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為達(dá)到臨床護(hù)理教育工作總體管理和質(zhì)量控制的目的,保證人力、物力、財(cái)力資源的合理使用,參照國(guó)外部分醫(yī)院護(hù)理教育管理模式,于1994年成立了護(hù)理教育部,建立相應(yīng)的臨床教育組織管理體系。
1.1護(hù)理教育部組織結(jié)構(gòu)
護(hù)理教育部(下稱(chēng)教育部)是護(hù)理部下設(shè)的一個(gè)獨(dú)立部門(mén),設(shè)專(zhuān)職人員2名,即中、美雙方各1名主任(與科護(hù)士長(zhǎng)平級(jí)),受護(hù)理院長(zhǎng)直接管理。教育部下設(shè)各科室或病區(qū)固定兼職帶教老師1名,受護(hù)士長(zhǎng)直接管理,教育部間接管理。
1.2教育部任務(wù)
遵照教育部宗旨”結(jié)合中西方護(hù)理教育管理模式,培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才,促進(jìn)我國(guó)護(hù)理學(xué)科發(fā)展”。本著及時(shí)為本院護(hù)士提供最新國(guó)內(nèi)外護(hù)理知識(shí)和技術(shù),其主要任務(wù)是:負(fù)責(zé)全院日常護(hù)理教育工作的計(jì)劃、組織、落實(shí)、管理和指導(dǎo);負(fù)責(zé)再職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士教學(xué)計(jì)劃制定及落實(shí);負(fù)責(zé)新護(hù)士上崗培訓(xùn);負(fù)責(zé)全院護(hù)理教學(xué)教具(如人體模型、教學(xué)電器設(shè)備、錄像帶)的預(yù)算、購(gòu)置及統(tǒng)一管理;負(fù)責(zé)全院護(hù)理繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)的預(yù)算、計(jì)劃和統(tǒng)一管理??剖?guī)Ы汤蠋熤饕蝿?wù)是:負(fù)責(zé)本科室教學(xué)工作的計(jì)劃、組織、落實(shí)、管理和指導(dǎo);協(xié)助教育部完成全院各項(xiàng)教學(xué)工作;負(fù)責(zé)本科室教學(xué)教具使用的管理;負(fù)責(zé)本科室繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)的預(yù)算和統(tǒng)計(jì)等。[2]
1.3護(hù)理教育委員會(huì)
為了不斷提高和完善護(hù)理教育工作,醫(yī)院組建護(hù)理教育委員會(huì),保證教育工作有效、順利進(jìn)行。委員會(huì)由護(hù)理院長(zhǎng)、教育部主任及各科室?guī)Ы汤蠋熃M成。每月定期召開(kāi)1次會(huì)議,主要討論和總結(jié)教育部工作計(jì)劃、工作成績(jī)和需要改進(jìn)的問(wèn)題,擬定的重大決策需提交護(hù)理部及醫(yī)院教育委員會(huì)審批。
2臨床帶教老師管理方法
嚴(yán)格管理是臨床帶教工作有效、順利開(kāi)展的保證。[2]醫(yī)院參照國(guó)外臨床護(hù)理教育管理模式,建立相應(yīng)的管理制度。
2.1臨床教育管理制度
為達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,[3]制定在職護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士教育管理制度。主要有:①臨床教學(xué)管理制度;②繼續(xù)教育項(xiàng)目管理制度;③實(shí)習(xí)生,進(jìn)修生管理制度;④授課老師管理制度;⑤目標(biāo)教學(xué)管理制度;⑥學(xué)分授予管理制度等。
2.2教學(xué)質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
為保證教學(xué)質(zhì)量,教育部要求對(duì)每一項(xiàng)繼續(xù)教育項(xiàng)目建立課程目標(biāo),按目標(biāo)設(shè)置課程內(nèi)容及進(jìn)行教學(xué)活動(dòng),并建立教學(xué)質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。每次課程結(jié)束時(shí)由學(xué)員對(duì)本課程進(jìn)行無(wú)記名評(píng)定,一周內(nèi)教育部將信息反饋給授課老師,作為教學(xué)質(zhì)量考評(píng)和教學(xué)工作改進(jìn)的依據(jù)。主要評(píng)定項(xiàng)目有:①教學(xué)評(píng)價(jià):包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)員的幫助、教學(xué)內(nèi)容深淺度等。②對(duì)授課老師評(píng)價(jià):包括授課水平、材料組織、課程對(duì)學(xué)員吸引力、教學(xué)教具效果等。實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)采用實(shí)習(xí)周目標(biāo),即各科室及病區(qū)制定以認(rèn)知、情感、技能3個(gè)領(lǐng)域在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)臨床實(shí)習(xí)周目標(biāo)。帶教老師根據(jù)學(xué)生不同的實(shí)習(xí)周次,以標(biāo)準(zhǔn)周目標(biāo)為基礎(chǔ)制定個(gè)體的周目標(biāo),每周按目標(biāo)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行評(píng)價(jià),并用周目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況來(lái)評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量和帶教老師的教學(xué)質(zhì)量。
2.3帶教老師工作職責(zé)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
為了使臨床帶教老師有明確的工作目標(biāo)及工作范圍,制定相應(yīng)工作職責(zé)條例和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。[2]主要條例及標(biāo)準(zhǔn)包括:①制定本科室繼續(xù)教育的長(zhǎng)期規(guī)劃(1~3年)和短期規(guī)劃(1個(gè)月);②負(fù)責(zé)本科室護(hù)士繼續(xù)教育的組織、落實(shí)及質(zhì)量管理;③承擔(dān)各項(xiàng)操作技術(shù)指導(dǎo)及考核;④本科護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分管理;⑤護(hù)士上崗前(新護(hù)士,進(jìn)修生,實(shí)習(xí)生)的組織和培訓(xùn);⑥制定及落實(shí)學(xué)生、進(jìn)修生的教學(xué)計(jì)劃;⑦承擔(dān)部分學(xué)生和繼續(xù)教育的教學(xué)任務(wù);⑧協(xié)助教育部組織和落實(shí)全院性教育工作;⑨撰寫(xiě)論文及參與護(hù)理研究;⑩不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,參與各種學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育等。教育部及護(hù)士長(zhǎng)每年根據(jù)上述條例和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)結(jié)果作為對(duì)帶教老師工作業(yè)績(jī)、評(píng)選、續(xù)聘的依據(jù)。評(píng)價(jià)方式分:自我評(píng)價(jià)、同事間評(píng)價(jià)、教育部及護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)。
3帶教老師的選拔和培養(yǎng)
3.1帶教老師選拔
醫(yī)院在帶教老師選拔過(guò)程中十分嚴(yán)謹(jǐn),制定帶教老師任職條例。采用自愿報(bào)名、護(hù)理部考核、臨床試用(3個(gè)月)、聘用四個(gè)過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格篩選,要求入選者對(duì)帶教工作具有高度的敬業(yè)心和奉獻(xiàn)精神。聘用后的帶教老師如果不能勝任及時(shí)進(jìn)行調(diào)換,以保證臨床教學(xué)工作順利進(jìn)行。
3.2教學(xué)能力和技能培養(yǎng)
對(duì)帶教老師的培養(yǎng)著重從增加她們的教育理論知識(shí)、能力、技能及英語(yǔ)水平,具體分3階段進(jìn)行。初始階段,每年教育部為帶教老師設(shè)定3-4個(gè)培訓(xùn)日(約20~24h),主要開(kāi)設(shè)教學(xué)原理和教學(xué)方法專(zhuān)題講座;教育部專(zhuān)職人員每周不少于15h進(jìn)病房對(duì)帶教老師進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo),并每月在帶教會(huì)議上進(jìn)行工作情況交流。此階段主要讓帶教老師了解護(hù)理教育的基本理論和技能;在高年資帶教老師的指導(dǎo)下,初步掌握臨床帶教方法,教學(xué)目標(biāo)制定及運(yùn)用;承擔(dān)科室的繼續(xù)教育項(xiàng)目及中專(zhuān)學(xué)生的授課任務(wù);能用英語(yǔ)進(jìn)行簡(jiǎn)單的臨床教學(xué)工作。該階段的評(píng)價(jià)工作由本科室護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)。
基本階段,教育部每年設(shè)定2~3個(gè)帶教老師培訓(xùn)日(約12~16h),主要是在上一階段培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,通過(guò)開(kāi)設(shè)護(hù)理新知識(shí)及技能的培訓(xùn)項(xiàng)目,如整體護(hù)理、健康教育臨床指導(dǎo)等,使帶教老師的教學(xué)理論與技能得到更進(jìn)一步培養(yǎng)。教育部專(zhuān)職人員每周不少于10h進(jìn)病房進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)。此階段主要培養(yǎng)帶教老師能將教育理論貫穿于教學(xué)工作中;運(yùn)用科學(xué)的程序方法(護(hù)理程序方法)進(jìn)行臨床教學(xué)管理;深刻領(lǐng)會(huì)及運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)的方法;承擔(dān)院一級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目及大專(zhuān)實(shí)習(xí)生授課任務(wù);在臨床教學(xué)中主動(dòng)運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行帶教。該階段評(píng)價(jià)工作由本科室護(hù)士長(zhǎng)及教育部主任共同承擔(dān)。
成熟階段,在上二個(gè)階段培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,為帶教老師提供多渠道的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),如選送外出學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議;教育部專(zhuān)職人員每周不少于5h進(jìn)病房實(shí)地指導(dǎo)。此階段主要培養(yǎng)帶教老師能將教育理論融會(huì)貫通于教學(xué)工作中;靈活將程序方法運(yùn)用于教學(xué)管理;熟練掌握目標(biāo)教學(xué)的方法;承擔(dān)省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目及本科實(shí)習(xí)生授課任務(wù);熟練用英語(yǔ)進(jìn)行臨床教學(xué)工作。通過(guò)上述3個(gè)階段的階梯式培養(yǎng)方式逐步提高帶教老師的整體素質(zhì)及教學(xué)水平。
4效果及討論
5年來(lái)教育部在帶教老師共同努力下舉辦多層次、多渠道、多項(xiàng)目的教育活動(dòng)162次,培訓(xùn)護(hù)理人員15807人次(每月舉辦3~4個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目,平均每項(xiàng)目參加人員70人);接受?chē)?guó)內(nèi)外實(shí)習(xí)生約150人,其中來(lái)自德國(guó)、香港實(shí)習(xí)生5人;接受?chē)?guó)內(nèi)進(jìn)修老師18人,其中來(lái)自學(xué)校老師15人。
4.1借鑒國(guó)外教育管理模式,提高臨床帶教水平
隨著我國(guó)護(hù)理教育層次的不斷提高,有相當(dāng)一部分護(hù)理教學(xué)骨干充實(shí)到臨床教學(xué)中。但由于缺乏較好的帶教管理模式,使臨床帶教工作不能滿(mǎn)足學(xué)科的快速發(fā)展及護(hù)理院校臨床教學(xué)工作的需要。醫(yī)院借鑒國(guó)外的教育管理模式成立教育部,建立一套完整的管理體系,將醫(yī)院護(hù)理教育納入日常工作管理中,并有專(zhuān)職人員進(jìn)行集中管理,最大限度保證了臨床教學(xué)工作的有效開(kāi)展和教學(xué)水平的提高。[3]
4.2加大系統(tǒng)培養(yǎng)力度,快速提高帶教水平
關(guān)鍵詞:護(hù)理;帶教模式;效果
整體責(zé)任制護(hù)理是以“人”為本、以患者為中心的護(hù)理理念,它要求護(hù)士在工作中完成患者的治療和專(zhuān)科護(hù)理的同時(shí),也要認(rèn)識(shí)到患者是一個(gè)包括生理、心理、社會(huì)的有機(jī)整體[1]。隨著整體責(zé)任制護(hù)理的實(shí)施,傳統(tǒng)的臨床帶教模式已經(jīng)不能適應(yīng)護(hù)理教育的發(fā)展和滿(mǎn)足臨床的需求了。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生們從學(xué)生時(shí)代邁入工作崗位前的重要轉(zhuǎn)變時(shí)期,培養(yǎng)護(hù)生的整體護(hù)理觀念和整體責(zé)任制護(hù)理的工作模式至關(guān)重要。
本研究選取2014年7月~2015年6月在眼科實(shí)習(xí)的護(hù)生120人為研究對(duì)象,旨在比較兩種帶教模式在眼科護(hù)理帶教中的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年7月~2015年6月在眼科實(shí)習(xí)的護(hù)生120人為研究對(duì)象,實(shí)習(xí)期為四周。所有護(hù)生隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,其中對(duì)照組男3 例,女57 例;觀察組男2 例,女58 例。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組60名護(hù)生采用傳統(tǒng)帶教模式:一名護(hù)生指定一名具有帶教資格的老師進(jìn)行實(shí)習(xí),從進(jìn)入科室實(shí)習(xí)開(kāi)始到結(jié)束該生所有理論及臨床實(shí)踐的學(xué)習(xí)都由帶教老師嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)計(jì)劃及教學(xué)大綱進(jìn)行教授及培訓(xùn)。護(hù)生在工作中跟隨帶教老師分管6~8名患者,協(xié)助帶教老師做好患者的觀察、護(hù)理及健康宣教等,完成老師所安排的實(shí)習(xí)工作。
1.2.2觀察組 觀察組60名護(hù)生采用在傳統(tǒng)帶教模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行的新型帶教模式:遵照“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理的理念單獨(dú)分管1~2名病情相對(duì)穩(wěn)定的患者,患者入院到出院期間所有的資料搜集、病情觀察、基礎(chǔ)及專(zhuān)科護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、手續(xù)辦理等都由該護(hù)生負(fù)責(zé),并由帶教老師進(jìn)行監(jiān)管和指導(dǎo),做到放手不放眼;并且在每周一、周五下午,在帶教組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下在多媒體教室集中上課,學(xué)習(xí)相關(guān)疾病的理論知識(shí)、各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理操作與典型案例分析;實(shí)習(xí)的最后1w,護(hù)生選擇自己分管的一名患者進(jìn)行護(hù)理查房并制作PPT,并在多媒體教室進(jìn)行集體討論。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 實(shí)習(xí)結(jié)束后通過(guò)對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論知識(shí)考試和操作考核的方法,來(lái)對(duì)兩組教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià);自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查護(hù)生對(duì)帶教方式的滿(mǎn)意度(圖1)、患者對(duì)護(hù)生的滿(mǎn)意度(圖2),并予以統(tǒng)計(jì)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用雙人錄入epidate,比對(duì)無(wú)差異后整理入分析數(shù)據(jù)庫(kù),采用Spss21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。符合計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間差異檢驗(yàn)采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
120名護(hù)生均為大專(zhuān)生,年齡18~21歲,平均(19.71±0.54)歲,其中對(duì)照組男3 人,女57人;觀察組男2人,女58人。兩組護(hù)生一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)觀察組和對(duì)照組在4項(xiàng)指標(biāo)上面的差異檢驗(yàn),見(jiàn)表1。
觀察組實(shí)習(xí)學(xué)生的理論成績(jī)平均(90.6±3.4);顯著高于對(duì)照組(86.8±4.2)(P=0.000)。觀察組實(shí)習(xí)生的操作考試成績(jī)平均(92.9±2.6);高于對(duì)照組(91.7±2.3),P值為0.009
表1表明新型帶教模式強(qiáng)化了實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí),提高了護(hù)理操作水平,更被學(xué)生所認(rèn)可,也讓患者對(duì)護(hù)生的滿(mǎn)意度有所提高。
3 討論
本研究證實(shí),相較于傳統(tǒng)教學(xué)模式,“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理帶教模式強(qiáng)化了實(shí)習(xí)學(xué)生的理論知識(shí),提高了護(hù)理操作水平,同時(shí)更被學(xué)生所認(rèn)可,患者對(duì)護(hù)生的滿(mǎn)意度也有所提高。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)的重要過(guò)程。然而,護(hù)生實(shí)習(xí)周期短,所見(jiàn)的病種有限,加之護(hù)理臨床工作繁忙,護(hù)生實(shí)習(xí)效果不能得到有效保障。在傳統(tǒng)帶教模式下,護(hù)生的工作重點(diǎn)很大程度上是完成帶教老師所安排的工作,比如:配藥、封管、考體溫等,實(shí)習(xí)中常處于被動(dòng)狀態(tài),容易喪失工作熱情,導(dǎo)致缺乏責(zé)任心。而采用帶教老師監(jiān)管下實(shí)施整體責(zé)任制護(hù)理新模式,護(hù)生擺脫了任由老師安排而工作的模式,充分發(fā)揮自主能動(dòng)性解決問(wèn)題,同時(shí)也能完成一些傳統(tǒng)模式下很少做的護(hù)理操作,如靜脈穿刺、肌肉注射、沖洗結(jié)膜囊等,大大激發(fā)了護(hù)生的工作熱情,成就感得到體現(xiàn)[2]。在帶教新模式下加入多媒體教學(xué)強(qiáng)化了護(hù)生的理論學(xué)習(xí)、統(tǒng)一示教臨床專(zhuān)科護(hù)理操作、完善了書(shū)本上沒(méi)有的的醫(yī)療護(hù)理新進(jìn)展;師生共同進(jìn)行案例分析也讓護(hù)生們有更多機(jī)會(huì)了解不同病種的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng),主動(dòng)參與討論和思考,分享各自的臨床感悟和經(jīng)驗(yàn),結(jié)合理論知識(shí)與臨床實(shí)踐,使學(xué)習(xí)效果最優(yōu)化。
整體責(zé)任制帶教模式也給患者帶來(lái)獲益。新帶教模式要求護(hù)生必須非常了解自己所負(fù)責(zé)患者的病情、治療、護(hù)理及心理狀態(tài),并對(duì)患者實(shí)施健康宣教。護(hù)生與患者的積極互動(dòng),不僅提高護(hù)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平及溝通能力,還能有效提高患者就醫(yī)體驗(yàn),提高就診滿(mǎn)意度。
觀察組帶教模式以學(xué)生為中心,注重讓學(xué)生親自接觸、評(píng)估、護(hù)理患者,提高理論知識(shí)與熟悉各項(xiàng)操作,讓學(xué)生學(xué)有所成、學(xué)有所悟,改變了傳統(tǒng)模式中學(xué)生認(rèn)為自己只是“勞動(dòng)力”的感受[3],讓學(xué)生收獲了更多成就感和價(jià)值感。相對(duì)于臨床帶教模式,整體責(zé)任制帶教模式在臨床帶教中有更多優(yōu)勢(shì),值得大力推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]季華萍,席淑華.應(yīng)用整體護(hù)理觀念指導(dǎo)護(hù)理本科生的臨床帶教[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(1):67.
關(guān)鍵詞:PBL、臨床帶教、內(nèi)科
【中圖分類(lèi)號(hào)】G640
課題來(lái)源:黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)基金項(xiàng)目(編號(hào):xjj2013002)
臨床實(shí)習(xí)是中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的重要組成部分,是把中醫(yī)理論與臨床實(shí)際相結(jié)合的一個(gè)教學(xué)過(guò)程。其主要目的是強(qiáng)化基本功訓(xùn)練,鞏固學(xué)生的在課堂學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識(shí),并培養(yǎng)其解決問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力,這是關(guān)系到學(xué)生本科畢業(yè)后能否獨(dú)立從事臨床工作的重要問(wèn)題。因此,強(qiáng)化臨床教學(xué)是解決問(wèn)題的重要手段。PBL 教學(xué)法是指以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法,在臨床醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中是以病人問(wèn)題為基礎(chǔ),以臨床問(wèn)題為中心的討論式教學(xué)法[1]。
一、PBL 教學(xué)模式
目前在國(guó)外醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)較普遍地實(shí)施 PBL 教學(xué)法教學(xué)。采用PBL 教學(xué)法,使學(xué)生成為主體,重點(diǎn)在于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、應(yīng)用知識(shí)融匯 貫通并舉一返三來(lái)解決臨床問(wèn)題的能力,有利于學(xué)生的分析、判斷、思維方法的訓(xùn)練,在教學(xué)中,我們采用提出問(wèn)題的方式,讓學(xué)生針對(duì)疾病提出他所能想到的的臨床問(wèn)題,使其置身于―個(gè)特定的醫(yī)患環(huán)境之中,直接面對(duì)病人,這樣做極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)生對(duì)臨床學(xué)習(xí)的積極性并激發(fā)了責(zé)任心,同時(shí)通過(guò)同學(xué)間的交流,拓寬了思路,提高了綜合分析和判斷力;并且訓(xùn)練了臨床技能,培養(yǎng)了解決臨床 問(wèn)題的能力,增強(qiáng)了今后進(jìn)入臨床工作的信心。
從醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)實(shí)踐來(lái)看,考慮到醫(yī)學(xué)知識(shí)的特殊性,在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中,老師的講解占主導(dǎo)地位,學(xué)生的參與程度不深,由此導(dǎo)致了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性不夠。為了保證醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)取得積極效果,提高醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)效性,結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)實(shí)際,應(yīng)在醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中,積極采用PBL教學(xué)模式,實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力的全面培養(yǎng),促進(jìn)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)發(fā)展,滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的實(shí)際需要。因此,對(duì)PBL教學(xué)模式在中醫(yī)內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用進(jìn)行探討是十分必要的。
三、PBL教學(xué)模式在臨床教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)
1.PBL教學(xué)法使學(xué)生在學(xué)習(xí)上具有求知性、主動(dòng)性。
通過(guò)了解發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)的教學(xué)模式中對(duì)學(xué)生的尊重不夠,多數(shù)課堂都選擇了老師講學(xué)生聽(tīng)的模式,根本核心在教師,學(xué)生成為了附屬,沒(méi)有真正發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)作用,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲的培養(yǎng)也不足。從臨床教學(xué)實(shí)踐來(lái)看,學(xué)生作為教學(xué)主體,在臨床教學(xué)過(guò)程中,其主體性應(yīng)得到充分的尊重?;谶@一認(rèn)識(shí),在臨床教學(xué)中,應(yīng)注重對(duì)求知性和主動(dòng)性的培養(yǎng),保證PBL教學(xué)法得到全面有效的貫徹。
2.PBL教學(xué)法使學(xué)生學(xué)習(xí)具有問(wèn)題性和參與性。
通過(guò)對(duì)PBL教學(xué)法進(jìn)行了解后發(fā)現(xiàn),該教學(xué)法重視學(xué)生的基礎(chǔ)地位,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題引起了足夠的關(guān)注,重視學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),將學(xué)生作為特殊的學(xué)習(xí)個(gè)體來(lái)看待,保證學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)興趣得到有效培養(yǎng),為提高醫(yī)學(xué)整體教學(xué)效果提供有力支持。
3.PBL教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)思考和解決問(wèn)題的能力。
相對(duì)于其他教學(xué)法,PBL教學(xué)法能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā),對(duì)培養(yǎng)學(xué)習(xí)正確的思考能力和解決問(wèn)題的能力有著重要的促進(jìn)作用。由此可見(jiàn),PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中起到了積極的促進(jìn)作用,對(duì)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)起到了有力的促進(jìn)。為此,只有正確理解PBL教學(xué)法的作用和內(nèi)涵,才能保證PBL教學(xué)法得到全面應(yīng)用。
與傳統(tǒng)教學(xué)法有很大不同,PBL強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主,鍛煉了主導(dǎo)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力,使其學(xué)到的理論知識(shí)能夠有效地遷移到實(shí)際問(wèn)題的解決中,即學(xué)以致用,學(xué)生可以得到在傳統(tǒng)授課中得不到的多方面的鍛煉:如文獻(xiàn)檢索、查閱資料的能力,歸納總結(jié)、綜合理解的能力,邏輯推理、口頭表達(dá)與人 溝通的能力,這些將對(duì)今后開(kāi)展臨床工作打下良好基礎(chǔ)[2]。
以發(fā)熱患者為例,PBL教學(xué)過(guò)程如下。教師提出與此病例相關(guān)的問(wèn)題,患者持續(xù)高熱是何種熱型?都常見(jiàn)哪些疾?。繛槭裁窗l(fā)熱與寒戰(zhàn)是臨床常見(jiàn)的癥狀?寒戰(zhàn)與惡寒有哪些區(qū)別?白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高見(jiàn)于什么情況?該患者應(yīng)該選擇何種臨床檢查明確診斷?診斷明確后該如何如治療?
②學(xué)生親自與患者面對(duì)面的溝通病情,病史既往史、體格檢查,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)或者教材,期刊等方法查閱資料,分析并得出初步診斷;③把學(xué)生分成幾個(gè)學(xué)習(xí)小組,圍繞提出的問(wèn)題進(jìn)行討論,臨床帶教老師會(huì)給一些啟發(fā)式的問(wèn)題,然后討論,并做總結(jié)性發(fā)言;④教師在聽(tīng)取總結(jié)后,給每組點(diǎn)評(píng),對(duì)上述內(nèi)容給予總結(jié),并針對(duì)各組討論中存在的共性問(wèn)題作一些補(bǔ)充解答,最后給出正確的疾病名稱(chēng)與治療方案。在 PBL 教學(xué)法中,學(xué)生是主要人物,帶教老師要充分發(fā)揮學(xué)生最大的積極主動(dòng)性,從詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查開(kāi)始,就要結(jié)合提問(wèn)、病例去查閱大量的文獻(xiàn)資料,經(jīng)過(guò)分析歸納得出答案,并積極與其它同學(xué)交流溝通,大家同心協(xié)力得出最佳結(jié)論。
三、小結(jié)
臨床帶教是臨床教學(xué)工作中的重要環(huán)節(jié)之一, 是學(xué)生 獲得臨床感性認(rèn)識(shí)、理論知識(shí)和實(shí)踐能力緊密結(jié)合的一種形式, 也是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、分析和解決問(wèn)題能力的一種重要教學(xué)形式。內(nèi)科學(xué)是其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)。因此, 應(yīng)用PBL教學(xué)模式進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)帶教方式, 提高內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量, 其意義非常重大, 值得我們深入探討。隨著教學(xué)改革的不斷深入,我們將不斷加強(qiáng)學(xué)生素質(zhì)教育, 積極探索新的教學(xué)模式, 爭(zhēng)取更高的教學(xué)質(zhì)量 。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)模式 臨床帶教 思想職業(yè)道德培養(yǎng) 專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能培養(yǎng)
中圖分類(lèi)號(hào):R4
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1007-3973(2012)003-085-021 前言
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們的生活質(zhì)量逐漸提高,物質(zhì)生活水平提高的同時(shí),人們的健康問(wèn)題也日益突出。新時(shí)期背景下,健康被提到了一個(gè)前所未有的高度。只有擁有健康的體魄,人們才能更好的工作與學(xué)習(xí)。為適應(yīng)人們不斷增長(zhǎng)的健康需求,我國(guó)的醫(yī)學(xué)模式逐步轉(zhuǎn)變,由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?,由單純治療向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變。這種新型的醫(yī)學(xué)模式適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要,有效地提高我國(guó)臨床帶教的整體水平,本文結(jié)合我院臨床帶教的實(shí)際情況,探討如何跟隨醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,改進(jìn)臨床帶教。
2 改進(jìn)臨床帶教的策略研究
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,給臨床帶教工作帶來(lái)了新的機(jī)遇,促進(jìn)臨床帶教工作的順利發(fā)展,同時(shí)也給臨床帶教工作帶來(lái)新的更高的要求,對(duì)此,帶教教師必須給予高度的重視,并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況采取強(qiáng)有力的措施改進(jìn)其臨床帶教的實(shí)踐工作,使臨床帶教工作更加地適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,更好地促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,為醫(yī)院提供更多更優(yōu)秀的人才。目前,改進(jìn)醫(yī)院臨床帶教的策略主要有以下幾個(gè)方面。2.1 強(qiáng)化思想及職業(yè)道德的培養(yǎng)
作為一名帶教老師,在臨床帶教工作中,應(yīng)以身作則,不斷提高其思想與職業(yè)道德的水平,樹(shù)立努力成才、樂(lè)于奉獻(xiàn)的榜樣。以筆者從事30年護(hù)理工作的切身感受,闡述“無(wú)論何時(shí)何地,護(hù)士永遠(yuǎn)為您服務(wù)”的崇高精神,闡述從過(guò)去“以疾病為中心”發(fā)展至現(xiàn)在“以病人為中心”的真實(shí)意義。同時(shí)在臨床帶教中不斷強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的思想及職業(yè)道德的培訓(xùn),臨床實(shí)習(xí)不僅僅是護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)與技能的平臺(tái),更是護(hù)理實(shí)習(xí)生確立衛(wèi)生服務(wù)信念、樹(shù)立良好的職業(yè)道德觀念的重要實(shí)踐活動(dòng)。強(qiáng)化實(shí)習(xí)生思想及職業(yè)道德的培養(yǎng),使實(shí)習(xí)生對(duì)衛(wèi)生服務(wù)有了進(jìn)一步的理解,并認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生服務(wù)的重要性及基礎(chǔ)性,使其能夠在日后的工作中自覺(jué)的將各項(xiàng)工作做好。
2.2 強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能的培養(yǎng)
2.2.1 嚴(yán)格要求
為醫(yī)院和社會(huì)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才,一定要防止出現(xiàn)“跟老師上班,學(xué)會(huì)護(hù)理操作不出差錯(cuò)就可以了”的平庸思想。無(wú)論執(zhí)行基礎(chǔ)的護(hù)理操作還是實(shí)施新護(hù)理技術(shù)都要一絲不茍地嚴(yán)格按護(hù)理程序進(jìn)行,執(zhí)行前按規(guī)范做示范,著重培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),實(shí)習(xí)時(shí)嚴(yán)格規(guī)范操作是良好素質(zhì)的基礎(chǔ)。嚴(yán)格要求同時(shí)也包括帶教老師自身。我國(guó)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,近幾十年發(fā)展很快。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,臨床帶教也應(yīng)不斷改進(jìn),提高老師的知識(shí)層次,對(duì)促進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)十分有益。閱讀專(zhuān)業(yè)雜志,參加學(xué)術(shù)交流以獲得最新信息,融入帶教內(nèi)容中,護(hù)士在學(xué)校中學(xué)到的護(hù)理理論知識(shí)已不斷更新,這種能力的培養(yǎng),應(yīng)從護(hù)士進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)就開(kāi)始。如果老師的知識(shí)層次未得到提高,而給予學(xué)生不正確的指導(dǎo),將會(huì)打擊他們的工作學(xué)習(xí)的信心,而且?guī)Ы汤蠋煵粦?yīng)只著眼于培養(yǎng)醫(yī)院及時(shí)可用的護(hù)理工作者,更重要的是培養(yǎng)新一代能更新護(hù)理領(lǐng)域,回應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)不同健康要求的護(hù)理工作者。
2.2.2 樹(shù)立信心
每一位護(hù)理實(shí)習(xí)生在開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)時(shí),都有不同程度的思想壓力,因?yàn)槠湟呀?jīng)開(kāi)始面對(duì)病人,這時(shí)老師應(yīng)善于觀察學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),也應(yīng)注意接受護(hù)理對(duì)象(病人)的情況。在面對(duì)病人之前,先向護(hù)理實(shí)習(xí)生介紹對(duì)本病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)和技巧。讓護(hù)理實(shí)習(xí)生向病人進(jìn)行有準(zhǔn)備的健康教育。讓護(hù)理實(shí)習(xí)生經(jīng)常直接面對(duì)病人,有時(shí)其能力會(huì)受到病人的懷疑,應(yīng)該讓其明白,挫折是不可避免的,對(duì)此,帶教教師應(yīng)該及時(shí)鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生如何的應(yīng)對(duì)挫折與困難,使實(shí)習(xí)生在應(yīng)對(duì)挫折與困難的過(guò)程中,不斷提高自身的能力,如不斷提高表達(dá)能力及交際能力等等,使實(shí)習(xí)生在提高自身能力的同時(shí)更加堅(jiān)定衛(wèi)生服務(wù)的信念,并樹(shù)立起衛(wèi)生服務(wù)工作的信心。
2.2.3 心理素質(zhì)的培養(yǎng)
護(hù)理實(shí)習(xí)生追求的是高層次需要的滿(mǎn)足,他們不僅希望在實(shí)習(xí)期間能多學(xué)到知識(shí)和技能,更注重得到帶教老師的愛(ài)護(hù)和關(guān)心,尊重和理解、充分發(fā)揮自己的才華,體現(xiàn)個(gè)人的價(jià)值。既然心理護(hù)理是責(zé)任制護(hù)理的重要部分,對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的心理素質(zhì)的培養(yǎng)也就應(yīng)該是帶教的重要部分。帶教老師對(duì)學(xué)生的愛(ài)是教學(xué)的前提,平等的師生關(guān)系關(guān)心其的工作進(jìn)步,生活的冷暖、情感的變化等,就是帶教老師實(shí)踐心理護(hù)理的一個(gè)最能使護(hù)生切身感受的教學(xué)內(nèi)容。不要隨便指責(zé)學(xué)生的一個(gè)工作失誤,應(yīng)著眼于激發(fā)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮饕?guī)范。牢固的理論知識(shí)的要求,目前在我國(guó)護(hù)理教育中相關(guān)法律法規(guī)教育剛剛開(kāi)始,如何在護(hù)理帶教中提高護(hù)生的法律意識(shí)顯得尤為重要。關(guān)心其最初踏足社會(huì)時(shí)的膽怯、好奇、純潔的希望和興趣的心理,當(dāng)護(hù)生感受到帶教老師溫暖的心時(shí),此時(shí)也學(xué)習(xí)到一個(gè)很好的心理護(hù)理方法。而融洽的師生情感能增強(qiáng)學(xué)生的自信心和進(jìn)取心,提高學(xué)習(xí)的能力。2.3 嚴(yán)格“三查七對(duì)”
無(wú)論醫(yī)學(xué)模式如何改變,護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)等方面如何發(fā)展,“三查七對(duì)”仍然是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一個(gè)關(guān)鍵制度,在帶教全過(guò)程中,由始至終都應(yīng)不斷強(qiáng)調(diào)該制度,每項(xiàng)護(hù)理護(hù)理操作都離開(kāi)查對(duì)制度,在帶教中以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),舉出每項(xiàng)護(hù)理中違反查對(duì)制度造成的可怕后果。在護(hù)生踏入社會(huì)前一定要強(qiáng)化反面教育,讓其在臨床實(shí)習(xí)時(shí)就牢牢地認(rèn)識(shí)“三查七對(duì)”的必要性和重要性。
3 體會(huì)
新形勢(shì)下,人們的生活水平逐漸提高,但人們的健康問(wèn)題卻日益突出,越來(lái)越多的疾病影響著制約人們的工作與生活,降低人們的生活質(zhì)量,威脅人們的生命安全,因此受到廣泛的關(guān)注。只有擁有健康的體魄,人們才能更好的工作與學(xué)習(xí)。為適應(yīng)人們不斷增長(zhǎng)的健康需求,我國(guó)的醫(yī)學(xué)模式逐步轉(zhuǎn)變,由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹保蓡渭冎委熛蝾A(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理專(zhuān)業(yè)已從以疾病為中心的護(hù)理階段,轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡淖o(hù)理階段。轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡淖o(hù)理階段。作為帶教老師,應(yīng)適應(yīng)這門(mén)學(xué)科的形式發(fā)展。全身心地接納每一位學(xué)生,高層次、高起點(diǎn)的教學(xué)要求擺脫傳統(tǒng)的護(hù)理觀念的束縛,注入現(xiàn)代護(hù)理意識(shí),在臨床實(shí)習(xí)中,從責(zé)任制護(hù)理的角度,把護(hù)生自己作為其接觸的第一個(gè)護(hù)理對(duì)象,有利于師生間交融,給護(hù)生深刻的感受,同時(shí)帶教老師也應(yīng)隨醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論,還要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新方法,真正為學(xué)生樹(shù)立一個(gè)好榜樣,全面地、全過(guò)程地培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生,使其懂得知識(shí)、懂得社會(huì)的需要,熱愛(ài)社會(huì),熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),熱愛(ài)自己,成為新一代的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
[1] 劉紅梅.加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)生的帶教工作 提高實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合能力[J].中國(guó)健康月刊,2010,(02).
[2] 杜金紅,管翠霞,杜金梅,等.臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的意義[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,(14).
[3] 占巧芳.護(hù)理本科生的臨床帶教體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,(19).
【關(guān)鍵詞】 “一對(duì)一”模式; 胸外科; 臨床教學(xué)
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.2.079 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2017)02-0144-02
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要階段,是醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐操作相結(jié)合的連接點(diǎn)[1]。臨床實(shí)習(xí)效果直接影響護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論與實(shí)踐結(jié)合的能力及以后的就業(yè)及工作能力,因此,做好實(shí)習(xí)帶教工作是實(shí)現(xiàn)預(yù)期教學(xué)計(jì)劃的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)方法,即老師按照學(xué)校的教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)計(jì)劃完成教學(xué)任務(wù),學(xué)習(xí)效果參差不齊,筆者所在科采用“一對(duì)一”模式的臨床帶教方法,學(xué)習(xí)效果明顯,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1-12月在筆者所在醫(yī)院胸外科實(shí)習(xí)的80名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象,均為女性,其中本科生18名,大專(zhuān)生46名,中專(zhuān)生16名,用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各40名,對(duì)照組平均年齡(20.78±1.76)歲,試驗(yàn)組平均年齡(20.65±1.79)歲,實(shí)習(xí)時(shí)間均為6周。帶教老師均具有護(hù)師及以上職稱(chēng)、本科學(xué)歷、5年以上工作經(jīng)驗(yàn)和三年以上帶教經(jīng)驗(yàn)。兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的年齡、性別等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)帶教的教學(xué)方法,護(hù)理實(shí)習(xí)生入科后,教學(xué)組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)介紹科室環(huán)境、科室制度及注意事項(xiàng),然后分配給各臨床帶教小組成員,帶教小組成員與護(hù)理實(shí)習(xí)生按教學(xué)目標(biāo)共同制定學(xué)習(xí)計(jì)劃并實(shí)施。
1.2.2 試驗(yàn)組 采用“一對(duì)一”模式的帶教方法,在常規(guī)帶教的基礎(chǔ)上,實(shí)行帶教老師與護(hù)理實(shí)習(xí)生之間“一對(duì)一”模式的全方位帶教,師生班次相同[2]。具體實(shí)施方法如下。
1.2.2.1 帶教老師的選拔 帶教老師的素質(zhì)直接影響實(shí)習(xí)效果,是臨床實(shí)習(xí)質(zhì)理提高的關(guān)鍵[3],一個(gè)合格的帶教老師,除具備愛(ài)崗敬業(yè)的精神,還需具備豐富的理論知識(shí)和熟練的操作技能以及良好的應(yīng)急反應(yīng)能力[4],筆者所在科選用具有高度的責(zé)任心和事業(yè)心、具有豐富的理論知識(shí)和嫻熟的操作能力、醫(yī)患溝能能力強(qiáng)的護(hù)士,具有護(hù)師以上職稱(chēng)、5年以上工作經(jīng)驗(yàn)及本科以上學(xué)歷老師為“一對(duì)一”模式臨床帶教老師。
1.2.2.2 制定合理的帶教計(jì)劃 (1)實(shí)習(xí)初期,主要以適應(yīng)為主,要求實(shí)習(xí)生熟悉胸外科班次的編排、各班的工作職責(zé)、工作流程,在帶教老師嚴(yán)格指導(dǎo)下,進(jìn)行簡(jiǎn)單基礎(chǔ)護(hù)理及治療工作,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作的規(guī)范性及無(wú)菌觀念[5]。(2)實(shí)習(xí)中期,以熟悉為主,在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)提高胸外科專(zhuān)科知識(shí)和技術(shù)水平操作,包括了解胸外科常見(jiàn)病的種類(lèi),疾病的診斷、病因、臨床表現(xiàn)、患者術(shù)前常規(guī)護(hù)理、術(shù)后病情觀察、管道護(hù)理、健康指導(dǎo)等,掌握胸外科專(zhuān)科患者的護(hù)理要點(diǎn)、專(zhuān)科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,培養(yǎng)胸外科專(zhuān)科知識(shí)的健康宣教及與患者和家屬的溝通協(xié)調(diào)能力[6]。(3)實(shí)習(xí)后期,以鞏固和提高為主,在掌握原有知識(shí)的基礎(chǔ)上,注重綜合能力的培養(yǎng),了解胸外科常用儀器的性能、用途和操作,如簡(jiǎn)易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)儀、微泵的使用,帶教老師對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的全面考核,對(duì)照實(shí)習(xí)計(jì)劃及目標(biāo)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的達(dá)標(biāo)情況,考察護(hù)理實(shí)習(xí)生的獨(dú)立工作能力。
1.2.2.3 帶教方法 (1)言傳身教?!皫熣?,所以傳道、授業(yè)、解惑也”,帶教老師的言行舉止都在潛移默化影響學(xué)生的工作及學(xué)習(xí)態(tài)度,因此,帶教老師必須有高度的責(zé)任心,工作態(tài)度認(rèn)真,熟練掌握理論知識(shí)及操作技能,嚴(yán)格尊守護(hù)理操作規(guī)程,以身作則,嚴(yán)格要求學(xué)生,認(rèn)真帶教,做到放手不放眼;培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力,引導(dǎo)學(xué)生換位思考,真誠(chéng)對(duì)待患者,尊重患者權(quán)利;理論與實(shí)踐相結(jié)合,老師不但要教給學(xué)生正規(guī)的操作方法,還要讓學(xué)生熟悉操作規(guī)程、操作要c及注意事項(xiàng),把基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合,有針對(duì)性的進(jìn)行指導(dǎo)。(2)采用靈活的臨床帶教模式,例如護(hù)理查房、科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、床邊交接班、參與醫(yī)生查房、進(jìn)行操作示范講解等,將臨床路徑模式靈活運(yùn)用于“一對(duì)一”的護(hù)理帶教模式中[7],培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的動(dòng)手能力、觀察發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題的能力,帶教老師不定期對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作的理論考核,發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)更正,并分析、總結(jié),以鞏固實(shí)習(xí)知識(shí)。(3)帶教的雙向評(píng)價(jià),即帶教過(guò)程中,除了帶教老師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià),學(xué)生也應(yīng)對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)。老師從學(xué)生思想素質(zhì)、接受能力、理論與臨床結(jié)合的能力、獨(dú)立操作的能力等方面評(píng)價(jià)學(xué)生。學(xué)生從老師的帶教能力、業(yè)務(wù)水平、工作態(tài)度等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)[8]。通過(guò)雙向評(píng)價(jià),一方面,可以了解學(xué)生學(xué)習(xí)接受能力,圍繞教學(xué)目標(biāo),根據(jù)存在問(wèn)題及時(shí)調(diào)整帶教計(jì)劃,另一方面,通過(guò)學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià),也可以了解帶教老師帶教能力,教學(xué)進(jìn)度,找出存在問(wèn)題,不斷提高和完善帶教方案,從而保證帶教質(zhì)量[8]。
1.3 評(píng)價(jià)方法
1.3.1 理論及操作考核評(píng)價(jià) 兩組學(xué)生在入科時(shí)及出科前1周進(jìn)行理論及操作考核,考核項(xiàng)目相同,理論考核為胸外科專(zhuān)科護(hù)理知識(shí),操作考核為吸痰護(hù)理及胸腔閉式引流的護(hù)理。
1.3.2 問(wèn)卷調(diào)查 實(shí)習(xí)結(jié)束1個(gè)月后,對(duì)兩組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,調(diào)查實(shí)習(xí)結(jié)束后就業(yè)率及對(duì)工作的滿(mǎn)意度,發(fā)放問(wèn)卷80份,回收80份,有效問(wèn)卷80份,回收率100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)與分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組學(xué)生在胸外科實(shí)習(xí)初期及出科前理論及操作考試比較
通過(guò)觀察比較兩組學(xué)生考試成績(jī),入科初期考試成績(jī)兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),出科前考試成績(jī)兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 兩組學(xué)生就業(yè)率、對(duì)工作的滿(mǎn)意度比較
試驗(yàn)組就業(yè)率及對(duì)工作滿(mǎn)意率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生夯實(shí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí),培養(yǎng)臨床思維,掌握臨床基本操作技能,最終順利完成學(xué)業(yè)的重要階段。實(shí)施“一對(duì)一”模式的帶教,帶教老師可以根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)制定個(gè)性化的帶教方案,并隨時(shí)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法及內(nèi)容,及時(shí)評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量[9],實(shí)施“一對(duì)一”模式的帶教,還能增進(jìn)學(xué)生與帶教老師之間的情感交流,學(xué)生更快進(jìn)入角色,增進(jìn)學(xué)習(xí)的興趣及自信心,實(shí)施“一對(duì)一”模式的帶教,滿(mǎn)足了學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的需要,體現(xiàn)了教與學(xué)的最佳效果[10],有利于提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)和操作技能,增強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床思維能力,還能進(jìn)一步提高學(xué)生的就業(yè)率,提高工作滿(mǎn)意度。
參考文獻(xiàn)
[1]楊增.關(guān)于提高胸外科臨床帶教質(zhì)量的探究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(1):71.
[2]徐文仙,饒和平,徐勤容,等.一對(duì)一帶教排班模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中的應(yīng)用及體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù),2013,12(1):66-68.
[3]張偉英,沈美芳,孫燕,等.胸外科護(hù)理示范基地帶教老師的遴選與培訓(xùn)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(2):102-104.
[4]馮荃,蘇慧.胸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床帶教中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2013,13(17):302.
[5]王辛,張清宇,王淑琴.胸外科實(shí)習(xí)護(hù)士臨床帶教經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(2):103-104.
[6]黃春燕,俞蘇蘇,徐晶晶.基于臨床路徑的胸外科護(hù)理帶教措施與體會(huì)[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(2):148-149.
[7]李.胸外科護(hù)理實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,36(1):626-628.
[8]劉向英.師生雙向測(cè)評(píng)在胸外科護(hù)生實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(6):782-783.
[9]朱月琴.一對(duì)一帶教模式在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(36):9025.