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護(hù)理文化論文范文第1篇

1對象與方法

1．1對象

從上海市中心城區(qū)的3家三級甲等醫(yī)院的內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）等6類科室中抽取514名在職護(hù)士。納入標(biāo)準(zhǔn)：中國注冊護(hù)士，知情同意并參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非所在醫(yī)院的護(hù)士，如進(jìn)修、被醫(yī)院解雇的護(hù)士；②調(diào)查期間未在醫(yī)院工作的護(hù)士，如休假、外出學(xué)習(xí)；③機(jī)關(guān)、后勤、輔助及供應(yīng)室的護(hù)士。

1．2方法

1．2．1測量工具

①一般資料問卷：由研究者在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計，內(nèi)容包括性別、年齡、科室、學(xué)歷、職稱等。②中文版護(hù)理組織文化量表（NCAT）：本研究以美國學(xué)者Susan［3］研制的NCAT量表作為研究工具，并取得原作者的同意將其改編為中文版。中文版量表經(jīng)信效度測試，具有較好的信效度，維度設(shè)置適用于我國護(hù)理組織文化的測定。該量表屬于自評量表，由兩個分量表組成（機(jī)構(gòu)文化評估量表、專業(yè)承諾文化評估量表），共19個條目，包括期望與行為、團(tuán)隊合作與溝通、滿意、專業(yè)承諾4個維度。量表采用Lik－ert4級評分法，從非常不同意到非常同意4個等級。預(yù)實驗顯示總量表信度Cronbach’sα系數(shù)為0．946，折半信度為0．971，4個維度Cronbach’sα系數(shù)為0．836～0．919，結(jié)構(gòu)效度為0．519～0．790。③中國注冊護(hù)士核心能力量表（CIRN）：用于測量護(hù)理人員的核心能力，該量表由澳門學(xué)者M(jìn)ingLiu等［4］以國際護(hù)士會（CIN）提出的“注冊護(hù)士核心能力框架”為基礎(chǔ)改編而成。量表共58個條目，包含臨床護(hù)理、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、倫理和法律實踐、專業(yè)發(fā)展、教育和咨詢、評判性思維和科研能力7個維度。采用Likert5級計分法，完全沒有能力、低水平、中等水平、高水平及完全具備能力，分別計分1分～4分，分值越高，該項能力越強(qiáng)?？偭勘硇哦菴ronbach’sα系數(shù)為0．89，7個維度Cronbach’sα為0．79～0．86，兩周間隔重測信度為0．53。

1．2．2資料收集方法

2013年3月—9月，調(diào)查者到各醫(yī)院向護(hù)理部相關(guān)負(fù)責(zé)人員說明研究意義和方法，并詳細(xì)講解問卷填寫注意事項。問卷使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，發(fā)放前首先向科室護(hù)士長說明本次調(diào)查的目的和意義，經(jīng)科室護(hù)士長同意再統(tǒng)一發(fā)放、回收。本次共發(fā)放問卷575份，回收有效問卷514份，有效回收率為89．39％。

1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17．0進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入和分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比描述。護(hù)理組織文化與護(hù)士核心能力得分均為計量資料，且均呈正態(tài)分布。兩者之間的相關(guān)關(guān)系采用Pearson相關(guān)分析法。

2結(jié)果

2．1人口統(tǒng)計學(xué)資料

調(diào)查對象年齡20歲～55歲；女510人，男4人；中專47人，?？?05人，本科158人，碩士研究生4人；工作時間5年及以下242人，6年～10年132人，11年～15年64人，16年～20年48人，20年以上28人；助理護(hù)士7人，護(hù)士232人，護(hù)師216人，主管護(hù)師54人，副主任護(hù)師4人，主任護(hù)士1人。

2．2護(hù)理組織文化各維度得分情況

醫(yī)院護(hù)理組織文化總均分為（3．19±2．07）分，3家醫(yī)院總均分分別為3．09分、3．24分、3．27分。按照Likert4級評分法，2．5分為中間值標(biāo)準(zhǔn)?？傮w而言，處于中上水平。醫(yī)院護(hù)理組織文化總分為（60．66±8．27）分，期望與行為、團(tuán)隊合作與溝通、滿意、專業(yè)承諾各維度的均分分別為3．28分、3．34分、3．11分、2．92分。各維度均分見表1。

2．3護(hù)士核心能力總分及各維度得分情況

護(hù)士核心能力總分為（147．15±37．76）分，臨床護(hù)理、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、法律和倫理實踐、專業(yè)發(fā)展、教育和咨詢、批判性思維和科研各維度的均分分別為2．66分、2．73分、2．69分、2．77分、2．69分、2．60分、2．57分。3家醫(yī)院各自護(hù)士核心能力的總均分分別為2．40分、2．90分、2．80分，按照該量表的Likert5級評分法，2分為中間值標(biāo)準(zhǔn)，顯示3家醫(yī)院得分基本處于中等偏上的水平?？偡旨案骶S度得分情況見表2。護(hù)理組織文化與護(hù)士核心能力的相關(guān)性將護(hù)理組織文化7個維度及總均分與護(hù)士核心能力4個維度及總均分分別進(jìn)行相關(guān)分析，相關(guān)系數(shù)為0．291～0．416，兩者呈正相關(guān)。結(jié)果見表3。

2．4護(hù)理組織文化與護(hù)士核心能力的線性回歸關(guān)系

通過對護(hù)理組織文化中的期望與行為、團(tuán)隊合作與溝通、滿意與專業(yè)承諾4個維度分別與護(hù)士核心能力的7個維度進(jìn)行直線回歸分析。結(jié)果表明：期望與行為、專業(yè)承諾兩個維度與護(hù)士核心能力呈真實的直線回歸關(guān)系，詳見表4。

3討論

3．1護(hù)理組織文化現(xiàn)狀分析

研究結(jié)果顯示，3家醫(yī)院護(hù)理組織文化水平都處于中上水平，研究結(jié)果與李敏等［5，6］研究結(jié)果一致，整體組織文化水平基本一致。機(jī)構(gòu)文化的3個維度評價得分大部分處于“同意”的水平，說明大多數(shù)護(hù)士認(rèn)同整個組織機(jī)構(gòu)的護(hù)理文化。其中，團(tuán)隊合作與溝通維度得分最高，說明護(hù)理隊伍的團(tuán)隊建設(shè)與護(hù)理人員的團(tuán)隊合作精神較高，有較好的護(hù)理組織效能。其次是期望與行為、滿意兩個維度的得分，可見護(hù)理人員對于醫(yī)院護(hù)理管理者和護(hù)士工作中行為的期望與滿意的評價處于相對中等的水平。得分最低的維度是專業(yè)承諾，但得分仍在中上水平。此維度包含的條目有“我覺得自己對護(hù)理事業(yè)非常忠誠”“對我而言，護(hù)理是最好的職業(yè)”“我很自豪地告訴別人我從事護(hù)理專業(yè)”和“我非常關(guān)注護(hù)理專業(yè)”。說明大部分護(hù)士對于職業(yè)的認(rèn)同度處于中等偏上水平，但仍存在消極的方面，與高虹［7］對上海市護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同水平研究結(jié)果一致。專業(yè)承諾具體是指對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同，為專業(yè)努力的意愿，繼續(xù)從事護(hù)理工作和對護(hù)理的正向評價［8］。在專業(yè)承諾這一維度中，得分最低的兩個條目分別是“對我而言，護(hù)理是最好的職業(yè)”“我很自豪地告訴別人我從事護(hù)理專業(yè)”。專業(yè)承諾方面呈現(xiàn)出的問題可能與社會的傳統(tǒng)觀念、普通人群的價值觀、護(hù)士自身認(rèn)知水平等因素都具有一定的關(guān)系。

3．2護(hù)士核心能力現(xiàn)狀分析

護(hù)士核心能力得分基本處于中等偏上的水平，護(hù)士對自身能力的評價大多集中在“有一些能力”“有足夠的能力”水平。其中，護(hù)士法律和倫理實踐能力平均得分最高，其他依次是領(lǐng)導(dǎo)能力、人際關(guān)系、專業(yè)發(fā)展、臨床護(hù)理、教育咨詢，得分最低的是批判性思維與科研。以上研究結(jié)果與吳菲等［9，10］調(diào)查結(jié)果一致，都體現(xiàn)出三級甲等醫(yī)院護(hù)士的核心能力現(xiàn)狀。另外，法律和倫理實踐能力維度得分最高，表明護(hù)士的法律意識、自我保護(hù)意識較強(qiáng)。這可能與我國醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)不斷健全、醫(yī)療糾紛形勢嚴(yán)峻、管理部門重視相關(guān)教育等都有聯(lián)系。而護(hù)士批判性思維與科研能力較低的現(xiàn)狀，則可能與我國高等教育起步較晚等因素有關(guān)［11］。在本研究中，中專及?？茖W(xué)歷護(hù)理人員占大多數(shù)，所占百分比為68．48％。在具有本科學(xué)歷的護(hù)士當(dāng)中，還有相當(dāng)一部分護(hù)士接受的教育方式為繼續(xù)教育與網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育，這在一定程度上限制了其全方位科研能力的培養(yǎng)。

3．3護(hù)理組織文化與護(hù)士核心能力相關(guān)性分析

由表3得知，護(hù)理組織文化與護(hù)士核心能力呈正相關(guān)，即護(hù)理組織文化水平越高，護(hù)士核心能力越強(qiáng)。與祝筠等［12］對臨床學(xué)習(xí)型組織文化與護(hù)士核心能力的相關(guān)性調(diào)查的結(jié)果一致。同時，表4中直線回歸分析結(jié)果也顯示，護(hù)理組織文化中的期望與行為、專業(yè)承諾2個維度對核心能力有影響，均表明護(hù)理組織文化是影響護(hù)士核心能力的關(guān)鍵因素之一。期望與行為文化維度包含以下6個條目：“在本單位中護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)有清晰的界定”“護(hù)理任務(wù)和條例的標(biāo)準(zhǔn)被闡明，并被很好地理解”“護(hù)理人員在日常工作中能遵循護(hù)理任務(wù)和條例的標(biāo)準(zhǔn)”“護(hù)理管理者能有效地履行其角色和職責(zé)”“護(hù)士有效地履行他們的角色和職責(zé)”“注冊助理護(hù)士有效地履行她們的角色和職責(zé)”?？偟膩碚f，此維度包括加強(qiáng)對護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的確立、強(qiáng)化護(hù)理人員的角色與責(zé)任意識，能使其按照清晰的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)各司其職等內(nèi)容。在護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)方面，包含管理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工作標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)4個方面的內(nèi)容。因為確立護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)使護(hù)理人員的職責(zé)明確，能保證高質(zhì)量護(hù)理得以實施，并提高護(hù)理人員的服務(wù)和技術(shù)水平［13］。同時，護(hù)理人員的角色與責(zé)任明確，一定程度上增強(qiáng)和調(diào)動了護(hù)理管理者和護(hù)士的積極性，保證工作的高效率與高質(zhì)量。所以，通過期望與文化建設(shè)能使護(hù)理工作者在臨床實踐工作能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、專業(yè)發(fā)展能力方面得以提升。對于護(hù)士核心能力中得分最低的批判性思維和科研、教育和咨詢兩個維度，則是專業(yè)承諾文化與兩者的關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)?？赡芤驗橐陨蟽蓚€維度的內(nèi)容都要求護(hù)士具備專業(yè)的高級活動能力，這就需要護(hù)士對本專業(yè)的較高認(rèn)同度、為專業(yè)努力的意愿作為實踐基礎(chǔ)。反之，護(hù)士通過在從事的活動中實現(xiàn)專業(yè)價值，更加促進(jìn)了對專業(yè)的認(rèn)同度、關(guān)注度和忠誠度。因此，專業(yè)承諾文化與以上兩個維度密不可分，也是在文化建設(shè)上需要首先關(guān)注的?？偟膩碚f，護(hù)理組織文化與護(hù)士核心能力之間呈正相關(guān)。因此，正確認(rèn)識兩者的相關(guān)性，并將其合理運(yùn)用、付諸實踐，是今后組織文化建設(shè)工作的重點(diǎn)。

4措施與建議

本研究對上海市中心城區(qū)三家醫(yī)院的護(hù)理組織文化和護(hù)士核心能力進(jìn)行了實證研究，根據(jù)研究結(jié)果，護(hù)理組織文化水平影響護(hù)士的核心能力水平。醫(yī)院護(hù)理管理者可以嘗試從推行護(hù)理組織文化建設(shè)入手，來提高護(hù)士的核心能力。尤其要注重醫(yī)院在專業(yè)承諾文化、期望與行為文化的建設(shè)以及護(hù)士在科研、教育方面的能力培養(yǎng)。

4．1重視專業(yè)價值觀輸出，加強(qiáng)專業(yè)承諾文化建設(shè)

研究顯示，得分最低的維度是專業(yè)承諾。由此看出，作為護(hù)理管理者，不僅要積極關(guān)注護(hù)士對專業(yè)的認(rèn)同與關(guān)注度，還要重視護(hù)理價值觀輸出，采取一系列措施加強(qiáng)護(hù)士對自身專業(yè)的承諾與認(rèn)同。從醫(yī)院的建設(shè)來看，可以借鑒中國臺灣地區(qū)一些醫(yī)院開展的“護(hù)理師正名運(yùn)動”，以稱呼的改變著手，通過醫(yī)院自身的影響力向社會輸出護(hù)理的價值觀，即護(hù)理工作者專業(yè)性和職業(yè)價值。這些醫(yī)院通過在醫(yī)院張貼宣傳海報以及網(wǎng)絡(luò)宣傳等方式倡導(dǎo)護(hù)理的奉獻(xiàn)與專業(yè)精神。目前，我國護(hù)理發(fā)展前景廣闊，護(hù)理學(xué)科的建設(shè)水平不斷提高、高學(xué)歷護(hù)理人員隊伍不斷強(qiáng)大，但護(hù)理行業(yè)發(fā)展始終受到一定的阻力。無論是社會傳統(tǒng)認(rèn)知，還是日趨緊張的醫(yī)患矛盾，都沖擊著護(hù)理的專業(yè)承諾文化。作為醫(yī)院護(hù)理管理者，需要通過醫(yī)院渠道宣傳價值觀輸出的重要性。可以在醫(yī)院人流量最大的門診、急診等場所，通過各個媒介平臺，以海報、視頻的形式，向大眾宣傳護(hù)理的發(fā)展趨勢、行業(yè)走向。比如在護(hù)理界，“高級實踐護(hù)士”等研究熱點(diǎn)對于大眾來說，了解甚少。這些護(hù)理行業(yè)的發(fā)展趨勢都可以以此途徑向外輸出專業(yè)的價值觀，不僅使外界正確認(rèn)識護(hù)理行業(yè)、護(hù)理專業(yè)，同時為在職護(hù)士創(chuàng)造積極正向的專業(yè)承諾文化氛圍。

4．2確立明確護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化護(hù)士角色責(zé)任意識

在文化建設(shè)的過程中，護(hù)理管理層還應(yīng)注重培養(yǎng)護(hù)士在科研、批判性思維、教育、咨詢方面的能力，強(qiáng)調(diào)整個護(hù)理團(tuán)隊的能力拓展。在實踐中，可以從兩個層次來進(jìn)行組織文化建設(shè)。一方面，發(fā)揮高學(xué)歷護(hù)士在科研、教育隊伍上的優(yōu)勢，以醫(yī)院或者科室為單位，構(gòu)建高層次護(hù)理人才的科研、教育團(tuán)隊。一方面，創(chuàng)造整體文化氛圍，以科室為單位定期舉行“頭腦風(fēng)暴”“教學(xué)討論會”等活動，使全體護(hù)理人員參與到批判性思維、教學(xué)思維的培養(yǎng)與實踐活動中。由研究結(jié)果分析得知，對于護(hù)士核心能力中得分最低的批判性思維和科研、教育和咨詢維度，則是期望與行為文化和兩者的關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)。因此，期望與行為文化建設(shè)在管理工作中的應(yīng)用需要重點(diǎn)關(guān)注，合理的管理標(biāo)準(zhǔn)與適當(dāng)?shù)墓芾矸绞接绕渲匾Ｄ壳?，我國多家醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理體系改革，推行護(hù)理垂直管理體系，該體系是以護(hù)理部—科護(hù)士長—護(hù)士長為主線的垂直管理模式，將護(hù)理人、財、物與責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的管理，能使護(hù)理系統(tǒng)得到最優(yōu)的運(yùn)轉(zhuǎn)這一管理模式很大程度上明確了護(hù)理的各項標(biāo)準(zhǔn)，并且進(jìn)一步明確了護(hù)理管理人員、臨床一線護(hù)士以及各輔助部門護(hù)士的職責(zé)等，對于調(diào)動護(hù)理管理者、護(hù)士積極性，保證工作的高效率與高質(zhì)量作用，提升護(hù)士能力有一定的實踐意義。

護(hù)理文化論文范文第2篇

護(hù)理團(tuán)隊是由一支具有相關(guān)技能并為實現(xiàn)某一目標(biāo)而組成的護(hù)士群體；護(hù)理團(tuán)隊肩負(fù)著醫(yī)院的核心工作，在確保病區(qū)實現(xiàn)良好的運(yùn)作狀態(tài)、提高護(hù)理質(zhì)量以及減少醫(yī)療差錯事故或醫(yī)療糾紛等方面起著不可低估的作用；護(hù)理團(tuán)隊的成員均應(yīng)具有強(qiáng)烈的凝聚力和向心力，愿意為團(tuán)隊的利益與目標(biāo)盡心盡力工作。因此，加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)，對于提高護(hù)理質(zhì)量、改善護(hù)患關(guān)系、防范差錯事故、提升護(hù)理內(nèi)涵、提高患者的就醫(yī)安全以及提高醫(yī)院在社會上的聲譽(yù)和實現(xiàn)護(hù)理人員的個人價值等，均具有重要意義。

2護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)影響因素

2．1目標(biāo)任務(wù)與團(tuán)隊建設(shè)

護(hù)理團(tuán)隊?wèi)?yīng)根據(jù)醫(yī)院的遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，制定出相應(yīng)的團(tuán)隊規(guī)劃與計劃，而在制定團(tuán)隊目標(biāo)時，應(yīng)經(jīng)過充分論證、調(diào)研，且團(tuán)隊的目標(biāo)與醫(yī)院整體目標(biāo)要保持一致；要使團(tuán)隊成員對團(tuán)隊規(guī)劃與計劃及設(shè)定目標(biāo)有充分認(rèn)識，明確實現(xiàn)目標(biāo)需要做的事項、經(jīng)過的程序及流程，以避免在執(zhí)行任務(wù)的過程中出現(xiàn)偏差，影響目標(biāo)任務(wù)的實現(xiàn)；團(tuán)隊成員應(yīng)認(rèn)識到在完成團(tuán)隊規(guī)劃與計劃中各自的角色和彼此關(guān)系，相互配合、協(xié)調(diào)工作，充分調(diào)動每名成員的積極性，為共同實現(xiàn)目標(biāo)而努力。

2．2領(lǐng)導(dǎo)行為與團(tuán)隊建設(shè)

在護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)中，應(yīng)注意研究領(lǐng)導(dǎo)的行為類型，由于多數(shù)領(lǐng)導(dǎo)的行為類型為工作導(dǎo)向型，主要是指導(dǎo)和規(guī)范下屬的活動，計劃、布置與分配工作任務(wù)，跟蹤和監(jiān)督計劃執(zhí)行情況，而與下屬溝通較少，且不能充分的授權(quán)，致使上下級間界限明顯、氛圍緊張，甚至造成領(lǐng)導(dǎo)難以獲取建設(shè)性的信息，影響工作目標(biāo)任務(wù)的完成。因此，護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)應(yīng)不斷適應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)的行為模式，加強(qiáng)與上級的溝通，或主動邀請領(lǐng)導(dǎo)參與到團(tuán)隊的目標(biāo)、任務(wù)的制定，以獲得領(lǐng)導(dǎo)的支持和授權(quán)。

2．3激勵機(jī)制與團(tuán)隊建設(shè)

激勵機(jī)制是為了激勵團(tuán)隊成員而實施的一系列方針政策、規(guī)章制度、行為準(zhǔn)則、道德規(guī)范、文化理念以及相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)、激勵措施的總和；在護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)中，要充分運(yùn)用激勵機(jī)制所形成的推動力和吸引力，使團(tuán)隊成員有激情、有活力，萌發(fā)實現(xiàn)團(tuán)隊工作目標(biāo)的動機(jī)、動力和行為；并通過績效評價，使團(tuán)隊成員獲得自豪感和相應(yīng)的獎酬，并從制度上予以保障，從而進(jìn)一步強(qiáng)化自己的行為。

2．4協(xié)調(diào)機(jī)制與團(tuán)隊建設(shè)

在護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)中，應(yīng)注重人際關(guān)系的協(xié)調(diào)問題，要使每名護(hù)理人員對自己在團(tuán)隊中角色與工作目標(biāo)有正確認(rèn)識，建立起有效溝通的渠道和完善的協(xié)調(diào)機(jī)制，采用通過會議、網(wǎng)絡(luò)、短信、飛信、微信等形式，相互之間多傾聽、多溝通，減少或避免矛盾與沖突，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊的凝聚力，從而實現(xiàn)護(hù)理人員的言行與醫(yī)院的工作目標(biāo)保持一致。

2．5競爭協(xié)作與團(tuán)隊建設(shè)

在護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)的過程中，競爭與合作是共同存在的兩個方面，合理的競爭對于團(tuán)隊的進(jìn)步起到積極的作用。在護(hù)理團(tuán)隊的建設(shè)中應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的社會觀、價值觀和世界觀的教育，加強(qiáng)合理、良性競爭的引導(dǎo)，抑制競爭向惡性方向發(fā)展，如采取思想教育、技能競賽等措施，以促進(jìn)競爭與合作的發(fā)展與協(xié)作性的提高。

2．6創(chuàng)新推動與團(tuán)隊建設(shè)

創(chuàng)新是團(tuán)隊建設(shè)的生命力，如果沒有創(chuàng)新一個團(tuán)隊就失去了進(jìn)步的可能性。醫(yī)院在開展醫(yī)療制度改革、提高經(jīng)濟(jì)效益的同時，應(yīng)增加創(chuàng)新的投入，并以此推動團(tuán)隊建設(shè)；要從源頭上增強(qiáng)創(chuàng)新建設(shè)，從新技術(shù)、新方法等方面的研發(fā)與提升來開展創(chuàng)新力建設(shè)，要有明確的創(chuàng)新機(jī)制與創(chuàng)新目標(biāo)，充分結(jié)合自身的優(yōu)勢和社會需求，凝練需要解決的科技問題和管理問題，從而持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)院的創(chuàng)新力與活力，推動醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

3護(hù)理文化建設(shè)

3．1護(hù)理文化的內(nèi)涵

護(hù)理文化是在一定的社會文化基礎(chǔ)上形成的具有護(hù)理專業(yè)自身特征的一種群體文化，是被全體護(hù)理人員接受的價值觀念和行為準(zhǔn)則，也是全體護(hù)理人員在實踐中創(chuàng)造出來的物質(zhì)成果和精神成果的集中表現(xiàn)；護(hù)理文化是指在特定護(hù)理工作環(huán)境中長期形成的、具有護(hù)理專業(yè)的信念和行為方式，其內(nèi)涵主要包括價值觀念、道德規(guī)范、護(hù)理精神和行為準(zhǔn)則等。由此可見，護(hù)理文化內(nèi)涵豐富，是整個醫(yī)院文化的重要組成部分，具有濃厚的人文關(guān)懷色彩；護(hù)理文化是護(hù)理人員的群體意志和信念，其規(guī)范著護(hù)理人員的思想、追求、情緒和情感，并直接影響醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院發(fā)展的軟環(huán)境。

3．2護(hù)理文化建設(shè)思考

中華護(hù)理學(xué)會已對全國護(hù)理人員提出了貼近病人、貼近臨床、貼近社會的“三貼近”的要求，其為護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)和文化建設(shè)指明了方向，也為醫(yī)院加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作開辟了新的途徑。針對護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)的影響因素，從護(hù)理文化建設(shè)方面提出三個方面的建議：

（1）建設(shè)情感與價值和諧的護(hù)理文化，穩(wěn)定護(hù)理團(tuán)隊隊伍。目前，社會上重醫(yī)輕護(hù)的現(xiàn)象較為普遍，護(hù)士的社會地位不高；在醫(yī)院中，護(hù)士的工作瑣碎繁重，但獲得學(xué)習(xí)培訓(xùn)和使用的機(jī)會很少；多數(shù)醫(yī)院重醫(yī)療、輕護(hù)理，護(hù)理人力資源配置不夠，護(hù)理與醫(yī)療發(fā)展不同步，在一定程度上挫傷了護(hù)理人員的積極性。因此，開展護(hù)理文化建設(shè)十分必要，更具現(xiàn)實意義；必須深刻認(rèn)識護(hù)理工作意義，科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理工作，提高護(hù)士的社會地位和使命感，建設(shè)和諧溫馨的情感護(hù)理文化，建立起基層護(hù)士的榮譽(yù)感、責(zé)任感和歸屬感，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊目標(biāo)建設(shè)的穩(wěn)定性。

（2）建設(shè)協(xié)作與競爭共存的護(hù)理文化，提升護(hù)理團(tuán)隊活力。護(hù)理團(tuán)隊是有眾多護(hù)士進(jìn)行分工協(xié)作的群體組織，協(xié)作原則是護(hù)理團(tuán)隊精神最主要的內(nèi)容之一，而其分工協(xié)作的狀況也直接決定著醫(yī)院護(hù)理工作的整體實力。醫(yī)院的制度建立、對護(hù)理崗位的設(shè)計及選聘及安排護(hù)士等都要貫徹協(xié)作原則；要通過良性的競爭機(jī)制促進(jìn)護(hù)理人員之間和團(tuán)隊優(yōu)勢的互補(bǔ)，激發(fā)出護(hù)理人員的工作熱情和活力。因此，在護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)中，需要建設(shè)協(xié)作和競爭共存的護(hù)理文化，不斷完善激勵機(jī)制，從而提高護(hù)理團(tuán)隊的活力和工作效率。

（3）建設(shè)學(xué)習(xí)與創(chuàng)新驅(qū)動的文化建設(shè)，推進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊發(fā)展。當(dāng)今社會知識更新快，新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，其要求護(hù)理人員應(yīng)摒棄“就事論事”的慣性思維工作方法，遇到問題進(jìn)行系統(tǒng)的思考，查找問題的脈搏和根源，避免主觀與片面性。因此，要求護(hù)理人員必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，了解及掌握當(dāng)前的護(hù)理工作現(xiàn)狀、發(fā)展方向與總體思路，在護(hù)理實踐中不斷發(fā)展；應(yīng)采用繼續(xù)教育、主題學(xué)術(shù)交流、技術(shù)比賽等舉措，建設(shè)學(xué)習(xí)與創(chuàng)新驅(qū)動的護(hù)理文化。

護(hù)理文化論文范文第3篇

論文關(guān)鍵詞：晉南，面塑，開發(fā)，保護(hù)

 

就目前晉南地區(qū)的面塑市場及其運(yùn)營模式來看，面塑此種文化事項僅限于出現(xiàn)在特殊的時節(jié)與特定的場合，這即是其全部的生存發(fā)展空間，如果將其納入到更廣闊的文化保護(hù)理念的氛圍中，顯然是不夠認(rèn)真、不夠長遠(yuǎn)的。作為一項非遺，人們對它的認(rèn)識也僅存在于少數(shù)人的觀念中或依靠民俗學(xué)工作者來闡釋，而作為其文化受眾和承載者的廣大民眾卻沒有具備這樣的眼光和意識；此外，將傳承工作只落在了手藝人的肩上同樣是不完善的，因為相當(dāng)一部分手藝人所做的是單純的技藝傳承，這屬于保護(hù)的初級階段人文歷史論文，他們在文化認(rèn)識方面是缺失或忽略的。

對民間文化藝術(shù)投入更多的關(guān)注和認(rèn)識是毋庸置疑的。根據(jù)在晉南面塑文化現(xiàn)狀調(diào)查的基礎(chǔ)上，筆者提出以下幾點(diǎn)關(guān)于對其開發(fā)與保護(hù)的淺顯認(rèn)識。

一、對旅游紀(jì)念品市場的開發(fā)

晉南目前的旅游紀(jì)念品市場處于較低層次，以分布在各個旅游景點(diǎn)周圍的攤點(diǎn)為主，就所出售的商品種類來看，無非是佛像、木梳、手鏈項鏈、牛仔帽夏涼帽、風(fēng)箏、油紙傘等等，這些與其他地方所售的旅游紀(jì)念品毫無差別，找不到一種具有本土色彩的紀(jì)念品，被稱為“無地域性旅游紀(jì)念品”論文怎么寫?？梢哉f，不具有地方特色、工藝劣質(zhì)是大多數(shù)旅游紀(jì)念品市場的現(xiàn)狀問題，而晉南如臨汾地區(qū)的這種缺失更為嚴(yán)重，竟然沒有形成一種可供進(jìn)行地方文化定義的商品類型。事實上，這是缺乏地域自信力和文化創(chuàng)意的表現(xiàn)，因此我們需要發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識到這方面的不足，建立一個較高端、具有實力的旅游紀(jì)念品市場來增進(jìn)我們的地方特色文化意識，提升我們的文化品味。在這方面也不乏成功典型，“陜西泥塑”已成為與兵馬俑、農(nóng)民畫并列的標(biāo)志性特色傳統(tǒng)文化，不必說其相關(guān)的專業(yè)研究，單從它們在旅游紀(jì)念品市場上的繁榮就足以見證它在保開發(fā)與利用方面的成績。因此，在晉南的旅游紀(jì)念品市場上提供面塑的展示平臺是可行的且必要的，它能夠代表一方水土的風(fēng)貌人情人文歷史論文，能夠成為地域文化的定義之作。同時，歡迎更多的傳統(tǒng)工藝參與進(jìn)來，如平陽木板畫、威風(fēng)鑼鼓的微型復(fù)制品、根祖文化紀(jì)念品等等，開發(fā)更多的具有當(dāng)?shù)靥厣?ldquo;深層地域性旅游紀(jì)念品”，讓技藝精湛、寓意深遠(yuǎn)的傳統(tǒng)文化登上現(xiàn)代舞臺，見出其在現(xiàn)代審美功能中的適應(yīng)與需求。

二、與政府及民間組織結(jié)合，開展多項弘揚(yáng)晉南傳統(tǒng)文化藝術(shù)的工作

我國政府不單是作為管理的職權(quán)部門，亦是文化藝術(shù)工作的引導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在此方面它往往提供給人們更多的輿論引導(dǎo)和環(huán)境支持，地方政府更能發(fā)揮如是作用，一些特色活動的開展對樹立地域自信力、提升人們的精神需要具有不可替代的作用。而民間組織是作為地方文化和精神生活的載體出現(xiàn)的，與政府相比更能體現(xiàn)出人民群眾在精神領(lǐng)域的自覺和高水平的文化訴求。2001年中國民協(xié)主席馮驥才先生倡導(dǎo)實施了一個巨大的文化工程，即“中國民間文化遺產(chǎn)搶救工程”，由此展開了聲勢浩大、功在千秋的保護(hù)工作，并及時出版相關(guān)學(xué)術(shù)成果，極大地促進(jìn)了人們對民間文化認(rèn)識。近年來各地也舉辦過不少文化節(jié)，如風(fēng)箏文化節(jié)，剪紙大賽，面塑藝術(shù)節(jié)等等都屬于增進(jìn)民間文化影響力、弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化藝術(shù)的積極之舉，臨汾在2002年也舉辦過剪紙面塑大賽人文歷史論文，但其組織宣傳與影響力度并不明顯，人們依然沒有認(rèn)識到面塑作為非遺、作為地方特色文化的價值與發(fā)展空間。2009年在咸陽舉辦的中國民間花饃藝術(shù)節(jié)可謂此領(lǐng)域工作的一個高水平平臺，它凝聚中央與地方的民間文化保護(hù)力量，對面塑這一傳統(tǒng)事項進(jìn)行提升與再認(rèn)識，是我們可以借鑒和發(fā)揚(yáng)的保護(hù)模式之一。舉辦這樣的文化節(jié)不僅有利于本地文化的繁榮、經(jīng)濟(jì)的促進(jìn)，還有利于培養(yǎng)人們積極的社會心態(tài)及樹立本土傳統(tǒng)文化的品牌實力論文怎么寫。

三、讓更多的青少年參與到民間文化的活動中來

《民間文化保護(hù)學(xué)沿話語——民間文化保護(hù)講演錄》一書中提到，保護(hù)工作被視為一種“歷史使命”，意即我們的研究工作正是對傳統(tǒng)、對當(dāng)下、對未來的文化事業(yè)負(fù)責(zé)，認(rèn)真對待祖先留給我們的精神財富，積極維系今天我們還能夠體驗到的文化事項，就是為后世創(chuàng)造一個文化現(xiàn)象多元、地域色彩豐富的廣闊天地，讓人們不再生活在精神領(lǐng)域貧瘠的家園中，將我們的根祖情懷傳承下去。因此，除了民間傳承人、專業(yè)的研究工作者、志愿者與愛好者外，青少年同樣是不能忽視的文化傳承隊伍，讓這些未來的主人參與到民間文化生活中來，即能使其體驗到傳統(tǒng)文化帶來的厚重情感，他們亦也能為傳統(tǒng)文化注入新時代的生機(jī)與活力。在這方面，很多省市近年來也組織過學(xué)生參與面塑制作的相關(guān)活動，但也僅體現(xiàn)在作為手工課程學(xué)習(xí)的層面上人文歷史論文，還未在青少年群體中滲透關(guān)于民間文化藝術(shù)的保護(hù)與傳承觀念，因此這一點(diǎn)也是值得大力提倡的。讓青少年熱愛并參與自己家鄉(xiāng)的文化建設(shè)同樣是一項可貴的保護(hù)工作，讓他們認(rèn)識到傳統(tǒng)文化即博大精深又生動活潑，從而主動地將其融入到他們成長的視野和血液中。

地方文化特色的喪失是現(xiàn)代化、城市化進(jìn)程中最明顯的問題之一，保護(hù)好地方文化特色，就是保護(hù)本地域的文化身份，同樣是保護(hù)全人類的文明。作為晉南地區(qū)的傳統(tǒng)特色文化，我們應(yīng)當(dāng)拿出更多的勇氣與智慧，投入到面塑的關(guān)注和保護(hù)中來，鼓勵有關(guān)的團(tuán)體提出更豐富的開發(fā)模式，讓我們的文化走向更廣闊的發(fā)展空間。

[參考文獻(xiàn)]

[1]黃輝．從貓福的前世今生看民間造型藝術(shù)與旅游紀(jì)念品的研究[D]．湖南師范大學(xué).

[2]白勝庚．民間文化保護(hù)學(xué)沿話語——民間文化保護(hù)講演錄[M]．學(xué)苑出版社，2006．

護(hù)理文化論文范文第4篇

1.1牢固樹立護(hù)理人員素質(zhì)教育觀念

面對醫(yī)療市場激烈競爭的嚴(yán)峻形勢，如果缺乏憂患意識和競爭觀念，單憑陳舊的理論知識或單一的臨床經(jīng)驗，勢必跟不上消化內(nèi)鏡中心日新月異的發(fā)展形勢，素質(zhì)教育觀念是護(hù)理隊伍素質(zhì)的重要保證，護(hù)士長是基層護(hù)理人員的教育者、組織者和管理者，必須牢固樹立護(hù)理人員素質(zhì)教育觀念，加強(qiáng)日常的教育培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督，把提高護(hù)士的素質(zhì)教育當(dāng)做一項重要策略。

1.2加大投入，保證培訓(xùn)機(jī)制的常態(tài)化和有效運(yùn)作

在知識經(jīng)濟(jì)時代的今天，醫(yī)療領(lǐng)域是科技含量最密集、服務(wù)對象護(hù)理保健要求最高的一個專業(yè)，崗位技能標(biāo)準(zhǔn)要求越來越高，護(hù)理人員要相應(yīng)地學(xué)習(xí)新知識、掌握新技術(shù)，才能勝任消化內(nèi)鏡中心的護(hù)理工作。只有加大投入，建立終身學(xué)習(xí)制度，隨時掌握最新的技術(shù)規(guī)范，創(chuàng)造一切條件完善繼續(xù)教育機(jī)制，保證培訓(xùn)教育的常態(tài)化與有效運(yùn)作，才能培養(yǎng)一支符合長期發(fā)展要求的學(xué)習(xí)型、業(yè)務(wù)型、服務(wù)型優(yōu)秀專業(yè)護(hù)理隊伍。

1.3進(jìn)行職業(yè)道德素質(zhì)教育，加大消化內(nèi)鏡理論和操作技術(shù)的培訓(xùn)

護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)包括的范圍很廣，是一種內(nèi)在的規(guī)范和要求，體現(xiàn)的是涵蓋職業(yè)技能、職業(yè)道德、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)意識等的綜合品質(zhì)，熱愛護(hù)理事業(yè)，對患者有高度的責(zé)任心和愛心，有高尚的慎獨(dú)精神、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，與時俱進(jìn)，比如新版的消化內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范即將出臺，始終保持行業(yè)較高的理論、技術(shù)水平，用高超護(hù)理技能減輕病患和維護(hù)健康，同時做好護(hù)理人員的自身防護(hù)工作，心理健康、文明禮貌、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，團(tuán)結(jié)同事，通過共同協(xié)作才能完成護(hù)理任務(wù)。

2切實保證消化內(nèi)鏡檢查、診治質(zhì)量與安全

2.1建立消化內(nèi)鏡中心QCC品管圈

2.1.1QCC品管圈的涵義：品管圈活動是日本品管權(quán)威大師石川馨發(fā)起的，是同一個工作現(xiàn)場或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動所組成的小組?；顒又黝}可以是減少患者診療等候時間，也可以是提高清洗消毒技能杜絕交叉感染等活動。

2.1.2成立消化內(nèi)鏡中心品管圈活動，選定提高診療質(zhì)量的活動主題，5—10人組成一個圈，被授予一定的權(quán)力，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法和各種統(tǒng)計方法，對活動前影響診療護(hù)理質(zhì)量的因素進(jìn)行剖析，通過研究制定一系列的整改措施和流程，以持續(xù)改進(jìn)為宗旨不斷鞏固有效措施，包括主題選定、擬定活動計劃、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、解析、對策擬定、對策實施與檢討、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進(jìn)十大步驟。并將研究成果以作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書或者規(guī)范等形式落實到日常護(hù)理工作中，形成消化內(nèi)鏡中心的長效管理機(jī)制。

2.1.3由護(hù)士長接受品管圈的訓(xùn)練之后，身體力行地實施（QCCirclePracticalActivityTrainingMethod,Q-PAT）實際演練法訓(xùn)練課程，一個圈找出一個主題，通過研討解決后進(jìn)行下一個主題，然后就可以不斷地分享成果，共同提高。這樣不僅可以推行護(hù)理工作，減輕護(hù)士長的管理負(fù)擔(dān)，還能提高士氣、促進(jìn)關(guān)系，在品管圈中讓人才脫穎而出，增強(qiáng)全員的業(yè)務(wù)能力，甚至全面提升診療質(zhì)量和病患的滿意度。

2.2注重預(yù)防和控制交叉感染

事先預(yù)防產(chǎn)生交叉感染的現(xiàn)象，使消化內(nèi)鏡中心的清洗消毒工作走上制度化、科學(xué)化、規(guī)范化軌道。消化內(nèi)鏡是一種侵入人體的儀器，因其結(jié)構(gòu)形狀復(fù)雜精細(xì)，管腔死角較多，反復(fù)使用周期密集，造成消毒滅菌難度較大，非常容易引起醫(yī)源性感染，造成醫(yī)患糾紛，所以說加強(qiáng)內(nèi)鏡中心的清洗消毒工作，預(yù)防和控制交叉感染尤為重要，是消化內(nèi)鏡中心質(zhì)量管理的核心工作。

(1)加大投入配備與我們醫(yī)院規(guī)模與接診患者數(shù)量相適應(yīng)的內(nèi)鏡設(shè)備數(shù)量，減少周轉(zhuǎn)次數(shù)，科學(xué)安排清洗消毒時間。添置超聲清洗設(shè)備，使用一次性口圈和活檢鉗，以及專業(yè)流動水清洗槽、高壓水槍、負(fù)壓吸引器、通風(fēng)換氣設(shè)備等，嚴(yán)格單獨(dú)清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室的劃分，提高專業(yè)化程度。(2)嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒隔離制度》等，抓好關(guān)鍵控制點(diǎn)，根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療條件合理安排患者進(jìn)行診療，避免設(shè)備超負(fù)荷使用，以及人員的連續(xù)、疲勞作戰(zhàn)，做好消化內(nèi)鏡使用、清洗消毒、滅菌、生物檢測等方面的記錄，進(jìn)行內(nèi)鏡中心清洗消毒質(zhì)量監(jiān)督管理。(3)選擇正確的消毒劑，達(dá)到殺菌廣譜、性能穩(wěn)定、對人體無害、對內(nèi)鏡儀器無損傷、易溶于水的要求，做到高效、安全、快速、方便。根據(jù)臨床上消毒目的的不同，選擇使用滅菌內(nèi)鏡或者消毒內(nèi)鏡，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，保證消化內(nèi)鏡診療安全。(4)加強(qiáng)消化內(nèi)鏡室的環(huán)境管理，操作人員要有自我保護(hù)意識，尤其是接觸患者的血液、分泌物、糞便以及被污染的內(nèi)鏡器械時，必須穿隔離服、戴橡膠手套、戴眼罩，清洗消毒內(nèi)鏡時穿防水服，在做好自身防護(hù)的同時，注射乙肝疫苗，嚴(yán)防發(fā)生患者和護(hù)理人員的交叉感染，這是預(yù)防和控制交叉感染的根本手段。

2.3加強(qiáng)消化內(nèi)鏡器械的安全使用，避免人為因素造成的損害

針對人為因素造成的損害原因，熟悉其結(jié)構(gòu)性能，熟練掌握正確操作內(nèi)鏡，做到輕拿輕放，避免端部與硬物的碰撞，避免銳器劃傷或患者咬傷內(nèi)鏡橡皮，內(nèi)鏡在清洗前必須蓋好防水帽，采用漏水測定和人員復(fù)查雙保險的工作機(jī)制，定期做好內(nèi)鏡及附件的維修保養(yǎng)工作，杜絕人為因素造成的器械損害及醫(yī)療事故。

3強(qiáng)化管理意識，運(yùn)用現(xiàn)代企業(yè)科學(xué)管理方法，提高消化內(nèi)鏡中心護(hù)理管理水平

3.1建立健全內(nèi)鏡中心各項科學(xué)合理的管理制度

下設(shè)預(yù)約登記班、清洗消毒班以及內(nèi)鏡操作班等，以人為本，合理安排護(hù)士各項工作任務(wù)，根據(jù)消化內(nèi)鏡中心護(hù)理工作的特點(diǎn)，明確各崗位職責(zé)和護(hù)理操作規(guī)程，對自己的工作職責(zé)、操作流程有章可循、有規(guī)可依，使護(hù)士管理工作走向制度化、科學(xué)化、規(guī)范化，增強(qiáng)了護(hù)理工作的實用性和可操作性，做到科學(xué)管理，秩序井然，效率高效。

3.2嚴(yán)格激勵、約束機(jī)制，強(qiáng)化護(hù)士的質(zhì)量意識

把質(zhì)量管理落實到平時的工作中，護(hù)士長重點(diǎn)做好檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)工作，根據(jù)護(hù)士量化考核指標(biāo)來考評工作成績，獎罰分明，督促各項護(hù)理工作落到實處，持之以恒地保障醫(yī)療安全。積極打造消化內(nèi)鏡中心的企業(yè)文化，開展有意義的活動，營造一種和諧向上的拼搏精神和工作氛圍，選舉技術(shù)先進(jìn)人物，評比樣板班組，激勵全體醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，用最佳的正能量護(hù)理服務(wù)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互交流，有效溝通，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，嚴(yán)格的工作作風(fēng)做好護(hù)理工作。

3.3努力創(chuàng)造護(hù)士學(xué)習(xí)、交流的機(jī)會

采用走出去、請進(jìn)來以及多媒體信息系統(tǒng)的方式，可以通過視頻、音頻同步接受消化內(nèi)鏡中心技術(shù)操作的畫面，把珍貴的資料用于教學(xué)、科研，開展研討會和交流會，在培養(yǎng)專業(yè)骨干的同時，使護(hù)理人員的整體業(yè)務(wù)水平得到提高。

3.4建立消化內(nèi)鏡中心各項應(yīng)急預(yù)案

提高護(hù)士保護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)和醫(yī)療安全的憂患意識，提高護(hù)士的風(fēng)險意識和抗風(fēng)險能力，通過模擬演練，如消化內(nèi)鏡診療過程中的“心臟驟停、急性腹痛、防誤吸、跌倒”應(yīng)急預(yù)案，對在操作過程中突然停電、停水、泛水甚至火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案等，護(hù)士長要總結(jié)實踐經(jīng)驗、加強(qiáng)防范措施，時刻預(yù)防交叉感染、醫(yī)療事故的發(fā)生，增強(qiáng)護(hù)士的實戰(zhàn)業(yè)務(wù)能力，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理文化論文范文第5篇

1．1臨床資料:

選取我院2011年1月至2013年1月112例手術(shù)患者，以60例給予整體護(hù)理聯(lián)合規(guī)范化管理的護(hù)理方案的患者作觀察組，其中男32例，女28例，年齡15～64歲，平均年齡(38．41±19．26)歲;以52例給予常規(guī)護(hù)理方案的患者作為對照組，其中男30例，女22例，年齡17～63歲，平均年齡(39．52±19．68)歲。兩組患者在性別及年齡方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2護(hù)理方法

1．2．1觀察組:

給予整體護(hù)理聯(lián)合規(guī)范化管理的護(hù)理方案。①建立規(guī)范章程。主要包括績效考核、病人核對制度、消毒隔離制度和輸血查對制度等。對于考核優(yōu)良的護(hù)理工作人員給予一定的獎勵，而對于考核不合格的則應(yīng)對其進(jìn)行再培訓(xùn)。手術(shù)病人的核對制度是指術(shù)前詳細(xì)了解清楚病人的姓名、房號、床號、手術(shù)名稱等。術(shù)中應(yīng)遵循無菌操作原則，一次性的醫(yī)療器械在使用前應(yīng)嚴(yán)格檢查核對，使用之后應(yīng)先毀形，再消毒。手術(shù)過程中給患者輸血應(yīng)執(zhí)行“十對”制度，并注意觀察患者的反應(yīng)。②提高護(hù)理人員的專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)。護(hù)理工作人員一方面應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新知識、掌握新技能;③還應(yīng)加強(qiáng)模擬操作，提高護(hù)理技能，從理論和實踐上充實自己。④提高護(hù)理人員的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。由于手術(shù)室護(hù)理的工作量大、病人較多且受教育程度參差不齊、白班/夜班交替，因此要求護(hù)理工作人員必須有良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。⑤應(yīng)以病人為中心，根據(jù)患者的生理、心理及精神狀況，提供最人性化的護(hù)理。如在術(shù)前訪視時，可同時了解患者的工作和生活狀況，多關(guān)心患者，以利于后期交流;在術(shù)中護(hù)理時，應(yīng)嚴(yán)格遵循操作流程，圓滿完成手術(shù)護(hù)理;術(shù)后隨訪時，應(yīng)耐心提醒患者須注意的事項，以提高其生活質(zhì)量，并了解患者對護(hù)理工作的滿意度。

1．2．2對照組:

給予常規(guī)護(hù)理方案。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法:

采用SPSS15．0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組術(shù)前、術(shù)后的手術(shù)情況比較:

兩組手術(shù)室術(shù)前空氣菌落數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，但是觀察組術(shù)后空氣菌落數(shù)僅為(70．25±28．10)cfu/m3，明顯低于對照組的(190．40±80．50)cfu/m3，而此過程中，觀察組護(hù)理后手術(shù)成功率為100．00%，對照組為92．31%，兩者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，但觀察組術(shù)后發(fā)生感染的例數(shù)較對照組明顯下降(P＜0．05)。

2．2兩組患者術(shù)前護(hù)理前后SAS評分比較:

兩組術(shù)前護(hù)理前SAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，但術(shù)前護(hù)理后，觀察組SAS評分顯著下降，僅為(35．60±4．80)分，明顯低于對照組的(42．75±5．10)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

2．3兩組患者出院后對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查:

出院后，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度高達(dá)91．67%，較對照組的69．23%有明顯的優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

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