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【關(guān)鍵詞】品管圈活動;基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);實驗教學(xué);過程
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的核心基礎(chǔ)課,包括護(hù)理理論和護(hù)理實驗兩個部分。護(hù)理實驗教學(xué)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)過程中占有非常重要的地位,是學(xué)生理論聯(lián)系實際、鍛煉實踐能力的重要途徑之一。同時,《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗具有很強(qiáng)的實踐性和專業(yè)性,其掌握程度直接影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生今后的臨床實習(xí)和工作。品管圈活動(QualityControlCircle,QCC),也稱持續(xù)質(zhì)量改善小組,簡稱QC小組。作為全面品質(zhì)管理的一環(huán),是同一工作場所內(nèi),工作性質(zhì)相似的人員,在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)下,活用各種質(zhì)量控制手法、全員參與,對自己工作現(xiàn)場不斷地進(jìn)行維持與改善的活動。[1]品管圈起源于的60年代日本,在1963年由日本石川博士開始倡導(dǎo)。在中國,品管圈活動在臨床護(hù)理工作中廣泛應(yīng)用,也取得了很好的效果。開展品管圈活動的項目,一方面,為了使護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地熟悉和掌握這種管理方法;另一方面,也探尋這種管理模式在護(hù)理實驗教學(xué)活動中的應(yīng)用效果。我們在2014年9月~2015年9月,延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院2012級護(hù)理本科生的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)環(huán)節(jié)中開展品管圈活動,并取得較好的效果。實驗教學(xué)活動如下:
一、研究對象和方法
1、研究對象。以延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院2012級護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生46人作為研究對象,隨機(jī)分為兩個小班,其中一個小班為實驗組,另外一個小班為對照組。在性別、年齡、男女生比例、所學(xué)其他課程的學(xué)習(xí)成績等方面均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。2、研究方法。由同一名教師對《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》理論課和實驗示教(利用護(hù)理示教室裝有護(hù)理示教與返示教系統(tǒng))統(tǒng)一講授。對照組:按傳統(tǒng)教學(xué)過程進(jìn)行,即按“教師示教—學(xué)生訓(xùn)練—回示—教師總結(jié)”的流程來進(jìn)行。實驗組:按每6名同學(xué)組成的QC小組進(jìn)行分組,其中民主選舉一名圈長,負(fù)責(zé)直接應(yīng)用品管圈活動原理和頭腦風(fēng)暴法、魚骨圖因果分析等方法,按其基本操作步驟逐一實施;輔導(dǎo)員由教師承擔(dān),對整個品管圈活動加以把控和指導(dǎo)。每一個圈組的品管圈活動過程是完整、統(tǒng)一和連續(xù)的過程。實驗組教學(xué)效果需要每個QC小組質(zhì)量的保障,實驗組中各QC小組之間相互聯(lián)系、相互促進(jìn)。采取了①學(xué)生自測評價法:學(xué)生利用手中的延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院自編的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自測。②圈組內(nèi)互檢評價法:組內(nèi)互測是提高技能訓(xùn)練的關(guān)鍵。在技能訓(xùn)練過程中,對一個操作,大家找出操作好的方面和不足的方面,共同探討,是相互促進(jìn)、相互提高的較好辦法,更有利于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。3、教學(xué)效果評價方法。兩組學(xué)生的操作成績總分為100分,由兩部分構(gòu)成,即平時考核評價法:以教師組織學(xué)生在護(hù)理操作回示中的成績作為平時成績,按20%記入總成績;終期考核評價法:操作考試成績占80%記入總成績,操作考試采用延大自編教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗操作評分標(biāo)準(zhǔn)》作為考核標(biāo)準(zhǔn)。4、問卷調(diào)查。期末考試結(jié)束后,根據(jù)實驗教學(xué)改革的目的自行設(shè)計的調(diào)查問卷,共設(shè)計9個條目,對實驗組和對照組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,發(fā)放問卷46份,收回46份,有效回收率為100%,了解學(xué)生對實驗教學(xué)中應(yīng)用品管圈活動的效果評價。
二、結(jié)果
兩組學(xué)生操作技能考核成績比較見表1。統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料用平均成績來(x±s)表示,兩組間用t檢驗進(jìn)行比較(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組同學(xué)問卷調(diào)查結(jié)果見表2。
三、討論
1、品管圈活動激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性和主動性。傳統(tǒng)實驗教學(xué)方法計較落后,采用灌注式方法,即預(yù)習(xí)(學(xué)生按教師要求提前復(fù)習(xí),但教師不檢查效果)——示教(教師邊講授概念、方法、注意事項,同時,演示操作過程)——學(xué)生自由練習(xí)(學(xué)生模擬教師的操作過程)——回示(教師點評學(xué)生的操作效果)——總結(jié)(教師強(qiáng)調(diào)操作要點),主要由教師講學(xué)生聽,教師做學(xué)生看,學(xué)生模仿教師的操作過程,學(xué)生始終處于被動學(xué)習(xí)地位。學(xué)生缺乏思考和對操作應(yīng)用的靈活性,滋生了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》操作是較枯燥的體力勞動這種念頭。有的學(xué)生甚至對《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的專業(yè)技術(shù)含量產(chǎn)生了懷疑的態(tài)度,使學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動性。而品管圈活動的運用,促進(jìn)學(xué)生對所做的操作積極改進(jìn),多思考、加深了學(xué)生對《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的理解和應(yīng)用。這調(diào)動了學(xué)習(xí)的主動性和積極性,有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。表2顯示,實驗組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、積極性、主動性明顯高于對照組。2、品管圈活動培養(yǎng)了學(xué)生分析問題和解決問題的能力。傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法是以教師為中心,由教師進(jìn)行示范,學(xué)生模仿學(xué)習(xí),[2]使學(xué)生的思維局限在所看到操作過程而不深思為什么這樣做,缺乏批判性思維,進(jìn)而不能發(fā)揮創(chuàng)造力。而在學(xué)生在操作過程中運用品管圈活動,通過多思考、多質(zhì)疑,使他們鍛煉了分析問題和解決問題的能力(100%),從而培養(yǎng)了臨床思維和評判性思維能力。3、品管圈活動有利于培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神,使學(xué)生的溝通能力和操作能力得以提高。傳統(tǒng)的教學(xué)方法,在教師示教后,每個學(xué)生按照自己對教師講授操作理解和記憶,各自進(jìn)行練習(xí),缺乏同學(xué)間協(xié)作,幫助,不能取得較好的學(xué)習(xí)效果。而品管圈活動使學(xué)生不是一個獨立的個體,而是一個學(xué)習(xí)的團(tuán)隊,只有圈內(nèi)所有學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作,群策群力,整個圈組才會取得好的成績。這樣的學(xué)習(xí)過程,充分地發(fā)揮了團(tuán)隊的作用;同時,促進(jìn)同學(xué)間的相互溝通、相互幫助、相互理解,使學(xué)生的溝通能力和操作能力得以提高。4、品管圈活動培養(yǎng)了帶教老師的教學(xué)和科研能力。在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中開展品管圈活動,對帶教教師提出更高的要求。教師不僅要對整個教學(xué)過程加以把控和指導(dǎo),還要引導(dǎo)學(xué)生之間互相考核、督促,分析失誤因素。教師要善于調(diào)動每個同學(xué)的主動性和團(tuán)隊學(xué)習(xí)的熱情,鼓勵小組成員共同進(jìn)步。每次實驗結(jié)束后,學(xué)生和老師雙方互相評價和反饋,找出教學(xué)活動中存在的問題,將反饋的信息進(jìn)行分析、總結(jié)。及時對不足的方面進(jìn)行改進(jìn)和調(diào)整,增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感,將PDCA循環(huán)理論應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教過程中,有利于提高了帶教老師教學(xué)能力。[3-4]在帶教過程中,通過檢索文獻(xiàn)、多思考、多總結(jié),提高了教學(xué)科研能力。
綜上所述,品管圈活動運用到《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)中提高了學(xué)生的護(hù)理操作水平和綜合素質(zhì)。在本次實驗教學(xué)環(huán)節(jié)改革中,無論對學(xué)生還是教師,運用品管圈活動管理模式都是一個新挑戰(zhàn),我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足,比如整個護(hù)理實驗都運用其方法,不能凸顯重點實驗操作項目,在這些操作上不論教師還是學(xué)生,都沒有達(dá)到最好的學(xué)習(xí)效果,如何更好地將品管圈運用教學(xué)活動中,還需要進(jìn)一步探討。
作者:苗梅靜 臧小娟 蘇鵬飛 單位:延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室 延安市寶塔區(qū)人民醫(yī)院 延安大學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息中心
【參考文獻(xiàn)】
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信息技術(shù)應(yīng)用與基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)所具備的優(yōu)點主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
第一,提升了教師科研水平。信息技術(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用一方面使老師熟練的掌握了計算機(jī)的操作技術(shù),另一方面是老師在平時的課題研究中通過對在網(wǎng)上對基礎(chǔ)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)和研討,并積極的開展討論活動,提高了老師醫(yī)學(xué)科研水平,對信息技術(shù)與新課程教學(xué)理念結(jié)合有了全新的認(rèn)識,提高其教育教學(xué)的理念,加深了對學(xué)科理論的滲透和理解。
第二,改變了教師的教學(xué)方式。基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)以提高和培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能為主要目標(biāo),因此在護(hù)理教學(xué)中實驗課占據(jù)著至關(guān)重要的地位,而信息技術(shù)的應(yīng)用可以向?qū)W生更好的展示全面的、立體的護(hù)理技能,尤其是多媒體在教學(xué)中的應(yīng)用,結(jié)合了基本的演示操作、形體語言以及動作指導(dǎo)等,改變了傳統(tǒng)的書面教授和單純的語言描述,這種教學(xué)方式可以讓護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生更好的理解和記憶相關(guān)的知識,從而提高基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量和效率。
第三,提高了學(xué)生的信息素養(yǎng)。這一方面主要表現(xiàn)為與傳統(tǒng)的知識課堂相比,學(xué)生更喜歡數(shù)字媒體課堂,這種課堂有動畫的展示和色彩的渲染,借助信息技術(shù)不斷的提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,學(xué)生一旦積極主動的參與課堂學(xué)習(xí),就會極大的提升護(hù)理教學(xué)的課堂氣氛,有助于學(xué)生將課堂作為展示個人技能和才華的平臺,并且在學(xué)習(xí)知識的過程中逐漸掌握了現(xiàn)代化的信息技術(shù)。
2.信息技術(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討
現(xiàn)代化的信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)整合,是教育領(lǐng)域一次深刻的變革,而信息技術(shù)教學(xué)理念強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主,但是現(xiàn)在的實際情況是,在護(hù)理技能教學(xué)中信息技術(shù)只是老師的教學(xué)輔助工具,并沒有切實起到促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的作。
2.1喚醒學(xué)生在技能認(rèn)知方面的潛能多媒體和數(shù)字網(wǎng)絡(luò)是信息技術(shù)的載體,并且是信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)結(jié)合的主要體現(xiàn),它可以承載圖像、語言、聲音等信息,能夠在一定程度上增加課堂內(nèi)容的信息量,并提高了老師對課堂信息控制的靈活性,多媒體可以給學(xué)生多重器官刺激和直觀的感受,加快學(xué)生對知識的理解和認(rèn)知。例如:基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的“靜脈注射”,老師可以播放在醫(yī)院錄制的影像文件,讓學(xué)生對靜脈注射這一抽象的概念有了具體的認(rèn)識,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,之后學(xué)生就會主動的去模仿視頻中看到的注射過程,而且會在同學(xué)之間形成激烈的討論。信息技術(shù)能夠使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生近距離的感受生活的原型,對自己的專業(yè)技能產(chǎn)生零距離的接觸的同時增強(qiáng)對專業(yè)的情感體驗。
2.2擴(kuò)充學(xué)生專業(yè)的知識面信息技術(shù)通過多媒體教學(xué)課堂使學(xué)生對書本之外的專業(yè)知識有了更多的了解,其作為基礎(chǔ)課程教學(xué)的有效補(bǔ)充改善了傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)途徑,學(xué)生不僅可以在互聯(lián)網(wǎng)中找到自己想要學(xué)習(xí)的知識,而且與書本記載的知識相比更具前瞻性和全面性,讓學(xué)生專業(yè)技能的發(fā)揮不再僅僅局限在本地區(qū)的護(hù)理水平,可以通過數(shù)字網(wǎng)絡(luò)去了解和學(xué)習(xí)國內(nèi)各個地區(qū)的護(hù)理現(xiàn)狀甚至是國外當(dāng)前的護(hù)理現(xiàn)狀,極大的擴(kuò)充了學(xué)生在專業(yè)方面的認(rèn)知。
3.結(jié)束語
圍繞中職與高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合護(hù)理工作崗位需求,注重于前期及后續(xù)課程的聯(lián)系,遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律,以器官系統(tǒng)為主線對課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和整合。根據(jù)課程特點和教學(xué)內(nèi)容,采用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及分析、解決問題能力。
二、中高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程銜接的實施
1.制訂基于職業(yè)崗位需求的核心課程標(biāo)準(zhǔn)教師深入醫(yī)院護(hù)理一線進(jìn)行護(hù)理實際工作需求的考察,組織相關(guān)行業(yè)專家召開課程標(biāo)準(zhǔn)研討會,分析護(hù)理專業(yè)的主干課程與關(guān)鍵技術(shù),從而確定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位,并制定能為后續(xù)課程提供基礎(chǔ)理論支撐的課程標(biāo)準(zhǔn)。并將與護(hù)理實際操作密切聯(lián)系的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識融入到課程內(nèi)容之中去。
2.加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材建設(shè)(1)中高職教材銜接,實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容銜接根據(jù)護(hù)理專業(yè)教育的特點,組織專家和學(xué)者根據(jù)每門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的知識結(jié)構(gòu),科學(xué)地設(shè)計不同的教學(xué)單元,再將不同的教學(xué)單元設(shè)計成學(xué)歷層級,明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進(jìn)行推廣。同時,鼓勵教師按照區(qū)域醫(yī)院不同的特點自編校本教材,配合教學(xué)計劃完成。(2)運用信息技術(shù),積極開發(fā)電子化教材與傳統(tǒng)紙質(zhì)教材相比,電子教材具有多種優(yōu)勢。比如可以借助網(wǎng)絡(luò)及時更新功能,快速掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展,加強(qiáng)中職和高職在教育教學(xué)上的信息交流;可以利用網(wǎng)絡(luò)搜索功能,縮短中職和高職學(xué)生獲取間接經(jīng)驗的時間,以便將更多的精力用于發(fā)現(xiàn)和解決問題上;多媒體強(qiáng)大的視覺沖擊力和真實感,將打破時空界限,實現(xiàn)課程的遠(yuǎn)程教育及在線答疑上。因此,制定一些網(wǎng)絡(luò)教材或電子教材,可實現(xiàn)教材建設(shè)的多元化和立體化,可實現(xiàn)資源的共享,提高教學(xué)效率。同時也可以使得我們培養(yǎng)出來的學(xué)生更加適應(yīng)信息化社會的要求。
3.改進(jìn)教學(xué)方法,體現(xiàn)中高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特色(1)增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的連貫性,體現(xiàn)正常人體活動的統(tǒng)一性和整體性“萬丈高樓平地起”,培養(yǎng)高素質(zhì)實用性人才必須從基礎(chǔ)抓起。對于從中職升到高職的學(xué)生來說,空洞的理論與抽象的講解,并不能達(dá)到理想的教學(xué)效果。為此,我們可用啟發(fā)式教學(xué)法、對比講解式教學(xué)法及討論式教學(xué)法,將正常人體形態(tài)學(xué)(人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué))與正常人體功能學(xué)(生理學(xué)與生物化學(xué))等學(xué)科的相關(guān)知識有機(jī)整合在一起,以“有機(jī)體”為學(xué)習(xí)的研究對象,探討人生生命活動的奧秘,掌握其組織結(jié)構(gòu)、生理功能及影響因素等。(2)結(jié)合臨床知識,體現(xiàn)基礎(chǔ)理論與臨床知識的連貫性加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與操作知識學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,緊扣臨床知識的學(xué)習(xí),可收到學(xué)以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學(xué)法,根據(jù)課程內(nèi)容,老師精心設(shè)計問題,并提前告知學(xué)生,由學(xué)生分組去尋找答案,在授課過程中,老師針對學(xué)生的回答情況進(jìn)行點評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應(yīng)時可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長時間觀察結(jié)果?為什么在注射青霉素后再在醫(yī)院內(nèi)觀察15~20分鐘才能離開等?近年來,我們不斷完善和改進(jìn)PBL教學(xué)方法,不僅能將學(xué)生的注意力、學(xué)習(xí)興趣吸引到學(xué)習(xí)上,而且學(xué)生對知識點理解快,記得牢,深受學(xué)生喜歡。(3)加強(qiáng)實驗教學(xué),體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的重要性基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的許多知識來自實驗觀察,通過實驗觀察、收集數(shù)據(jù)、分析結(jié)果,從而使學(xué)生認(rèn)識生命活動的規(guī)律。所以搞好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué),不經(jīng)可以了解理論知識的來源,而且可以證明理論知識的真實性,從而全面正確地掌握基礎(chǔ)理論知識。對于大多數(shù)學(xué)生在中職學(xué)習(xí)期間,很多院校開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗項目及學(xué)時較少,有些院校甚至不開設(shè)相應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗,為此我們在正常開展常規(guī)實驗的同時,新開設(shè)自主設(shè)計實驗。學(xué)生分成若干興趣小組、查找資料、自行設(shè)計實驗、完成實驗,最后討論打分。這樣既鍛煉了學(xué)生的思維表達(dá)能力,又激發(fā)了他們的創(chuàng)新意識。
4.實行學(xué)分制,課程考核全面溝通建立科學(xué)、規(guī)范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數(shù)中高職院校教育實施的是學(xué)年制管理,中職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)的部分知識在高職中重復(fù)出現(xiàn),但不能合理地免修,造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降,教學(xué)質(zhì)量不高。采用學(xué)分轉(zhuǎn)換制度,使中職院校學(xué)生在高職中重復(fù)出現(xiàn)的部分知識經(jīng)過學(xué)分轉(zhuǎn)換,成為有效學(xué)分,相關(guān)課程內(nèi)容可以免修。因此,采用學(xué)分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統(tǒng)一各學(xué)科的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn),不同教學(xué)單元及學(xué)歷層次的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)不同,讓學(xué)科學(xué)分在中高職院校中成為相互認(rèn)可的“護(hù)照”,也可作為中職學(xué)生進(jìn)入高職院校的通道。但中職院校對學(xué)生學(xué)科學(xué)分評價要按要求規(guī)范操作,做到公平、公正。在學(xué)分控制方面,普通高中生源的學(xué)生文化基礎(chǔ)較中職生好,但專業(yè)技能訓(xùn)練項目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學(xué)分比重應(yīng)少于中職生源,而專業(yè)課程的學(xué)分比重應(yīng)大于中職生源。在學(xué)分管理方面,文化基礎(chǔ)達(dá)標(biāo),專業(yè)知識扎實的學(xué)生,其學(xué)程相對要短,而文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)較差的學(xué)生,其學(xué)程相對要長。通過學(xué)分制管理,能夠使文化基礎(chǔ)和專業(yè)基礎(chǔ)不同起點的中、高職學(xué)生,在正常的教學(xué)過程中實現(xiàn)相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo),提高中、高職課程銜接的效率。
5.加強(qiáng)師資隊伍建設(shè),提高教師自身素質(zhì)(1)加大政策保障力度,完善師資管理制度教師作為立校之本,實行一系列人性化制度,增強(qiáng)教師認(rèn)同感。完善教師培訓(xùn)、進(jìn)修制度,提高師資隊伍知識能力和學(xué)歷結(jié)構(gòu)。鼓勵青年教師通過各種途徑提高個人學(xué)歷層次,積極參與碩士或博士研究生層次學(xué)習(xí),并給予相應(yīng)補(bǔ)貼。每年輪流選派教師參加國家、省教育廳、衛(wèi)生廳及護(hù)理學(xué)會舉辦的培訓(xùn)班,接受新信息,拓寬知識面,不斷提高理論水平。加強(qiáng)專業(yè)帶頭人、骨干教師建設(shè),建立相應(yīng)的職稱評、聘、考核及收入分配機(jī)制。(2)加快“雙師型”師資隊伍建設(shè),提高教師專業(yè)技能中高職學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識,更重要的是還需要掌握扎實的專業(yè)技能,并能靈活運用所學(xué)知識解決工作中出現(xiàn)的實際問題,這就要求學(xué)院要建設(shè)一支專業(yè)技術(shù)過硬的“雙師型”師資隊伍。而現(xiàn)在很多教師本身就是從“學(xué)?!钡健皩W(xué)?!?,尤其是從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的教師,缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗,不了解醫(yī)院相關(guān)技術(shù)的進(jìn)展。職業(yè)院校可把教師送到醫(yī)院對口科室進(jìn)行短、中期的掛職鍛煉,讓我們的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課教師掌握專業(yè)技能,并通過考取相關(guān)職業(yè)資格技能證書,逐步成為“雙師型”教師。同時,還可以直接到醫(yī)院引進(jìn)一線專業(yè)人才,擴(kuò)充到“雙師型”骨干教師隊伍中。
三、結(jié)語
摘 要: 本文從“護(hù)理智慧谷”學(xué)習(xí)網(wǎng)站建設(shè)的目的、意義、主要內(nèi)容及主要功能等方面論述了護(hù)理學(xué)習(xí)網(wǎng)站的開發(fā)和設(shè)計,旨在為學(xué)生提供一個針對護(hù)理學(xué)專業(yè)各層次學(xué)生的自主學(xué)習(xí)交流平臺,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科更好地發(fā)展。
關(guān)鍵詞: 護(hù)理;網(wǎng)站建設(shè);教育
注:鄭州大學(xué)全國大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃資助項目(201610459092)
互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的飛速發(fā)展所帶來的社會變革不僅改變了人們的生活工作方式,還改變了人們的學(xué)習(xí)認(rèn)知方式。在這種背景下,護(hù)理學(xué)科的發(fā)展也朝著信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化的方向發(fā)展[1]。目前國內(nèi)有名的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站是主要面向醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥從業(yè)者以及生命科學(xué)領(lǐng)域人士的專業(yè)性社會化網(wǎng)絡(luò),雖然旗下也有護(hù)理學(xué)論壇,但是缺乏針對性。同樣是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,護(hù)理學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)等有著很大的區(qū)別,目前我國還沒有一個特別權(quán)威、專業(yè)的只針對護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的護(hù)理助學(xué)網(wǎng)站。學(xué)生們大多從綜合性網(wǎng)站、教育類網(wǎng)站、醫(yī)藥衛(wèi)生類網(wǎng)站的相關(guān)專欄獲取學(xué)習(xí)所需相關(guān)信息。以上網(wǎng)站所能提供的護(hù)理學(xué)習(xí)資源非常有限,這些網(wǎng)站信息量大,但專業(yè)性不強(qiáng)[2]。因此我們需要一個能夠體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)特色、內(nèi)容更加貼近護(hù)理人員臨床工作需求的網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺,護(hù)理學(xué)應(yīng)該有一個只屬于自己的學(xué)習(xí)系統(tǒng)。
1.“護(hù)理智慧谷”學(xué)習(xí)網(wǎng)站建設(shè)的目的及意義
通過構(gòu)建“護(hù)理智慧谷”網(wǎng)站可以為學(xué)生提供一個針對護(hù)理學(xué)專業(yè)各層次學(xué)生的自主學(xué)習(xí)交流平臺,緩解目前護(hù)理教學(xué)中臨床與實踐之間存在脫節(jié)的問題,開發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)思維,使其理解基礎(chǔ)、加強(qiáng)鞏固、豐富見識,加強(qiáng)學(xué)校與醫(yī)院之間的溝通和聯(lián)系,豐富學(xué)生的校園生活。
2.“護(hù)理智慧谷”學(xué)習(xí)網(wǎng)站的主要內(nèi)容
2.1學(xué)習(xí)園地
2.1.1基礎(chǔ)學(xué)習(xí)
包含基礎(chǔ)護(hù)理知識、專業(yè)護(hù)理知識、題庫練習(xí)三個欄目。選擇護(hù)理學(xué)相關(guān)學(xué)科的重點章節(jié)制作成網(wǎng)絡(luò)課件。拍攝并大量收集、整理科研及臨床積累下來和在教學(xué)過程中采用的照片、幻燈片,再進(jìn)一步加工處理,形成相應(yīng)的圖畫、動畫、視頻和音頻文件資料,并以教材內(nèi)容的章節(jié)為框架,根據(jù)文件的性質(zhì)整理出資源庫,在網(wǎng)站上。題庫練習(xí)版塊則與護(hù)理學(xué)有關(guān)的考題資料,為學(xué)生提供在學(xué)習(xí)過程中自我檢測學(xué)習(xí)效果的機(jī)會。
2.1.2論文學(xué)習(xí)
此版塊會定時更新內(nèi)容,指導(dǎo)學(xué)生寫出格式正確的論文,并為學(xué)生提供一些寫論文的技巧,使學(xué)生了解寫論文的要點,幫助學(xué)生寫出規(guī)范精彩的論文。
2.1.3科研關(guān)注
本欄目主要科研的基本知識與護(hù)理學(xué)有關(guān)的研究成果,包括最新臨床護(hù)理醫(yī)療儀器、醫(yī)療器械新技術(shù)。
2.2交流園地
2.2.1 走近醫(yī)院 該版塊基本以醫(yī)院和學(xué)校共同關(guān)注的話題為主,有臨床工作中的時事、學(xué)校里學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)等一系列文章。用戶可以根據(jù)自己的興趣點擊閱讀,并且此處有留言討論專欄,讓大家在這里就某個話題發(fā)表自己的看法,暢所欲言。
2.2.2 工作與考研 全面的有關(guān)護(hù)理職業(yè)的就職信息,在校學(xué)生在這里可以提前了解到用人單位的招聘要求,畢業(yè)生可以在這里尋找招聘信息,找工作:與護(hù)理學(xué)考研有關(guān)信息,將全國著名護(hù)理院校的特色羅列出來,供同學(xué)們了解。
2.2.3 在線學(xué)習(xí) 用戶根據(jù)的視頻學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理操作。
2.3 護(hù)理百科
2.3.1生活小技巧 介紹與人們息息相關(guān)的一些護(hù)理知識和護(hù)理小技巧,起到健康教育的目的。
2.3.2 s志書籍 推薦一些與護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍、雜志,豐富學(xué)生課余生活。
2.3.3 自我提升 一些與提升自身形象有關(guān)的信息,如化妝技巧、穿衣搭配等。
2.4 模擬測試系統(tǒng) 模擬測試系統(tǒng)中有多種題型,測試系統(tǒng)為學(xué)生提供很好的測試機(jī)會以檢驗所學(xué)知識。
3.“護(hù)理智慧谷”學(xué)習(xí)網(wǎng)站的主要功能
3.1 教學(xué)功能 該網(wǎng)站的課件、科研基本知識、論文學(xué)習(xí)等信息資源能夠鞏固和改進(jìn)教學(xué)效果。
3.2 學(xué)習(xí)功能 學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)興趣,選擇自己喜歡的內(nèi)容,在合適的時間進(jìn)行各科目的課程學(xué)習(xí)。學(xué)生也可將網(wǎng)頁中的課件下載到計算機(jī)里進(jìn)行自學(xué)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的某些疑惑可在交流園地中得到同學(xué)的輔導(dǎo)、幫助。
3.3 功能 本網(wǎng)站的管理員會定時更新護(hù)理科研、護(hù)理學(xué)科知識,使用戶查閱最新、最全、最準(zhǔn)的護(hù)理信息。同時用戶也可以相關(guān)知識,由管理員審核通過后進(jìn)行。
3.4 管理功能 網(wǎng)站開發(fā)員和管理員將會對網(wǎng)站的版塊設(shè)置、內(nèi)容、網(wǎng)站維護(hù)、安全防護(hù)等方面進(jìn)行管理,可保證本網(wǎng)站信息的穩(wěn)定性及管理的有序性,保證資源的有效利用。
4.小結(jié)
該網(wǎng)站的開發(fā)著重于學(xué)生能力的培養(yǎng),在幫助學(xué)生正確理解、掌握理論知識的同時,注意對他們的臨床實踐能力的訓(xùn)練與指導(dǎo),提高學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)榮譽感,為全面提高護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的綜合素質(zhì)做出積極貢獻(xiàn),為醫(yī)院提供更加優(yōu)秀的護(hù)士資源,同時該網(wǎng)站的建設(shè)會讓社會意識到高等院校護(hù)理學(xué)院對于護(hù)理人才培養(yǎng)的重視,進(jìn)一步改善社會人民心中護(hù)士的形象。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:護(hù)理;護(hù)士;畢業(yè)設(shè)計;指導(dǎo)
反思性教學(xué)是20世紀(jì)80年代以來,在歐美教育界興起的一種教師培訓(xùn)理論。我國學(xué)者熊川武采擷眾家之長,將反思性教學(xué)定義為:教學(xué)主體借助行動不斷研究與解決自身和教學(xué)目的以及教學(xué)工具等方面的問題,將“學(xué)會學(xué)習(xí)”與“學(xué)會教學(xué)”統(tǒng)一起來,努力提升教學(xué)實踐的合理性而使自己成為學(xué)者型教師的過程[1]。通過指導(dǎo)123級大專護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計論文中,發(fā)現(xiàn)學(xué)生撰寫這個畢業(yè)設(shè)計論文時,非常艱難。所有的指導(dǎo)老師感覺特別辛苦,畢業(yè)設(shè)計的內(nèi)容學(xué)生在校都學(xué)過,為什么會出現(xiàn)這樣的狀況?我們應(yīng)該反思教學(xué)中存在的問題。
一、發(fā)現(xiàn)問題,是“反思性教學(xué)”的首要任務(wù)
2014年湖南省教育廳下文,對高職院校123級學(xué)生畢業(yè)之前要求撰寫畢業(yè)論文。護(hù)理學(xué)院護(hù)士班學(xué)生畢業(yè)設(shè)計的論文題目是“護(hù)理程序在護(hù)理患者中的應(yīng)用”。護(hù)理程序是指護(hù)理人員以滿足護(hù)理對象的身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo),科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對象的健康問題,有計劃地為護(hù)理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種護(hù)理工作方法[2]。護(hù)理程序分為五個步驟,即評估、診斷、計劃、實施和評價。通過指導(dǎo)123級大專護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計論文中,發(fā)現(xiàn)90%的學(xué)生對“護(hù)理程序”的概念不明白,步驟不清楚,為什么會出現(xiàn)這樣的問題?老師們應(yīng)該要反思。2012年學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)期,學(xué)生開設(shè)了《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門課程,課時為26節(jié),其中“護(hù)理程序”這一章課時為6節(jié)課,而“護(hù)理程序”的內(nèi)容都是有關(guān)患者病例的具體臨床表現(xiàn)、反應(yīng)及護(hù)理。因此存在的問題是:①對于沒有醫(yī)學(xué)、護(hù)理和臨床基礎(chǔ)知識的新生,開設(shè)這門與臨床相關(guān)的科目,為時過早,給師生雙方都帶來了一定的難度,而且課后學(xué)生沒有實踐和撰寫,所以她們也很難記住護(hù)理程序的內(nèi)容。②護(hù)理學(xué)生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫(yī)院實習(xí),據(jù)學(xué)生反饋醫(yī)院里的帶教老師沒有按照“護(hù)理程序”的工作方法和步驟指導(dǎo)學(xué)生實習(xí),學(xué)生在醫(yī)院里也沒有系統(tǒng)的實踐過“護(hù)理程序”的工作模式,所以她們對“護(hù)理程序”的概念還是很茫然。
二、嘗試改進(jìn),促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成
對學(xué)校老師和臨床帶教老師而言,經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)反思才能從根本上提高教學(xué)質(zhì)量和效果。2015級學(xué)生馬上就要入學(xué),新的教學(xué)又要開始,如何改變這種狀況,共同反思。教師個體反思更多的是個人對解決問題的假設(shè),如果能與同事進(jìn)行磋商,共享反思,教師之間便能相互促進(jìn),共同提高[3]。嘗試改進(jìn)是在搞清了教學(xué)的問題所在后,教師對自己教學(xué)中存在的問題所進(jìn)行的主動尋求原因,并嘗試改進(jìn)、糾正和調(diào)節(jié)的過程。這一過程主要表現(xiàn)在教師對教學(xué)各環(huán)節(jié)的用心體會,根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題尋求問題出現(xiàn)的原因,并據(jù)此有針對性地及時調(diào)整自己的教學(xué)活動,嘗試使用新的教學(xué)方法或補(bǔ)救措施,使課堂教學(xué)達(dá)到最佳效果。我們要求在上每一節(jié)課時,對自己要講什么內(nèi)容、為什么要講這些內(nèi)容、沿著何種思路進(jìn)行講授這些內(nèi)容等都要有清醒的認(rèn)識。這種認(rèn)識不僅表現(xiàn)在教學(xué)過程的組織與管理中,還表現(xiàn)在課堂教學(xué)之前的計劃與準(zhǔn)備以及教學(xué)結(jié)束后的回顧。例如,“護(hù)理程序”中的“護(hù)理診斷”是教學(xué)中的難點,每一個患者疾病的癥狀、反應(yīng)不同,護(hù)士提出來的“護(hù)理診斷”就不同,怎樣解決這個問題?①調(diào)整教學(xué)計劃和時間安排。《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這個科目原本屬于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的前部篇幅,但因為牽涉理論的部分太多,所以將其分為兩本書編寫和開課,但其中“護(hù)理程序”這一部分內(nèi)容屬于臨床學(xué)科知識,學(xué)??煞窨紤]延遲到第二學(xué)期開《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門課,待新生接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識后再來學(xué)就容易學(xué)懂,學(xué)習(xí)這一章的內(nèi)容課時計劃適當(dāng)調(diào)整增加。②教師悉心與學(xué)生溝通。例如,學(xué)完這一章后要求學(xué)生寫一個完整病歷的護(hù)理計劃,規(guī)定時間上交,作為平時成績計算,批閱完學(xué)生的作業(yè)后再反饋教學(xué)目標(biāo)是否明確、是否從學(xué)生實際出發(fā)、教學(xué)方法是否得當(dāng)?shù)确矫孢M(jìn)行分析,與學(xué)生多交流和溝通,從而提高理論教學(xué)的效果。我們也可以通過當(dāng)堂提問、隨堂學(xué)習(xí)以及通過角色扮演來理解“護(hù)理程序”的概念和步驟。③學(xué)生進(jìn)入臨床醫(yī)院實習(xí),在實綱里面提出要求:醫(yī)院帶教老師按照“護(hù)理程序”的工作模式指導(dǎo)學(xué)生實習(xí),通過對患者的全程親身護(hù)理學(xué)生才能理解“護(hù)理程序”的概念,才能真正懂得評估病人從哪方面開始,護(hù)理診斷怎樣提合適,護(hù)理計劃怎樣制定合理,護(hù)理評價什么時候開始,護(hù)理記錄那些內(nèi)容,學(xué)生只有將理論知識融合到實踐當(dāng)中去才能真正的掌握。總之,通過理論和實踐教學(xué)的多方位反思,加強(qiáng)教學(xué)的改革,讓學(xué)生認(rèn)識到畢業(yè)設(shè)計的重要性,從根本上減輕學(xué)生的論文撰寫難度和老師的艱辛,提高教學(xué)的效果,促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成.
作者:龍亞香 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻(xiàn):
[1]熊川武.反思性教學(xué).上海:華東師范大學(xué)出版社.華東師范大學(xué)1999,10.
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