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(1)內分泌系統(tǒng)核醫(yī)學。
(2)臨床應用廣泛的核醫(yī)學技術,如:骨骼系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。
(3)在臨床診斷治療、療效判斷、預后評估中有較高臨床應用價值的核醫(yī)學技術,如:腫瘤核醫(yī)學、心血管系統(tǒng)核醫(yī)學、神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學。
(4)臨床價值重大的核素治療,如甲狀腺疾病及腫瘤的核素治療等。對重點內容進行重點講解,從核素顯像的原理,影像的分析要點、常見的異常類型、臨床應用價值以及核素治療的適應證、禁忌證、治療后的防護,突出教學中的重點內容;同時給出實際病例,進行課堂討論,積極與學生互動,活躍課堂氣氛,充分調動學生的學習積極性,增強教學效果。在考試命題過程中,充分體現(xiàn)教學大綱中的重點內容,突出核醫(yī)學的臨床實用性。
2改進教學方法
進行多模式教學過去由于教學內容多,理論課時數(shù)少的矛盾,教師們更多進行了“填鴨式灌輸”的傳統(tǒng)教學模式,課堂以教師講授為主進行教學,忽略了與學生的互動、提問、討論等環(huán)節(jié),使學生疲于接受教學內容,而難以及時消化吸收,導致學習興趣低、學習效率低。隨著多媒體技術在醫(yī)學教學中的廣泛應用,核醫(yī)學的教學模式發(fā)生了前所未有的變革。多媒體技術將圖像、動畫、視頻及文字資料生動逼真的融于教學過程中,將抽象的無法用語言描述清楚的教學內容予以模擬,給學生們更為直觀、深刻的影像,為學生提供了一個感性認識與理性認識相結合的平臺。教師們充分利用多媒體教育技術來輔助教學,將大量的圖片制作成多媒體幻燈,將核素示蹤過程完全以圖片或動畫的形式展現(xiàn)給學生,結合實際病例進行提問并展開討論,最大限度的吸引了學生的注意力,高度的調動了學生學習的積極性、主動性,實現(xiàn)教學互動,突出了教學中的重點,增加了教學信息量,同時增強了教學效果。
3將核醫(yī)學影像與其它影像學進行比較
體現(xiàn)出核醫(yī)學功能顯像獨特優(yōu)勢在教學過程中,我們發(fā)現(xiàn)學生們以放射學得理念學習核醫(yī)學,特別強調解剖學的概念,例如在描述影像時,常用放射學概念,如“密度”、“信號”等,因此,授課時,我們特別將放射影像學與核醫(yī)學進行對比,在總論的教學過程中,強調放射影像學與核醫(yī)學成像原理的不同;在各論教學時再進行比較教學;例如心肌灌注顯像是核醫(yī)學的一個重點內容,主要目的是評估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度;而多排螺旋CT冠狀動脈血管成像(簡稱冠脈CTA)也是目前診斷冠心病的主要影像學診斷手段之一;我們將二者進行比較教學;冠脈CTA檢查的是冠狀動脈的解剖學改變,即冠脈有無狹窄、鈣化及肌橋,并對病變進行精確定位。理論上冠狀動脈狹窄可致心肌的血流灌注減少,但由于機體有著強大的代償機制,并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會出現(xiàn)心肌缺血或梗死,因此,冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血的范圍、程度;然而這恰好是心肌灌注顯像的特長。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況,通過心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少,而心肌細胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動脈灌注血流灌注量,即心肌灌注顯像反映的是冠狀動脈狹窄這個病因所導致的結果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度,從而判斷預后,并可評價冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田,冠狀動脈好比是水渠,心肌好比是稻田,水渠有問題不能代表稻田的灌溉不好,而我們更為關注的是稻田里的麥苗是否長的好,即心肌是否缺血。由此可見冠脈CTA所提供的是解剖學信息,心肌灌注顯像提供的是功能學信息,二者分別反映了一個疾病的兩個不同的側面,從不同的角度對疾病進行評估,各有所長,不可相互替代或混淆。
4緊隨現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展
及時更新教學內容,增加核醫(yī)學最新研究進展,培養(yǎng)學生及時跟進醫(yī)學科技發(fā)展的新動態(tài)科學技術的飛速發(fā)展帶動了現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展更是日新月異?,F(xiàn)代醫(yī)學影像學已從單純的形態(tài)學診斷發(fā)展為形態(tài)與功能成像并重,并著眼于分子影像學的研究,分子影像學代表了21世紀醫(yī)學影像學的發(fā)展方向。隨著現(xiàn)代核醫(yī)學的不斷發(fā)展,尤其是分子核醫(yī)學取得了顯著進展,帶動了腫瘤核醫(yī)學、核心臟病學及神經(jīng)核醫(yī)學的迅猛發(fā)展。尤其是圖像融合技術的應用,解決了核醫(yī)學圖像模糊、解剖結構欠清晰的難題;PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機的使用,使核醫(yī)學的發(fā)展進入了新的發(fā)展階段。另外,隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學及現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展,有些傳統(tǒng)的核醫(yī)學檢查方法的臨床應用逐漸減少,甚至被淘汰了;同時,隨著核醫(yī)學儀器及放射性藥物的發(fā)展,核醫(yī)學中新的內容層出不窮,我們需要及時跟進核醫(yī)學的發(fā)展,將核醫(yī)學的新技術、新進展及時補充到教學中,突出核醫(yī)學先進性及實用性,及時對教學內容進行更新并重點講解這些內容,例如:隨著PEC/CT的廣泛使用,正電子顯像成為了核醫(yī)學研究熱點,并廣泛應用于臨床,因此,正電子顯像的顯像原理、臨床應用價值就成為了新的重點內容;這樣更貼近臨床的教學,不但提高了學生的學習情趣,同時也拓寬了學生的知識面,使得學生們及時跟進學科發(fā)展新動態(tài),在將來的臨床實踐中能更合理自如的運用核醫(yī)學知識為臨床服務。
5加強教師技能培訓
促進教師知識擴展首先,醫(yī)學科學的發(fā)展,鞭策著教師們要在教學過程中不斷更新知識,拓寬視野,提高業(yè)務水準。尤其圖像融合技術的應用,迅速推進了分子核醫(yī)學的發(fā)展,因此教師們需要充分利用各種資源,更快更新教學內容,使學生了解核醫(yī)學的新進展,培養(yǎng)學生及時跟蹤的學科新動態(tài)。其次,多媒體教學的應用,使得核醫(yī)學的教學形式發(fā)生了重大變化,也充分調動了學生的學習興趣與積極性;如何更好的應用多媒體進行教學,也成為了教師們的新課題。這樣的變化不僅要求教師精通核醫(yī)學的專業(yè)理論和實踐,還要求教師掌握基本的微機應用知識、相關的操作軟件、一定的網(wǎng)絡知識及掃描儀、數(shù)碼相機等電子儀器的應用技能。
靈活多變的案例教學的方法歸納有以下四種:一是個別解決法,每一個醫(yī)學影像碩士研究生要寫一份案例分析報告,即病例報告,包括患者的基本資料、臨床表現(xiàn)、臨床診斷、鑒別診斷,并提出每個人的理論看法和診斷依據(jù);二是分組討論法,先是各個小組進行討論,然后再由全班醫(yī)學影像碩士研究生一起課堂上討論案例,教師的作用是匯總各個小組的討論結果,并分析各個小組對案例討論結果的正確與否,以及討論的不足之處;三是智囊團法,邀請有經(jīng)驗的醫(yī)學影像專家分析案例,具體就是臨床上遇到些疑難復雜及典型的病例邀請權威專家進行會診,讓醫(yī)學影像碩士研究生參加進來并發(fā)表個人見解,權威醫(yī)學影像專家給予點評;四是角色扮演法,由醫(yī)學影像研究生扮演標準化病人(StandardizedPatients,SP),還可以戲劇的形式將案例的內容表演出來,[2]就是讓醫(yī)學影像碩士研究生分別扮演病人和醫(yī)生,醫(yī)生給予病人診療,在這一診療過程中,教師和其他醫(yī)學影像碩士研究生對這位“醫(yī)生”的醫(yī)學理論基礎及言語舉止進行點評,并提出意見和建議。通過先期的文獻學習,我們的研究結論是:案例教學法對于醫(yī)學影像碩士研究生充分理解消化和臨床應用理論起到了由理論到實踐的橋梁作用??梢酝ㄟ^問卷調查案例教學法的醫(yī)學影像研究生接受效果,廣泛地征求醫(yī)學影像研究生在案例教學法教授過程中的重點、難點以及尚待改進提高的地方,給出開展醫(yī)學影像碩士研究生案例教學一些好的意見和建議。
二、具體過程
在前期國內外文獻整理和解析的基礎上制定歸納出案例教學實施的基本原則,就是選擇教學內容緊密相關的典型病例作為案例教學的案例,組織醫(yī)學影像碩士研究生根據(jù)案例的特點進行有針對性的教學方法,適合單人獨立完成的案例,采用案例分析報告的形式;適合分組討論的案例進行分組討論;臨床上遇有些疑難復雜及典型的病例邀請權威專家進行會診,讓醫(yī)學影像碩士研究生參加進來并發(fā)表個人見解;適合醫(yī)學影像研究生扮演標準化病人的案例,還可以戲劇的形式將案例的內容表演出來。在實施過程中的每天課程結束后,及時地觀察和訪談一些醫(yī)學影像學碩士研究生,了解醫(yī)學影像碩士研究生對案例教學實施的接受程度,以及對醫(yī)學影像理論基礎知識的掌握程度,及時發(fā)現(xiàn)不足,認真總結,從教師層面進行改進,最后在整個教學過程結束后發(fā)放研究者自編的有關案例教學法學習效果的問卷調查。
三、研究內容
案例教學法的案例必須要求真實、有代表性,具有啟發(fā)性,具體教學過程也應該是一個動態(tài)跟進、開放深入的過程。目的是提高醫(yī)學影像碩士研究生主動學習的興趣,加深醫(yī)學影像學碩士研究生對醫(yī)學影像理論基礎理性認知程度。好的案例選擇也更應遵循一定原則,主要包括:代表性原則、針對性原則、完整性原則、問題性原則、啟發(fā)性原則以及客觀性原則等。[3]因此,醫(yī)學影像學的案例可以取材于日常臨床診療過程中的真實病例,能對醫(yī)學影像學碩士研究生有啟發(fā)作用的代表性病例。對于每個病例,在課前均需進行認真仔細的研究準備,以使病例更加適合醫(yī)學影像學碩士研究生學習的要求,另外案例可以具備一定的興趣性,以便更好地讓醫(yī)學影像學碩士研究生參與其中。具體來講,就是根據(jù)教學理論的授課重點選取典型的臨床病例,授課教師有重點地敘述病人的基本情況(年齡、性別、籍貫、民族、職業(yè)等)、病史、臨床表現(xiàn)(癥狀及體征)、實驗室檢查、臨床診斷、鑒別診斷、治療等,這些都有利于醫(yī)學影像碩士研究生對案例記憶,授課教師通過惟妙惟肖的講述也會增強案例的豐富色彩,案例選擇的得當,才能真正地協(xié)助醫(yī)學影像學碩士研究生更好地掌握理論知識、提高臨床技能。而在醫(yī)學影像學碩士研究生教學過程中,案例的選擇不等同于隨便舉例子,而更應該是一個可進一步研究探討動態(tài)、開放的過程。因為醫(yī)學影像學研究生并不一定能把握住案例中所包含的所有理論知識,教師應引導醫(yī)學影像學碩士研究生主動參與教學過程,可以采用啟發(fā)式向醫(yī)學影像學碩士研究生進行提問,采用開放性問題對所選取的案例進行設置問題,提出問題,解決問題;再提出問題,再解決問題,一環(huán)緊扣一環(huán),以便醫(yī)學影像學碩士研究生更好地將理論知識與臨床實踐經(jīng)驗結合起來,進而使醫(yī)學影像學碩士研究生更主動地、更富有個性地掌握醫(yī)學影像學的理論知識。以往的醫(yī)學影像學講授的教學重點只放在課堂上理論知識的傳遞,而醫(yī)學影像案例教學的關鍵點不是為取得那些固定格式的原理或原則性理論知識,而是通過引導醫(yī)學影像學碩士研究生對案例的分析、討論、總結,進而更好地促使醫(yī)學影像學碩士研究生運用所學的理論知識去解決臨床實際問題,真正達到實現(xiàn)培養(yǎng)醫(yī)學影像學碩士研究生學習醫(yī)學影像學能力的目的。
四、研究成果
通過問卷調查,案例教學法促進了醫(yī)學影像學碩士研究生醫(yī)學理論知識的掌握、增強了醫(yī)學影像學碩士研究生分析和解決臨床實際問題的能力、激發(fā)醫(yī)學影像學碩士研究生主動學習的積極性。同時,師生間通過廣泛交流,醫(yī)學影像學碩士研究生對案例教學法也提出了一些感受和建設性意見。首先,案例教學法運用于醫(yī)學影像學碩士研究生學習是有必要的,可以推廣。其次,案例教學法分組討論和個人作業(yè)的方式,能提高醫(yī)學影像學碩士研究生學習的效率和積極性。再次,案例的選擇必須針對性強,合理安排教學進度,安排好討論的時間,討論確保充分。
五、結論
[關鍵詞] 醫(yī)學影像學;課程;教學改革
[中圖分類號] G642 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)03(b)-105-02
醫(yī)學影像學是一門臨床應用非常廣泛的重要學科,發(fā)展很快,并呈現(xiàn)出多學科融合的趨勢。國內醫(yī)學院校影像教學均為獨立的醫(yī)學生必修課程,普遍重視醫(yī)學影像學的課堂教學,總課時數(shù)都在54~108學時,目前均采用人民衛(wèi)生出版社出版的國家級規(guī)劃教材《醫(yī)學影像學》。但如何在較短的時間內讓學生高效率、靈活地掌握影像學知識,從而培養(yǎng)出基礎知識扎實、能解決實際問題,并且具有創(chuàng)造性、持續(xù)發(fā)展性的醫(yī)學人才,仍是擺在每一位醫(yī)學影像學教育工作者面前的重要課題。
1 整合課程內容,加強學科的資源建設
目前,醫(yī)學影像學已從顯示宏觀結構發(fā)展到反應分子、生化水平的變化;從顯示形態(tài)改變到反映功能變化;從單純診斷向治療方面發(fā)展[1]。要想系統(tǒng)全面地向學生講授這些內容,就必須走出傳統(tǒng)的單技術、單病種的教育模式,而把課程建設的基點構筑在現(xiàn)代教育技術基礎之上。加強課程資源開發(fā)與建設,既有利于醫(yī)學影像學學科的發(fā)展,又有助于教學質量的提高和人才的培養(yǎng)。
在教學活動中,首先介紹醫(yī)學影像學體系的框架組成,幫助學生樹立大影像的觀念,并且分別介紹各種影像設備成像原理及主要臨床應用方向。課后組織學生進行參觀,強化學生的影像學框架思想;然后,按照各系統(tǒng)介紹診斷該系統(tǒng)疾病所應用的影像學檢查方法,即幫助學生樹立每個系統(tǒng)影像學的小框架,并縱向比較不同方法的優(yōu)缺點。如比較DSA血管檢查與多排CT血管造影的優(yōu)缺點和各自的臨床適應證與禁忌證,使學生系統(tǒng)地了解各影像學科的聯(lián)系點。重點講授常見病及多發(fā)病的診斷和鑒別,影像與病史、癥狀、體征、實驗室、治療與動態(tài)發(fā)展關系,提高影像歸納和綜合分析思維能力。同時,對影像學新進展力求具有典型性,體現(xiàn)新穎性。如介紹多排 CT 及雙源 CT 的優(yōu)勢、MRI功能成像、分子影像學研究等。使學生了解學科的發(fā)展和進步,也為部分學有余力、希望進一步鉆研的學生指出方向。為此,筆者從資源內容、功能開發(fā)及醫(yī)學影像數(shù)字化等方面進行研究和開發(fā),利用先進的信息技術手段,著力于將有關課堂教學所需的各種資料進行數(shù)字化處理,使學生真實、方便地接觸實際影像學圖像,并將影像學知識與以往學過的解剖學、病理學知識融為一體,建立一個多學科融合的素材庫并融入教學設計,指導學生學習[2]。針對影像學的圖片信息豐富的特點,制作圖文并茂的多媒體教學課件。此外,還包括了豐富的題庫資源、網(wǎng)絡資源、膠片資源及參考書目等相關的擴充性資料,為課堂教學提供豐富的信息資源,調動了學生的學習積極性。
2 注重實踐環(huán)節(jié),突出學生的能力培養(yǎng)
醫(yī)學影像學是一門以影像為主的實踐性很強的學科,是介于基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科[3]。近年來,隨著影像技術的飛速發(fā)展和對各種疾病認識的不斷加深,醫(yī)學影像學在臨床工作中的應用越來越廣泛,作用也越來越突出。
筆者在教學中,嘗試應用了與臨床相結合的新的醫(yī)學影像學教學模式。首先轉變學生的學習觀念,變被動接受式學習為主動探究式學習。實習課常常被安排在大課講授基本理論知識以后進行,學生能夠根據(jù)所學影像理論知識結合臨床及基礎知識對全面的影像資料和臨床資料進行分析、判斷,最后得出診斷。其次加大實踐課與見習課的比重。傳統(tǒng)影像實習課由于學生親自參與實際工作的機會較少,因而對學生而言,常常失去學習的興趣。在影像實習課的教學中,根據(jù)實際課時情況,分配出一部分課時用于學生參與實際工作,這樣學生能全面掌握影像學各種檢查方法的優(yōu)劣和適應證,才能在今后的臨床工作中準確、科學地選擇和利用這些影像手段[4](表1)。筆者建議應將實習時間安排在醫(yī)學影像科室,鼓勵學生在實習過程中主動提問,積極思考,將理論知識與實踐結合起來,進一步鞏固自己的基礎知識,培養(yǎng)和鍛煉工作能力。當然,強調實習前的崗前培訓,明確實習目標,建立合理的實習計劃是尤為重要的。
3 優(yōu)化教學方法,提高課堂的教學質量
除采用多媒體教學手段外,探索多樣化的教學方法已成為提高醫(yī)學影像學課堂教學質量的重要環(huán)節(jié)。在教學過程中,筆者充分利用數(shù)字化影像資源庫,根據(jù)不同的教學內容,進行靈活、多樣化的教學。①提問法:在教學過程中,適當?shù)靥岢鰡栴},如講解某一疾病的X線征象時,提出有關形成該征象的機制或病理等問題,培養(yǎng)學生對問題的思考能力。比如在講完大葉性肺炎與肺結核的干酪性肺炎X線表現(xiàn)時,故意沒有給學生總結好二者的異同,而是拿出兩張不同的X線光片讓學生利用學到的知識去自己總結。②比較法:在教學時,不僅介紹疾病的主要檢查手段的影像學表現(xiàn),還適當橫向聯(lián)系其他影像學表現(xiàn),并比較各種影像手段對疾病診斷的優(yōu)勢與不足。比如根據(jù)醫(yī)學成像設備的原理、反映信息及安全性等指標的不同,對常用的醫(yī)學成像設備進行比較,就使學生一目了然。③自學法:對臨床少見病、罕見病或影像學檢查價值不大的疾病,可以采用自學的方法,教師提出問題,讓學生有針對性地學習,然后由教師對所提問題進行總結。
隨著數(shù)字成像設備、信息技術、計算機及其網(wǎng)絡技術在臨床的廣泛使用, 醫(yī)學圖像存檔和通信系統(tǒng)(picture archiving and communication system,PACS)應運而生。PACS 以全數(shù)字化、無膠片化方式采集、判讀、存儲、管理及傳輸醫(yī)學影像資料,在為臨床醫(yī)療工作服務的同時,也極大地豐富了教學內容,顯著地提高了教學效果。
總之,醫(yī)學影像學作為現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分,在教學、臨床、科研中都發(fā)揮著無法替代的作用。因而,轉變傳統(tǒng)的教學觀念,形成新的醫(yī)學影像學教學體系,加快醫(yī)學影像學課程教學改革,不僅是這門學科發(fā)展的需要,更是培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的迫切要求。
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作者:王露露,陳影
一、醫(yī)學影像學教學
現(xiàn)代醫(yī)學影像學借助普通放射、CT、MRI、DSA、USG和ECT等不同的成像原理與方法,使人體內部解剖和器官成像,以了解人體解剖、生理功能狀況及病理變化,在影像監(jiān)視下采集標本或對某些疾病進行治療,達到活體診斷和介入治療的目的。其獲取影像、處理影像、分析與利用影像的深度和廣度都是傳統(tǒng)放射學科無法比擬的。
現(xiàn)代醫(yī)學影像學橫跨諸多學科,在知識時代不僅本身隨影像設備和檢查技術不斷發(fā)展,相關學科的進步也在有力地推動著影像學學科的發(fā)展。學生時代再長、學生再用功,掌握的內容仍然是有限的。隨著計算機軟硬件的飛速發(fā)展,多媒體教學已逐漸為各大院校采納。教學模式概括起來可分為講授式教學與啟發(fā)式教學兩種,前者教師先講授基本原理、概念、定義,如龕影、充盈缺損的定義及影像征象,附以圖像、文字說明加深基本知識的理解,以使學生有效的學習。后者教師先提出問題,由學生通過計算機網(wǎng)絡的影像教學系統(tǒng)及手頭資料,進行檢索、學習,教師可及時回答個別問題,也可通過投影儀呈現(xiàn)共同存在的問題,進行歸納和總結。
二、多媒體教學的優(yōu)勢
多媒體教學是利用系統(tǒng)的方法進行教學設計,充分利用和開發(fā)現(xiàn)代教學媒體,以多媒體優(yōu)化組合形式進行課堂教學的現(xiàn)代教學方法,是近年來發(fā)展起來的一種現(xiàn)代教育技術。多媒體教學作為一種現(xiàn)代化的教學手段,它利用文字、實物、圖像、聲音等多種媒體向學生傳遞信息,從而使教授知識和獲取知識的方式達到了事半功倍的效果,對于醫(yī)學影像學教學而言,多媒體教學有著得天獨厚的優(yōu)勢。
(1)針對醫(yī)學影像學科的特點,多媒體直觀教學法效果明顯。醫(yī)學影像技術學科的內容非常形象直觀,是看得見、摸得著的。多媒體直觀教學法在課堂教學過程中,充分利用圖像、動畫、視頻、聲音等多種媒體配合教師進行講授,多種媒體相互補充、優(yōu)化組合,可充分發(fā)揮視聽教學效益,提高解剖學教學質量和教學效果。
(2)信息量大,可視性好,有助于學生理解和掌握。課件中可以集成大量的圖像、動畫、視頻、聲音等信息。比如在《影像斷層解剖學多媒體教學系統(tǒng)》中有近千幅各種圖片。一個斷面同時用標本圖、線條圖描述,再結合CT、MRI圖對照,可以立體地、全方位地展示斷層的形態(tài)結構和位置毗鄰等。使學生從視覺、聽覺、文字多個方面理解和記憶。這是多媒體課件獨有的優(yōu)勢。
(3)交互性強,培養(yǎng)學生自學能力,提高學生學習的積極性。課件除了用于教師課堂教學使用外,也可供學生課外自學,或供臨床醫(yī)生參考。學生可以通過對人體結構的交互性認識,幫助理解,加深影響。通過圖形和文字測試,可以評價教與學的效果。
(4)解決學生多,標本少,教學資源緊張的現(xiàn)狀。醫(yī)學影像學科實踐教學非常重要,但是現(xiàn)在面臨著學生多,而教學資源緊張,損耗損毀嚴重的現(xiàn)實矛盾,影響實驗教學效果。通過實驗室多媒體課件展示,一定程度上可以緩解這個矛盾。
三、多媒體教學工作體會
在影像學教學中,學生需要接受形象、直觀、生動的圖形和視頻及音頻等信息,調動學生視覺和聽覺功能發(fā)揮作用。在影像學教學中,多媒體教學方式容易激發(fā)學生的學習熱情,引起學生學習興趣,實現(xiàn)認識的不斷飛躍。這就是多媒體教學所引發(fā)的心理效應和情感效應。通過多媒體教學形式、可以使學生由被動的“接受型”變成主動的“需要型”。
[關鍵詞]生物醫(yī)學工程;影像技術學;教學體系;實踐教學
生物醫(yī)學工程專業(yè)是一門現(xiàn)代醫(yī)學和醫(yī)學工程技術相互結合的學科,主要在理工科院校開展,作為一所以醫(yī)學教育為主的高校,在生物醫(yī)學工程專業(yè)培養(yǎng)中,注意與醫(yī)學臨床實踐緊密結合,側重醫(yī)療器械實踐培養(yǎng)。該校生物工程專業(yè)前身為醫(yī)學影像學(工程方向),自1999年開辦至今,根據(jù)實際情況,不斷修正培養(yǎng)培養(yǎng),重視理論與實踐相結合,不斷提高學生的實踐能力,以“工程素質高、實踐能力強”的應用型專業(yè)人才培養(yǎng),為培養(yǎng)目標。
1該校發(fā)展歷程
牡丹江醫(yī)學院自1958年創(chuàng)立以來,目前已經(jīng)擁有近60年的教學歷史,1997年6月,學院通過了原國家教委本科教學評價,成為全國首批本科教學評價合格院校。從最初的名不見經(jīng)傳到現(xiàn)如今的發(fā)展壯大,牡丹江醫(yī)學院在學科建設、師資力量及科研投入上均下足了功夫。尤其重視實踐教學環(huán)節(jié),在教學、科研、實習和就業(yè)方面均走在了同級別院校的前列。
2生物工程及影像技術的發(fā)展背景
生物醫(yī)學工程(BiomedicalEngineering,BME)是結合物理、化學、數(shù)學和計算機與工程學原理,從事生物學、醫(yī)學、行為學或衛(wèi)生學的研究;提出基本概念,產生從分子水平到器官水平的知識,開發(fā)創(chuàng)新的生物學制品、材料、加工方法、植入物、器械和信息學方法,用于疾病預防、診斷和治療,患者康復,改善衛(wèi)生狀況等目的[1]。近幾年來,我國的醫(yī)療體制變革正處在快速時期,理工類科學技術在醫(yī)學領域,尤其是生物醫(yī)學中的應用范圍也越來越廣,因此對于具有較高專業(yè)素養(yǎng)和應用能力的人才需求就更加急迫?!白吭焦こ處熃逃囵B(yǎng)計劃”(簡稱“卓越計劃”)是國家教育部貫徹落實《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》和《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》的重點大力項目[2],同時也是促進我國由工程教育大國邁向工程教育強國的一項重要措施,該政策旨在培養(yǎng)造就一大批創(chuàng)新能力強、適應經(jīng)濟社會發(fā)展需要的高質量各類型工程技術人才,為國家走新型工業(yè)化發(fā)展道路、建設創(chuàng)新型國家和人才強國戰(zhàn)略服務,對促進高等教育面向社會需求培養(yǎng)人才,全面提高工程教育人才培養(yǎng)質量具有十分重要的示范和引導。醫(yī)學影像技術是醫(yī)學專業(yè)其中一門[3]。我國在2006年時出臺了改革政策,將醫(yī)學影像學專業(yè)區(qū)分為兩種學制不同的專業(yè)進行教育,此教育模式早在上世紀西方某些發(fā)達國家就已經(jīng)出現(xiàn),并取得了較好的教育結果。4年制醫(yī)學影像技術是專門從事影像技術與操作方面的工作的一類高精尖技術人才,在儀器操作及治療劑量控制方面的能力水平要明顯優(yōu)于五年制的醫(yī)學影像學專業(yè)學生[4]。
3該校學科建設情況
該校擁有較高規(guī)格的影像實踐基地,該基地初建于2003年,現(xiàn)擁有6個實驗區(qū),47間實驗室,建筑面積達3000㎡;配備X線機(常規(guī)X線機、程控X線機、高頻X線機)、CT(螺旋CT、往復式CT)、MRI(超導MRI、小型MRI教學儀)、ECT、DSA、超聲(彩超、黑白超、數(shù)字超聲教學儀)、直線加速器、模擬定位機、麻醉劑、體外碎石機、血液透析機、激光相機、洗片機、高壓注射器等50余臺設備,總價值達1000余萬元。可滿足生物醫(yī)學工程、醫(yī)學影像技術專業(yè)的專業(yè)課的實驗課、實驗室開放等教學活動,可以為學生提供大量的實踐動手機會。亦可帶領學生參與醫(yī)院大型設備的拆卸、搬運、安裝、維修等工作,讓學生得到“實戰(zhàn)”的機會。該校于2013年在醫(yī)學影像學院增設4年制生物醫(yī)學工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè),培養(yǎng)方案與原醫(yī)學影像學專業(yè)(工程方向)(5年制)不同,《醫(yī)學影像設備學》作為重要的專業(yè)課之一,教學大綱亦作調整。根據(jù)醫(yī)學生物工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)的特點,進行教學改革。理論課刪減部分陳舊設備相關知識,如壓縮常規(guī)X射線機結構、功能、工作原理及電路分析的講解,由學生課余時間自行學習討論。在實驗課改革方面,刪減部分陳舊實驗項目,讓學生多多地參與實驗課教學互動中,增加學生實踐動手機會,鍛煉學生獨立分析問題、解決問題的能力。同時針對醫(yī)學生物工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)每學期均進行實驗室開放,由老師指導學生進行DSA設備的安裝,X射線機設備的局部改進設計等。積極組織指導生物醫(yī)學工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)學生進行大學生科研立項,近幾年該教研室共指導黑龍江省大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目、牡丹江醫(yī)學院大學生科研項目共6項,例如:“常規(guī)X線機燈絲加熱電路改進”。該校積極開展校企合作聯(lián)合培養(yǎng)學生,2016年1月,醫(yī)學影像學院經(jīng)實地考察,與北京威格瑞技術服務有限公司等8家醫(yī)療器械公司達成合作。2016年7月,首屆2013級醫(yī)學生物工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)學生進入公司進行生產實習。2017年7月,經(jīng)調查反饋,一年來各家醫(yī)療器械公司均能按學校要求培養(yǎng)學生,實習效果非常理想,多位學生實習表現(xiàn)優(yōu)秀,被實習公司正式錄用。校企合作模式將繼續(xù)開展。醫(yī)學影像學院于2013—2014年編寫的高等學校改革創(chuàng)新教材、醫(yī)學影像專業(yè)特色系列教材中,影像設備教研室針對生物醫(yī)學工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)編寫了《醫(yī)學影像設備學實驗指導》《醫(yī)用常規(guī)檢驗儀器》《醫(yī)用傳感器》《臨床設備學》4本理論及實驗教材,并已投入使用。該?,F(xiàn)已將生物醫(yī)學工程專業(yè)、醫(yī)學影像技術專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂已提上日程。
4未來學科發(fā)展模式
4.1加強實踐教學環(huán)節(jié)
以教學改革為中心,以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新實踐能力為只要目的,在不斷提升實踐教學設施基礎的同時,堅持理論教學為基礎的主要宗旨[5],讓學生在扎實掌握理論基礎后,運用先進的實踐教學來不斷地提升、完善自己的綜合技能[6]。使學生在此教學模式下,可以將專業(yè)發(fā)展為:擁有扎實的理論基礎、培養(yǎng)良好的專業(yè)素養(yǎng)、形成獨特的專業(yè)特色的優(yōu)秀學科[7]。
4.2確立學生在實踐教學中的主體地位
無論在學科建設中進行怎樣的改革,其宗旨都是培養(yǎng)優(yōu)秀的畢業(yè)生能被社會所用[8]。因此學生在實踐教學中的主體地位就顯得尤為重要[9]。因此讓學生提早進入醫(yī)院及工廠進行實習,不僅可以開闊學生的視野,而且可以使其在即將進入工作崗位前掌握一定的基本操作技能,在今后的工作中更早上手,從容地應對工作中的一系列問題。在教學中主動聆聽學生的意見,根據(jù)學生的不同呼聲對于教學方案進行及時的調整,盡最大可能地覆蓋盡量多學生的特點,提高教學效果[10]。
4.3加強師資隊伍建設
學校通過多種途徑提高青年教師的學歷及教學水平,并在教學實踐中不斷地提高,逐步培養(yǎng)一支結構合理、理論基礎扎實、實踐能力過硬、教學效果明顯的優(yōu)秀教師隊伍[11]。
4.4建立教學評估及監(jiān)控體系
完善的一套教學評價及質量監(jiān)控系統(tǒng)是保證人才培養(yǎng)質量的一項重要措施[12]。建立一套過硬的實踐教學基礎、完善的實踐教學過程、科學的實踐教學效果評價、嚴格的教學質量監(jiān)控體系,對于加強對整個實踐教學工作的宏觀調控、保障實踐教學體系的落實、高素質應用型創(chuàng)新人才的培養(yǎng)都起到了十分重要的作用[13]。
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