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資料與方法

2009年3月～2011年2月實習護生120人，其中大專生6人，中專生114人，年齡16～20歲。按統(tǒng)計學隨機法將其分入對照組(n=60)和實驗組(n=60)。實施方法:實驗組在傳統(tǒng)的教學安全管理方法的基礎上以護理安全管理為導向，采用案例教學法，并把案例教學法貫穿于崗前培訓、每個月1次的實習帶教聯系會中。對照組仍用傳統(tǒng)的教學安全管理方法。①職業(yè)道德教育培訓:職業(yè)道德是指人們在職業(yè)生活中應遵循的基本道德。良好的職業(yè)道德是護理工作最基本的要求，也是提高護理質量、防范不良事件的最基本條件。②護患溝通的教育培訓:目前許多醫(yī)院正在開展以患者為中心的優(yōu)質護理服務，目標之一是加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化的服務。幾年來，實習的護生年齡小，學歷低，獨生子女多，以自我為中心是她們的共性，要培養(yǎng)她們主動與患者溝通交流，不是一堂課就能解決的，而需要在日常工作中不斷引導培養(yǎng)和鍛煉。培訓的目標是讓護生牢記溝通的重要性。實驗組將近年來因溝通不當引起的醫(yī)療糾紛案例。③操作技能的安全管理教育培訓:傳統(tǒng)的方法是老師示范，護生練習，但大部分護生因年齡小，不懂事，認為操作簡單，馬虎練習幾篇，敷衍了事，難以達到提高技術的目的。實驗組在傳統(tǒng)的基礎上，加入案例教學法，將醫(yī)院發(fā)生過的因操作不當引起的醫(yī)療事故以情景再現的方式，制作成影視資料，先放映給護生看，然后對資料進行討論，讓護生知道錯在哪，為何會引發(fā)醫(yī)療事故，使護生明白過硬的操作技術是保證醫(yī)療安全的前題，學習時應苦練技能，努力提高技術水平。

結果

兩組護生發(fā)生醫(yī)療事故、護理差錯、護理缺陷比較。

兩組護生的理論知識、操作技能考試綜合成績評價比較。

討論

案例教學法在護生實習安全管理教育中應用效果好，主要原因在于教育案例來源于臨床實踐，它具有知識性、典型性、真實性，可把抽象的理論和概念具體化，能充分調動護生的思維，激發(fā)護生的學習熱情，提高護生的學習積極性。護生從思想上得到轉變，由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習。通過統(tǒng)計，發(fā)現自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度、勞動紀律的護生增多了，學習風氣明顯好轉。隨著經濟和社會事業(yè)的發(fā)展，人們的健康意識、法律意識和自我保護意識不斷增強，如何搞好護生實習安全管理，已成為護理管理的重要內容之一。案例教學法在臨床護生安全管理教育應用中取得了良好效果，值得推廣。