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護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生范文第1篇

1.1臨床環(huán)境轉(zhuǎn)換不適應(yīng)，實(shí)習(xí)態(tài)度不端正

實(shí)習(xí)開(kāi)始，護(hù)生則需要向?qū)嵙?xí)護(hù)士轉(zhuǎn)換。護(hù)生需遵守醫(yī)院規(guī)章制度，與患者進(jìn)行交流，處理好不規(guī)律的生活方式。但某些護(hù)士夜班不注意休息，白天沒(méi)有精力工作，導(dǎo)致惡性循環(huán)。尤其是在技能提高及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，不認(rèn)真及不去參加培訓(xùn)，護(hù)理記錄不認(rèn)真、不完整、工作不努力等，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，成為了難管理的護(hù)生。

1.2組織紀(jì)律渙散

某些護(hù)生漠視醫(yī)院規(guī)定，遲到早退現(xiàn)象頻發(fā)，不服從老師管理，擅自離職，致使實(shí)習(xí)任務(wù)不能有效完成。實(shí)習(xí)后期面臨畢業(yè)考試、就業(yè)等問(wèn)題時(shí)，使得護(hù)生不能集中精力工作，思想壓力較大，借故請(qǐng)假增多，無(wú)法按計(jì)劃完成任務(wù)。

1.3工作主動(dòng)性及吃苦奉獻(xiàn)精神較差

近年來(lái)，由于護(hù)士多為獨(dú)生子女，相對(duì)來(lái)說(shuō)，缺乏獨(dú)立性及吃苦耐勞精神，加之對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使得他們無(wú)法堅(jiān)持工作選擇退學(xué)。某些護(hù)士對(duì)老師指派的工作多有抵觸心理，常常推脫及討價(jià)還價(jià)。同時(shí)護(hù)生對(duì)護(hù)理內(nèi)容表現(xiàn)出不同的積極性，比較抵觸生活護(hù)理，卻重視治療護(hù)理，缺乏吃苦耐勞精神及對(duì)患者的關(guān)懷之情。

1.4安全意識(shí)淡漠

護(hù)生在實(shí)習(xí)后期，由于掌握了一定的護(hù)理技能，易使其驕傲懈怠，降低學(xué)習(xí)欲望。加之帶教老師疏于管理，某些護(hù)生不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，主觀性判斷，易出現(xiàn)醫(yī)療事故。同時(shí)護(hù)生的防范意識(shí)較薄弱，接觸患者時(shí)不戴手套，雙手回針帽等事件提高了護(hù)生感染的幾率。

1.5實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏誠(chéng)實(shí)的工作態(tài)度

由于實(shí)習(xí)鑒定書(shū)的種類(lèi)多樣，且需多方評(píng)價(jià)，當(dāng)護(hù)生拿到鑒定書(shū)后，多將不滿的評(píng)價(jià)擅自修改。并且某些護(hù)生為請(qǐng)假多編造謊言，懈怠實(shí)習(xí)中護(hù)理工作。護(hù)生的不誠(chéng)信態(tài)度會(huì)影響今后的工作生活。

2對(duì)策

2.1完善醫(yī)院教學(xué)體系

通過(guò)完善帶教老師的保障制度，加強(qiáng)教學(xué)管理及護(hù)理相關(guān)細(xì)則，營(yíng)造出和諧的工作氛圍。改善培養(yǎng)護(hù)生的外部條件，解決醫(yī)院人才緊缺的問(wèn)題。通過(guò)減輕帶教老師工作量，提高工作待遇等措施調(diào)動(dòng)其工作的積極性、創(chuàng)造性，認(rèn)真盡責(zé)完成教學(xué)任務(wù)。也可通過(guò)改善評(píng)估成績(jī)的方法及體制，或通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)制度調(diào)動(dòng)積極性。

2.2開(kāi)展對(duì)護(hù)生的思想政治教育活動(dòng)

通過(guò)定期舉行教育活動(dòng)，使護(hù)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀及人生觀。培養(yǎng)吃苦耐勞及無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，加強(qiáng)對(duì)患者關(guān)心愛(ài)護(hù)，提高責(zé)任意識(shí)。通過(guò)該活動(dòng)，能夠有效提高護(hù)生及老師的政治水平。

2.3加大培養(yǎng)力度

通過(guò)培養(yǎng)臨床護(hù)生的獨(dú)立性，使其能夠獨(dú)立思考、操作、解決問(wèn)題，提高護(hù)生工作能力。帶教老師應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行共性及個(gè)性教育，對(duì)于全部護(hù)生，都應(yīng)一視同仁、嚴(yán)格要求、耐心輔導(dǎo)，并根據(jù)護(hù)生的特性采取針對(duì)性措施，因材施教。護(hù)生應(yīng)虛心求教，提高學(xué)習(xí)能力，總結(jié)自身的學(xué)習(xí)方法，合理安排時(shí)間，按計(jì)劃進(jìn)行實(shí)習(xí)，積極參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高自身素質(zhì)。

2.4教學(xué)雙方都應(yīng)提高基本素質(zhì)及實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量，培養(yǎng)思維能力

醫(yī)院應(yīng)將帶教帶教老師的教學(xué)實(shí)施及考評(píng)成績(jī)出來(lái)納入獎(jiǎng)勵(lì)制度，保證各梯次的帶教老師資源充足。定期培訓(xùn)帶教老師，創(chuàng)新教學(xué)方法及內(nèi)容，保障教學(xué)工作順利進(jìn)行。

2.5建立心理健康反饋適應(yīng)機(jī)制

醫(yī)院可開(kāi)展心理咨詢服務(wù)，幫助實(shí)習(xí)護(hù)生解決心理問(wèn)題，鼓勵(lì)支持護(hù)生?？剖覒?yīng)協(xié)調(diào)好護(hù)士的科室輪轉(zhuǎn)工作，并在實(shí)習(xí)結(jié)束后寫(xiě)評(píng)語(yǔ)及簽名等。帶教老師應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)生與患者進(jìn)行溝通交流，提高溝通能力，創(chuàng)建和諧的關(guān)系。醫(yī)院應(yīng)協(xié)調(diào)老師及護(hù)生的關(guān)系，避免出現(xiàn)矛盾，共同努力進(jìn)步。

2.6培養(yǎng)實(shí)習(xí)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度

帶教老師應(yīng)在護(hù)理操作過(guò)程中，規(guī)范操作步驟，手把手帶教，避免出現(xiàn)失誤，使學(xué)生能夠準(zhǔn)確無(wú)誤操作，使護(hù)生形成嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度。見(jiàn)習(xí)期間，帶教老師應(yīng)虛心接受護(hù)生的建議，同時(shí)，患者的評(píng)價(jià)直接反應(yīng)了老師及學(xué)生的護(hù)理效果。醫(yī)院應(yīng)定期安排對(duì)護(hù)生的培訓(xùn)及教育，對(duì)于少見(jiàn)病例，也可集中進(jìn)行討論分析，激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情，提高獨(dú)立解決事件的能力。使患者發(fā)散思維，糾正不規(guī)范的行為。通過(guò)上述各項(xiàng)措施，提高學(xué)生的各項(xiàng)能力。

3體會(huì)通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)可得

護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生范文第2篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理；應(yīng)急能力；實(shí)習(xí)生在臨床救治重癥患者過(guò)程中，對(duì)學(xué)生臨床思維、分析處理問(wèn)題等綜合能力要求較高，要求學(xué)生能夠靈活應(yīng)急。本文選取我院中醫(yī)科重癥急危病例為模擬急救情景，采用臨床示教和學(xué)生自主討論、學(xué)習(xí)、PBL教學(xué)法相結(jié)合的方法進(jìn)行教學(xué)，對(duì)比單純采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的對(duì)照組，探討以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生應(yīng)急能力的影響。

1資料與方法

1.1一般資料選取2009~2013年進(jìn)入我院中醫(yī)科實(shí)習(xí)的76名護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為此次研究對(duì)象，將實(shí)習(xí)生隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組38人。其中對(duì)照組男性11名，女性27名，年齡18~24歲，平均年齡為（21.36±1.27）歲，本科學(xué)歷18人，大專(zhuān)學(xué)歷20人；觀察組男性9名，女性29名，年齡19~25歲，平均年齡為（20.13±1.35）歲，本科學(xué)歷19人，大專(zhuān)學(xué)歷19人。兩組實(shí)習(xí)生在年齡、性別、學(xué)歷上無(wú)明顯差異，具有較好的可比性。

1.2方法兩組實(shí)習(xí)生的帶教老師來(lái)自同一組臨床教師小組，在教學(xué)能力和專(zhuān)業(yè)水平上沒(méi)有明顯差異。授課采用統(tǒng)一的實(shí)綱、教學(xué)內(nèi)容、排班制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)習(xí)期均為1個(gè)月。在基礎(chǔ)教學(xué)中，兩組采用同種教學(xué)方法，如入科介紹、檢測(cè)末梢血糖、測(cè)量生命體征、常用內(nèi)科藥物的作用與分類(lèi)等項(xiàng)目。在培訓(xùn)應(yīng)急能力過(guò)程中，均采用急性左心衰、高血壓危象、急性心肌梗死這三種疾病。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，由教師講解為主。觀察組在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，引入如下教學(xué)方法：①根據(jù)典型臨床重癥病例，設(shè)計(jì)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，將理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際操作中[1]。②討論式學(xué)習(xí)，小組成員利用課余時(shí)間，在組長(zhǎng)的組織協(xié)調(diào)下，通過(guò)查閱參考書(shū)、相關(guān)文獻(xiàn)、患者病歷、網(wǎng)絡(luò)檢索系統(tǒng)等途徑，提前了解相關(guān)知識(shí)，以便鞏固知識(shí)并加深記憶。③組長(zhǎng)匯報(bào)討論結(jié)果，并進(jìn)行情景模擬，每周組織一次匯報(bào)工作，針對(duì)老師布置的問(wèn)題提出系統(tǒng)的解決方案。討論后組織實(shí)習(xí)生到監(jiān)護(hù)室模擬操作急救情景，根據(jù)事先提供的病例，模擬接診、搶救儀器的操作、急救流程等臨床操作內(nèi)容。整個(gè)過(guò)程以學(xué)生為中心，帶教老師做引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生的工作，及時(shí)糾正學(xué)生不準(zhǔn)確甚至錯(cuò)誤的觀點(diǎn)和操作，每次授課結(jié)束后，教師認(rèn)真總結(jié)和歸納該次病例的重點(diǎn)難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，并對(duì)學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 以教學(xué)考核成績(jī)?yōu)榕卸?biāo)準(zhǔn)，考核方式包括理論考試、操作考試和臨床應(yīng)急能力評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P

2結(jié)果

在理論考試中，對(duì)照組和觀察組成績(jī)相當(dāng)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；對(duì)照組的操作考試和臨床應(yīng)急能力評(píng)價(jià)得分均明顯低于觀察組，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上具有顯著性（P

3討論

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL），是一種基于現(xiàn)實(shí)世界以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，由美國(guó)教授Barroes首創(chuàng)，目前在國(guó)際上應(yīng)用廣泛[2]。該法注重學(xué)生與老師之間的互動(dòng)，與傳統(tǒng)教學(xué)不同的是，PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，而不是以教師授課為主。傳統(tǒng)的教學(xué)方法以學(xué)科為基礎(chǔ)，以教師為中心對(duì)學(xué)生傳、幫、帶，以學(xué)生看、問(wèn)、學(xué)為輔，授課過(guò)程中，學(xué)生只是被動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，缺少對(duì)學(xué)生分析、處理問(wèn)題等綜合能力的培養(yǎng)[3]。

傳統(tǒng)的教學(xué)方法以老師講解理論和操作示范為主，相比之下，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法可以拓展知識(shí)的廣度和深度，通過(guò)模擬演練臨床典型病例的急救情景，可以很好地鍛煉實(shí)習(xí)生綜合能力和分析、處理問(wèn)題的能力。此次研究結(jié)果表明，PBL教學(xué)模式可以提高實(shí)習(xí)生面對(duì)重癥急危病例時(shí)的綜合分析能力，幫助學(xué)生更好地掌握急救儀器的操作和相關(guān)急救流程，有利于學(xué)生應(yīng)急能力和臨床思維的培養(yǎng)，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和自學(xué)能力[4]。切實(shí)提高學(xué)生綜合能力，使之適應(yīng)時(shí)代的要求是教育工作永恒的主題[5]。實(shí)踐證明，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式可以激發(fā)學(xué)生求知欲望和對(duì)教學(xué)的積極性，進(jìn)而有效提高學(xué)生自身綜合能力和分析、處理問(wèn)題的能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]李旭華. 近20年中國(guó)“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”教學(xué)方法改革現(xiàn)狀[J]. 岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012(03).

[2]劉樂(lè)江. 高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)課程PBL教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的比較研究[J]. 北方藥學(xué)，2014(02).

[3]許霞,李自亨,張囡囡. PBL教學(xué)模式在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》技能教學(xué)中的探索[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2010(07).

護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生范文第3篇

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1前言

1.1研究背景

在我校以建設(shè)國(guó)家示范校的大環(huán)境下，各個(gè)專(zhuān)業(yè)的教師都在為工作努力著，而護(hù)理教研室也需要在工作中不斷進(jìn)步與提高，特別是需要進(jìn)一步提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)的建設(shè)，為醫(yī)院輸送有用人才是中職院校的主要辦學(xué)宗旨，從而為社會(huì)培養(yǎng)有用型人才。

1.2學(xué)生和課程現(xiàn)狀

1.2.1學(xué)校教育以學(xué)生為主體

學(xué)校的生存與發(fā)展離不開(kāi)學(xué)生，而學(xué)生畢業(yè)之后能否在社會(huì)中有用武之地也很重要。目前護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在校的表現(xiàn)是一線教師最了解的，每位學(xué)生都有各自的特點(diǎn)，每個(gè)班級(jí)學(xué)生參差不齊，而學(xué)生們普遍存在著年齡?。?5～18歲）、學(xué)習(xí)成績(jī)差（初中未考上高中）、學(xué)習(xí)興趣不足的現(xiàn)象，甚至不知道為何學(xué)習(xí)，盲目學(xué)習(xí)、形式上的學(xué)習(xí)、機(jī)械的學(xué)習(xí)，這種不良的學(xué)習(xí)行為顯然對(duì)學(xué)生是不利的，也許三年光陰會(huì)悄無(wú)聲息得消逝。

1.2.2課程設(shè)置與醫(yī)院需要的關(guān)系

學(xué)校的課程設(shè)置分為必修課和等候課，在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程中，必修課主要包括基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)課程，以及相關(guān)的文化課程，這種設(shè)置的合理性和實(shí)用性只在學(xué)校范圍內(nèi)是很難得到結(jié)果的，需要調(diào)研臨床實(shí)踐中他們的實(shí)用性有多高，才能認(rèn)定課程設(shè)置是否合理。

1.3關(guān)于調(diào)研思考

護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作中是否存在懶散、沒(méi)有學(xué)習(xí)興趣呢？各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都需要什么類(lèi)型的人才呢？教師應(yīng)在教學(xué)中通過(guò)什么教學(xué)方法和策略使學(xué)生在這些欠缺的方面進(jìn)行提升呢？都是我們值得深思的問(wèn)題。因此，我們調(diào)查了5個(gè)院所，希望可以得到答案。

2 調(diào)研過(guò)程及內(nèi)容

2.1調(diào)研方法 主要采用訪談法。

2.1.1與同行交流 初次調(diào)研為了保證工作順利進(jìn)行，在調(diào)研之前在教研由教研室吳主任組織，各位教師在一起討論調(diào)研目的、方法、過(guò)程等，為實(shí)施調(diào)研打基礎(chǔ)。

2.1.2與調(diào)研對(duì)象交流 面談交流最大的優(yōu)勢(shì)就是人際間的交流，這種交流是互動(dòng)的、真誠(chéng)的，可就問(wèn)題的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容提出建設(shè)性意見(jiàn)。

2.2調(diào)研單位及對(duì)象

2.2.1調(diào)研單位

調(diào)研了三院一站，即長(zhǎng)治婦幼保健院、潞城醫(yī)院、平順縣人民醫(yī)院、長(zhǎng)治淮海醫(yī)院、新華第二衛(wèi)生所，其中長(zhǎng)治婦幼保健院為三級(jí)醫(yī)院，平順縣人民醫(yī)院和淮海醫(yī)院為兩所二級(jí)醫(yī)院，新華第二衛(wèi)生所屬于衛(wèi)生局發(fā)執(zhí)照的私人衛(wèi)生所。

2.2.2調(diào)研對(duì)象

主要是各院各科護(hù)士長(zhǎng)，他們既有管理經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，也有多年工作經(jīng)驗(yàn)，和每屆實(shí)習(xí)生接觸較多，有足夠的發(fā)言權(quán)。

2.3調(diào)研內(nèi)容

護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)或已在該院工作期間，關(guān)于職業(yè)素養(yǎng)、操作技能、理論知識(shí)、課程設(shè)置等多方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出建議與需要，因此設(shè)計(jì)了如下問(wèn)題：

1）對(duì)學(xué)生在該院/所實(shí)習(xí)期間的職業(yè)素養(yǎng)有何評(píng)價(jià)和要求？

2）對(duì)實(shí)習(xí)生的操作技能和理論知識(shí)有什么評(píng)價(jià)和要求？

3）對(duì)中職生的計(jì)算機(jī)技能掌握情況及要求是什么？

4）近些年有否中專(zhuān)畢業(yè)生在該院/所就業(yè)？

5）對(duì)我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置有什么樣的評(píng)價(jià)和建議？

3 調(diào)研中存在的問(wèn)題

3.1調(diào)研單位專(zhuān)業(yè)、等級(jí)不同

長(zhǎng)治婦幼保健院屬于專(zhuān)科性的醫(yī)院，因此實(shí)習(xí)生及就業(yè)主要選擇助產(chǎn)、婦幼專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，護(hù)理專(zhuān)業(yè)相對(duì)要少。在調(diào)研單位中有三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站，由于等級(jí)的不同，使各醫(yī)院在用人或選擇實(shí)習(xí)生時(shí)有明顯的不同，比如三級(jí)醫(yī)院用人標(biāo)準(zhǔn)較高，而衛(wèi)生服務(wù)站則低些。

3.2調(diào)研者與調(diào)研對(duì)象的主觀因素

由于每位調(diào)研對(duì)象的觀念、閱歷、經(jīng)驗(yàn)、工作年限、科室、接觸中職實(shí)習(xí)生或在職中職生情況、在訪談中由于工作繁忙不能全身心投入到訪談中等因素的影響，因此在訪談中每位調(diào)查對(duì)象所反映的情況肯定會(huì)有差異。對(duì)于調(diào)研者來(lái)說(shuō)，看到調(diào)查對(duì)象工作繁忙可能會(huì)迅速結(jié)束訪談，對(duì)于容易溝通的調(diào)查對(duì)象可能訪談的內(nèi)容會(huì)細(xì)致些。無(wú)論從調(diào)研對(duì)象還是調(diào)研者本人來(lái)講，這些因素或多或少會(huì)影響調(diào)研結(jié)果。

3.3設(shè)計(jì)問(wèn)題的合理性

3.3.1關(guān)于計(jì)算機(jī)技能的掌握

計(jì)算機(jī)已在生活中較為普及，中職生掌握計(jì)算機(jī)甚至不足為提，至于掌握什么樣的軟件，各個(gè)院所都不同，因此只要掌握基本工作軟件便可很快熟悉醫(yī)院的護(hù)理站軟件。

3.3.2關(guān)于課程設(shè)置選擇

當(dāng)我們把護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的課程擺在調(diào)查對(duì)象的面前時(shí)，年輕的護(hù)士長(zhǎng)他們的對(duì)課程較熟悉，而年長(zhǎng)的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)課程的熟悉程度稍差，因?yàn)槭畮啄昵暗淖o(hù)理專(zhuān)業(yè)課程安排和現(xiàn)在大相徑庭，因此在課程設(shè)置這部分調(diào)查難度較大，可以重新調(diào)整調(diào)查對(duì)象。

4 調(diào)研結(jié)果及分析

4.1調(diào)研結(jié)果

圍繞設(shè)計(jì)的五個(gè)問(wèn)題，訪談單位共5個(gè)，訪談對(duì)象共30人，調(diào)研結(jié)果如下：

護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生范文第4篇

1 存在問(wèn)題

1.1 教育體制不合理 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深入發(fā)展，取得巨大成就的同時(shí)也出現(xiàn)了一些不容忽視的問(wèn)題，其中護(hù)理教育體制的問(wèn)題較為明顯，如護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不能滿足需求，專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理，實(shí)踐應(yīng)用能力弱影響畢業(yè)生就業(yè)等。高職高專(zhuān)院校擴(kuò)招對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)影響最大，不是體現(xiàn)在學(xué)生數(shù)量上，而是體現(xiàn)在學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量上，由于盲目擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的師資力量無(wú)法保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時(shí)，高職高專(zhuān)院校沒(méi)有隨社會(huì)發(fā)展進(jìn)行人才定位的調(diào)整，導(dǎo)致人才培養(yǎng)與社會(huì)需求嚴(yán)重脫節(jié)。目前的教育體制對(duì)學(xué)習(xí)生活以及未來(lái)就業(yè)都有很大影響，但學(xué)生自身的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)投入更為關(guān)鍵［1］。

1.2 實(shí)習(xí)態(tài)度不端正 高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出了實(shí)習(xí)態(tài)度不夠端正，集中表現(xiàn)為工作積極性及吃苦奉獻(xiàn)精神較差，安全意識(shí)淡漠，處理不好實(shí)習(xí)工作與生活之間的關(guān)系，夜班不注意休息，白班無(wú)精打采，上班期間聊天，不主動(dòng)巡視病房，不虛心學(xué)習(xí)，不努力工作。有的護(hù)生重治療輕護(hù)理，對(duì)治療工作爭(zhēng)著干，對(duì)生活護(hù)理工作怕臟、怕累，對(duì)患者的人文關(guān)懷、健康教育比較欠缺。

1.3 理論向臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化能力差 雖然近幾年來(lái)高職高專(zhuān)的護(hù)理教育一直在改革，但是傳統(tǒng)的講授教學(xué)法仍占主導(dǎo)地位，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在課堂中所學(xué)的知識(shí)是非常被動(dòng)的，往往是僅學(xué)到了老師教的內(nèi)容，壓制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。同時(shí)，學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)以后，不能將所學(xué)的知識(shí)主動(dòng)、靈活地運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，理論無(wú)法轉(zhuǎn)化為實(shí)踐。

1.4 學(xué)習(xí)上的壓力過(guò)重 護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不僅要掌握生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)剖學(xué)、生理學(xué)等自然科學(xué)知識(shí)，還要了解心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、法律等社會(huì)及人文科學(xué)知識(shí)，繁重的課業(yè)負(fù)擔(dān)帶來(lái)了巨大的學(xué)習(xí)壓力，致使少部分學(xué)生因沒(méi)有信心完成艱巨的學(xué)習(xí)任務(wù)而選擇中途退學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)。即使能夠完成學(xué)習(xí)的學(xué)生，也普遍感覺(jué)壓力較大。

1.5 因求職影響實(shí)習(xí) 隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理執(zhí)業(yè)資格制度的規(guī)范管理，醫(yī)院對(duì)剛畢業(yè)的護(hù)生需求量不大，為增加就業(yè)機(jī)會(huì)，一些護(hù)生選擇提前擇業(yè)，在實(shí)習(xí)后期經(jīng)常請(qǐng)假參加各種招聘會(huì)，影響了正常的教學(xué)計(jì)劃，使正常的實(shí)習(xí)受到了求職的干擾。

2 原因分析

2.1 家庭因素 近5年的高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生大多數(shù)為獨(dú)生子女，不愿意相互配合。實(shí)習(xí)生的這些不良心態(tài)與她們的成長(zhǎng)背景有關(guān)，她們大都是80后的獨(dú)生子女，擁有優(yōu)裕的生活條件和良好的學(xué)習(xí)條件，重養(yǎng)輕教，造成她們以自我為中心，不接受上級(jí)醫(yī)生的批評(píng)，不愿意與他人合作。少數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏吃苦耐勞的精神，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)不足。有的護(hù)生對(duì)上班抱著無(wú)所謂的態(tài)度。到了實(shí)習(xí)中后期，掌握了一定的護(hù)理技巧，能應(yīng)付日常護(hù)理工作，開(kāi)始沾沾自喜，學(xué)習(xí)積極性下降，容易產(chǎn)生驕傲的情緒。經(jīng)過(guò)前期實(shí)習(xí)，少數(shù)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不能適應(yīng)護(hù)理行為的嚴(yán)格和正規(guī)化管理，覺(jué)得與最初的職業(yè)認(rèn)知不相符，加上就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，對(duì)專(zhuān)業(yè)選擇產(chǎn)生動(dòng)搖，不安心工作甚至放棄實(shí)習(xí)。

2.2 文化基礎(chǔ)差 目前高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)入學(xué)的學(xué)生大部分在中學(xué)階段學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，自信心不足，缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力有所欠缺，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱。另外，年齡偏小，理解能力較差，高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)方法和教學(xué)模式也與中學(xué)階段有很大差別，學(xué)生一時(shí)很難適應(yīng)，要求她們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)完全轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念有一定難度。

2.3 護(hù)士人才流失嚴(yán)重 隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)自身的健康狀態(tài)越來(lái)越關(guān)注，社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的需求量增大，為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作多層次、全方位的需要，高職護(hù)理教育在很多地方開(kāi)展，大專(zhuān)層次的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將成為2l世紀(jì)護(hù)理隊(duì)伍的主力軍。但我國(guó)目前護(hù)理行業(yè)的現(xiàn)狀是一方面護(hù)士短缺，另一方面很大一批護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生卻放棄臨床護(hù)理工作，選擇和從事其他行業(yè)或相關(guān)行業(yè)，造成護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的嚴(yán)重流失。

2.4 就業(yè)壓力大 隨著高等護(hù)理教育的發(fā)展，護(hù)理本、專(zhuān)科的招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，就業(yè)壓力也不斷加大，不同學(xué)歷的護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)時(shí)面臨著不同的困惑，加之少數(shù)用人單位的“學(xué)歷歧視”，影響學(xué)生就業(yè)。造成就業(yè)壓力大的主要原因：第一，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行，人才的培養(yǎng)不再是計(jì)劃模式，能否順利就業(yè)需要學(xué)生接受市場(chǎng)的考驗(yàn)。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的后面帶來(lái)的是職業(yè)、職位、崗位的變化，供給與需求錯(cuò)位在一定程度上造成了學(xué)生就業(yè)難的主要原因之一。第二，由于教育事業(yè)的發(fā)展受制于教育經(jīng)費(fèi)的投入，受制于教育規(guī)模的發(fā)展，許多企事業(yè)單位的用人需求往往由于不能列入計(jì)劃，而處于求供隔斷的局面。第三，由于醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)招，導(dǎo)致人才結(jié)構(gòu)失衡，供求矛盾加大。醫(yī)院的床位規(guī)模有限，實(shí)習(xí)生人均床位相對(duì)不足，也極大地影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。

3 對(duì)策

3.1 調(diào)整護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育規(guī)模 根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家辦高教事業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，各級(jí)各類(lèi)院校實(shí)現(xiàn)招生規(guī)范化，各自發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，辦出各自的特色。同時(shí)，高校應(yīng)減少中專(zhuān)生護(hù)生的招生規(guī)模，通過(guò)聯(lián)合、合并等途徑將一部分基礎(chǔ)好的中專(zhuān)學(xué)校升格為大專(zhuān)高職院校，以適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和用人單位對(duì)人才的需求。

3.2 加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的崗前培訓(xùn)

3.2.1 注意角色轉(zhuǎn)換 從實(shí)習(xí)開(kāi)始要從學(xué)校單純學(xué)習(xí)理論為主的學(xué)生角色逐漸向一個(gè)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士轉(zhuǎn)換。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的延伸和深化，是理論聯(lián)系實(shí)踐提高臨床綜合能力的重要學(xué)習(xí)階段，在這階段中，能否迅速完成由學(xué)生向護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變，直接關(guān)系和影響到實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。培訓(xùn)內(nèi)容重點(diǎn)為醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、著裝、儀表、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、技能考核等具體要求，使學(xué)生心中有數(shù)，自覺(jué)遵守，檢查學(xué)生在崗前教育聽(tīng)課筆記，了解學(xué)生聽(tīng)講情況，收集學(xué)生對(duì)崗前教育反饋意見(jiàn)，了解崗前教育效果，這種先入為主的開(kāi)導(dǎo)，能幫助學(xué)生調(diào)整心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)換角色。事實(shí)上實(shí)習(xí)生臨床角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變受到諸多內(nèi)部因素和外部因素的影響。為了進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)管理，提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，我們應(yīng)幫助實(shí)習(xí)生加快角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變。

3.2.2 對(duì)高職護(hù)理學(xué)生加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)思想教育 端正學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)非?，F(xiàn)實(shí)，普遍認(rèn)為學(xué)護(hù)理容易找到工作，但是因?yàn)槿狈W(xué)習(xí)動(dòng)力，一旦進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)才發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就會(huì)產(chǎn)生動(dòng)搖的念頭，放棄求學(xué)。部分學(xué)生缺乏遠(yuǎn)大的理想，沒(méi)有樹(shù)立正確的人生觀，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確，有一定的被動(dòng)性和盲目性。學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)定，原因是多方面的，主要是專(zhuān)業(yè)志向的選擇不夠慎重。教師應(yīng)增強(qiáng)對(duì)護(hù)理學(xué)生的職業(yè)道德教育，引導(dǎo)其認(rèn)清自身價(jià)值，形成良好的職業(yè)態(tài)度，使其在實(shí)習(xí)過(guò)程中獲得滿足感和成就感，在職業(yè)角色化過(guò)程中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。針對(duì)已經(jīng)簽約的學(xué)生，同樣也需要加強(qiáng)教育，避免出現(xiàn)工作主動(dòng)性和學(xué)習(xí)自覺(jué)性下降、甚至出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的現(xiàn)象［2］。

3.2.3 在學(xué)習(xí)上幫助學(xué)生樹(shù)立信心 教師應(yīng)正確評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。教師要采用靈活、生動(dòng)、活潑的教學(xué)方式，努力營(yíng)造輕松的課堂氛圍，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，幫助學(xué)生樹(shù)立學(xué)習(xí)的信心。另外，護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教師應(yīng)關(guān)注護(hù)理技術(shù)的發(fā)展與變化，還可以到病房進(jìn)修，避免理論教學(xué)與實(shí)踐的脫節(jié)。還應(yīng)在護(hù)理學(xué)生入校后多做相關(guān)知識(shí)的介紹，如護(hù)理事業(yè)的現(xiàn)狀、發(fā)展、前景等，使學(xué)生們?cè)黾訉?duì)專(zhuān)業(yè)的了解并提高學(xué)習(xí)興趣。

3.2.4 培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力 在護(hù)理過(guò)程中，由于醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者的解釋中欠詳細(xì)、欠妥當(dāng)而造成一些不必要的醫(yī)患糾紛。所以，培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力勢(shì)在必行。良好的人際溝通，可建立良好的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)患糾紛明顯下降。要取得良好的溝通效果，護(hù)理人員的溝通意識(shí)和溝通技巧是關(guān)鍵，所以要求學(xué)生利用課余時(shí)間學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等有關(guān)知識(shí)，并在與患者交流中，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用這些知識(shí)。護(hù)患溝通是護(hù)理工作中一個(gè)重要環(huán)節(jié)，良好的護(hù)患溝通可以使護(hù)士了解更多有關(guān)患者的情況，滿足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促進(jìn)患者康復(fù)［3］。

3.2.5 改革護(hù)理教學(xué)課程設(shè)置 提高高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。在護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)職業(yè)道德教育，注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，課程設(shè)置上加強(qiáng)了思想品德、護(hù)理法規(guī)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)生美學(xué)、護(hù)士禮儀等社會(huì)科學(xué)方面的內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生自身修養(yǎng)和以人為本的護(hù)理理念，為學(xué)生今后從事臨床護(hù)理工作，做一名合格的護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。學(xué)?？筛鶕?jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)增加一些實(shí)用性強(qiáng)的選修課程，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣和需要選擇一些對(duì)將來(lái)就業(yè)有幫助的課程。

3.3 加強(qiáng)學(xué)生自身素質(zhì)的培養(yǎng) 嚴(yán)格實(shí)習(xí)生管理。對(duì)一些學(xué)生存在勞動(dòng)紀(jì)律差的問(wèn)題，帶教老師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，必須嚴(yán)格要求學(xué)生執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，制定嚴(yán)格的請(qǐng)假制度，并嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律。同時(shí)，強(qiáng)化工作制度的落實(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，樹(shù)立敬業(yè)愛(ài)崗的精神，具有良好的職業(yè)道德，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師嚴(yán)格要求，使護(hù)理學(xué)生自身素質(zhì)得到提高，能夠掌握從事本專(zhuān)業(yè)工作必需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)；掌握從事整體護(hù)理必需的護(hù)理學(xué)的基本理論和知識(shí)；具有規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理的操作技能；掌握一定的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)；了解急、難、重癥病人護(hù)理的基本原則；具有初步的分析和解決護(hù)理實(shí)踐中一般問(wèn)題的能力；具有初步的閱讀英語(yǔ)書(shū)籍的能力、計(jì)算機(jī)操作能力和不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)的素質(zhì)［4~6］。

3.4 學(xué)校充分重視護(hù)士實(shí)習(xí) 實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)習(xí)的集成階段，實(shí)踐教學(xué)應(yīng)得到學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院的重視，不能流于形式。醫(yī)院不僅要嚴(yán)格挑選優(yōu)秀的帶教老師，還要對(duì)帶教情況進(jìn)行督導(dǎo)和考核，更重要的是進(jìn)行臨床教學(xué)方法研究。帶教老師嚴(yán)格要求學(xué)生的同時(shí)，應(yīng)體現(xiàn)出和藹的一面，經(jīng)常了解學(xué)生的需要，做學(xué)生的嚴(yán)師益友。

3.5 對(duì)護(hù)士進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn) 高職高專(zhuān)畢業(yè)的護(hù)士年齡偏小，面對(duì)激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)心理壓力很大，醫(yī)院管理部門(mén)和帶教老師要真正關(guān)愛(ài)學(xué)生，多與學(xué)生溝通，及時(shí)了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)并給予正確引導(dǎo)，避免她們因盲目找工作而影響后期的臨床實(shí)習(xí)。為此，教師應(yīng)該幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。社會(huì)接受畢業(yè)生的容量是受各方面制約的。因此，學(xué)校要引導(dǎo)學(xué)生，學(xué)習(xí)的目的不僅僅是找一份好工作，而是提高自己的文化層次和工作能力。

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護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 教育，醫(yī)學(xué)，本科;護(hù)理;臨床實(shí)習(xí);心理學(xué)試驗(yàn)

[ABSTRACT] Objective To investigate the mental health status of undergraduate nurses in order to give them psychological guidance for a new job. Methods Selfrating scales (SCL90) were sent to 52 nursing undergraduates and compared with nationwide youth nom. Results The score was higher in the students than that of the nom group in seven factors in SCL90 (t=2.24-6.50;P

[KEY WORDS] Education， medical， undergraduate; Nursing care; Clinical rotation training; Psychological test

護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生經(jīng)過(guò)四年的理論學(xué)習(xí)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，不僅是將理論應(yīng)用于實(shí)踐的學(xué)習(xí)過(guò)程，同時(shí)也是步入社會(huì)這一復(fù)雜環(huán)境的過(guò)渡階段。大學(xué)校園的生活環(huán)境和社會(huì)關(guān)系較為簡(jiǎn)單，步入社會(huì)后，競(jìng)爭(zhēng)激烈的就業(yè)市場(chǎng)和社會(huì)環(huán)境將對(duì)大學(xué)生產(chǎn)生很大的沖擊，從而造成一定的心理困惑。護(hù)理實(shí)習(xí)生即將走向工作崗位，因此，調(diào)查此時(shí)期護(hù)生的心理健康狀況，對(duì)護(hù)生從學(xué)生到一名工作者的角色轉(zhuǎn)變進(jìn)行科學(xué)的心理指導(dǎo)，對(duì)護(hù)生更能勝任將來(lái)的工作有很大意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查的對(duì)象為在我院實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生52名，年齡22～25歲，均已修滿全部護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)分，并圓滿結(jié)束實(shí)習(xí)任務(wù)。

1.2 方法

1.2.1 研究工具及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 采用國(guó)際上常用的癥狀自評(píng)量表(SCL90)[1，2]作為評(píng)定心理健康水平的工具。本量表共90個(gè)條目，分為5級(jí)評(píng)分。1=從無(wú)，2=輕度，3=中度，4=相當(dāng)嚴(yán)重，5=嚴(yán)重。采取統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，要求被試者根據(jù)自身情況選擇每個(gè)條目影響自己的程度。選取常用的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)等7個(gè)因子。因子分越高，說(shuō)明該項(xiàng)心理癥狀越明顯，因子分在2～5分的說(shuō)明該項(xiàng)有程度不同的心理問(wèn)題。

1.2.2 調(diào)查方法 向受試者說(shuō)明調(diào)查的目的和方法，采用不記名方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并收集資料。發(fā)出問(wèn)卷52份，剔除2份填寫(xiě)不完整問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷50份，回收率96.15%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將50份問(wèn)卷整理計(jì)算，得出數(shù)據(jù)后進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理健康狀況比較

護(hù)生組各因子分均高于常模組，差異有顯著性(t=2.24～6.50，P

2.2 護(hù)生組SCL90因子分≥2分人數(shù)分布

主要心理問(wèn)題按人數(shù)多少依次為抑郁、人際關(guān)系和強(qiáng)迫、軀體化、焦慮等，共19人，其中抑郁9人

6期尹相萍，袁倩，徐紅英. 護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生實(shí)習(xí)期心理健康狀況調(diào)查587

(18%);人際關(guān)系和強(qiáng)迫5人(10%);軀體化3人(6%);焦慮2人(4%)?！”? 兩組心理健康狀況比較

3 討 論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理本科生在實(shí)習(xí)期間SCL90中軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)性、偏執(zhí)7個(gè)因子分均顯著高于全國(guó)青年常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因子分≥2分者19人，說(shuō)明護(hù)理本科生在臨床實(shí)習(xí)期間的心理健康總體水平較差，且有19人存在著7個(gè)因子項(xiàng)中輕重不同的心理問(wèn)題。

3.1 分析原因

3.1.1 自身特有的原因 作為新時(shí)期高等院校大學(xué)生，正處于情緒波動(dòng)的高峰期和自我意識(shí)發(fā)展的新時(shí)期，而身心發(fā)展的快速變化易帶給人心理上的困惑和不適[3]。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生處在一個(gè)純女性的生活環(huán)境，社會(huì)、學(xué)校和家庭環(huán)境往往對(duì)女生關(guān)心和保護(hù)偏多，導(dǎo)致了女性感情細(xì)膩，謹(jǐn)小慎微且膽小、敏感、內(nèi)向的性格特點(diǎn)。女生又多愛(ài)要面子、羞澀靦腆，有些人在出現(xiàn)心理問(wèn)題時(shí)不愛(ài)向老師咨詢或向同學(xué)傾訴。受自身特有的生理和心理特點(diǎn)的影響，在一定程度上影響了護(hù)生們的心理健康。

3.1.2 環(huán)境改變的影響 實(shí)習(xí)生從學(xué)校走向醫(yī)院，是向?qū)?lái)社會(huì)角色轉(zhuǎn)換的過(guò)渡期，學(xué)校生活較為單一，走向醫(yī)院后，密切接觸病人及家屬，工作繁重、節(jié)奏緊張，責(zé)任重大。由于其還處于學(xué)習(xí)階段，技術(shù)操作不熟練，經(jīng)驗(yàn)不足，理論尚不能很好地應(yīng)用于實(shí)踐，所以在實(shí)習(xí)工作中普遍存在緊張、害怕出錯(cuò)等心理問(wèn)題，這就導(dǎo)致護(hù)生出現(xiàn)身心疲勞，出現(xiàn)緊張、焦慮的心理狀態(tài)。

3.1.3 就業(yè)壓力 在實(shí)習(xí)期間，職業(yè)選擇是一個(gè)需要迫切解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。過(guò)去大學(xué)生就業(yè)由國(guó)家統(tǒng)一分配，只要進(jìn)了大學(xué)就等于進(jìn)了保險(xiǎn)箱，而現(xiàn)在則是自主擇業(yè)，雙向選擇。我國(guó)高等護(hù)理教育雖然起步晚，但最近幾年得到飛速發(fā)展，各醫(yī)學(xué)院校大都設(shè)置了高護(hù)專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)生的大幅度增加無(wú)疑給學(xué)生就業(yè)帶來(lái)了競(jìng)爭(zhēng)壓力。護(hù)生對(duì)畢業(yè)后前途擔(dān)心而焦慮，求職中面試失敗、考研成績(jī)不理想等情況更加促進(jìn)了護(hù)生心理問(wèn)題的激化，如不能很好適應(yīng)和不斷地調(diào)節(jié)自己，心理平衡就無(wú)法維持[4]。

3.1.4 人際關(guān)系 協(xié)調(diào)和處理護(hù)理實(shí)踐中的人際關(guān)系是護(hù)理人員必須具備的基本技能之一。實(shí)習(xí)護(hù)生經(jīng)過(guò)四年的大學(xué)生活，已經(jīng)能很好地處理人與人之間的關(guān)系。但是學(xué)校里的社會(huì)關(guān)系較為簡(jiǎn)單，容易處理，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，人際關(guān)系變得復(fù)雜起來(lái)，護(hù)生需要密切接觸病人及家屬、醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)院工作人員，剛剛進(jìn)入醫(yī)院環(huán)境時(shí)，面對(duì)病人不知該說(shuō)些什么，因此在實(shí)習(xí)操作中一言不發(fā)的現(xiàn)象十分常見(jiàn)，這些都會(huì)帶來(lái)心理上的困惑與不適。

3.1.5 專(zhuān)業(yè)心理矛盾 專(zhuān)業(yè)心理矛盾是指大學(xué)生對(duì)自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)持不喜愛(ài)態(tài)度的心理沖突[5]。受傳統(tǒng)觀念的影響，護(hù)理工作一直被認(rèn)為是低學(xué)歷、低技能、簡(jiǎn)單而繁瑣的服務(wù)性工作，因此常得不到他人的理解和尊重，這在客觀上影響了護(hù)生的專(zhuān)業(yè)態(tài)度。在校期間與醫(yī)學(xué)生一起學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，他們一同進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后，由于分工的不同，與他們相比護(hù)生往往缺乏成就感，這在某種程度上加重了護(hù)生心理上的失落。

3.2 應(yīng)對(duì)措施

3.2.1 保持健康的情緒為自己的心理減壓 可以通過(guò)自我宣泄、請(qǐng)人疏導(dǎo)、情緒轉(zhuǎn)移、愛(ài)好沖消等方法為自己的心理減輕壓力。①自我宣泄：當(dāng)自己遇到困惑，心中郁悶時(shí)，可以通過(guò)一種方式發(fā)泄出來(lái)，比如大哭一場(chǎng)、寫(xiě)日記傾訴自己的苦惱等。②請(qǐng)人疏導(dǎo)：在有心理上的痛苦時(shí)，應(yīng)該與老師、同學(xué)、親朋好友多交流，從而緩解自己的情緒。這樣不但可以找到解決問(wèn)題的辦法，還可以得到心理壓力轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。③情緒轉(zhuǎn)移：可以通過(guò)看書(shū)、看電影、參加體育活動(dòng)、社交活動(dòng)等轉(zhuǎn)移注意力。④愛(ài)好沖消：根據(jù)自己的愛(ài)好去找事情干，比如研究問(wèn)題、畫(huà)畫(huà)、寫(xiě)作等，這樣可以使人變得開(kāi)朗。

3.2.2 學(xué)會(huì)去愛(ài)，建立良好的人際關(guān)系 愛(ài)有著十分豐富的內(nèi)涵，除了大家通常意義上所指的愛(ài)情之外，它還包含著惦念、安慰、幫助、理解、支持、關(guān)心、鼓勵(lì)等等，而這些都有助于自己建立良好而真誠(chéng)的人際關(guān)系。而且關(guān)心他人，理解他人，擁有博大的胸懷，可以增加自己生活、學(xué)習(xí)、工作中的信心和力量。

同時(shí)，為自己建立良好的人際關(guān)系反過(guò)來(lái)也能使自己得到更多的關(guān)愛(ài)，當(dāng)自己遇到困難時(shí)也能得到更多的幫助。這些都能最大限度地減少心理應(yīng)激和心理危機(jī)感[6]。

3.3.3 積極培養(yǎng)自己的興趣和愛(ài)好 人不可能總是在工作和學(xué)習(xí)，在業(yè)余時(shí)間應(yīng)該積極參加娛樂(lè)活動(dòng)及體育鍛煉。為自己做一次放松和休整，才能得到真正的身心保健，也能使自己更有效地從事工作與學(xué)習(xí)，當(dāng)感到寂寞孤獨(dú)、憂郁焦慮時(shí)，通過(guò)自我?jiàn)蕵?lè)來(lái)緩解情緒也是一種很好的方法。

綜上所述，護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生在臨床實(shí)習(xí)期間心理健康水平較差。分析其原因，除了大學(xué)生常見(jiàn)的學(xué)習(xí)問(wèn)題、人際交往問(wèn)題、情感問(wèn)題、經(jīng)濟(jì)及連帶問(wèn)題外，還有女性特有的心理生理特點(diǎn)、專(zhuān)業(yè)心理矛盾、求職和考驗(yàn)帶來(lái)的壓力、學(xué)習(xí)環(huán)境的改變等因素。當(dāng)有心理問(wèn)題產(chǎn)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)向老師、學(xué)院及學(xué)校心理咨詢機(jī)構(gòu)尋求幫助，另外作為新時(shí)期的大學(xué)生，尤其是將走向社會(huì)、走向工作崗位時(shí)，更應(yīng)該加強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力，對(duì)心理健康做自我維護(hù)，以便為將來(lái)更好地學(xué)習(xí)、工作和生活做好充分的準(zhǔn)備。

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