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〔摘要〕

目的探討康復(fù)鍛煉護理干預(yù)對骨科患者護理的效果。方法選取2014年6月至2016年12月247例骨科患者，按照護理方法不同分為康復(fù)鍛煉組127例和常規(guī)護理組120例。常規(guī)護理組采用臨床常規(guī)護理，康復(fù)鍛煉組在臨床常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用康復(fù)鍛煉護理干預(yù)。測量記錄兩組在手術(shù)護理后的住院時間、骨折愈合時間、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時間以及患者護理滿意度，比較兩組的護理效果。結(jié)果康復(fù)鍛煉組住院時間、骨折愈合時間及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時間均明顯低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；康復(fù)鍛煉組總體滿意度高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論康復(fù)鍛煉護理干預(yù)對骨科患者恢復(fù)的效果更好，能有效減少患者術(shù)后恢復(fù)時間，提高患者的護理滿意度。

〔關(guān)鍵詞〕

骨科；護理；康復(fù)鍛煉

隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，現(xiàn)代臨床骨外科采用手術(shù)方法治療骨折患者越來越普遍，伴隨著全國老齡化趨勢，老年人骨折發(fā)病率也是逐年增長，對骨折患者的術(shù)后康復(fù)治療是恢復(fù)健康的關(guān)鍵，故如何加強術(shù)后患者康復(fù)鍛煉尤為重要，能起到加快疾病恢復(fù)速度、增強患者身體功能、促進患者康復(fù)以及減少不必要并發(fā)癥和痛苦的作用[1]。本研究選取2014年6月至2016年12月收治的247例骨科患者，按照護理方法不同分為康復(fù)鍛煉組127例和常規(guī)護理組120例，觀察并比較兩組護理效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月至2016年12月收治的期間247例骨科患者，按照護理方法不同分為康復(fù)鍛煉組127例和常規(guī)護理組120例?？祻?fù)鍛煉組中，年齡26~77歲，平均（45.8±5.9）歲；男67例，女60例；上肢骨折30例，脛腓骨骨折25例，股骨骨折16例，股骨頸骨折16例，骨盆骨折14例，脊柱骨折14例，多發(fā)性骨折12例。常規(guī)護理組中，年齡24~78歲，平均（46.0±5.5）歲；男63例，女57例；上肢骨折31例，脛腓骨骨折24例，股骨骨折16例，股骨頸骨折15例，骨盆骨折12例，脊柱骨折12例，多發(fā)性骨折10例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2護理方法

常規(guī)護理組采用臨床常規(guī)護理?？祻?fù)鍛煉組在臨床常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用有效的康復(fù)鍛煉護理干預(yù)。具體的康復(fù)鍛煉方法與注意事項如下：進行康復(fù)鍛煉的時間必需于患者骨折復(fù)位固定之后開始，一定不能在未復(fù)位固定前就開始鍛煉。骨折患者的康復(fù)鍛煉，是一個持續(xù)性鍛煉過程，鍛煉強度由輕度慢慢向中、重度過度，切不可鍛煉過度。在恢復(fù)過程中，需要保持耐心，循序漸進，不能急于求成。鍛煉直到骨折處徹底愈合，身體功能恢復(fù)到最好的狀態(tài)為最佳，并且康復(fù)鍛煉要始終貫穿于骨折患者的整個康復(fù)治療恢復(fù)過程中。持續(xù)性的康復(fù)鍛煉是比較單調(diào)、枯燥，需要患者能夠保持耐心，放松心情，在恢復(fù)過程中會出現(xiàn)一些不同程度的疼痛感，需要患者具有能夠忍受疼痛的心態(tài)和能力[2-3]?；颊哌M行主動性的訓(xùn)練屬于康復(fù)鍛煉的重點，而且必須要對其輔以適當(dāng)?shù)妮o助性鍛煉，這樣有效的持續(xù)鍛煉，才能夠逐漸顯著提升患者關(guān)節(jié)的靈活度。但是，如果還想增加患者關(guān)節(jié)的靈活度，恢復(fù)肌肉張力，并且全面降低肢體的肌肉萎縮，就必須要強化主動性康復(fù)鍛煉。故在康復(fù)鍛煉過程中，要求患者的運動量以及運動強度、運動時間等都需要適度的控制，必須堅決杜絕患者在康復(fù)鍛煉中的高強度、被動性關(guān)節(jié)活動，以避免過度的康復(fù)鍛煉，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍發(fā)生骨化。

1.3臨床觀察

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x-±s表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較

康復(fù)鍛煉組住院時間、骨折愈合時間及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

康復(fù)鍛煉組非常滿意85例、比較滿意37例、一般5例、不滿意0例，滿意度為96.1%；常規(guī)護理組非常滿意58例、比較滿意40例、一般15例、不滿意7例，總體滿意度為81.7%?？祻?fù)鍛煉組滿意度明顯高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

骨折治療后患者的早期康復(fù)鍛煉，能有效地促進患者患肢的血液循環(huán)，加快肌肉關(guān)節(jié)恢復(fù)，防止下肢靜脈腔血液凝結(jié)等。骨折患者的新陳代謝、血液循環(huán)、肌肉關(guān)節(jié)恢復(fù)因為進行系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉而明顯改善，并且持續(xù)性系統(tǒng)進行康復(fù)鍛煉會有效地避免骨折處軟組織粘連和肌肉萎縮現(xiàn)象，減輕疾病病理與創(chuàng)傷后果。骨折治療后持續(xù)性系統(tǒng)進行康復(fù)鍛煉，一般都是通過對功能障礙的預(yù)防鍛煉，恢復(fù)自身由于骨折造成的運動系統(tǒng)方面的功能損傷。有效的術(shù)后康復(fù)鍛煉尤其重要，能起到加快疾病恢復(fù)速度、增強患者身體功能、促進患者康復(fù)以及減少不必要并發(fā)癥和痛苦的作用[4-5]?？祻?fù)鍛煉組住院時間、骨折愈合時間及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時間均明顯低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；康復(fù)鍛煉組滿意度明顯高于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從結(jié)果上看，康復(fù)鍛煉組恢復(fù)時間比較快，不但能促進患者骨折愈合，從而減少患者冗長的鍛煉過程，降低患者痛苦，說所以患者滿意度也隨之提高[6]。綜上所述，康復(fù)鍛煉護理干預(yù)對骨科患者恢復(fù)的效果更好，能有效減少患者術(shù)后恢復(fù)時間，提高患者的護理滿意度。

［參考文獻］

［1］夏玉斌.骨科護理中康復(fù)鍛煉的應(yīng)用研究[J].護理實踐與研究，2010，7（24）：59-61.

［2］顧琴娣，顧芳.骨創(chuàng)傷的術(shù)后康復(fù)鍛煉及護理措施[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（22）：150-151.

［3］劉瓊芳.骨科護理中康復(fù)鍛煉的應(yīng)用研究[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（3）：340.

［4］包浩月.骨科護理中康復(fù)鍛煉的應(yīng)用研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（13）：217-218.

［5］高會昭.骨科護理中的康復(fù)鍛煉[J].母嬰世界，2015（17）：69.

［6］張康梅，朱芳，盧燕娟.骨科護理中康復(fù)鍛煉的應(yīng)用研究[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（18）：270-271.

作者:趙云 單位:天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院骨一科