護理學本科實習自我
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護理學本科實習自我范文第1篇
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0815-02
護理學是一門實踐性很強且發(fā)展迅速的應用學科。一名合格的護理生即要求學生掌握扎實的基礎理論知識，同時具備將理論運用、拓展到實際工作中的能力。隨著生活水平的不斷提高，現(xiàn)代醫(yī)學模式的不斷轉變，人們更加注重醫(yī)療服務的效率和質量，良好的職業(yè)素養(yǎng)和溝通、應變、協(xié)調(diào)能力是對護理生提出的更高要求。因此，有必要探討通過怎樣的教育模式來更好實現(xiàn)護理學教育的特殊要求。本文旨在對導師制在護理學本科教育中的優(yōu)勢進行探討。
1 導師制簡介
導師制（Tutorial System） 是一種教育制度，與學分制、班建制，同為三大教育模式[1]。導師制是從英國牛津大學、劍橋大學發(fā)展而來的一種側重于對學生進行個別輔導的教學制度，其主要目的在于促進學生的個性發(fā)展，培養(yǎng)學生良好的人格創(chuàng)新精神。大學本科導師制就是由高校教學、科研骨干教師擔任導師，在本科生當中實施學習小組為基本單位，以導師課和研究性學習活動為平臺和載體，學生以類似科學研究或科學探究的方式開展學習的學習方式。在我國高等教育中研究生的培養(yǎng)一般采用導師制， 在本科生中實行導師制的較少。
2 作為導師的基本要求
一支高素質的師資隊伍是導師制教育成功實施的保障，為了保證導師制的實施效果作為導師必須具備以下任職條件：導師必須有過硬的專業(yè)素質。導師必須對本專業(yè)或本學科的某一方向進行過系統(tǒng)研究，能把握學科知識的內(nèi)在體系和必然規(guī)律，能站在本專業(yè)或本學科的發(fā)展前沿，發(fā)揮引導、幫助作用。其次，導師必須不斷提高自身的教育能力素質，如信息轉化能力、組織調(diào)控能力、教育引導能力、研究創(chuàng)造能力等；再次為學生提供研究性學習活動平臺。研究性活動平臺不僅僅限于導師所申請到的研究性課題項目，也可以是導師為學生選擇的一個值得探討的論文題目。
3 導師制在護理學本科教育中的優(yōu)勢
護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學。導師制在護理學教育中的優(yōu)勢分別從以下三個階段進行探討：
3.1 在學校教育階段 導師制教育可以充分發(fā)揮不同教學方法的優(yōu)勢。目前應用到護理學教學中的方法有很多種，既有傳統(tǒng)的灌輸式課堂教學方法、病例教學法，又有不斷創(chuàng)新的模擬教學和PBL（Problem Based Learning）教學法[4]等。新的教學方法即是對現(xiàn)代教學強調(diào)“以學生為主題，教師為主導”的一種實踐，又可以提高學生學習的積極性和主動性。新的教學方法的實施要求學生以小組為單元來展開，這既從形式上又從目標上與導師制教育相一致。
初步培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和科研能力。培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和科研能力是高等教育的目標之一，同時也成為衡量高級專業(yè)人才的一個重要標志[5]。日常的授課是很難培養(yǎng)學生的科研能力，而科研實踐是培養(yǎng)學生科研能力的重要途徑。導師制要求導師為學生提供研究性學習活動平臺，許多導師也有自己的研究性課題，通過參與課題的研究宏觀上可以使學生理解抽象的科學創(chuàng)新的含義；微觀上使學生掌握基本的科研方法，例如學生在科研選題、 文獻查閱、 科研設計與科研實施、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、論文寫作等方面掌握了基本方法。
3.2 在臨床實習階段：臨床實習階段是學生從護理生向護士轉變的過度階段， 面臨著角色功能、自我定位和未來就業(yè)等方面的適應問題，在此階段能否順利度過， 對臨床實習效果及今后的工作發(fā)展有著很大的影響。
導師制可以增加臨床實習的效果。臨床實習階段是對學生在校階段所學的臨床護理、護理科研、護理管理和護理教育理論的綜合實踐，更是對在校教育效果的一種檢驗。在臨床實習階段， 學生可以跟隨導師參加門診、急診、會診、病房等各種情況下的護理和學習，在此過程中，逐漸學會了導師處理問題的思維方式和方法，在以后的工作中再面對錯綜復雜的臨床護理問題時，學生能夠通過平和的心態(tài)和科學的方法解決類似的一系列問題，從而增加臨床實習的效果。
3.3 導師制教育全過程 幫助學生確定成長和發(fā)展方向。由于導師對國內(nèi)外護理行業(yè)的發(fā)展趨勢和對護理人才培養(yǎng)的需求更加熟悉，且經(jīng)過多年實際工作的磨煉，對許多問題的認識往往更深入， 將自己多年的工作和學習經(jīng)驗介紹給學生， 同時提供各方面的信息和進行必要的指導，可使學生少走彎路，健康成長。
導師制幫助學生建立專業(yè)素養(yǎng)。導師不僅是專業(yè)知識的傳授者，更是專業(yè)思想和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)者。導師制的教育模式中導師和學生的接觸機會更多，在學習方面和生活方面交流也更加頻繁，導師的優(yōu)良工作作風和職業(yè)素養(yǎng)將潛移默化的影響到學生。
4 實施導師制面臨的現(xiàn)實困難
護理本科生導師制的實施是一項復雜的系統(tǒng)工程， 需要學校有關部門和相關專業(yè)更好的配合和按職責分工齊心協(xié)力做好各項工作。盡管護理本科生導師制在部分高校的實行取得了一定的成效，但作為高校教學體制改革的一項新嘗試，導師制在實施過程中還存在著諸多問題，例如師生比低的問題、導師對學生投入精力不夠、導師工作的考核體系不完善等。這些都是在導師制實施過程中需要不斷探討和解決的問題。
5 小結
本科生導師制在護理學教育中的實施可以實現(xiàn)現(xiàn)代護理觀對學生提出的更高要求，特別是在幫助學生確定成長和發(fā)展方向、培養(yǎng)學生專業(yè)素養(yǎng)和科學創(chuàng)新精神上有其特殊的優(yōu)勢。由于我國導師制在護理學本科生教育中處于起步階段，在實施過程中不可避免地出現(xiàn)一些問題。如何解決這些問題，進一步完善本科生導師制，使其真正落到實處，還需要我們進一步努力探索與研究。
參考文獻：
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護理學本科實習自我范文第2篇
【關鍵詞】 教育，醫(yī)學，本科;護理;臨床實習;心理學試驗
[ABSTRACT] Objective To investigate the mental health status of undergraduate nurses in order to give them psychological guidance for a new job. Methods Selfrating scales (SCL90) were sent to 52 nursing undergraduates and compared with nationwide youth nom. Results The score was higher in the students than that of the nom group in seven factors in SCL90 (t=2.24-6.50;P
[KEY WORDS] Education， medical， undergraduate; Nursing care; Clinical rotation training; Psychological test
護理學專業(yè)本科生經(jīng)過四年的理論學習進入臨床實習，不僅是將理論應用于實踐的學習過程，同時也是步入社會這一復雜環(huán)境的過渡階段。大學校園的生活環(huán)境和社會關系較為簡單，步入社會后，競爭激烈的就業(yè)市場和社會環(huán)境將對大學生產(chǎn)生很大的沖擊，從而造成一定的心理困惑。護理實習生即將走向工作崗位，因此，調(diào)查此時期護生的心理健康狀況，對護生從學生到一名工作者的角色轉變進行科學的心理指導，對護生更能勝任將來的工作有很大意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次調(diào)查的對象為在我院實習護理學專業(yè)本科生52名，年齡22～25歲，均已修滿全部護理學專業(yè)課程的學分，并圓滿結束實習任務。
1.2 方法
1.2.1 研究工具及評分標準 采用國際上常用的癥狀自評量表(SCL90)[1，2]作為評定心理健康水平的工具。本量表共90個條目，分為5級評分。1=從無，2=輕度，3=中度，4=相當嚴重，5=嚴重。采取統(tǒng)一指導語，要求被試者根據(jù)自身情況選擇每個條目影響自己的程度。選取常用的軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)等7個因子。因子分越高，說明該項心理癥狀越明顯，因子分在2～5分的說明該項有程度不同的心理問題。
1.2.2 調(diào)查方法 向受試者說明調(diào)查的目的和方法，采用不記名方式進行問卷調(diào)查并收集資料。發(fā)出問卷52份，剔除2份填寫不完整問卷，收回有效問卷50份，回收率96.15%。
1.2.3 統(tǒng)計學處理 將50份問卷整理計算，得出數(shù)據(jù)后進行t檢驗。
2 結 果
2.1 兩組心理健康狀況比較
護生組各因子分均高于常模組，差異有顯著性(t=2.24～6.50，P
2.2 護生組SCL90因子分≥2分人數(shù)分布
主要心理問題按人數(shù)多少依次為抑郁、人際關系和強迫、軀體化、焦慮等，共19人，其中抑郁9人
6期尹相萍，袁倩，徐紅英. 護理學專業(yè)本科生實習期心理健康狀況調(diào)查587
(18%);人際關系和強迫5人(10%);軀體化3人(6%);焦慮2人(4%)?！”? 兩組心理健康狀況比較
3 討 論
本次調(diào)查結果顯示，護理本科生在實習期間SCL90中軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對性、偏執(zhí)7個因子分均顯著高于全國青年常模，差異有統(tǒng)計學意義。因子分≥2分者19人，說明護理本科生在臨床實習期間的心理健康總體水平較差，且有19人存在著7個因子項中輕重不同的心理問題。
3.1 分析原因
3.1.1 自身特有的原因 作為新時期高等院校大學生，正處于情緒波動的高峰期和自我意識發(fā)展的新時期，而身心發(fā)展的快速變化易帶給人心理上的困惑和不適[3]。護理專業(yè)學生處在一個純女性的生活環(huán)境，社會、學校和家庭環(huán)境往往對女生關心和保護偏多，導致了女性感情細膩，謹小慎微且膽小、敏感、內(nèi)向的性格特點。女生又多愛要面子、羞澀靦腆，有些人在出現(xiàn)心理問題時不愛向老師咨詢或向同學傾訴。受自身特有的生理和心理特點的影響，在一定程度上影響了護生們的心理健康。
3.1.2 環(huán)境改變的影響 實習生從學校走向醫(yī)院，是向將來社會角色轉換的過渡期，學校生活較為單一，走向醫(yī)院后，密切接觸病人及家屬，工作繁重、節(jié)奏緊張，責任重大。由于其還處于學習階段，技術操作不熟練，經(jīng)驗不足，理論尚不能很好地應用于實踐，所以在實習工作中普遍存在緊張、害怕出錯等心理問題，這就導致護生出現(xiàn)身心疲勞，出現(xiàn)緊張、焦慮的心理狀態(tài)。
3.1.3 就業(yè)壓力 在實習期間，職業(yè)選擇是一個需要迫切解決的現(xiàn)實問題。過去大學生就業(yè)由國家統(tǒng)一分配，只要進了大學就等于進了保險箱，而現(xiàn)在則是自主擇業(yè)，雙向選擇。我國高等護理教育雖然起步晚，但最近幾年得到飛速發(fā)展，各醫(yī)學院校大都設置了高護專業(yè)，畢業(yè)生的大幅度增加無疑給學生就業(yè)帶來了競爭壓力。護生對畢業(yè)后前途擔心而焦慮，求職中面試失敗、考研成績不理想等情況更加促進了護生心理問題的激化，如不能很好適應和不斷地調(diào)節(jié)自己，心理平衡就無法維持[4]。
3.1.4 人際關系 協(xié)調(diào)和處理護理實踐中的人際關系是護理人員必須具備的基本技能之一。實習護生經(jīng)過四年的大學生活，已經(jīng)能很好地處理人與人之間的關系。但是學校里的社會關系較為簡單，容易處理，進入臨床實習后，人際關系變得復雜起來，護生需要密切接觸病人及家屬、醫(yī)生、護士及其他醫(yī)院工作人員，剛剛進入醫(yī)院環(huán)境時，面對病人不知該說些什么，因此在實習操作中一言不發(fā)的現(xiàn)象十分常見，這些都會帶來心理上的困惑與不適。
3.1.5 專業(yè)心理矛盾 專業(yè)心理矛盾是指大學生對自己所學的專業(yè)持不喜愛態(tài)度的心理沖突[5]。受傳統(tǒng)觀念的影響，護理工作一直被認為是低學歷、低技能、簡單而繁瑣的服務性工作，因此常得不到他人的理解和尊重，這在客觀上影響了護生的專業(yè)態(tài)度。在校期間與醫(yī)學生一起學習醫(yī)學知識，他們一同進入醫(yī)院實習后，由于分工的不同，與他們相比護生往往缺乏成就感，這在某種程度上加重了護生心理上的失落。
3.2 應對措施
3.2.1 保持健康的情緒為自己的心理減壓 可以通過自我宣泄、請人疏導、情緒轉移、愛好沖消等方法為自己的心理減輕壓力。①自我宣泄：當自己遇到困惑，心中郁悶時，可以通過一種方式發(fā)泄出來，比如大哭一場、寫日記傾訴自己的苦惱等。②請人疏導：在有心理上的痛苦時，應該與老師、同學、親朋好友多交流，從而緩解自己的情緒。這樣不但可以找到解決問題的辦法，還可以得到心理壓力轉移的機會。③情緒轉移：可以通過看書、看電影、參加體育活動、社交活動等轉移注意力。④愛好沖消：根據(jù)自己的愛好去找事情干，比如研究問題、畫畫、寫作等，這樣可以使人變得開朗。
3.2.2 學會去愛，建立良好的人際關系 愛有著十分豐富的內(nèi)涵，除了大家通常意義上所指的愛情之外，它還包含著惦念、安慰、幫助、理解、支持、關心、鼓勵等等，而這些都有助于自己建立良好而真誠的人際關系。而且關心他人，理解他人，擁有博大的胸懷，可以增加自己生活、學習、工作中的信心和力量。
同時，為自己建立良好的人際關系反過來也能使自己得到更多的關愛，當自己遇到困難時也能得到更多的幫助。這些都能最大限度地減少心理應激和心理危機感[6]。
3.3.3 積極培養(yǎng)自己的興趣和愛好 人不可能總是在工作和學習，在業(yè)余時間應該積極參加娛樂活動及體育鍛煉。為自己做一次放松和休整，才能得到真正的身心保健，也能使自己更有效地從事工作與學習，當感到寂寞孤獨、憂郁焦慮時，通過自我娛樂來緩解情緒也是一種很好的方法。
綜上所述，護理學專業(yè)本科生在臨床實習期間心理健康水平較差。分析其原因，除了大學生常見的學習問題、人際交往問題、情感問題、經(jīng)濟及連帶問題外，還有女性特有的心理生理特點、專業(yè)心理矛盾、求職和考驗帶來的壓力、學習環(huán)境的改變等因素。當有心理問題產(chǎn)生時，應及時向老師、學院及學校心理咨詢機構尋求幫助，另外作為新時期的大學生，尤其是將走向社會、走向工作崗位時，更應該加強自我調(diào)節(jié)能力，對心理健康做自我維護，以便為將來更好地學習、工作和生活做好充分的準備。
參考文獻
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護理學本科實習自我范文第3篇
【關鍵詞】 個案護理; 護理學生; 教學
[Abstract] Objective To probe into the role of case study method on clinical instruction and teaching of nursing students.Methods 37 nursing students were enrolled in case study teaching team and 37 nursing students in routine teaching method team as contrast group， several differences such as appraisal of the comprehensive ability， satisfaction in the practice contents and self-study evaluation were collected.Results There was a significant difference between the nursing students in case study teaching team and the contrast team in their comprehensive ability. Besides it， their satisfaction in learning content and self-study valuation， have reached more than 90% degree.Conclusion The method of case study can improve the students’ quality in all aspects and has a great benefit for the students to have an overall clinical thinking ability.
[Key words] case study; nursing students; teaching
隨著護理?？频陌l(fā)展，臨床護理由過去的功能性護理轉變?yōu)檎w護理，對護理人員的要求由注重三基理論、技能及?？浦R的掌握轉變?yōu)樵谧⒅貙碚撝R掌握的基礎上運用系統(tǒng)思維對病人進行評估的能力，為患者提供個性化的護理需求。為了培養(yǎng)出適應臨床需求的護理學生，各醫(yī)學院校運用臨床案例模擬、組織護理查房等方法培養(yǎng)學生的臨床思維能力，在一定程度上取得了效果[1～3]。但以上方法有一定的局限性，臨床上病人的病情是動態(tài)變化和有個體差異的，導致病人對護理的需求也各自不同，護理學生面對這種情況往往產(chǎn)生理論與實踐脫節(jié)，找不到病人的護理重點。為了培養(yǎng)學生的整體思維能力，我科從2008年6月-2010年2月對來我科實習的37名護理學生運用每人跟蹤1個個案的方法培養(yǎng)他們的臨床思維方法，收到良好的效果，現(xiàn)介紹如下。
1 臨床資料
選取2008年6月-2010年2月到我科實習的護理學生37名，平均年齡(22.03±0.52)歲，其中男3名，女34名;大專29名，本科8名。
2 方法
2.1 時間安排 第1周，熟悉病房基本情況，了解本科病人特點，包括病種、常規(guī)住院天數(shù)、年齡特點、常見?？撇》N的?？谱o理，為選取個案做準備。第2～4周選取個案，跟蹤個案住院期間所有治療及護理。第5周，完成個案護理書寫，上交帶教老師審閱、批改。第6周，交護士長審閱并一起分析講解。
2.2 帶教方法 第1周帶教老師講解個案護理要求，提供范例給予初步印象。第2～4周與學生一起選取新入院病例個案，從入院至出院參與個案的護理，在護理過程中不斷提問學生該病人的護理問題，學生如有問題及時向帶教老師提出。個案的選取要求住院時間不要超過3周，使學生能了解病人整個住院過程。第5周，帶教老師對學生上交的個案護理進行審閱、批改，最后給出評價意見。第6周護士長對每一個個案進行分析，引導學生運用整體思維方法找出病人的護理問題及護理措施，通過每一人的個案分析，讓學生共享大家做得好的地方，對存在的不足進行分析，引起大家的重視，使大家在臨床實踐中避免類似的情況發(fā)生。
2.3 個案護理要求 從介紹、目的、個案情況介紹(一般情況、病情概況)、相關病理生理解剖、護理、總結、主要藥物、參考文獻等8大方面介紹，清晰介紹出個案護理病人的護理重點及護理措施，體現(xiàn)出個案的特異性。
2.4 評價指標 實行個案護理帶教組設為實驗組，隨機抽取2008年6月以前在我科實習的37名學生綜合考試成績作為對照組，37名學生其中大專31名，本科6名，平均年齡(21.68±0.16)歲，男2名，女35名，學歷結構、年齡、男女比例與實驗組相比，P>0.05，兩者間差異無顯著性，具有可比性。從基礎理論、?？评碚摗⒒A操作、?？撇僮骷白o理文書書寫方面進行考核，并對實驗組進行帶教滿意度調(diào)查。
2.5 統(tǒng)計學分析 考核成績使用SPSS11.5進行統(tǒng)計處理，統(tǒng)計學分析采用配對t檢驗，P
3 結果
3.1 兩組學生綜合能力考核的比較 見表1。研究結果表明：在基礎理論、?？评碚?、基礎操作、專科操作及護理文書書寫方面，實驗組與對照組之間差異有在顯著性，P
3.2 對實驗組學生實習及個案護理設置滿意度進行調(diào)查 見表2、表3。研究結果表明，90%以上的學生認為個案護理帶教有助于其對?？浦R掌握，有助于臨床思維建立，有助于自我價值體現(xiàn)，且大多數(shù)對實習內(nèi)容及測試內(nèi)容的設置都比較滿意。表1 兩組學生綜合能力考核的比較表2 學生對實習內(nèi)容設置的滿意度調(diào)查表3 個案護理對學生的幫調(diào)查
4 討論
4.1 個案護理促進學生自主學習的動力 個案護理要求學生對所選個案從入院到出院全程跟蹤觀察，在病人不同階段找出護理重點給予護理措施。這需要學生對病人每天的病情進行動態(tài)觀察，隨時與病人溝通獲取第一手資料，根據(jù)病人情況找出護理重點并提出可行的護理措施。為了獲取病人的詳細資料和病情變化，學生需與病人不斷溝通，各種溝通技巧的運用提高了學生的溝通能力，我們研究發(fā)現(xiàn)94.59%的學生認為個案護理有助于他們與患者的溝通，同時與病人的溝通也增強了病人對同學的信任度和親和力，所有的學生都認為其有助于病人對其信任度的建立，促進了同學從學生向護理工作者角色的轉換和激發(fā)了對護理工作的激情。在表3中可以看出，這普遍得到學生的認可。
4.2 個案護理促進學生臨床思維的建立 在個案護理中需要動態(tài)觀察患者病情，分析患者全部資料，尋找護理重點和提出護理措施，這促使學生臨床整體思維的建立，91.89%的學生認為個案護理有助于其臨床思維的建立。整體思維的建立也體現(xiàn)在護理文書中，資料顯示他們能更清楚、重點突出地表達出病人的核心護理問題及針對性的護理措施，使個案護理組的護理文書書寫成績優(yōu)于對照組。在帶教中老師用臨床思維引導學生找出病人護理問題，用系統(tǒng)的思維方式提出護理措施，從而培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的思維方式。
4.3 個案護理促進學生對專科知識的掌握 我們的研究發(fā)現(xiàn)，個案護理組學生不論是?？评碚?，還是專科操作，其成績均高于對照組，P
4.4 個案護理帶教促進學生不斷更新知識 以往臨床帶教注重書本理論知識在臨床中的運用，這種復習鞏固型帶教在一定程度上可以幫助學生加強書本理論知識的掌握?，F(xiàn)代醫(yī)學日新月異，護理?？频陌l(fā)展也突飛猛進，實習的過程是短暫的，所見病例也是有限的，這需要護理人員有靈活運用和不斷更新自己知識的能力。個案護理要求學生去查閱國內(nèi)外相關專科發(fā)展、最新的治療及護理進展，疾病的并發(fā)癥及影響其治療的相關疾病，從整體角度尋求最適合病人的護理方法，這有利于學生獨立思考，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，促進學生知識的更新，視野的擴大。
4.5 個案護理促進學生的動手能力 從表1中可以看到，實行個案護理帶教組的學生臨床基礎護理與專科護理的操作能力均強于未實行個案護理的對照組學生，P
4.6 護理個案的設置增加護理學生實習的壓力 從表2看到分別有2人及1人對增加個案護理滿意度一般及不滿意，占8.11%，主要原因是增加了實習的內(nèi)容及測試項目，對學生的要求更高了，這無形中增加了實習的壓力。但更多的學生認為，增加的壓力更好地促進了他們學習的動力，在與病人的溝通過程中也得到了患者的更多信任，以主人翁的責任感參與到個案的護理中更讓他們感到自我價值的充分體現(xiàn)。
5 小結
臨床帶教是引導學生將理論知識運用于實踐中的過程，使用有效的帶教方法培養(yǎng)學生的臨床整體思維能力，有助于學生臨床應對能力的進一步提高，培養(yǎng)綜合型人才，使學生走上工作崗位后更快、更好地適應不同的專科需要，更好地為病人提供滿意的人性化的整體護理。臨床個案護理跟蹤通過培養(yǎng)學生的思維能力，不僅提高了學生的臨床分析能力，而且有助于學生更深層次地思考護理工作的本質，從各方面增強了學生的綜合素質，同時，學生素質的提高也對臨床帶教老師提出了更高的要求，從而促進了教學相長的局面[4]，也為臨床帶教老師水平提出了新的要求，如要求帶教老師不僅要對?？谱o理熟練掌握，還要對?？萍膊⊙葑冞^程及相關疾病熟練掌握，在工作過程中要善于發(fā)現(xiàn)問題，善于分析總結。
參考文獻
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護理學本科實習自我范文第4篇
近年來，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學改革的深化，專業(yè)課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業(yè)知識的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發(fā)展，學生數(shù)量逐年增加，使得指導教師在指導畢業(yè)設計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設計的教學資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導畢業(yè)設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業(yè)設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業(yè)論文的重要性，浪費了畢業(yè)前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業(yè)論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業(yè)論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴格把關，以保證畢業(yè)論文質量和水平。
1.充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業(yè)生和臨床教學醫(yī)院，充分認識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴格的時間節(jié)點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業(yè)論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學生認識到畢業(yè)論文在掌握所學知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進行
根據(jù)護理學專業(yè)教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學院護理學專業(yè)臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學醫(yī)院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業(yè)實習與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫(yī)院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業(yè)論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫(yī)院護理部聯(lián)絡協(xié)調(diào)及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡員，下到福州各臨床教學醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經(jīng)驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協(xié)助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調(diào)控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內(nèi)容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養(yǎng)了嚴謹勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學作風。
2.大多數(shù)同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學生獨立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。
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護理學本科實習自我范文第5篇
1.1一般資料隨機選取
2013年3月～2014年6月期間新入職的護理實習學員120名作為教學研究對象，所有學員全為女性，且都順利的完成了專業(yè)學?；九R床護理理論的學習，取得了畢業(yè)證書。以隨機數(shù)字法把所有的實習護理學員隨機平均分成兩組，1號作為對照組，其中所有成員年齡在20～25歲之間，平均年齡21.4±1.2歲，文化程度方面：本科有35人，大有25人。2號作為研究組，其中成員年齡在21～24歲之間，平均年齡22.1±1.4歲，文化程度方面：本科有31人，大有29人。經(jīng)統(tǒng)計，兩組學員在年齡和文化程度等一般性資料上都沒有顯著性的差異（P>0.05）；無統(tǒng)計學意義，具有可比性。
1.2方法
對于1號對照組學員我們以傳統(tǒng)的教學培訓模式進行培訓指導，根據(jù)教學培訓大綱里的方法，我們結合自學、多媒體教學和幾種現(xiàn)場演示等幾種傳授方式，由指導老師親自授課培訓。而對于2號研究組則是在傳統(tǒng)培訓教學的基礎上增加護理安全教育，其主要措施有：
（1）教學模式設計
對教學目標和實現(xiàn)目標進行定位，設計出合適的教學內(nèi)容和教學模式，同時對護理操作過程中的各個環(huán)節(jié)和技巧進行詳細分析，找出臨床護理的風險點，并根據(jù)其風險點著重講解，并輔以相應的案例進行分析。
（2）實施安全教育
這個過程包含了認知階段和強化階段。認知階段主要是對護理操作中的各種方法及其需要注意的地方進行熟記，同時指出臨床護理的風險點，并通過提問和討論的方式得出相對應的應變措施。而在教育強化階段，護理學員則是要通過實際的操作對自己的臨床護理技術操作做出評價，自行判斷自身的行為是否符合規(guī)范，是否會在護理過程中影響或者損傷患者，同時檢測能否在不同情況下作出最佳的應變處理。
1.3評價方法
在教學培訓結束之后，對兩組實習護理學員進行現(xiàn)場考核?？己藘?nèi)容包括理論考試和實際操作，同時統(tǒng)計實際操作過程中不良事件的發(fā)生率，以此來比較兩種不同教學方法的應用價值。
1.4統(tǒng)計學處理選用
統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對以上數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料選用t進行檢驗，計數(shù)資料則采用X2進行檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比以P<0.05作為有數(shù)理統(tǒng)計學意義。
2結果
據(jù)考核結果顯示，研究組的護理學員在教學結束后的考核成績明顯比對照組好，理論考試得分和實踐操作得分都要高于對照組，且差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在不良事件統(tǒng)計中，研究組中的發(fā)生率為6.67%，而對照組的高達25%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
3討論
隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，病人及其家屬對現(xiàn)今醫(yī)療臨床護理的要求越來越高，同時隨著民眾的教育水平不斷提高，在法律意識與自我維權意識方面也不斷的增強。但是，在現(xiàn)今的護理水準與技術操作中，存在著許多不確定因素，直接影響到護理工作的好壞。由此可以看出，在護理技術教學的過程中增加安全教育，對學員今后的工作具有十分重要的作用和現(xiàn)實指導意義。護理安全教育將護理操作中的各種操作重點和風險點都進行了分析，并輔以實際案例進行指導培訓，讓新學員樹立了很好的風險意識，深刻的理解到了安全在臨床護理中的重要性。于此同時，在護理技術教學過程中一定要加強新學員臨床護理的實踐操作，因為只有實踐才能發(fā)現(xiàn)問題并檢驗成果，在傳授了許多護理理論知識之后，及時的讓學員參與實際操作，同時在實際操作過程中考察是否有將安全意識很好的融入到自身的護理操作之中。只有理論實踐雙結合，才能把護理安全教育完美的掌握并且充分的體現(xiàn)出來。本次臨床試驗結果表明，研究組的護理學員在考核成績上明顯要比對照組高，在不良事件統(tǒng)計中，研究組中的發(fā)生率明顯低于對照組，進一步體現(xiàn)出了安全教育的顯著效果。
4總結
