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醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2100字(一):持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用研究論文
【摘要】目的:針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用做出進(jìn)一步探究和分析。方法:病情比較嚴(yán)重的患者,并且病情變化比較快,需要護(hù)理人員密切監(jiān)護(hù)的患者,所以護(hù)理人員的責(zé)任非常重要,有著非常大的工作量,但是護(hù)理人員的數(shù)量并不多,屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制當(dāng)中的一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后,將排班模式進(jìn)行了改變,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),并實(shí)施全程監(jiān)控結(jié)果:直到2019年,在1年的改進(jìn)以及實(shí)施當(dāng)中,患者的需求以及監(jiān)護(hù)質(zhì)量有了明顯的提升,同時(shí)減輕了護(hù)理人員的壓力,有益于持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步改進(jìn),減少了護(hù)理當(dāng)中產(chǎn)生的差錯(cuò),存在的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中,是不可缺少的靈魂,排班模式的更新,有益于護(hù)士長(zhǎng)管理,更能更加合理的用人,避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況,使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕,有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);重癥醫(yī)學(xué)科;排班模式
【中圖分類號(hào)】R16.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)10-118-02
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(CQI),為實(shí)施全面質(zhì)量管理的前提下,逐步發(fā)展的。其中,對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重,為新質(zhì)量管理理論,護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響,三分靠治療、七分靠護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房,為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室,利用相應(yīng)的監(jiān)護(hù),可對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷,并將有針對(duì)性的護(hù)理措施提出來(lái)。所以,強(qiáng)化對(duì)ICU患者實(shí)施的安全管理,提升護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管。因此,本文針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了如下分析。
1資料與方法
1.1一般資料
本科室共有24名護(hù)理人員,主管護(hù)師2名,護(hù)師共8名。其余人員為護(hù)士職稱,??谱o(hù)士一共為6名。平均工齡6.54年,其中有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的人員為10人。所以,護(hù)理人員的年輕化,工作方面存在不足,患者要求復(fù)雜以及多樣化,需要經(jīng)驗(yàn)十分豐富的高年資護(hù)理人員對(duì)其給予強(qiáng)化監(jiān)督,對(duì)護(hù)理進(jìn)行完善,以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。
1.2方法
科室共有床位12張,為兩組,2名??谱o(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理組長(zhǎng),需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度,一名護(hù)理人員對(duì)1-2名患者負(fù)責(zé),這些患者的治療以及相應(yīng)的護(hù)理工作、健康教育等都由該護(hù)理人員負(fù)責(zé)。其中,需要精準(zhǔn)、完善的對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行書寫,將??铺卣鬟M(jìn)行體現(xiàn),組長(zhǎng)以及??谱o(hù)士需要對(duì)年資低的護(hù)士給予指導(dǎo),幫助其完成相應(yīng)的護(hù)理工作等,并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度,所有護(hù)理對(duì)全部病房進(jìn)行管理,組長(zhǎng)以及??谱o(hù)士實(shí)施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護(hù)理內(nèi)容,護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作,記錄護(hù)理過(guò)程等。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)涵蓋了危病患者護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的安全隱患,質(zhì)量控制,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行控制,并確定質(zhì)控點(diǎn),將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化。利用有組織以及有目的考核,可對(duì)搶救措施的落實(shí)有效性給予保證。護(hù)理組長(zhǎng)和相關(guān)??谱o(hù)士,針對(duì)重危患者搶救工作、重癥患者的臨時(shí)處置,需要快速、正確、果斷,及時(shí)采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。
每日需要對(duì)兩名激動(dòng)護(hù)士進(jìn)行安排,以便幫助兩組護(hù)士,對(duì)相應(yīng)的護(hù)理工作完成。夜間護(hù)理,需要高年資的護(hù)士帶領(lǐng)兩名低年資護(hù)士。年資低的忽視,分別管一組,高年資護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進(jìn)行了發(fā)揮,使得低年資值班護(hù)士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力,避免了有差錯(cuò)產(chǎn)生[2]。
針對(duì)有著疑難病例的患者,需要組織全科護(hù)士對(duì)其實(shí)施每月1次的護(hù)理病例查房,責(zé)任護(hù)士匯報(bào)護(hù)理患者的床號(hào)、基本情況等,其中要包括飲食要求、護(hù)理級(jí)別等。之后,科室人員給予補(bǔ)充和完善,最后護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)提出問(wèn)題,全員進(jìn)行討論,護(hù)士長(zhǎng)最后給予相應(yīng)的講評(píng)。在護(hù)理工作中,護(hù)理人員要有耐心以及愛(ài)心、理解等,關(guān)心患者。所以,要強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任心,正確處理護(hù)患關(guān)系。
2結(jié)果
兩組工作不同的小組,對(duì)于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。
3討論
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的管理措施,對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重,為新質(zhì)量管理理論,護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強(qiáng)、參與面廣的不間斷活動(dòng),護(hù)理效果質(zhì)量非常高[3]。所以,在日常工作中,護(hù)理人員需要對(duì)質(zhì)量意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化,堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控,以便將質(zhì)量水平進(jìn)行有效提升。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提升,需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專業(yè)知識(shí),以便自身的能力提升。此外,護(hù)理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實(shí)。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的新技術(shù),對(duì)新的領(lǐng)域進(jìn)行開(kāi)拓。總之,持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中,是不可缺少的靈魂,排班模式的更新,有益于護(hù)士長(zhǎng)管理,更能更加合理的用人,避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況,使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕,有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二):淺析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及其發(fā)展論文
摘要:中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護(hù)理方面必不可少的一種護(hù)理方法,它在很多臨床驗(yàn)證中均發(fā)揮了非常重要的作用,但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理依然存在著非常多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀,其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實(shí)際操作條件的匱乏等等,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理未來(lái)的發(fā)展方向提出了建議,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)踐能力以及專業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)狀;中醫(yī);內(nèi)科;護(hù)理
進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),我國(guó)加大了在各個(gè)醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟(jì)投人,很多的新式醫(yī)學(xué)研究開(kāi)始不斷涌現(xiàn)出來(lái),而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善,其中就包括越來(lái)越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué),中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)很早以前就有了,但是它的發(fā)展卻一直在停滯,隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入,中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展處在一個(gè)前所未有的良好環(huán)境。
1.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理概述
中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)自古就存在的,指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開(kāi)展的相關(guān)護(hù)理工作,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵,而我國(guó)本土存在的護(hù)理中,古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生,同時(shí)又扮演著中醫(yī)的護(hù)理工作者。中醫(yī)護(hù)理,尤其是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在數(shù)千年的實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著國(guó)際交流的不斷深人,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理行為和護(hù)理理念初入中國(guó),使得中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了一段時(shí)間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示,中醫(yī)護(hù)理可有效提高臨床療效,較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量,這點(diǎn)得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。
中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理以整體護(hù)理和辨證實(shí)施護(hù)理行為為基本理論和基本特色,這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的,體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的科學(xué)性和先進(jìn)性。臨床護(hù)理離不開(kāi)各種護(hù)理技術(shù),中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的核心,包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等,其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用,也得到廣大患者的充分肯定。
2.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀
2.1中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)人員匱乏
雖然我國(guó)現(xiàn)在的整個(gè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對(duì)已經(jīng)較為完善,而且從醫(yī)人員也在大幅度增加,但是,專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少,只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%?,F(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容,中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少,所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的人員只有很少一部分是專業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員。
目前,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),很多大醫(yī)院中的護(hù)理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)以及運(yùn)用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中常用的針灸、藥透等等護(hù)理方法的運(yùn)用很不熟練。因此,中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的匱乏是目前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的一大阻礙,人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的地位始終不能提升,醫(yī)學(xué)護(hù)理也會(huì)因此不完善,出現(xiàn)明顯的短板。
2.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員操作自由性不足
在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中,很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理過(guò)程受到了很大程度上的限制,比如說(shuō)經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等,由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護(hù)理制度,導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理方法失去了被執(zhí)的靈活性??傮w來(lái)說(shuō),利用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理來(lái)恢復(fù)患者的過(guò)程會(huì)受到嚴(yán)格的限制,中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用不容樂(lè)觀。
2.3中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新匱乏、制度老化
現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在一定程度上來(lái)說(shuō)是一潭死水,由于護(hù)理人員無(wú)法進(jìn)行大量的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理,因此經(jīng)驗(yàn)的缺乏使得他們沒(méi)有方法去通過(guò)自身的認(rèn)識(shí)以及護(hù)理過(guò)程的問(wèn)題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù),即便是專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新研發(fā)人員,也是因?yàn)槿鄙倥R床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而事倍功半,而中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的制度固守也導(dǎo)致了這項(xiàng)技術(shù)不能將制度作為依托來(lái)發(fā)展,因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)發(fā)展緩慢。
3.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展趨勢(shì)
3.1人才培養(yǎng)模式
中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理事業(yè)是我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國(guó)現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有200多家,至2009年,我國(guó)有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下,中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇,社會(huì)將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面,可以在高等中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè),依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源,充分發(fā)揮高校中醫(yī)護(hù)理人才優(yōu)勢(shì),培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅(jiān)能力的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才,為中西醫(yī)護(hù)理的真正融合儲(chǔ)備人才。另一方面,加快西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理課程改革力度,逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的基本融合,培養(yǎng)具有較強(qiáng)西醫(yī)護(hù)理能力以及一定中醫(yī)護(hù)理能力,能在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。
3.2培養(yǎng)目標(biāo)
目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會(huì)發(fā)展和諧統(tǒng)一,順應(yīng)社會(huì)的需求,并反映時(shí)代先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護(hù)理能力,實(shí)踐能力,創(chuàng)新能力,初步的科研能力,溝通能力,跨文化護(hù)理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合。辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辨證護(hù)理有機(jī)結(jié)合。
3.3課程內(nèi)容改革
中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護(hù)理;選取中醫(yī)護(hù)理特色明顯的病種,以整體護(hù)理和辨證施護(hù)理念,根據(jù)護(hù)理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容,使中西醫(yī)護(hù)理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容改革步伐,以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點(diǎn),課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動(dòng)態(tài)平衡原則。
4.小結(jié)
論文摘要:從社區(qū)護(hù)理健康教育職能、內(nèi)容、方法、工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范考核評(píng)價(jià)體系、人力資源方面介紹了我國(guó)社區(qū)護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀,并提出社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對(duì)策。
社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對(duì)象,以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo),有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。它作為初級(jí)衛(wèi)生保健的第一要素,是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn),是護(hù)士必須掌握的工作[1]。人們也越來(lái)越認(rèn)識(shí)到,健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施,其影響超過(guò)疾病預(yù)防或治療性干預(yù)[2]。國(guó)內(nèi)護(hù)理界正努力探索健康教育在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用,為實(shí)現(xiàn)更廣泛人群的健康做著積極貢獻(xiàn)。總體來(lái)說(shuō),國(guó)內(nèi)社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展還不平衡,仍處于起始階段[3]。
1 社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀
1.1 社區(qū)護(hù)理健康教育職能 據(jù)常亞萍等[4]調(diào)查顯示,北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時(shí)間為5.3 min,人均護(hù)理時(shí)間是31.5min。這說(shuō)明,在社區(qū)護(hù)理中,護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切,這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而,目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確,許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來(lái)承擔(dān)的項(xiàng)目(健康教育)是由醫(yī)生來(lái)承擔(dān)的[5]。
1.2 社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法 由于我國(guó)的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚,沒(méi)有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書籍又少,使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面,很難深入[6]。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明[7],目前有84.0%護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識(shí)不足,80.5%對(duì)最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對(duì)護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。
1.3 社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評(píng)價(jià)體系 目前,我國(guó)社區(qū)護(hù)理健康教育沒(méi)有專門的結(jié)構(gòu),沒(méi)有相應(yīng)的配套措施,也沒(méi)有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范[8]??傊?我國(guó)的護(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行,多屬于二級(jí)預(yù)防水平,與國(guó)外已達(dá)到的三級(jí)預(yù)防水平相比存在著差距。另外,社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系,對(duì)社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善[9],嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。
1.4 社區(qū)護(hù)理健康教育人力資源 我國(guó)社區(qū)護(hù)理人員多是來(lái)自一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院,從事健康教育的人員往往是經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)或未培訓(xùn)先上崗人員,學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)偏低,專業(yè)結(jié)構(gòu)也不合理。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),2001年的社區(qū)護(hù)士中有91%為中專學(xué)歷,而且臨時(shí)聘用人員占社區(qū)護(hù)理人員的2/3[10]。雖能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù),但要使社區(qū)護(hù)理真正承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的任務(wù),還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。按照專家分析,合理的社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)之比為1∶8~1∶12[4],我國(guó)開(kāi)設(shè)的社區(qū)服務(wù)站遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),過(guò)少的人力使社區(qū)護(hù)士忙于應(yīng)付大量的護(hù)理常規(guī)工作,沒(méi)有足夠的精力從事健康教育活動(dòng)。有專家統(tǒng)計(jì)[4],社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目花費(fèi)人次最多的是輸液,占66.1%;花費(fèi)時(shí)間最多的仍是輸液,占80.2%。
2 社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對(duì)策
2.1 將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)目中 在社區(qū)護(hù)理中,居民健康教育是社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中最基本、最重要的組成部分之一,護(hù)士由于受過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)的技能培訓(xùn),又最有時(shí)間和機(jī)會(huì)對(duì)居民進(jìn)行健康教育,她們?cè)诮】到逃械淖饔檬遣谎远鞯摹](méi)有健康教育的護(hù)理,不能稱其為整體護(hù)理[11]。國(guó)內(nèi)專家也指出[12]:健康教育應(yīng)首先納入到目前的社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目中。
2.2 將社區(qū)健康教育融入護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐中 社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐綜合而成的。護(hù)士在對(duì)居民護(hù)理的過(guò)程中,要不斷地將健康知識(shí)傳輸給他們,在向居民進(jìn)行健康教育的同時(shí),也是護(hù)理的過(guò)程。事實(shí)證明[3],凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作之中,社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展,就能夠取得很好的成效。社區(qū)護(hù)士把健康教育貫穿于三級(jí)預(yù)防的始終,與預(yù)防、治療、保健、康復(fù)結(jié)合起來(lái),提高居民自我保健、自我預(yù)防、自我護(hù)理的意識(shí)和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。
2.3 社區(qū)護(hù)理健康教育應(yīng)以“行為矯正”為核心 健康教育的核心在于“行為矯正”,通過(guò)有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)促進(jìn)個(gè)人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達(dá)到全民健康的目的。故社區(qū)護(hù)理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識(shí)和處理策略;要求擁有評(píng)估健康行為和確認(rèn)對(duì)象是否執(zhí)行健康行為能力以及協(xié)助人們改變、評(píng)價(jià)行為的技能[13]。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用健康教育的模式,以“行為矯正”為核心,全面開(kāi)展健康教育工作。
2.4 多途徑與多層次地培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的健康教育能力 社區(qū)護(hù)理工作要求從事社區(qū)工作的護(hù)士努力通過(guò)各種渠道更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。未來(lái)的大部分初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)將由護(hù)士來(lái)承擔(dān),因此培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才是護(hù)理教育事業(yè)的當(dāng)務(wù)之急[14]。當(dāng)前,社區(qū)護(hù)士的健康教育能力的培養(yǎng)可分在校、在職和崗前培訓(xùn)3種:一是在護(hù)理學(xué)院的課程設(shè)置中增加社區(qū)健康教育課程;二是對(duì)已取得中專、大專文憑的護(hù)士進(jìn)行再培訓(xùn);三是建立社區(qū)護(hù)士健康教育崗前培訓(xùn)制度,學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理健康教育理論,鍛煉社區(qū)護(hù)理健康教育能力。
2.5 改善社區(qū)服務(wù)體系及人力配置 結(jié)合我國(guó)國(guó)情制定可行的、統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)理健康教育程序和各項(xiàng)規(guī)章制度,以及建立各種規(guī)劃和評(píng)價(jià)體系,使社區(qū)護(hù)理健康教育服務(wù)盡快步入規(guī)范化、制度化管理,是我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展急需解決的問(wèn)題[15]。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中,應(yīng)該逐漸擴(kuò)大護(hù)理的活動(dòng)范圍。同時(shí),有關(guān)部門在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配置上應(yīng)增加護(hù)士的比例,使她們有足夠的精力投入到社區(qū)護(hù)理健康教育工作中。
社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理的發(fā)展方向,社區(qū)居民的健康教育需求對(duì)護(hù)理工作提出了新的課題和更高的要求。如何創(chuàng)造條件和利用現(xiàn)有的條件,廣泛深入地開(kāi)展社區(qū)護(hù)理健康教育工作,是每個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)與挑戰(zhàn)。
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【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理 優(yōu)勢(shì) 和諧發(fā)展
當(dāng)今社會(huì)中,健康是人們?cè)絹?lái)越關(guān)注的趨勢(shì),而中醫(yī)早被世人所認(rèn)可。在傳統(tǒng)的中國(guó)大背景文化下鑄成。它是門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科。不僅融合了人文科學(xué),還注入了自然科學(xué),在護(hù)理界做出了巨大的貢獻(xiàn)。
1 中醫(yī)護(hù)理所具有的學(xué)術(shù)特色和優(yōu)勢(shì)
1.1 中醫(yī)護(hù)理理論優(yōu)勢(shì)—?jiǎng)討B(tài)平衡的整體健康觀、生命觀
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體的生命活動(dòng)是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境的作用下,由多種因素相互作用而維持的一種動(dòng)態(tài)的、相對(duì)平衡過(guò)程。內(nèi)環(huán)境包括人體臟器的功能狀態(tài)、精神心理狀態(tài)等;外環(huán)境包括人們所處的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等。在治療護(hù)理時(shí),既要祛邪,又要扶正,強(qiáng)調(diào)機(jī)體正氣的作用,通過(guò)調(diào)整機(jī)體功能狀態(tài),達(dá)到治療護(hù)理疾病的目的;同時(shí)注意預(yù)防、康復(fù)和養(yǎng)生保健。
1.2 方法優(yōu)勢(shì)—豐富的治療手段和靈活多樣的護(hù)理方法
在中醫(yī)藥中,對(duì)治療的疾病包含兩種治療法:藥物治療法及非藥物治療法。需結(jié)合外治和內(nèi)治一起進(jìn)行治療和調(diào)節(jié),使用才有效果。中醫(yī)治療最常見(jiàn)的藥物治療法是中醫(yī)復(fù)方,它含有多種不同有效的成分,可以根據(jù)不同的人體體質(zhì),針對(duì)各種因素,起到調(diào)節(jié)作用,運(yùn)用多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點(diǎn)的整合利用。非藥物治療法,是主要以針灸、推拿、拔罐、刮痧、熱熨、熏洗和氣功等方法,當(dāng)中針灸治療法是我國(guó)古代的一大創(chuàng)舉及發(fā)明,它針對(duì)人體體表的刺激,來(lái)進(jìn)行身體調(diào)整,在我國(guó)廣泛應(yīng)用。
1.3 養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)—養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一、寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式
在養(yǎng)生保健方面中醫(yī)護(hù)理結(jié)合了預(yù)防,保健,治療及康復(fù)等幾個(gè)方面,主要以加強(qiáng)對(duì)身體的調(diào)養(yǎng),增加抗邪的能力,對(duì)疾病的侵入有所防范,最好在早期就能及時(shí)治療。在人類追求返樸歸真、盡享天年的今天,中醫(yī)護(hù)理必將發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
1.4 操作優(yōu)勢(shì)—通俗易懂、簡(jiǎn)便易行、易于推廣
隨著中醫(yī)藥技術(shù)的推廣越來(lái)越廣泛的運(yùn)用在臨床的同時(shí)中醫(yī)護(hù)理的技術(shù)操作也得到明顯關(guān)注。在治療治療小兒厭食常用的捏脊療法;神經(jīng)衰弱、長(zhǎng)期頭痛頭暈應(yīng)用藥枕治療的療效顯著;而對(duì)于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性疾病多用溫泉浴、泥沙??;佝僂病、缺鈣用日光浴進(jìn)行治療。此外還有火罐、熱敷、熏洗、挑割、浴足等,均屬于中醫(yī)護(hù)理方法。這些療法操作簡(jiǎn)便、取材容易、適應(yīng)范圍廣、見(jiàn)效快、費(fèi)用低廉、無(wú)毒副作用,深受廣大群眾的歡迎。
1.5 效費(fèi)比優(yōu)勢(shì)—效益高、成本低
用中醫(yī)治療的護(hù)理費(fèi)用與西醫(yī)相比要低很多。當(dāng)人們需要使用中醫(yī)護(hù)理時(shí),可以體會(huì)出,支出了較低的治療費(fèi)用,還能得到較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。這是對(duì)廣大人民群眾治療服務(wù)的需求具有的特定的含義,努力滿足及符合我國(guó)城市居民在現(xiàn)有的收入水平低的狀況。
2 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的思考與前景
2.1 堅(jiān)持以中醫(yī)理論為指導(dǎo),在實(shí)踐中不斷完善中醫(yī)護(hù)理學(xué)科體系
隨著時(shí)間的推移,中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)兩者結(jié)合的發(fā)展,在實(shí)踐中,中醫(yī)學(xué)不斷完成它學(xué)科的重要體系?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在兩門科學(xué)(自然科學(xué)和人文科學(xué))中不斷增長(zhǎng)知識(shí),在促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展層面上能得到更高造詣,所以能讓它們更系統(tǒng)性,實(shí)踐性與科學(xué)性。
2.2 優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的和諧發(fā)展
都有不同特色和優(yōu)勢(shì)的現(xiàn)在醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,大家都有不同的理論體系和方法,也有兩者的局限性與關(guān)聯(lián)性,但是它們主要是以研究人體為護(hù)理方法為對(duì)象,兩者也是為了人類的健康而共同去摸索著規(guī)律,而共同擔(dān)任與參與人們的健康為主要目標(biāo)的任務(wù)。
2.3 中醫(yī)護(hù)理縱向?qū)崿F(xiàn)從基礎(chǔ)向?qū)?频陌l(fā)展,橫向?qū)崿F(xiàn)從醫(yī)院向社區(qū)的發(fā)展
這些年來(lái),中醫(yī)在??谱o(hù)理上有所突破。現(xiàn)在在某些大型的中醫(yī)院中,普遍使用危重病人監(jiān)護(hù)儀、血液透析等設(shè)備和心肺復(fù)蘇、心腦外科手術(shù)及介入治療等還是離不開(kāi)護(hù)士的積極配合。在中西醫(yī)治療某些并發(fā)癥時(shí),這些??谱o(hù)理運(yùn)用會(huì)得到更有發(fā)展的前景及發(fā)展空間。
2.4 注重教育,培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展需要的優(yōu)秀專業(yè)人才
在新世紀(jì)的時(shí)代,更需要及時(shí)造就具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)和有高水平創(chuàng)新精神的中醫(yī)護(hù)理人才。這也是護(hù)理發(fā)展的重要因素。現(xiàn)要把這些護(hù)理人才建立成專業(yè)的隊(duì)伍,主要培養(yǎng)這些優(yōu)秀的人才,來(lái)作為現(xiàn)在一項(xiàng)相當(dāng)急迫的任務(wù)來(lái)看。
2.5 加強(qiáng)與國(guó)際間及地區(qū)性的合作與交流,促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)的繁榮
理學(xué)科的進(jìn)展;在吸收國(guó)際經(jīng)驗(yàn)時(shí),也應(yīng)向國(guó)際護(hù)理界推廣宣傳中醫(yī)護(hù)理及信息傳達(dá),讓世界了解中醫(yī)護(hù)理,讓中醫(yī)護(hù)理為全世界的人們做服務(wù)貢獻(xiàn)。
參 考 文 獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:青少年;戀物;形成因素;護(hù)理干預(yù)
【中圖分類號(hào)】G40【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-7526(2012)06-0166-02
青少年的心理發(fā)展一直是家庭乃至社會(huì)擔(dān)心的課題。人的心理發(fā)生與發(fā)展,就是把人的生物特征和需要,不斷地納入到這一特定的社會(huì)關(guān)系的規(guī)范之中,生物學(xué)因素決定心理現(xiàn)象的發(fā)生與存在[1],而家庭和社會(huì)因素則決定著心理現(xiàn)象發(fā)生和變化的方向。心理疾病導(dǎo)致青少年出現(xiàn)很多問(wèn)題,戀物行為就是其中之一,青少年戀物傾向的形成與家庭,學(xué)校以及社會(huì)教育密切相關(guān),其心理發(fā)展階段的不穩(wěn)定性與家庭、社會(huì)等各方面因素的不良影響密切相關(guān)。
1戀物行為與戀物癖的區(qū)分
1.1概念區(qū)分:戀物行為是指兒童對(duì)某種特定物品的依戀。在這種特定物品的陪伴下,兒童能獲得安全感和慰藉,而一旦離開(kāi)它,兒童容易哭鬧、焦躁不安,嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致兒童失眠、拒食[2]。目前戀物行為不局限于幼兒,青少年當(dāng)中也越來(lái)越多見(jiàn)。根據(jù)對(duì)青少年行為和心理的研究發(fā)現(xiàn),青少年對(duì)于某樣事物或物體表現(xiàn)出極大的興趣及狂熱。比如說(shuō)對(duì)某一個(gè)布偶的依戀,必須有它的氣味才能睡覺(jué),否則會(huì)產(chǎn)生睡眠障礙,這些都是一種戀物行為?!皯傥锺薄笔亲儜B(tài)心理學(xué)中的一個(gè)專業(yè)術(shù)語(yǔ)。它是指對(duì)對(duì)象的一種象征意義上的迷戀,而戀物行為是存在于青少年身上的一種“戀物行為”,還沒(méi)有達(dá)到“癖”的程度[3]。
1.2戀物對(duì)象:具有戀物行為的這類群體,他們的戀物對(duì)象可能是毛巾,毛毯,毛絨玩具,或者其他某種具有特殊氣味的東西。而患有戀物癖的群體,他們的戀物對(duì)象大多是對(duì)異性身上的某種東西很感興趣,收集異性身體接觸過(guò)的東西,比如內(nèi)衣,內(nèi)褲等,多見(jiàn)于男性,戀物癖是一種性心理障礙。
2調(diào)查對(duì)象及研究方法
2.1調(diào)查對(duì)象:采用抽樣方法,選擇某大學(xué)的入學(xué)新生以及某中學(xué)在校生,總共400人為研究對(duì)象,年齡13歲-20歲(15.90歲±2.158歲)。
2.2調(diào)查方法:采用問(wèn)卷調(diào)查方法,以無(wú)記名的方式發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,當(dāng)場(chǎng)填寫并回收。本研究共發(fā)放問(wèn)卷400份,回收有效問(wèn)卷324份,有效回收率81%。
2.3因素測(cè)量方法: 總共設(shè)計(jì)了30個(gè)問(wèn)題,分別從青少年的生長(zhǎng)環(huán)境、性格、生活習(xí)慣等方面對(duì)其展開(kāi)調(diào)查[4]。
2.4統(tǒng)計(jì)方法:全部數(shù)據(jù)采用SPSS for Windows Ver12.0進(jìn)行管理和統(tǒng)計(jì)分析。
3結(jié)果
3.1相關(guān)因素及分析
3.1.1性格與有喜歡的氣味的相關(guān)性:性格有內(nèi)向和外向之分,不同的性格在該項(xiàng)目調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)在對(duì)有喜歡的氣味選擇上存在聯(lián)系。通過(guò)卡方檢驗(yàn),該組數(shù)據(jù)中性格與有喜歡的氣味的數(shù)據(jù)得出的P值為=0.002
3.1.2護(hù)理干預(yù)措施:該項(xiàng)目對(duì)研究對(duì)象當(dāng)中選中了其中為大一新生這類群體,此類群體中主要采取的是認(rèn)知領(lǐng)悟療法[5],認(rèn)知領(lǐng)悟療法治療過(guò)程中,通過(guò)讓患者回憶敘述幼年的生活條件和癥狀產(chǎn)生發(fā)展的原因、過(guò)程及具體內(nèi)容,幫助他分析發(fā)病根源,分析其幼時(shí)生活事件與日后行為的關(guān)系,給他講解正常心理發(fā)育過(guò)程,戀物是一種變態(tài)與不成熟的心理表現(xiàn),是十分幼稚和愚蠢的。對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)且取得一定效果。大多數(shù)人意識(shí)到這是一種壞習(xí)慣,并努力使自己改掉。
3.2
3.2.1父母的關(guān)心與物品是否帶來(lái)安全感的相關(guān)性:父母的對(duì)孩子的關(guān)心程度會(huì)影響孩子是否缺乏安全感,父母對(duì)孩子的關(guān)心不夠會(huì)使得孩子轉(zhuǎn)移其他東西找尋安全感。通過(guò)卡方檢驗(yàn),該組數(shù)據(jù)中父母的關(guān)心程度與物品是否帶來(lái)安全感的數(shù)據(jù)分析得出P=0
3.2.2護(hù)理干預(yù)措施:該項(xiàng)目研究者針對(duì)父母對(duì)小孩的影響力,對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行教育、大力宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)。走訪小區(qū)通過(guò)講解父母的關(guān)心程度與對(duì)孩子成長(zhǎng)的聯(lián)系,使得家長(zhǎng)加強(qiáng)意識(shí)。 讓全社會(huì)都來(lái)重視青少年物品依戀問(wèn)題,家長(zhǎng)老師應(yīng)該充實(shí)心理學(xué)知識(shí), 早發(fā)現(xiàn)青少年行為問(wèn)題并及時(shí)治療; 治療措施上有的放矢; 注重自身素質(zhì)提高, 并且與青少年、家長(zhǎng)交朋友取得信任、共同合作才是行為矯正療法的關(guān)鍵所在。
3.3
3.3.1喜歡的物品與伴物而眠存在聯(lián)系:本組數(shù)據(jù)中參照了毛絨玩具,電子產(chǎn)品,小飾品四個(gè)選項(xiàng),與是否伴物而眠進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。通過(guò)卡方檢驗(yàn),該組數(shù)據(jù)中喜歡的物品與伴物而眠的數(shù)據(jù)分析得到的P=0
3.3.2護(hù)理干預(yù)措施:采取脫敏療法,例如晚上想要抱著毛絨玩具睡覺(jué)時(shí),可以按照醫(yī)生的提示,這是幼稚的行為,必須戒掉。同時(shí)采用厭惡療法,告訴患者當(dāng)產(chǎn)生戀物意念時(shí)候, 回想過(guò)去由于戀物受到的責(zé)備、唾罵和處分, 聯(lián)想將來(lái)對(duì)個(gè)人前途的影響。通過(guò)聯(lián)想的厭惡療法來(lái)控制自己的行為。.
4討論
4.1性格差異對(duì)物品依戀的影響:不同的生長(zhǎng)環(huán)境影響一個(gè)孩子產(chǎn)生不同的性格,而性格上的差異會(huì)有相應(yīng)的行為習(xí)慣。青少年性格上的一定缺陷會(huì)對(duì)某物或某行為產(chǎn)生一定依戀,而物品依戀較為常見(jiàn)。相對(duì)缺乏安全感或過(guò)分依賴的青少年會(huì)對(duì)具有毛絨感或溫?zé)嵊|覺(jué)等特征物品有依戀感,比如夜晚必須手持毛巾而眠才能安然入睡等。所以應(yīng)重視性格上的不足以彌補(bǔ)行為上的缺陷。
4.2家長(zhǎng)對(duì)孩子的關(guān)心現(xiàn)況:現(xiàn)如今大多數(shù)人忙于工作,忽略了孩子的成長(zhǎng)世界。與孩子缺少必要的關(guān)心與溝通,如此長(zhǎng)期使孩子被冷落,加上獨(dú)生子女的現(xiàn)狀,缺少伙伴,會(huì)使得孩子轉(zhuǎn)移注意力,戀上某件自認(rèn)為有安全感的物品,與其說(shuō)話,游戲等等一些異常行為,甚至吃飯睡覺(jué)的時(shí)候都不離開(kāi)身邊,一離開(kāi)了就會(huì)不安,煩躁。父母對(duì)孩子的關(guān)心程度與孩子的是否健康成長(zhǎng)息息相關(guān)。
4.3青少年伴物而眠的習(xí)慣:除了缺乏安全感,還有可能是習(xí)慣沒(méi)有及時(shí)得到糾正,使得伴物而眠習(xí)慣化。青少年的戀物行為沒(méi)有受到重視,這與家長(zhǎng)或者是周圍的人缺乏與此相關(guān)的專業(yè)知識(shí)有關(guān)。因此早期對(duì)孩子進(jìn)行糾正以及向周圍的人宣傳青少年戀物行為相關(guān)知識(shí)至關(guān)重要。
參考文獻(xiàn)
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[2]呂斌.解讀戀物行為[J].中華家教.2006(9):41-42
[3]果子. 戀物癖非同小可要重視[J]. 科普天地(資訊版), 2008, (10):4-5
一、 我院護(hù)理工作現(xiàn)狀
1、護(hù)士隊(duì)伍不斷壯大,護(hù)理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來(lái)愈重要的作用。
我院現(xiàn)有護(hù)理人員479人,占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%,其中高級(jí)職稱20人,主管護(hù)師146人,護(hù)師188人,護(hù)士124人,從事臨床病區(qū)工作的護(hù)理人員439人,護(hù)理人員除擔(dān)當(dāng)全院護(hù)理任務(wù)外,還檢查指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的教學(xué)和帶教任務(wù)。年護(hù)理病人約1.9萬(wàn)人次,特一級(jí)護(hù)理病人約1600余人次,年培養(yǎng)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員300余人次。護(hù)理人員積極開(kāi)展護(hù)理科研,吸取護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目,熟悉并掌握呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用,及時(shí)總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),年發(fā)表護(hù)理論文20余篇,年護(hù)理科研立項(xiàng)≥1項(xiàng)。在全國(guó)愛(ài)嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導(dǎo)過(guò)程中,護(hù)理工作均取得了較好的成績(jī),贏得了廣大患者的好評(píng),使病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)93.5%。
2、護(hù)理理念、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。
護(hù)理理念是護(hù)理工作的價(jià)值觀和專業(yè)信仰,在護(hù)理管理過(guò)程中,只有首先確立了護(hù)理理念,才能制定相應(yīng)的工作目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn),理念不同,其工作導(dǎo)向也不同。我院護(hù)理部在人性化服務(wù)方面,進(jìn)行了積極的探索,制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛(ài)生命、誠(chéng)信服務(wù)”的服務(wù)理念,宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向,營(yíng)造關(guān)心患者、愛(ài)護(hù)患者、尊重患者的氛圍,為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù),使其在生理、心理、社會(huì)、精神上舒適,在質(zhì)量上放心,達(dá)到患者和家屬滿意,零投訴的目標(biāo)。護(hù)理部將加強(qiáng)護(hù)理工作人性化服務(wù)理念的教育,將健康教育知識(shí)滲透在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),每項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)過(guò)程中,使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養(yǎng),提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療和護(hù)理體制的深化改革,我們注重護(hù)理人員的學(xué)歷教育,鼓勵(lì)大家廣泛獲取信息,目前,我院護(hù)理人員??茖W(xué)歷以上人員已占全院護(hù)理人員總數(shù)的84%。護(hù)理部積極創(chuàng)造條件,每年定期組織召開(kāi)“護(hù)理管理新知識(shí)培訓(xùn)班”,邀請(qǐng)各地知名教授講學(xué),為臨床護(hù)理工作加大了理論指導(dǎo),使我院護(hù)理人員更新了觀念,開(kāi)拓了視野。
有計(jì)劃地選送了護(hù)理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)理管理及業(yè)務(wù)知識(shí)。不斷引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù),提高護(hù)理技術(shù)的科技含量。選送科室護(hù)士長(zhǎng)參加護(hù)理管理培訓(xùn)班。對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了三基理論考試采取現(xiàn)場(chǎng)抽查和集中考核的方法,激發(fā)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能。定期組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù),每年組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)13次,參與科室護(hù)理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房12次,每月組織護(hù)理人員三基理論考試,合格率達(dá)100%,提高了全院護(hù)理人員的理論水平。
二、護(hù)理工作成績(jī)顯著,也存在問(wèn)題
臨床護(hù)理崗位的護(hù)士數(shù)量少,由于臨床護(hù)士數(shù)量不足,護(hù)理工作不到位的問(wèn)題突出。醫(yī)院聘用護(hù)士待遇低,影響了護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定。個(gè)別護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。臨床護(hù)理人員忙于機(jī)械的工作,忽視了護(hù)理科研工作的開(kāi)展。護(hù)理部做不到垂直管理,受個(gè)別科主任的干預(yù),正常工作不能正常運(yùn)行,如新聘護(hù)士的輪轉(zhuǎn)、新聘護(hù)士的同工同酬問(wèn)題都有待解決。
三、規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)
以質(zhì)量管理為核心,技術(shù)管理為重點(diǎn),組織管理為保證,使護(hù)理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建立相互理解,相互支持的人際關(guān)系環(huán)境,防止護(hù)理缺陷的發(fā)生,領(lǐng)導(dǎo)全體護(hù)理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理,贏得社會(huì)信譽(yù)。
1、依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。
認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士管理辦法》規(guī)定,完善護(hù)士準(zhǔn)入制度,明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則,維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益,依法建立健全護(hù)士聘用、使用制度,同工同酬杜絕無(wú)證上崗,加強(qiáng)護(hù)士對(duì)法律知識(shí)的培訓(xùn)考核,督促護(hù)士依法履行職責(zé),規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2、增加臨床一線護(hù)士總量,實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置。
根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要,合理設(shè)置護(hù)理崗位,統(tǒng)籌護(hù)士人力資源,保證臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配備,改善我院臨床一線護(hù)士缺編的狀況。到20xx年床護(hù)比逐步達(dá)到1:0.5的要求,icu床位與護(hù)士比為1:2.5-3,在達(dá)到規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法,并遵循以人為本,結(jié)構(gòu)合理,動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則,按照護(hù)理崗位的任務(wù),所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平,實(shí)際護(hù)理工作量等要素合理配置各職稱層次護(hù)士,實(shí)施按職上崗,做到人力資源利用最大化,切實(shí)保證醫(yī)療安全。
3、深入“以病人為中心”的服務(wù)理念,提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念,人性化護(hù)理為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù),密切觀察病人病情變化,正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施,為病人提供基本的生活護(hù)理服務(wù),提供康復(fù)和健康指導(dǎo),保障病人安全和護(hù)理工作質(zhì)量。
4、加強(qiáng)護(hù)理管理,全面提高護(hù)理質(zhì)量
做到有管理目標(biāo),有實(shí)施計(jì)劃,有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)細(xì)則和獎(jiǎng)罰制度,護(hù)理部下設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理組、急救物品、無(wú)菌物品、消毒隔離、病房管理組、護(hù)理文書、特殊科室質(zhì)量組等七個(gè)護(hù)理質(zhì)量小組,每1-3個(gè)月及時(shí)進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量的考評(píng),每年2次對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),檢查結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋,制定整改措施,提高護(hù)理質(zhì)量,使各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)始終保持在:危重一級(jí)護(hù)理合格率≥90%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,搶救藥品完好率達(dá)100%,無(wú)菌物品合格率100%,文書書寫合格率≥95%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分),特別是重病記錄單要求記錄及時(shí),準(zhǔn)確無(wú)誤,“三基”考試合格率均達(dá)100%,護(hù)理技術(shù)操作合格率≥100%,護(hù)理人員年培訓(xùn)率≥15%,年褥瘡發(fā)生率為0。
5、強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)
護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng),制定“三基”培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施方案,創(chuàng)造條件開(kāi)展各種形式的培訓(xùn)班(護(hù)理管理培訓(xùn)班、新技術(shù)培訓(xùn)班等),低年資護(hù)士去內(nèi)外科輪轉(zhuǎn),業(yè)務(wù)骨干到icu輪轉(zhuǎn),有計(jì)劃選送骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房各一次,科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房各1次,“三基”培訓(xùn)率達(dá)90%以上。為督促學(xué)習(xí),護(hù)理部要每年進(jìn)行“三基”理論考試1次,45歲以下護(hù)士每年進(jìn)行操作考試,心肺復(fù)蘇人人參加,各科室每季進(jìn)行??评碚摽荚?,成績(jī)均記入個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案中,為晉升和年度評(píng)比提供資料,真正提升護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
6、安全護(hù)理方面
安全護(hù)理是深化護(hù)理質(zhì)量的前提,護(hù)理部要加強(qiáng)全院護(hù)士的安全護(hù)理意識(shí)和法律知識(shí)教育,護(hù)士長(zhǎng)定期進(jìn)行護(hù)理安全行政查房,嚴(yán)格缺陷管理,及時(shí)匯報(bào)和處理,并進(jìn)行認(rèn)真登記、討論、定性分析,護(hù)理部每季度進(jìn)行分析,提出整改措施,做到連續(xù)五年無(wú)護(hù)理事故,重大護(hù)理缺陷年發(fā)生次數(shù)≤0.5。
7、做好??谱o(hù)理人員的培訓(xùn)
為配合醫(yī)院工作安排,尤其是重點(diǎn)項(xiàng)目的開(kāi)展,做好護(hù)理??迫藛T的培訓(xùn)。每年選送5—10名護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。結(jié)合護(hù)理人員院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn),加強(qiáng)護(hù)理人員的應(yīng)急應(yīng)變能力,豐富各??浦R(shí)。定期舉辦護(hù)理新理論新技術(shù)培訓(xùn)班。
8、教學(xué)科研工作
社區(qū)工作總結(jié) 社區(qū)工作意見(jiàn) 社區(qū)考察報(bào)告 社區(qū)服務(wù)心得 社區(qū)建設(shè)會(huì)議講話 社區(qū)工作計(jì)劃 社區(qū)治理論文 社區(qū)管理論文 社區(qū)醫(yī)生論文 社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀