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護理質(zhì)量控制匯報范文第1篇

如何完成好門急診留觀病歷

要重視病歷書寫制度。急診病歷要做到簡明扼要、突出重點、準確無誤、清晰明了，它既是搶救處理過程的真實寫照，又是處理糾紛事故的法律依據(jù)。對病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、地址、電話號碼要填寫完整，對到院時間、接診時間、病史、體檢、印象診斷、檢查、處理意見都要進行記錄，尤其對生命體征記錄應(yīng)寫明具體數(shù)據(jù)，不能以含糊詞語代替。對各種醫(yī)囑、病情記錄、交接班、會診、搶救、病人離院或死亡時間也應(yīng)記錄無誤。凡搶救當(dāng)時來不及記錄者，允許追記，但追記內(nèi)容必須真實，并在4小時內(nèi)完成，病歷記錄、處方醫(yī)囑都應(yīng)有醫(yī)師簽字才有效。急診病歷應(yīng)由醫(yī)院保管，病人或家屬需要者可給予復(fù)印件。病人應(yīng)享有這方面的知情權(quán)。要注意加強請示匯報制度。請示匯報的方式通常采用逐級報告，即接診醫(yī)生向科主任報告，科主任向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告。但在十分重大和緊急情況下可直接向院長請示匯報。凡遇下列情況者應(yīng)請示匯報：①遇有大批外傷、中毒、意外傷害或特大交通事故來院急診者；②涉及法律問題的病人；③發(fā)生重大醫(yī)患糾紛的病人；④難以決斷是否轉(zhuǎn)院的病人；⑤需涉及較多科室協(xié)調(diào)診治并需院方出面組織的病人等。

門急診留觀病歷的質(zhì)量控制

由于急診留觀患者周轉(zhuǎn)快，往往剛完成留觀病歷書寫，患者就病情危重不治身亡，也有的患者因病情需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院，這確實給急診留觀病歷的質(zhì)控工作帶來一定的困難。但是，只要制度嚴格，措施得力，急診留觀病歷的的質(zhì)控工作還是能夠做好的。現(xiàn)在書寫的留觀病歷是表格式，但仍存在嚴重的質(zhì)量缺陷問題，如書寫不及時、不完整、不整潔，甚至漏寫、丟失病歷情況時有發(fā)生。分析原因主要是大家思想上不夠重視。為了確保門急診留觀病歷的質(zhì)量，我覺得應(yīng)把握兩個基本條件：①要配備與門急診功能任務(wù)相適應(yīng)的技術(shù)力量，門診由業(yè)務(wù)院長把關(guān)，建立以責(zé)任心強、技術(shù)相對全面的醫(yī)護搶救隊伍；②要建立健全各項規(guī)章制度，對門急診留觀患者在診療、護理和管理等方面應(yīng)與住院患者等同看待，堅持“崗位責(zé)任制”、“首診負責(zé)制”、“三級檢診制”、“醫(yī)護床頭交接班制”、“醫(yī)護巡視制”。醫(yī)院在進行醫(yī)療質(zhì)量考核時，應(yīng)把門急診的留觀病歷作為重點檢查項目，定期監(jiān)督、檢查，確保質(zhì)量。及時完成門急診留觀病歷，危重患者要及時記錄整個搶救經(jīng)過。另外，還必須配有醫(yī)囑單、體溫單、危重患者特護單、由相應(yīng)班次的護士完成。門急診要成立質(zhì)控小組，選一位責(zé)任心強的醫(yī)師擔(dān)任質(zhì)控醫(yī)師，切實做好病歷的自控和監(jiān)控工作。質(zhì)控醫(yī)師要對門急診留觀病歷進行認真的審查，發(fā)現(xiàn)錯誤之處要及時糾正，科室進行獎金分配時，應(yīng)將門急診留觀病歷的質(zhì)量與本人的獎金直接掛鉤，門急診全體醫(yī)護人員要樹立“病歷質(zhì)量，人人有責(zé)”的思想觀念，自覺做好病歷質(zhì)量的控制和管理工作。

急診留觀病歷的管理

急診留觀病歷的質(zhì)控工作抓好了，如果得不到妥善保管，其價值就無法體現(xiàn)。應(yīng)對門急診的留觀病歷進行科學(xué)管理，歸入病案室進行統(tǒng)一管理。為了防范醫(yī)療糾紛或事故，有利于舉證，我們認為門急診留觀病歷的管理，應(yīng)視同大醫(yī)院的住院病歷看待。要加強對急診留觀病歷的收集、整理工作，對于每一位新留觀患者，都應(yīng)按留觀時間先后編號，然后放置在病歷架上進行保存。這樣當(dāng)患者出觀察室時，他在留觀期間的一切記錄被妥善保留在醫(yī)院。當(dāng)他再來留觀時，以往的病情資料就有據(jù)可查。另外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對于醫(yī)患雙方來說都是一個原始證據(jù)。

護理質(zhì)量控制匯報范文第2篇

【關(guān)鍵詞】質(zhì)控小組； ICU； 質(zhì)量控制

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2012）10-0070-02ICU是 醫(yī)院的核心科室，其工作質(zhì)量的好壞直接影響病員的生命安全，它既是衡量全院醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，也是評價醫(yī)院整體醫(yī)療實力的一個重要標(biāo)志。所以ICU里應(yīng)該有嚴密的護理管理知識，健全的制度和嚴格的無菌技術(shù)管理，才能高標(biāo)準地完成日益復(fù)雜的搶救任務(wù)。如何提高ICU的護理質(zhì)量，成為護理管理中的核心問題。

護理在醫(yī)院治療過程中起著很重要的作用，而護理的質(zhì)量更是重中之重。護理工作涉及到很多方面，護理的質(zhì)量也是受到諸多因素的影響，每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量產(chǎn)生決定了護理終末質(zhì)量。我科作為二級甲等醫(yī)院的綜合ICU，現(xiàn)今對ICU質(zhì)量管理模式進行了改革，有原先的護士長一人統(tǒng)一抓管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的質(zhì)控小組管理，要求護士人人參與護理質(zhì)量管理，提高了管理效率，降低了管理成本，對各級護理人員實現(xiàn)了全面考核，現(xiàn)將具體做法介紹如下：

1ICU護理質(zhì)量管理方案

1.1指導(dǎo)思想：按照國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院護理質(zhì)量評價指南》和醫(yī)院管理體系質(zhì)檢標(biāo)準為依據(jù)，不斷完善我科護理質(zhì)量管理體系，突出"以病人為中心"的護理概念，體現(xiàn)科學(xué)的管理內(nèi)涵，力求管理標(biāo)準更科學(xué)嚴謹，管理方法更簡便、易行，管理效果達到病人滿意。

1.2組織結(jié)構(gòu)

1.2.1人員組成

組長：王秀花

成員： 楊站穩(wěn) 王巧菊 王志紅 李記芬

1.2.2小組職責(zé)

①嚴格檢查督促本病區(qū)護理人員執(zhí)行護理工作程序標(biāo)準和流程。②定期（每周）和不定期對護理質(zhì)量及考核情況進行抽查和評價。③定期（每月25日）召開質(zhì)控會議，對共性和有爭議的問題進行討論，布置質(zhì)控重點。④對護理質(zhì)控會議上確定的意見，組織全科護理人員執(zhí)行。⑤每月向護理部報告護理監(jiān)控結(jié)果，及獎罰意見，提出整改措施并對整改效果進行跟蹤驗證.

1.2.3分工

①考試考核：王志紅

②消毒隔離：李記芬

③護理文書：楊站穩(wěn)

④病房管理：王巧菊

⑤病人質(zhì)量：王秀花

1.3檢查方法：按護理質(zhì)量檢查標(biāo)準進行檢查。

1.3.1周查：每周小組各成員按分工項目按月計劃檢查一次，有記錄。

1.3.2隨機查：平時醫(yī)院各個部門，醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)，科室主任及護士長發(fā)現(xiàn)的護理問題，有記錄。

1.3.3周查、隨機查結(jié)果計入個人評價表，每人出現(xiàn)3次同樣錯誤應(yīng)寫出書面檢查。

1.4考評要求

1.4.1檢查者要嚴格按照各項護理質(zhì)量標(biāo)準逐項檢查，體現(xiàn)公平公正和公開的原則。

1.4.2對發(fā)現(xiàn)的問題及時通報當(dāng)事人，督促其改正。

1.4.3對周查、隨機查情況于當(dāng)月末（25日以后）由組長匯總交護理部（月質(zhì)量分析記錄）

1.4.4 實施： 首先護士長在全科中選拔優(yōu)秀的ICU護理人員，她們即要有扎實的專科理論知識和過硬的技術(shù)操作技能，而且要有一定的責(zé)任心及洞察分析能力，能敢于指正，不。然后護士長對選的全體質(zhì)控小組成員進行質(zhì)量管理及質(zhì)控理念的培訓(xùn)，明確標(biāo)準，掌握方法，質(zhì)控小組每月按質(zhì)控標(biāo)準對自己負責(zé)的質(zhì)控小組的護理質(zhì)量全面考核[1]，分析原因，提出整改措施。每月底再由護士長匯總組織召開全科的護理質(zhì)量分析會，各小組匯報考核結(jié)果，指出問題存在的原因和整改措施，護士長對各小組工作進行評價，讓全體護理人員都知道本月發(fā)生的事件，從而吸取教訓(xùn)，提醒今后的工作。質(zhì)控小組在下月進行質(zhì)控時不僅要對本月進行質(zhì)控，而且要對上月發(fā)生的問題進行追蹤質(zhì)控，并在月底分析會上 總結(jié)指出且應(yīng)在指控本上有所體現(xiàn)。對管理好和工作好的小組和同志給予表揚鼓勵，但對連續(xù)發(fā)生的差錯要追蹤責(zé)任人，并與獎金和年初的聘任掛鉤。對差錯易發(fā)生環(huán)節(jié)應(yīng)集全體人員智慧，積極討論和分析，舉一反三，指出有效的防范和整改措施，及時修正考核標(biāo)準，確保質(zhì)量控制管理的持續(xù)改進。

2結(jié)果

實施了這一質(zhì)控模式，大大提高了ICU護理質(zhì)量，特別是服務(wù)態(tài)度，規(guī)章制度的執(zhí)行力，護理帶教，溝通技巧，工作主動性和責(zé)任心，自身修養(yǎng)等方面有明顯改善，如ICU無菌包合格率達100%，無菌手術(shù)切口感染率小于0.05%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、手術(shù)器械的消毒滅菌質(zhì)量在各種檢查中全部合格，鞏固了護士的基礎(chǔ)理論和?？评碚撝R，提高了技術(shù)操作水平，特別是?？婆浜系氖炀毘潭却鬄樘岣?，得到了手術(shù)醫(yī)生的一致好評，手術(shù)間布置規(guī)范統(tǒng)一，杜絕了過去物品用后隨意放置使用時找不到卻無法確定責(zé)任人的現(xiàn)象，降低了質(zhì)控管理難度，提高了管理效率，使質(zhì)量控制的各個環(huán)節(jié)得到了管理[2]，更有效地防范了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，加強了護理安全。

3體會

3.1實施質(zhì)量控制，掌握標(biāo)準，高質(zhì)量完成護理工作：科室每位護士都參與到護理質(zhì)量管理中，提高了護士的質(zhì)量管理意識，問題意識，改進意識及全員參與質(zhì)量管理的意識，充分調(diào)動她們的積極性和主動性。同時通過質(zhì)控小組每月的檢查，將存在的問題作詳細記錄，使其他護士及時了解自己在護理質(zhì)量方面存在的缺點與不足，然后在以后的護理工作中會采取更有效的改進措施。這樣就會使護理工作時刻處于一個受控的狀態(tài)。不斷完善各項質(zhì)控管理措施，使每位護士在工作中有章可循，各項規(guī)范要求養(yǎng)成了護士良好的工作習(xí)慣，會使護士嚴格按照護理質(zhì)量控制的標(biāo)準完成護理工作，不斷提高自己的護理質(zhì)量，最后使得ICU的護理質(zhì)量管理不斷的完善加強，是護理工作逐漸走上科學(xué)化、規(guī)范化的道路。

3.2強化了護理人員參與管理的意識： 業(yè)務(wù)素質(zhì)得到加強 護士在參與管理后，發(fā)揮了她們在質(zhì)控中的骨干作用，也促進了她們加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時請她們負責(zé)培養(yǎng)幫助年輕護士提高業(yè)務(wù)水平，進行傳幫帶，能互相促進，互相監(jiān)督，對存在的問題及時指正，加強護士的主觀能動性及協(xié)作精神，促進了護護關(guān)系。同時也減輕了護士長部分繁重事務(wù)。通過實施用護士參與管理質(zhì)量控制的方法，激發(fā)了護士的積極性和創(chuàng)造性，增加了護士的成就感，有利于護士的成長與提高，改變了管理者和被管理者的關(guān)系，增加了管理透明度，將質(zhì)量的重點放在查找護理缺陷，分析原因和質(zhì)量持續(xù)改進上，從而使護理質(zhì)量得到提高。

3.3護理質(zhì)量得到提高： 滿足了患者的健康需要 科室質(zhì)控組在實施質(zhì)量控制過程中，注重質(zhì)量的自我控制[3]，保證了各項制度及護理措施的有效落實。在工作中將病人的滿意度來衡量護士工作的標(biāo)準，能使護士加強責(zé)任心，時刻將病人是否得到最佳護理作為工作指標(biāo)，工作中主動與病人溝通，提供人性化的服務(wù)，從而使病人的滿意度提高。

參考文獻

[1]王念堅，陳立梅.質(zhì)控小組在ICU護理質(zhì)量控制中的作用[J].中外醫(yī)療，2010，29（6）：162.

護理質(zhì)量控制匯報范文第3篇

[摘要]目的 分析臨床壓瘡發(fā)生的情況，探討質(zhì)量控制在醫(yī)院壓瘡管理中的有效作用。方法 回顧性分析我院2009～2012年臨床科室壓瘡傳報結(jié)果。結(jié)果 4年間共收治住院患者43290例，發(fā)生壓瘡313例，發(fā)生率由8.2%下降至4.4%，好轉(zhuǎn)或痊愈率由54.7%上升至74.8%和患者滿意度由82.2%上升至94.1%。結(jié)論 科學(xué)、規(guī)范的質(zhì)量控制能有效預(yù)防并控制壓瘡的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞]壓瘡管理；質(zhì)量控制

質(zhì)量控制是護理管理中的基礎(chǔ)，建立標(biāo)準化、統(tǒng)一化的質(zhì)量管理體系，規(guī)范護理管理，落實以人為本的管理職能，樹立“以病人為中心”的質(zhì)量意識，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，做好質(zhì)量控制反饋，認真落實前饋控制、同期控制和反饋控制的各項措施，才能持續(xù)提高護理質(zhì)量，實現(xiàn)零缺陷的管理目標(biāo)。壓瘡是由于身體局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。一旦發(fā)生壓瘡，不僅會給病人帶來痛苦，加重病情，延長康復(fù)時間，增加病人和家屬負擔(dān)，而且極易引起醫(yī)療護理糾紛。預(yù)防和治療壓瘡一直是國內(nèi)外護理專家研究的難度。本院自2009～2012年將質(zhì)量控制用于對醫(yī)院壓瘡患者的管理中，減少了高危患者壓瘡并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者對護理的滿意度，保證了高?；颊叩淖o理質(zhì)量。現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。

1.臨床資料

我院護理部壓瘡管理成員收集2009～2012年間臨床科室報送的住院患者《高危人群壓瘡量化評估及申報表》，共1000份，壓瘡發(fā)生情況313例。

2.質(zhì)量控制流程

2.1高危壓瘡篩查

在考量目前國際通用的壓瘡評估量表的基礎(chǔ)之上，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，護理部壓瘡管理成員自制《高危人群壓瘡量化評估及申報表》，內(nèi)容包括床號、姓名、科室、目前皮膚情況、申報理由、采取的護理措施。評分標(biāo)準主要分為四個層次，總分36分，輕度危險15～18分，中度危險13～14分，高度危險10～12分，極度危險

2.2壓瘡知識的培訓(xùn)

科室或護理部定期對全體護士進行壓瘡知識的培訓(xùn)。內(nèi)容包括：壓瘡的分期，發(fā)生的原因，評估內(nèi)容，易患人群的評估，危險因素的評估，易患部位的評估，壓瘡的預(yù)防措施和護理。使每個護士熟練掌握有關(guān)壓瘡的知識，引起臨床護理中對壓瘡的重視。

2.3質(zhì)量控制體系的建立和運行

①成立壓瘡三級監(jiān)控體系，層層監(jiān)控，環(huán)環(huán)落實：在整個質(zhì)量體系中，護理部一宏觀調(diào)控，護士長一中間調(diào)控，護士一微觀調(diào)控（責(zé)任護士評價），保證壓瘡得到及時有效護理。②責(zé)任護士對新入院或轉(zhuǎn)入病人進行全面評估，評估后存在難免或帶人壓瘡時，經(jīng)護士長核實后，上報護理部，護理部接到匯報后質(zhì)檢組成員在24h內(nèi)到病區(qū)訪視，核實上報情況，同時對護理措施提出指導(dǎo)，不定期抽查壓瘡防治措施及實施情況，見圖1。

2.4壓瘡預(yù)防的推薦建議

推薦建議的等級依據(jù)2006年JBI（最佳實踐信息手冊）制定的證據(jù)有效性分級系統(tǒng)。A級推薦：強烈推薦，有益于應(yīng)用；B級推薦：中等推薦，可考慮應(yīng)用；C級推薦：不支持應(yīng)用。①的擺放和翻身的目的在于避免骨突出和身體表面直接受壓（B級推薦）。②在患者入院時應(yīng)用有效的工具評估患者發(fā)生壓瘡的危險，此后至少每日評估一次，包括患者營養(yǎng)狀況評估（B級推薦）。③每日兩次口服營養(yǎng)補充劑有助于降低急危重癥老年患者的壓瘡發(fā)生率（B級推薦）。④Braden量表可有效預(yù)測壓瘡發(fā)生的風(fēng)險，被普遍認為是較為理想的壓瘡危險因素評估表（B級推薦）。⑤與醫(yī)院所用的標(biāo)準床墊相比，海綿床墊可將低壓瘡高位人群的壓瘡發(fā)生（B級推薦）。

2.5壓瘡處置的推薦建議

①壓瘡最佳的處理要建立在對傷口病史、復(fù)發(fā)原因，以及壓瘡發(fā)生部位、分級、大小、基底、滲出物和周圍皮膚的狀況進行全面、準確評估的基礎(chǔ)上（B級推薦）。②發(fā)生Ⅰ一Ⅱ期壓瘡的患者應(yīng)被置于有減壓功能的特制床墊或坐墊上，并應(yīng)密切觀察患者的皮膚變化，記錄翻身情況。如有惡化趨勢，應(yīng)給與其他減壓措施或者持續(xù)減壓系統(tǒng)，并保護創(chuàng)面，避免感染（B級推薦）。③發(fā)生Ⅲ～Ⅳ期壓瘡的患者，應(yīng)給與其他減壓措施或者持續(xù)減壓系統(tǒng)，并正確合理的選擇敷料，以達到傷口早期愈合的目的（B級推薦）。④敷料（如水凝膠）為傷口的愈合營造了最佳環(huán)境（B級推薦）。⑤壓瘡患者應(yīng)被積極動員起來，主動改變或按臨床要求翻身（B級推薦）。

3.結(jié)果

4年所得數(shù)據(jù)輸入SPSS11.0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)以百分比的形式表示，并采用描述性統(tǒng)計方法.

3.1壓瘡發(fā)生情況

4年來，我院住院患者發(fā)生壓瘡情況，詳見表1。

3.2患者滿意度調(diào)查

4年來，我院住院患者滿意度調(diào)查情況，詳見表2。

4.體會

4.1加強培訓(xùn)，提高護士素質(zhì)和安全意識是降低壓瘡發(fā)生率的關(guān)鍵，護士是壓瘡的評估報告者和護理措施的實施者，加強對她們的培訓(xùn)和教育是管理成敗的關(guān)鍵，對壓瘡管理規(guī)范進行系統(tǒng)培訓(xùn)，更新護士對壓瘡預(yù)防陳舊觀念，吸收新知識和新技術(shù)，培養(yǎng)護士具有敏銳的觀察和應(yīng)急處置能力，做好精細護理，可提高護士的預(yù)見性和控制風(fēng)險的能力。

4.2在質(zhì)量控制中積極正確評估病人情況是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵的一步，應(yīng)用壓瘡評估表可為有壓瘡危險的病人提供個體化的護理，并作為難免性壓瘡的依據(jù)之一。持續(xù)性的對病人進行評估，根據(jù)評估的結(jié)果實施有效預(yù)防護理措施，以最少的資源發(fā)揮最佳效果，達到降低臨床壓瘡發(fā)生率，降低護理風(fēng)險的發(fā)生，提高護理管理質(zhì)量。

護理質(zhì)量控制匯報范文第4篇

部科站室主任按照所承擔(dān)職責(zé)的履行情況,依據(jù)《工作月報》和《考核月報》內(nèi)容總結(jié)全年工作.側(cè)重本部科站室工作的主要績效,突出的員工事跡,存在的主要問題等.12月10日前完成并報院長.在醫(yī)院專題研討會議上交流匯報.

各科室業(yè)務(wù)主任,護士長依據(jù)《月度工作小結(jié)》內(nèi)容總結(jié)全年工作.側(cè)重總結(jié)所承擔(dān)職責(zé)的履行情況,工作的主要績效,突出員工的事跡,在管理上存在的主要問題等.12月5日前完成并報所屬部科站主任;科室護士長總結(jié)同時報醫(yī)院護理辦一份.在專題研討會議上交流匯報.

全體員工總結(jié)個人全年工作,同時制訂2006年度個人職業(yè)發(fā)展計劃.總結(jié)注重工作績效,思想認識,工作缺陷,尤其總結(jié)今年個人職業(yè)發(fā)展計劃的執(zhí)行情況.醫(yī)療科所屬內(nèi)科醫(yī)護人員結(jié)合三級醫(yī)師,護師職責(zé)履行情況加以總結(jié).個人總結(jié)11月20日以前完成.各部科業(yè)務(wù)主任,護士長簽署評價意見,11月底報部科站主任.

各部科站主任簽署對所屬科室業(yè)務(wù)主任和護士長在業(yè)務(wù),管理,溝通三方面能力的評價意見,于12月10日前報院長處;主持召開員工年終工作交流會議和核心組會議,匯總本部科站人員全年工作評議并簽署考評意見,12月15日前報經(jīng)保部,為年終先進工作者評比做準備.

經(jīng)營保障部依據(jù)《醫(yī)院月度綜合考核情況通報》匯總?cè)喝陚€人考評情況.按照獎勵和處罰加減百分辦法,以各部科員工高低分排序.12月10日前完成.為年終先進工作者評比做準備.依據(jù)全院每月工作總結(jié),做好2005年醫(yī)院工作總結(jié),12月20日前完成.在2006年工作會議上匯報.

醫(yī)療社區(qū)部主持總結(jié)醫(yī)療業(yè)務(wù)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展,病友協(xié)會,殘疾人康復(fù),計免防疫及疫苗注射全年工作和開展情況,對外出培訓(xùn),進修情況加以匯總分析;質(zhì)控辦主持總結(jié)質(zhì)量控制,風(fēng)險管理,臨床路徑,投訴處理等工作情況;護理辦主持總結(jié)規(guī)范護理,培訓(xùn)和繼續(xù)教育,院感管理情況,對陪護管理制定并實施改進加強措施.12月10日前分別報主管院長.

經(jīng)營保障部主持匯總財務(wù),投資,員工福利,職業(yè)培訓(xùn),讀書活動,后勤保障等情況,側(cè)重全年及2006年各項變動成本分析;醫(yī)保辦總結(jié)分析醫(yī)保管理的主要難點,對全年多次違反醫(yī)保規(guī)定的員工進行匯總分析;微機辦總結(jié)評價各工作站運行情況,對計算機操作的員工進行能力分析評估.12月10日前報總會計師.

2006年的工作研討和部署

召開院領(lǐng)導(dǎo)和部科站室主任專題會議.分析明年社會及改革進展,國家和上級政策變化,醫(yī)療市場競爭趨勢,我院發(fā)展應(yīng)對策略.重點學(xué)習(xí)我院內(nèi)參資料《梁萬年—建立以顧客滿意為導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)》和《醫(yī)生收入的市場化是醫(yī)療改革當(dāng)前急務(wù)》兩篇文章,回顧我院幾年來經(jīng)營管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保證我院的持續(xù)發(fā)展,針對2005年工作的缺陷,思考研討確定2006年醫(yī)院工作要點,綜合工作目標(biāo)和具體辦法.年底之前結(jié)束.

各部科站主任主持,召開各部科站員工會議.集中學(xué)習(xí)我院內(nèi)參資料《梁萬年—建立以顧客滿意為導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)》文章,回顧我院幾年來經(jīng)營管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保證我院的持續(xù)發(fā)展,針對本科室2005年工作的缺陷,思考研討確定2006年科室工作加強改進的措施.12月25日前結(jié)束.

召開院領(lǐng)導(dǎo)專題會議.調(diào)整和確定《2006年組織機構(gòu)設(shè)置和部科站室主任,業(yè)務(wù)主任,護士長任職》和《職能管理組織和人員名單,主要職責(zé)及考核辦法》等事項.年底之前完成.

按照2005年各職能部室業(yè)務(wù)分工和職責(zé),各職能部室分別提出醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生工作,質(zhì)量控制工作,護理工作,經(jīng)營后勤保障工作,計算機管理工作,醫(yī)療保險管理工作的2006年度工作安排,報主管院長,總會計師審定,12月底完成.

按照醫(yī)療社區(qū),經(jīng)營保障兩大系統(tǒng)工作內(nèi)容,主管院領(lǐng)導(dǎo),總會計師主持,部主任參加,召開各項工作專題研討會議.制定2006年度精神文明建設(shè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),健康教育,慢病防治,殘疾人康復(fù),繼續(xù)教育,院感管理,質(zhì)控活動,病友協(xié)會,職業(yè)培訓(xùn)和讀書活動,財務(wù)監(jiān)查,物資采購,物價管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作會議之前完成.

總會計師主持,對成本核算科室的經(jīng)營情況,費用提留及核算辦法評估分析,制定《2006年各部科站成本核算辦法》,修訂《2006年財務(wù)預(yù)算及各項費用控制辦法》,確定《2006年各部科站崗位獎金標(biāo)準及考核發(fā)放辦法》.12月底完成.

護理質(zhì)量控制匯報范文第5篇

【關(guān)鍵詞】助孕治療；零缺陷護理；質(zhì)量控制

【中圖分類號】R324 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0214-02

隨著生活水平的不斷提高[1]，病患對治療環(huán)境的要求日益提高，對于護理水平的要求越來越高，而護患矛盾也日益增多。尤其在發(fā)生意外后，患者往往把責(zé)任推給醫(yī)院，追究醫(yī)護人員的醫(yī)療責(zé)任。因此，護理質(zhì)量成為眾多醫(yī)療機構(gòu)關(guān)注的焦點，“零缺陷”管理在護理質(zhì)控中采用十分重要。零缺陷護理質(zhì)控可以提高護理質(zhì)量[2]、安全以及患者的滿意度，從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生，減少患者的損傷以及經(jīng)濟損失。本文以116例助孕治療患者作為研究對象，對零缺陷護理質(zhì)控提高助孕治療病案質(zhì)量進行研究探討，現(xiàn)總結(jié)如下，以供業(yè)內(nèi)參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2012年10月～2013年10月本院接診的116例助女性孕治療患者作為研究對象，患者年齡22～39歲，平均年齡（26.3±3.6）歲，其中初孕產(chǎn)婦59例，經(jīng)孕產(chǎn)婦57例，病程2～9年，平均病程（4.9±0.6）年；其中人工流產(chǎn)術(shù)后不孕48例，流產(chǎn)后未清宮29例，產(chǎn)后不孕24例，異位妊娠治療后不孕15例。兩組患者在性別、年齡、病例分布等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法

①觀察組：在治療前對每一個致病因素進行排查[3]，對癥制定治療方案，在助孕治療護理的過程中，要求配偶治療全程陪伴；建立零缺陷護理質(zhì)控制度，成立質(zhì)控小組，定期對護理進行抽檢，找出問題并分析產(chǎn)生的原因，提出相應(yīng)的改進措施。制定培訓(xùn)、考核制度和相應(yīng)的獎罰措施，規(guī)范、約束護理中各項活動；定期組織護士參加多種形式的法律學(xué)習(xí)，增強其法律觀念和自我維護的意識，幫助護士掌握護理事故、差錯與法律的關(guān)系，使其明確護理在法律舉證責(zé)任中的作用，增強醫(yī)護人員防范醫(yī)療糾紛的觀念；把專業(yè)知識的教育培訓(xùn)作為降低護理缺陷工作的首要任務(wù)，由護理部組織培訓(xùn)，提高護士綜合技能；完善工作流程和相關(guān)制度，使護理工作有章可循，建立零缺陷護理小組，護士長為組長，制定工作計劃，及時處理潛在的護理缺陷問題，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，將潛在的護理缺陷處理在萌芽狀態(tài)；著重在心理護理，緩解不孕患者焦急的情緒，為其營造和諧的醫(yī)療氛圍；加強護理病歷的書寫規(guī)范，提高護士零缺陷護理服務(wù)的認識，改變其護理觀念和服務(wù)態(tài)度，增強其服務(wù)意識，滿足患者需求，提高對安全隱患的重視程度，預(yù)防護理事故的發(fā)生；組內(nèi)定期進行患者護理意見反饋，由護士長總結(jié)，并向全體護士做匯報。

②對照組：采取傳統(tǒng)管理模式下的護理，患者進入治療流程后，維護好衛(wèi)生環(huán)境，向患者介紹環(huán)境以及治療流程；定期與患者溝通，做好常規(guī)記錄；保持患者的正常治療流程。

1.3療效評定

助孕療效評定：①無效：行子宮輸卵管碘油造影前后無明顯改善；②好轉(zhuǎn)：治療2年后未受孕，但是較治療前有明顯改善，子宮輸卵管碘油造影證實輸卵管通暢；③治愈：治療2年以內(nèi)成功受孕。

1.4評價指標(biāo)

分別記錄兩組患者的滿意度以及護理質(zhì)量評價，其中護理質(zhì)量包括護理人員的工作能力、工作態(tài)度、管理工作、防范風(fēng)險意識以及健康宣教。單項質(zhì)量評價20分，總分100分。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用（x-±s）表示，使用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理質(zhì)量的對比

比較兩組患者的護理質(zhì)量，觀察組患者（94±1.2）分顯著優(yōu)于對照組（81±2.3）分，二者比較差異顯著（P

3 討論

零缺陷護理質(zhì)控作為新型管理方法[4]，對質(zhì)量管理和護理實踐工作的指導(dǎo)具有重要意義，本院自開展零缺陷護理質(zhì)控工作以來，成立了質(zhì)量控制科室，開展了各種護理質(zhì)量宣傳活動，通過實際工作，增強廣大醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，向“零缺陷”的目標(biāo)前進。加強培訓(xùn)護理部人員，強化其服務(wù)意識，提高其綜合素質(zhì)。零缺陷護理質(zhì)控范圍包括護理制度[5]、醫(yī)療護理技術(shù)、護理環(huán)境、以及心理護理等方面，對其中潛在的缺陷因素進行管理是零缺陷護理質(zhì)控的主要內(nèi)容。實施零缺陷護理質(zhì)量控制，可以有效的增強醫(yī)護人員的服務(wù)意識和防范醫(yī)療糾紛的觀念，使其嚴格遵守護理操作規(guī)范，明確自身的工作責(zé)任，對各個方面護理缺陷因素及時評價并預(yù)防。本組實驗中對觀察組患者護理進行零缺陷護理質(zhì)控，其護理質(zhì)量評分（94±1.2）分顯著優(yōu)于對照組（81±2.3）分，二者比較差異顯著（P

綜上所述，零缺陷護理質(zhì)控可有效提高助孕治療病案質(zhì)量以及患者滿意度，值得應(yīng)用推廣，在此鼓勵工作在一線護理質(zhì)量控制崗位的護理同仁們積極探索前進，提高護理質(zhì)量水平。

參考文獻

[1]溫月新，李慈梅.護理病歷質(zhì)量控制措施的探討[J].臨床護理，2013，1（5）：164.

[2]蔡雷，王龍鳳.護理病歷質(zhì)控小組在提高護理記錄質(zhì)量中的作用[J].護理實踐與研究，2013，8（23）：86-88.

[3]巴桑鄧珠，眭萬瓊.護理人員法律意識現(xiàn)狀及應(yīng)對措施[J].護理研究，2012，19（1）：17-18.

[4]丁烯，唐曉英，葉敏，張黎.護理記錄全程質(zhì)量控制措施探討[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2011，31（6）：444-445.

[5]趙永清.護理文書書寫潛在的法律問題及對策[J].中國護理管理，2013，4（3）：57-58.

[6]朱少銘，王作軍，金朝霞，等.醫(yī)療質(zhì)量“零缺陷”管理的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，19（8）：483-484.