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1.1西安軟件服務(wù)外包業(yè)現(xiàn)狀
軟件服務(wù)外包就是企業(yè)為了專心核心競爭力業(yè)務(wù)和降低軟件項(xiàng)目成本,將軟件項(xiàng)目中的全部或部分工作發(fā)包給提供外包服務(wù)的企業(yè)完成的軟件需求活動(dòng)。作為我國首批軟件服務(wù)外包業(yè)試點(diǎn)城市西安,軟件外包業(yè)發(fā)展迅速,據(jù)西安服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告統(tǒng)計(jì),2012年西安軟件外包業(yè)產(chǎn)值已接近800億元,其中承接國際服務(wù)外包合同達(dá)3.81億美元,同比增長45%,2012年合同金額較2007年實(shí)現(xiàn)了5倍增長[1]。目前,西安擁有軟件服務(wù)外包企業(yè)1300多家,從業(yè)人員近12萬人,承接離岸外包業(yè)務(wù)國別市場48個(gè),離岸市場占西安服務(wù)外包市場的比例為73%,已初步形成了以西安高新區(qū)為核心,以西安經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、西安國際港務(wù)區(qū)、西安國家航天產(chǎn)業(yè)基地、閻良航空產(chǎn)業(yè)基地、西安浐灞生態(tài)區(qū)、碑林科技產(chǎn)業(yè)園為承載區(qū)的“一核六區(qū)”七大服務(wù)外包示范園區(qū)。表1為西安軟件服務(wù)外包業(yè)發(fā)展的狀況。
1.2西安軟件服務(wù)外包業(yè)特點(diǎn)
西安軟件服務(wù)外包業(yè)具備以下特點(diǎn):形成軟件產(chǎn)業(yè)園區(qū)、海內(nèi)外知名企業(yè)匯聚、人才資源豐富、創(chuàng)新與研發(fā)能力增強(qiáng)、在海內(nèi)外具有了一定影響力。1.2.1形成以西安軟件園為主要載體的產(chǎn)業(yè)園區(qū)西安高新區(qū)軟件園示范區(qū)始建于1998年12月,先后被認(rèn)定為國家火炬計(jì)劃軟件產(chǎn)業(yè)基地、國家軟件出口基地。軟件園由20多棟建筑物組成,企業(yè)入駐率達(dá)到95%以上,服務(wù)外包基地已投入使用;總規(guī)劃建筑面積約24000m2的“軟件新城”正在建設(shè)規(guī)劃當(dāng)中。西安軟件園示范區(qū)通信網(wǎng)絡(luò)是西安城域網(wǎng)骨干節(jié)點(diǎn),為園區(qū)企業(yè)提供專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)通信解決方案;同時(shí)園區(qū)為企業(yè)提供“兩路市電”的供電模式,并配備柴油發(fā)電機(jī)組,確保24小時(shí)不間斷供電。園區(qū)還建立了公共技術(shù)服務(wù)平臺(tái),與IBM公司合作建立了西安軟件園-IBM軟件創(chuàng)新中心。軟件園示范區(qū)形成了通信、光伏、軟件與服務(wù)外包等具有較強(qiáng)競爭力的產(chǎn)業(yè)集群,成為世界一流科技園區(qū)和創(chuàng)新型服務(wù)業(yè)基地[1]。1.2.2海內(nèi)外知名企業(yè)匯聚西安目前西安已聚集軟件與信息服務(wù)外包企業(yè)1300多家,并逐步形成了以臺(tái)灣凌安電腦有限公司、西安炎興科技有限公司、神州數(shù)碼軟件有限公司、亞森通信有限公司為核心的20余家從事商業(yè)流程外包服務(wù)的企業(yè)群體;以信利軟件有限公司、漢唐軟件有限公司、金葉軟件有限公司、新致軟件有限公司為核心的軟件應(yīng)用解決方案與人力資源派遣企業(yè)群體;以葡萄城信息技術(shù)有限公司、NEC軟件有限公司、富士通系統(tǒng)工程有限公司、用友軟件有限公司等50余家對日本、歐美及臺(tái)灣企業(yè)進(jìn)行軟件加工服務(wù)外包的企業(yè)群體;以IBM、Intel、NEC西安有限公司為核心的20多家跨國公司研發(fā)中心群體;以西安交大捷普軟件有限公司、翔迅科技有限公司、靈境科技有限公司、天網(wǎng)軟件有限公司為領(lǐng)頭羊的20多家自主創(chuàng)新軟件企業(yè);以西翼科技有限公司、恒生科技有限公司、神州數(shù)碼軟件有限公司為核心的20余家工程軟件外包企業(yè)群體,已經(jīng)成為西安市軟件與信息服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)新的增長極[2]。1.2.3人才資源豐富目前,西安擁有19萬以上的軟件及電子信息類人才,并不斷吸收來自相鄰省區(qū)的科技人才,這為西安軟件及信息服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)提供了豐富的人才保障。同時(shí),西安同廣州、深圳、上海、北京、大連等城市相比,人力成本也是最優(yōu)的。根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心統(tǒng)計(jì)2011年公布的數(shù)據(jù)信息可以看出,當(dāng)年的計(jì)算機(jī)和軟件行業(yè)員工平均工資,西安市的僅為北京的50.1%,上海的55.8%,廣州的62%,深圳的67.3%。豐富的人才、低廉的人力成本成為西安軟件與信息服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一大優(yōu)勢[1]。1.2.4軟件創(chuàng)新與研發(fā)能力增強(qiáng)西安高新技術(shù)開發(fā)區(qū)自2004年開始,每年舉辦一屆中國國際服務(wù)外包大會(huì),面向全球配置產(chǎn)業(yè)資源,全力推動(dòng)軟件國際化,被互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)中心評(píng)為“理想的全球服務(wù)外包基地”。目前西安軟件外包業(yè)累計(jì)有30多家境外企業(yè),以及國內(nèi)如華為科技有限公司、中興通訊有限公司、上海寶信軟件有限公司、新致軟件有限公司、神州數(shù)碼軟件有限公司等企業(yè)在西安高新技術(shù)開發(fā)區(qū)設(shè)立了研發(fā)中心;西電捷通軟件有限公司、西安交大捷普軟件有限公司、三茗科技軟件有限公司、協(xié)同數(shù)碼軟件有限公司、石文軟件有限公司等一大批本地企業(yè),主要以開發(fā)生產(chǎn)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的軟件產(chǎn)品為主業(yè)[3]。
1.3西安軟件服務(wù)外包業(yè)的成果
2009年,西安被國務(wù)院認(rèn)定為“中國服務(wù)外包示范城市”,西安也成為國際大公司到中國投資必經(jīng)的一站。2012年西安的投資滿意度居中國服務(wù)外包城市第二名,投資環(huán)境居全球100強(qiáng)服務(wù)外包城市之列[1]。
2西安軟件服務(wù)外包業(yè)的SWOT分析
西安軟件服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)在快速發(fā)展的同時(shí),存在著各種問題。運(yùn)用SWOT分析法對西安軟件服務(wù)外包業(yè)進(jìn)行分析,歸納出目前西安軟件服務(wù)外包業(yè)存在的優(yōu)勢、劣勢及面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
2.1西安軟件服務(wù)外包業(yè)的優(yōu)勢(Strength)
2.1.1人才優(yōu)勢軟件服務(wù)外包是典型的知識(shí)創(chuàng)新型產(chǎn)業(yè),人才顯然是知識(shí)創(chuàng)新的主要優(yōu)勢,而優(yōu)秀的人才來自發(fā)達(dá)的教育,尤其是高等教育體系的發(fā)展。西安在人才上可謂占盡優(yōu)勢,人才總量大、儲(chǔ)備足。西安高校云集,是中國重點(diǎn)高等院校最為集中的城市之一,在校學(xué)生人數(shù)僅次于北京、上海,居全國第三位,也是全國高校密度和受高等教育人數(shù)最多的城市,據(jù)統(tǒng)計(jì),西安的人均受教育水平較高,平均每6人中就有1人接受過大學(xué)本科以上教育[2]。2.1.2商務(wù)成本優(yōu)勢西安發(fā)展軟件服務(wù)外包業(yè)比北京、上海等一線城市具有較低的商務(wù)成本優(yōu)勢,主要表現(xiàn)在人力成本低,物業(yè)及配套成本低,西安的房地產(chǎn)價(jià)位較低,通信及水電煤氣價(jià)位也較低,落戶西安的軟件服務(wù)外包企業(yè)還可以享受各種補(bǔ)貼及優(yōu)惠。所有這些都大大降低了企業(yè)的商務(wù)成本。2.1.3市場優(yōu)勢對于西安軟件服務(wù)外包企業(yè)來說,國內(nèi)外市場相對廣闊。大型跨國公司、國內(nèi)大型IT公司、國內(nèi)客戶IT咨詢公司,為了充分利用國內(nèi)低工資、高技能的專業(yè)IT人才,將處于價(jià)值鏈下游的一些勞動(dòng)力密集型的業(yè)務(wù)外包出去。而西安地處我國中西部,有著地區(qū)和政策上的優(yōu)勢,可以很好的利用國內(nèi)外市場。2.1.4基礎(chǔ)設(shè)施優(yōu)勢西安是中國七大區(qū)域中心城市之一,是全國交通、信息、航空大通道的重要樞紐和西部地區(qū)的重要門戶。西安咸陽國際機(jī)場目前是我國第四大航空港,西安鐵路站是全國六大客運(yùn)鐵路樞紐之一,西安還是全國干線公路網(wǎng)中最大的節(jié)點(diǎn)城市。西安是國內(nèi)六大通信樞紐之一,也是我國西部最大的通信網(wǎng)絡(luò)中心,在此基礎(chǔ)上,西安以示范園區(qū)為依托,政府建設(shè)了云計(jì)算平臺(tái)、中小企業(yè)SaaS公共服務(wù)平臺(tái)、金融服務(wù)外包數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、物流信息服務(wù)平臺(tái)等[1]。
2.2西安軟件服務(wù)外包業(yè)的劣勢(Weakness)
2.2.1人才結(jié)構(gòu)不合理缺乏復(fù)合型高級(jí)人才目前,西安現(xiàn)有的服務(wù)外包從業(yè)人員結(jié)構(gòu)呈“橄欖型”,位于產(chǎn)業(yè)上層的具有國際市場運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)和管理能力的復(fù)合型人才,例如項(xiàng)目經(jīng)理、系統(tǒng)架構(gòu)師、軟件設(shè)計(jì)師等嚴(yán)重短缺;屬于產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)的流程管理、定單處理、數(shù)據(jù)錄入等底層實(shí)戰(zhàn)型人才的需求也較大,供給缺口明顯;而處于產(chǎn)業(yè)中低層的軟件工程師則相對過剩。2.2.2企業(yè)規(guī)模小產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)力不強(qiáng)西安軟件服務(wù)外包企業(yè)數(shù)量雖然多,但大多數(shù)規(guī)模較小,雇員超過百人的企業(yè)不足總數(shù)量的1/3,千人以上的服務(wù)外包企業(yè)僅有5家。企業(yè)在承接軟件外包方面的核心能力通常是發(fā)包方最看重的,這種能力往往體現(xiàn)在聲譽(yù)品牌、項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)等方面。小企業(yè)的品牌和經(jīng)驗(yàn)顯然都不如大企業(yè)可靠,因此缺乏規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng),產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)力不強(qiáng)。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)一些企業(yè)存在許多不規(guī)范的行為,例如服務(wù)外包合同編寫的不規(guī)范性、服務(wù)外包質(zhì)量的監(jiān)控不到位、履行軟件與信息服務(wù)外包合同不嚴(yán)格,缺乏完備的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[4]。2.2.3資源利用率低認(rèn)知存在滯后性西安擁有各類軟件服務(wù)外包的企業(yè)主體,但是這些主體并未成為一個(gè)系統(tǒng),并未形成一個(gè)完整的產(chǎn)業(yè)鏈。同時(shí)很多從業(yè)者對軟件服務(wù)外包還存在認(rèn)識(shí)上的滯后性,不能很好的掌握軟件服務(wù)外包行業(yè)的核心技術(shù)。西安通過ISO27001/BS7799認(rèn)證的外包企業(yè)數(shù)量僅有32個(gè),缺乏軟件與信息服務(wù)外包的相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.2.4產(chǎn)業(yè)區(qū)分散輻射能力有限產(chǎn)業(yè)集聚能夠產(chǎn)生顯著的經(jīng)濟(jì)效應(yīng),軟件服務(wù)外包也很講究規(guī)模效應(yīng)。目前,西安軟件服務(wù)外包業(yè)發(fā)展布局比較分散,眾多規(guī)模較小的企業(yè)分布在高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)等多個(gè)服務(wù)外包園區(qū)。各園區(qū)規(guī)模較小,資源分散,聚集效應(yīng)難以發(fā)揮,服務(wù)外包規(guī)劃布局引導(dǎo)政策不明確。
2.3西安軟件服務(wù)外包業(yè)的機(jī)遇(Opportunities)
2.3.1全球服務(wù)市場規(guī)模擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍拓寬據(jù)國際數(shù)據(jù)公司的預(yù)測顯示,全球服務(wù)市場規(guī)模從2008年的216.178億美元,增長到2013年的281.426億美元[5]。近幾年,受金融危機(jī)的影響,跨國公司開始了新一輪全球產(chǎn)業(yè)投資調(diào)整。服務(wù)業(yè)國際產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移從最初的項(xiàng)目外包、信息技術(shù)外包等形式發(fā)展為業(yè)務(wù)流程外包和知識(shí)流程外包,使得服務(wù)外包的業(yè)務(wù)范圍不斷拓寬。2.3.2國家大力發(fā)展軟件服務(wù)外包基地城市的機(jī)會(huì)2009年2月,國務(wù)院批準(zhǔn)北京、天津、上海、西安等20個(gè)城市為中國軟件服務(wù)外包示范城市,以促進(jìn)我國軟件服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。其中,西安作為西北門戶更是引領(lǐng)了西北地區(qū)軟件服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。國家將對軟件服務(wù)外包基地城市在宏觀政策、規(guī)劃設(shè)計(jì)、人才培訓(xùn)、招商引資、綜合協(xié)調(diào)等方面給予支持,并設(shè)立專項(xiàng)資金,西安需要把握這一機(jī)會(huì),大力發(fā)展本地軟件服務(wù)外包產(chǎn)業(yè)[5]。
2.4西安軟件服務(wù)外包業(yè)的挑戰(zhàn)(Threaten)
2.4.1全球服務(wù)外包市場競爭激烈隨著經(jīng)濟(jì)全球化的步伐加快,越來越多的國家和地區(qū)看到服務(wù)外包業(yè)對經(jīng)濟(jì)的推動(dòng)作用,加入到服務(wù)外包行業(yè)中,眾多城市的加入,加大了市場的沖擊。西安服務(wù)外包業(yè)不僅要接受來自印度等國家的挑戰(zhàn),還面臨國內(nèi)服務(wù)外包基地城市的競爭。2.4.2政府的支持力度不夠中國現(xiàn)有的軟件產(chǎn)業(yè)扶持政策,在推動(dòng)西安軟件服務(wù)企業(yè)從做項(xiàng)目提升到做產(chǎn)品方面,起到了重要作用,使高新區(qū)軟件服務(wù)企業(yè)開發(fā)的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)。隨著國內(nèi)外軟件服務(wù)化趨勢的增強(qiáng),軟件企業(yè)出現(xiàn)了許多新的業(yè)務(wù)形態(tài)和商業(yè)模式。國家現(xiàn)有政策對這些業(yè)務(wù)形態(tài)的支持相對滯后,這就使一些新興行業(yè)的產(chǎn)業(yè)定位和發(fā)展速度受到較大制約。
3西安軟件服務(wù)外包業(yè)發(fā)展對策
3.1培養(yǎng)復(fù)合型創(chuàng)新人才
依托國家級(jí)軟件出口基地和各類軟件園區(qū),發(fā)揮基地城市政策試點(diǎn)和示范作用,由政府、產(chǎn)業(yè)園區(qū)、企業(yè)合作,創(chuàng)新軟件服務(wù)外包業(yè)人才培養(yǎng)模式。提高非學(xué)歷教育的培訓(xùn)質(zhì)量,建立人才培養(yǎng)機(jī)構(gòu)與軟件外包企業(yè)的供需對話機(jī)制,加強(qiáng)軟件產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新與人才培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合,培養(yǎng)復(fù)合型人才。此外,應(yīng)放寬人才引進(jìn)條件,加大力度引進(jìn)境內(nèi)、境外的專業(yè)型人才。
3.2推廣國際標(biāo)準(zhǔn)資格認(rèn)證提高企業(yè)綜合競爭力
服務(wù)外包市場的競爭異常激烈,發(fā)包方對服務(wù)外包的產(chǎn)品質(zhì)量和設(shè)計(jì)開發(fā)過程的要求也越來越高。服務(wù)外包企業(yè)在進(jìn)行國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證過程中,規(guī)范化管理服務(wù)外包業(yè)務(wù)流程和質(zhì)量控制程序,開發(fā)出高質(zhì)量的服務(wù)產(chǎn)品。國際標(biāo)準(zhǔn)資格認(rèn)證已經(jīng)成為發(fā)包方評(píng)價(jià)接包方專業(yè)資質(zhì)的重要標(biāo)準(zhǔn)。隨著西安軟件與信息服務(wù)外包業(yè)向產(chǎn)業(yè)鏈中高端的延伸,必然需要進(jìn)行國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證,不斷增強(qiáng)自身素質(zhì)和設(shè)計(jì)研發(fā)技能,實(shí)現(xiàn)西安軟件與信息服務(wù)外包業(yè)務(wù)的規(guī)范化和專業(yè)化,提高企業(yè)綜合競爭力。
3.3提高產(chǎn)業(yè)園區(qū)的輻射功能發(fā)揮其帶動(dòng)作用
西安已經(jīng)建立了完備的產(chǎn)業(yè)園區(qū),如何讓這些產(chǎn)業(yè)園區(qū)更好的帶動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展成為迫切的問題。只有完善的產(chǎn)業(yè)園區(qū)發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用,才能成功的促進(jìn)軟件服務(wù)外包業(yè)的發(fā)展。為促使產(chǎn)業(yè)園區(qū)發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用,可以將軟件服務(wù)外包企業(yè)集中到園區(qū)內(nèi),尤其是大中型企業(yè),以大中型企業(yè)為中心,將各類企業(yè)形成有組織、有聯(lián)系的整體,既能發(fā)揮企業(yè)的優(yōu)勢,又可以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)園區(qū)的發(fā)展[6]。
3.4加大政府對軟件服務(wù)外包業(yè)的支持力度
2013年7月,省本級(jí)醫(yī)保第五輪大額補(bǔ)充保險(xiǎn)通過公開招標(biāo)確定由中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司福建分公司承保,參保人員每人每年應(yīng)繳納大額補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)為105元,其中醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)63元,個(gè)人賬戶負(fù)擔(dān)42元,由省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一代繳。本輪大額補(bǔ)充保險(xiǎn)的保額為20萬元,在保額范圍內(nèi),承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司按90%進(jìn)行賠付,參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。將大額補(bǔ)充保險(xiǎn)20萬元保額計(jì)算在內(nèi),2013年度省本級(jí)醫(yī)保參保人員可享受的醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額達(dá)到33萬元。2013年8月省本級(jí)醫(yī)保參保人員個(gè)人賬戶負(fù)擔(dān)42元保費(fèi)已由省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一代扣代繳。
三明市第五輪(2013-2015年度)大額補(bǔ)充保險(xiǎn)經(jīng)公開招標(biāo),確定了承保商業(yè)保險(xiǎn)公司為中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司三明市分公司。經(jīng)過多番反復(fù)協(xié)談和磋商,于7月上旬正式簽訂了大額補(bǔ)充保險(xiǎn)協(xié)議。7月18日,承保公司進(jìn)駐三明市醫(yī)保中心窗口正式開始受理賠付申請。三明市本輪大額補(bǔ)充保險(xiǎn)起付線為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額(8萬元),保額為22萬元;責(zé)任范圍為超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(符合醫(yī)保“三目錄”規(guī)定的,且不含自費(fèi)項(xiàng)目和部分自費(fèi)項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用),扣除個(gè)人先行支付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用6000元后,分兩段賠付:第一段賠付比例為85%,實(shí)際賠付限額為12萬元;第二段賠付比例為90%,實(shí)際賠付限額為10萬元。達(dá)到大額補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付條件的參保人員,可通過社會(huì)保障卡直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算;未實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算的,可憑發(fā)票等材料向承保商業(yè)保險(xiǎn)公司申請辦理賠付。
龍巖市第五輪大額補(bǔ)充保險(xiǎn)公開招標(biāo)工作,于7月16日開標(biāo),中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司龍巖分公司中標(biāo),中標(biāo)結(jié)果依照規(guī)定進(jìn)行了公示。本輪大額補(bǔ)充保險(xiǎn)期限為2013年1月1日至2015年12月31日, 2013年度保費(fèi)為每人132元,2014年度保費(fèi)為每人145元,2015年度保費(fèi)每人158元。其中參保人員個(gè)人賬戶每人每年度支付50元保險(xiǎn)費(fèi),剩余的金額從統(tǒng)籌基金中提取。賠付待遇為:參保人員發(fā)生超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用,由商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付90%,每人每年度由商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)最高保險(xiǎn)金額15萬元。
【關(guān)鍵詞】婦嬰醫(yī)院、住院部、系統(tǒng)化、功能與空間
中圖分類號(hào):TU246.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):
【正文】隨著人口的增加,人民對醫(yī)療設(shè)施的需求也隨之增加。20世紀(jì)80年代,我國進(jìn)入醫(yī)院建設(shè)的高峰期。為了彌補(bǔ)之前醫(yī)院床位數(shù)的嚴(yán)重不足,這個(gè)時(shí)期出現(xiàn)的醫(yī)院往往以追求高數(shù)量的床位數(shù)為首要目標(biāo),而忽略了醫(yī)療建筑中需要重點(diǎn)考慮的人性化及問題,還有使用后的評(píng)價(jià)體系研究。
1、背景概況
進(jìn)入21世紀(jì)以來,婦女兒童健康問題日益受到國際社會(huì)的關(guān)注。世界衛(wèi)生組織提出:衡量一個(gè)國家、地區(qū)社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展要看三項(xiàng)指標(biāo),即:孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和人均期望壽命。婦女兒童的健康狀況是衡量一個(gè)國家或地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化水平和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的重要指標(biāo),也是反映婦女兒童生存狀況和發(fā)展水平的重要指標(biāo);“母親安全,兒童優(yōu)先”已成為全球性的道德觀念和維護(hù)全人類健康與發(fā)展的行動(dòng)準(zhǔn)則。
住院部的護(hù)理對婦女兒童的心理影響很大,由于長期以來堅(jiān)持“以保健為中心、以保障生殖健康為目的、保健與臨床相結(jié)合、面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針,近20年來我國在婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域取得了巨大的成就與進(jìn)步。
本論文所要探討與研究的就是對我國婦嬰醫(yī)院住院部建設(shè)指標(biāo)、建設(shè)規(guī)模、空間關(guān)系、內(nèi)部空間設(shè)計(jì)、人性化環(huán)境等各方面進(jìn)行初步的探索,力爭得出相對科學(xué)合理的中國婦嬰醫(yī)院住院部使用后評(píng)價(jià)體系研究結(jié)果,從而進(jìn)一步推動(dòng)我國婦嬰衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。
2婦嬰住院部建筑功能與空間評(píng)價(jià)體系的建立
2.1婦嬰醫(yī)院住院部建筑功能與空間理論研究及體系的建立
通過綜合類醫(yī)院的建筑功能與空間理論研究,從護(hù)理單元、區(qū)域功能、內(nèi)部功能科室、流線等方面建立評(píng)價(jià)體系.
2.2 婦嬰醫(yī)院住院部建筑功能與人性化評(píng)價(jià)體系的案例
通過對沈陽婦嬰醫(yī)院住院部的總體建筑設(shè)計(jì)以及分析,來探討對醫(yī)院采用系統(tǒng)化方法來布局的優(yōu)越性,同時(shí)依據(jù)以“病人”為本,以“就醫(yī)環(huán)境”的改善為魂的設(shè)計(jì)思想,對醫(yī)院建筑的創(chuàng)作以及設(shè)計(jì)中常出現(xiàn)的問題進(jìn)行了設(shè)計(jì)探討,,我們通過對各個(gè)不同功能使用空間發(fā)展趨勢的研究,力圖使醫(yī)院建筑向著以人為本和長期存活的建筑進(jìn)化。
3.婦幼保健院“人性化”的環(huán)境設(shè)計(jì)策略研究
大量研究表明,人類疾病的病因不僅僅是生物學(xué)因素,人的心理狀態(tài)、社會(huì)環(huán)境因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和愈后的影響作用也是不容忽視的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們逐漸開始用“醫(yī)療環(huán)境”來描述、評(píng)價(jià)和設(shè)計(jì)醫(yī)院建筑空間。人們對醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行“人性化”設(shè)計(jì)的呼聲越來越強(qiáng)烈,這就需要設(shè)計(jì)者能從建筑人文的角度出發(fā),追求醫(yī)院建筑的高情感和人情味,創(chuàng)造“人性化”的建筑空間。
3.1外部院內(nèi)環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)策略
我們所說的院區(qū)環(huán)境主要指以醫(yī)院廣場道路、綠化景觀、設(shè)施小品等諸元素組合成的具有綜合效應(yīng)的整體性環(huán)境。
廣場道路:婦幼保健院室外環(huán)境中的廣場道路自成系統(tǒng),該系統(tǒng)對于人流車流的組織以及整體環(huán)境的改善都具有舉足輕重的作用。婦幼保健院前廣場是整個(gè)醫(yī)院的門面,它的空間形態(tài)直接影響到患者對該醫(yī)院的直觀印象。院前廣場的設(shè)計(jì)除了要考慮人車分流、交通疏散、停車場設(shè)計(jì)等問題外,景觀環(huán)境的重新塑造也是極為重要的;此外,院內(nèi)的道路不僅要處理好道路斷面、人車分流、地面肌理、同樣還要處理好導(dǎo)向標(biāo)志、路燈、垃圾箱等輔助設(shè)施配置,做到和諧美觀,與整體環(huán)境渾然一體。
室外綠化景觀:婦幼保健院的綠化景觀設(shè)計(jì),應(yīng)運(yùn)用建筑心理學(xué)與色彩心理學(xué)的原理,合理組織各空間關(guān)系。在設(shè)計(jì)手法上可運(yùn)用弧形水池、景觀長廊、假山、奇石等設(shè)計(jì)元素,創(chuàng)造一個(gè)自然、寧靜、綠色、清潔的立體景觀環(huán)境,既滿足了廣大患者及醫(yī)務(wù)人員的身心需求,同時(shí)也可利用綠色植物來調(diào)節(jié)氣候,形成怡人的微氣候環(huán)境,從而對整個(gè)醫(yī)院治療區(qū)都起到有益的調(diào)節(jié)作用。在全院區(qū)內(nèi)的綠化景觀的塑造中要考慮垂直綠化與水平綠化相結(jié)合的多層次綠化系統(tǒng)。其中,地面綠化系統(tǒng)要考慮到樹木的季節(jié)性變化,多配置常綠喬木,以使整個(gè)場地環(huán)境具有全年的協(xié)調(diào)性和有效性;在冬季主導(dǎo)風(fēng)向適宜種植常綠樹木組成防護(hù)林或用墻、建筑物形成屏障,可以防止冬季寒風(fēng);建筑近處種植稀疏,遠(yuǎn)處濃密,使建筑掩映在碧樹濃蔭之中;還可利用屋頂綠化,擴(kuò)大住院部高樓層病人的活動(dòng)空間和自然景觀界面。在實(shí)際的操作中,垂直綠化與水平綠化要綜合起來集中考慮,以達(dá)到最佳效果。
室外設(shè)施小品:為給患者提供環(huán)境優(yōu)美的室外休閑空間,可在院區(qū)結(jié)合綠化系統(tǒng)分散設(shè)置休閑座椅、假山石以及健身器材等,并充分考慮場地的可達(dá)性以及設(shè)施的安全性??稍谠簠^(qū)集中景觀地設(shè)計(jì)建筑雕塑作品,例如體現(xiàn)陽光照耀,沐浴雨露,婦幼保健事業(yè)健康而茁壯發(fā)展的漢白玉裝飾的抽象母嬰雕塑,表達(dá)著利在當(dāng)今,功在千秋的理念。
3.2內(nèi)部環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)策略
婦嬰醫(yī)院住院部應(yīng)在注意在室內(nèi)裝飾的形式、選材、色調(diào)及環(huán)境布置上都有新的理念和個(gè)性特征,如門診大廳賓館化、院內(nèi)環(huán)境園林化、特診服務(wù)私密化、生產(chǎn)服務(wù)家庭化、住院服務(wù)星級(jí)化、后勤服務(wù)及物業(yè)管理社會(huì)化等等。對婦嬰醫(yī)院住院部建筑空間和內(nèi)部設(shè)計(jì)進(jìn)行藝術(shù)化處理,是柔化高技術(shù)、滲入人情味的有效手段。下面將從特殊需求房間的設(shè)置、室內(nèi)裝飾裝修設(shè)計(jì)、室內(nèi)物理環(huán)境、室內(nèi)綠化環(huán)境、婦女兒童安全問題等方面來分別闡述婦幼保健院內(nèi)部空間環(huán)境的人性化設(shè)計(jì)策略。
總結(jié)
該論文研究的主要目的就是提出科學(xué)合理的我國婦嬰醫(yī)院住院部的評(píng)價(jià)體系。解決我國婦嬰醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、功能組成、空間組合方式、人性化環(huán)境等科學(xué)系統(tǒng)的建筑設(shè)計(jì)策略以及未來發(fā)展方向等具體問題。
參考文獻(xiàn)
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為解決農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員切實(shí)存在的不足問題,衛(wèi)生部聯(lián)合教育部在《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄(2010年修訂版)》中增加了農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)。本專業(yè)畢業(yè)生面向農(nóng)村衛(wèi)生所及貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,他們主要從事一些常見病和多發(fā)病的診治、康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)防保健、健康教育等工作。這是基層農(nóng)村培養(yǎng)實(shí)用型人才的有效途徑。醫(yī)學(xué)中等職業(yè)學(xué)校應(yīng)適應(yīng)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的需要,合理編制農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)大綱,整合優(yōu)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、專業(yè)課程設(shè)置,改進(jìn)相關(guān)教學(xué)方法。以培養(yǎng)能力為中心,注重對學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、社會(huì)實(shí)踐的訓(xùn)練及人文道德的修養(yǎng),為農(nóng)村基層培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的實(shí)用型人才。
1 專業(yè)課程的設(shè)置應(yīng)與培養(yǎng)“實(shí)用型”人才目標(biāo)相一致
衛(wèi)生部等印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》中指出:2009年以來,實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?;竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要是通過城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供服務(wù)。而在現(xiàn)階段,我國的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要涵蓋:建立居民的個(gè)人健康檔案,健康教育知識(shí)[( dylw.NET) 專業(yè)提供寫作論文和的服務(wù),歡迎光臨]的普及,預(yù)防接種,傳染病防治,常見病多發(fā)病(如:高血壓、糖尿病、慢支)和重性精神疾病的管理,兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健,計(jì)劃生育服務(wù)指導(dǎo)等。并且要求,在全科醫(yī)師、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)人員和社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)過程中應(yīng)強(qiáng)化公共衛(wèi)生知識(shí)和技能,提高公共衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平。①由此可見,農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是:培養(yǎng)適合農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)踐能力較強(qiáng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)相結(jié)合的實(shí)用型衛(wèi)生人才。畢業(yè)后在農(nóng)村基層從事疾病的初級(jí)診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)與健康教育。
農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)決定,畢業(yè)生將立足于農(nóng)村社區(qū),用生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的新觀點(diǎn)對待健康和疾病,著眼于醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)綜合服務(wù),為居民、家庭及社區(qū)人群提供方便、有效并且經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療保健服務(wù)。這就要求學(xué)生在掌握社區(qū)常見病診斷治療的同時(shí),還必須具備防、保、教、指、宣的本領(lǐng),以適應(yīng)新時(shí)期下農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的需要。因此,農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以“有用、夠用”為原則,以掌握概念、強(qiáng)化應(yīng)用為重點(diǎn),強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)的針對性和適應(yīng)性,課程設(shè)置應(yīng)按照專業(yè)方向,調(diào)整基礎(chǔ)課程比例;醫(yī)學(xué)專業(yè)課程以“必需、實(shí)用”為原則,突出應(yīng)用性和適用性,加強(qiáng)動(dòng)手能力培養(yǎng)。②課程設(shè)置可適當(dāng)延伸專業(yè)內(nèi)涵,加大預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)人文、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和社區(qū)健康問題處理技能等課程的比重。實(shí)現(xiàn)課程體系由“普通基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)專業(yè)課”向“自然科學(xué)基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、預(yù)防保健醫(yī)學(xué)課、人文社會(huì)科學(xué)課、臨床專業(yè)課”等課程模式的調(diào)整。
2 改進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)課程教學(xué)方法,強(qiáng)化理論教學(xué)與實(shí)踐的統(tǒng)一性
基層衛(wèi)生人員作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的第一報(bào)告人、疾病監(jiān)測的前哨以及日常個(gè)體化預(yù)防保健服務(wù)和疾病管理服務(wù)的提供者,在保障人民身體健康中起著十分重要的作用。公共衛(wèi)生專業(yè)課程是農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的學(xué)科,且實(shí)踐性強(qiáng)。強(qiáng)化學(xué)生在校期間公共衛(wèi)生專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,是培養(yǎng)實(shí)用人才的重要途徑。③目前,醫(yī)學(xué)教育在公共衛(wèi)生專業(yè)課程的編排上缺乏專業(yè)特色,不具針對性。一些課程側(cè)重于理論,實(shí)踐機(jī)會(huì)少;一些課程知識(shí)的更新落后于實(shí)際工作需求。教學(xué)過程中,教師上課講、學(xué)生被動(dòng)聽的填鴨式教學(xué)方式仍是醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要形式。學(xué)校僅滿足于課堂上教,忽視了臨床與社會(huì)實(shí)踐課程的安排。學(xué)生通過死記硬背便可通過理論考試,卻忽視綜合、操作及實(shí)踐能力的訓(xùn)練。由于缺乏實(shí)踐的環(huán)節(jié),學(xué)生在走上工作崗位后,結(jié)合所學(xué)知識(shí)綜合分析和解決實(shí)際問題的能力相對比較差,工作中面臨多變的現(xiàn)場常不知所措。
要改進(jìn)公共衛(wèi)生專業(yè)課程的教學(xué)方法,注重啟發(fā)式、討論式教學(xué)手段。通過教學(xué)互動(dòng)和師生討論培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和散發(fā)思維能力。如教師可根據(jù)課程內(nèi)容,結(jié)合社會(huì)熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題提出問題,開展課堂討論,還可以從專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中聘請具有實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)、理論水平較高的公共衛(wèi)生醫(yī)生給學(xué)生做專題講座,開展案例教學(xué)。通過教學(xué)方法的改進(jìn),讓學(xué)生在閱讀、分析和思考中提問、討論和爭辯,以提高其思維、推理和處理問題能力,促使學(xué)生把學(xué)到的專業(yè)理論靈活地運(yùn)用到解決實(shí)際問題中去,從而增強(qiáng)學(xué)生分析問題、解決問題和適應(yīng)實(shí)際工作的能力。④
要更加重視實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)內(nèi)容。實(shí)踐教學(xué)是將知識(shí)、素質(zhì)、能力和創(chuàng)新融為一體的綜合式訓(xùn)練,是培養(yǎng)學(xué)生將理論聯(lián)系實(shí)際的運(yùn)用,增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力和實(shí)際工作能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和有效途徑。因此,要改革課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式和增加社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)。在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí),適當(dāng)增加課堂實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)的綜合性、設(shè)計(jì)性及現(xiàn)場見習(xí),提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)室動(dòng)手操作技能。要實(shí)行課堂教學(xué)與社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)模式,為學(xué)生創(chuàng)造深入社區(qū)開展衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì),通過社區(qū)實(shí)踐,鞏固與提高理論知識(shí),增強(qiáng)實(shí)踐操作能力,培養(yǎng)學(xué)生將專業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)緊密結(jié)合的能力,提高學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、技能的興趣和主動(dòng)性。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生社交能力、吃苦耐勞的精神,并增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感。
3 要重視對學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)
生物—心理—社會(huì)的模式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展轉(zhuǎn)變的方向。在這種模式下所培養(yǎng)的醫(yī)生,不光需要精湛的專業(yè)技術(shù),還須具備高尚的人文素質(zhì)。教育部聯(lián)合衛(wèi)生部頒布的《中國教育改革和發(fā)展綱要》指出:“醫(yī)學(xué)研究與服[( dylw.NET) 專業(yè)提供寫作論文和的服務(wù),歡迎光臨]務(wù)的對象是人,在醫(yī)學(xué)教育的過程中必須加強(qiáng)文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合,把醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來,加 強(qiáng)綜合素質(zhì)培養(yǎng)”。基層衛(wèi)生工作者是社區(qū)居民健康的守衛(wèi)者、醫(yī)療行為的決策者、衛(wèi)生知識(shí)的傳播者、心理疑惑的溝通者以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理者。加強(qiáng)人文素質(zhì)教育在農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中顯得非常重要。⑤
加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育要從以下幾個(gè)方面入手。第一,應(yīng)從對學(xué)生進(jìn)行人文知識(shí)普及教育著手。如開設(shè)相應(yīng)的“人文素質(zhì)修養(yǎng)”必修課,并在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過程中滲透人文素質(zhì)教育,以達(dá)到教授基礎(chǔ)人文知識(shí)的目的。同時(shí)讓學(xué)生確信人文素質(zhì)教育的重要性,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱忱,調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性,為有目的地選修人文學(xué)科打下一定的基礎(chǔ)。第二,在專業(yè)課程的教授中穿插人文素質(zhì)教育。專業(yè)教師要將專業(yè)課程與人文課程相互結(jié)合,使相關(guān)的人文社科內(nèi)容融合到醫(yī)學(xué)課程中去,讓學(xué)生在接受專業(yè)訓(xùn)練的同時(shí)普及有關(guān)人文社科教育。第三,明確學(xué)生是人文素質(zhì)教育的主體。運(yùn)用教學(xué)相長,平等討論的教學(xué)方式,讓學(xué)生感受并學(xué)到實(shí)事求是的科學(xué)精神和謙虛謹(jǐn)慎的人文精神。⑥⑦
只有在重視了人文素質(zhì)教育,通過強(qiáng)化課堂教學(xué)環(huán)節(jié),營造人文氛圍,并輔以社會(huì)實(shí)踐的歷練,才能使農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的文化素質(zhì)、政治素質(zhì)、法律素質(zhì)、道德素質(zhì)不斷提高,以培養(yǎng)學(xué)生具有高度的責(zé)任感,建立尊重患者、關(guān)懷患者的高尚職業(yè)道德,樹立“以人為本”的價(jià)值觀和“救死扶傷”的職業(yè)觀等人文精神理念,做到深入群眾,服務(wù)群眾,愛崗敬業(yè),無私奉獻(xiàn),真正適應(yīng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
注釋
① 衛(wèi)生部,財(cái)政部,人口計(jì)生委.關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見.衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào).
② 郭遂榮等.農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)體系研究.衛(wèi)生職業(yè)教育,2012.30(3).
③ 傅華.如何培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才來夯實(shí)公共衛(wèi)生這道墻.復(fù)旦教育論壇,2005.3(1).
④ 黃進(jìn)等.臨床醫(yī)學(xué)生公共衛(wèi)生教育的現(xiàn)狀與對策.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版),2010.7.31(7)總第408期.
⑤ 路建華.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育芻議.教育與職業(yè),第12 期(總第508期).
一、不斷加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員職業(yè)道德教育和政治思想教育
1、按時(shí)執(zhí)行并傳達(dá)護(hù)理部的各項(xiàng)指示精神,以護(hù)理部為中心,以護(hù)理三基三嚴(yán)為基礎(chǔ),扎扎實(shí)實(shí)開展社區(qū)護(hù)理工作。
2、組織科內(nèi)護(hù)士加強(qiáng)對《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)用教程》的學(xué)習(xí),并定期考核。
3、針對過去一年社區(qū)護(hù)士在工作中存在的沾沾自喜的思想,開展護(hù)士職業(yè)素質(zhì)及政治思想教育,必要時(shí)請護(hù)理專家進(jìn)行授課。
4、組織科內(nèi)護(hù)士學(xué)習(xí)《21世紀(jì)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略大課堂》中的素質(zhì)教育課程,轉(zhuǎn)變護(hù)士的服務(wù)觀念,以正確的服務(wù)觀念真誠對待每一位病人。
二、規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理工作
1、繼續(xù)發(fā)揮護(hù)士特長,配合開展各項(xiàng)護(hù)理工作??剖腋餍〔块T設(shè)立項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,加強(qiáng)對物品、器械、資料等的監(jiān)管工作,減少工作中容易出現(xiàn)的漏洞。
2、成立質(zhì)控小組,每月組織科內(nèi)質(zhì)控自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正,防微杜漸。
3、進(jìn)一步完善社區(qū)上門探訪及兒童保健質(zhì)量控制工作。制定調(diào)查問卷,每季進(jìn)行調(diào)查,了解服務(wù)對象對我們服務(wù)的反饋情況。
三、持續(xù)改進(jìn)科室各項(xiàng)護(hù)理工作
1、加強(qiáng)門診管理:
(1)在擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)后,加強(qiáng)對門診護(hù)理工作的管理,設(shè)立3-4張觀察床,開展有特色的社區(qū)門診服務(wù)。
(2)加強(qiáng)院感工作,尤其對婦科檢查室、治療室、化驗(yàn)室醫(yī)療廢物的監(jiān)管,由負(fù)責(zé)院感的護(hù)士(黃麗嬋)負(fù)責(zé)培訓(xùn)及監(jiān)督工作。
(3)創(chuàng)建特色社區(qū)門診服務(wù),提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí),為病人操作時(shí)注意多與病人溝通,樹立五十佳文明窗口形象。(門診由溫雪飛負(fù)責(zé))
(4)年度內(nèi)無護(hù)理投訴及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。門診就診病人滿意率為90%以上。
(5)提高護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù),減輕病人的痛苦,增加病人對護(hù)士的信用度。
2、積極發(fā)展社區(qū)慢性病及康復(fù)上門訪視個(gè)案
(1)保持與護(hù)理部、院內(nèi)各科室的密切聯(lián)系,取得配合和支持。尤其與內(nèi)科兩個(gè)病區(qū)護(hù)長多溝通,盡量做到將出院后在縣城范圍居住的病人作為常規(guī)轉(zhuǎn)介到社區(qū)。
(2)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士探訪慢性病及康復(fù)病人的技術(shù)培訓(xùn),主管以上職稱社區(qū)護(hù)士做好傳、幫、帶工作,尤其加強(qiáng)對年輕社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)。
(3)計(jì)劃本年度社區(qū)上門探訪率比去年增長10%,普通科病人探訪率達(dá)到20%。
3、持續(xù)改進(jìn)兒童保健服務(wù)
(1)提高大型儀器的使用率(儀器保養(yǎng)由鄧小宇負(fù)責(zé))。做好宣傳工作,加強(qiáng)與婦產(chǎn)科及兒科溝通,開展耳聲發(fā)射篩查。繼續(xù)動(dòng)員兒童在保健期間至少進(jìn)行一次或以上視力篩查。配合保健科的體檢工作,到縣城幼兒園做好兒童視力篩查。
(2)完善檔案管理及做好兩綱工作,做好各項(xiàng)數(shù)據(jù)登記。(由周振霞負(fù)責(zé))必要時(shí)可由門診護(hù)士及藥房人員協(xié)助整理資料。
(3)由兒童保健人員全力負(fù)責(zé)搞好產(chǎn)前講座。具體做法:
A、在婦產(chǎn)科門診做好宣傳工作。
B、爭取改善講座室環(huán)境,如設(shè)置空調(diào)及做好室內(nèi)宣傳欄。
C、設(shè)置孕婦反饋本及員工進(jìn)行季度分析總結(jié)工作,并改進(jìn)部分產(chǎn)前講座課件,力求通俗易懂,孕婦容易接受。
每季舉行一次家長講座,六.一兒童節(jié)舉辦一次親子活動(dòng)。
(4)加強(qiáng)3-6歲兒童保健工作,具體由鄧小宇負(fù)責(zé)接見及預(yù)約。
4、不斷壯大慢性病支持小組隊(duì)伍
(1)繼續(xù)做好糖尿病、高血壓小組工作,讓新護(hù)士也嘗試學(xué)習(xí)帶小組的方法及技巧。
(2)高血壓小組,由廖春花負(fù)責(zé),朱金萍協(xié)助。
(3)糖尿病小組開新組,由黃麗嬋負(fù)責(zé),陳杏瓊協(xié)助。
(4)適當(dāng)改變活動(dòng)方式,盡量發(fā)揮組員的主動(dòng)性,讓老組員帶動(dòng)新組員。
(5)年終組織組員做好體檢工作,各項(xiàng)檢查給予八折優(yōu)惠。
5、堅(jiān)持拓展社區(qū)護(hù)士參與的各項(xiàng)社區(qū)業(yè)務(wù)
(1)繼續(xù)參與社區(qū)開展的各類講座活動(dòng),如到工廠、幼兒園、學(xué)校、老干局開展健康講座活動(dòng),向社區(qū)不同人群傳授健康知識(shí),提高社區(qū)群眾的健康意識(shí)。
(2)協(xié)助做好社區(qū)入戶調(diào)查工作,建立健康檔案,并定期跟蹤服務(wù)。
(3)積極參與各種類型的義診、健康活動(dòng),支持總院護(hù)理工作,積極參與工會(huì)組織的各類活動(dòng)。
(4)積極配合衛(wèi)生局開展雙向轉(zhuǎn)診工作,每日安排一名探訪護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。
四、加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)
1、每月開展護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),本年度學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)用教程》為主,加強(qiáng)護(hù)士社區(qū)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)。(詳見社區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排表)
2、在人手充足的情況下,加強(qiáng)探訪護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn),派一至兩名探訪護(hù)士到香港學(xué)習(xí)康復(fù)技術(shù)。
3、繼續(xù)爭取香港蔡姑娘的支持,加強(qiáng)3-6歲兒童保健技術(shù)的培訓(xùn)及帶教培訓(xùn)。
五、同行交流及培訓(xùn)
1、做好社區(qū)參觀進(jìn)修人員的實(shí)習(xí)和帶教工作。
2、一如既往繼續(xù)支持各地醫(yī)院開展社區(qū)護(hù)理工作。
3、通過與各兄弟醫(yī)院的交流與合作,不斷改進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作,讓社區(qū)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展下去。
六、做好科研及論文書寫的傳、幫、帶工作
1、鼓勵(lì)護(hù)士積極饌寫論文,如有論文在報(bào)刊雜志發(fā)表的,科室可從主任基金中給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、爭取去年申報(bào)的一項(xiàng)科研項(xiàng)目《新型兒童保健在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的探索》本年度能順利通過評(píng)審。