染的實例,因此,生物安全問題尤為重要。尤其是乙型肝炎病毒(HBV)和人類免疫缺陷病毒(HIV)等傳染源對每天與血液密切接觸的檢驗人員造成了極大的威脅,為加強檢驗人員的自我保護,減少自身感染和對患者的醫(yī)源性感染,確保環(huán)境的生物安全,控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。筆者就檢驗科生物安全的風險進行了調(diào)查和探討,報道如下。
1基層醫(yī)院檢驗科生物安全存在的風險
1.1生物安全知識教育滯后
基層醫(yī)院一般比較重視員工的業(yè)務技能教育與培訓,職業(yè)道德教育往往強調(diào)醫(yī)務人員的奉獻精神,而對生物安全知識和醫(yī)院感染知識的教育與培訓重視不夠,導致醫(yī)務人員生物安全和醫(yī)院感染防控知識匱乏。
1.2生物安全防范意識淡漠
檢驗人員均具備醫(yī)學常識,也清楚檢驗標本的生物危害,但常年接觸,往往存在僥幸心理,放松了戒備,特別在工作繁忙時容易忽視自我防護。有些人員不戴工作帽、防護鏡、口罩、手套進行操作,甚至在工作場所飲水、吸煙、進食,穿著工作服進入休息間,不洗手接聽手機等。有的人員在儀器出現(xiàn)故障時,急于搶修,接觸標本污染的儀器部件時,也容易忽略防護措施。雖然強調(diào)了垃圾分類丟棄的制度,但我們在突擊檢查時仍然可以發(fā)現(xiàn)生活垃圾和醫(yī)療垃圾混放的現(xiàn)象。
1.3工作區(qū)布局欠合理
由于基層醫(yī)院經(jīng)濟條件較差、資金困難,因此工作用房面積不足,布局不夠合理,造成房屋擁擠,未按作業(yè)流程設(shè)計,清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)劃分不分明。各區(qū)域之間缺乏有效的屏障,或由于房屋陳舊老化,通風采光欠佳,因此增加了環(huán)境污染的機會,有些檢驗科生物安全防護設(shè)施差,一般沒有配備生物安全柜、緊急噴淋設(shè)備和洗眼設(shè)備,遇到職業(yè)暴露時不具備應急處理的功能。
1.4檢驗人員的職業(yè)暴露問題
由于檢驗科面對全院標本,通常超負荷工作;檢驗人員長期與傳染病患者、患者的血液、體液、排泄物等各種傳染源接觸,并且使用針頭、刀、剪等銳器,隨時在工作中可能遇到標本濺撒、皮膚破損、手部被刺傷的意外,因此是職業(yè)暴露的高危人群。
1.5醫(yī)療廢棄物的處理設(shè)施投入不足
由于基層醫(yī)院經(jīng)費有限,因此對醫(yī)療廢物、廢水、醫(yī)療垃圾處理機構(gòu)的設(shè)施投入不足,難以勝任和達到醫(yī)療廢棄物安全化的任務和目標。
1.6衛(wèi)生員是生物安全的薄弱環(huán)節(jié)
衛(wèi)生員是醫(yī)院招聘的下崗人員,其文化素質(zhì)一般較低,醫(yī)學知識也知之甚少,而他們承擔著環(huán)境衛(wèi)生的清理、臨床標本的收集、檢驗報告單的發(fā)送、檢驗廢棄標本等的處理,也是密切接觸傳染源的高危人群。
2基層醫(yī)院檢驗科生物安全管理措施
2.1對各類人員強化生物安全教育
各級醫(yī)院領(lǐng)導應重視員工的生物安全教育,加強生物安全管理力度,領(lǐng)導職工加強有關(guān)法規(guī)和制度的學習和培訓,使醫(yī)院生物安全教育制度化、經(jīng)常化,務必使包括醫(yī)護人員、檢驗人員、工勤人員、實習學生在內(nèi)的人員全面培訓,樹立明確的生物安全防范意識。學習美國疾病控制預防中心(CDC)、美國職業(yè)安全與健康署(OSHA)和美國臨床實驗室標準化委員會/美國臨床實驗室標準化研究所(NCCLS/CLSI)的有關(guān)規(guī)則;學習國家衛(wèi)生部頒布的《生物安全防護措施》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等法規(guī),檢驗科進而制定相應的作業(yè)指導書、臨床檢驗操作規(guī)程、生物安全防護制度、消毒隔離制度、職業(yè)暴露應急制度,醫(yī)療廢棄物處理方案等。務必嚴格執(zhí)行和落實以上制度,并委派專人負責生物安全工作,布置、檢查、落實包括消毒液的配制方法、濃度,是否按時填寫表格并簽名,醫(yī)療廢棄物收集的重量等,對不按制度辦事者、違反操作規(guī)程者進行批評教育或?qū)嵭幸欢ǖ慕?jīng)濟處罰。
2.2建立檢驗人員的健康檔案
定期進行職工體檢,必要時接種疫苗進行預防,對遇到職業(yè)暴露的員工除及時處理外,還應上報預防保健科備案。
2.3 加大資金投入購置必要的防護設(shè)備
醫(yī)院應合理安排資金,盡量創(chuàng)造條件添置生物安全柜、噴淋設(shè)備和洗眼設(shè)備,遇到職業(yè)暴露時可及時進行應急處理。有條件的單位可安裝實用經(jīng)濟型的感應水龍頭或腳踏式水龍頭,可減少交叉感染。
2.4改造工作區(qū)域條件嚴格劃分區(qū)域
創(chuàng)造條件改造工作環(huán)境,加強采光通風,空氣對流。檢驗科應合理設(shè)置清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū),并有明顯的標識,不同區(qū)域具備不同的功能,工作人員嚴禁將傳染源放入清潔區(qū),保證達到生物安全標準。
2.5建立醫(yī)療廢棄物處理流程
醫(yī)療廢棄物收集和上交的重量要符合,嚴格杜絕醫(yī)療垃圾未經(jīng)消毒滅菌處理流入社會,醫(yī)療垃圾和生活垃圾要分類存放,分別用防滲漏的黃色垃圾袋和黑色垃圾袋收集后集中無害化處理。污染的采血針頭、刀片等須放入利器盒存放,高壓消毒后再行處理。
2.6規(guī)范采血檢驗報告單無害化處理
靜脈采血必須實施一人一針一管一巾一帶,手指微量采血應做到一人一針一管一片,對每例患者操作前洗手或進行手消毒。檢驗報告單提倡通過計算機傳輸在清潔區(qū)2次打印或采用微波、化學熏蒸等方法消毒后發(fā)出,逐步實現(xiàn)與病區(qū)聯(lián)網(wǎng),無紙化辦公。
2.7培養(yǎng)良好的生物安全意識
(1)檢驗人員必須穿工作服、戴工作帽上班,必要時穿隔離服、戴口罩和眼罩。操作時戴醫(yī)用乳膠手套,但注意手套不能反復使用,發(fā)現(xiàn)破損時應及時更換。
(2)養(yǎng)成良好的洗手習慣,在工作前和工作后,均要認真洗手,這是一種重要而有效的自我保護措施。每接觸1例患者洗1次手。
(3)檢驗人員發(fā)生職業(yè)暴露的處理,疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類標本應嚴加防范,進入生物安全柜操作。檢驗過程中出現(xiàn)污染的針頭銳器損傷皮膚和黏膜時,應立即用肥皂水清洗,清水沖洗傷口或污染面,再用活力碘或75%乙醇消毒并包扎傷口。
綜上所述,生物安全管理是預防檢驗人員醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié),也直接影響醫(yī)療環(huán)境的安全,在基層醫(yī)院,由于經(jīng)濟條件的限制,生物安全管理工作比較落后。但只要領(lǐng)導重視,一定能將生物安全管理工作推上新的臺階。
參考文獻
[1]張海燕,卞金陵,楊群芳,侯兵. 醫(yī)護人員血源性傳播疾
病暴露的現(xiàn)況分析[J]上海醫(yī)學, 2008,(08)
[2]趙智凝,,孫艷丹. 檢驗科預防醫(yī)院感染對策[J]現(xiàn)
代檢驗醫(yī)學雜志, 2006,(02)
[3]宋慶璋,劉瑞東,馬志國. 生物安全柜動態(tài)條件下空氣
細菌污染監(jiān)測與影響因素分析[J]現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志,
2008,(06)
[4]胡育慧. 加強檢驗科的醫(yī)院感染管理[J]實用醫(yī)技雜志,
2007,(22)
[5] 陳利. 檢驗科醫(yī)源性感染的預防和控制[J]實用醫(yī)技雜
志, 2007,(29)
[6]曹希忠. 檢驗科醫(yī)源性感染的預防和控制[J]青海醫(yī)藥
雜志, 2009,(10)
[7]格日樂,虹波. 檢驗科人員醫(yī)院感染的預防[J]武警醫(yī)
學, 2005,(06)
[8]張桂英,吳云雁. 83例醫(yī)務人員銳器傷分析與防治[J]
現(xiàn)代醫(yī)院, 2009,(01)
[9]陳蜀嵐,陳先云. 醫(yī)務人員職業(yè)暴露現(xiàn)狀調(diào)查及預防
策略[J]西部醫(yī)學, 2008,(04)
關(guān)鍵詞:寧波奉化;基層醫(yī)院;醫(yī)療廢物;處理現(xiàn)狀
中圖分類號:R197.32 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)09-000-02
所謂醫(yī)療廢物是指在護理、檢驗、診斷、治療過程中,或者是在教學、科研過程中產(chǎn)生的醫(yī)源性廢棄物,主要可以分為一次性注射器等塑料和橡膠用品、一次性口罩等紙用品、廢棄的病理標本等病理組織、棉簽繃帶等纖維類、過期廢藥品、液體瓶等玻璃金屬類、放射性廢棄物、水處理污泥等一共有八類。醫(yī)院在每天的各項醫(yī)療活動中都會產(chǎn)生大量的廢棄物,但是我國醫(yī)院對醫(yī)療廢物的處理還存在很多問題,這是當前醫(yī)院的發(fā)展必須要重視的問題,現(xiàn)就寧波奉化市的基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理問題進行探討,并對研究結(jié)果進行分析。
一、醫(yī)療廢物處置不當?shù)奈:?/p>
醫(yī)療廢物是極其危險的廢物,如若處理不當,它可能會導致疾病傳播,威脅人們的身體健康和生命安全,還可能污染環(huán)境,是一種影響范圍廣、危害較大的特殊廢棄物。自從2012年央視3?15晚會曝光在廣東汕頭市澄海區(qū),不少沒有國家強制性3C認證的玩具制造企業(yè)將醫(yī)療垃圾回收成二料,并溶解填充成玩具事件后,醫(yī)療廢物安全處理問題更是受到了人們的廣泛關(guān)注。醫(yī)療廢物的安全處理不僅是對人們的健康和安全負責任,更是我國環(huán)境無害化管理的一項重要內(nèi)容。
(一)醫(yī)療廢物的危害性
醫(yī)療廢物不同于一般的廢物,它的具體危害性可以分為以下幾種:
1.物理危害:物理危害主要是指來自尖銳的醫(yī)療器械,例如注射器、碎玻璃試管、一次性手術(shù)刀等。物理危害的影響并不在于它們本身造成的危害,而是指這些醫(yī)療器材對人體造成損傷,入侵了人體的保護屏障后,使各類病菌進入人體造成的傷害。
2.化學危害:化學危害主要包括反應性、可燃性、腐蝕性和毒性。
3.生物感染性傷害:醫(yī)療廢物的微生物危害主要來自于被病毒污染的物質(zhì),最典型的例子就是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的醫(yī)療廢棄物。
(二)醫(yī)療廢物處理不當?shù)挠绊?/p>
醫(yī)療廢物處理不當,會被風揚失或者被雨淋失,進而造成對土壤、水資源、大氣的污染及對人體的危害。
1.對土壤環(huán)境的危害:醫(yī)療廢物的填埋不僅占用了大量的土地,導致土地資源利用率減少,據(jù)估計,固體醫(yī)療廢物沒堆積1萬噸約占地666平方米,而且醫(yī)療廢物攜帶的大量有毒物質(zhì)在土壤中到處流放,嚴重污染土壤環(huán)境。
2.對水資源的危害:醫(yī)療廢物可以隨著自然界的各種活動進入水體,可以直接導致水質(zhì)惡化。尤其是我國的大部分農(nóng)村地區(qū)直接飲用地下水,這嚴重危害了人們的身體健康和生命安全。對于帶有傳染性病菌的醫(yī)療廢物,一旦污染水資源,將會引起傳染性疾病的迅速蔓延。
3.對大氣的危害:醫(yī)療廢物的露天堆積,在一定的自然條件作用下,某些成分發(fā)生分解,會釋放大量的有害氣體,在風的吹動下,將迅速擴散,影響范圍極廣。
4.對人體的危害:醫(yī)療廢物含有很多種有害物質(zhì),一些銳利的醫(yī)療器械更是可能通過損傷人體引起感染。例如1989年在日本就發(fā)生過患者被使用過的針頭刺傷而感染乙型肝炎的事故。有人提出,廢棄一次性醫(yī)療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑。所有醫(yī)療廢物的接觸者都是高危人群,常年處于潛在的危險之中。
二、寧波奉化市基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀
筆者對寧波奉化市莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、江口街道衛(wèi)生院、溪口醫(yī)院、葛岙衛(wèi)生院這4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行了關(guān)于醫(yī)療廢物的收集、管理、貯存、轉(zhuǎn)運等方面的問卷調(diào)查,其中著重調(diào)查了莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和葛岙衛(wèi)生院,從筆者所獲得的資料中可以看出,在寧波奉化市的基層醫(yī)院,對于醫(yī)療廢物的處理面臨著以下幾個方面的問題。
(一)缺乏健全的監(jiān)督機制
通過對寧波奉化市基層醫(yī)院進行問卷調(diào)查的結(jié)果可以看出,它們沒有監(jiān)控部門進行具體的對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督,也就是缺乏健全的監(jiān)督機制。在寧波奉化市的基層醫(yī)院中,醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督機制還未得到健全和完善,醫(yī)療廢物的產(chǎn)生機構(gòu)、處置機構(gòu)、監(jiān)督管理機構(gòu)以及其他的相關(guān)部門機構(gòu)之間的分工并不明確,彼此之間的責任不是特別清晰,所有這些就導致了沒有可以統(tǒng)一的監(jiān)督機構(gòu)對這些部門進行嚴格的監(jiān)督和檢查,對醫(yī)療廢物的處理更是難以做到有效監(jiān)督[1]。
(二)醫(yī)療廢物處理的相關(guān)法律法規(guī)不健全
在對寧波奉化市基層醫(yī)院的問卷調(diào)查中可以看出,相關(guān)的醫(yī)療廢物處理的法律法規(guī)還不夠完善。很多相關(guān)的管理內(nèi)容雖然存在,但并沒有一個統(tǒng)一的具體的管理標準,很多都存在著不足和漏洞。在我國,對于醫(yī)療廢物的處理也出臺了幾個相關(guān)的法律法規(guī),比如說《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處理方法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等,都用來規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理,但是,這些規(guī)定并不能很好地被各個地方的醫(yī)院執(zhí)行,況且,這些法律法規(guī)對于醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、運輸、存儲、處理等各個環(huán)節(jié)雖進行了規(guī)定,但是涉及的范圍非常寬泛,缺乏實施的細則。這就讓各個地方醫(yī)院沒有統(tǒng)一的法律法規(guī)進行醫(yī)療廢物的處理,使得各個地方醫(yī)療廢物處理的規(guī)范存在很大差異,這就造成了寧波奉化市的基層醫(yī)院法律法規(guī)的不健全[2]。
(三)缺乏對醫(yī)護人員和保潔人員的知識培訓
寧波奉化市基層醫(yī)院雖然對醫(yī)護人員進行了一定的關(guān)于醫(yī)療廢物處理知識的培訓,但是,培訓的內(nèi)容并不具體也不專業(yè),有的培訓甚至只是走走過場,醫(yī)護人員對于醫(yī)療廢物處理的實際操作經(jīng)驗少之又少,這就不利于醫(yī)療廢物處理的正常進展。而對于保潔人員,更是缺少專業(yè)培訓,即使有涉及,也單純的停留在關(guān)注安全衛(wèi)生方面。醫(yī)護人員和保潔人員知識培訓的缺乏,非常不利于醫(yī)療廢物的處理。
三、解決寧波奉化市基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理問題的對策
(一)健全醫(yī)療廢物處理的相關(guān)法律法規(guī)
醫(yī)療的廢物處理立法既屬于環(huán)境立法的范疇,又涉及到了產(chǎn)業(yè)立法領(lǐng)域,所以,必須通過建立健全專門的法律法規(guī)對醫(yī)療廢物進行合理的處置和管理。法律法規(guī)應當對相關(guān)部門的職責和義務以及醫(yī)療垃圾的管理體制和技術(shù)標準進行明確,對各項管理制度進行具體的規(guī)定,使醫(yī)療廢物的處理做到有法可依[3]。
(二)規(guī)范醫(yī)療廢物的監(jiān)督機制
寧波奉化市的基層醫(yī)院缺乏對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督機制,這就要建立規(guī)范的醫(yī)療廢物監(jiān)督制度,對醫(yī)療廢物處理、貯藏、運輸、處理過程中的任意環(huán)節(jié)進行有效的監(jiān)督。在醫(yī)院內(nèi)部,進行醫(yī)療機構(gòu)、行政部門以及醫(yī)療廢物處置機構(gòu)之間的互相監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)的行為,要及時、嚴格的追究相關(guān)責任。
(三)對醫(yī)護人員和保潔人員進行專業(yè)培訓
寧波奉化市基層醫(yī)院的醫(yī)護人員和保潔人員并沒有經(jīng)過專業(yè)的相關(guān)培訓,他們對于如何正確的處理醫(yī)療廢物并沒有很好地認知,或許是只有一些關(guān)于如何保證安全衛(wèi)生方面的知識。所以,專業(yè)的醫(yī)療廢物處理培訓的開展是必要的[4]。
(四)落實醫(yī)療廢物處理意外事故的應急方案
寧波奉化市基層醫(yī)院雖然有處理突發(fā)意外事故的應急方案,但是并沒有真正落實好應對突發(fā)事故的應急方案,只有在平時以嚴肅認真的態(tài)度做到防患于未然,才能在處理醫(yī)療廢物過程中發(fā)生意外事故時緊急應對,最大程度的減少醫(yī)療廢物帶來的危害,避免可能會造成的環(huán)境污染和對人們身體健康與生命安全的威脅,防止事態(tài)的嚴重化。
四、結(jié)束語
醫(yī)院每天都會產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物,當然,醫(yī)療廢物之中會存在大量有害的化學物質(zhì),甚至是對人體有嚴重損傷的放射性物質(zhì),這些都可能引起影響范圍廣、危害較大的公共衛(wèi)生問題。因此,對醫(yī)療廢物的安全處理是至關(guān)重要的。通過采取一系列措施,改正在往常醫(yī)療廢物處理中存在的問題,使醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理朝著更健康的方向發(fā)展。
參考文獻:
[1]郭娟.完善我國醫(yī)療垃圾管理法律制度的思考[J].西南農(nóng)業(yè)大學學報(社會科學版),2012,12(07):32-33.
[2]楊璐,王欲圣,徐慶華,操基玉.安徽省各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況調(diào)查[J].安徽醫(yī)藥,2010,15(09):26-27.
[3]來文平.基層醫(yī)院醫(yī)務人員處理醫(yī)療垃圾的現(xiàn)狀與問題[J].全科醫(yī)學臨床與教育,2010,18(06):32-33.
[4]王會麗.基層醫(yī)院預防醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放的措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,23(10):27-28.
[5]宋長平,車兆梅.中國農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀研究[J].世界農(nóng)業(yè),2011(12):89-92.
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