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摘要：目的分析影響兒科護理安全的因素和不安全因素的解決對策。方法通過對兒科護理工作進行研究，總結(jié)出影響兒科護理工作的安全隱患，并對這些安全隱患實施有針對性的預(yù)防措施。結(jié)果通過總結(jié)兒科護理工作中的不安全因素，并對患兒采取積極的防范措施能夠明顯減少兒科護理危險事件的發(fā)生。結(jié)論因兒童群體具有其特殊性，需要尤其重視防范安全隱患。通過提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，與患兒家長充分溝通，積極配合等方式，改善病區(qū)環(huán)境，完善安全保障系統(tǒng)等，有效預(yù)防兒科危險事件的發(fā)生，保障患兒的人身安全。

關(guān)鍵詞：兒科護理；安全隱患；對策分析

0引言

兒科護理因面對的群體是少年兒童，他們生性活潑好動、自我保護意識差，因此較其他患者更容易發(fā)生危險。兒科護理人員面對這些護理工作中的安全隱患，應(yīng)該增強自身綜合素質(zhì)，對不安全因素進行總結(jié)并提出相應(yīng)的解決措施，以預(yù)防危險事件的發(fā)生，保障兒科護理工作順利開展。因此，應(yīng)總結(jié)兒科護理的危險因素并有針對性的進行防范?，F(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1危險因素

1.1護士自身原因

產(chǎn)生兒科護理工作中的不安全因素，首先要從護士自身方面尋找原因，以總結(jié)經(jīng)驗，提高護理工作質(zhì)量。①許多年輕護士因缺乏臨床經(jīng)驗、不能夠熟練地進行護理操作，或是沒有認(rèn)真的工作態(tài)度，無視規(guī)章制度，容易出現(xiàn)輸錯藥、藥物與患者不對應(yīng)的事故。②護士技術(shù)水平低：為患兒進行穿刺時多次出現(xiàn)穿刺失敗等現(xiàn)象，患兒因為疼痛而哭鬧不止，使患兒家長對護理工作的滿意度下降[1]。③缺乏有效的護患溝通：一些護士在工作中只注重業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，卻忽視了與患兒家長的有效溝通，這造成家長不理解、不信任護理人員，因而護理工作很難開展，甚至可能引發(fā)護患矛盾。④護理記錄缺乏規(guī)范性：在記錄過程中護理人員加入過多的主觀成分，病情觀察不細致，對數(shù)據(jù)沒能夠準(zhǔn)確記錄，或延誤了記錄，導(dǎo)致護理記錄不完善，一旦發(fā)生護患糾紛，醫(yī)院及醫(yī)護人員易在其中處于不利地位。⑤專業(yè)知識相對缺乏：在護理治療過程中，很容易發(fā)生醫(yī)源性感染，然而因護士無菌操作觀念淡薄，不注意手衛(wèi)生，便可能引起患兒感染，造成不良后果[2]。

1.2患兒及社會因素

每個孩子都是家庭中的掌上明珠，備受家長的寵愛，當(dāng)患兒出現(xiàn)疾病需要就診時，家長更是焦急萬分，對護理工作有極高的要求，一旦護理人員在工作中出現(xiàn)失誤，便可能與其發(fā)生沖突。尤其是在護士進行動靜脈穿刺時，由于患兒血管細小，并且很難配合護理人員的操作，容易出現(xiàn)穿刺失敗的現(xiàn)象，會使家長的滿意度下降。由于社會問題的存在以及社會輿論的導(dǎo)向，很多人認(rèn)為患兒一旦出現(xiàn)問題，所有責(zé)任均應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)，而不能夠?qū)︶t(yī)護人員辛勤的勞動表示理解，使得醫(yī)院處于一個不利的地位。因醫(yī)學(xué)具有嚴(yán)謹(jǐn)性、風(fēng)險性以及局限性，使得在治療過程中，特別是病情復(fù)雜、危重的患者，會出現(xiàn)不同程度的風(fēng)險[3]。護理人員是醫(yī)囑的主要執(zhí)行者，患兒因長時間經(jīng)受病痛，若治療效果不佳，患兒家長便會將全部責(zé)任歸咎于護理人員，這便更容易產(chǎn)生護患糾紛。

1.3法律知識的淡薄

患兒家長的法律意識正在不斷的提高，若護理人員不能夠通過法律手段保護自己，維護自身權(quán)利，就可能在發(fā)生護患矛盾時處于不利地位[4]。只要護士在操作中出現(xiàn)一點紕漏，就可能引起患兒家長的不滿，增加了醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。

2預(yù)防措施

2.1在護理工作中提高責(zé)任心及法律意識

在護理工作中，要以明確的制度對各項操作進行規(guī)范，不斷提高護理人員對待工作的責(zé)任心。在工作中，護士要與患兒及家長進行充分的交流，了解患兒的感受，以通俗易懂與語言向患者講解注意事項，對患兒及家長進行健康宣教。在進行各項操作前，都應(yīng)征得患兒家長的同意。

2.2不斷學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

護理服務(wù)會隨著時代的發(fā)展而發(fā)展，因此要求護理人員要與時俱進，不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識，努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，通過人才梯隊措施及考核制度，強化護理人員的工作能力。有些操作具有強制性且家屬對護士的期望較高，會對護士造成很大的壓力，因此必須保障操作順利完成。如在操作過程中出現(xiàn)意外，則可能加大護患糾紛發(fā)生的可能性。所以，在實施操作之前護士應(yīng)向患兒及家長充分講明實施操作的意義及存在的風(fēng)險，同時需保障操作技術(shù)的熟練。

2.3完善后勤保障

強化后勤的管理，可以讓相關(guān)職能部門的人員做一些輔助工作，以減少護理人員的工作量，讓護士有充足的時間對患兒和家長進行積極的心理干預(yù)和健康宣教。還要大力進行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，保障患兒在舒適的環(huán)境下就醫(yī)，使患兒保持愉悅的心情[5]。

3討論

護理治療過程中的不安全因素如不加以控制，都可能發(fā)展成為危險事件，在對患兒救治的過程中，護理人員與患兒接觸的最為密切，患兒家長的維權(quán)意識不斷提高，相對來說，也增加了發(fā)生風(fēng)險的可能性。兒科因其具有的特殊性，引起護患糾紛的幾率要更大。護士需根據(jù)醫(yī)囑進行治療,應(yīng)不斷提高自身的操作技術(shù)以提高服務(wù)質(zhì)量，減少風(fēng)險事件的發(fā)生。相關(guān)資料結(jié)果顯示，國外醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)將風(fēng)險管理落實到護理工作中，而在我國，大多數(shù)孩子都是獨生子女，做好兒科護理工作，減少兒科護理風(fēng)險尤為重要。兒科患兒病情變化多樣，不能夠很好地配合治療，這也增加了發(fā)生風(fēng)險的概率。本院通過對患兒進行風(fēng)險評估，總結(jié)出了可能造成安全隱患的因素，并加強優(yōu)質(zhì)性護理，積極采取有針對性的預(yù)防措施，提高醫(yī)護人員的專業(yè)知識與技能水平，讓患兒及家屬的滿意度大幅提升，提高了護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]　徐敬芬.兒科護理安全存在的問題及對策分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011(15)：184-185.

[2]　張慧敏.護患溝通技巧與提高兒科護理質(zhì)量探討[J].中國誤診學(xué)雜志，2013(08)：744-745.

[3]　黃蔚,周青,陳艷碧,等.影響兒科護理安全的因素及防范對策[J].護理實踐與研究，2014(13)：382-383.

[4]　張鳳清,李珍,黃體純.護理安全的影響因素及對策[J].中國實用護理雜志，2015(11)：25-26.

[5]　張偉勤.兒科11起護理糾紛原因分析及對策[J].護理管理雜志，2014(05)：237.

作者：李嵐 單位：山西省晉中市壽陽縣人民醫(yī)院