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醫(yī)院工程審計(jì)范文第1篇

實(shí)施工程招標(biāo)的目的是希望通過(guò)公開(kāi)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制得到相對(duì)合理的工程造價(jià)，但是在具體實(shí)施過(guò)程中，很多經(jīng)過(guò)招投標(biāo)的工程項(xiàng)目卻出現(xiàn)了低報(bào)價(jià)，高結(jié)算的情況，追其根源，多數(shù)是因?yàn)檎袠?biāo)過(guò)程的不規(guī)范和合同制定的不夠嚴(yán)密造成，如無(wú)底價(jià)招標(biāo)，導(dǎo)致惡意低價(jià)中標(biāo)；因各種原因招標(biāo)文件中暫定的內(nèi)容較多、施工約定不明確等，從而在竣工結(jié)算的時(shí)候出現(xiàn)重新確定主材變更、增加施工項(xiàng)目等相關(guān)內(nèi)容工程聯(lián)系單的情況，最終導(dǎo)致竣工結(jié)算的項(xiàng)目與原招標(biāo)文件中的項(xiàng)目大相徑庭。對(duì)社會(huì)中介機(jī)構(gòu)方監(jiān)管不足由于醫(yī)院基建修繕工程的特殊性，中小基建項(xiàng)目較多，部分醫(yī)院因?yàn)樽陨砉こ?a href="http://www.milkcooler.cn/haowen/107630.html" target="_blank">審計(jì)能力不足，將工程審計(jì)項(xiàng)目委托給有一定資質(zhì)的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)，但中介機(jī)構(gòu)對(duì)此類項(xiàng)目重視不足，合作之初還可能會(huì)有業(yè)務(wù)骨干派出，到后期則更換為業(yè)務(wù)能力相對(duì)較差的新手。因?yàn)獒t(yī)院項(xiàng)目小、作業(yè)量大、收費(fèi)又相對(duì)較低，個(gè)別職業(yè)道德較差的中介機(jī)構(gòu)人員為了私利暗自收取施工單位“咨詢費(fèi)”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重影響了審計(jì)的公正性。

2解決相關(guān)問(wèn)題的對(duì)策

2．1提高內(nèi)部審計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)，完善工程內(nèi)部審計(jì)制定基建項(xiàng)目審計(jì)對(duì)審計(jì)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)能力和職業(yè)判斷有很高的要求。審計(jì)人員必須要經(jīng)過(guò)正規(guī)的建筑工程預(yù)決算學(xué)習(xí)，能夠熟練地審圖、掌握和運(yùn)用工程定額和費(fèi)用定額、了解市場(chǎng)信息，同時(shí)也要具備良好的道德品質(zhì)和職業(yè)操守。在制度建設(shè)方面，要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際建立健全工程審計(jì)制度、審計(jì)程序和審計(jì)規(guī)范，這樣才能逐步實(shí)現(xiàn)工程審計(jì)工作的程序化和規(guī)范化。

2．2對(duì)工程項(xiàng)目實(shí)施全過(guò)程審計(jì)

在工程開(kāi)工之后，根據(jù)實(shí)際情況定期對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)管理過(guò)程中的真實(shí)性開(kāi)展審計(jì)，包括對(duì)施工過(guò)程中的隱蔽工程、材料價(jià)款、工程量、變更簽證等內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督控制，在現(xiàn)場(chǎng)跟蹤審計(jì)中，可實(shí)施拍照、勘察、記錄、復(fù)核、市場(chǎng)調(diào)查的方法，通過(guò)及時(shí)審查核對(duì)，充分發(fā)揮跟蹤審計(jì)監(jiān)督職能，彌補(bǔ)事后審計(jì)的不足。規(guī)范招投標(biāo)過(guò)程，加強(qiáng)合同管理招標(biāo)文件和合同的內(nèi)容必須結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，符合有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，必須明確施工范圍、質(zhì)量要求、計(jì)價(jià)取費(fèi)的依據(jù)、工程價(jià)款的結(jié)算辦法，保修工作的措施等條款，并增加設(shè)計(jì)變更及修改的限制條款，盡可能減少施工內(nèi)容的變更，避免日后醫(yī)院和施工企業(yè)在施工過(guò)程和工程結(jié)算時(shí)產(chǎn)生不必要的爭(zhēng)議。建議招標(biāo)部門規(guī)范招投標(biāo)過(guò)程，提高招投標(biāo)文件和施工合同內(nèi)容的嚴(yán)密性。

2．3嚴(yán)把工程審計(jì)中介機(jī)構(gòu)篩選關(guān)

醫(yī)院工程審計(jì)范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院工程審計(jì) 問(wèn)題 對(duì)策

中圖分類號(hào)：F239 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2015）08-136-02

隨著我國(guó)醫(yī)院管理體制改革的進(jìn)一步深入，許多醫(yī)院通過(guò)規(guī)模的擴(kuò)張來(lái)提升競(jìng)爭(zhēng)力，如公立三甲醫(yī)院的年總收入10億元到30億元不等（利潤(rùn)率在3%～4%左右），政府投入也逐年提高，醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目規(guī)模大、投資多，建設(shè)和維修成本也隨之增加，因此必須嚴(yán)格控制建設(shè)成本，對(duì)工程投資實(shí)施有效的工程審計(jì)和造價(jià)控制。

一、醫(yī)院工程審計(jì)的作用

公立醫(yī)院特別是三甲醫(yī)院等大型醫(yī)院往往建院歷史悠久，集醫(yī)教研于一體，但占地面積有限，為改善就診環(huán)境，在有限的空間內(nèi)擴(kuò)大門診和住院空間，滿足不斷醫(yī)療整合升級(jí)的需要，就需要不斷改變現(xiàn)有醫(yī)療用房的規(guī)劃和用途，改擴(kuò)建項(xiàng)目增多。又因?yàn)獒t(yī)院是面向病人開(kāi)放的空間，門診和病房病人流動(dòng)性大，使用次數(shù)頻繁，裝修設(shè)施破損嚴(yán)重，日常維修修繕項(xiàng)目不斷增加，以廣東省某三甲醫(yī)院為例，近四年工程維修支出分別為2010年為136.9萬(wàn)元，2011年為383.7萬(wàn)元，2012年310.3萬(wàn)元，2013年1334.7萬(wàn)元，近四年大型基建項(xiàng)目支出為2010年為429.4萬(wàn)元，2011年為6274.33萬(wàn)元，2012年為1725.6萬(wàn)元，2013年為6277.7萬(wàn)元，四年工程項(xiàng)目總支出總金額為1.68億元，支出程逐年上升的趨勢(shì)，且與醫(yī)院的發(fā)展擴(kuò)建成正比。

因國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源的緊張，尤其是公立三甲醫(yī)院在新門診樓、新住院樓的投入使用后，醫(yī)院收入大幅增長(zhǎng)，同時(shí)成本也大幅攀升，為規(guī)范管理，控制醫(yī)院的成本開(kāi)支，防止國(guó)有資產(chǎn)的浪費(fèi)，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，形成良性循環(huán)，醫(yī)院工程審計(jì)也成為醫(yī)院內(nèi)部控制管理的重要內(nèi)容。

根據(jù)中國(guó)內(nèi)部審計(jì)條例和衛(wèi)生部審計(jì)法規(guī)規(guī)定以及三甲醫(yī)院評(píng)審要求，公立醫(yī)院必須設(shè)立審計(jì)部門，在這種大環(huán)境下醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的作用也越來(lái)越大，對(duì)國(guó)家資金的管理做到了第一次的審計(jì)，對(duì)工程投資實(shí)施有效的工程審計(jì)和造價(jià)控制。

二、醫(yī)院工程審計(jì)的主要類型及存在問(wèn)題

在實(shí)際工作中，根據(jù)工程性質(zhì)和金額大小醫(yī)院工程審計(jì)可分為維修修繕項(xiàng)目審計(jì)、大型改擴(kuò)建項(xiàng)目審計(jì)和基本建設(shè)項(xiàng)目全過(guò)程跟蹤審計(jì)。

1.維修修繕項(xiàng)目審計(jì)。醫(yī)院維修修繕項(xiàng)目，是指醫(yī)院內(nèi)的小修小補(bǔ)，醫(yī)院維修工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容繁多，包括醫(yī)院內(nèi)部裝飾安裝的維修維護(hù)、綠化苗木的新種和補(bǔ)種、通訊電纜工程、蒸汽管道安裝工程、消防保衛(wèi)工程、監(jiān)控工程、網(wǎng)絡(luò)改造工程等，累計(jì)金額大，且存在工程管理不夠完善的情況，給審計(jì)工作帶來(lái)很多困難，審計(jì)進(jìn)度緩慢。以某公立三甲醫(yī)院為例，每月有20萬(wàn)至30萬(wàn)零星維修項(xiàng)目，維修修繕工程隨意性強(qiáng)，沒(méi)有項(xiàng)目預(yù)算，裝修標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，只經(jīng)過(guò)總務(wù)部門批準(zhǔn)，沒(méi)有全院性的統(tǒng)一安排，沒(méi)有按規(guī)定財(cái)經(jīng)審批制度，每年支出沒(méi)有統(tǒng)計(jì)分析，管理不規(guī)范，增加了成本費(fèi)用的開(kāi)支。

2.大型改擴(kuò)建項(xiàng)目審計(jì)?？剖腋脑旒熬植扛脑祉?xiàng)目，依據(jù)改造情況不同，以某公立三甲醫(yī)院為例每月有50萬(wàn)至100萬(wàn)元不等，且很多都涉及到醫(yī)療設(shè)備，凈化工程等，資本技術(shù)構(gòu)成較高，其工程造價(jià)審計(jì)具有自身的特殊性及復(fù)雜性，這就對(duì)從事醫(yī)院基建維修審計(jì)人員提出了更高的要求，目前絕大多數(shù)醫(yī)院并無(wú)專業(yè)的工程造價(jià)師，給醫(yī)院的基建維修審計(jì)工作帶來(lái)較大的困難。改造擴(kuò)建項(xiàng)目管理者對(duì)醫(yī)院建設(shè)沒(méi)有長(zhǎng)遠(yuǎn)合理的規(guī)劃和布局，容易造成建設(shè)項(xiàng)目考慮不全面，當(dāng)其無(wú)法滿足需求時(shí)，就又開(kāi)始新的建設(shè)，造成項(xiàng)目重復(fù)建設(shè)，資金浪費(fèi)。

3.基本建設(shè)項(xiàng)目審計(jì)。醫(yī)院基本建設(shè)項(xiàng)目是指全新建造的門診樓、住院樓、?？拼髽堑?，新建項(xiàng)目涉及資金大，一棟新大樓的建立及裝飾裝修項(xiàng)目常涉及2億元以上，全過(guò)程跟蹤審計(jì)對(duì)控制工程造價(jià)發(fā)揮極大的作用。全過(guò)程跟蹤審計(jì)是對(duì)基本建設(shè)項(xiàng)目的工程方案、立項(xiàng)以及設(shè)計(jì)、勘察、監(jiān)理的招標(biāo)情況進(jìn)行全過(guò)程審計(jì)，全方位地對(duì)工程進(jìn)行監(jiān)督，使工程如期完工的同時(shí)，較好地控制建設(shè)投資成本。目前內(nèi)部審計(jì)尚沒(méi)有能力對(duì)新建項(xiàng)目進(jìn)行全過(guò)程跟蹤審計(jì)，只能進(jìn)行部分的招投標(biāo)審計(jì)和工程結(jié)算審計(jì)，造成介入時(shí)間滯后，審計(jì)效果低下，不能對(duì)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行總體造價(jià)控制。

三、醫(yī)院工程審計(jì)的發(fā)展趨勢(shì)及對(duì)策

1.大力發(fā)展事前、事中、事后的全過(guò)程跟蹤審計(jì)。根據(jù)不同的工程審計(jì)類型采取不同的審計(jì)方法，做好事前、事中、事后的全過(guò)程跟蹤審計(jì)，夯實(shí)基建工程審計(jì)的基礎(chǔ)。

事前審計(jì)是基建工程審計(jì)的首要環(huán)節(jié)，做好事前審計(jì)可以從源頭上監(jiān)督建設(shè)行為的規(guī)范進(jìn)行。主要有：（1）施工招標(biāo)審計(jì)，首先要審查招標(biāo)文件內(nèi)容的完整性，招標(biāo)程序的合理、合法性，評(píng)標(biāo)、定標(biāo)工作的公平、公正性;重點(diǎn)審查招標(biāo)文件的計(jì)價(jià)要求、合同主要條款。（2）參加招標(biāo)文件的答疑會(huì)，并審核招標(biāo)答疑紀(jì)要，特別是涉及有可能增加工程造價(jià)問(wèn)題的答復(fù)更是慎之又慎。（3）參加開(kāi)標(biāo)、評(píng)標(biāo)會(huì)議，對(duì)招標(biāo)程序的合法合規(guī)性進(jìn)行監(jiān)督;對(duì)施工合同條款進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，并參與合同的商務(wù)談判。對(duì)照招投標(biāo)過(guò)程的所有文件，對(duì)施工合同初稿進(jìn)行詳細(xì)的審核，特別是關(guān)乎造價(jià)的合同條款，必須全面、細(xì)致、清晰、沒(méi)有歧義，盡量防止施工單位利用合同的漏洞虛增工程造價(jià)，未雨綢繆，盡可能減少糾紛，避免了工程投資失控。

在事中施工階段的審計(jì)，一是親臨施工現(xiàn)場(chǎng)了解施工情況，做好現(xiàn)場(chǎng)記錄，以便更有利于我們的竣工結(jié)算審核;二是經(jīng)常到材料市場(chǎng)進(jìn)行了解材料價(jià)格，作好性價(jià)比分析，為選擇材料提供依據(jù);三是對(duì)施工過(guò)程出現(xiàn)的各種偏離進(jìn)行了及時(shí)有效的修正，使工程按計(jì)劃、朝著目標(biāo)順利完成的同時(shí)，也為以后竣工結(jié)算審核打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。對(duì)工程管理中施工方提出變更、工程材料選購(gòu)、招標(biāo)文件及合同條款的修改等方面進(jìn)行把關(guān)，還要參與材料設(shè)備的市場(chǎng)調(diào)查。

在事后審核工程結(jié)算階段，醫(yī)院修繕工程項(xiàng)目較多且支出較大，因此仍將工作重心放在醫(yī)院修繕工程結(jié)算審核上，及時(shí)掌握工程結(jié)算方面的政策法規(guī)等相關(guān)信息;同時(shí)進(jìn)一步規(guī)范工程預(yù)結(jié)算制度，從規(guī)范管理方面控制好工程投資。在過(guò)程審計(jì)中做好與建設(shè)部門、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工單位等部門的協(xié)調(diào)配合，使事后監(jiān)督與事前、事中相結(jié)合，完善基建項(xiàng)目建設(shè)的內(nèi)部控制監(jiān)督機(jī)制，對(duì)施工工程用料的質(zhì)量和價(jià)格的合理、合法性，工程進(jìn)度款的撥付，工程設(shè)計(jì)變更的聯(lián)系單，隱蔽工程驗(yàn)收等進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，全方位加強(qiáng)對(duì)工程價(jià)款的有效監(jiān)督控制，確保工程的進(jìn)度和施工質(zhì)量能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2.完善工程審計(jì)制度，進(jìn)一步規(guī)范審計(jì)流程。加強(qiáng)醫(yī)院工程建設(shè)項(xiàng)目及設(shè)備物資采購(gòu)項(xiàng)目的招標(biāo)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)廉政建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》、《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》等法律規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定出適合單位自身的招標(biāo)管理辦法、基建、修繕工程項(xiàng)目審計(jì)辦法，使醫(yī)院工程審計(jì)工作進(jìn)一步走向法制化、制度化和規(guī)范化進(jìn)程。完善醫(yī)院工程招標(biāo)流程、合同會(huì)簽流程等等，更好地發(fā)揮審計(jì)的監(jiān)督作用。

3.加強(qiáng)人員學(xué)習(xí)，加大內(nèi)部工程審計(jì)力量。為適應(yīng)審計(jì)工作軟環(huán)境的不斷變化，審計(jì)科不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培新，熟練掌握房屋建筑和市政修繕工作綜合定額、清單計(jì)價(jià)和工程審計(jì)軟件的學(xué)習(xí)，拓展審計(jì)思路，提升實(shí)踐操作技能。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是一項(xiàng)對(duì)內(nèi)審人員綜合素質(zhì)要求較高的工作，一方面審計(jì)人員必須具有較高的政治素質(zhì)，較強(qiáng)的政策觀念和法紀(jì)意識(shí);另一方面審計(jì)人員在業(yè)務(wù)上不僅要具備會(huì)計(jì)知識(shí)還要具有法律、建筑工程、經(jīng)濟(jì)管理、計(jì)算機(jī)、醫(yī)藥等方面的專業(yè)知識(shí)。為此，審計(jì)科應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)審計(jì)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高工程審計(jì)專業(yè)素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)院工程審計(jì)范文第3篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)院基本建設(shè)工程；跟蹤審計(jì)

近年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生越來(lái)越為國(guó)家所重視，得到了穩(wěn)定的發(fā)展，逐步步入正軌。特別在基本建設(shè)工程項(xiàng)目上，因?yàn)橥度胭Y金量大，所以極為令人注目。但是，建設(shè)項(xiàng)目一般工程時(shí)間較長(zhǎng)、投入資金量大、需要把控的環(huán)節(jié)較多、需要一定的專業(yè)化的管理，如果哪一步出現(xiàn)了錯(cuò)誤，都會(huì)造成極壞的影響。而建設(shè)工程項(xiàng)目的跟蹤審計(jì)具有降低工程管理中存在的失誤、減少審計(jì)過(guò)程中出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)糾紛、使資金更高效的運(yùn)轉(zhuǎn)等優(yōu)勢(shì)，因此越來(lái)越多的醫(yī)院在基礎(chǔ)建設(shè)工程中使用這種方式，本文通過(guò)對(duì)其深入探討，闡明了使用跟蹤審計(jì)這一方式的優(yōu)越性，并論述了跟蹤審計(jì)的重點(diǎn)內(nèi)容。

一、跟蹤審計(jì)方法簡(jiǎn)介

(一)概念

傳統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目所使用的審計(jì)方法大多是事后審計(jì)，如果當(dāng)建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)了問(wèn)題紕漏，這種方法無(wú)法解決根本問(wèn)題，十分無(wú)力。跟蹤審計(jì)這種方法則是對(duì)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行全程追蹤，監(jiān)察督促以致建設(shè)項(xiàng)目完工。如果在過(guò)程中出現(xiàn)了錯(cuò)誤差漏，跟蹤審計(jì)的方法可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)改正或者彌補(bǔ)這一問(wèn)題。比方說(shuō)，建設(shè)工程中突況以至于設(shè)計(jì)需要調(diào)整。如果全過(guò)程跟蹤審計(jì)就會(huì)令更加明確，更加方便，避免事后審計(jì)所帶來(lái)的麻煩和被動(dòng)的情況。跟蹤審計(jì)，簡(jiǎn)而言之就是審計(jì)部門按照法律法規(guī)對(duì)基本建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行全過(guò)程的督促、咨詢求證。

(二)目的

參與建設(shè)項(xiàng)目的全過(guò)程，預(yù)防工程中出現(xiàn)疏漏，及時(shí)解決出現(xiàn)的問(wèn)題，有效提高工程的品質(zhì)，減少投資成本。

(三)優(yōu)越性

可以總結(jié)為以下幾點(diǎn)：首先可以降低項(xiàng)目的投資成本，更高效地運(yùn)用資金，避免事后審計(jì)中一些不必要的麻煩，便于最后的結(jié)算審計(jì)。其次，可以提高工程的質(zhì)量?，F(xiàn)如今一些建設(shè)項(xiàng)目還存在一定的質(zhì)量問(wèn)題，如設(shè)計(jì)的缺陷、施工過(guò)程中的疏忽。跟蹤審計(jì)的方法可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)改正或者彌補(bǔ)這一問(wèn)題，降低風(fēng)險(xiǎn)，提高安全系數(shù)。再者，跟蹤審計(jì)的運(yùn)用也使得建設(shè)工程過(guò)程更加透明清潔，避免出現(xiàn)一些不良行為，促進(jìn)廉潔風(fēng)氣的形成。最后，因?yàn)獒t(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目較多，所以含有一定的投資風(fēng)險(xiǎn)。跟蹤審計(jì)則是對(duì)工程質(zhì)與量的層層把關(guān)，以此降低醫(yī)院的投資風(fēng)險(xiǎn)。

二、醫(yī)院跟蹤審計(jì)的重點(diǎn)內(nèi)容

受到審計(jì)資源以及條件的限制，我們需要選擇醫(yī)院基本建設(shè)工程項(xiàng)目的跟蹤審計(jì)的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行把關(guān)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員則需要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，起到監(jiān)察、督促、管理的作用。

(一)項(xiàng)目決策環(huán)節(jié)

在建設(shè)工程環(huán)節(jié)，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)人員需要對(duì)工程項(xiàng)目的可實(shí)施性、合法性提出一定的意見(jiàn)，從根本上思考如何將醫(yī)院的利益最大化，以此來(lái)提高項(xiàng)目本身的品質(zhì)，降低投資的風(fēng)險(xiǎn)。

1、合規(guī)性

內(nèi)部審計(jì)人員查看建設(shè)項(xiàng)目的策劃方案、研究報(bào)告、資金流動(dòng)分析表、以及收益估算，并根據(jù)實(shí)際情況加以分析選擇。醫(yī)院基本建設(shè)工程較之其他工程建設(shè)有很大不同，首先必須滿足醫(yī)院自身的特點(diǎn)及需求。在設(shè)計(jì)醫(yī)院的規(guī)模（包括病房的床數(shù)，病房的分布，門診的日接待人數(shù)，住院和門診的比例是否合規(guī)、職工人數(shù)是否合理、醫(yī)院就診類型、主治類型等等）就需要合理化調(diào)查分析表。

2、資金運(yùn)轉(zhuǎn)審查

隨著投資方案的不斷深化，就需要對(duì)資金的運(yùn)行進(jìn)行一定的調(diào)整，使其更加明確更加可靠。內(nèi)部審計(jì)人員需要對(duì)醫(yī)療資源市場(chǎng)不斷分析，確定方案是否可行。

(二)工程設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)

內(nèi)部人員需要與設(shè)計(jì)人員共同進(jìn)行工程設(shè)計(jì)的投資計(jì)劃的核算。將設(shè)計(jì)合理性、建設(shè)工程造價(jià)、醫(yī)院自身實(shí)際情況等方面結(jié)合考慮，從審計(jì)的角度提出參考意見(jiàn)。并且隨著計(jì)劃的更新調(diào)整，也需要對(duì)概算進(jìn)行進(jìn)一步審計(jì)，將投入資金總額控制在標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。除此以外，還需要關(guān)注設(shè)計(jì)工作的質(zhì)量，通過(guò)初審、復(fù)查等步驟，聽(tīng)取專家的建議，避免設(shè)計(jì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題疏漏。

(三)施工環(huán)節(jié)

1、按時(shí)參與工程例會(huì)

按時(shí)參加工程，了解施工進(jìn)展和情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)施工中存在的問(wèn)題，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)督促整改落實(shí)。

2、隱蔽工程

內(nèi)部審計(jì)人員需要掌握隱蔽工程的情況，并使用拍照、筆記等方式，做好跟蹤記錄，避免事后的糾紛官司。

3、嚴(yán)審變更

當(dāng)施工過(guò)程中出現(xiàn)需要對(duì)工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)、工程實(shí)施方法進(jìn)行一定的調(diào)整變更時(shí)，需要對(duì)工程預(yù)算投資和調(diào)整后的成本進(jìn)行嚴(yán)格的計(jì)算。否則，使用材料的價(jià)格改變會(huì)使得事后審計(jì)取證困難。不但要核實(shí)使用工程項(xiàng)目材料的價(jià)格、數(shù)目，避免“偷工減料”的情況出現(xiàn)，還要對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，發(fā)揮審計(jì)督促的作用。

(四)竣工結(jié)算環(huán)節(jié)

在竣工環(huán)節(jié)，審計(jì)人員需要參與工程驗(yàn)收過(guò)程，對(duì)于設(shè)計(jì)圖紙以及施工圖紙，嚴(yán)查變更，并檢查隱蔽工程是否完工。內(nèi)部審計(jì)人員需要在竣工后立刻收集、整理、保留這些資料，以便于更加準(zhǔn)確地進(jìn)行結(jié)算。在結(jié)算環(huán)節(jié)，根據(jù)之前整理的審計(jì)資料，結(jié)合之前簽訂的合同，實(shí)事求是，按照法律給出審計(jì)建議。不但要秉持公平公開(kāi)公正的原則，還要注意做事的方法，通過(guò)交流協(xié)商解決問(wèn)題。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，我們可以看書跟蹤審計(jì)這一方式在醫(yī)院基本建設(shè)工程中所體現(xiàn)的優(yōu)勢(shì)?？梢灶A(yù)見(jiàn)，跟蹤審計(jì)這種新型審計(jì)方法將有著廣闊的應(yīng)用前景。

作者:張英 單位:新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

[1]陳燕.某高校附屬醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目全過(guò)程跟蹤審計(jì)若干問(wèn)題研究[D].華南理工大學(xué),2010

醫(yī)院工程審計(jì)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；建設(shè)工程；內(nèi)部審計(jì)工作；問(wèn)題；措施

近年來(lái)，我國(guó)公立醫(yī)院建設(shè)的規(guī)模和形式逐漸出現(xiàn)了問(wèn)題，在新的醫(yī)療改革模式之下，多元化的醫(yī)療格局對(duì)公立醫(yī)院體系的發(fā)展也帶來(lái)的一定的影響。在這種形式之下，需要強(qiáng)化醫(yī)院建設(shè)工程的內(nèi)審工作，以促進(jìn)其健康發(fā)展。

一、公立醫(yī)院建設(shè)工程內(nèi)部審計(jì)工作中存在的題

1.傳統(tǒng)的內(nèi)部審計(jì)業(yè)務(wù)逐漸弱化

傳統(tǒng)的內(nèi)部審計(jì)工作主要是包括檢查和監(jiān)督，業(yè)務(wù)的內(nèi)容逐漸被淡化，公立醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部審計(jì)工作的重視程度也逐漸降低，一些審計(jì)的工作和事務(wù)逐漸外包，并認(rèn)為內(nèi)部審計(jì)外包能夠提升整個(gè)審計(jì)工作的效率，確保審計(jì)的質(zhì)量從而降低設(shè)計(jì)的成本，甚至一些醫(yī)院根本不進(jìn)行內(nèi)部財(cái)政收支等審計(jì)的業(yè)務(wù)。久而久之，內(nèi)部的審計(jì)工作面臨著前所未有的生存難題，審計(jì)部門所創(chuàng)造的價(jià)值也逐漸被削弱。

2.審計(jì)業(yè)務(wù)的開(kāi)展受到了一定的限制

公立醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)控制以及風(fēng)險(xiǎn)的管理時(shí)，其業(yè)務(wù)的開(kāi)展能力受到了一定的限制，首先是內(nèi)部的審計(jì)人員自身?xiàng)l件的限制，公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員一般具有較強(qiáng)的財(cái)務(wù)能力和基礎(chǔ)，并具有多年的從業(yè)經(jīng)歷，但是卻缺少一定的內(nèi)部審計(jì)技能和操作能力，具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)單一對(duì)于內(nèi)部控制和內(nèi)部流程的重視程度不夠，因此其審計(jì)的職能也不能得到準(zhǔn)確的發(fā)揮。同時(shí)，醫(yī)院的管理階層對(duì)于內(nèi)部的審計(jì)工作的定位已經(jīng)成型，內(nèi)部的審計(jì)部門一直以監(jiān)督者的身份開(kāi)展各項(xiàng)工作，難以控制內(nèi)部的流程和內(nèi)部意見(jiàn)的修改工作，不利于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的順利展開(kāi)，長(zhǎng)此以往可能會(huì)埋下重大的隱患。

3.審計(jì)工作開(kāi)展的不平衡

外部的審計(jì)工作通常以年度審計(jì)的形式開(kāi)展后續(xù)的審計(jì)工作，公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)也通常會(huì)采取以賬務(wù)報(bào)表為基本形式的審計(jì)工作，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)和外部審計(jì)在時(shí)間上出現(xiàn)嚴(yán)重的沖突，造成了審計(jì)資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。同時(shí)，醫(yī)院日常的管理工作也受到了不必要的侵?jǐn)_，不利于審計(jì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，從而造成醫(yī)院內(nèi)部的抵觸和反抗情緒。與此同時(shí)，醫(yī)院外部的審計(jì)工作具有一定的局限性，很難實(shí)現(xiàn)對(duì)具有一定深度的事前和事中的審計(jì)工作，對(duì)醫(yī)院各事物的審計(jì)監(jiān)督工作也缺乏一定的重視，審計(jì)過(guò)程中一旦出現(xiàn)任何問(wèn)題，一些差錯(cuò)或是損失已經(jīng)難以避免。

二、公立醫(yī)院建設(shè)工程內(nèi)部審計(jì)工作的基本思路

1.轉(zhuǎn)移審計(jì)工作的重點(diǎn)

現(xiàn)階段，我國(guó)公立醫(yī)院的信息化建設(shè)逐漸完善，事前的審計(jì)工作能夠?qū)⒄麄€(gè)系統(tǒng)中的信息加以整理，合理的降低審計(jì)過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤和矛盾，從而降低糾錯(cuò)的成本。例如在公立醫(yī)院具體的業(yè)務(wù)管理中，會(huì)計(jì)審計(jì)的系統(tǒng)與業(yè)務(wù)處理的系統(tǒng)存在各式各樣的聯(lián)系，包括門診業(yè)務(wù)系統(tǒng)的收入數(shù)據(jù)，藥品、血制品、耗材以及人力資源的數(shù)據(jù)接入等等。這些數(shù)據(jù)在沒(méi)有經(jīng)過(guò)審計(jì)之前就接入到醫(yī)院的系統(tǒng)中是具備一定的風(fēng)險(xiǎn)的，因此需要審計(jì)人員將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)與計(jì)算之后，才能錄入到實(shí)際的系統(tǒng)中，只有這樣才能確保數(shù)據(jù)核實(shí)的完整性和規(guī)范性，從而減少由于數(shù)據(jù)錯(cuò)誤造成的重大隱患。

然而僅僅控制審計(jì)系統(tǒng)是不完全的，審計(jì)人員需要對(duì)內(nèi)部系統(tǒng)進(jìn)行防御和控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤并進(jìn)行積極的改進(jìn)。

2.重視后續(xù)審計(jì)工作的開(kāi)展

后續(xù)的審計(jì)工作是指內(nèi)部審部門檢查被審計(jì)的單位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題并積極采取解決措施。當(dāng)不合理的現(xiàn)象被審計(jì)出來(lái)之后，需要發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的功能對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的糾正和改進(jìn)。一旦錯(cuò)誤未能及時(shí)修正，結(jié)果不堪設(shè)想。同時(shí)，后續(xù)的審計(jì)工作也是為了監(jiān)督審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否得到及時(shí)的修正，這種工作的性質(zhì)持續(xù)跟進(jìn)以及監(jiān)督的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，對(duì)比外部的審計(jì)，內(nèi)部審計(jì)工作更加具有優(yōu)勢(shì)，能夠有效的監(jiān)督內(nèi)部審計(jì)和外部審計(jì)中存在的問(wèn)題，使各項(xiàng)工作得以有力的展開(kāi)。

3.內(nèi)部審計(jì)與外部審計(jì)工作需要協(xié)調(diào)展開(kāi)

內(nèi)部審計(jì)的工作與外部審計(jì)工作在監(jiān)督內(nèi)容和審計(jì)范圍方面都具有相似之處，但是兩者之間的目標(biāo)和需要的結(jié)果不同，因此需要彼此相互貫通合作才能達(dá)到最優(yōu)質(zhì)的審計(jì)結(jié)果。內(nèi)部審計(jì)人員需要關(guān)注外部審計(jì)工作無(wú)法落實(shí)的小問(wèn)題，針對(duì)其中不良的現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)的修正和管理，關(guān)注醫(yī)院日常的管理活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)范圍，從而促進(jìn)整個(gè)醫(yī)院的管理水平。

4.開(kāi)展內(nèi)部的專項(xiàng)審計(jì)工作

審計(jì)師再展開(kāi)審計(jì)工作的同時(shí)，需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)實(shí)際的結(jié)果，確定整體的控制風(fēng)險(xiǎn)，從而促進(jìn)整個(gè)審計(jì)工作開(kāi)展的深度。當(dāng)審計(jì)人員發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中存在的問(wèn)題的同時(shí)，需要對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的歸納和整理，從而對(duì)整個(gè)審計(jì)工作進(jìn)行透徹而全面的認(rèn)識(shí)。一旦內(nèi)部控制中的措施不足或是無(wú)效，審計(jì)人員需要對(duì)醫(yī)院的管理階層進(jìn)行及時(shí)的匯報(bào)和警示，使其能夠完善醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，從而彌補(bǔ)漏洞和缺陷，也可以通過(guò)定期開(kāi)展內(nèi)部專項(xiàng)控制來(lái)解決問(wèn)題。

三、總結(jié)

逐漸完善內(nèi)部的審計(jì)工作，審計(jì)人員需要逐漸積累工作的經(jīng)驗(yàn)，使內(nèi)外審計(jì)能夠協(xié)調(diào)發(fā)展，認(rèn)真做好每一個(gè)細(xì)節(jié)和工作，完善醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的系統(tǒng)和團(tuán)隊(duì)，減少錯(cuò)誤的發(fā)生，從而促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)院工程審計(jì)范文第5篇

只有在事業(yè)、企業(yè)單位從事專業(yè)技術(shù)工作，才能考或評(píng)、聘技術(shù)職務(wù)，因此若在事業(yè)和企業(yè)單位中，本科畢業(yè)工作后一年可以報(bào)考初級(jí)，再過(guò)5年可以報(bào)考中級(jí)職稱；

若在行政單位中從事專業(yè)技術(shù)管理工作的公務(wù)員，則只能走公務(wù)員序列即行政職務(wù)的路子。

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