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一課程整合的方法

1.1教學目標的整合《成人護理學》是護理專業(yè)臨床課程中一門重要的主干課程，以系統(tǒng)和功能為主線，講述了18歲以上成人主要健康問題的護理，包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌與代謝疾病病人的護理［7］。通過對《成人護理學》課程的學習，使護生對護理學主干課程有系統(tǒng)全面的認識，另外在理論教學的基礎上加之實踐教學，培養(yǎng)護生的綜合分析、思考和判斷能力，培養(yǎng)應用、創(chuàng)新、實用型護理人才。

1.2教學內(nèi)容的整合根據(jù)社會和國家對護士的執(zhí)業(yè)準入要求優(yōu)化課程體系，整合教學內(nèi)容，將疾病以器官、系統(tǒng)分類，把《外科護理學》和《內(nèi)科護理學》整合成《成人護理學》，主要特點為：一是以系統(tǒng)和功能為主線，包含成人常見疾病及健康問題；二是以護理程序為框架，體現(xiàn)整體護理思想，突出護理專業(yè)特點；三是能力與知識并重，注重臨床思維和臨床能力的培養(yǎng)；四是既強調(diào)基本知識、基本理論和基本技能，又注意體現(xiàn)知識的更新，反映學科和專業(yè)的發(fā)展。避免各學科講授相同知識點時出現(xiàn)重復，實現(xiàn)多學科知識的融會貫通和綜合運用。

1.3教學資源的整合建設完善網(wǎng)絡教學資源共享平臺，以精品課程、虛擬實驗室等方式促進網(wǎng)絡教學資源庫的建設，不斷更新和補充網(wǎng)絡教學資源，積極推進網(wǎng)絡學習訓練體系，逐步實現(xiàn)教師護生交互式的在線提問和答疑，并力爭通過2年～3年的建設將《成人護理學》建設成為省級乃至國家級精品資源共享課，以高質(zhì)量的教學資源服務于教學，提高教育教學質(zhì)量。

1.4教學形式的整合以護士執(zhí)業(yè)資格考試為切入點，改革教學形式，加強案例教學，增加實踐教學的比例，在《成人護理學》教學中開展以體驗為主導的案例教學、循證護理教學、以問題為基礎（PBL）教學、角色扮演等多種形式教學法，使護生在體驗中強化專業(yè)學習情感和技術(shù)水平，提高溝通能力、團結(jié)協(xié)作能力、評判性思維能力等綜合能力。逐步改變當前教學過程中理論教學與實踐教學脫節(jié)的問題，結(jié)合護生實際情況，實施“早接觸護理、早接觸社會、早接觸臨床”的“三早”教學組織模式，從而實現(xiàn)學校教學與臨床護理工作的接軌，把護生培養(yǎng)成符合臨床、社區(qū)需要的高素質(zhì)實用型人才。

1.5教學評價體系的整合根據(jù)護理教育自身發(fā)展的需要，把握護理教學特點，樹立全面動態(tài)的教師評學、護生評教、教學管理督導組評教評學的三維教學管理評價方式。同時加強學習性聽課、指導性聽課、同行聽課、檢查性聽課及校外教學質(zhì)量監(jiān)督機制等多層次、全方位的質(zhì)量監(jiān)控體系，逐步形成信息收集、評價、干預和調(diào)控的教學管理循環(huán)系統(tǒng)，及時發(fā)現(xiàn)和解決教學環(huán)節(jié)中的問題與不足，達到教學質(zhì)量管理外部調(diào)控和自主調(diào)節(jié)的統(tǒng)一，確保教學質(zhì)量的動態(tài)監(jiān)控與持續(xù)質(zhì)量改進，從而使培養(yǎng)出的護生既能達到學歷教育的要求，又能在畢業(yè)后具有充足的護士執(zhí)業(yè)資格考試需要的知識和技能儲備，順利通過考試，為就業(yè)創(chuàng)造競爭條件，提高就業(yè)率。

二課程整合的優(yōu)勢

2.1避免了學科之間的重復，縮短教學時間擺脫傳統(tǒng)的“學科為基礎”的課程體系，通過將《內(nèi)科護理學》與《外科護理學》進行整合，刪除其中的重復內(nèi)容，按機體功能系統(tǒng)進行內(nèi)容的重組，將有相同健康問題和護理措施的病種組合在一起，克服了將一種疾病分割為內(nèi)、外科護理的缺點，有利于護生連續(xù)動態(tài)地觀察病情變化，力求教材內(nèi)容結(jié)構(gòu)化，體現(xiàn)了知識的綜合性，節(jié)約了教學實踐，留給護生更多的時間進行知識的消化與吸收。

2.2激發(fā)了護生學習興趣，提高教學效果打破傳統(tǒng)的授課方式，推行“體驗式為主體”的多形式教學，加強案例教學，增加實踐教學比例，開展循證教學、角色扮演、課間見習等多種形式教學法。以護生為主體，以活動為載體，通過精心設計的活動、游戲和情景，讓護生在參與過程中自己去積極地觀察、探求、思考和體會，從而把新的理論、知識納入到自己已有的知識結(jié)構(gòu)中，使護生從讀死書、死讀書中轉(zhuǎn)到我要學習，在體驗中完成專業(yè)勝任能力的培養(yǎng)，對培養(yǎng)應用、創(chuàng)新、實用型護理人才具有重要的意義。

2.3順應護士資格考試需求，有利于考試通過率的提高根據(jù)護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱對護生的新要求，制訂相應的學科規(guī)劃，及時修訂實施性教學計劃，要求教師在注重素質(zhì)教育的基礎上，從培養(yǎng)合格護士的角度出發(fā)，更新教育教學觀念，加強實踐性教學，改革考試模式，使畢業(yè)生能在畢業(yè)后具有充足的護士執(zhí)業(yè)資格考試需要的知識和技能儲備。通過師生的不斷努力，2012年和2013年我校護生職業(yè)考試通過率分別為98．38％和98．00％。

三小結(jié)

隨著新的護理模式的形成，現(xiàn)代護理觀對護士提出了更高的要求，要求護士掌握相關理論知識及熟練的操作技能的同時還要有較強的應急能力、合作精神和解決問題的能力。而學校是培養(yǎng)人才的搖籃，而課程是人才培養(yǎng)藍圖的具體體現(xiàn)。因此在培養(yǎng)21世紀高素質(zhì)護理人才之路上，更多的教學改革勢在必行。

作者：盧美玲張詠梅宋凌霞黃橋單位：遵義醫(yī)學院護理學院